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Post-operative urinary retention:Review of literature 预览
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作者 Kritika Agrawal Satyajit Majhi Rakesh Garg 《世界麻醉学杂志》 2019年第1期1-11,共11页
Postoperative urinary retention(POUR)is one of the postoperative complications which is often underestimated and often gets missed and causes lot of discomfort to the patient.POUR is essentially the inability to void ... Postoperative urinary retention(POUR)is one of the postoperative complications which is often underestimated and often gets missed and causes lot of discomfort to the patient.POUR is essentially the inability to void despite a full bladder in the postoperative period.The reported incidence varies for the wide range of 5%-70%.Multiple factors and etiology have been reported for occurrence of POUR and these depend on the type of anaesthesia,type and duration of surgery,underlying comorbidities,and drugs used in perioperative period.Untreated POUR can lead to significant morbidities such as prolongation of the hospital stay,urinary tract infection,detrusor muscle dysfunction,delirium,cardiac arrhythmias etc.This has led to an increasing focus on early detection of POUR.This review of literature aims at understanding the normal physiology of micturition,POUR and its predisposing factors,complications,diagnosis and management with special emphasis on the role of ultrasound in POUR. 展开更多
关键词 POSTOPERATIVE URINARY RETENTION URINARY RETENTION POSTOPERATIVE BLADDER dysfunction URINARY RETENTION and ANAESTHESIA Prevention POSTOPERATIVE URINARY RETENTION
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腹腔镜TAPP与开放TIPP修补腹股沟疝后患者疼痛及异物感的比较
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作者 高峰 赵明一 +3 位作者 林俊青 陈涛 邵建平 刘春庆 《国际外科学杂志》 2019年第5期311-314,共4页
目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范... 目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180 例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性158例,女性22例;平均年龄56岁,范围23~80岁。按照治疗方法的不同将患者分为TAPP组(n=110)和TIPP组(n=70),TAPP组患者采用腹腔镜TAPP治疗,TIPP组患者采用开放TIPP治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者3周、3个月、6个月时的疼痛程度,并统计两组患者术后3周、3个月、6个月时慢性疼痛发生率,记录3个月时异物感发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果术后3周、3个月、6个月时,TAPP组患者疼痛VAS均值低于TIPP组[(0.07±0.40)分比(0.37±0.94)分,(0.03±0.16)分比(0.24±0.69)分,(0.01±0.10)分比(0.14±0.46)分],差异均具有统计学意义(P=0.004、0.002、0.004)。术后3周、3个月、6个月时, TAPP组患者疼痛发生率分别为3.6%、2.7%、0.9%,同时TIPP组患者疼痛发生率分别为14.3%、11.4%、10.0%,两组相比差异均具有统计学意义(P=0.021、0.040、0.012)。术后3个月时,TAPP组患者异物感有2例(1.8%),TIPP组有12例(17.1%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=14.006,P=0.000)。结论与开放TIPP方式相比,采用腹腔镜TAPP方式修补腹股沟疝,患者术后疼痛更轻,慢性疼痛及异物感发生率更低。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 疼痛 手术后 手术后并发症 开放手术
脊柱结核患者术后行疼痛护理干预的效果观察
