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青春期多囊卵巢综合征的诊治进展 预览
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作者 陈欢 洛若愚 《医学综述》 2019年第3期550-555,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以及肥胖等原因就诊,女性青春期的许多生理变化类似于青春期PCOS的临床表现,导致青春期PCOS诊断困难。青春期正处于女性性腺发育阶段,各器官系统功能尚处于发育完善阶段,故需要积极干预青春期PCOS,目前尚无统一标准的诊疗方案,但应谨慎使用药物。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 青春期多囊卵巢综合征 血清雄激素 抗苗勒管激素
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PCOS与非PCOS患者卵巢过度刺激综合征的预测因子分析 预览
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作者 刘文杰 贾朝霞 +2 位作者 郭杉 侯雪晶 刘英 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第6期593-600,共8页
目的 探讨接受辅助生殖助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者和非PCOS不孕患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测因子。方法 回顾性分析2013年1~12月在我院生殖医学科就诊并行IVF/ICSI助孕治疗的不孕患者的临床资料(共1233个周期)... 目的 探讨接受辅助生殖助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者和非PCOS不孕患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测因子。方法 回顾性分析2013年1~12月在我院生殖医学科就诊并行IVF/ICSI助孕治疗的不孕患者的临床资料(共1233个周期)。根据患者合并PCOS及OHSS发生情况将1233个周期分为4组:PCOS-非OHSS组(n=83)、PCOS-OHSS组(n=8)、非PCOS-非OHSS组(n=1123)和非PCOS-OHSS组(n=19)。比较4组患者的基本情况、促排卵情况及妊娠结局,分析非PCOS患者和PCOS患者发生OHSS的预测因子,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析预测因子的预测能力。结果 各组的促排卵情况及妊娠结局比较发现,非PCOS-OHSS组的HCG日E2、获卵数、优质胚胎数、临床妊娠率和活产率均显著高于非PCOS-非OHSS组(P<0.05);PCOS-OHSS组的HCG日E2、获卵数和优质胚胎数显著高于PCOS-非OHSS组(P<0.05)。促排卵持续时间、临床妊娠率和活产率等指标比较组间没有显著性差异(P>0.05)。对于非PCOS患者,预测OHSS的最佳截止点分别是:AFC11.5个、HCG日E214751.9pmol/L、获卵数14.5个,敏感性分别为78.9%、89.5%、89.5%,特异性分别为65.1%、71.1%和74.5%;对于PCOS患者,预测OHSS的最佳截止点分别是:AFC13.5个、HCG日E229200.0pmol/L、获卵数25.5个,敏感性和特异性分别为87.5%、87.5%、87.5%和34.9%、93.9%、94.0%。HCG日E2和获卵数组合模型与模型内单个变量的AUC值无显著差异。非PCOS组中,组合模型确定的最佳阈值与单个变量相比具有更高的特异性,但敏感性略低;PCOS组中,组合模型确定的最佳阈值具有略低的特异性,但敏感性更高。结论 HCG日E2和获卵数对PCOS和非PCOS不孕患者OHSS的发生均有较好的预测作用,但两者的临界值不同。在临床应用时可以单独考虑。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 多囊卵巢综合征 非多囊卵巢综合征 辅助生殖技术 预测因子
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卵巢窦卵泡数对不同年龄段多囊卵巢综合征患者的临床诊断价值 预览
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作者 吴正中 李雪梅 +2 位作者 林碎玲 刘兰云 成艳君 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第10期1168-1172,共5页
目的探讨窦卵泡数对不同年龄段PCOS患者的临床诊断价值,并确定最佳的诊断截点值。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月接受IVF/ICSI治疗的患者资料,将78例PCOS患者设为PCOS组,同期114例非PCOS患者设为非PCOS组。根据年龄将两组患者进... 目的探讨窦卵泡数对不同年龄段PCOS患者的临床诊断价值,并确定最佳的诊断截点值。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月接受IVF/ICSI治疗的患者资料,将78例PCOS患者设为PCOS组,同期114例非PCOS患者设为非PCOS组。根据年龄将两组患者进一步分成3个亚组:<30岁组、30~35岁组和≥36岁组。对所有患者行阴道超声计数卵巢窦卵泡数,并比较PCOS组和非PCOS组窦卵泡数的差异;利用ROC曲线比较窦卵泡数诊断不同年龄段PCOS的诊断效率,并根据Youden指数确定最佳的诊断截点值。