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聚丙烯补片在无张力腹股沟疝修补术中应用价值研究 预览
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作者 卢培东 王建芸 +2 位作者 于辉昌 杨永东 刘鹏 《创伤与急危重病医学》 2019年第1期39-41,共3页
目的探讨聚丙烯补片在无张力腹股沟疝修补术中的应用价值。方法选取自2013年1月至2018年9月青岛市第九人民医院收治的行无张力腹股沟疝修补术的80例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各40例。A组采用聚酯补片,B... 目的探讨聚丙烯补片在无张力腹股沟疝修补术中的应用价值。方法选取自2013年1月至2018年9月青岛市第九人民医院收治的行无张力腹股沟疝修补术的80例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各40例。A组采用聚酯补片,B组采用聚丙烯补片。比较两组患者的手术时间、补片固定时间、术中出血量、下床活动时间、拔出尿管时间、住院时间、住院费用、术后疼痛状况、并发症的发生情况及临床疗效,检测两组患者机体应激状况。结果两组患者手术时间、补片固定时间、术中出血量、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者下床活动时间、拔出尿管时间、住院时间均短于A组,术后疼痛评分均低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、48h,B组C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、皮质醇、去甲肾上腺素以及β-内啡肽水平均低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症及不良反应发生率显著低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的总有效率为70.0%(28/40),明显低于B组的92.5%(37/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无张力腹股沟疝修补术中应用中聚丙烯补片对患者的应激状况影响较小,且可有效降低切口感染等术后并发症发生率,临床疗效显著。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力疝修补术 聚酯补片 聚丙烯补片 应激反应
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新型西罗莫司药物涂层疝补片的制备及动物实验研究
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作者 孙佳俊 嵇振岭 +2 位作者 胡婉君 张志刚 张天柱 《华西医学》 CAS 2019年第6期659-664,共6页
目的通过化学反应将西罗莫司嫁接到聚丙烯(polypropylene,PP)补片表面,制备新型西罗莫司药物涂层聚丙烯(sirolimus drug-coated polypropylene,SRL-PP)补片,并将其应用于动物实验,研究新型补片抗粘连性能。方法将西罗莫司通过化学反应... 目的通过化学反应将西罗莫司嫁接到聚丙烯(polypropylene,PP)补片表面,制备新型西罗莫司药物涂层聚丙烯(sirolimus drug-coated polypropylene,SRL-PP)补片,并将其应用于动物实验,研究新型补片抗粘连性能。方法将西罗莫司通过化学反应的方法嫁接到PP补片表面制备SRL-PP补片,与PP补片组(PP组)及聚乙二醇修饰的聚丙烯(polyethylene glycol modified polypropylene,PEG-PP)补片组(PEG-PP组)形成对照。对3组补片分别进行表征分析(红外光谱检测、接触角测量),检测其拉伸性能,并分别通过手术植入大鼠腹腔,通过观察大鼠腹腔内粘连情况、组织病理学改变等研究新型西罗莫司药物涂层补片抗粘连性能。结果红外光谱分析表明SRL-PP补片在波长1 643 cm^-1(酰胺基)处有新的吸收峰出现,提示西罗莫司成功上载到补片表面;SRL-PP补片亲水性优良,为腹膜间皮细胞生长提供了有利条件;SRL-PP补片力学性能同PP补片及PEG-PP补片无明显差异;SRL-PP组的大鼠腹腔粘连程度[(1.00±0.58)分]明显低于PP组[(5.17±0.69)分]及PEG-PP组[(4.00±0.58)分],且SRL-PP组与PP组比较,差异有统计学意义(t=2.76,P<0.05);SRL-PP组粘连组织在炎性细胞数量及炎性细胞因子表达水平上均明显低于PP组和PEG-PP组。结论通过化学反应的方法成功将西罗莫司上载到PP补片表面,动物实验表明西罗莫司药物涂层补片可以明显减轻大鼠腹腔粘连,为其临床试验及应用提供了依据。 展开更多
关键词 西罗莫司 聚乙二醇二羧酸 聚丙烯补片 抗粘连
腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效
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作者 戴晓冬 黄鹤光 +5 位作者 陈燕昌 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 王丛菲 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1090-1094,共5页
