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IL-8与自身免疫性肝病的关系 预览
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作者 雷云洁 杨晋辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期411-413,共3页
IL-8是一种具有趋化作用的炎性细胞因子,在自身免疫性肝病中的表达水平明显升高,且能够与其相应受体——趋化因子受体1、趋化因子受体2结合,进而发挥促炎性细胞趋化、促血管生成、促纤维化和诱导细胞增殖的作用,参与疾病进程。综述了IL-... IL-8是一种具有趋化作用的炎性细胞因子,在自身免疫性肝病中的表达水平明显升高,且能够与其相应受体——趋化因子受体1、趋化因子受体2结合,进而发挥促炎性细胞趋化、促血管生成、促纤维化和诱导细胞增殖的作用,参与疾病进程。综述了IL-8与自身免疫性肝病的相关研究进展。 展开更多
关键词 白细胞介素8 肝炎 自身免疫性 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 综述
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肠道微生物与自身免疫性肝病研究进展与评价 预览
2
作者 池肇春 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第1期50-62,共13页
目前,已被证实与肠道微生物有关的疾病涉及人体的多个器官系统疾病的发生与发展.肠道微生物群是微生物抗原和活化免疫细胞的蓄积体,肠道菌群组成的改变(生物障碍)可以破坏肠道和共生菌的系统免疫耐受性.肠内的Toll样受体可以识别微生物... 目前,已被证实与肠道微生物有关的疾病涉及人体的多个器官系统疾病的发生与发展.肠道微生物群是微生物抗原和活化免疫细胞的蓄积体,肠道菌群组成的改变(生物障碍)可以破坏肠道和共生菌的系统免疫耐受性.肠内的Toll样受体可以识别微生物相关的分子模式和T辅助淋巴细胞的形状亚群,这些亚群可以与宿主抗原(分子模拟)交叉反应.活化的肠源性淋巴细胞可以迁移到淋巴结,肠源性微生物抗原可以转移到肠外部位.炎症小体可以在肝细胞和肝星状细胞中形成,它们可以驱动促炎、免疫介导和纤维化反应.本文就肠道微生物在自身免疫性肝病发病机制和治疗上的作用的研究作一综述和评价. 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性胆管炎 先天免疫 肠菌生态失衡 黏膜屏障 益生菌
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自身免疫性肝病2018年研究进展
3
作者 陈勇 王绮夏 马雄 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-17,共4页
自身免疫性肝病是一组因异常免疫介导的肝胆损伤,其主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎等。近年来,由于诊疗技术的进步,自身免疫性肝病的检出率大大提高。与此同时,易与其他肝脏疾病混淆又使得自身免疫... 自身免疫性肝病是一组因异常免疫介导的肝胆损伤,其主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎等。近年来,由于诊疗技术的进步,自身免疫性肝病的检出率大大提高。与此同时,易与其他肝脏疾病混淆又使得自身免疫性肝病诊治的规范性成为当务之急。2018年,自身免疫性肝病在基础研究和临床治疗方面皆有新进展。现就诊疗与研究的最新进展进行介绍。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性胆管炎
肠道微生物群与慢性肝病 预览
4
作者 赵晨玮 孙启华 +1 位作者 张迎超 陈晶 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第3期267-271,共5页
近年来,慢性肝病的发病率、死亡率持续上升,肝脏直接从富含微生物群及其代谢产物的肠道接收大量血液供应,因此肠道微生物群与肝脏的健康情况息息相关。越来越多的研究证明,肠道微生物群失衡参与了慢性肝病的发生、发展,而且肠道菌群在... 近年来,慢性肝病的发病率、死亡率持续上升,肝脏直接从富含微生物群及其代谢产物的肠道接收大量血液供应,因此肠道微生物群与肝脏的健康情况息息相关。越来越多的研究证明,肠道微生物群失衡参与了慢性肝病的发生、发展,而且肠道菌群在不同疾病中的改变情况不尽相同。本文将从肠道微生物群在慢性肝病发生、发展中的作用及目前可用治疗策略等方面作一概述。 展开更多
关键词 肠道微生物群 非酒精性脂肪性肝病 酒精性肝病 原发性硬化性胆管炎 肝硬化
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原发性硬化性胆管炎疾病源性iPSCs细胞模型的建立 预览
5
作者 孙艳 石光 +3 位作者 胡春梅 张雪 顾佳颖 迟宝荣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第5期552-555,共4页
