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PICCO监测技术指导危重烧伤休克期限制性补液的应用效果 预览
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作者 徐文举 《河南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期181-184,共4页
〔目的〕探析PICCO检测技术在危重烧伤休克期患者限制性补液的指导效果。〔方法〕选择我院2017年2月至2018年8月期间收治的108例危重烧伤休克患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各54例。对照组患者均采用本院传统... 〔目的〕探析PICCO检测技术在危重烧伤休克期患者限制性补液的指导效果。〔方法〕选择我院2017年2月至2018年8月期间收治的108例危重烧伤休克患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各54例。对照组患者均采用本院传统的动脉导管和上腔静脉导管留置监测技术,监测患者生命体征指标、呼吸机应用时间、补液量、尿量以及治愈率变化,指导患者进行补液;观察组患者在传统导管留置观察基础上,采用PICCO监测技术对患者血流动力学分析监测并给予补液管理。对比分析两组患者治疗前后生命体征、血流动力学变化、治愈率以及并发症发生率。〔结果〕两组患者治疗前生命体征指标之间差异均不显著(P>0.05),治疗后两组患者在心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数([PaO2]/[FiO2])方面均出现显著差异(P<0.05);两组患者治疗后APACHEⅡ危重病症评分均呈现下降趋势,其中观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的心排量(CO)、心排血指数(CI)及全心舒张末期容积指数(GEDVI)指标均具有显著差异(P<0.05)。观察组患者治疗前后血管外肺水指数(EVL-WI)水平差异不显著(P>0.05),两组患者在治愈率及并发症发生率方面差异显著(P<0.05)。〔结论〕危重烧伤性休克期使用PICCO监测技术,可以有效依据体征指标和血液动力参数指导患者补液,提高治愈率降低并发症发生率,具有重要临床推广价值。 展开更多
关键词 PICCO 危重烧伤 休克 限制性补液
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PICCO技术对感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征患者液体管理和预后的改善作用分析
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作者 王金莉 陈杰明 穆恩 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第9期737-740,共4页
目的:探究脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)对指导感染性休克合并ARDS患者液体复苏的应用价值及对其预后的影响。方法:选取2016-06—2018-01期间入我院ICU治疗的感染性休克并ARDS患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察... 目的:探究脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)对指导感染性休克合并ARDS患者液体复苏的应用价值及对其预后的影响。方法:选取2016-06—2018-01期间入我院ICU治疗的感染性休克并ARDS患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采取PICCO进行液体管理,对照组采取常规液体管理方式。比较两组患者心肺功能指标、血流动力学指标、液体复苏相关指标及预后情况。结果:观察组液体复苏后心肺功能指标优于对照组(CI、GEDVI、GEF、氧合指数较对照组升高,EVLWI较对照组降低),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者液体复苏后血流动力学指标较对照组改善更显著(MAP、CVP、SVRI较对照组升高,PVRI较对照组降低),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏24 h时,液体入量、尿量要显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。液体复苏3 d时,观察组血管活性药物用量低于对照组,LAC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间、入ICU时间较对照组缩短,APACHEⅡ评分较对照组降低,28 d病死率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICCO在指导感染性休克并ARDS患者液体复苏方面较传统CVP监测技术更为精确,能够在短时间内有效纠正休克状态、提高心肺功能、改善预后、降低病死率,值得在ICU中推广。 展开更多
关键词 PICCO 感染性休克 ARDS 液体复苏
PiCCO在成人心脏术后容量管理的指导价值 预览
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作者 程国栋 李小芳 +1 位作者 朱春磊 黄伟 《中国医药科学》 2019年第12期18-21,共4页