目的:探讨腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2011年9月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的41例腹壁切口疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜联合开腹补片修补术,手术顺... 目的:探讨腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2011年9月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的41例腹壁切口疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜联合开腹补片修补术,手术顺序依次为:腹腔镜手术开腹手术腹腔镜手术。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后远期并发症及疝复发情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以±s表示。结果:(1)术中及术后情况:41例患者均顺利完成腹腔镜联合开腹补片修补术。术中测量疝环直径为(10±3)cm,腹壁缺损面积为(75±34)cm2。41例患者中,25例因术中发现肠粘连紧密,腹腔镜分离肠粘连困难而行腹腔镜联合开腹补片修补术;16例因疝环直径大,腹腔镜下无法关闭疝环而行腹腔镜联合开腹补片修补术。41例患者手术时间为(188±71)min;其中33例术中留置引流管,术后引流管拔除时间为(14±3)d;术后住院时间为(4.5±2.6)d。41例患者中,术后不全性肠梗阻2例,对症处理后治愈;切口感染2例,予抗感染治疗、冲洗、换药后治愈。(2)随访情况:41例患者均获得术后随访,随访时间为(29±17)个月。41例患者中,术后慢性疼痛2例,均为偶发轻微疼痛,未影响正常生活;无血清肿、补片感染、肠瘘、腹腔间隔室合征发生。患者随访期间均未出现疝复发。结论:腹腔镜联合开腹补片修补术对于巨大切口疝及肠粘连紧密的腹壁切口疝患者具有较好的临床疗效,临床应用中应根据患者的病情选择合理的手术方式。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 疝修补术 补片修补术 聚丙烯补片 肠粘连 巨大切口疝 复发 并发症 腹腔镜检查
经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效
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作者 蔡昭 黄磊 +2 位作者 李绍杰 胡星辰 唐健雄 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1111-1115,共5页
目的:探讨经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院收治的48例急诊股疝患者的临床资料。48例患者中, 29例行疝修补术中采用聚丙烯补... 目的:探讨经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院收治的48例急诊股疝患者的临床资料。48例患者中, 29例行疝修补术中采用聚丙烯补片修补,设为研究组;19例行疝修补术中采用缝合修补,设为对照组。患者均采用经腹股沟切口路径行疝修补术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行术后随访,分别在术后1、3个月及1年各随访1次,终点为术后1年。随访内容包括并发症、疝复发和生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料采用±s表示,组间比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。结果:(1)手术及术后情况:两组患者均成功行嵌顿或绞窄急诊股疝修补术。研究组和对照组患者中分别有3例和4例行小肠切除术,两组比较,差异无统计学意义(x2=1.50,P〉0.05)。 研究组和对照组患者手术时间分别为(82±16)min和(96±13)min,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.94,P〈0.05)。研究组和对照组患者术中均未发生股血管损伤。研究组和对照组患者术后引流管拔除时间分别为(4.5±1.6)d和(3.9±1.3)d,两组比较,差异无统计学意义(t=1.36,P〉0.05)。研究组和对照组患者术后住院时间分别为(9±4)d和(10± 4)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.33,P〉0.05)。(2) 随访和生存情况:48例患者均获得术后随访1年。研究组患者未见补片感染。研究组和对照组患者中分别有4例和2例术后切口感染,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.11,P〉0.05),均经切口敞开引流后痊愈。研究组和对照组患者中各有2例术后慢性疼痛,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.20,P〉0 展开更多
关键词 急诊股疝 疝修补术 补片修补术 聚丙烯补片 缝合修补术 腹股沟切口路径
聚丙烯补片应用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗体会 预览
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作者 李胜君 祁燕红 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第6期455-457,共3页
目的研究聚丙烯补片应用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopictotally extra-peritoneal,TEP)治疗体会。方法选择2015年1月至2017年2月,河北省张家口市涿鹿县医院TEP患者31例,所有患者均在TEP中应用聚丙烯补片,统计手术前后患者生... 目的研究聚丙烯补片应用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopictotally extra-peritoneal,TEP)治疗体会。方法选择2015年1月至2017年2月,河北省张家口市涿鹿县医院TEP患者31例,所有患者均在TEP中应用聚丙烯补片,统计手术前后患者生活质量、各时间点视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)与并发症率。结果患者术后生理功能、生命活力、情感职能及社会功能评分较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。本组患者术后各时间点VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。术后患者发生阴囊积液有1例(3.2%);无腹壁下血管损伤发生;血清肿有1例(3.2%);总发生率为6.4%。结论对TEP患者应用聚丙烯补片能显著提高手术效果,促进患者病情早期康复,改善预后提高生活质量。 展开更多
