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3D打印结合3D腹腔镜在部分内生型肾癌保留肾单位手术中的临床应用研究
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作者 杨启维 干思舜 +7 位作者 叶剑青 储传敏 潘秀武 王磊 李霖 曲发军 王林辉 崔心刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期333-339,共7页
目的探讨3D打印(3DP)结合3D腹腔镜保留肾单位手术(3DLNSS)治疗部分内生型肾癌的临床可行性及有效性。方法回顾性分析2015年7月至2018年10月收治的79例部分内生型肾癌患者的临床资料。男46例,女33例。年龄33~68岁,平均(50.9±7.9)岁... 目的探讨3D打印(3DP)结合3D腹腔镜保留肾单位手术(3DLNSS)治疗部分内生型肾癌的临床可行性及有效性。方法回顾性分析2015年7月至2018年10月收治的79例部分内生型肾癌患者的临床资料。男46例,女33例。年龄33~68岁,平均(50.9±7.9)岁。肿瘤分期T1aN0M0期53例,T1bN0M0期26例。术前血肌酐40~107μmol/L,平均(72.4±14.2)μmol/L。术前患侧肾小球滤过率(GFR)19~54 ml/min,平均(40.2±6.2)ml/min。79例中,34例根据术前CT增强扫描行2D腹腔镜保留肾单位手术(2DLNSS);45例术前根据CT三维重建结果对患肾进行3D打印(3DP),其中17例在3DP模型指导下行2D腹腔镜保留肾单位手术(3DP-2DLNSS),28例在3DP模型指导下行3D腹腔镜保留肾单位手术(3DP-3DLNSS)。3组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果本研究79例手术均顺利完成,无中转开放手术。45例3DP模型制作成功,根据3DP模型,45例均较快找到肾动脉和瘤体,3DP-2DLNSS组和3DP-3DLNSS组探及肾动脉时间分别为(28.3±8.2)min和(27.8±6.5)min,均短于2DLNSS组(33.7±7.5)min(P=0.015,P=0.002)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组探及肿瘤时间分别为(35.4±7.3)min、(41.2±6.6)min、(46.5±6.9)min, 3DP-2DLNSS组短于2DLNSS组(P=0.012),3DP-3DLNSS组短于3DP-2DLNSS组(P=0.009)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组热缺血时间分别为(18.3±4.6)min、(23.5±9.7)min、(33.9±7.5)min,3DP-2DLNSS组短于2DLNSS组(P<0.001),3DP-3DLNSS组短于3DP-2DLNSS组(P=0.023)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组手术时间分别为(103.3±22.8)min、(115.7±23.0)min、(132.4±28.9)min,3DP-2DLNSS组和3DP-3DLNSS组均短于2DLNSS组(P=0.031,P<0.001)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组术中出血量分别为(117.9±17.9)ml、(126.9±22.3)ml、(130.6±16.8)ml,3DP-3DLNSS组少于2DLNSS组(P=0.009)。79例术后禁食1~4 d,平均(1.7±0.8)d;术后尿管留置时间1~8 d,平均(3.9±1.3)d;术后负压引流管留置时间2~9 d,平均(4.9±1.4)d;术后住院时间5~11 d,� 展开更多
关键词 部分内生型肾癌 3D打印 3D腹腔镜 保留肾单位手术
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