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呼吸道病原菌核酸检测在HAP/VAP患者中的应用
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作者 丁伟超 许铁 +4 位作者 燕宪亮 叶英 任泽强 张蓬波 吕建农 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第7期559-563,共5页
目的:研究呼吸道病原菌核酸检测在HAP/VAP患者中的应用。方法:回顾性分析我院急诊重症医学科2018-02—09期间收治的行呼吸道病原菌核酸检测的82例HAP/VAP患者,留取患者痰标本,送细菌培养+药敏的同时行呼吸道病原菌核酸检测。结果:McNema... 目的:研究呼吸道病原菌核酸检测在HAP/VAP患者中的应用。方法:回顾性分析我院急诊重症医学科2018-02—09期间收治的行呼吸道病原菌核酸检测的82例HAP/VAP患者,留取患者痰标本,送细菌培养+药敏的同时行呼吸道病原菌核酸检测。结果:McNemar检验显示,核酸检测与痰培养结果阳性率差异无统计学意义(P>0.05),核酸检测结果阳性率稍大于痰培养;κ检验显示,两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.616、P<0.01)。核酸检测与痰培养结果基本一致,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等,部分核酸检测法和(或)痰培养结果为多种病原菌。对于鲍曼不动杆菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度比较,差异有统计学意义(κ=0.817、P<0.01)。对于铜绿假单胞菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.585、P<0.01)。对于肺炎克雷伯杆菌,McNemar显示两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度一般,差异有统计学意义(κ=0.488、P<0.01)。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,McNemar显示两种检测方法阳性率差异有统计学意义(P<0.05);κ检验显示两种检测方法的吻合度差(κ=0.212、P<0.01)。结论:呼吸道病原菌核酸检测与痰培养结果基本一致,且具有灵敏度高、检测迅速的优点,有助于抗生素的早期筛选,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 呼吸道病原菌核酸检测 痰培养 HAP/VAP
呼吸机管路更换时间对VAP发病率影响的系统评价 预览 被引量:4
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作者 刘俊香 丁洪琼 汪芝碧 《中国感染控制杂志》 北大核心 2017年第7期622-626,共5页
目的系统评价呼吸机管路更换时间对呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的影响。方法计算机检索PubMed, Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库中有关呼吸机管路更换时间对VAP发生影响的文献,比较不同呼吸... 目的系统评价呼吸机管路更换时间对呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的影响。方法计算机检索PubMed, Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库中有关呼吸机管路更换时间对VAP发生影响的文献,比较不同呼吸机管路更换时间患者VAP的发病率,以比值比(OR)及其95%CI为本次研究的效应指标。应用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果最终纳入12篇文献,包括18 003例使用呼吸机的患者。按呼吸机管路更换时间分为1 d组191例、2 d组8 932例、3 d组228例和7 d组8 652例。Meta分析结果显示,7 d组的VAP发生危险性低于1 d组[OR=3.72,95%CI(1.50,9.23)],7 d组与2 d组VAP发生危险性无差别[OR=1.17,95%CI(1.00,1.37)],7 d组与3 d组VAP发生危险性无差别[OR=0.77,95%CI(0.49,1.23)]。结论机械通气患者每7 天更换1次呼吸机管路发生VAP的危险低于每日更换,机械通气患者每7 天更换1次呼吸机管路更为合理。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 肺炎 呼吸机相关 呼吸机管路 更换时间 系统评价 META分析
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有创机械通气引起医院获得性肺炎致病菌的临床观察 预览 被引量:1
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作者 雷艳萍 吾普尔·热合木吐力 +2 位作者 马恩冒 郭桂林 吴有明 《中国医学创新》 2014年第34期55-58,共4页
目的:观察有创机械通气后引起医院获得性肺炎中呼吸机相关肺炎患者的主要致病菌。方法:选择55例患者分别在气管插管或切开机械通气后的不同时间,即:小于2 d、2 d后、拔管前,分析深部支气管分泌物细菌培养与药敏结果。结果:采集的12... 目的:观察有创机械通气后引起医院获得性肺炎中呼吸机相关肺炎患者的主要致病菌。方法:选择55例患者分别在气管插管或切开机械通气后的不同时间,即:小于2 d、2 d后、拔管前,分析深部支气管分泌物细菌培养与药敏结果。结果:采集的129例标本中,有86例细菌培养阳性。共分离出细菌112株,其中革兰阴性杆菌占91.07%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌等为主,分别占39.28%、23.21%、7.14%、5.58%,为院内感染的主要致病菌,具有多耐药性及高耐药率。结论:有创机械通气易引起下呼吸道感染,导致医院获得性肺炎或呼吸机相关肺炎。因此,监测致病菌和及时药物敏感试验,有利于临床抗生素的选择及合理使用,从而降低院内感染和死亡率。 展开更多
