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EBUS-GS技术结合现场快速评价对肺外周结节的诊断价值 预览
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作者 沈青 严杰 +3 位作者 蒋春燕 宋嘉 房宇坤 陈清勇 《浙江临床医学》 2019年第7期886-888,共3页
目的探讨经支气管超声引导鞘(EBUS-GS)技术结合快速现场评价(ROSE)对肺外周结节诊斷的临床价值。方法回顾性分析2017年2月-2018年9月收至住院的87例肺外周结节患者,随机分为2组,EBUS-GS+ROSE组46例,EBUS-GS组41例,活检组织最终行病理学... 目的探讨经支气管超声引导鞘(EBUS-GS)技术结合快速现场评价(ROSE)对肺外周结节诊斷的临床价值。方法回顾性分析2017年2月-2018年9月收至住院的87例肺外周结节患者,随机分为2组,EBUS-GS+ROSE组46例,EBUS-GS组41例,活检组织最终行病理学检查,评价EBUS-GS对肺外周结节良恶性的初步诊断,比较ROSE和组织病理结果的符合率。结果87例患者活检病理确诊72例,15例未能获得明确诊断,其中恶性病变59例,良性病变13例。EBUS-GS技术对肺周围型恶性病变诊断率高于良性病变,差异有统计学意义(χ2=29.389,P=0.000);肺外周结节距肺门距离v4cm、5cm和v6cm的诊断率分别(88.89%、84.38%、68.42%),组间卡方检验,差异有统计学意义(χ2=8.083,P=0.018);而肺结节大小、部位、形态、有无支气管充气征的组间比较,差异无统计学意义;ROSE组与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.751,P=0.000).ROSE组诊断恶性病变的灵敏度93.54%、特异度85.71%,阳性预测值96.66%,阴性预测值75%OEBUS-GS+ROSE联合组与单用EBUS-GS组比较,诊断率分别为82.61%、82.91%。首次活检完成时间分别为(31.64±1.948)min、(29.19±2.409)min,活检次数分别为(2.51±0.502)次、(2.91±0.474)次,差异均有统计学意义(P=0.000),二次检查、活检出血风险均较单用EBUS-GS次数减少,但差异无统计学意义(P>0.05).结论EBUS-GS对肺外周结节的恶性肿瘤诊断效能高;结合ROSE在肺部外周结节诊疗中快速评估,虽然在操作时间稍延长,但缩短了穿刺次数、减少二次检查风险,是有效且可靠的技术。 展开更多
关键词 EBUS-GS 快速现场评价 外周肺病变 孤立性结节
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电磁导航支气管镜在肺周围型病变诊断中的应用 预览
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作者 沈诚 钱凯 +3 位作者 冯涌耕 蔡云婷 谭群友 邓波 《局解手术学杂志》 2019年第6期495-498,共4页
目的探讨微创诊疗技术电磁导航支气管镜(ENB)活检在肺周围型病变(PPL)诊治中的应用。方法回顾性分析我院胸外科2016年6月至2017年12月施行ENB活检的29例PPL患者的临床资料。利用ENB进行术前病理活检及病变定位,根据定位在电视胸腔镜下... 目的探讨微创诊疗技术电磁导航支气管镜(ENB)活检在肺周围型病变(PPL)诊治中的应用。方法回顾性分析我院胸外科2016年6月至2017年12月施行ENB活检的29例PPL患者的临床资料。利用ENB进行术前病理活检及病变定位,根据定位在电视胸腔镜下对标记位置进行精准切除。结果每个病灶ENB活检取样3块,操作时间(31.2±6.5)min,术中失血量(4.1±1.6)mL。总体诊断率79.3%,肿瘤确诊率78.9%。ENB联合PET可使总体诊断率提升至86.2%。不同病灶大小、不同肺叶PPL活检成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。操作过程中无气胸、大出血及气管损伤。结论利用ENB技术诊断PPL技术精度高,具有较高的阳性率,并发症发生率低,可一站式完成诊断及定位。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 活检 肺周围型病变 微创
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电磁导航支气管镜活检联合Massage染色定位在肺疾病诊疗中的应用
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作者 钱凯 冯涌耕 +2 位作者 王如文 邓波 谭群友 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