目的探讨原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)疾病源性诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)细胞模型的建立。方法采用Oct3/4、Sox2、c-Myc和Klf44种转录因子,以仙台病毒为载体重编程PSC患者皮... 目的探讨原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)疾病源性诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)细胞模型的建立。方法采用Oct3/4、Sox2、c-Myc和Klf44种转录因子,以仙台病毒为载体重编程PSC患者皮肤成纤维细胞,获得疾病特异性的iPSCs细胞,并对其生物学特性进行鉴定。结果PSC疾病源性的iPSCs细胞呈典型胚胎干细胞样克隆,流式细胞分析显示高表达Oct4、TRA-1-81、SSEA和Nanog等胚胎干细胞标志性抗原,体外向内、中、外三个胚层诱导分化后均检测到各胚层标志抗原的表达,传代过程中保持稳定正常的染色体核型。结论应用Yamanaka因子和仙台病毒载体成功建立PSC疾病源性iPSCs细胞模型,后续进一步向胆管细胞诱导分化可用于研究疾病的发病机制。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 重编程 诱导性多能干细胞
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自身免疫性肝病诊治面临的挑战 预览
6
作者 王绮夏 邱德凯 马雄 《胃肠病学》 2018年第5期257-260,共4页
自身免疫性肝病(AILD)以循环中出现自身抗体、肝组织学炎症表现和血清免疫球蛋白水平升高为特点,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)和重叠综... 自身免疫性肝病(AILD)以循环中出现自身抗体、肝组织学炎症表现和血清免疫球蛋白水平升高为特点,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)和重叠综合征。早期诊断和早期治疗可显著改善患者预后,提高生活质量。本文将重点评述我国AILD研究中取得的进展和遇到的难点问题。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 IgG4相关硬化性胆管炎 诊断 治疗
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自身免疫性肝病的治疗药物研究进展
7
作者 阎俪 马雄 《药学进展》 CAS 2018年第5期333-336,共4页
自身免疫性肝病是一组由自身免疫介导的肝脏炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎等。近年来,自身免疫性肝病逐渐成为肝病领域的研究热点,其治疗药物的研究也有了新的突破。综述自身免疫性肝病... 自身免疫性肝病是一组由自身免疫介导的肝脏炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎等。近年来,自身免疫性肝病逐渐成为肝病领域的研究热点,其治疗药物的研究也有了新的突破。综述自身免疫性肝病治疗药物的研究进展。 展开更多
关键词 肝病 自身免疫性 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 治疗药物
自身免疫性肝病重叠综合征诊治进展 预览
8
作者 王绮夏 马雄 《胃肠病学》 2018年第5期283-286,共4页
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。同时存在AIH、PBC或PSC特征者称为重叠综合征,若不及时接受治疗常可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善预... 自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。同时存在AIH、PBC或PSC特征者称为重叠综合征,若不及时接受治疗常可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善预后。本文就近年自身免疫性肝病重叠综合征的诊治进展作一阐述。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 重叠综合征 诊断 治疗
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自身免疫性肝病相关自身抗体的检测和临床意义 预览
9
作者 陈欣欣 张海萍 闫惠平 《胃肠病学》 2018年第5期296-299,共4页
自身免疫性肝病(AILD)是一组由自身免疫异常导致的肝脏疾病,患者血清中通常存在一种或多种自身抗体,自身抗体的检测已成为AILD诊断和鉴别诊断的重要工具。由于各级医师认识水平的不同、医院检测方法和项目组合多样,在自身抗体结果的... 自身免疫性肝病(AILD)是一组由自身免疫异常导致的肝脏疾病,患者血清中通常存在一种或多种自身抗体,自身抗体的检测已成为AILD诊断和鉴别诊断的重要工具。由于各级医师认识水平的不同、医院检测方法和项目组合多样,在自身抗体结果的解读方面目前尚有一些困惑。本文主要对AILD的自身抗体检测方法及其临床意义作一简单概述,以有助于临床对自身抗体意义的解读。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 自身抗体 诊断