关键词 聚丙烯补片 新型自固定补片 腹腔镜完全腹膜外疝修补术
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猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片与轻量聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的对比研究 预览
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作者 戴伟钢 左继东 +5 位作者 谭进富 袁玉杰 袁凯涛 冯伟东 赵琼云 谭敏 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第3期199-203,共5页
目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(porcine small intestine submucosa,SIS)补片对比轻量聚丙烯(polypropylene mesh,PP)补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月,中山大... 目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(porcine small intestine submucosa,SIS)补片对比轻量聚丙烯(polypropylene mesh,PP)补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月,中山大学附属第一医院使用SIS补片和轻量PP补片做单侧腹股沟疝Lichtenstein修补术的连续男性病例资料,SIS组和PP组分别纳入64例,比较2组患者手术安全性和短期疗效。结果 SIS组与PP组在术后24 h疼痛评分、发热、伤口脂肪液化、血清肿、尿潴留、睾丸并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。2组均无手术部位感染和血肿发生病例。2组均无复发病例。SIS组在术后慢性疼痛(14.1%比15.6%,x2=0.062,P=0.804),术后腹股沟区不适感(12.5%比17.2%,x2=0.556,P=0.456),异物感(3.1%比4.7%,P=1.000)均低于PP组,但2组差异无统计学意义(P均〉0.05)。2组在术后均无明显射精疼痛或障碍,无睾丸萎缩。PP组有2例(3.1%)患者出现手术侧睾丸肿大。结论 SIS补片对比轻量PP补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效是相当的,其长期疗效仍有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 生物补片 聚丙烯补片 并发症 复发
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改良盆底重建与传统阴式手术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂的远期疗效研究 预览
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作者 曹晓兰 于江 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期939-942,共4页
目的:比较改良盆底重建加子宫切除手术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂(POP)的远期疗效,为临床治疗POP提供理论依据。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治按照POP定量分期法(POP-Q)Ⅲ~Ⅳ度的POP... 目的:比较改良盆底重建加子宫切除手术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂(POP)的远期疗效,为临床治疗POP提供理论依据。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治按照POP定量分期法(POP-Q)Ⅲ~Ⅳ度的POP患者89例,按手术方式不同分为两组,改良盆底重建加子宫切除手术46例(重建组),传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补手术43例(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、术后残余尿量、尿管留置天数、住院天数等围手术期指标,以及术后随访情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后残余尿量、留置尿管时间及住院天数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年、2年、5年两组患者的POP-Q分期Ba、BP、C、TVL各点值差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后生活质量评分(PFDI-20)均较术前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。重建组主观治愈率100%,客观治愈率93.4%;传统组主观治愈率93%,客观治愈率86%。结论:改良盆底重建手术治疗Ⅲ~Ⅳ度POP的远期疗效优于经阴道传统手术,术后治愈率高,复发率低。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 改良盆底重建 聚丙烯网片
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ProGrip自固定补片与聚丙烯补片修补切口疝的疗效比较 被引量:1
