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伤口护理区域同质化联动模式的构建及应用
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作者 王静 杨亚平 +1 位作者 方莉娜 范志敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期913-917,共5页
目的构建伤口护理区域同质化联动模式,促进伤口知识和技能在区域内的同质化传递,为患者提供同质化伤口护理。方法开发区域伤口协作诊疗管理软件系统,采用自制的伤口护理现状调查表,调查上海市杨浦区社区护士的伤口护理水平。于2016年11... 目的构建伤口护理区域同质化联动模式,促进伤口知识和技能在区域内的同质化传递,为患者提供同质化伤口护理。方法开发区域伤口协作诊疗管理软件系统,采用自制的伤口护理现状调查表,调查上海市杨浦区社区护士的伤口护理水平。于2016年11月—12月选取杨浦区内的7名国际造口治疗师,成立师资队伍;于2017年1月— 6月选择6所社区卫生服务中心从事伤口护理的30名护士作为试验组,给予同质化培训,并应用区域伤口协作诊疗管理软件系统进行伤口的同质化护理;从1所三级医院专科团队中抽取32名护士作为对照组,接受常规的专科培训;比较两组护士在专科理论、操作及临床实际护理能力方面的差异。结果基线调查结果显示,伤口造口团队成员的考核成绩比社区护士的考核成绩高,差异有统计学意义(t=-672.27,P<0.01)。接受同质化培训后社区护士在专科理论知识和操作技能方面的得分及临床实际护理能力与三级医院护士比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组专科护理能力和水平趋于同质化。结论伤口护理区域同质化联动模式有利于促进不同医疗机构间专科护理能力和水平的同质化。 展开更多
关键词 社区保健护理 伤口护理 同质化护理 患者分级医疗 转诊和会诊
从GOLD指南的演变看慢性阻塞性肺疾病的防治 预览
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作者 李凡 孙惠芬 +1 位作者 段静 王欢英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3275-3280,共6页
最新研究显示,在我国20岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上超过27.0%,而且受人口老年化、空气污染、吸烟等因素的影响,慢阻肺的发病率将呈现进一步上升趋势,然而,在基层医疗机构,... 最新研究显示,在我国20岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上超过27.0%,而且受人口老年化、空气污染、吸烟等因素的影响,慢阻肺的发病率将呈现进一步上升趋势,然而,在基层医疗机构,慢阻肺早期诊断率低,治疗不规范还较普遍。本文分别就慢阻肺一级预防(病因预防)、二级预防(早期诊断和早期治疗)及三级预防(临床规范诊治)方面分析了近年来全球慢性阻塞性肺疾病防治策略(GOLD)指南的演变,重点阐述了GOLD2019对基层医疗机构慢阻肺分级诊疗具有指导意义的更新要点及存在问题。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 指南 患者分级医疗 全科医生 全科医学 社区卫生服务
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山东省立第三医院“四位一体”糖尿病管理模式在分级诊疗中的应用探索
3
作者 王海娇 付鹏 +2 位作者 朱蕾 石保昌 苗红 《中华全科医师杂志》 2019年第8期792-795,共4页
目前糖尿病的患病率持续升高,但血糖达标率较低,慢性疾病的防治存在诸多问题.国家和政府加快推进分级诊疗、扩大家庭医生签约、大力开展区域医疗联合体(医联体)建设.山东省立第三医院(省立三院)利用信息化手段,在医联体内探索建立了“... 目前糖尿病的患病率持续升高,但血糖达标率较低,慢性疾病的防治存在诸多问题.国家和政府加快推进分级诊疗、扩大家庭医生签约、大力开展区域医疗联合体(医联体)建设.山东省立第三医院(省立三院)利用信息化手段,在医联体内探索建立了“省立三院糖尿病诊疗中心+区级医院+基层医疗卫生服务机构+家庭”糖尿病一体化管理模式(“四位一体”模式),运用互联网+技术,对糖尿病患者进行个体化、规范化的管理,推动糖尿病分级诊疗工作的切实落地. 展开更多