关键词 ICU 机械通气 病原微生物 医院获得性肺炎中呼吸机相关肺炎
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不同药液冲洗人工气道囊上滞留物减少呼吸机相关性肺炎的研究 被引量:23
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作者 刘敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期 715-717,共3页
目的探讨不同药液冲洗人工气道囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选择行机械通气治疗的患者96例,采用随机对照研究方法分为观察1组、观察2组和对照组各32例。所有患者均选用不同药液冲洗人工气道囊上滞留物,其... 目的探讨不同药液冲洗人工气道囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选择行机械通气治疗的患者96例,采用随机对照研究方法分为观察1组、观察2组和对照组各32例。所有患者均选用不同药液冲洗人工气道囊上滞留物,其中观察1组采用0.02%洗必泰溶液冲洗;观察2组采用氧化电位水冲洗;对照组采用生理盐水冲洗。观察3组患者冲洗前后细菌菌落计数的情况和VAP的发生率。结果在冲洗后细菌菌落计数方面:洗必泰组与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),氧化电位水组与生理盐水组比较差异有高度显著性(P〈0.01),氧化电位水组与洗必泰组比较差异有显著性(P〈0.05);在VAP发生率方面:氧化电位水组VAP发生率和发生时间均显著低于洗必泰组与生理盐水组(P〈0.01,P〈0.05)。结论采用氧化电位水行气囊上冲洗,能有效减少气囊上细菌定植,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,效果显著优于0.02%洗必泰和生理盐水。值得临床推广使用。 展开更多
关键词 灌洗 肺炎 呼吸机相关性 感染控制
舒适护理在老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎中的护理体会 预览
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作者 刘瑞英 《现代医学与健康研究》 2017年第1期14-15,共2页
目的探讨采用舒适护理模式对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用。方法选择我科2015年1月至2016年12月收治的老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例,给予对照组患者常规护理,观察组患者实施... 目的探讨采用舒适护理模式对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用。方法选择我科2015年1月至2016年12月收治的老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例,给予对照组患者常规护理,观察组患者实施舒适护理,对比2组患者肺炎后的使用呼吸机的时间、住院时间、病死率及并发症。结果与对照组相比较,观察组患者的呼吸机使用时间、住院时间明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用舒适护理模式,能有效改善老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者的呼吸状况,缩短呼吸机使用时间和住院时间,降低病死率,减少并发症,具有非常重要的作用。 展开更多
关键词 舒适护理 老年 重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎
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集束干预策略对预防呼吸机相关肺炎的临床研究 预览 被引量:24
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作者 单君 吴娟 +3 位作者 顾艳荭 朱健华 许慧芬 刘小琴 《护士进修杂志》 2012年第3期 202-205,共4页
目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选择2009年11月~2010年11月在ICU入住的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组实施集束干预策略,对照组实施常规护理。比较两组VAP发生率、... 目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选择2009年11月~2010年11月在ICU入住的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组实施集束干预策略,对照组实施常规护理。比较两组VAP发生率、死亡率、机械通气时间、入住ICU时间、ICU期间住院费用、护理人员依从性差异。结果实验组洗手、抬高床头依从性(96.7%,100%)显著高于对照组(57.2%,44.7%);实验组VAP发生率,机械通气时间,入住ICU时间低于对照组,差异均有显著意义(P〈0.05)。结论科学构建的集束干预策略预防VAP效果较好,提高了护士依从性,能有效落实指南并改善患者预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎肺炎 集束干预策略 机械通气
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