目的研究脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)在成人心脏术后容量管理的指导价值。方法选取2017年6月~2018年6月于我院心脏外科经体外循环行心脏外科手术的106例成人患者为研究对象,将其随机分为PiCCO指导容量管理组(A组,n=53)与经验... 目的研究脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)在成人心脏术后容量管理的指导价值。方法选取2017年6月~2018年6月于我院心脏外科经体外循环行心脏外科手术的106例成人患者为研究对象,将其随机分为PiCCO指导容量管理组(A组,n=53)与经验治疗组(B组,n=53)。A组以PiCCO血流动力学指标:心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEVDI)、血管外肺水指数(EVLWI)等指导容量管理;经验治疗组以心率、动脉血压、中心静脉压、尿量等指导容量管理。结果A组术后3d总液体出入量差值平均为(-591.9±135.8)mL/d,B组术后3d总液体出入量差值平均为(215.3±89.7)mL/d,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组术后机械通气时间(30.4±9.6)h及ICU住院时间(4.6±1.8)d均短,心律失常发生率(5.7%)低,P<0.05;A组治疗3d后氧合指数(228.70±28.45)mmHg高于B组(186.94±35.17)mmHg,乳酸浓度(1.52±0.71)mmol/L、正性肌力药物评分(10.61±3.45)及BNP(127.46±36.89)pg/mL低于B组,P<0.05;但两组使用主动脉内球囊反搏(IABP)及持续性血液净化治疗(CRRT)例数及时间,治疗3d后的平均动脉压(MAP)及左室射血分数(LVEF),28d死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PiCCO用于指导心脏术后危重患者进行精确的容量管理,可更有效改善心肺功能。 展开更多
关键词 PICCO 容量管理 心脏手术 血管容量 血管外肺水
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不同指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性:肺部超声指标和PiCCO指标的比较
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作者 赵浩天 龙玲 +1 位作者 任珊 申丽旻 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期862-865,共4页
目的比较肺部超声指标和脉搏指示剂连续心排出量监测(PiCCO)指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性.方法脓毒症休克合并心肌抑制患者50例,年龄≥18岁,性别不限,补液试验方法:快速静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液... 目的比较肺部超声指标和脉搏指示剂连续心排出量监测(PiCCO)指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性.方法脓毒症休克合并心肌抑制患者50例,年龄≥18岁,性别不限,补液试验方法:快速静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液注射液500 ml.于补液前采用PiCCO监测CO、SV、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)和全心舒张末血容量指数(GEDVI);采用超声对患者胸壁进行扫查,并行肺部超声评分(LUS).补液后PiCCO监测的CO升高>10%定义为补液试验阳性,根据补液试验分为容量反应阳性组和容量反应阴性组.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标预测容量反应性的准确性.结果与容量反应阴性组比较,容量反应阳性组的EVLWI、PVPI和LUS降低,双侧前胸壁均呈B线患者例数增多(P<0.01).LUS预测容量反应性的ROC曲线下面积及其95%可信区间为0.836(0.720~0.952),截断值为14.5分,灵敏度为88%,特异度为72%;EVLWI预测容量反应性的ROC曲线下面积及其95%可信区间为0.818(0.701~0.936),截断值为9.6 ml/kg,灵敏度为84%,特异度为72%;PVPI预测容量反应性的ROC曲线下面积及其95%可信区间0.720(0.575~0.865),截断值为1.55,灵敏度为92%,特异度为52%.结论LUS和PiCCO指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性均较高;因检查无创性,LUS更具有优势. 展开更多
关键词 休克 脓毒症 血管容量 超声检查 PICCO 心肌抑制
不同指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性:下腔静脉超声指标、PiCCO指标、CVP的比较
5
作者 申丽旻 龙玲 +1 位作者 赵浩天 任珊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期629-632,共4页
目的比较下腔静脉超声指标、脉搏指示剂连续心排出量监测(PiCCO)指标和CVP预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性。方法脓毒症休克合并心肌抑制患者50例,年龄>18岁,补液试验方法:经20 min静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳... 目的比较下腔静脉超声指标、脉搏指示剂连续心排出量监测(PiCCO)指标和CVP预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性。方法脓毒症休克合并心肌抑制患者50例,年龄>18岁,补液试验方法:经20 min静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液注射液500 ml,补液后PiCCO监测的CO升高>10%定义为补液试验阳性,根据补液试验分为容量反应阳性组和容量反应阴性组。