结果各年龄段PCOS患者的窦卵泡数均显著多于非PCOS患者(P<0.01);PCOS患者和非PCOS患者的窦卵泡数都随年龄增长而递减,≥36岁组的窦卵泡数[PCOS组为(10.50±3.45)个,非PCOS组为(6.13±3.06)个]均显著少于同类患者<30岁组[PCOS组为(14.63±4.12)个,非PCOS组为(9.54±2.77)个]或30~35岁组[PCOS组为(13.58±2.96)个,非PCOS组为(9.45±2.65)个],(P均<0.05);同类患者<30岁组和30~35岁组窦卵泡数比较,无显著差异(P>0.05);窦卵泡数诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,具体到3个亚组分别为<30岁组0.848、30~35岁组0.849和≥36岁组0.828。Youden指数确定的窦卵泡数在3个年龄段最佳的诊断截点值分别为<30岁组13个、30~35岁组12个和≥36岁组10个。结论窦卵泡数作为PCOS的诊断指标,准确可靠,对不同年龄段育龄期PCOS患者均具有很好的诊断价值,其诊断截点值随患者年龄增长而减小。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢多囊样改变 窦卵泡计数
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卵巢多囊样改变不孕患者的临床特征分析 预览
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作者 胡仲梅 王露娟 +1 位作者 何雪瑞 廖娟 《现代医药卫生》 2019年第10期1493-1496,1499共5页
目的了解卵巢多囊样改变(PCO)不孕患者的临床特征,探讨PCO与多囊卵巢综合征(PCOS)是否存在相关性。方法选取2017年6月至2018年6月因不孕症就诊于该院生殖中心年龄小于或等于35岁的女性患者180例,其中经阴道超声检查诊断为PCO患者130例,... 目的了解卵巢多囊样改变(PCO)不孕患者的临床特征,探讨PCO与多囊卵巢综合征(PCOS)是否存在相关性。方法选取2017年6月至2018年6月因不孕症就诊于该院生殖中心年龄小于或等于35岁的女性患者180例,其中经阴道超声检查诊断为PCO患者130例,根据PCOS诊断中华人民共和国卫生行业标准分为PCOS组(70例)和PCO组(60例),其余50例作为非PCO组;完善各组患者性激素、排卵情况及黄体功能检测,比较各组间均值及率的差异。结果(1)血清基础性激素:3组患者雌二醇、孕激素、泌乳素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCOS组患者硫酸脱氢表雄酮、黄体生成素/卵泡刺激素均明显高于PCO组,PCO组患者明显高于非PCO组,PCO组、非PCO组患者黄体生成素、总睾酮水平均明显低于PCOS组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)排卵情况:3组患者排卵情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)黄体功能:3组患者黄体中期性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCO组、非PCO组患者中正常排卵患者黄体功能不足发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而3组患者中异常排卵患者黄体功能不足发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCO患者大多数已具有不同程度的生殖内分泌异常,故不能视为健康人群,对有生育要求的患者应早期给予临床关注,必要时给予临床干预,以降低不孕症发生率;PCO患者发生的生殖内分泌改变与PCOS具有相似性,提示PCO与PCOS可能存在相关性,但需进一步研究证实。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 性腺甾类激素 排卵监测 黄体溶解 卵巢多囊样改变
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多囊卵巢综合征患者脾虚证与内分泌代谢异常相关性研究
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作者 王颖 侯丽辉 匡洪影 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第8期114-117,共4页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者脾虚证与代谢异常的相关性。方法:纳入PCOS患者593例,记录受试者年龄、血压、身高、体质量、毛发评分等,检测性激素、血糖、血清胰岛素、血脂代谢水平等。结果:593例PCOS患者脾虚证301例占50.76%;脾虚... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者脾虚证与代谢异常的相关性。方法:纳入PCOS患者593例,记录受试者年龄、血压、身高、体质量、毛发评分等,检测性激素、血糖、血清胰岛素、血脂代谢水平等。结果:593例PCOS患者脾虚证301例占50.76%;脾虚证PCOS患者体重指数(BMI)≥25kg/m2占92.35%(278/301),腰臀比≥0.8占98.67%(297/301),腰围≥80cm占97.01%(292/301),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>2占35.22%(106/301),睾酮>60ng/dL占33.55%(101/301),游离雄激素指数(FAI)>5.0占40.20%(121/301),雄烯二酮(AND)>3.0ng/mL占81.4%(245/301),总胆固醇(TC)>5.69mmol/L占16.28%(49/301),甘油三酯(TG)>1.7mmol/L占44.85%(135/301),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)>3.15mmol/L占38.54%(116/301),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)<1.3mmol/L占68.44%(206/301),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69占66.78%(201/301),空腹血糖(FPG)≥5.6mmol/L占23.26%(70/301),空腹胰岛素(FINS)≥21μIU/mL占47.84%(144/301);合并代谢综合征(MetS)176例(29.56%),176例PCOS合并MetS患者脾虚证153例(86.93%);脾虚证PCOS患者可诊断为MetS占50.83%(153/301);具有全部5条MetS诊断危险因素的PCOS患者都是脾虚证(10/10)。