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肺静脉闭塞病的临床特征分析 预览
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作者 曾绮娴 杨航 +9 位作者 刘冰洋 马艳云 柳志红 陈前龙 李文轲 罗勤 赵智慧 何建国 周洲 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期899-903,共5页
目的:分析肺静脉闭塞病(PVOD)患者的临床特征,以提高PVOD诊断水平。方法:纳入2016年1月至2018年7月就诊于阜外医院肺血管病中心且诊断为动脉性肺动脉高压(PAH)的患者217例。结合患者的基因检测结果及临床资料,217例患者中,确诊特发性肺... 目的:分析肺静脉闭塞病(PVOD)患者的临床特征,以提高PVOD诊断水平。方法:纳入2016年1月至2018年7月就诊于阜外医院肺血管病中心且诊断为动脉性肺动脉高压(PAH)的患者217例。结合患者的基因检测结果及临床资料,217例患者中,确诊特发性肺动脉高压(IPAH)175例,可遗传性动脉性肺动脉高压(HPAH)19例,可遗传性出血性毛细血管扩张症11例,余12例存在真核生物翻译起始因子2α激酶4(EIF2AK4)致病突变被确诊为PVOD。分析对比PVOD患者与IPAH和(或)HPAH患者临床表现、影像学特点及临床预后情况。结果:PVOD患者临床症状与IPAH相似,易误诊,但前者生存率更低(P<0.0001)。PVOD患者肺部高分辨CT最显著的特征性影像学表现为小叶中心型弥漫性磨玻璃样改变。PVOD患者入院时体重指数和动脉血氧饱和度较IPAH患者更低(P均<0.05),肺功能检测多提示重度弥散功能下降。一氧化碳弥散量占预测值百分比≤38.5%,可预测PVOD的敏感度为96.45%,特异度为100%。结论:PVOD患者早期无特异性临床表现,肺功能检查、肺部高分辨CT结合PAH基因检测有助于提高PVOD的早期确诊率。 展开更多
关键词 肺静脉闭塞病 动脉性肺动脉高压 特发性肺动脉高压 基因检测
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儿童先天性心脏病术后肺动脉高压与特发性肺动脉高压的临床特点及预后 预览
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作者 徐茁原 张红胜 +2 位作者 张陈 李强强 顾虹 《心肺血管病杂志》 2019年第9期923-927,共5页
目的:因特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病术后肺动脉高压(CD)患者均不存在心内分流,解剖、病生理及血流动力学方面存在相似性,描述分析两类患者的临床特征、功能分级、中远期结局,并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2005年6月... 目的:因特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病术后肺动脉高压(CD)患者均不存在心内分流,解剖、病生理及血流动力学方面存在相似性,描述分析两类患者的临床特征、功能分级、中远期结局,并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2005年6月至2018年7月,于北京安贞医院小儿心脏中心住院的儿童患者的预后转归情况。结果:共入组儿童222例,包括123例IPAH和99例CD患者。诊断中位年龄为11.2(7.4, 14.2)岁。末次随访时共160例(72.1%)患者接受PAH靶向药物治疗,68例(30.1%)患者应用联合治疗。CD患者的心功能及运动能力优于IPAH患者。两组患者血流动力学参数相似,IPAH的肺血管阻力指数较低,心指数稍高。随访中位时间为3.9(1.9, 6.2)年,随访期间44例患者死亡(IPAH 39例,CD 5例),右心衰竭和心源性猝死为最常见死亡原因。IPAH和CD患儿1年、3年及5年的生存率分别为89.2%,74.7%,63.2%及95.7%,95.7%,93.7%(HR=4.2,95%CI:2.3~7.6,P<0.0001)。结论:儿童IPAH和CD患者中远期预后有显著差异。死亡率在IPAH患儿中较高,且与较晚的诊断年龄有关。CD患儿的预后情况与基线状态下心功能分级相关。诊断后早期积极应用靶向药物治疗对预后有益。 展开更多
关键词 先天性心脏病术后 肺动脉高压 特发性肺动脉高压 儿童 预后
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苹果多酚对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构的作用和机制 预览
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作者 章书豪 邵思铭 +5 位作者 陈方政 祝静 陈罗薇 王恒 项歆惠 袁琳波 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期209-214,共6页