关键词 疾病管理 糖尿病 计算机通信网络 患者分级医疗 医院间共用服务
社区医院老年慢性疼痛分级诊疗中的困难与对策探讨 预览 被引量:1
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作者 付蕾 王林 +1 位作者 李斌 王乔荣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第8期882-887,共6页
本文阐述了在当前分级医疗格局下,老年慢性疼痛患者就近诊疗需求突出和社区医院就诊患者数量严重不足的矛盾现状。进一步深入探讨疼痛医学在社区医院发展滞后的具体原因,包括设备有限、人才缺乏、双向转诊实施困难、社区疼痛管理低效、... 本文阐述了在当前分级医疗格局下,老年慢性疼痛患者就近诊疗需求突出和社区医院就诊患者数量严重不足的矛盾现状。进一步深入探讨疼痛医学在社区医院发展滞后的具体原因,包括设备有限、人才缺乏、双向转诊实施困难、社区疼痛管理低效、医保条款局限性对社区医疗工作激励不足等诸多现实困难。最后结合当前医改政策,提出能促进老年慢性疼痛在社区医院有效开展的相关建议。 展开更多
关键词 患者分级医疗 医院 社区 慢性疼痛 老年人
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分级诊疗模式下院际转诊交接护理体验的质性研究
5
作者 程俊亚 居俏艳 +1 位作者 刘学英 杨冬梅 《中华现代护理杂志》 2018年第5期558-560,共3页
目的 了解分级诊疗模式下三级医院的护士院际转诊接诊的体验并分析原因,为改善交接提供依据.方法 2017年3—4月,采用目的抽样法选取某三级甲等医院急诊科抢救室护士16名为研究对象,采用质性研究中现象学的方法,对其进行半结构式访谈,运... 目的 了解分级诊疗模式下三级医院的护士院际转诊接诊的体验并分析原因,为改善交接提供依据.方法 2017年3—4月,采用目的抽样法选取某三级甲等医院急诊科抢救室护士16名为研究对象,采用质性研究中现象学的方法,对其进行半结构式访谈,运用Nvivo 8.0质性分析软件进行资料整理和分析.结果 现阶段院际转诊接诊患者病情交接欠佳,可归纳出评估、沟通、医疗文书3个层面的因素,包括7个主题:患者的病情评估不到位、患者的病情观察缺失、患者的告知不足、院际联系欠佳、缺乏有效的转诊时病情交接、医疗文书携带不全、医疗文书书写不规范.结论 应加强依托于医联体下的基层医院医护人员评估及沟通能力,同时规范医疗文书相关工作,提高分级诊疗院际转诊接诊工作效率,完善交接工作,保证患者安全. 展开更多
关键词 患者分级医疗 病人转诊 病情交接 质性研究
2015—2017年四川省自贡市耐多药结核病分级诊疗实施效果初步评价
6
作者 宁柱 杨林 +5 位作者 史文佩 谢艳 曹洪 张正东 胡屹 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1346-1349,共4页
目的 初步评价2015—2017年四川省自贡市耐多药结核病(MDR-TB)分级诊疗的实施效果。方法 收集2015—2017年四川省自贡市自流井区、大安区、沿滩区和富顺县、荣县、贡井区6个试点区县的结核病患者登记和疫情报告资料。医防联合体定点... 目的 初步评价2015—2017年四川省自贡市耐多药结核病(MDR-TB)分级诊疗的实施效果。方法 收集2015—2017年四川省自贡市自流井区、大安区、沿滩区和富顺县、荣县、贡井区6个试点区县的结核病患者登记和疫情报告资料。医防联合体定点医疗机构(包括自流井区、大安区、沿滩区)共登记4418例结核病患者,各区县医院定点医疗机构(包括富顺县、荣县、贡井区)共登记4922例结核病患者。对MDR-TB患者的发现诊断、治疗管理和经济负担进行分析。结果 医防联合体定点医疗机构模式和区县医院定点医疗机构模式下,结核病患者中MDR-TB的发现率分别为9.2%(54/587)和5.4%(37/684);培阳患者开展传统药物敏感性试验的比率分别为93.9%(460/490)和84.1%(402/478);MDR-TB患者的治疗覆盖率分别为13.0%(7/54)和59.5%(22/37);差异均具有统计学意义(χ 2值分别为6.83、23.72、21.86,P值均〈0.05)。