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自身免疫性肝病与肝移植 预览
10
作者 孙汉勇 夏强 《胃肠病学》 2018年第5期300-304,共5页
肝移植是目前公认的治疗终末期肝病的惟一有效手段。自身免疫性肝病(AILD)主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC),其肝移植适应证与其他急、慢性肝病类似。尽管AILD患者行肝移植术预... 肝移植是目前公认的治疗终末期肝病的惟一有效手段。自身免疫性肝病(AILD)主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC),其肝移植适应证与其他急、慢性肝病类似。尽管AILD患者行肝移植术预后良好,但术后复发较为常见,影响了患者的术后管理和移植物的存活率。此外需注意的是,非AILD肝移植患者术后会新发AIH。本文就AILD的肝移植适应证和预后作一概述。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 肝移植 预后
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血清IgG4、CA19-9水平对IgG4相关性胆管炎的诊断及鉴别诊断价值 预览
11
作者 谭立明 管晓琳 +13 位作者 吴思凡 郑葳 付慧颖 蒙仪妹 隆婷婷 王巧花 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 陈娟娟 李华 曹莉萍 徐慧 《中国免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期431-435,共5页
目的:探讨血清IgG4、CA19-9及自身抗体对IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)的诊断及鉴别价值。方法:选取41例IgG4-SC患者、162例非IgG4-SC患者及40例健康对照血清样本,采用免疫比浊法和直接化学发光法检测IgG4和CA19-9水平、采用间接免疫荧光... 目的:探讨血清IgG4、CA19-9及自身抗体对IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)的诊断及鉴别价值。方法:选取41例IgG4-SC患者、162例非IgG4-SC患者及40例健康对照血清样本,采用免疫比浊法和直接化学发光法检测IgG4和CA19-9水平、采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(AMA),并进行结果统计分析。结果:①IgG4-SC患者的ANA、ANCA、SMA和AMA阳性率分别为41.46%、7.32%、0和2.44%。其中,ANA阳性率与正常对照组、ANCA阳性率与原发性硬化性胆管炎(PSC)组、SMA和AMA阳性率与非IgG4-SC组均存在差异,且具有非常显著统计学意义(P<0.01)。②血清IgG4(n=36/41)和CA19-9(n=21/41)升高情况与正常对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979和0.646,P<0.05。结论:血清IgG4和CA19-9水平的高表达和自身抗体检测,对于IgG4-SC的鉴别诊断具有准确性和重要临床价值。 展开更多
关键词 IgG4相关性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 胆管癌 胰腺癌 IGG4 CA19-9 抗核抗体(ANA) 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 抗平滑肌抗体(SMA) 抗线粒体抗体(AMA)
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靶向FXR治疗胆汁淤积性肝病的研究进展
12
作者 兰贺燕 汤湧 阎姝 《中国新药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期2775-2780,共6页
胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成的胆汁形成、分泌和排泄障碍,严重危害着人类的身体健康,目前尚无根治性的治疗手段。20世纪末的研究发现胆汁酸是法尼酯衍生物X受体(FXR)的天然内源性配体,通过激动FXR引起的负反馈调节自身的合成... 胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成的胆汁形成、分泌和排泄障碍,严重危害着人类的身体健康,目前尚无根治性的治疗手段。20世纪末的研究发现胆汁酸是法尼酯衍生物X受体(FXR)的天然内源性配体,通过激动FXR引起的负反馈调节自身的合成与排泄。自此,靶向FXR成为治疗胆汁淤积性肝病的新热点,相关候选药物不断涌现。本文细述了FXR的结构与功能,及其在胆汁酸代谢、脂代谢等过程中的重要调节作用,介绍了靶向FXR的药物(FXR激动剂)在胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和非酒精性脂肪性肝病)治疗中的临床应用进展。此外,进一步拓展了近年来比较新颖的在研FXR激动剂对胆汁淤积性肝病及其他疾病(骨病和心肌梗死)的基础研究新进展。 展开更多