目的:探讨苹果多酚抑制肺动脉高压大鼠肺动脉血管重构的作用及其机制。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(Con),野百合碱(MCT)组,苹果多酚(APP)组,野百合碱+苹果多酚(MCT+APP)组,每组9只。Con组:每天皮下注射1ml生理盐水;APP组:隔天按20mg... 目的:探讨苹果多酚抑制肺动脉高压大鼠肺动脉血管重构的作用及其机制。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(Con),野百合碱(MCT)组,苹果多酚(APP)组,野百合碱+苹果多酚(MCT+APP)组,每组9只。Con组:每天皮下注射1ml生理盐水;APP组:隔天按20mg/kg的剂量腹腔注射苹果多酚;MCT组:按60mg/kg剂量一次性皮下注射MCT;MCT+APP组:一次性皮下注射60mg/kg剂量MCT,隔天按20mg/kg剂量腹腔注射APP,所有处理持续3周。建模完成后,检测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),肺血管阻力(PVR),右心室肥厚指数(RVHI),肺动脉血管环外周长比值(WT%),肺小血管管壁面积和管总面积比值(WA%)。检测肺组织中的白细胞介素1(IL-1),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α),环氧化酶2(COX-2),髓过氧化物酶(MPO)等炎症通路相关指标,及肺动脉平滑肌细胞内Ca2+和内皮细胞eNOS,NO含量。结果:MCT组大鼠与对照组比较,在动物水平的指标mPAP、PVR、RVHI、WA%、WT%和肺动脉组织内IL-1,IL-6,TNF-α,COX-2,MPO表达量以及肺动脉平滑肌细胞内的Ca2+浓度明显升高(P<0.05),而内皮细胞中的eNOS,NO含量明显下降(P<0.05);苹果多酚治疗组与MCT组大鼠相比上述情况得到改善,其中COX-2和Ca2+指标明显下降,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:苹果多酚可通过抑制MCT引起的肺组织内IL-1,IL-6,TNF-α,COX-2升高和肺动脉平滑肌细胞内Ca2+升高以及内皮细胞中eNOS,NO降低,抑制平滑肌细胞增殖,逆转肺血管重构,缓解肺动脉高压。 展开更多
关键词 苹果多酚 肺动脉高压 野百合碱(MCT) 大鼠 细胞因子
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同种肺动脉瓣治疗肺动脉瓣缺如综合征1例的护理 预览
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作者 金花 熊剑秋 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期238-240,共3页
本研究回顾了1例肺动脉瓣缺如综合征行同种肺动脉瓣治疗的护理措施。完善的个体化护理方案和围术期监护是确保手术成功和促进患者顺利康复的保证。
关键词 同种肺动脉瓣 肺动脉瓣缺如综合征 个体化护理 术后并发症 肺动脉高压 心率失常
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右心室-肺动脉耦合对肺动脉高压患者生存预后的价值研究
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作者 余洁 宋来春 +6 位作者 颜梦欢 郑璇 周红梅 金博文 邓晓娴 吴洋 张刚成 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期62-65,共4页
目的比较根据右心导管及心脏磁共振检查得到的右心室-肺动脉耦合(Ees/Ea)对肺动脉高压患者生存预后的预测价值。方法回顾性收集2015年1-12月武汉亚洲心脏病医院50例确诊为肺动脉高压患者的临床资料,包括血流动力学指标、心脏磁共振检查... 目的比较根据右心导管及心脏磁共振检查得到的右心室-肺动脉耦合(Ees/Ea)对肺动脉高压患者生存预后的预测价值。方法回顾性收集2015年1-12月武汉亚洲心脏病医院50例确诊为肺动脉高压患者的临床资料,包括血流动力学指标、心脏磁共振检查指标,应用压力法和容积法分别计算基线水平Ees/Ea。结合患者2年生存预后情况,分析基线临床数据与肺动脉高压患者生存预后的关系,并比较基线水平Ees/Ea对肺动脉高压患者生存预后的预测价值。结果容积法计算的Ees/Ea与肺动脉高压患者预后显著相关(OR 0.082,95%CI 0.009~0.814,P=0.032)。容积法Ees/Ea>0.67的肺动脉高压患者两年生存率显著高于容积法Ees/Ea≤0.67的肺动脉高压患者(86.7%对50%,P=0.003)。结论容积法计算的Ees/Ea能为预测肺动脉高压患者两年生存预后提供重要信息。基线水平容积法Ees/Ea≤0.67的肺动脉高压患者更易发生不良预后,值得临床关注。 展开更多