治疗成功率分别为5/7和77.3%(17/22),差异无统计学意义(χ 2=0.10,P〉0.05)。MDR-TB患者承担的人均直接经济负担分别为(28006.90±2.83)元和(26395.70±5.15)元,其中人均自付住院费用(住院费用可报销70%)分别占41.8%(11696.53/28006.90)和40.6%(10719.40/26395.70)。 结论 自贡市部分地区实施分级诊疗在MDR-TB诊治中的整体效果较好,建议重点加强转诊和追踪的管理,提高治疗覆盖率,强化医疗支付方式改革。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 医师诊疗模式 患者分级医疗 患病代价 结果与过程评价(卫生保健)
《四川省产科分级诊疗指南(2016版)》应用情况调查分析 预览
7
作者 向晓莉 杨叶 +2 位作者 鲜明 舒砚 刘璐 《重庆医学》 2018年第3期381-383,共3页
目的 了解《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》(简称《指南》)执行应用情况。方法 通过问卷调查、现场调查在全省各医疗机构调查产科医务人员,访谈部分三级医院专家。结果 共收到有效问卷2 015份(93.85%),阅读了《指南》1 369人... 目的 了解《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》(简称《指南》)执行应用情况。方法 通过问卷调查、现场调查在全省各医疗机构调查产科医务人员,访谈部分三级医院专家。结果 共收到有效问卷2 015份(93.85%),阅读了《指南》1 369人(77.7%),认为《指南》有实际操作性的有1 752人(95.0%)。不具有实际操作性的原因主要为孕妇或家属不同意转诊、转诊繁琐、上转医院床位紧张等。转诊不当排序为:转诊过程的诊治处理不当、转诊流程不规范、转诊时机不当、无指针转诊等。结论《指南》促进了产科分级诊疗工作的进展,需加强培训基层医务人员,并加强对转诊的管理、监督、评估。 展开更多
关键词 产科学 患者分级医疗 指南 数据收集
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移动互联网信息平台在慢性阻塞性肺疾病分级诊疗中的应用效果研究 预览 被引量:4
8
作者 李凡 高臻 +4 位作者 盛春风 蒋炯 李婉玲 刘君 张静 《中国全科医学》 北大核心 2018年第30期3730-3734,共5页
目的建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级诊疗移动互联网信息平台(D2P-COPD平台),探讨其在COPD分级诊疗中的应用效果。方法选取2017-11-01至2018-01-31松江区15家社区卫生服务中心经过初筛和肺功能检查确诊的COPD患者为观察组,依据D2P... 目的建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级诊疗移动互联网信息平台(D2P-COPD平台),探讨其在COPD分级诊疗中的应用效果。方法选取2017-11-01至2018-01-31松江区15家社区卫生服务中心经过初筛和肺功能检查确诊的COPD患者为观察组,依据D2P-COPD平台予以综合评估,制定规范的治疗方案。选取2014年4—7月在松江区5家社区卫生服务中心经社区全科医生通过肺功能检查诊断的173例COPD患者为对照组,均随访1年。分析两组患者诊断和治疗情况,比较两组患者的治疗率和规范治疗率。结果通过D2P-COPD平台,经过初筛及肺功能检查,218例确诊为COPD,肺功能分级:GOLD1级18例,GOLD2级104例,GOLD3级59例,GOLD4级51例。观察组患者治疗率为47.7%(104/218),与对照组的40.3%(64/173)比较,差异无统计学意义(χ2=2.068,P=0.150)。观察组患者规范治疗率高于对照组(χ2=65.447,P<0.001)。结论D2P-COPD平台适用于COPD分级诊疗,社区全科医生可以通过筛查量表进行COPD筛查,提高COPD早期诊断率;D2P-COPD平台也可以提高社区全科医生COPD药物的规范治疗化率。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 计算机通信网络 患者分级医疗 筛查