脾虚证PCOS患者临床上表现出与PCOS合并MetS患者相似的代谢特征,其年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、臀围、腰臀比、AND、FAI、性激素结合球蛋白、FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和apoB/A1显著高于非脾虚证PCOS患者,HDL-C低于非脾虚证PCOS患者。结论:脾虚证PCOS易出现代谢异常表现,是MetS及各种代谢异常发生的高危人群。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 脾虚证 代谢异常 代谢综合征
多囊卵巢综合征痰湿证患者基线特征分析
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作者 王宇 谢梁震 +4 位作者 马红丽 高敬书 丛晶 杨新鸣 吴效科 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3689-3692,共4页
目的:全面探讨多囊卵巢综合征痰湿证型患者证型特征以提供证候客观化依据。方法:选择《针刺和克罗米芬对多囊卵巢综合征无排卵妇女活产的影响》临床试验973例病例数据(痰湿证475例及非痰湿证498例),对比分析两组人口学、生育史、性激素... 目的:全面探讨多囊卵巢综合征痰湿证型患者证型特征以提供证候客观化依据。方法:选择《针刺和克罗米芬对多囊卵巢综合征无排卵妇女活产的影响》临床试验973例病例数据(痰湿证475例及非痰湿证498例),对比分析两组人口学、生育史、性激素水平、糖脂代谢水平、肝肾功能及相关量表评分差异,总结痰湿证型特征。结果:与非痰湿证组比较,痰湿证组患者体质量、腰围、臀围、腰臀比、游离睾酮指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯及代谢综合征发病率等显著升高(P<0.05),而黄体生成素、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白A显著降低(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征痰湿证患者基本特征表现为腹型肥胖、异常高雄激素水平及严重糖脂代谢紊乱。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 痰湿证 证型特征
自拟排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果分析 预览
7
作者 张如苗 《中外医疗》 2019年第21期152-154,共3页
目的分析自拟排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法方便选取2016年6月-2018年6月该院收治的60例多囊卵巢综合征不孕患者为观察对象,随机分组,对照组患者行克罗米芬治疗,研究组患者在此基础上行自拟排卵汤治疗,对... 目的分析自拟排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法方便选取2016年6月-2018年6月该院收治的60例多囊卵巢综合征不孕患者为观察对象,随机分组,对照组患者行克罗米芬治疗,研究组患者在此基础上行自拟排卵汤治疗,对比疗效。结果研究组患者治疗效率为96.67%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ^2=6.41,P<0.05),治疗后,两组患者激素水平均有所改善,但研究组患者睾丸酮(T)(25.05±2.33)ng/dL、催乳素(PRL)(14.07±2.33)ng/dL、血清黄体生成素(LH)(6.26±1.21)mIU/mL、卵泡刺激素(FSH)(4.15±0.25)mIU/mL水平优于对照组,差异有统计学意义(t=19.20、8.01、7.16、18.43,P<0.05)。两组患者不良反应出现概率(10.00%、6.67%)对比差异无统计学意义(χ^2=0.22,P>0.05)。结论自拟排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果较优。 展开更多
关键词 自拟排卵汤 克罗米芬 多囊卵巢综合征 不孕 激素水平 卵巢
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激活素与卵巢功能及相关疾病研究进展 预览
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作者 刘畅 杨晓葵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第4期328-331,共4页
在女性生殖周期中,卵巢功能的维持是一个高度协调的生理过程,依赖于局部产生的生长因子和细胞因子。激活素是转化生长因子β(TGF-β)超家族中重要成员之一,在卵巢中主要由颗粒细胞产生,主要通过激活素受体样激酶激活下游SMAD信号通路或... 在女性生殖周期中,卵巢功能的维持是一个高度协调的生理过程,依赖于局部产生的生长因子和细胞因子。激活素是转化生长因子β(TGF-β)超家族中重要成员之一,在卵巢中主要由颗粒细胞产生,主要通过激活素受体样激酶激活下游SMAD信号通路或非SMAD通路发挥生物学功能。激活素通过自分泌或旁分泌形式在颗粒细胞增殖、卵泡生长发育和类固醇激素生成等卵巢功能中起到重要的调节作用。激活素不仅调节卵巢功能,还与卵巢疾病有关。激活素及其亚基在卵巢癌组织中异常表达,并与卵巢癌发病有关。此外,激活素及其内源性抑制剂的比例失衡可能是多囊卵巢综合征(PCOS)发病和卵泡发育障碍的重要原因。现就激活素在卵巢功能及相关疾病中的调控作用进行综述。 展开更多