关键词 右室-肺动脉耦合 肺动脉高压 生存预后
HDAC6在呼吸系统疾病中的作用研究进展 预览
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作者 曾考娟 关日辉 +1 位作者 赖天文 孙杰 《海南医学》 CAS 2019年第7期909-913,共5页
呼吸系统疾病是目前我国常见的、多发的慢性疾病之一,已经成为影响公共健康的重大问题。呼吸道疾病与乙酰化水平有密切关系,组蛋白去乙酰化酶6 (HDAC6)作为组蛋白去乙酰化酶家族的重要成员,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压... 呼吸系统疾病是目前我国常见的、多发的慢性疾病之一,已经成为影响公共健康的重大问题。呼吸道疾病与乙酰化水平有密切关系,组蛋白去乙酰化酶6 (HDAC6)作为组蛋白去乙酰化酶家族的重要成员,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压、肺纤维化、肺损伤、肺癌等呼吸系统疾病中发挥重要作用。本文主要针对HDAC6在呼吸系统疾病中的作用进行综述,并对以HDAC6为靶点的抑制剂的研究做一简要介绍。 展开更多
关键词 HDAC6 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺动脉高压 肺纤维化 肺损伤 肺癌
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中央静脉导管测量大鼠肺动脉压方法详解 预览
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作者 刘娟 李叶丽 +2 位作者 罗云梅 杨丹莉 李利生 《遵义医学院学报》 2019年第4期455-458,共4页
目的详解中央静脉导管测量大鼠肺动脉压的方法。方法雄性SD大鼠,12只,随机分为对照组和肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)组,单次腹腔注射野百合碱(50 mg/kg)复制PAH模型,4周后,使用中央静脉导管测量肺动脉收缩压、舒张... 目的详解中央静脉导管测量大鼠肺动脉压的方法。方法雄性SD大鼠,12只,随机分为对照组和肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)组,单次腹腔注射野百合碱(50 mg/kg)复制PAH模型,4周后,使用中央静脉导管测量肺动脉收缩压、舒张压和平均压。方法为:中央静脉导管(16 G/1.6×400 mm)加热塑形使之末端弯曲,于右侧锁骨上缘颈外静脉进入,依次经上腔静脉、右心房、右心室进入肺动脉,根据压力曲线判断导管位置。量化分析肺微小动脉重构和右心室肥厚指数,Pearson法分析二者与平均肺动脉压的相关性。结果PAH模型大鼠肺动脉收缩压、舒张压和平均压均显著高于对照组,肺微小动脉重构明显,右心室肥厚指数增高。平均肺动脉压与肺微小动脉重构、右心室肥厚指数呈显著正相关。结论中央静脉导管测量大鼠肺动脉压方法能够获得准确的肺动脉压力数据。 展开更多
关键词 肺动脉压 中央静脉导管 大鼠 肺动脉高压
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肺动脉高压肺部给药新剂型的研究进展
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作者 许鸿飞 樊斌 +1 位作者 乔文梅 唐景玲 《中国药师》 CAS 2019年第6期1126-1129,共4页
肺动脉高压(PAH)是一种罕见的肺循环疾病,以肺动脉压升高和进行性右心衰竭为特征。目前常用治疗药物由于半衰期短需要通过静脉或皮下连续给药,长期用药会出现血管扩张、全身性低血压等不良反应。肺部给药能直接将药物运送至肺部起效,可... 肺动脉高压(PAH)是一种罕见的肺循环疾病,以肺动脉压升高和进行性右心衰竭为特征。目前常用治疗药物由于半衰期短需要通过静脉或皮下连续给药,长期用药会出现血管扩张、全身性低血压等不良反应。肺部给药能直接将药物运送至肺部起效,可以降低药物全身不良反应。利用脂质体、纳米粒以及胶束等作为药物的载体,可延长药物释放时间,提高治疗效果。本文通过查阅和分析近年来国内外发表的相关文献,就肺部给药新剂型在PAH治疗方面的最新研究进展作一综述,为肺动脉高压治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肺动脉高压 治疗药物 肺部给药 新剂型
法舒地尔联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效研究 预览
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作者 郭林霞 李军涛 +2 位作者 张然 田艳华 杜立铭 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1677-1682,共6页