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慢性伤口专病医疗联合体诊疗模式探讨
9
作者 杨敏烈 吕国忠 +7 位作者 朱宇刚 周小金 江芳萍 张征宇 祝黎洁 王建中 李成万 石磊 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期635-638,共4页
总结分析了我院烧伤整形科运用国家临床重点专科的资源和优势,在区域性慢性伤口分级诊疗体系中实践慢性伤口诊疗工作,促进医疗联合体建设。通过分级诊疗网络的信息化建设,实现患者的集中筛查、分流确认、结果互认、网络会诊、治疗随... 总结分析了我院烧伤整形科运用国家临床重点专科的资源和优势,在区域性慢性伤口分级诊疗体系中实践慢性伤口诊疗工作,促进医疗联合体建设。通过分级诊疗网络的信息化建设,实现患者的集中筛查、分流确认、结果互认、网络会诊、治疗随访等疾病信息的资源共享;通过有效整合网络内不均衡资源,不断完善网络内诊疗制度,实现慢性伤口诊疗标准的规范化;通过人才下沉基层,双向人才交流,实现基层创新能力和服务水平的提升;通过必要的保障体系建设,实现医疗的有效控费,进而强化了公立医院的公益属性。并探讨推进慢性病分级诊疗制度过程中,可能遇到的问题与解决方案。 展开更多
关键词 患者分级医疗 慢性伤口 诊疗模式 医疗联合体
健康中国战略视野下全预约服务为起点的分级诊疗体系建设分析 预览
10
作者 赖光强 夏萍 《中国全科医学》 北大核心 2018年第27期3378-3380,共3页
《“健康中国2030”规划纲要》提出了把健康融入所有政策(HiAP)及坚持共建共享、动员全社会参与两大原则。分级诊疗制度的分诊体系、首诊制度和转诊系统三要素,符合以健康为中心和全员参与的健康中国战略。本文以健康中国战略的视野,分... 《“健康中国2030”规划纲要》提出了把健康融入所有政策(HiAP)及坚持共建共享、动员全社会参与两大原则。分级诊疗制度的分诊体系、首诊制度和转诊系统三要素,符合以健康为中心和全员参与的健康中国战略。本文以健康中国战略的视野,分析了以全预约服务为起点和公众体验及满意为目标的参与式分级诊疗体系建设,以深圳市公立医院改革试点的样本实践为基础,具体从全预约服务、先全科后专科、团队式专家诊疗模式、急诊五类分级就诊、医患关系和公众满意度管理等方面进行阐述,充分论证了全预约服务能有效推动分级诊疗体系的构建,保证了公众在医改阵痛期的获得感和满意度。 展开更多
关键词 患者分级医疗 病人预约和时间安排 全科医学 健康中国
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连续性健康管理对提高老年共病患者生活质量的重要性分析 预览 被引量:3
11
作者 闫巍 王杰萍 +6 位作者 张洪波 吴薇 王斐 张洁 张新焕 朱钟慧 杜雪平 《中国全科医学》 北大核心 2018年第27期3302-3306,共5页
老年共病患者较老年单一慢性病患者存在衰弱、肌少症、营养不良、跌倒等诸多问题,生活质量明显下降。当前老年人的医疗以患者为中心,以减少失能、提高日常生活能力为目标。因此,本文特别关注了老年共病与生活质量的相关性,提出对老年共... 老年共病患者较老年单一慢性病患者存在衰弱、肌少症、营养不良、跌倒等诸多问题,生活质量明显下降。当前老年人的医疗以患者为中心,以减少失能、提高日常生活能力为目标。因此,本文特别关注了老年共病与生活质量的相关性,提出对老年共病患者实行分级诊疗,关注老年综合征,运用多学科团队制定综合诊疗方案,重视急性病恢复期的老年中期照护,实行连续性健康管理,预防并减少各种急性并发症发生,减少住院次数,延缓认知功能障碍发生,最终提高患者生活质量,改善长期预后。 展开更多
关键词 老年人 共病现象 生活质量 连续性健康管理 患者分级医疗
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移动远程医疗在ST段抬高型心肌梗死患者分级诊疗中的应用 被引量:2
12
作者 忽新刚 程剑剑 +3 位作者 刘豹 王留义 刘晓宇 李兵 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期676-679,共4页