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作者 孙鹏君 费阳 +2 位作者 王世斌 张妍 李基业 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期331-334,共4页
目的比较ProGrip自固定补片和聚丙烯补片肌后修补切口疝的疗效。方法回顾分析2012年5月-2016年5月收治的83例切口疝患者临床资料,其中46例采用ProGrip自固定补片肌后修补(Sublay技术)切口疝(自固定组),37例应用聚丙烯补片肌后修... 目的比较ProGrip自固定补片和聚丙烯补片肌后修补切口疝的疗效。方法回顾分析2012年5月-2016年5月收治的83例切口疝患者临床资料,其中46例采用ProGrip自固定补片肌后修补(Sublay技术)切口疝(自固定组),37例应用聚丙烯补片肌后修补切口疝(对照组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、切口疝类型、疝环直径、病程、合并疾病等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉O.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、住院时间以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果自固定组手术时间、住院时间均较对照组显著缩短,比较差异有统计学意义(t=2.977,P=0.004;t=2.270,P=0.026)。两组切口均I期愈合,均未发生血清肿及补片感染。术后24h、7d、30d时自固定组VAS评分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。自固定组43例患者获随访,随访时间5~53个月,平均25.8个月;对照组33例患者获随访,随访时间7~54个月,平均27.4个月。随访期间两组均未发现慢性疼痛及疝复发。结论ProGrip自固定补片肌后修补切口疝安全可行,与聚丙烯补片相比,可以缩短手术及住院时间、减少术后疼痛。 展开更多
关键词 切口疝 肌后修补术 ProGrip自固定补片 聚丙烯补片
腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP临床研究 预览 被引量:2
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作者 艾小燕 程玉芬 +1 位作者 郭小清 朱奕融 《新医学》 2017年第9期647-651,共5页
目的探讨腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)临床疗效。方法收集行腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜悬吊术治疗的41例中重度POP患者,根据患者意愿选择手术方法,其中行联合阴道后壁... 目的探讨腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)临床疗效。方法收集行腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜悬吊术治疗的41例中重度POP患者,根据患者意愿选择手术方法,其中行联合阴道后壁非穿刺重建术21例(改良组),行联合传统阴道壁修补术20例(传统组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果 41例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无发生膀胱、输尿管、直肠损伤等并发症。改良组的手术时间、术中出血量、住院时间与传统组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。术后随访12个月,2组患者子宫和阴道前壁脱垂均无复发,改良组Aa、D、Ap和Bp点值均优于传统组(P均〈0.05)。改良组中有1例出现阴道网片暴露。术后2组患者的PFDI-20及各子量表得分均低于术前(P均〈0.01),其中术后改良组的结直肠肛门困扰量表得分低于传统组(P〈0.01)。结论腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP安全、有效,且具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜 子宫悬吊 聚丙烯网片 阴道壁修补
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Structure and Mechanical Properties of Polypropylene Hemia Meshes with Various Weight 预览
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作者 沈嘉丽 张佩华 《东华大学学报:英文版》 EI CAS 2017年第6期774-779,共6页
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裁剪式网片治疗盆腔器官脱垂对患者生活质量的影响
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作者 任新萍 薛金玲 +1 位作者 陈小平 凡利俊 《中国基层医药》 CAS 2016年第7期1041-1043,共3页
目的:探讨采用裁剪式网片治疗盆腔器官脱垂( POP)的临床效果及对患者生活质量的影响。方法将80例伴有POP患者单双盲法随机分为A组和B组各40例,其中A组采用裁剪式聚丙烯网片吊带治疗,B组采用传统传统的阴式子宫切除术加阴道前后壁... 目的:探讨采用裁剪式网片治疗盆腔器官脱垂( POP)的临床效果及对患者生活质量的影响。方法将80例伴有POP患者单双盲法随机分为A组和B组各40例,其中A组采用裁剪式聚丙烯网片吊带治疗,B组采用传统传统的阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗,比较两组患者的术中及术后情况及术后6个月生活质量。结果 A组手术时间(83.32±21.34)min,术中出血量(87.43±33.52)mL,保留导尿管时间(3.23±0.54)d,术后住院时间(5.32±0.69)d,B组手术时间(1084.34±27.88)min,术中出血量(98.65±12.43)mL,保留导尿时间(2.9±0.87)d,术后住院时间7.97 d,A组均明显少于B组,差异有统计学意义( P<0.01);A组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和精神健康等7个维度均有明显的改善,与B组差异有统计学意义(P<0.01)。结论裁剪式聚丙烯网片吊带治疗POP临床疗效明显,并且能明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脱垂 裁剪式聚丙烯网片 生活质量
腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究 预览 被引量:16
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作者 谢敏 余森 《中国医药科学》 2016年第15期215-217,共3页
目的探讨腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术两种术式治疗腹股沟疝的临床效果,为腹股沟疝的临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月~2016年5月我院收治的成人腹股沟疝患者105例作为研究对象,随机分为对照... 目的探讨腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术两种术式治疗腹股沟疝的临床效果,为腹股沟疝的临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月~2016年5月我院收治的成人腹股沟疝患者105例作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组53例。观察组采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术,对照组采用传统开放式无张力疝修补术,对比两组疗效及并发症发生情况。结果观察组与对照组在手术时间上差异无统计学意义(44.1±16.7minVS.39.9±10.9min,t=1.9930,P〉0.05),观察组住院时间和术后恢复时间均显著短于对照组(4.2±0.9d VS.7.7±2.6d,6.2±1.8d VS.7.9±2.8d;t=9.2522,t=3.7078;P均〈0.05),术后疼痛评分观察组显著优于对照组(2.32±0.34VS.3.51±0.81。t=9.7816,P〈0.05),住院费用观察组高于对照组(12141±1632元VS.9753±1452元,t=7.9161,P〈0.05);对照组术后并发症发生率为34.6%,显著高于观察组15.1%(x2=5.3688,P〈0.05);术后观察组无一例复发,对照组2例复发,复发率为3.8%(2/52)。结论与开放式无张力疝修补术相比,腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术具有更好的疗效,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 疝修补术 聚丙烯补片 开放式
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阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效 预览 被引量:9
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作者 左欣 吴海峰 +3 位作者 朱筱娟 陈芳 许沄 杨慧云 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1117-1120,1124共5页
目的探讨阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(vaginally assisted laparoscopic sacrocolpopexy,VALS)治疗以中盆腔缺陷为主的重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年6... 目的探讨阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(vaginally assisted laparoscopic sacrocolpopexy,VALS)治疗以中盆腔缺陷为主的重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年6月26例POP-Q分期为Ⅲ、Ⅳ期子宫脱垂行阴式辅助下腹腔镜"Y"形聚丙烯网片骶骨阴道固定术,合并阴道前、后壁膨出分别于膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙增加植入网片的长度,4例(15.4%)合并中度以上压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)同期行经闭孔无张尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT),采用POP-Q分期法和盆底症状影响量表-20(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷-7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)分别评价解剖和功能疗效。结果 26例均顺利完成手术,手术时间(146.3±36.6)min,术中出血量(87.3±37.8)ml,术后残余尿量(33.5±13.8)ml。术后POP-Q分期Aa、Ba、C、Ap、Bp各指示点解剖位置中位数分别为-3.0、-3.0、-8.0、-3.0、-3.0 cm,较术前各指示点中位数1.5、3.0、2.0、-2.3、-1.5 cm明显改善(P〈0.05)。术后PFIQ-7评分较术前显著降低[(33.3±3.6)分vs.(55.4±2.8)分,t=-27.321,P=0.000];术后PFDI-20评分较术前显著降低[(35.4±2.7)分vs.(66.4±3.7)分,t=-35.993,P=0.000];术后PISQ-12评分较术前显著升高[(40.8±3.2)分vs.(21.6±3.4)分,t=19.809,P=0.000]。术后26例随访6-25个月,(12.5±6.2)月,无复发、网片侵蚀、性生活不适;2例术后新发SUI,其中1例术后5个月行TOT。术前6例尿失禁,术后3例症状减轻,3例症状加重经功能锻炼后症状减轻。客观治愈率100.0%,功能恢复率80.8%(21/26)。结论 VALS是治疗以中盆腔缺陷为主的重度POP安全、有效的方法,短期疗效确切,但可能诱发或加重尿失禁。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术 聚丙烯网片 压力性尿失禁