于补液前采用PiCCO监测每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)、脉搏压变异度(PPV),测定CVP及床旁超声测定下腔静脉内径(d-IVC)及其呼吸变异度(v-IVC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标预测容量反应性的准确性。结果与容量反应阴性组比较,容量反应阳性组补液前d-IVC降低,v-IVC、SVV和PPV升高(P<0.01)。CVP、d-IVC、v-IVC、SVV、PPV分别取3.5 mmHg、14.5 mm、16.5%、17.0%、11.5%为截断值,预测容量反应性的敏感度分别为100%、92%、80%、44%、68%;特异度分别为28%、80%、72%、100%、72%;ROC曲线下面积及95%可信区间分别为0.609(0.450~0.768)、0.862(0.750~0.974)、0.777(0.642~0.911)、0.734(0.596~0.873)、0.733(0.594~0.872)。结论PiCCO指标和下腔静脉超声指标预测脓毒症休克合并心肌抑制患者容量反应性的准确性较高;因检查无创性,下腔静脉超声指标更具有优势。 展开更多
关键词 休克 脓毒症 血管容量 腔静脉 中心静脉压 PICCO 心肌抑制
PICCO对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性研究 预览
6
作者 陈荍 黄杰 +4 位作者 黎英 张丹红 刘军 苏志勇 李莹 《中国医学创新》 CAS 2019年第5期59-63,共5页
目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标。方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=... 目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标。方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18)。比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性。进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值。结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P<0.05)。存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P<0.05),PLT和CI呈正相关(P<0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P<0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P<0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05)。GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P<0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92%、93%、90%、86%和86%、85%、85%、72%。结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值。 展开更多
关键词 重症感染 PICCO 心脏功能 监测 预后 预测性
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不同监测方式对老年脓毒性休克患者容量反应性的价值分析 预览
7
作者 庄志辉 展思东 +1 位作者 乐胜 江霞 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第1期31-33,共3页
目的探究不同监测方式对老年脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的60例老年脓毒性休克患者作为研究对象,对全部患者行序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和APACHE-Ⅱ评分,采用被动抬腿试验(PLRT)和补液试验... 目的探究不同监测方式对老年脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的60例老年脓毒性休克患者作为研究对象,对全部患者行序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和APACHE-Ⅱ评分,采用被动抬腿试验(PLRT)和补液试验,结合PiCCO技术,对PLRT前后和补液前后的各项体征指标水平进行检测,包括心率、中心静脉压、动脉收缩压、平均动脉压等。根据体征检测的情况,对患者进行分组,分组有反应组和无反应组,评价PLRT对容量反应的预测价值。结果在PLRT实验方面,有反应组和无反应组实验前后HR、CVP、SAP、MAP、PP、PCCI、SV等指标的差值相比较,差异无统计学意义(P>0.05);在补液测试方面,有反应组和无反应组测试前后HR、CVP、SAP、MAP、PP、PCCI、SV等指标的差值相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PLRT-ΔSV(PLRT诱导的每搏量变化率)与补液试验后ΔSV(补液试验诱导的每搏量变化率)呈正相关(r=0.91,P<0.05);PLRT-ΔPP与ΔSV呈正相关(r=0.84,P<0.05)。结论PLRT联合PiCCO应用在老年脓毒性休克患者容量反应的预测中,具有较高的价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 被动抬腿试验 PICCO 老年脓毒性休克 容量反应 预测价值
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PiCCO监测联合BNP在脓毒性休克患者早期容量管理中的应用 预览
8
作者 李彦德 《吉林医学》 CAS 2019年第8期1863-1864,共2页