关键词 激活素类 卵巢 卵泡 卵巢肿瘤 多囊卵巢综合征
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AMH在PCOS患者中评估卵巢储备及诊断价值 预览
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作者 许远芳 黄元华 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第3期230-235,共6页
近年研究发现血清抗苗勒管激素(AMH)水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术(ART)结局的指标已显示出其优越性,且AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者,其实际年龄不等同于卵巢... 近年研究发现血清抗苗勒管激素(AMH)水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术(ART)结局的指标已显示出其优越性,且AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者,其实际年龄不等同于卵巢生育年龄,存在生育年龄后移情况,且在卵巢储备方面优于同年龄非PCOS者。AMH在PCOS患者的表达及变化有其特殊性,其在PCOS患者中异常升高,且随着年龄的下降速率较同年龄妇女更快。AMH水平与PCOS患者的基础窦卵泡数(AFC)及控制性超促排卵(COS)过程中的获卵数呈正相关,但与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性存在争议。AMH对PCOS的诊断效能良好,但因AMH的升高与PCOS患者的具体表型及种族差异有关,故其截断值波动范围较大,目前尚无统一定论。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 卵巢 超排卵
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多囊卵巢综合征患者应用不同长方案疗效分析 预览
10
作者 肖蓓 谭晓珊 《现代医药卫生》 2019年第12期1795-1799,共5页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用2种不同长方案的安全性和临床疗效性。方法收集2015年1月至2017年4月于该中心接受常规第1周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的68例PCOS患者的相关资料,其中31例采用低剂量递增促性腺激素(Gn)方案... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用2种不同长方案的安全性和临床疗效性。方法收集2015年1月至2017年4月于该中心接受常规第1周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的68例PCOS患者的相关资料,其中31例采用低剂量递增促性腺激素(Gn)方案(递增组),37例采用低剂量恒量Gn方案(恒量组),分析2种方案的安全性和临床疗效性。结果2种不同长方案的临床妊娠率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。恒量组人绒毛膜促性腺激素注射日直径大于或等于14mm的卵泡率较递增组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。2种不同长方案均未发生重度卵巢过度刺激,但恒量组的Gn使用时间较递增组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。其次递增组的周期取消率高于恒量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种不同长方案的重度卵巢过度刺激综合征发生率和临床妊娠率无明显差异,但因恒量长方案在周期取消率和Gn使用时间方面优于递增长方案,并且临床应用简便,因此更适合于接受IVF-ET助孕的PCOS患者。 展开更多
关键词 胚胎移植 受精 体外 多囊卵巢综合征 长方案 控制性超促排卵 卵巢过度刺激综合征
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焦虑状态对多囊卵巢综合征不同中医证候患者的影响
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作者 张红阳 侯丽辉 《现代中医临床》 2019年第3期11-17,共7页
目的探讨焦虑状态对多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证候患者的影响。方法将309例伴焦虑状态的PCOS患者进行中医辨证,观察其中医证候分布情况,并比较不同证候组Zung焦虑自评量表(SAS)评分,年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),痤疮、多毛、... 目的探讨焦虑状态对多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证候患者的影响。方法将309例伴焦虑状态的PCOS患者进行中医辨证,观察其中医证候分布情况,并比较不同证候组Zung焦虑自评量表(SAS)评分,年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),痤疮、多毛、黑棘皮评分,性激素指标及糖脂代谢指标,分析不同证候组患者焦虑状态评分与不同因素的相关性。