背景与目的电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope, ENB)因无创、准确、实时等特点,是目前最新的微创诊疗技术。本研究探讨ENB活检联合一种新颖的Massage染色定位技术在肺周围型病变(peripheral pulmonary lesion, ... 背景与目的电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope, ENB)因无创、准确、实时等特点,是目前最新的微创诊疗技术。本研究探讨ENB活检联合一种新颖的Massage染色定位技术在肺周围型病变(peripheral pulmonary lesion, PPL)诊治中的应用。方法回顾分析陆军军医大学大坪医院胸外科2017年8月-2018年1月施行ENB活检联合Massage染色定位的15例PPL患者的临床资料。其中,男性12例、女性3例,年龄(51.3±2.1)岁。结果 15例PPL直径6 mm-36 mm,平均14.0 mm。活检成功率66.7%。15例均成功行Massage染色定位。染色部位中心距离病灶中心(1.0±0.4)cm,染色扩散直径(2.8±0.6)cm。操作时间为(26.7±5.3)min,术中失血量(3.3±1.5)mL。操作过程中无气胸、大出血及气管损伤。结论该技术损伤小、并发症率低、精度高、一站式完成诊断及定位,值得推广。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 活检 肺周围型病变 定位
虚拟内镜、GS外周超声探头联合快速现场评价对孤立性肺结节的诊断价值 预览 被引量:6
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作者 赵亚萍 王娟 +4 位作者 谢巍 张鹏 冯靖 董丽霞 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第9期925-930,共6页
目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估... 目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估及患者意愿,行不同操作设备辅助下气管镜检查并按照操作设备不同分为常规支气管镜(C-TBLB)组、虚拟内镜(VBN)组、GS外周超声探头(GS)组、虚拟内镜联合GS外周超声探头组(联合组).比较4组诊断率的差异,病灶位置、性质对诊断率的影响;比较ROSE和组织病理结果的符合率,并进一步评估ROSE对疾病早期诊断的价值.结果 C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组的诊断率分别为32.5%(13/40)、66.7%(24/36)、68.2%(30/44)、75.8%(44/58),C-TBLB组与VBN组、GS组、联合组比较差异均有统计学意义(χ^2分别为8.853,10.677,18.293,P〈0.008);但后3组间比较差异无统计学意义(均P〉0.008);C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组肺外周区域结节诊断率分别为12.5%(2/16)、42.9%(6/14)、40.0%(4/10)、75.9%(22/29),联合组高于其他3组(χ^2=17.434,P〈0.05).ROSE与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.775,P〈0.01).ROSE对孤立性肺结节诊断敏感度为90.7%,特异度为87.0%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为90.9%,准确率为88.8%.所有患者无气胸、出血、继发感染等操作相关并发症.结论 虚拟内镜、GS外周超声探头联合ROSE更适用于肺外周区域中孤立性结节的诊断. 展开更多
关键词 超声检查 结节病 肺肿瘤 虚拟支气管镜导航 GS外周超声探头 快速现场评价 孤立性肺结节 外周肺病变
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超声支气管镜引导下经支气管肺活检术在肺周围型病变诊断中的应用 预览
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作者 余丽萍 赖江琼 《临床肺科杂志》 2017年第9期1666-1668,共3页
