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肺保护性通气对全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期肺部感染影响 预览
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作者 张圣岸 曾宾 +4 位作者 王盛标 张建文 艾晨枚 雷小保 张艺小 《创伤与急危重病医学》 2019年第1期37-38,共2页
目的探讨肺保护性通气在全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期应用。方法选取郴州市第一人民医院自2015年1月至2017年12月收治的97例择期行上腹部手术的合并COPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B... 目的探讨肺保护性通气在全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期应用。方法选取郴州市第一人民医院自2015年1月至2017年12月收治的97例择期行上腹部手术的合并COPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B组(n=49)。A组给予传统机械通气,B组给予肺保护性通气。检测并比较麻醉诱导后(T1)、机械通气2h(T2)、术后24h(T3)患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录患者肺部感染的发生情况。结果与T1时比较,T2、T3时两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T1、T2、T3时的各炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者肺部感染发生率为20.8%(10/48),显著高于B组的6.1%(3/49),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规通气比较,肺保护性通气可以减少全身麻醉手术合并COPD患者围术期肺部感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺保护性通气 肺部感染 炎症因子
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职业性尘肺病患者并发症临床分析
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作者 李颖 张晓华 +2 位作者 罗光明 严薇 杨龙 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第1期75-77,共3页
目的分析职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")患者并发症发生情况。方法回顾性分析2013-2016年在湖南省职业病防治院住院治疗的2 067例尘肺病患者并发症的发生情况。结果 2 067例尘肺病患者中有1 002例出现并发症,检出率为48.5%;... 目的分析职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")患者并发症发生情况。方法回顾性分析2013-2016年在湖南省职业病防治院住院治疗的2 067例尘肺病患者并发症的发生情况。结果 2 067例尘肺病患者中有1 002例出现并发症,检出率为48.5%;其中,合并肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、肺结核、呼吸衰竭、气胸的检出率分别为26.8%、23.9%、11.7%、24.0%、9.4%、6.3%、3.8%。尘肺病壹期、贰期、叁期患者并发症检出率分别为39.2%、49.4%、66.0%;随着尘肺病期别的升高,尘肺病并发症检出率升高(P<0.01)。尘肺病合并肺部感染、COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、气胸的检出率均随着尘肺病期别的升高而升高(P<0.01)。结论尘肺病患者并发症的检出率较高,且随着尘肺病期别的升高而升高;应早期预防和治疗并发症。 展开更多
关键词 尘肺病 并发症 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 肺结核 呼吸衰竭 气胸
盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响观察 预览
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作者 张静 李雪 《药品评价》 CAS 2019年第5期44-46,共3页
目的:分析对慢性阻塞性肺部疾病伴肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗对患者肺功能以及血气指标的影响效果。方法:纳入2017年5月至2018年5月期间,我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者,采用随机数字表法将患者平均分为对照组... 目的:分析对慢性阻塞性肺部疾病伴肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗对患者肺功能以及血气指标的影响效果。方法:纳入2017年5月至2018年5月期间,我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者,采用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗,将2组患者的治疗效果进行对比,比较2组的肺功能血气指标以及患者不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC更高,P<0.05存在统计学意义。观察组的PaCO2更高、PaO2更低,P<0.05存在统计学意义。对照组的不良反应发生率(6.82%)高于观察组(2.27%),P>0.05不存在统计学意义。结论:对慢性阻塞性肺部疾病伴肺部感染患者采用盐酸氨溴索辅助治疗的效果显著,可以改善患者的肺功能情况和患者的血气指标,降低患者的不良反应发生率,值得在临床上予以推广使用。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 肺功能 血气指标 不良反应发生率
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慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素分析 预览
4
作者 庞伟 《世界睡眠医学杂志》 2019年第4期379-381,共3页