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作者 艾雅娟 刘向东 +3 位作者 毕娜 张颖 张亚茹 罗小波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1113-1117,共5页
目的探讨脊柱结核患者术后行疼痛护理干预的临床效果。方法采用随机抽签法选取2016年1月至2017年6月于解放军总医院第八医学中心脊柱微创科就诊的40例脊柱结核患者作为对照组;选取2017年7月至2019年1月于解放军总医院第八医学中心脊柱... 目的探讨脊柱结核患者术后行疼痛护理干预的临床效果。方法采用随机抽签法选取2016年1月至2017年6月于解放军总医院第八医学中心脊柱微创科就诊的40例脊柱结核患者作为对照组;选取2017年7月至2019年1月于解放军总医院第八医学中心脊柱微创科就诊的40例脊柱结核患者作为观察组。对照组患者于手术后实施常规护理,观察组患者于术后在常规护理基础上实施疼痛护理干预,比较两组患者术后3d、术后1周疼痛程度和舒适度,伤口愈合时间,术后住院时间,术后并发症发生情况。结果观察组术后3d、术后1周视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分分别为(4.22±0.81)分、(2.22±0.81)分,均明显低于对照组[分别为(4.98±1.12)分、(2.98±1.12)分],差异均有统计学意义(t值均为3.48,P值均为0.000)。观察组术后3d、术后1周舒适度的VAS评分分别为(4.48±0.41)分、(2.20±0.80)分,均明显低于对照组[分别为(4.92±0.98)分,(2.96±1.12)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.62、3.49,P值分别为0.005、0.000)。观察组术后伤口愈合时间、术后住院时间分别为(13.46±1.38)d、(13.49±1.87)d,均明显短于对照组[分别为(14.76±1.92)d、(14.86±2.54)d],差异均有统计学意义(t值分别为3.48、2.75,P值分别为0.000、0.003)。观察组术后并发症发生率为5.0%(2/40),明显低于对照组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(χ^2=6.28,P=0.012)。结论脊柱结核患者术后行疼痛护理干预可减轻患者疼痛,提升生理舒适感,减少并发症,并促使其早期伤愈出院。 展开更多
关键词 结核 脊柱 疼痛 手术后 手术后医护 护理评价研究
活血止痛汤联合舒芬太尼用于人工髋关节置换术后镇痛疗效评价 预览
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作者 徐锋 程伟 《河北中医》 2019年第1期69-73,95共6页
目的 观察活血止痛汤联合舒芬太尼在人工髋关节置换术后的镇痛效果及对患者血液流变学和应激反应的影响。方法 将103例行人工髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组。对照组52例术后予舒芬太尼镇痛;治疗组51例在对照组镇痛方法基础... 目的 观察活血止痛汤联合舒芬太尼在人工髋关节置换术后的镇痛效果及对患者血液流变学和应激反应的影响。方法 将103例行人工髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组。对照组52例术后予舒芬太尼镇痛;治疗组51例在对照组镇痛方法基础上加用活血止痛汤。2组均术后7 d后统计镇痛疗效。观察2组术后6 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分情况,并比较2组术前、术后24 h血液流变学指标[全血还原黏度(RWBV)、血浆黏度(PV)及全血黏度(BV)]和应激反应相关指标[空腹血糖(FPG)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]水平变化,以及2组术后追加镇痛次数及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率78.85%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后T0~T3时刻,2组疼痛VAS评分和Ramsay评分均呈现降低趋势,且T2~T3时刻治疗组疼痛VAS评分和Ramsay评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后24 h FPG、NE及Cor水平与本组术前比较均升高(P<0.05),且对照组高于治疗组(P<0.05)。2组术后24 h PV、BV(低、中、高切)及RWBV(低、中、高切)水平与本组术前比较均升高(P<0.05),且对照组显著高于治疗组(P<0.05)。术后治疗组按压镇痛泵使用次数和额外镇痛药使用次数均显著低于对照组(P<0.01)。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 活血止痛汤联合舒芬太尼用于人工髋关节置换术后可明显降低患者疼痛,改善患者血液流变学,减少应激反应的发生,且不良反应少,疗效确切。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 疼痛 手术后 中西医结合疗法
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Intraoperative intraperitoneal chemotherapy increases the incidence of anastomotic leakage after anterior resection of rectal tumors 预览
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作者 Zhi-Jie Wang Jin-Hua Tao +4 位作者 Jia-Nan Chen Shi-Wen Mei Hai-Yu Shen Fu-Qiang Zhao Qian Liu 《世界胃肠肿瘤学杂志:英文版(电子版)》 CAS 2019年第7期538-550,共13页