目的探讨移动远程医疗系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间节点及临床预后的影响。方法依据STEMI患者首次医疗接触(FMC)时接诊单元是否配备移动远程医疗系统将患者分为试验组与对照组。观察两组患者转运过程中的各... 目的探讨移动远程医疗系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间节点及临床预后的影响。方法依据STEMI患者首次医疗接触(FMC)时接诊单元是否配备移动远程医疗系统将患者分为试验组与对照组。观察两组患者转运过程中的各时间节点、在院期间心衰发生率和病死率、24 h左室射血分数(LEF)和总住院天数等。结果试验组各时间节点均短于对照组(P〈0.05);24 h LEF值对照组高于干预组(50.3±5.1)%和(46.8±3.9)%(t=2.32,P〈0.05),试验组心源性病死率低于对照组,但差异无统计学意义(4%和7%,χ^2=0.19,P=0.66);试验组总住院时间均低于对照组(6.35±3.68)d和(8.64±5.19)d(t=2.75,P=0.01)。结论移动远程医疗系统可缩短STEMI患者时间延迟、改善急性期心功能,降低患者病死率和住院天数。 展开更多
关键词 远程医学 患者分级医疗 心肌梗死 ST段抬高型 进门至球囊扩张时间
香港转诊制度对内地实施分级诊疗的启示 预览 被引量:9
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作者 蔡利强 侯进 陆新建 《中国全科医学》 北大核心 2017年第15期1787-1792,1797共7页
分级诊疗制度是我国医疗改革推进过程中必要的改革举措。笔者通过在香港公立医院和社区医疗中心普通科实训,与香港社区医疗管理人员和家庭医生深入访谈交流,结合相关文献总结香港医疗卫生体制的特点和基层卫生服务的概况,分析香港有效... 分级诊疗制度是我国医疗改革推进过程中必要的改革举措。笔者通过在香港公立医院和社区医疗中心普通科实训,与香港社区医疗管理人员和家庭医生深入访谈交流,结合相关文献总结香港医疗卫生体制的特点和基层卫生服务的概况,分析香港有效落实转诊制度的原因,并结合内地实施分级诊疗中存在的问题进行对比分析。建议在政府指导下健全分级诊疗相关配套政策、加快医疗保险制度改革、推动各级医疗机构上下联动、建立统一医疗信息系统、提高基层医疗机构服务能力、深化家庭医生责任制服务内涵、提升全科医生接诊服务能力、提高居民健康自我管理能力,从而保障分级诊疗制度有效落实。 展开更多
关键词 病人转诊 患者分级医疗 香港 全科医生
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预警分级管理在院内转运中的应用及效果评价 被引量:18
14
作者 万林 施素华 +3 位作者 黄榕 孔悦 殷婷婷 程玉红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期59-62,共4页
目的通过对危重患者由病房至ICU院内转运的流程进行质量改进,从而提高转运质量。方法首先成立项目团队,明确质量改进目标,分析病房至ICU的转运现状,发现转运问题,从病情、设备、转运人员3方面建立预警分级管理,再将预警分级管理... 目的通过对危重患者由病房至ICU院内转运的流程进行质量改进,从而提高转运质量。方法首先成立项目团队,明确质量改进目标,分析病房至ICU的转运现状,发现转运问题,从病情、设备、转运人员3方面建立预警分级管理,再将预警分级管理方案运用于院内转运流程中并评价效果。结果方案实施前后危重患者的性别、年龄、病情的比较,差异无统计学意义,实施后转运时间明显缩短(t=3.833,P〈0.001),不良事件的发生率减少(x^2=7.909,P〈0.001)。结论预警分级管理方案的实施,可有效降低转运风险,提高转运效率和转运安全。 展开更多
关键词 危重病人医疗 病人转送 患者分级医疗
便秘的分度标准与临床策略 预览 被引量:8
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作者 杨向东 魏雨 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第2期62-64,共3页