目的:分析在脓毒性休克患者早期容量管理中应用PiCCO监测同时联合BNP的效果。方法:选取脓毒性休克患者32例,对照组(15例)给予常规治疗,观察组(17例)在常规治疗基础上给予PiCCO监测联合BNP,比较两组患者的治疗效果以及病死率。结果:①观... 目的:分析在脓毒性休克患者早期容量管理中应用PiCCO监测同时联合BNP的效果。方法:选取脓毒性休克患者32例,对照组(15例)给予常规治疗,观察组(17例)在常规治疗基础上给予PiCCO监测联合BNP,比较两组患者的治疗效果以及病死率。结果:①观察组尿量、LAC、SCVO2显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②APACHEⅡ评分对照组患者治疗1 d、2 d、3 d下降速度不及观察组;③而治疗1 d、2 d、3 d MAP、CVP上升速度不及观察组;④对照组机械通气时间、ICU时间、28 d病死率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP检测和PiCCO监测联合应用可以直接掌握患者容量参数以及血管外水肿,对充分掌握患者病情,指导合理复苏意义重大。 展开更多
关键词 PICCO BNP 脓毒性休克 容量管理
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PICCO在重症休克患者治疗中的应用与护理 预览
9
作者 谷智慧 陈伟 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第18期38-38,41共2页
目的探讨总结PICCO在重症医学科16例重症休克患者治疗中的监测与护理。方法回顾性分析2年间PICCO容量监测指标在休克患者液体复苏管理中的临床应用与护理。结果12例患者好转转入普通病房,3例患者放弃治疗,1例患者死亡。结论对休克患者使... 目的探讨总结PICCO在重症医学科16例重症休克患者治疗中的监测与护理。方法回顾性分析2年间PICCO容量监测指标在休克患者液体复苏管理中的临床应用与护理。结果12例患者好转转入普通病房,3例患者放弃治疗,1例患者死亡。结论对休克患者使用PICCO进行血流动力学监测,可以有效控制补液进度和补液量,合理调整血管活性药物的应用,对治疗有着十分重要的指导意义。准确记录监测结果,密切观察病情变化,做好管道护理,减少并发症的发生,是救治成功的关键。 展开更多
关键词 PICCO 休克 护理
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PICCO在糖尿病酮症酸中毒患者容量复苏中的运用观察 预览
10
作者 严永俊 《糖尿病新世界》 2019年第12期27-28,共2页
目的探讨了PICCO在糖尿病酮症酸中毒患者容量复苏中的运用观察。方法选取2017年12月—2018年12月期间该院接收治疗的76例糖尿病酮症酸中毒,分为对照组、观察组,每组患者38例,对照组给予CVP监测补液,观察组通过PICCO监测血流动力学指标... 目的探讨了PICCO在糖尿病酮症酸中毒患者容量复苏中的运用观察。方法选取2017年12月—2018年12月期间该院接收治疗的76例糖尿病酮症酸中毒,分为对照组、观察组,每组患者38例,对照组给予CVP监测补液,观察组通过PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,对比分析两组患者的容量复苏有效率。结果观察组患者容量复苏有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO用于监测糖尿病酮酸中毒血流动力学变化,指导液体治疗,对维持血流动力学具有重要意义。 展开更多
关键词 PICCO 糖尿病酮症酸中毒 容量复苏
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PICCO在重症急性胰腺炎患者限制性液体复苏中的应用 预览
11
作者 马留学 刘伟国 邹忠东 《中外医学研究》 2019年第16期9-11,共3页
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者在脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监测下的液体复苏效果。方法:以2016年1月-2018年1月笔者所在科室收治的56例SAP患者为客体进行研究,以是否采取PICCO监测为划分依据将患者分成对照组与观察组,... 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者在脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监测下的液体复苏效果。方法:以2016年1月-2018年1月笔者所在科室收治的56例SAP患者为客体进行研究,以是否采取PICCO监测为划分依据将患者分成对照组与观察组,各28例,观察组采取PICCO监测对液体复苏起导向作用,而对照组根据心率、血压、中心静脉压及尿量指导液体复苏;比较两组患者治疗后腹内压、血乳酸、APACHEⅡ评分、复苏液体量、急性呼吸窜窘迫综合征(ARDS)发生率、机械通气时间、住ICU时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:观察组ARDS发生率、MODS发生率均低于对照组,观察组住ICU时间及机械通气时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随时间推移,两组液体复苏量、血乳酸含量、腹内压、APACHEⅡ评分均逐渐降低,且观察组治疗后各时间液体复苏量、血乳酸含量、腹内压、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SAP患者PICCO监测下的液体复苏疗效更佳,其能及时、有效地稳定血流动力学,缩短机械通气时间、降低MODS发生率,减少住ICU时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量 液体复苏