BACKGROUND Intraoperative intraperitoneal chemotherapy is an emerging treatment modality for locally advanced rectal neoplasms. However, its impacts on postoperative complications remain unknown. Anastomotic leakage (... BACKGROUND Intraoperative intraperitoneal chemotherapy is an emerging treatment modality for locally advanced rectal neoplasms. However, its impacts on postoperative complications remain unknown. Anastomotic leakage (AL) is one of the most common and serious complications associated with the anterior resection of rectal tumors. Therefore, we designed this study to determine the effects of intraoperative intraperitoneal chemotherapy on AL. AIM To investigate whether intraoperative intraperitoneal chemotherapy increases the incidence of AL after the anterior resection of rectal neoplasms. METHODS This retrospective cohort study collected information from 477 consecutive patients who underwent an anterior resection of rectal carcinoma using the double stapling technique at our institution from September 2016 to September 2017. Based on the administration of intraoperative intraperitoneal chemotherapy or not, the patients were divided into a chemotherapy group (171 cases with intraperitoneal implantation of chemotherapy agents during the operation) or a control group (306 cases without intraoperative intraperitoneal chemotherapy). Clinicopathologic features, intraoperative treatment, and postoperative complications were recorded and analyzed to determine the effects of intraoperative intraperitoneal chemotherapy on the incidence of AL. The clinical outcomes of the two groups were also compared through survival analysis. RESULTS The univariate analysis showed a significantly higher incidence of AL in the patients who received intraoperative intraperitoneal chemotherapy, with 13 (7.6%) cases in the chemotherapy group and 5 (1.6%) cases in the control group (P = 0.001). As for the severity of AL, the AL patients who underwent intraoperative intraperitoneal chemotherapy tended to be more severe cases, and 12 (92.3%) out of 13 AL patients in the chemotherapy group and 2 (40.0%) out of 5 AL patients in the control group required a secondary operation (P = 0.044). A multivariate analysis was subsequently performed to adjust 展开更多
关键词 Anastomotic leakage RECTAL neoplasms LOBAPLATIN Fluorouracil implants POSTOPERATIVE COMPLICATIONS INTRAOPERATIVE INTRAPERITONEAL chemotherapy
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乳腺癌患者术后抑郁状态及影响因素
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作者 徐艳华 张帅 张华 《中国健康心理学杂志》 2019年第3期369-372,共4页