目的探讨法舒地尔联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(COPD-PAH)的疗效和安全性。方法 2016年3月至2018年5月在该院呼吸内科病房选取90例COPD-PAH患者,按照分层区组随机化原则分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者... 目的探讨法舒地尔联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(COPD-PAH)的疗效和安全性。方法 2016年3月至2018年5月在该院呼吸内科病房选取90例COPD-PAH患者,按照分层区组随机化原则分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者给予常规治疗+西地那非,观察组给予给予常规治疗+西地那非+法舒地尔,连用14d。治疗前后比较两组患者的血流动力学[肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(mPAP)、三尖瓣反流速度(TRV)、右室流出道内径(RVOT)、Tei指数、左室射血分数(LVEF)]、血气分析[血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)]、血管活性因子[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及运动耐力[6min步行距离(6MWD)]的变化,评价临床疗效,统计药物的不良反应。结果治疗14d后,观察组的总有效率高于对照组(P=0.012);两组患者的血流动力学(PASP、mPAP、TRV、RVOT、Tei指数、LVEF),血气分析(PaO2、PaCO2),血管活性因子(ET-1、NO、VEGF),6MWD均较治疗前有明显改善(P<0.01),而观察组改善更明显(P<0.05);两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.809,P=0.368)。结论法舒地尔联合西地那非能安全有效降低COPD-PAH患者的肺动脉压力,其作用机制可能与降低血清ET-1、VEGF水平,升高血清NO水平有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 肺动脉高压 法舒地尔 西地那非
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慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的生物标志物及其意义 被引量:1
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作者 饶显群 孙凯(审校) 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第6期498-502,共5页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,它是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,严重影响患者的生存质量和劳动能力[1]。全球疾病负... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,它是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,严重影响患者的生存质量和劳动能力[1]。全球疾病负担研究估计,2015年全球有17 450万成年人患有COPD[2],如果包含肺功能测定的COPD,疾病负担可能高达3.84亿美元[3]。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 生物标志物
TGF-α作为体-肺分流性肺动脉高压诊断生物标志物的研究 预览
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作者 袁雯 孟刘坤 +3 位作者 李君 郑美丽 李鹰 刘晓艳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期96-101,共6页
目的评估转化生长因子α(transforming growth factorα,TGF-α)作为体-肺分流性肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)诊断生物标志物的可行性。方法用联合手术(右肺动脉结扎+1周后建立颈部分流)的方法构建体-肺分流性PAH大... 目的评估转化生长因子α(transforming growth factorα,TGF-α)作为体-肺分流性肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)诊断生物标志物的可行性。方法用联合手术(右肺动脉结扎+1周后建立颈部分流)的方法构建体-肺分流性PAH大鼠模型。