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参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响 预览
12
作者 丁月平 马丹女 +3 位作者 叶肖琳 赵滋苗 王飞 陆军 《浙江临床医学》 2019年第3期349-350,353共3页
目的 采用PiCCO技术监测参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法 中医辨证属气阴两虚证的脓毒症休克患者54例,随机分为参麦组28例和对照组26例.对照组接受'脓毒血症的集束化治疗';治疗组在集束化治疗的基础上加... 目的 采用PiCCO技术监测参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法 中医辨证属气阴两虚证的脓毒症休克患者54例,随机分为参麦组28例和对照组26例.对照组接受'脓毒血症的集束化治疗';治疗组在集束化治疗的基础上加用参麦注射液.测量患者治疗前以及治疗6h、12h、24h、48h及72h时心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及全身血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),以及去甲肾上腺素用量的变化.结果 两组老年脓毒症休克患者入院时在年龄、性别、APACHEⅡ评分以及HR、CI、MAP、EVLWI和SVRI等指标差异均无统计学意义(P>0.05).经集束化治疗后显示HR减慢,MAP、CI、GEDVI和ITBVI均有增加,EVLWI有所下降.与对照组比较,参麦组HR在T3和T4时间明显减慢;CI在T4和T5时间显著增加;GEDVI和ITBVI在T1时间明显增高;EVLWI在治疗T5时间明显下降;而SVRI则在T2时间降低;去甲肾上腺素的使用剂量在使用T3、T4和T5时间显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液可改善老年脓毒症性休克患者的血流动力学变化,减少血管活性药物的使用. 展开更多
关键词 参麦注射液 老年 脓毒症休克 脉搏指示连续心排血量
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连续心输出量监测技术联合连续性肾脏替代治疗在急性肾损伤患者中的应用 预览
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作者 孙才智 胡鹤立 +1 位作者 张铮 何小卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1299-1303,共5页
目的探讨脉搏指示连续心输出量测定(PICCO)监测技术联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),在急性肾损伤(AKI)患者中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法,选取南京医科大学附属南京医院重症监护病房(ICU)的72例有行CRRT治疗指征的AKI患... 目的探讨脉搏指示连续心输出量测定(PICCO)监测技术联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),在急性肾损伤(AKI)患者中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法,选取南京医科大学附属南京医院重症监护病房(ICU)的72例有行CRRT治疗指征的AKI患者,按照随机数字表法分为两组,传统组32例采用CRRT进行治疗,观察组40例采用CRRT联合PICCO指导患者进行液体管理。分别记录两组患者入住ICU0、24、48、72h时血肌酐(Scr)及血乳酸(Lac),同时记录72h液体总入量、72h时PICCO相关检测数值、CRRT持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及病死率等指标。结果随着治疗的进行,两组患者的Scr及Lac水平在不同时间点较治疗前均明显下降(P<0.05);与传统组相比,观察组Scr在48h后开始下降,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组中Lac在24h时明显下降(P<0.05),48h及72h时Lac水平与传统组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组72h时全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)较治疗前明显改善(P<0.05)。与传统组相比,观察组患者血流动力学指标平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)均明显下降(P<0.05),而观察组72h液体总入量也明显低于传统组(P<0.05)。与传统组相比,观察组在CRRT持续时间、机械通气时间、住院时间及住院病死率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾损伤患者行CRRT治疗时联合PICCO监测技术指导液体复苏,能够准确判断患者液体负荷水平,降低液体摄入总量,从而有效改善患者预后,降低病死率。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脉搏指示连续心输出量测定 连续性肾脏替代治疗 液体管理 预后
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PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床意义 预览
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作者 韦林 罗传权 +1 位作者 刘独厚 田勇 《大医生》 2019年第14期50-51,共2页