目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy,EBUS-TBLB)在肺周围型病变诊断中的应用价值。方法 2011年9月至2015年9月于本院诊断为肺周围型病变的338例患者随机分为... 目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy,EBUS-TBLB)在肺周围型病变诊断中的应用价值。方法 2011年9月至2015年9月于本院诊断为肺周围型病变的338例患者随机分为对照组和观察组,每组各169例。对照组行CT引导下经皮肺穿刺(computed tomography-guided percutaneous needle biopsy,CT-PNB),观察组行EBUS-TBLB。记录并比较两组的诊断阳性率及并发症发生率。结果 观察组诊断阳性率为84.6%(143/169),高于对照组(69.2%,117/169),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症发生率为7.7%(13/169),低于对照组(14.8%,25/169),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 在肺周围型病变的诊断中应用EBUS-TBLB能提高诊断阳性率,减少并发症的发生,安全性较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声支气管镜(EBUS) 经支气管肺活检术(TBLB) 经皮肺穿刺(PNB) 肺癌 肺周围型病变
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电磁导航支气管镜联合径向探头支气管内超声在肺周围型病灶诊断中的应用 被引量:3
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作者 黄海涛 陈少慕 +3 位作者 潘良斌 陈科 姚飞荣 马海涛 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期837-840,共4页
背景与目的 随着高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)的广泛应用和健康体检的普遍开展,大量周围型肺部病灶被发现,对临床诊断治疗提出了新的挑战。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope,ENB)和径向... 背景与目的 随着高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)的广泛应用和健康体检的普遍开展,大量周围型肺部病灶被发现,对临床诊断治疗提出了新的挑战。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscope,ENB)和径向探头支气管内超声(radial probe bronchoscopy ultrasound,R-EBUS)是用于周围型肺部病灶诊断的新兴技术,本研究旨在探讨ENB联合R-EBUS对肺周围型病灶诊断中的应用价值。方法 2016年9月-2017年11月苏州大学附属第一医院胸外科应用ENB技术对18例患者的30处肺部周围型病灶进行了检查,术前制定导航计划,术中导航成功到达预定位置后使用R-EBUS确认病灶,依次使用穿刺针、细胞刷、活检钳进行病灶组织活检。结果 30处肺部周围型病灶,导航成功率为100%(30/30),阳性诊断率为90%(27/30)。手术时间为(95.61±28.74)min,每处病灶导航时间为(25.90±11.29)min,发生气胸1例,未见其他严重并发症。结论 利用ENB联合R-EBUS技术诊断肺周围型病灶具有较高的导航成功率和诊断阳性率,安全有效,值得进行临床推广。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 径向探头支气管内超声 肺周围型病灶
国产电磁导航支气管镜检查定位系统引导经支气管镜肺活检术对肺外周病灶的诊断价值 预览 被引量:5
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作者 张辉军 张龙富 +6 位作者 叶茂松 洪群英 胡洁 李春 徐晓波 张勇 张新 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第3期348-352,共5页
目的 评价国产电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)检查定位系统引导经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺外周病灶诊断中的价值和安全性。方法收集2014年7月至12月来复旦大学附属... 目的 评价国产电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)检查定位系统引导经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺外周病灶诊断中的价值和安全性。方法收集2014年7月至12月来复旦大学附属中山医院就诊、胸部螺旋CT显示为肺外周病变的患者64例。患者随机分入试验组和对照组,试验组ENB联合X线透视下行TBLB,对照组行X线透视下TBLB。根据外科手术切除病灶的病理检查结果或随诊24个月观察临床治疗反应及病情变化进行最后确诊。同时观察和比较两组病灶的检查时间及术中术后不良事件发生情况。