目的:调查乳腺癌患者术后抑郁状况及其影响因素。方法:本研究采用问卷调查法对130例乳腺癌根治术后患者抑郁状态进行调查,并分析其基线状况对乳腺癌患者术后抑郁的影响,总结其危险因素。结果:乳腺癌患者术后抑郁发生率为61.54%,抑郁患... 目的:调查乳腺癌患者术后抑郁状况及其影响因素。方法:本研究采用问卷调查法对130例乳腺癌根治术后患者抑郁状态进行调查,并分析其基线状况对乳腺癌患者术后抑郁的影响,总结其危险因素。结果:乳腺癌患者术后抑郁发生率为61.54%,抑郁患者在年龄、家庭月收入、受教育程度、医疗付费方式、肿瘤家族史、肿瘤分期、化疗周期上与非抑郁患者存在显著差异(χ~2=7.182,10.216,14.536,18.354,9.353,4.989,8.036;P<0.05);家庭月收入、医疗付费方式、肿瘤家族史、化疗周期是乳腺癌患者术后心理健康的影响因素(OR=1.275,2.987,2.514,1.511;P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后抑郁发生率较高,且其抑郁状态受家庭月收入、医疗付费方式、肿瘤家族史、化疗周期的影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 术后 心理 抑郁
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理分析 预览
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作者 张丽霞 丛日欣 +1 位作者 刘平 于婧婧 《大医生》 2019年第1期164-165,共2页
目的探讨分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理。方法选取本院2017年2月至2018年7月收治的84例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用随机数表法将其分成对照组与实验组,各42例。其中对照组采用常规护理管理模式,实验组采用针对性护理管理模... 目的探讨分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理。方法选取本院2017年2月至2018年7月收治的84例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用随机数表法将其分成对照组与实验组,各42例。其中对照组采用常规护理管理模式,实验组采用针对性护理管理模式,对比观察两组患者的护理效果并进行统计分析。结果实验组护理优良率明显高于对照组(P <0.05);实验组上肢感染发生率低于对照组(P <0.05);实验组护理满意度比对照组高(P <0.05)。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理中,针对性护理管理模式的效果比常规护理管理模式更显著,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 术后 上肢淋巴水肿 护理管理
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快速康复干预在促进胃癌手术患者术后康复质量的应用分析 预览
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作者 范小莉 吴英琼 肖蔓 《西南国防医药》 CAS 2019年第9期914-917,共4页
目的探讨快速康复干预促进胃癌手术患者术后康复的效果。方法回顾分析胃癌手术患者86例,根据护理方式不同分组,对照组(n=50)采用常规胃肠外科护理,观察组(n=36)在此基础上采用快速康复干预,比较两组术后康复情况、并发症发生率及术后3... 目的探讨快速康复干预促进胃癌手术患者术后康复的效果。方法回顾分析胃癌手术患者86例,根据护理方式不同分组,对照组(n=50)采用常规胃肠外科护理,观察组(n=36)在此基础上采用快速康复干预,比较两组术后康复情况、并发症发生率及术后3个月生活质量。结果观察组术后康复时间显著短于对照组,并发症发生率(11.11%)显著低于对照组(20.00%),术后3个月生活质量评分均显著高于对照组(P <0.01)。结论快速康复干预可明显缩短胃癌手术患者术后康复时间,减少并发症的发生,改善患者生活质量,有利于术后康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 快速康复 胃癌 术后 并发症 生活质量
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Does Postoperative Rehabilitation for Radical Cystectomy Call for Enhanced Recovery after Surgery?A Systematic Review and Metaanalysis 预览
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作者 Jun XIAO Meng WANG +8 位作者 Wei HE Jing WANG Fan YANG Xue-you MA Yu ZANG Chun-guang YANG Gan YU Zhi-hua Wang Zhang-qun YE 《当代医学科学(英文)》 SCIE CAS 2019年第1期99-110,共12页
The aim of this review was to systematically compare the outcomes of enhanced recovery after surgery(ERAS)with standard care(SC)after radical cystectomy.We performed a systematic search of PubMed,Ovid?Web of Science,a... The aim of this review was to systematically compare the outcomes of enhanced recovery after surgery(ERAS)with standard care(SC)after radical cystectomy.We performed a systematic search of PubMed,Ovid?Web of Science,and the Cochrane Library to identify studies published until September 2017 which involved a comparison of ERAS and SC.A meta-analysis was performed to assess the outcomes of ERAS versus SC.Sixteen studies including 8 prospective and 8 retrospective