关键词 胆汁酸 酯代谢 法尼酯衍生物X受体 原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性肝硬化 非酒精性脂肪性肝病
自身免疫性肝病患者的IgG4水平及相关血清学指标分析 预览
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作者 王炜 孙伟 苏建荣 《临床和实验医学杂志》 2018年第19期2072-2075,共4页
目的 探讨自身免疫性肝病患者血清Ig G4及主要血清学指标的特点,为临床早期诊疗相关疾病提供实验室依据。方法 回顾性分析2012年8月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的174例自身免疫性肝病患者的一般资料、血清生化、血清... 目的 探讨自身免疫性肝病患者血清Ig G4及主要血清学指标的特点,为临床早期诊疗相关疾病提供实验室依据。方法 回顾性分析2012年8月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的174例自身免疫性肝病患者的一般资料、血清生化、血清免疫学指标以及血清Ig G4水平,按照临床诊断分为自身免疫性肝炎组(AIH)70例、原发性胆汁性肝硬化组(PBC)49例、原发性胆管炎组(PSC)患者3例、重叠综合征组(OS)52例,比较分析各组的临床特点与检测指标的差异。结果 174例自身免疫性肝病患者中,男女比例为1︰5,其中40~60岁年龄段患者占比最大(〉60%)。4种自身免疫性肝病患者血清Ig G4水平有部分升高,其中AIH组中28.5%患者的Ig G4水平≥1 350 mg/L。血清Ig G4水平虽与4种自身免疫性肝病患者的诊断无显著相关性(P〉0.05),但AIH组Ig G4水平高于其他各组(P〈0.05)。反映肝细胞损伤的酶学指标ALT、AST在AIH组升高最明显,而反映胆管损伤的ALP、GGT指标在PBC组和PSC组升高显著。在免疫球蛋白方面,AIH组Ig M水平低于其他3组,尤其显著低于PBC组,而Ig G水平高于其他各组。PBC、OS、PSC 3组之间的Ig M和Ig G水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 50岁左右妇女为自身免疫性肝病的高危人群。虽然Ig G4暂时不能作为区分4种自身免疫性肝病的鉴别指标,但是其与血清免疫球蛋白、血清生化、免疫指标、影像学检查、病理活检及临床表现等相结合,对于自身免疫性肝病的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 自身免疫病 自身免疫性肝炎 免疫球蛋白 G4 原发性胆管炎 原发性胆汁性肝硬化
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口服万古霉素在小儿原发性硬化性胆管炎中的应用 被引量:1
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作者 叶勒泰·努尔扎提 郑珊 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期556-558,共3页
本文以国内外对口服万古霉素的临床研究及对照实验为基础和证据,对口服万古霉素通过肠道菌群调节和免疫调节,从而起到改善和缓解小儿原发性硬化性胆管炎的作用进行综述。通过本综述希望能填补口服万古霉素在国内应用的空缺,为临床治... 本文以国内外对口服万古霉素的临床研究及对照实验为基础和证据,对口服万古霉素通过肠道菌群调节和免疫调节,从而起到改善和缓解小儿原发性硬化性胆管炎的作用进行综述。通过本综述希望能填补口服万古霉素在国内应用的空缺,为临床治疗原发性硬化性胆管炎提供新的思路:口服万古霉素在改善原发性硬化性胆管炎患者临床指标及临床表现、影响免疫应答及相关细胞因子释放等方面有着较好的作用,基于此途径有潜力在小儿原发性硬化性胆管炎中起到缓解疾病的作用。此外综述中待解决和探索的问题可为未来的临床科研工作提供新的研究方向。 展开更多
关键词 万古霉素 口服制剂 肝胆疾病 原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎患者肝移植的研究进展
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作者 马臻 陶鹏先 +4 位作者 谷保红 李雪梅 王登峰 陈亚惊 陈昊 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期279-282,共4页
原发性硬化性胆管炎(PSC)作为一种常见的自身免疫性肝脏疾病,其治疗方式的多样性广受各国学者关注。而肝移植(LT)作为其终末期治疗的最佳方法,由于患者伴发疾病、术后并发症等原因大大限制了其在临床的广泛应用。若能于移植早期... 原发性硬化性胆管炎(PSC)作为一种常见的自身免疫性肝脏疾病,其治疗方式的多样性广受各国学者关注。而肝移植(LT)作为其终末期治疗的最佳方法,由于患者伴发疾病、术后并发症等原因大大限制了其在临床的广泛应用。若能于移植早期行相关评估、干预,则可极大降低伴发疾病风险,减少术后并发症的发生。本文主要对PSC患者LT指征、时机及相关伴发疾病处理、术后并发症等方面的研究现状予以综述。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 肝移植 伴发疾病 术后并发症