目的:研究慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素。方法:选取2016年1月至2017年12月四川省峨眉山市中医医院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者634例为研究对象。对肺感染情况进行统计,分析分泌物样本... 目的:研究慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素。方法:选取2016年1月至2017年12月四川省峨眉山市中医医院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者634例为研究对象。对肺感染情况进行统计,分析分泌物样本,探究发生肺感染的病原学和相关因素。结果:634例患者发生感染150例(23.66%),检出病原株167株;其中革兰阴性菌株109株(65.27%)占比较大;统计学分析患者年龄、住院时间、呼吸机微生物感染、心力衰竭是引发肺感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:重视慢阻肺合并呼吸暂停综合征老年患者引发肺感染的独立因素,对患者年龄、住院时间、呼吸机微生物感染、心力衰竭方面及时进行有效干预,减少感染风险,保证患者安全。 展开更多
关键词 慢阻肺 睡眠呼吸暂停综合征 肺功能 老年患者 肺感染 病原学 相关因素 分析
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肺保护性通气对全麻轻中度COPD老年患者围术期肺部感染的影响
5
作者 张涛 王益兵 +3 位作者 杨志海 丁进峰 陈斌 陈南瑾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1056-1059,共4页
目的探讨肺保护性通气(Lung protective ventilation strategy,LPVS)对全麻手术的轻中度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)老年患者肺部感染的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行择期全麻手术的... 目的探讨肺保护性通气(Lung protective ventilation strategy,LPVS)对全麻手术的轻中度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)老年患者肺部感染的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行择期全麻手术的轻中度COPD老年患者75例,均符合临床诊断标准。根据随机数字表法分为试验组38例(使用LPVS),对照组37例(使用常规通气)。记录麻醉前,术后1、3、5、7d的临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS);麻醉诱导前(T1)、机械通气后1h(T2)、术毕时(T3)、术后12h(T4),取静脉血检测血清炎性因子(IL-6、IL-8)的浓度;观察术后发生肺部炎症的情况。结果两组患者在T1~T4时间点的IL-6和IL-8水平均差异无统计学意义;两组患者T1~T4时间点的各时间点的IL-6和IL-8水平均高于T1时间点(P<0.05);对照组术后1~5d的CPIS评分均高于T1时间点,且高于试验组术后1~5d的CPIS评分(P<0.05);试验组术后共2例患者出现肺部炎症(5.26%),少于对照组的8例(21.62%)(P=0.037)。结论LPVS能够减少行全麻手术的轻中度COPD老年患者术后5d内发生肺部感染的情况,减少炎症发生率;但是不能够抑制老年患者体内的IL-6、IL-8炎症因子浓度,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺保护性通气轻中度 慢性阻塞性肺病 老年患者 肺部感染
晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策
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作者 徐辉 吴正霞 +3 位作者 张和平 陈凯 蔡宇星 徐金枝 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第7期826-829,共4页
目的探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策。方法选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养... 目的探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策。方法选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养,对菌种及耐药性进行分析,并对肺部感染患者对症支持治疗。结果共培养出病原菌122株,其中革兰氏阴性杆菌91株(74. 6%),革兰氏阳性菌12株(9. 8%),真菌19株(15. 6%)。药敏试验结果显示,在4种革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药性最严重,对喹诺酮类、二代头孢类和不带酶抑制剂的三代头孢类均存在较高耐药性,对碳青霉烯类药物耐药性较高,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。革兰氏阳性球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药性高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。根据药敏试验结果,给予针对性的抗菌药物治疗,患者症状均得到改善,肺部感染问题逐渐得到纠正,治疗有效率为100. 0%。结论晚期肺癌合并慢阻肺患者化疗后并发肺部感染时,主要致病菌为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌,耐药性强,应结合痰培养和药敏试验结果,为患者选择最有效的抗菌药物治疗,保证临床效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 慢性阻塞性肺疾病 药物疗法 肺部感染 病原菌 耐药性
肺超声评分对新生儿肺部感染严重程度的应用价值分析 预览
7
作者 韩转宁 张静芳 高明 《中国医学装备》 2019年第10期66-70,共5页
目的:探讨肺超声及肺超声评分在新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:回顾性选取86例肺部感染新生患儿,将呼吸衰竭患儿纳入观察组(46例),无呼吸衰竭患儿纳入对照组(40例)。86例新生儿均给予超声检查,分析超声图像,并对患儿进行肺超... 目的:探讨肺超声及肺超声评分在新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:回顾性选取86例肺部感染新生患儿,将呼吸衰竭患儿纳入观察组(46例),无呼吸衰竭患儿纳入对照组(40例)。86例新生儿均给予超声检查,分析超声图像,并对患儿进行肺超声评分,统计各临床指标,分析超声评分与危重患儿评分系统(NCIS)评分、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)的相关性。结果:肺部感染患儿肺部超声表现多为肺实变、肺泡间质综合征、胸膜线异常与局限性胸腔积液等。观察组患儿肺超声评分和OI低于对照组,RI高于对照组,差异有统计学意义(t=13.396,t=11.186,t=16.632;P<0.001);观察组中随着患儿的危重程度越重,其NCIS评分、超声评分及OI指数越低,RI指数越高,差异具有统计学意义(F=8.354,F=16.324,F=14.286,F=9.874;P<0.001)。观察组患儿肺超声评分与NCIS评分呈正相关(r=0.796,P<0.05),与OI呈正相关(r=0.779,P<0.05),与RI呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。结论:肺超声评分可以用于评估新生儿肺部感染患儿的严重程度,对患儿的尽早诊治有重要意义,应用价值较高。 展开更多