结果 309例伴焦虑状态的PCOS患者中,肾虚肝郁组107例(34.63%)、痰瘀互结组80例(25.89%)、脾虚痰湿组62例(20.06%)、肾虚血瘀组60例(19.42%)。各组SAS评分比较,肾虚肝郁组SAS评分高于脾虚痰湿组、痰瘀互结组、肾虚血瘀组(P<0.05)。脾虚痰湿组、痰瘀互结组BMI和WHR均高于肾虚肝郁组、肾虚血瘀组(P<0.05)。痤疮评分由高到低分别为肾虚血瘀组、肾虚肝郁组、痰瘀互结组、脾虚痰湿组,且所有两两组比较均具有统计学意义(P<0.05);多毛评分肾虚肝郁组高于脾虚痰湿组、痰瘀互结组(P<0.05);黑棘皮评分脾虚痰湿组、痰瘀互结组均高于肾虚肝郁组、肾虚血瘀组(P<0.05)。促黄体生成素(LH)肾虚肝郁组、痰瘀互结组、肾虚血瘀组均高于脾虚痰湿组(P<0.05);促卵泡生成素(FSH)肾虚肝郁组、肾虚血瘀组均高于痰瘀互结组、脾虚痰湿组,其中痰瘀互结组又高于脾虚痰湿组(P<0.05)。胆固醇(TC)痰瘀互结组高于肾虚肝郁组、肾虚血瘀组(P<0.05);甘油三酯(TG)脾虚痰湿组、痰瘀互结组均高于肾虚肝郁组、肾虚血瘀组(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)痰瘀互结组高于肾虚肝郁组、脾虚痰湿组、肾虚血瘀组,其中脾虚痰湿组又高于肾虚血瘀组(P<0.05);空腹血糖(FPG)脾虚痰湿组、痰瘀互结组均高于肾虚肝郁组、肾虚血瘀组,其中肾虚肝郁组又高于肾虚血瘀组(P<0.05);空腹胰岛素(FINS)与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均为脾虚痰湿组、痰瘀互结组高于肾虚肝郁组、肾虚血瘀组(P<0.05)� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中医证候 焦虑状态 相关性
苍附导痰丸加减联合达英35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征的临床观察 预览
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作者 刘英 吴媛媛 罗志娟 《大众科技》 2019年第4期78-80,87共4页
目的:探讨苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征在改善临床症状、调整内分泌、改善卵巢多囊样改变等方面的疗效。方法:选取脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰丸加减联合达... 目的:探讨苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征在改善临床症状、调整内分泌、改善卵巢多囊样改变等方面的疗效。方法:选取脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰丸加减联合达英35治疗,对照组予达英-35治疗,均为3个月经周期,观察治疗前后两组临床症状及卵巢多囊样改变情况、BMI、T、LH、FSH、LH/FSH。结果:两组均能改善卵巢多囊样改变,T、LH、LH/FSH均有所降低,FSH无明显变化,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在改善临床症状及BMI方面,治疗组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征,在改善临床症状、调整性激素水平、改善卵巢多囊性改变及BMI指数方面取得较好的疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 脾虚痰湿证 苍附导痰丸 达英35
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辨证与辨病结合治疗多囊卵巢综合征临床研究 预览
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作者 沈英 黄小波 《河北中医》 2019年第3期347-351,共5页
目的 观察辨证与辨病结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 将88例PCOS患者按照随机数字表法分为2组。治疗组46例采用辨证与辨病结合方法,运用填精补肾方、疏肝化痰方、补肾活血方治疗;对照组42例予炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组... 目的 观察辨证与辨病结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 将88例PCOS患者按照随机数字表法分为2组。治疗组46例采用辨证与辨病结合方法,运用填精补肾方、疏肝化痰方、补肾活血方治疗;对照组42例予炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均3个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后中医症状积分,比较治疗组治疗前后体质量指数(BMI)、多毛评分、痤疮评分、性激素[睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平及空腹胰岛素(FINS)变化情况;停药3个月后监测比较2组卵巢面积及排卵情况。结果 治疗后,治疗组中医症状积分均较本组治疗前及对照组治疗后降低(P<0.05)。治疗组总有效率(93.47%)高于对照组(71.43%,P<0.05)。治疗后,治疗组BMI、多毛评分及痤疮评分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后,治疗组LH、LH/FSH、T及FINS均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),E2升高(P<0.05)。停药3个月,治疗组卵巢面积均较本组治疗前及对照组同期明显缩小(P<0.05),治疗组排卵率(60.87%)高于对照组(30.95%,P<0.01)。结论 辨证与辨病结合,采用填精补肾方、疏肝化痰方、补肾活血方治疗PCOS有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,提高疗效及排卵率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中药疗法 辨证论治