纳入先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者49例,其中CHD不合并PAH患者24例,CHD-PAH患者25例;同时纳入年龄、性别相匹配的健康志愿者(control,CON)20例。酶联免疫吸附实验法检测分流性PAH大鼠和CHD-PAH患者血浆TGF-α的浓度。结果体-肺分流性PAH大鼠血浆中TGF-α的浓度较假手术组明显升高;Spearman相关性分析表明,大鼠血浆TGF-α的水平与肺血流动力学指标及右室肥厚指数均呈明显正相关。TGF-α的血浆浓度在CHD-PAH组较CHD及CON组均明显升高,而在CHD组与CON组之间差异无显著性;血浆TGF-α的浓度为314ng·L^-1时,诊断CHD-PAH的敏感度为0.760,特异度为0.750,ROC曲线下面积0.895。结论TGF-α的血浆浓度在体-肺分流性PAH发生、发展过程中表达逐渐升高,血浆中TGF-α的水平可能是诊断体-肺分流性PAH潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 体-肺分流性先天性心脏病 肺动脉高压 诊断 生物标志物 TGF-Α 联合手术
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左旋精氨酸雾化吸入对合并肺动脉高压的肺叶切除患者围手术期肺保护的研究
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作者 周方 张逊 卢喜科 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期236-238,共3页
目的研究合并肺动脉高压患者行肺叶切除术后早期给予左旋精氨酸雾化吸入对肺换气功能的保护作用,以及对降低术后并发症发生率的预防作用。方法将54例行肺叶切除术且术前合并肺动脉高压的患者随机分为两组:精氨酸组术后4 h之内给予左旋... 目的研究合并肺动脉高压患者行肺叶切除术后早期给予左旋精氨酸雾化吸入对肺换气功能的保护作用,以及对降低术后并发症发生率的预防作用。方法将54例行肺叶切除术且术前合并肺动脉高压的患者随机分为两组:精氨酸组术后4 h之内给予左旋精氨酸雾化吸入;对照组给予等量的生理盐水雾化吸入,术后其他治疗用药与精氨酸组相同。比较两组患者氧合指数、肺泡-动脉氧分压差,一氧化氮浓度及超声心动图、机械通气、滞留ICU、血流动力学紊乱及心律失常发生情况及术后住院日的差异。结果精氨酸组氧合指数、血浆中一氧化氮含量高于对照组(P<0.001),肺泡-动脉氧分压差、超声心动图估测术后肺动脉压低于对照组(P<0.001),术后机械通气、滞留ICU、心律失常及血流动力学紊乱发生率均低于对照组(P<0.05)。结论术后早期雾化吸入左旋精氨酸对合并肺动脉高压的肺叶切除术患者有积极的肺保护作用,可降低此类患者围手术期并发症的发生率,并缩短住院时间。 展开更多
关键词 左旋精氨酸 肺动脉高压 肺叶切除术 肺保护
系统性硬化病合并肺动脉高压的临床特点及治疗效果分析 预览
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作者 雷玲 袁婧 +4 位作者 赵铖 陈战瑞 覃芳 文静 郑乐婷 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第8期1264-1269,共6页
目的:分析系统性硬化病(SSc)合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和治疗效果。方法:回顾性分析2012年10月至2016年11月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科住院的103例SSc患者的临床资料,分为SSc-PAH组与SSc无PAH组,PAH根据心脏彩超估... 目的:分析系统性硬化病(SSc)合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和治疗效果。方法:回顾性分析2012年10月至2016年11月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科住院的103例SSc患者的临床资料,分为SSc-PAH组与SSc无PAH组,PAH根据心脏彩超估测肺动脉收缩压(PASP)程度分为轻度(4.7~6.7 kPa)、中度(6.8~9.3 kPa)、重度(>9.3 kPa);对两组患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、治疗及转归情况进行比较分析。结果:(1)103例SSc患者中继发PAH的53例,轻度17例,中度28例,重度8例,其中女35例,男18例,平均年龄(53.77±11.81)岁。