trials met the eligibility criteria.A total of 2100 participants were assigned to ERAS(1258 cases)or SC(842 cases).The time to first flatus passage[WMD=-0.95 days,95%Cl(-1.50,-0.41),P=0.0006],time until return to a regular diet[WMD=-2.15 days,95%Cl(-2.86,—1.45),P<0.00001]and the length of hospital stay[WMD=-3.75 days,95%Cl(-5.13,-2.36),P<0.00001]were significantly shorter,and the incidence of postoperative complications[OR=0.60,95%Cl(0.44,0.83),P=0.002],especially postoperative paralytic ileus[OR=0.43,95%Cl(0.30,0.62),P<0.00001]and cardiovascular complications[OR=0.28,95%Cl(0.09,0.90),P=0.03]was significantly lower in the ERAS group than those in the SC group.This meta-analysis demonstrated that ERAS was associated with a shorter time to first flatus passage,return of bowel fimction,and the length of hospital stay than SC in patients undergoing radical cystectomy,as well as a lower rate of postoperative complications,especially paralytic ileus and cardiovascular complications. 展开更多
关键词 enhanced recovery after surgery POSTOPERATIVE REHABILITATION BLADDER cancer RADICAL CYSTECTOMY meta-analysis
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胸外科手术术后发生慢性咳嗽的影响因素分析 预览
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作者 张国栋 梁佳明 李建强 《中国处方药》 2019年第6期15-16,共2页
目的分析影响胸外科患者术后出现慢性咳嗽的相关因素。方法选取胸外科2010年1月~2018年6月期间收治的187例患者作为本次研究对象,术后6个月通过自拟的数字评分法(NRS)评估患者咳嗽程度,分析性别、年龄、肺手术部位及疾病种类等因素对患... 目的分析影响胸外科患者术后出现慢性咳嗽的相关因素。方法选取胸外科2010年1月~2018年6月期间收治的187例患者作为本次研究对象,术后6个月通过自拟的数字评分法(NRS)评估患者咳嗽程度,分析性别、年龄、肺手术部位及疾病种类等因素对患者术后出现慢性咳嗽的影响。结果术后6个月进行随访,NRS评分0分者98例(52.41%),1~3分者78例(41.71%),4~6分者7例(3.74%),7~9分者4例(2.14%),10分者0例(0%)。通过统计学分析,患者的性别、年龄以及疾病种类等因素和术后发生慢性咳嗽均无明显相关性(P> 0.05)。Logistic回归分析示,右肺手术是导致胸外科患者术后出现慢性咳嗽的独立危险因素。结论胸外科右肺手术患者术后出现慢性咳嗽的风险偏高。 展开更多
关键词 胸外科 术后 慢性咳嗽 影响因素
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高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预措施
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作者 蒋玲 李科 +3 位作者 王慧 郭欣 闫芳芳 张红梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期905-908,共4页
目的探讨高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预。方法选择2015年1月-2017年12月高血压脑出血手术治疗患者360例。统计发生术后感染例数,应用单因素及多因素分析患者术后感染的影响因素,并讨论护理预防干预方法。结果 47例发... 目的探讨高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预。方法选择2015年1月-2017年12月高血压脑出血手术治疗患者360例。统计发生术后感染例数,应用单因素及多因素分析患者术后感染的影响因素,并讨论护理预防干预方法。结果 47例发生术后感染,发生率13.1%,以呼吸道感染为主,分离出病原菌72株,其中革兰阴性菌占66.7%,以肺炎克雷伯菌为主(20.8%),革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(8.3%),有6株真菌分离出,占8.3%。单因素分析结果显示,年龄>75岁、脑出血量>60ml、有侵入性操作、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8分、无经验性应用抗菌药物、血清白蛋白<40g/L、有基础疾病的患者术后感染发生率较高(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>75岁、侵入性操作、GCS评分<8分、白细胞计数≥109/L、合并基础疾病、血清白蛋白<40g/L是术后感染的独立危险因素,而经验性应用抗菌药物预防是保护因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后容易发生医院感染,危险因素较多。护理工作中应注意严格无菌操作,注意管道护理,术后加强营养支持,密切观察病情,预防患者术后感染的发生。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 术后 医院感染 危险因素 护理 预防干预