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多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素水平与代谢综合征相关性探讨 预览
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作者 薛丽 韩超 +2 位作者 刘睿欣 闫雅茹 郭雪桃 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期471-474,共4页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促甲状腺激素(TSH)水平及代谢综合征(MS)各项指标的相关性。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者512例,分析TSH水平为0~7 mU/L的MS检出率及TSH与MS各项指标[腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促甲状腺激素(TSH)水平及代谢综合征(MS)各项指标的相关性。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者512例,分析TSH水平为0~7 mU/L的MS检出率及TSH与MS各项指标[腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的相关性,应用ROC曲线寻找预测MS的TSH临界值,并以此为截断值分两组,对MS的各项指标进行比较。结果:①随着P-COS患者的TSH水平(0~7 mU/L)升高,其MS发生率增加。②PCOS患者的TSH水平与WC、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR、TG均呈正相关(r>0,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r<0,P<0.05);其中TSH水平与WC及HDL-C为线性相关;合并MS的PCOS患者中,TSH水平仅与HDL-C呈负相关(r=-0.128,P<0.05)。③以TSH=2.43 mU/L为截断值时,预测MS的灵敏度和特异度最高,分别为77.7%和64.1%。④TSH≥2.43 mU/L组的WC、FPG、HOME-IR、SBP、DBP水平与TSH<2.43 mU/L组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者的TSH水平与MS各项指标均有相关性,合并MS的PCOS患者HDL-C的相关性更高,TSH并不能作为预测PCOS患者是否合并MS的独立因素,但临床医生应更加关注TSH超过2.43 mU/L的PCOS患者。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 促甲状腺激素 预测 相关性
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苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数、内脂素水平的影响 预览
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作者 兰丽琴 毕小丽 +1 位作者 胡盛书 张珊珊 《河北中医》 2019年第3期357-361,共5页
目的 观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响。方法 将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础... 目的 观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响。方法 将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用苍附导痰汤加减治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后主要症状积分变化;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,2组治疗前后HOMA-IR、内脂素变化,2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化;比较2组排卵率、妊娠率。结果 2组治疗后带下绵绵、月经后期、胸闷积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C降低更明显(P<0.05),HDL-C升高更明显(P<0.05)。2组治疗后HOMA-IR、内脂素均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前升高(P<0.05),RI降低(P<0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05)。2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组排卵率、妊娠率高于对照组。结论 苍附导痰汤加减联合西医治疗PCOS痰湿内阻型,可改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节患者血脂水平,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 辨证 中西医结合疗法 苍附导痰汤
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不同扳机方式对多囊卵巢综合征高反应患者体外受精胚胎移植结局的影响