结果 64例患者共70处病灶。两组病灶在患者年龄、性别、病灶大小、病灶部位方面的差异均无统计学意义。试验组肺活检组织病理结果与最终诊断符合率为88.6%,对照组为62.9%,差异有统计学意义(P=0.012)。亚组分析显示:病灶长径≤2 cm时,试验组确诊率(66.7%vs.20.0%)与对照组差异无统计学意义(P=0.266);2 cm〈病灶长径≤3 cm时,两组确诊率差异无统计学意义(100%vs.81.8%,P=0.485);病灶长径〉3 cm时,两组确诊率差异有统计学意义(94.4%vs.63.1%,P=0.042)。试验组的平均总检查时间为(966±372)s,对照组为(1 040±470)s,差异无统计学意义(P=0.600);试验组寻找病灶所需X线透视时间为(7.0±4.8)s,对照组为(37.0±37.5)s,差异有统计学意义(P=0.008)。本研究中未发生气胸、严重出血等不良事件。结论 对于肺外周病灶,与传统X线透视下TBLB相比,国产ENB检查定位系统引导TBLB减少寻找病灶所需X线透视时间、提高病灶组织活检病理诊断正确率,尤其在病灶长径〉3 cm时具有优势,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 活组织检查 支气管镜 电磁导航 肺外周病变
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超细支气管镜、DP电子导航、GS外周超声小探头、玫瑰系统联合评价外周(1/3)肺感染性病灶的价值 预览 被引量:6
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作者 李雅洁 谢巍 +3 位作者 张鹏 薛艳超 冯靖 曹洁 《天津医药》 CAS 2016年第1期9-13,共5页
目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4... 目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4月1日—2015年3月31日在天津医科大学总医院就诊的胸部CT发现外周(1/3)肺感染性病变的患者共97例,将其随机分为四加技术组49例及非四加技术组48例,分别行四加技术或非四加技术引导下的经支气管肺活检(TBLB),分别比较四加技术组及非四加技术组的诊断率、安全性以及不同感染程度患者肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度的差异。结果四加技术组诊断率明显高于非四加技术组(81.63%vs 56.25%,χ2=7.313,P〈0.01),病灶包含支气管征亚组四加技术诊断率高于非四加技术组。所有患者均仅在活检时见少许出血,无咯血、气胸等并发症发生。处于不同感染状态的患者,其肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度亦不相同。结论四加技术引导下肺活检诊断率高、并发症少,选择合适的病例能够提高诊断率,肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度对外周(1/3)肺感染性病变的严重程度有提示作用。 展开更多
关键词 超细支气管镜 导航支气管镜 外周超声小探头 快速现场评价(玫瑰系统) 肺部感染 外周肺病变 自发荧光 四加技术
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支气管超声下经引导鞘管肺活检术对肺外周病变的诊断价值 被引量:1
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作者 王焕勤 王静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第9期910-912,共3页
目的探讨支气管超声下经引导鞘管肺活检术(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guidesheath, EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesion, PPL)诊断中的价值。方法回顾性分析30例行EBUS—GS-T... 目的探讨支气管超声下经引导鞘管肺活检术(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guidesheath, EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesion, PPL)诊断中的价值。方法回顾性分析30例行EBUS—GS-TBLB检查PPL患者的临床资料,与组织病理检查及临床诊断结果进行对照,计算EBUS-GS-TBLB诊断符合率,并比较不同直径病灶、不同病灶与超声探头位置关系者诊断率。结果组织病理检查证实30例中恶性病变22例,良性病变8例;患者均完成EBUS-GS-TBLB检查,检查时间(20±10)min,每例患者PPL取得活检标本(4.3±0.7)个,均未发生气胸、大咯血等并发症;EBUS-GS-TBLB诊断PPL的符合率为66.7%(20/30),其中恶性病变为77.3%(17/22),良性病变为37.5%(3/8);直径〉20mm病灶诊断率(83.3%)高于直径≤20mm病灶(41.7%)(P〈0.05);操作中病灶完全包绕探头者诊断率(87.5%)明显高于病灶边缘临近探头者(42.9%)(p〈0.05)。结论EBUS-GS-TBLB是诊断PPL的一种安全、有效的方法,病灶直径及超声下病灶位置与探头关系可影响诊断结果。 展开更多