不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响分析 预览
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作者 何平 《中国继续医学教育》 2019年第22期176-179,共4页
目的分析对骨折患者实施不同护理模式对其术后自理能力的影响,以此为临床提供指导。方法采用抽签法将2017年7月-2019年1月本院84例骨折患者分为试验组和参照组,每组纳入42例骨折患者,试验组开展针对性护理,参照组开展临床常规护理。对... 目的分析对骨折患者实施不同护理模式对其术后自理能力的影响,以此为临床提供指导。方法采用抽签法将2017年7月-2019年1月本院84例骨折患者分为试验组和参照组,每组纳入42例骨折患者,试验组开展针对性护理,参照组开展临床常规护理。对试验组和参照组护理干预之前和护理干预之后的肢体运动功能评分数值、生活活动能力评分数值、心理状态评分数值、身体功能评分数值、生理状态评分数值、社会功能评分数值予以比较,分析两组护理干预满意合计率。结果试验组患者护理干预满意合计率对比参照组患者统计指标更优,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和参照组患者护理干预之前肢体运动功能评分数值、生活活动能力评分数值相比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者护理干预之后的肢体运动功能评分数值、生活活动能力评分数值对比参照组患者统计指标更优,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和参照组患者护理干预之前心理状态评分数值、身体功能评分数值、生理状态评分数值、社会功能评分数值相比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者护理干预之后的心理状态评分数值、身体功能评分数值、生理状态评分数值、社会功能评分数值对比参照组患者统计指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨折术后患者实行针对性护理能够将其生活质量提升,改善骨折术后患者自理能力。 展开更多
关键词 骨折 自理能力 术后 护理模式 临床效果 不同措施
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高海拔地区腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛的效果及安全性观察
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作者 张之翠 吴仕华 珍吉 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第5期360-365,共6页
目的探讨地佐辛用于高海拔地区(平均海拔4500m以上)腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的有效性和安全性。方法研究设计为开放性随机对照研究,研究对象选自拉萨堆龙德庆区人民医院行腹腔镜下胆囊切除术并要求术后镇痛的患者。将入选患者随机分... 目的探讨地佐辛用于高海拔地区(平均海拔4500m以上)腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的有效性和安全性。方法研究设计为开放性随机对照研究,研究对象选自拉萨堆龙德庆区人民医院行腹腔镜下胆囊切除术并要求术后镇痛的患者。将入选患者随机分为观察组和对照组,术中麻醉方法相同,手术结束即启动患者静脉自控镇痛(PCIA)。观察组PCIA泵配方为地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼16mg+0.9%氯化钠注射液100ml,对照组配方以舒芬太尼2μg/kg取代地佐辛。按照以往文献报道的地佐辛和舒芬太尼镇静过度发生率的差异,估计2组样本量应>14例,当检验效能>0.8时终止患者入组。比较2组患者术后1、4、8、12、24和48h视觉模拟评分法(VAS,评价疼痛程度)和Ramsay镇静量表评分,PCIA泵按压次数及给药量,以及术后48h内镇痛药物相关不良事件发生率。结果2015年1月至2017年11月共入组患者50例,观察组和对照组各25例。2组患者性别、年龄、体重、美国麻醉师协会分级、手术时间、PCIA泵按压次数和给药量等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各时间点VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后1、4h的Ramsay镇静量表评分明显低于对照组[(2.5±1.1)分比(3.4±1.4)分,P=0.016;(2.5±1.0)分比(3.5±1.5)分,P=0.007],术后48h内恶心呕吐、呼吸抑制和镇静过度等镇痛药物相关不良事发生率明显低于对照组[8.0%(2/25)比36.0%(9/25),0比24.0%(6/25),4.0%(1/25)比44.0%(11/25),均P<0.05]。结论地佐辛用于高海拔地区腹腔镜胆囊手术后镇痛的效果与舒芬太尼相近,呼吸抑制和镇静过度发生率低于舒芬太尼,可能更为安全。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 舒芬太尼 疼痛 手术后 镇痛 胆囊切除术 腹腔镜 高原 地佐辛
认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响
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作者 倪元群 杨西 《智慧健康》 2019年第21期187-188,共2页