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作者 李亚 刘敬 +3 位作者 谢丽娟 饶津宁 谭世桥 钟影 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1024-1029,共6页
目的研究卵巢高反应性多囊卵巢综合征患者使用不同扳机方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法纳入2017年1月1日~2017年12月31日在我院生殖医学中心采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案的高反应性多囊卵巢综合征患者共323例... 目的研究卵巢高反应性多囊卵巢综合征患者使用不同扳机方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法纳入2017年1月1日~2017年12月31日在我院生殖医学中心采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案的高反应性多囊卵巢综合征患者共323例,根据扳机方式不同分为:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机组(联合扳机组)和HCG扳机组。分析两组患者的一般资料、促排卵周期治疗情况、胚胎实验室指标及复苏移植周期治疗结局等。结果两组患者年龄、BMI、治疗方案中促性腺激素(Gn)启动剂量、用药总量、促排天数等基线情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合扳机组患者扳机日血清雌二醇(E2)水平高于HCG扳机组患者(7256.94±2031.92vs.6200.26±1001.44,P<0.05)。两组获卵数(23.90±7.99vs.23.81±7.15)、双原核受精(2PN)率(58.19%vs.56.30%)、冻存胚胎数(12.81±5.45vs.11.07±5.36)等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.98%vs.7.87%)、胚胎复苏移植周期中的临床妊娠率(59.28%vs.57.53%)、着床率(41.05%vs.38.24%)、流产率(9.28%vs.8.22%)和活产率(47.42%vs.41.10%)的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论高反应性多囊卵巢综合征患者在使用拮抗剂方案治疗的同时,采用GnRH-a联合低剂量HCG联合扳机,可能会减少中重度OHSS发生率,选择胚胎复苏移植周期也可获得理想的助孕结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高反应性 促性腺激素释放激素拮抗剂 促性腺激素释放激素激动剂 人绒毛膜促性腺激素
AMH水平与不同证型多囊卵巢综合征各临床指标的差异及相关性分析 预览
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作者 潘紫萌 侯丽辉 +5 位作者 李妍 王颖 寇丽辉 张美微 张红阳 朱晨颖 《医学研究杂志》 2019年第8期74-79,共6页
目的通过比较痰湿型及非痰湿型多囊卵巢综合征患者的一般临床特征、生化指标的差异及每组抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平与临床指标间相关性,探究其典型临床特征和指标间相关性,为疾病的个性化诊疗提供依据。方法回... 目的通过比较痰湿型及非痰湿型多囊卵巢综合征患者的一般临床特征、生化指标的差异及每组抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平与临床指标间相关性,探究其典型临床特征和指标间相关性,为疾病的个性化诊疗提供依据。方法回顾2017年11月~2018年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中诊断为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的205例患者,根据相关参考标准拟定痰湿证型中医辨证标准,将患者分为痰湿型组(134例)和非痰湿型组(71例)两组,后对统计的数据进行差异性及相关性分析。结果(1)痰湿型及非痰湿型PCOS患者一般临床特征及生化指标比较:痰湿型组患者的AMH值、腰臀比(WHR)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)值均高于非痰湿型组(P<0.05),痰湿型组收缩压、舒张压、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹血糖值(FPG)、空腹血清胰岛素值(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均显著高于非痰湿型组(P<0.01);非痰湿型组患者的初潮年龄、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雄烯二酮(AND)、促甲状腺激素(TSH)值均高于痰湿型组(P<0.05),非痰湿型组性激素结合蛋白(SHBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)值均显著高于痰湿组(P<0.01)。(2)痰湿型及非痰湿型PCOS患者与临床及生化指标的相关性分析:痰湿型PCOS患者AMH水平与初潮年龄、BMI、LH、LH/FSH、T、AND、FPG、FINS、LDL、IR呈正相关(P<0.05)。非痰湿型PCOS患者AMH水平与LH、LH/FSH、T、AND、SHBG、IR、FT3呈正相关(P<0.05);与FSH呈负相关(P<0.05)。结论痰湿型和非痰湿型PCOS患者在AMH水平、性激素和糖脂代谢指标方面较为明显的差异性;两组AMH的相关性方面比较差异有统计学意义,尤其在初潮年龄、BMI、FPG、FIN 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 证型 抗苗勒管激素 差异 相关性