关键词 肺外周病变 支气管超声 引导鞘管 经支气管肺活检
电磁导航支气管镜在肺外周结节诊断中的应用 被引量:11
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作者 顾晔 汪浩 +6 位作者 费苛 姜格宁 史景云 武春燕 温宗梅 施宏 杨洋 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第2期84-87,共4页
目的 通过临床应用,对电磁导航支气管镜技术的原理、操作过程、注意事项及应用前景进行初步探索.方法 2014年6月至7月于上海市肺科医院住院,且胸部CT发现外周结节的患者进行电磁导航支气管镜检查,术中导航成功后通过外周超声确认位置,并... 目的 通过临床应用,对电磁导航支气管镜技术的原理、操作过程、注意事项及应用前景进行初步探索.方法 2014年6月至7月于上海市肺科医院住院,且胸部CT发现外周结节的患者进行电磁导航支气管镜检查,术中导航成功后通过外周超声确认位置,并在X线透视下进行标本获取,送病理学检测.根据检查结果来确定电磁导航支气管镜对肺外周结节的诊断价值.结果 确诊肺癌8例,其中腺癌7例,腺、小细胞混合癌1例;1例病理阴性,抗炎治疗后病灶吸收;最初2例患者病理阴性,手术确诊为肺癌.诊断率为81.82%.导航平均(23.03±16.78) min,病灶直径(25.27±6.63)mm.无并发症发生.结论 电磁导航支气管镜是一项诊断肺外周结节的安全、有效、微创的新兴技术. 展开更多
关键词 电磁导航 支气管镜检查 超声 介入 肺周围性病变 组织活检
导向鞘引导的超声内镜在300例肺周围病变诊断中的应用分析 预览 被引量:2
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作者 李王平 马李杰 +5 位作者 潘蕾 胡莺 傅恩清 穆德广 王琰 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2015年第5期16-19,共4页
目的探讨超声探查技术即导向鞘引导的超声内镜(EBUS-GS)在肺外周病变中的诊断价值。方法回顾性分析第四军医大学唐都医院呼吸内科自2013年10月至2014年10月采用EBUS-GS诊断的300例肺外周病变患者的一般临床资料其中男性177例,女性123... 目的探讨超声探查技术即导向鞘引导的超声内镜(EBUS-GS)在肺外周病变中的诊断价值。方法回顾性分析第四军医大学唐都医院呼吸内科自2013年10月至2014年10月采用EBUS-GS诊断的300例肺外周病变患者的一般临床资料其中男性177例,女性123例,年龄28~78岁,中位年龄为60岁,组织病理学及出院时诊断结果和随访情况。结果通过诊断的300例患者中,EBUS-GS诊断肺周围恶性病变132例,诊断率为44.0%(132/300),最终诊断恶性病变175例,恶性病变诊断符合率为75.4%(132/175);诊断良性病变125例,诊断率为41.7%(125/300),诊断不符合例数43例,误诊率为14.3%(43/300),总诊断率85.7%(257/300)。结论 EBUS-GS探查后活检对肺周围病变的诊断的具有较高阳性率,值得临床推广。 展开更多
关键词 气道内超声探查技术 诊断 肺周围病变
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经导向鞘引导的超声支气管镜技术对周围型肺癌的诊断价值 预览 被引量:8
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作者 赵锐 包郁 +2 位作者 周凌霄 王惬 黄洁 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期583-586,共4页