<正>回顾便秘的外科征途三十余载,我们在国内大多数专家的疑惑、彷徨、无奈,甚至放弃中只身孤影的坚持,漫漫长路我们栉风沐雨,砥砺前行,到如今晨曦微露!自2010年我们在总结数十年便秘临床诊疗经验的基础上提出了便秘的分度论治理... <正>回顾便秘的外科征途三十余载,我们在国内大多数专家的疑惑、彷徨、无奈,甚至放弃中只身孤影的坚持,漫漫长路我们栉风沐雨,砥砺前行,到如今晨曦微露!自2010年我们在总结数十年便秘临床诊疗经验的基础上提出了便秘的分度论治理念以来,成立了胃肠心理工作室及胃肠功能康复科,强化便秘治疗中精神心理疾病的同步治疗与康复理疗。发表论文《便秘实行分度及外科治疗的临床意义》,提出了符合临床现象的便秘的现代概念,进一步 展开更多
关键词 便秘 患者分级医疗 临床方案
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北京某社区老年高血压患者分级管理效果分析 预览 被引量:6
16
作者 高世梅 柳枫 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第1期57-58,共2页
目的探讨分级管理在社区老年高血压的应用,以提高对老年高血压的有效管理。方法对北京某社区的年龄大于60周岁的369名高血压患者实行危险度分层及分级管理。监测患者血压达标率,依从性及满意度等指标。结果经过1年分级管理,老年高血... 目的探讨分级管理在社区老年高血压的应用,以提高对老年高血压的有效管理。方法对北京某社区的年龄大于60周岁的369名高血压患者实行危险度分层及分级管理。监测患者血压达标率,依从性及满意度等指标。结果经过1年分级管理,老年高血压中危组及高危组收缩压及舒张压较之前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),低危组患者血压值有轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。另外,分级管理前后血压达标率、依从性及满意度均差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对社区老年高血压患者应推广及采用分级管理。 展开更多
关键词 高血压 患者分级医疗 社区卫生服务 老年人
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狼疮性肾炎患者门诊分级管理的效果评价 被引量:3
17
作者 史静 杨燕 +1 位作者 徐晴文 王青尔 《中华现代护理杂志》 2013年第26期3238-3241,共4页
目的 探讨对狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预的效果.方法 对86例狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预,采用自制“狼疮性肾炎患者自我管理行为问卷”,包括保持良好的生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调... 目的 探讨对狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预的效果.方法 对86例狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预,采用自制“狼疮性肾炎患者自我管理行为问卷”,包括保持良好的生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、出现新问题及时处理和定期随访6个项目,评价干预前后患者的自我管理能力.问卷的Cronbach's α系数为0.641.结果 分级管理和护理干预10个月后狼疮性肾炎患者自我管理行为总分为(8.13±0.96)分,干预前为(7.35 ±0.86)分,差异有统计学意义(t=5.786,P<0.01),问卷6个项目均分干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 分级管理和护理干预可以提高狼疮性肾炎患者的自我管理能力. 展开更多
关键词 狼疮肾炎 患者分级医疗 分级管理 门诊护理
芦山地震伤员震区驻军医院内的早期规范救治
18