SSc-PAH患者中位病程为52个月,显著长于SSc无PAH患者36个月(P<0.05);(2)SSc-PAH患者的消化道受累(24.53%)、活动后气促(64.15%)、心包积液(41.51%)发生率显著高于SSc无PAH患者(8%,44%,14%),胸部HRCT评分较SSc无PAH患者高(均P<0.05);(3)SSc-PAH患者抗核抗体(ANA)核仁型阳性率(52.83%)和抗Scl-70抗体阳性率(69.81%)低于SSc无PAH组(76%,89.8%)(P<0.05);(4)超声心动图中,SSc-PAH患者左室舒张功能下降、心包积液、右心房室增大、主肺动脉内径增宽发生率显著高于SSc无PAH组(P<0.05);(5)多因素Logistic回归分析显示,ANA核仁型是SSc-PAH的保护因素,心包积液是其独立危险因素;(6)SSc-PAH患者用泼尼松(5~40 mg/d)和免疫抑制剂治疗,有随访的23例,加用降PAP治疗的11例,7例好转,4例无变化或加重;未使用降PAP药物的患者12例,2例好转,10例无变化或加重(P<0.05)。结论:PAH为SSc常见的并发症,以轻、中度患者多见,病程较SSc无PAH患者长;SSc-PAH患者易出现肺间质病变、消化道受累、活动后气促,其中心包积液是危险因素,ANA核仁型是保护因素,除用激素和免疫抑制剂治疗外,加用降PAP靶向药物治疗有更好的疗效。 展开更多
关键词 系统性硬化病 肺动脉高压 肺动脉收缩压 心包积液 抗核抗体
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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者炎性指标与肺动脉压力的相关性 预览
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作者 左志通 陈宝华 +4 位作者 王旭 孙燕 宋冬明 董乔菁 凌春华 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第4期273-276,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉压力(PAP)与其外周血单个核细胞(PBMC)TOLI.样受体4(TLR4)mRNA表达及血清炎性因子的相关性。方法选取2014年6月至2015年6月江南大学附属医院住院COPD合并PAH患者43例作为... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉压力(PAP)与其外周血单个核细胞(PBMC)TOLI.样受体4(TLR4)mRNA表达及血清炎性因子的相关性。方法选取2014年6月至2015年6月江南大学附属医院住院COPD合并PAH患者43例作为实验组,同期选取健康体检者16例作为对照组。RT-PCR法检测2组PBMC的TLR4 mRNA表达水平,同时检测2组血清白细胞介素6(1L-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)水平。分析COPD合并PAH患考PAP和TLR4 mRNA,血清炎性因子表达水平的相关性。结果与对照组相比,实验组的PAP明显升高,TLR4 mRNA、IL-6、TNF-α的含量也明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组除IL-6与TNF-α无相关性,其余PAP、TLLR4 mRNA,IL-6、TNF-α各指标之间均呈线性相关。结论炎症机制与COPD合并PAH的形成密切相关,TLR4参与了COPD合并PAH的炎症过程。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 TOLL样受体4 炎症因子
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肺动脉高压与免疫炎症
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作者 王雪芳 谢萍 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期397-401,共5页
肺动脉高压是多种病因引起的起病隐匿、病死率高、预后差的慢性进行性疾病,其发病机制尚未完全清楚。免疫炎症在肺动脉高压发生过程中起着重要作用。本文就肺动脉高压形成过程中免疫细胞、细胞因子及趋化因子的作用等进行总结,作一综述。
关键词 肺动脉高压 免疫炎症 肺血管重构
阿奇霉素联合辛伐他汀对COPD伴肺动脉高压患者肺功能的影响 预览
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作者 孟庆丽 《北方药学》 2019年第3期7-8,共2页
目的:探讨阿奇霉素联合辛伐他汀对COPD伴肺动脉高压患者肺功能的影响。方法:选取2016年4月~2018年4月我院收治的90例COPD伴肺动脉高压患者作为研究对象,将每位研究对象进行编号,按照抽签法的原则分成对照组和观察组,每组45例。对照组给... 目的:探讨阿奇霉素联合辛伐他汀对COPD伴肺动脉高压患者肺功能的影响。方法:选取2016年4月~2018年4月我院收治的90例COPD伴肺动脉高压患者作为研究对象,将每位研究对象进行编号,按照抽签法的原则分成对照组和观察组,每组45例。对照组给予辛伐他汀药物治疗,观察组在对照组的基础上联合阿奇霉素治疗。分析两组治疗后的肺功能情况及血清总胆固醇、三酰甘油水平的变化,并对比不良反应发生率。结果:治疗后观察组FVC、FEV1高于对照组,血清总胆固醇、三酰甘油低于对照组,不良反应发生率(11.11%)低于对照组(28.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合辛伐他汀可以有效改善COPD伴肺动脉高压患者的肺功能情况,降低血清总胆固醇、三酰甘油的水平,减少不良反应发生情况,效果显著。 展开更多