目的探讨经导向鞘(G S)引导的支气管内超声检查(EBU S)进行经支气管肺活检(T BLB)和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经... 目的探讨经导向鞘(G S)引导的支气管内超声检查(EBU S)进行经支气管肺活检(T BLB)和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经导向鞘行细胞学及组织学检查。结果 104例患者中细胞学诊断恶性65例,组织学诊断恶性46例,细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为62.5%、81.6%及83.7%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为45.2%、60.5%和71.2%,两者结合可提高诊断的阳性率、敏感度和准确度。诊断C T扫描最长直径≤3 cm、3-5 cm和〉5 cm周围型肺癌的敏感度分别为85%、90.6%和87.5%,组间差异无显著性(P〉0.05)。左上叶舌段病灶的诊断率(90.9%)显著高于其他部位(P〈0.05)。结论 EBU S-G S对周围型肺癌的诊断具有较高价值,细胞学和组织学结合可提高诊断率。 展开更多
关键词 支气管内超声 导向鞘 肺癌 肺周围型病变
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气管内超声非实时引导下经气管镜肺活检对肺周围型病变的诊断价值 被引量:10
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作者 黄禹 任红岩 +2 位作者 何碧芳 黎秀玉 陈正贤 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期12-16,共5页
目的评估气管内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法纳入2011年6月1日至2012年3月1日广东省人民医院呼吸科行TBLB的105例患者,其中男68例,女37例,年龄39~81岁,平均为(59±12)岁... 目的评估气管内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法纳入2011年6月1日至2012年3月1日广东省人民医院呼吸科行TBLB的105例患者,其中男68例,女37例,年龄39~81岁,平均为(59±12)岁,胸部CT均发现肺周围型病变,所有患者的气管镜检查均大致正常,其中54例患者行EBUS检查,对可获得病灶EBUS图像的外周病变,在撤出超声探头后,沿超声探头路径伸入活检钳对病灶进行盲检;对不能获得病灶EBUS图像的外周病变,根据术前影像学资料提示的位置对病灶进行盲检。另51例患者未行EBUS检查,常规根据术前影像学资料进行定位后直接进行盲检,采用χ2检验比较两组患者的病理诊断阳性率。结果EBUS对肺周围型病变的总体发现率为76%(41/54),EBUS引导TBLB组诊断阳性率为67%(36/54),常规TBLB组的诊断阳性率为45%(23/51),EBUS引导TBLB的诊断率较高(P〈0.05)。而EBUS引导TBLB组未能获得EBUS图像的13例患者,均未能获得阳性病理结果。应用EBUS引导TBLB技术诊断直径≤30mm和〉30mm的诊断率分别为44%(8/18)、78%(28/36)。直径〉30mm病灶的诊断率高于直径≤30mm的病灶(P〈0.05)。EBUS引导TBLB组、普通TBLB组对直径≤30mm病灶的诊断率分别为44%(8/18)、12%(2/17),EBUS引导TBLB组诊断率更高(P〈0.05)。EBUS引导TBLB组、普通TBLB组对直径〉30mm病灶的诊断率分别为52%(28/54)、41%(21/51),两组的诊断率差异无统计学意义(P〉0.05)。EBUS引导TBLB组盲检共269次,平均每例盲检4.8次,普通TBLB组盲检共398次,平均每例盲检7.8次。在确保获得足够、合适的组织标本的前提下,EBUS引导TBLB组需要的盲检次数更少(P〈0.05)。本研究中患者活检后出现的并发症有少量咯血(61/105,58.1%)、胸痛(25� 展开更多
关键词 活组织检查 针吸 腔内超声检查 肺周围型病变
CT导向经皮肺活检196例临床分析 预览
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作者 李云伟 金志贤 +2 位作者 李海军 李梅华 周开华 《云南医药》 CAS 2012年第3期 252-254,共3页
目的:探讨CT导向经皮肺活检的技术方法、安全性及对肺部疾病的诊断价值。方法回顾性分析r196例CT导向经皮肺活检的病例,探讨CT导向经皮肺活检的技术方法及对肺部病变的诊断价值,分析穿刺准确性和穿刺后并发症的影响因素。结果本组CT... 目的:探讨CT导向经皮肺活检的技术方法、安全性及对肺部疾病的诊断价值。方法回顾性分析r196例CT导向经皮肺活检的病例,探讨CT导向经皮肺活检的技术方法及对肺部病变的诊断价值,分析穿刺准确性和穿刺后并发症的影响因素。结果本组CT导向经皮肺活检均能准确刺入病灶内,病灶刺中率100%。病理诊断为恶性肿瘤103例(103/196,52.5%);11例病理未见恶性肿瘤细胞,后经临床其他方法证实为恶性肿瘤(11/196,5.6%);良性病变73例(73/196,37.2%);9例穿刺病理见异形细胞,经临床随访排除肺内恶性病变(9/196,4.5%)。穿刺后气胸发生率为18.87%(37/196),肺内出血3.6%(7/196),其中2例穿刺后出现咯血1%(2/196)。结论CT导向经皮肺活检术对肺周围型病灶具有较高的诊断价值,其准确性与病灶大小有关。病灶大小、深度均影响气胸和出血的发生。CT导向经皮肺活检对肺周围型病灶是一种是一种安全有效的定性诊断方法。 展开更多