作者 朱灏 周继红 +3 位作者 杨人懿 肖伟 毛志有 覃先云 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期679-681,共3页
目的总结震区驻军医院在雅安芦山“4·20”地震伤员早期救治经验。方法启动应急预案,建立帐蓬医院,依据《战伤救治规则》基本原则,针对本次地震伤员特点对伤员展开急救拣伤分类、紧急救治、分流、专科处理和后送等。结果地震后... 目的总结震区驻军医院在雅安芦山“4·20”地震伤员早期救治经验。方法启动应急预案,建立帐蓬医院,依据《战伤救治规则》基本原则,针对本次地震伤员特点对伤员展开急救拣伤分类、紧急救治、分流、专科处理和后送等。结果地震后医院迅速启动重大灾害紧急救援预案,20min后向震心重灾区派出了装备齐全的应急医疗队;在医院展开了帐篷医院。2周内共收治地震伤员181例,现场直接转入伤员68例(37.6%),从经初步救治处理后转入(包括其他医院转院)伤员113例(62.4%);实施手术49台次,其中急诊手术30台次;34例(含14例重度伤员)在生命体征平稳后转送至上级医院。所有伤员无一例死亡,手术伤口无一例感染。结论军队医院平时完善的应急预案和物资储备、统一有序的指挥、规范的分级救治体系和训练,保证了对地震伤员的高效、高质量规范救治。但在精确的伤势(情)判断方法与标准、完善设备条件、伤员后送标准等方面还需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 创伤和损伤 急救 患者分级医疗 地震
英国以社区卫生服务为核心的卫生保健体系对中国的启示 预览 被引量:6
19
作者 樊晓娇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3403-3405,共3页
2013年英国卫生部公布了国民健康服务制度(NHS)体系的最新改革方案,建立了以社区卫生服务为核心的卫生保健体系(HCS).本文通过文献分析法,简要回溯了英国卫生服务体系的建设,对英国NHS改革进行了重点介绍,然后对照中国卫生服务的现... 2013年英国卫生部公布了国民健康服务制度(NHS)体系的最新改革方案,建立了以社区卫生服务为核心的卫生保健体系(HCS).本文通过文献分析法,简要回溯了英国卫生服务体系的建设,对英国NHS改革进行了重点介绍,然后对照中国卫生服务的现状进行分析.英国新HCS扩大了卫生服务供给者的范围,并将卫生服务委托权从国家移交到地方,形成了以社区卫生服务为中心,服务提供者、支持者、监管者和责任者多方协作的多层保障体系.中国卫生服务建设应建立分级就医制度、卫生服务内部市场、独立的监管机构并加强组织合作. 展开更多
关键词 社区卫生服务 患者分级医疗 国家卫生服务 英国
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老年护理院分级护理标准的可行性研究 被引量:7
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作者 杜兆辉 凡芸 +2 位作者 丁燕 乐霞 张怡 《中华全科医师杂志》 2012年第8期596-598,共3页
对上海市17家老年护理机构1297例老年患者使用老年护理院分级护理标准进行分级,并与现行护理分级标准进行比较。结果显示,用本老年护理院分级护理标准对患者进行分级,A级护理占4.4%(57例),B级护理占45.6%(591例),c级护理... 对上海市17家老年护理机构1297例老年患者使用老年护理院分级护理标准进行分级,并与现行护理分级标准进行比较。结果显示,用本老年护理院分级护理标准对患者进行分级,A级护理占4.4%(57例),B级护理占45.6%(591例),c级护理占25.8%(335例),D级护理占24.2%(314例)。按现行护理分级,特级护理为0,一级护理为66.1%(857例),二级护理为26.4%(342例),三级护理7.5%(98例)。两种分级方法比较,最高级别的护理比例高于原分级(P〈0.01),次高级别护理比例低于原分级(P〈0.01),最低级别护理高于原分级(P〈0.01)。老年护理院分级护理标准由医生判断病情、护士量化评估患者日常生活能力,符合老年护理院患者现状和护理需求,易于护士实施和护理质量的控制。 展开更多
关键词 老年护理学 患者分级医疗
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