目的分析对重症急性胰腺炎早期液体管理过程中予以脉搏指示连续性心排量(Picco)及中心性静脉血氧饱和度(Scvo2)监测的临床意义。方法选取2017年8月至2018年10月贵州省铜仁市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者68例,随机分为监测组(根据Pi... 目的分析对重症急性胰腺炎早期液体管理过程中予以脉搏指示连续性心排量(Picco)及中心性静脉血氧饱和度(Scvo2)监测的临床意义。方法选取2017年8月至2018年10月贵州省铜仁市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者68例,随机分为监测组(根据Picco及Scvo2予以液体管理)及对照组(根据重症急性胰腺炎治疗指南予以常规液体管理),每组34例,对比两组24 h复苏液体量、心率(HR)、ICU时间及连续肾脏替代疗法时间(CRRT)、机械通气率、血液净化率、28 d死亡率。结果监测组的24 h复苏液体量明显高于对照组,HR、ICU及CRRT时间、机械通气率、血液净化率及28 d死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对Picco及Scvo2的联合监测情况下进行重症急性胰腺炎的早期液体管理,能帮助更合理补液、维持良好心率,可降低机械通气、血液净化及死亡风险。 展开更多
关键词 PICCO ScvO2 重症急性胰腺炎 早期液体管理
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利用PiCCO技术观察参附注射液治疗难治性脓毒性休克的临床观察 预览
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作者 周玉玲 罗真春 +1 位作者 刘坤 姚勇刚 《中国中医急症》 2019年第6期1067-1069,共3页
目的利用PiCCO技术观察参附注射液在难治性脓毒性休克治疗过程中的临床疗效。方法患者14例采用随机数字表法随机分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗不佳后再联合参附注射液)各7例。连续治疗5d,通过PiCCO监测心指数(CI)、全心舒张末... 目的利用PiCCO技术观察参附注射液在难治性脓毒性休克治疗过程中的临床疗效。方法患者14例采用随机数字表法随机分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗不佳后再联合参附注射液)各7例。连续治疗5d,通过PiCCO监测心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、血管外肺水指数(ELWI)、全心射血分数(GEF)、平均动脉压(MAP)等各项指标的动态结果,统计呼吸机辅助通气时间、血管活性药物使用剂量及时间、乳酸水平的差异。结果经常规治疗后效果不佳,治疗组加用参附注射液,治疗后第1日PiCCO监测的各项指标无显著性差异(P>0.05)。治疗后第3日治疗组的MAP、GEDI、ELWI、SVRI、乳酸清除均优于对照组(P<0.05)。治疗后第5日,治疗组MAP高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组CI、GEF、MAP、SVRI指标均优于对照组(P<0.05),而CVP、乳酸水平两组比较治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总的血管活性药物使用剂量减少,使用时间缩短(P<0.05);呼吸机辅助通气时间缩短(P<0.05)。结论参附注射液在难治性脓毒性休克的治疗过程中具有一定的优势。 展开更多
关键词 脓毒性休克 难治性 PICCO 参附注射液 临床观察
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PiCCO在脓毒症液体复苏的应用进展 预览
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作者 金光勇 梁栋诚 +5 位作者 林乐清 王白永 郭亮 王斌 唐文学 张烛仙 《医学研究杂志》 2019年第4期164-167,共4页
脓毒症指机体对感染的反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症临床救治困难,尤其是发展为脓毒性休克时,其明显的循环和细胞代谢异常显著增加病死率。早期效果良好的液体复苏对于治疗脓毒性休克或稳定脓毒症所致的组织低灌注十分... 脓毒症指机体对感染的反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症临床救治困难,尤其是发展为脓毒性休克时,其明显的循环和细胞代谢异常显著增加病死率。早期效果良好的液体复苏对于治疗脓毒性休克或稳定脓毒症所致的组织低灌注十分重要。血流动力学监测对于判断脓毒症、脓毒性休克患者的容量反应性、指导其液体复苏等临床治疗方面提供了较大的帮助。目前较多研究报道了脉搏指示持续心排出量监测(pulse-indicatedcontinuouscardiacoutput,PiCCO)在参与评估脓毒症患者容量反应性、指导液体复苏的作用。 展开更多
关键词 PICCO 血流动力学 脓毒症 脓毒性休克 液体复苏
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不同注射速度推注温度指示剂对PiCCO多参数的影响
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作者 黄昉芳 卫建华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期249-251,共3页
血流动学监测作为重症监护室(ICU)里的常规检测项目,对于维持重症患者血流动力学稳定、指导医师控制液体进出平衡、维护重要脏器功能具有十分重要的意义。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(pulse-induced contour cardiac output,PiC... 血流动学监测作为重症监护室(ICU)里的常规检测项目,对于维持重症患者血流动力学稳定、指导医师控制液体进出平衡、维护重要脏器功能具有十分重要的意义。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)是临床应用于监测血流动力学的方法,其结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,能够对机体血循环各腔室的容积。 展开更多