关键词 CT导向 肺活检
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肺周围性病变经皮肺活检的临床应用 预览 被引量:1
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作者 李学军 岳荃 +6 位作者 杨和平 刘平 胡建林 唐春兰 戴晓天 宫亮 熊玮 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第9期 780-781,共2页
目的评价采用美国Bard Magnum活检装置(No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床价值.方法根据病灶的位置、性状及距胸壁的距离,选择定位方法.其中64例采用透视下经皮肺穿刺活检... 目的评价采用美国Bard Magnum活检装置(No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床价值.方法根据病灶的位置、性状及距胸壁的距离,选择定位方法.其中64例采用透视下经皮肺穿刺活检;29例(包括透视定位穿刺不成功者5例)采用CT定位下经皮肺穿刺活检.结果两种定位方法穿刺取材的成功率分别为92.2%,96.5%;诊断阳性率分别为87.5%,93.1%;并发症的发生率分别为12.5%和7%.两种方法无显著性差异.结论采用美国Bard Magnum活检装置(No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变是较为理想的安全的方法. 展开更多
关键词 肺周围性病变 经皮肺活检 临床应用
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肺周围性病变CT下经支气管和经皮活检的应用 被引量:1
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作者 崔恩海 邱东华 +2 位作者 刘铁 平金良 王斌 《中国综合临床》 北大核心 2001年第10期 752-753,共2页
目的评价CT引导纤维支气管镜经支气管肺活检(CT-TBLB)和经皮肺穿刺活检(CT-NLB)在肺周围性病变中的综合应用价值.方法根据病灶处在肺野位置不同,51例选择CT-TBLB,46例采用CT-NLB.结果综合选择下两组肺活检取材总成功率达100%,阳性率87.... 目的评价CT引导纤维支气管镜经支气管肺活检(CT-TBLB)和经皮肺穿刺活检(CT-NLB)在肺周围性病变中的综合应用价值.方法根据病灶处在肺野位置不同,51例选择CT-TBLB,46例采用CT-NLB.结果综合选择下两组肺活检取材总成功率达100%,阳性率87.6%,诊断符合率97.9%(其中CT-TBLB达100%),气胸和咯血等并发症明显较少.两种方法阳性率和符合率较高,但组间无显著性差异(P均>0.05).结论 CT-TBLB和CT-NLB是肺周围性病变定性诊断可行的和理想的非开胸活检方法,适合不同位置类型病灶.若综合选用可提高肺周围活检的准确性和安全性. 展开更多
关键词 周围性肺疾病 活检 CT引导 纤维支气管镜经支气管肺活检 经皮肺穿刺活检
MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶诊断价值 预览
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作者 田会东 武继玲 《哈尔滨医药》 2003年第4期 7-8,共2页
目的 探讨MSCT导向下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶的性质及对诊断的应用价值。方法 经MSCT检查肺外周孤立性病灶56例,穿刺取到理想标本86块,均做组织学及细胞学检查,病灶直径1.2~5.3cm。结果 56例中恶性34例,良性17例,不能定性... 目的 探讨MSCT导向下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶的性质及对诊断的应用价值。方法 经MSCT检查肺外周孤立性病灶56例,穿刺取到理想标本86块,均做组织学及细胞学检查,病灶直径1.2~5.3cm。结果 56例中恶性34例,良性17例,不能定性5例,并发气胸3例。结论 MSCT引导下经皮肺穿刺活检对肺外周孤立性病灶的定性准确,并发症少,对确定病灶的临床诊断及指导治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 肺外周孤立病灶 诊断 MSCT引导 经皮肺穿刺 活检 肺肿瘤 肺结核 肺脓肿
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