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作者 Ke Niu Yong-Xian Lu +2 位作者 Wen-Jie Shen Ying-Hui Zhang Wen-Ying Wang 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2016年第15期1795-1799,共5页
关键词 危险因素 阴道检查 聚丙烯网格 操作时间 人口统计学 TVM 统计分析 回归分析
比较经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用3D免钉合补片与普通平片的临床随机对照试验 预览 被引量:3
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作者 党晨珀 江道振 +3 位作者 刘晟 陈佩钦 张伟 仇明 《腹腔镜外科杂志》 2015年第7期543-546,共4页
目的:对比腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中应用免钉合的3D补片与普通平片对手术效果的影响。方法:收集2013年7月至2014年9月110例单侧腹股沟疝男性患者,将其随机分为3D组与平片组行TAPP。结果... 目的:对比腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中应用免钉合的3D补片与普通平片对手术效果的影响。方法:收集2013年7月至2014年9月110例单侧腹股沟疝男性患者,将其随机分为3D组与平片组行TAPP。结果:103例患者获得随访,两组手术时间、术后住院时间及术后便秘、尿潴留发生情况差异无统计学意义。在术后疼痛情况、生活质量方面,3D组较平片组占优,且住院费用及术后血清肿发生率较低。结论:TAPP术中使用3D补片较普通平片能有效提升患者术后生活质量,减轻术后疼痛,降低术后血清肿发生率且花费较少。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 经腹腹膜前 免钉合补片 普通平片
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聚丙烯盆底补片的热定型工艺与性能 预览 被引量:2
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作者 管俊杰 杨洁莹 张佩华 《东华大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期173-177,共5页
选用直径为0.1mm的医用聚丙烯单丝,由经编编织制备了盆底补片,探讨了热定型温度和时间对盆底补片的基本参数(厚度、面密度、孔隙率)和力学性能(顶破强力、拉伸断裂强力、缝线拉脱强力和弯曲刚度)的影响规律.试验结果表明:在热定型... 选用直径为0.1mm的医用聚丙烯单丝,由经编编织制备了盆底补片,探讨了热定型温度和时间对盆底补片的基本参数(厚度、面密度、孔隙率)和力学性能(顶破强力、拉伸断裂强力、缝线拉脱强力和弯曲刚度)的影响规律.试验结果表明:在热定型张力一定的情况下,热定型温度和时间对盆底补片的基本参数影响较小,热定型温度对盆底补片的力学性能影响较大;在相同热定型时间条件下,随着热定型温度的升高,盆底补片的断裂强力、顶破强力、拉脱强力下降,但横向刚柔性好;该盆底补片的热定型优选工艺参数为温度130℃、时间15min. 展开更多
关键词 聚丙烯单丝 盆底补片 热定型 性能
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脂肪源干细胞与聚丙烯网片的生物相容性
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作者 成杰 程慧 +2 位作者 张蓓 李妍雨 滕鹏 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2015年第6期500-505,共6页
目的 观察脂肪源干细胞(ADSC)与聚丙烯网片体内外的生物相容性.方法 制备兔脂肪源性干细胞悬液,行流式细胞术鉴定.取聚丙烯网片浸提液培养ADSC.用MTT法检测24、48、72 h实验组(聚丙烯网片材料浸提液)、阴性对照组(10%FBS的低糖DME... 目的 观察脂肪源干细胞(ADSC)与聚丙烯网片体内外的生物相容性.方法 制备兔脂肪源性干细胞悬液,行流式细胞术鉴定.取聚丙烯网片浸提液培养ADSC.用MTT法检测24、48、72 h实验组(聚丙烯网片材料浸提液)、阴性对照组(10%FBS的低糖DMEM)与阳性对照组(6.4%苯酚溶液)的细胞活力,评价支架细胞毒性.ADSC传代扩增后,接种到聚丙烯网片支架上,体外培养1周,用扫描电子显微镜观察细胞在支架上黏附生长及增殖.分别将聚丙烯网片、ADSC复合聚丙烯网片植入新西兰大白兔的腹直肌表面,4周后观察网片腐蚀、粘连情况,HE染色进行组织学观察,采用RT-PCR技术动态检测网片周围组织VEGF mRNA的表达水平.结果 ADSC强阳性表达CD90、CD44及CD73 (98.54%、95.32%、98.49%),低表达CD45、CD34及CD14(1.21%、3.01%、2.14%).ADSC在聚丙烯网片浸提液中可保持较高的增殖率,24、48、72 h实验组细胞相对增殖率分别为(97.0±12.5)%、(96.0±10.3)%、(101.0±22.8)%,与阴性对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),与阳性对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),聚丙烯网片浸提液无细胞毒性.ADSC种植于两种支架材料后生长速度快,聚丙烯网片、ADSC复合聚丙烯网片均有不同程度的腐蚀、粘连,但聚丙烯网片粘连更致密.与聚丙烯网片比较,ADSC复合聚丙烯网片诱导慢性炎性反应轻,炎性反应评分低[0.6(0.3,0.9)比1.1(0.9,1.4),P=0.001],新生血管形成[2.6(2.1,3.1)比1.7(1.2,2.1),P=0.000]和成纤维细胞增殖[2.2(0.9,2.6)比0.9(0.6,1.5),P=0.001]评分更高.ADSC复合聚丙烯网片周围组织VEGF mRNA含量(1.53±0.11)高于聚丙烯网片(0.96±0.05) (t=1 1.005,P<0.05).结论 聚丙烯网片支架与ADSC具有良好的生物相容性,可作为脂肪组织工程较理想的生物支架材料. 展开更多