关键词 PICCO 温度 注射速度 指示剂 血流动力学 CONTOUR 推注 稀释技术
PiCCO为导向的液体复苏策略在创伤性休克急性期中的应用评价 预览
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作者 孟德维 杨雅楠 褚雄兵 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第12期130-131,共2页
目的探讨以PiCCO为导向的液体复苏策略在创伤性休克急性期中的应用效果;方法通过急诊筛查,选取2018年10月-2020年2月在我院接受治疗的年龄>60岁的因外伤导致的创伤性休克患者80例,随机分为观察组40例(采用PiCCO监测技术指导液体复苏... 目的探讨以PiCCO为导向的液体复苏策略在创伤性休克急性期中的应用效果;方法通过急诊筛查,选取2018年10月-2020年2月在我院接受治疗的年龄>60岁的因外伤导致的创伤性休克患者80例,随机分为观察组40例(采用PiCCO监测技术指导液体复苏)和对照组40例(实施早期目标导向治疗方案),对比两组患者液体复苏策略的应用效果;结果复苏6 h后,观察组患者的心率与血乳酸值均低于对照组,MAP、CVP则均高于对照组,ICU置留时间、早期复苏时间及输液量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年创伤性休克患者,通过在急性期以PiOOC为导向给予液体复苏治疗措施,有助于改善患者的各项生命指征,加快患者复苏及康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤性休克急性期 液体复苏策略 PICCO 导向 效果
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PICCO监测对严重心力衰竭患者容量管理效果的指导作用 预览
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作者 朱雅玲 陈晓冬 周灿 《当代护士:上旬刊》 2019年第11期128-130,共3页
目的探讨应用脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)指导严重心力衰竭患者容量管理效果,总结临床护理体会。方法选取2016年4月~2018年4月本院ICU收治的60例严重心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均行PICCO监测,采用随机数字表法将其分为对... 目的探讨应用脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)指导严重心力衰竭患者容量管理效果,总结临床护理体会。方法选取2016年4月~2018年4月本院ICU收治的60例严重心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均行PICCO监测,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组依据PICCO监测数据给予传统开放性液体管理,观察组在临床监测基础上给予限制性液体管理。比较两组患者使用呼吸机时间、血管活性药使用时间、达到液体负平衡时间、ICU住院时间、7 d累计液体输注量、累计尿量、累计液体净平衡量、利尿剂使用率、MODS发生率及死亡率情况。结果观察组患者呼吸机使用时间、血管活性药使用时间、达到液体负平衡时间及ICU住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组7 d累计液体输注量、累计尿量、累计液体净平衡量均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者MODS发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05),利尿剂使用率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PICCO监测能很好地指导医护人员对严重心力衰竭患者进行液体容量管理,依据临床监测指标及时调整输液治疗方案,再配合有效护理措施,对提高患者临床治疗效果及改善预后均具有重要意义。 展开更多
关键词 PICCO 严重心力衰竭 监测指导 容量管理 护理体会
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PICCO监测在严重脓毒性休克患者应用的及护理
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作者 蒋争艳 张玲 杨小凤 《名医》 2019年第1期152-152,158共2页
目的:探讨PICCO监测对脓毒性休克患者治疗效果及护理。方法:回顾性分析我院ICU 2016年2月至2017年2月60例脓毒性休克患者,分为观察组和对照组,观察组采用常规上腔静脉监测治疗,对照组给予PICCO监测治疗,治疗期间为患者实施相应护理,观... 目的:探讨PICCO监测对脓毒性休克患者治疗效果及护理。方法:回顾性分析我院ICU 2016年2月至2017年2月60例脓毒性休克患者,分为观察组和对照组,观察组采用常规上腔静脉监测治疗,对照组给予PICCO监测治疗,治疗期间为患者实施相应护理,观察其治疗效果,比较两组患者机械通气时间,入住ICU天数和病死率。结果:对照组患者采用PICCO监测治疗效果较观察组好,明显缩短患者机械通气和入住ICU时间,同时降低脓毒性休克患者病死率。结论:脓毒性休克患者应用PICCO监测治疗效果明显,能缩短患者机械通气时间、入住ICU时间,降低患者病死率。 展开更多
关键词 脓毒性休克 PICCO 护理
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