目的探讨认知行为护理对青光眼患者术后自护能力所产生的具体影响。方法选择74例在我院接受手术的青光眼患者,依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组与研究组,并分别予以两组患者常规护理与认知行为护理,观察两组患者的自护能力... 目的探讨认知行为护理对青光眼患者术后自护能力所产生的具体影响。方法选择74例在我院接受手术的青光眼患者,依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组与研究组,并分别予以两组患者常规护理与认知行为护理,观察两组患者的自护能力与护理满意度。结果研究组患者的自护技能评分、健康知识水平评分、自护责任感评分与综合评分均显著高于对照组患者;研究组中97.30%(36/37)患者对所接受护理措施表示满意,相较于对照组患者的护理满意率72.97%(27/36)更高,组间数据经统计检验得出差异显著(P<0.05)。结论于青光眼术后患者实施认知行为护理可显著提升其自护能力,患者满意度更高。 展开更多
关键词 认知行为护理 青光眼 术后 自护能力
重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复护理的效果观察 预览
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作者 黄秀铨 钟夏霞 陈柳明 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第4期95-97,共3页
目的探讨康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的临床效果。方法将90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行康复护理。比较2组干预前及干预后1、6周... 目的探讨康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的临床效果。方法将90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行康复护理。比较2组干预前及干预后1、6周日常生活活动能力(采用ADL量表进行评定)和肢体肌力改善情况。结果与对照组相比,观察组干预1周和6周后ADL评分均显著高于对照组(P<0.05),肢体肌力改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤术后偏瘫患者进行康复护理可促进患者功能恢复。 展开更多
关键词 康复护理 重型颅脑损伤 偏瘫 术后 临床效果
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综合护理干预对直肠癌结肠造口术患者的生存质量影响分析 预览
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作者 刘正敏 《中国继续医学教育》 2019年第2期164-166,共3页
目的对直肠癌结肠造口术患者应用综合护理对生存质量的影响进行探讨。方法选取我院92例直肠癌结肠造口术患者,将其随机分组,给予综合护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者。结果干预后,与对照组相比,观... 目的对直肠癌结肠造口术患者应用综合护理对生存质量的影响进行探讨。方法选取我院92例直肠癌结肠造口术患者,将其随机分组,给予综合护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者。结果干预后,与对照组相比,观察组各项生活质量评分均比较优,并发症发生率更低(P<0.05)。结论对直肠癌造口术患者治疗时,配合综合护理干预,可有效提高患者后期生存质量。 展开更多
关键词 综合护理 干预 直肠癌结肠造口术 术后 生存质量 影响
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经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响 预览
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作者 陆斌 王麒 丁玲玲 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期112-115,119共5页
目的探讨经皮穴位电刺激在提高腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期恢复质量的临床效果。方法选取2016年1月~2018年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的LC患者93例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组... 目的探讨经皮穴位电刺激在提高腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期恢复质量的临床效果。方法选取2016年1月~2018年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的LC患者93例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组行LC术时给予右美托咪定,研究组行LC术时给予经皮穴位电刺激联合右美托咪定,比较两组麻醉前(T1)、插管5 min后(T2)、气腹建立5 min后(T3)、气腹建立15 min后(T4)、术毕(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者T1、T5、术后1 d(T6)的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平;比较两组术后谵妄分级量表评分、镇静评分、视觉模拟评分(VAS)以及舒适度评分,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果对照组HR、MAP在T2~T5均高于T1(P<0.05),研究组HR、MAP在T2~T5与T1比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组HR、MAP在T2~T5显著低于同期对照组(P<0.05)。两组SOD水平在T5较治疗前降低,但研究组高于对照组(P<0.05),NSE较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组IL-6、TNF-α在T5、T6浓度均较T1升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后VAS、舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后谵妄分级量表评分低于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC术中应用经皮穴位电刺激,可维持血流动力学稳定,改善血清SOD、NSE、IL-6、TNF-α水平,且不增加不良反应发生率,有效改善患者早期恢复效果。 展开更多