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促性腺激素释放激素激动剂联合人绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征患者促排中的应用效果 预览
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作者 刘阳 《临床医学研究与实践》 2019年第14期105-106,109共3页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排中的应用价值。方法选择我院2016年4月至2017年10月收治的80例PCOS患者为研究对象,按照治疗方案的不同将患者分为试验组和对照组,... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排中的应用价值。方法选择我院2016年4月至2017年10月收治的80例PCOS患者为研究对象,按照治疗方案的不同将患者分为试验组和对照组,每组40例。试验组患者给予GnRH-a联合5 000 IU注射用绒促性素治疗,对照组给予10 000 U注射用绒促性素诱导卵泡成熟。比较两组患者排卵率、每促排周期妊娠率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率。结果试验组患者的排卵率及每促排周期妊娠率均高于对照组,LUFS发生率低于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a联合HCG可提高PCOS患者排卵率及妊娠率,降低LUFS发生率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素释放激素激动剂 黄素化未破裂卵泡综合征
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PCOS患者卵巢过度刺激综合征与血清抗苗勒管激素的关系
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作者 庞颖仪 《临床合理用药杂志》 2019年第4期45-46,共2页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法选取2017年1月-2018年6月医院收治的PCOS患者66例,均行第一周期常规长方案体外授精胚胎移植(IVF-ET)治疗,根据是否发生OHSS分为OHSS... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法选取2017年1月-2018年6月医院收治的PCOS患者66例,均行第一周期常规长方案体外授精胚胎移植(IVF-ET)治疗,根据是否发生OHSS分为OHSS组32例及未发生OHSS组34例,比较2组基础血清AMH水平及降调后血清AMH水平。结果 OHSS组患者基础血清AMH水平及降调后AMH水平均高于未发生OHSS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者基础血清AMH水平与HCG日E2水平及大卵泡数呈显著正相关(r=0.255,r=0.345,P<0.05)。结论 COS患者血清AMH水平与OHSS呈显著相关性,可能成为临床预测OHSS的新指标。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 卵巢过度刺激综合征
多囊卵巢综合征患者预处理对宫腔内人工授精临床结局的影响研究 预览
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作者 罗小琼 凌正宝 +1 位作者 覃莉 韦敬锡 《右江民族医学院学报》 2019年第1期75-79,共5页
目的基于夫精人工授精,对实施宫腔内人工授精(IUI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行临床药物预处理,以期进一步探讨PCOS患者人工授精临床结局的影响因素。方法2016—2018年期间,从前来本院生殖中心接受夫精人工授精的患者中选取86例PCOS... 目的基于夫精人工授精,对实施宫腔内人工授精(IUI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行临床药物预处理,以期进一步探讨PCOS患者人工授精临床结局的影响因素。方法2016—2018年期间,从前来本院生殖中心接受夫精人工授精的患者中选取86例PCOS患者,分成实验组和对照组各43例,实验组先行给予药物干预(单独给予达英35,或配合二甲双胍),之后再实施人工授精;对照组则在无任何干预处理的情况下,直接实施夫精人工授精。观察和对比两组的性激素水平[促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、妊娠率、胰岛素抵抗、流产率。结果接受药物干预的实验组LH、LH/FSH、T、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)、胰岛素指数均出现下降,明显低于治疗前和对照组(P<0.05);实验组夫精人工授精人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2值、妊娠率明显高于对照组,HMG用量低于对照组(P<0.05);实验组流产率低于对照组(P<0.05),而卵泡数、排卵率、HCG注射日内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论夫精人工授精前,针对PCOS患者,单独给予达英35,或配合二甲双胍进行干预,可以促进患者调节异常的内分泌与代谢情况,增进卵子质量,提高IUI临床妊娠率,减少流产的概率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 人工授精 代谢综合征 达英35 二甲双胍
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