非诺贝特对DDC诱导的原发性硬化性胆管炎模型小鼠的预防作用及机制
16
作者 林韩特 代曼云 +3 位作者 华慧英 徐港铭 罗怡爽 刘爱明 《中国药理学与毒理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期938-945,共8页
目的研究非诺贝特对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶(DDC)诱导的原发性硬化性胆管炎(PSC)的预防作用及机制。方法将健康雌性野生型和过氧化物酶体增殖物激活受体α(Pparα)基因敲除型小鼠随机各分为4组,分别为正常对照组、... 目的研究非诺贝特对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶(DDC)诱导的原发性硬化性胆管炎(PSC)的预防作用及机制。方法将健康雌性野生型和过氧化物酶体增殖物激活受体α(Pparα)基因敲除型小鼠随机各分为4组,分别为正常对照组、PSC模型组、非诺贝特对照组和非诺贝特预防组。非诺贝特对照组和预防组连续10 d每天2次ig给予非诺贝特25 mg·kg-1,PSC模型组给予玉米油;给药第4~10天,PSC模型组和非诺贝特预防组连续食饲含0.1%DDC的饲料诱导PSC,正常对照组和非诺贝特对照组正常饲养。采用生化法测定小鼠血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平;HE染色观察肝组织病理改变;RT-qPCR检测肝组织胆固醇7α-羟化酶(Cyp7α1)、固醇12α羟化酶(Cyp8b1)、有机阴离子转运多肽1(Oatp1)、钠离子-牛磺胆酸协同转运多肽(Ntcp)、多药耐药蛋白1α(Mdr1α)、Mdr2、Mrp4、有机溶质转运体β(Ostβ)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(Tnf-α)、细胞因子信号抑制物(Socs3)、c-Fos、c-Jun、Bcl-2、Bax和Bcl-xl m RNA表达水平。结果与正常对照组相比,野生型和基因敲除型小鼠的PSC模型组GOT,GPT,TBA和ALP均显著升高(P<0.01),肝组织胆管周围发生炎症并有胆淤,表明在2种基因型小鼠中,DDC均成功地诱导了PSC;且RT-q PCR检测结果表明,PSC模型组Cyp8b1和Ntcp mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01),Mdr1α,Ostβ,IL-1β和Socs3 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。与PSC模型组相比,在野生型小鼠中,非诺贝特预防组肝组织Cyp8b1和Ntcp m RNA表达显著升高(P<0.05),Mdr1α,Mdr2,Ostβ,IL-1β,IL-2,IL-6,IL-10,Socs3,c-Fos,c-Jun,Bcl-2和Bax mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01);而在基因敲除型小鼠中,非诺贝特预防组肝组织未见明显病理损伤,炎症和胆汁酸代谢相关基因mRNA表达水平均未见改善。在2种基因型 展开更多
关键词 非诺贝特 3 5-二乙氧基羰基-1 4-二氢-2 4 6-三甲基吡啶 原发性硬化性胆管炎 过氧化物酶体增殖物激活受体Α
原发性硬化性胆管炎诊治进展 预览 被引量:1
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作者 郭冠亚 陈瑜 韩英 《胃肠病学》 2018年第5期271-276,共6页
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,以肝内外胆管弥漫性炎症和纤维化所致的多灶性胆管狭窄为特征。PSC常呈隐匿性起病,可进行性加重,最终进展为胆汁性肝硬化和肝功能衰竭。大部分PSC患者合并炎症性肠病,且胆管癌等恶... 原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,以肝内外胆管弥漫性炎症和纤维化所致的多灶性胆管狭窄为特征。PSC常呈隐匿性起病,可进行性加重,最终进展为胆汁性肝硬化和肝功能衰竭。大部分PSC患者合并炎症性肠病,且胆管癌等恶性肿瘤发生风险显著增加。目前PSC的发病机制尚不清楚,缺乏有效治疗药物。本文围绕PSC诊治的关键问题,综述近年来的相关进展,包括影像学诊断共识、预后评估方法以及研发中的新药等。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 胆管造影术 熊去氧胆酸 炎症性肠病 肠道微生态 预后分层
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评价口服万古霉素治疗原发性硬化性胆管炎的有效性和安全性的临床研究 预览