关键词 经皮穴位 电刺激 腹腔镜胆囊切除术 术后 早期恢复 临床应用
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高血压脑出血患者术后意识状态与肺部感染--附157例分析 预览
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作者 刘明昌 郝建 +1 位作者 孙凯峰 苏绍臣 《中外医疗》 2019年第8期118-120,共3页
目的观察并探讨高血压脑出血术后患者意识状态和肺部感染发生的关系。方法选取2012年4月-2017年2月期间该院收治的157例高血压脑出血术后发生肺部感染的患者,回顾性分析所有患者的临床资料与治疗结果。结果①24h内清醒的患者为52例;②2... 目的观察并探讨高血压脑出血术后患者意识状态和肺部感染发生的关系。方法选取2012年4月-2017年2月期间该院收治的157例高血压脑出血术后发生肺部感染的患者,回顾性分析所有患者的临床资料与治疗结果。结果①24h内清醒的患者为52例;②2~7d清醒的患者为63例;③8~14d清醒的患者为20例;④14d内没有清醒的昏迷患者为22例;①②③④组患者中发生肺部感染的分别是6例(11.54%)、22例(34.92%)、15例(75.00%)、20例(90.91%)。结论高血压脑出血术后患者清醒越早,其发生肺部感染的比例越小,应尽早消除高血压脑出血患者脑内的原发病灶,术后加强促醒治疗,能预防和减少患者肺部感染的发生,提高患者的预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 术后 意识 肺部感染
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针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果观察 预览
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作者 陈祝江 高雪伟 朱凌 《中医临床研究》 2019年第9期111-112,共2页
目的:观察针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月所在科室收治的腰椎管狭窄症术后并发下肢麻痛患者62例作为研究资料,以随机数字表法分为两组,对照组(31例)实施常规营养神经治疗,研究组(31例)则... 目的:观察针刺治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月所在科室收治的腰椎管狭窄症术后并发下肢麻痛患者62例作为研究资料,以随机数字表法分为两组,对照组(31例)实施常规营养神经治疗,研究组(31例)则在此基础上联合针灸治疗,对两组患者治疗后不同时间段下肢麻痛改善程度展开比较。结果:研究组患者治疗后麻痛缓解程度明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手术治疗腰椎管狭窄症合并下肢麻痛的患者,术后在常规营养神经治疗的基础上给予针灸治疗可显著缓解下肢麻痛的症状,提升生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 针刺 腰椎管狭窄症 术后 下肢麻痛
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急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的危险因素分析 预览
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作者 杨烈驰 谷佳 +2 位作者 沈志刚 陈洪福 于如同 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第4期350-354,共5页
目的 探讨急性硬膜下血肿(ASDH)术后继发脑梗死的相关危险因素。方法 回顾性分析95例急性硬膜下血肿行开颅血肿清除术患者的临床资料。对术后继发脑梗死的危险因素,性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、术... 目的 探讨急性硬膜下血肿(ASDH)术后继发脑梗死的相关危险因素。方法 回顾性分析95例急性硬膜下血肿行开颅血肿清除术患者的临床资料。对术后继发脑梗死的危险因素,性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、术前时间、双侧瞳孔变化、基底池形态、脑疝、血肿体积、血肿厚度、中线移位、围手术期血压11个相关指标,行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 29例患者术后继发脑梗死,发生率为30.5%。对相关指标行χ 2检验显示,术前GCS评分、术前时间、脑疝、术前瞳孔变化、中线移位、基底池形态、血肿体积、围手术期血压8个指标有统计学意义(均P <0.05);而性别、年龄、血肿厚度无统计学意义。将上述8个指标行Logistic回归分析,结果显示术前基底池形态(P=0.005,OR=4.606)和GCS评分(P=0.01,OR=3.026)有统计学意义。结论 术前GCS评分、双侧瞳孔改变、基底池形态、血肿大小、中线移位、脑疝、术前时间及围手术期血压与急性硬膜下血肿术后继发脑梗死有关;其中术前GCS评分和基底池形态是术后继发脑梗死的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性硬膜下血肿 术后 脑梗死 危险因素
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