关键词 COPD 肺动脉高压 阿奇霉素 辛伐他汀 肺功能
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慢性阻塞性肺疾病患者血清VEGF、bFGF水平与肺动脉高压的关系研究 预览
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作者 王永丽 《临床肺科杂志》 2019年第5期849-852,共4页
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与肺动脉高压(PAH)的关系。方法 选取2015年3月至2018年3月我院收治的COPD患者115例为研究对象,将其中70例并发PAH患者纳入观察组,... 目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与肺动脉高压(PAH)的关系。方法 选取2015年3月至2018年3月我院收治的COPD患者115例为研究对象,将其中70例并发PAH患者纳入观察组,将未发生PAH者45例纳入对照组A,另选择同期入院体检的肺功能正常者30例纳入对照组B;对比三组血清VEGF、bFGF、肺动脉收缩压(PASP),并比较不同COPD患者(急性期、缓解期、稳定期)、不同COPD并PAH患者(依据PASP升高程度分为轻度、中度、重度)的血清VEGF、bFGF水平及PASP,分析血清VEGF、bFGF水平与PASP的相关性。结果 观察组血清VEGF、bFGF水平及PASP明显高于对照组A、对照组B,对照组A、对照组B上述指标比较差异也有统计学意义(P<0.05);COPD患者中,急性期血清VEGF、bFGF水平、PASP高于缓解期、稳定期(P<0.05),缓解期、稳定期血清VEGF、bFGF水平差异也有统计学意义(P<0.05);在COPD并PAH患者中,PASP重度升高者血清VEGF、bFGF水平低于PASP轻度、中度升高者(P<0.05);单纯COPD患者血清VEGF、bFGF水平与PASP呈正相关,而COPD并PAH患者血清VEGF、bFGF水平与PASP呈负相关(P<0.05)。。结论 COPD患者血清VEGF、bFGF水平与PAH存在密切关系,在COPD并PAH患者中,随PASP升高,VEGF、bFGF有下降趋势。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 VEGF BFGF 肺动脉高压 关系
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TRAIL抑制剂减轻低氧诱导肺动脉高压小鼠的肺血管重塑和炎症反应 预览
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作者 张晓贝 杨二丽 +1 位作者 成强胜 丁旵东 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第42期1-3,共3页
目的研究TRAIL在低氧诱导的肺动脉高压(PAH)小鼠中的作用。方法选取8周龄C57BL/6野生型雄性小鼠40只,随机分为4组:对照组、肺动脉高压组、IgG-Ab组、TRAIL-Ab组。TRAIL-Ab组低氧(10%O2,90%N2)暴露3周后将TRAIL抑制剂以渗透式微型泵持续... 目的研究TRAIL在低氧诱导的肺动脉高压(PAH)小鼠中的作用。方法选取8周龄C57BL/6野生型雄性小鼠40只,随机分为4组:对照组、肺动脉高压组、IgG-Ab组、TRAIL-Ab组。TRAIL-Ab组低氧(10%O2,90%N2)暴露3周后将TRAIL抑制剂以渗透式微型泵持续腹腔给药4周,而IgG组低氧暴露3周后将IgG-Ab以渗透式微型泵持续腹腔给药4周,肺动脉高压组低氧暴露3周,对照组常氧暴露3周。测量小鼠肺动脉压即右室收缩压(RVSP)、右室肥厚指数(RVH)=右心室/(左心室+心室隔)[RV/(LV+S)],用HE染色和免疫荧光染色观测各组形态学变化,Western Blotting实验方法测定肺组织平滑肌细胞(α-SMA)的表达水平,化学发光免疫法测定血清C-反应蛋白,酶联免疫吸附法测定血清IL-6。结果 (1)与对照组相比,PAH组及IgG-Ab组的右室收缩压、右室肥厚指数均明显增高(P<0.05),与PAH组相比,TRAIL-Ab组的右室收缩压、右室肥厚指数均明显降低(P<0.05)。(2)病理组织学检查示TRAIL-Ab可减轻低氧诱导PAH模型小鼠肺小动脉内膜增生。(3)蛋白印迹法示TRAIL-Ab可减少肺组织平滑肌细胞的蛋白表达(P<0.05)。(4)血清学检查示TRAIL-Ab可减少炎症介质的表达(P<0.05)。结论 TRAIL抑制剂可减轻肺血管重塑和炎症反应,进而干预小鼠PAH的进展。 展开更多