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作者 刘鑫 李林娟 +1 位作者 冯义朝 张锦 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第12期1433-1436,共4页
目的探讨口服万古霉素治疗原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验的方法,对2014年10月至2017年10月在延安大学附属医院确诊的30例PSC患者,随机分配接受熊脱氧胆酸或... 目的探讨口服万古霉素治疗原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验的方法,对2014年10月至2017年10月在延安大学附属医院确诊的30例PSC患者,随机分配接受熊脱氧胆酸或熊脱氧胆酸+万古霉素口服给药治疗。记录两组患者治疗前和治疗10周后磷酸肌酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转移酶(AST)、γ谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、血小板(PLT),对比两组患者治疗前后的症状情况。结果经口服万古霉素治疗10周后,万古霉素组患者的ALP、AST、ALT、GGT水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂对照组和万古霉素组患者的ALP、ALT、AST治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);万古霉素组在乏力、皮疹、瘙痒、食欲不振等症状方面,较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P>0.05);万古霉素在本研究的治疗过程中未引起任何不良反应。结论万古霉素可减轻PSC患者的乏力、皮疹、瘙痒、食欲不振等临床症状,降低其ALP、ALT、AST的水平,且安全可靠,但万古霉素具体的作用机制仍需更多大样本、多中心的随机对照试验来验证。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 万古霉素 疗效 安全性
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熊去氧胆酸对原发性硬化性胆管炎合并溃疡性结肠炎患者发生结直肠肿瘤影响的研究进展 预览
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作者 赵春山 王彬 +1 位作者 张莉莉 王邦茂 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第12期1446-1448,共3页
熊去氧胆酸(ursodleoxycholic acid,UDCA)是一种合成胆汁酸,作为鹅去氧胆酸的7β-羟基差向异构体,可以改善肝脏的生物化学功能。目前,尽管没有明确的证据表明UDCA能够改善原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)患者... 熊去氧胆酸(ursodleoxycholic acid,UDCA)是一种合成胆汁酸,作为鹅去氧胆酸的7β-羟基差向异构体,可以改善肝脏的生物化学功能。目前,尽管没有明确的证据表明UDCA能够改善原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)患者的预后,但还是被广泛应用于治疗PSC。PSC是一种慢性胆汁淤积性肝病,其与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)密切相关。PSC-UC患者发生结直肠肿瘤的风险明显高于普通人群。因此,了解UDCA对PSC-UC患者结直肠肿瘤发生的影响、其可能的内在机制及如何应用UDCA对改善PSC-UC患者肿瘤相关的预后至关重要。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 结直肠肿瘤 溃疡性结肠炎 原发性硬化性胆管炎
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Risk of recurrence of primary sclerosing cholangitis after liver transplantation is associated with de novo inflammatory bowel disease 预览
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作者 Lukas Bajer Antonij Slavcev +7 位作者 Peter Macinga Eva Sticova Jan Brezina Matej Roder Radim Janousek Pavel Trunecka Julius Spicak Pavel Drastich 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2018年第43期4939-4949,共11页
关键词 风险因素 肝移植 大肠炎 复发 胆管 HLA-DQB1 HLA-DRB1 疾病
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