关键词 脂肪源干细胞 聚丙烯网片 生物相容性
腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床体会 预览 被引量:4
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作者 付辉 段立东 《中国临床新医学》 2014年第6期535-537,共3页
目的:探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果全部手... 目的:探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果全部手术患者均治愈出院。手术时间35~90 min,术后6~12 h可下床活动,无明显慢性疼痛及异物感。术后并发症:尿潴留32例,阴囊积液3例,阴囊血肿2例,切口感染1例。62例术后随访6~18个月,无复发病例。结论应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是目前较为理想安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 聚丙烯网片 无张力疝修补术 腹膜前间隙
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S聚丙烯网片在污染切口应用的大鼠实验研究 预览
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作者 赵亮 苏拓 +4 位作者 张杰 许铮 刘凤阁 刘彤 王秀芳 《临床和实验医学杂志》 2014年第17期1397-1399,共3页
目的通过动物实验研究污染伤口植入聚丙烯网片后切口感染率和病理学变化,探讨嵌顿性腹股沟疝患者应用聚丙烯网片行疝修补术的可行性。方法大鼠分成3组,每组40只,分别为清洁植入网片组(A组)、大肠杆菌污染不植入网片组(B组)和大肠杆... 目的通过动物实验研究污染伤口植入聚丙烯网片后切口感染率和病理学变化,探讨嵌顿性腹股沟疝患者应用聚丙烯网片行疝修补术的可行性。方法大鼠分成3组,每组40只,分别为清洁植入网片组(A组)、大肠杆菌污染不植入网片组(B组)和大肠杆菌污染植入网片组(C组)。在大鼠左右背部切口3 cm,A组直接植入聚丙烯网片,B组应用大肠杆菌悬浊液污染切口30 min后0.25%稀释碘伏冲洗切口后局部用咽拭子浸蘸做细菌培养然后直接缝合,C组如B组处理后植入聚丙烯网片。术后观察A、B、C三组伤口愈合情况和感染率,并分别于术后1、2、4、8周取出网片作病理检查。结果所有实验动物无死亡。A组切口1期愈合,切口感染率为0;1周时网片网孔内已有纤维母细胞和纤维细胞增生,部分区域已有肉芽形成,8周时纤维细胞和胶原细胞已经排列规则致密;B、C组细菌培养无细菌生长;B组切口感染率7.5%(3/40),感染切口经引流换药2期愈合;C组切口感染率10.0%(4/40),未感染之网片较清洁切口之网片同期病理有较多巨噬细胞存在;感染切口未去除网片经引流换药2期愈合,术后8周取出网片作病理检查纤维细胞和胶原细胞较规则排列,有巨噬细胞存在。结论动物实验结果表明:切口污染状态下经稀释碘伏冲洗后,植入聚丙烯网片并不增加切口感染率。提示对于嵌顿性腹股沟疝甚至发生肠坏死行肠切除肠吻合患者可以应用聚丙烯网片行疝修补术。 展开更多
关键词 大鼠 污染伤口 聚丙烯网片 感染率 病理学
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采用聚丙烯网片的阴道前壁修补术治疗阴道前壁脱垂临床效果的荟萃分析 被引量:2
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作者 陈瑶 郭翼 童晓文 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第4期249-252,共4页
目的:比较聚丙烯网片和传统的前壁修补术对阴道前壁脱垂患者的临床效果及并发症。方法:通过Pubmed数据库、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘(EMBASE)、OVID数据库,收集国外已发表的1990年至2013年符合要求的英文随机对照实验,按纳入... 目的:比较聚丙烯网片和传统的前壁修补术对阴道前壁脱垂患者的临床效果及并发症。方法:通过Pubmed数据库、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘(EMBASE)、OVID数据库,收集国外已发表的1990年至2013年符合要求的英文随机对照实验,按纳入和排除标准进行筛选和质量评估,采用RevMan 5.2对手术失败率、术后新增压力性尿失禁、新增的性交困难、术后尿储留进行meta分析。结果:经筛选,共纳入10篇符合要求的随机对照文献,共1288例受试者。与传统的前壁修补术比较,使用聚丙烯网片能明显降低手术的失败率(P<0.01,RR=0.37,95%CI为0.31~0.45),术后新增的压力性尿失禁和性交困难则无显著差异(P=0.10,RR=1.52,95%CI为0.93~2.48;P=0.16,RR=1.99,95%CI为0.97~4.08),术后尿储留网片发生率较高(P<0.05,RR=2.31,95%CI为1.10~4.83)。结论:使用聚丙烯网片能显著降低手术的失败率和术后复发率,但在术后并发症上无特殊优势,并且术后尿储留的发生率略高。 展开更多
关键词 阴道前壁脱垂 聚丙烯网片 传统前壁修补术 荟萃分析
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