关键词 肺动脉高压 TRAIL 肺平滑肌细胞 IL-6
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神经母细胞瘤抑瘤蛋白1在肺动脉高压大鼠中的表达变化 预览
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作者 孟刘坤 滕晓 +3 位作者 袁雯 孟健 李君 刘晓艳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1226-1231,共6页
目的 研究神经母细胞瘤抑瘤蛋白1(neuroblastoma suppression of tumorigenicity 1,NBL1)在野百合碱(monocro-taline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hyperten-sion,PAH)大鼠中表达的变化.方法 将40只大鼠随机分为对照组(n=10... 目的 研究神经母细胞瘤抑瘤蛋白1(neuroblastoma suppression of tumorigenicity 1,NBL1)在野百合碱(monocro-taline,MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hyperten-sion,PAH)大鼠中表达的变化.方法 将40只大鼠随机分为对照组(n=10)和MCT组(n=30).MCT组腹腔注射MCT 60 mg·kg-1,对照组腹腔注射等体积生理盐水;3周、4周、5周后,检测肺组织和血浆中NBL1的变化.结果 MCT注射后3周、4周、5周,大鼠肺组织NBL1 mRNA水平分别下降了70%、81%和89%,蛋白水平分别下降了36%、78%和99%,而NBL1血浆浓度由对照组的(2.82±0.58)μg·L-1分别下降为(1.90±0.55)μg·L-1、(1.51±0.43)μg·L-1、(0.64±0.34)μg·L-1,且与肺血流动力学指标及右室肥厚程度均呈明显负相关;免疫组织化学染色显示,对照组NBL1主要定位于肺小动脉,而MCT组重构肺小动脉鲜有表达;细胞实验发现,NBL1能明显抑制BMP2/4对肺动脉内皮细胞BMP信号通路的激活.结论 NBL1的表达水平在MCT诱导的PAH中逐渐降低,说明NBL1或在肺血管重构中发挥重要的作用,而其血浆水平可能是PAH潜在的生物标志物. 展开更多
关键词 野百合碱 肺动脉高压 肺血管重构 神经母细胞瘤抑瘤蛋白1 生物标志物 诊断
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前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的Meta分析
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作者 赵珊珊 秦芳 李静 《临床药物治疗杂志》 2019年第1期60-65,共6页
目的:系统评价前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普资讯、万方数据、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane library... 目的:系统评价前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普资讯、万方数据、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane library,收集前列地尔注射液治疗肺心病肺动脉高压患者的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,包含1042例患者。Meta分析结果显示,与单纯常规对症治疗相比,联用前列地尔可以显著增加治疗的总有效率[OR=4.23,95%CI(2.41,7.43),P<0.000 01],降低患者的肺动脉收缩压(SPAP)[MD=-12.10,95%CI(-17.34,-6.86),P<0.000 01]、肺动脉平均压(MPAP)[MD=-12.42,95%CI(-16.67,-8.16),P<0.000 01]、肺动脉舒张压(DPAP)[MD=-13.36,95%CI(-16.61,-10.11),P<0.000 01]、二氧化碳分压(PaCO2)[MD=-2.65,95%CI(-4.15,-1.16),P=0.0005],而对于动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、不良反应发生率均无显著性影响(P>0.05)。结论:前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的疗效和安全性较好。 展开更多
关键词 前列地尔 肺心病 肺动脉高压
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