关键词 新生儿 肺部感染 呼吸衰竭 肺超声 肺超声评分
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老年下肢骨折围术期肺部感染危险因素分析
8
作者 韩林华 韩巧玲 +8 位作者 刘晨 蒋雨宸 韩晓庆 王红阳 房胜辉 陶雅辉 林轶静 赵景 张静梅 《中国临床研究》 CAS 2019年第2期220-222,共3页
目的探讨老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2015年12月至2017年12月在唐山市第二医院、华北理工大学附属医院就诊的下肢骨折围术期肺部感染的27例老年患者作为观察组,另选择资料匹配的27例下肢骨折围... 目的探讨老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2015年12月至2017年12月在唐山市第二医院、华北理工大学附属医院就诊的下肢骨折围术期肺部感染的27例老年患者作为观察组,另选择资料匹配的27例下肢骨折围术期未并发肺内感染的老年患者作为对照组。收集两组患者资料信息:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心血管病病史、糖尿病病史、高血脂、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、高血压、体质指数(BMI)、骨折类型、手术时间、术中出量、麻醉方式、住院时间等。采用多因素Logistic回归分析老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、COPD史比较差异有统计学意义(P均<0. 01)。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD史为老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素(P <0. 05)。结论患者的COPD史增加了老年下肢骨折围术期肺部感染的几率,是其肺部感染的危险因素。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年 围手术期 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 危险因素
保留迷走神经肺支的胸腔镜食管癌根治术对术后肺部感染的影响 预览
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作者 刘翼 何丹 高胜利 《微创医学》 2019年第4期409-411,434共4页
目的观察胸腔镜下保留迷走神经肺支的食管癌切除术对患者术后肺部感染的影响。方法回顾性分析60例接受胸腔镜下食管癌根治术患者的临床资料,按照是否保留迷走神经肺支分为保留迷走神经肺支组(观察组)和未保留迷走神经肺支组(对照组),每... 目的观察胸腔镜下保留迷走神经肺支的食管癌切除术对患者术后肺部感染的影响。方法回顾性分析60例接受胸腔镜下食管癌根治术患者的临床资料,按照是否保留迷走神经肺支分为保留迷走神经肺支组(观察组)和未保留迷走神经肺支组(对照组),每组30例,观察两组患者手术时间、麻醉时间及术后肺部感染发生情况。结果60例患者均在胸腔镜下完成手术。两组手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部感染发生率为3.3%(1/30),明显低于对照组的20.0%(6/30)(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌切除术中保留迷走神经肺支可在一定程度上降低术后肺部感染发生率。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 迷走神经肺支 肺部感染
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有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸道感染的效果观察
10
作者 林昌盛 杨锐群 刘栩 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第10期978-981,共4页
目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法将94例在汕头市第二人民医院收治的COPD急性加重期并肺部感染的患者随机分为两组,分别给予持续有创机械通气治疗组和有创-无创序贯机械通气治疗组... 目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法将94例在汕头市第二人民医院收治的COPD急性加重期并肺部感染的患者随机分为两组,分别给予持续有创机械通气治疗组和有创-无创序贯机械通气治疗组。观察比较两组患者的呼吸频率、体温、心率、氧气分压和二氧化碳分压,感染指标C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),治疗期间并发症人数,住院时长和机械通气时长,痰培养阳性人数,影像学改善情况和死亡人数。结果在治疗开始前、开始后48h和72h.有创-无创序贯治疗组和持续有创治疗组相比较,呼吸频率,体温、心率,氧气分压和二氧化碳分压,感染指标CRP和PCT均无显著统计学差异(P>0.05);有创-无创序贯治疗组和持续有创治疗组相比较,治疗期间并发症人数,住院时长和机械通气时长具有显著统计学差异(P>0.05),而痰培养阳性人数,影像学改善情况和死亡人数无显著统计学差异(P>0.05).结论相较于持续有创通气,有创-无创序贯机械通气用于治疗COPD合并肺部感染虽然在肺部功能和感染恢复上无显著差异,但是其可以有效缩短机械通气时长和住院时长,降低并发症的发生率,值得推广。 展开更多
关键词 机械通气 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染
盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果 预览
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作者 钟红燕 《医学信息》 2019年第12期154-155,共2页
目的探究慢阻肺合并肺部感染治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法选取2015年6月~2018年12月我院收治的慢阻肺合并肺部感染患者80例,随机分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用常规药物治疗,实验组在参照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。... 目的探究慢阻肺合并肺部感染治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法选取2015年6月~2018年12月我院收治的慢阻肺合并肺部感染患者80例,随机分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用常规药物治疗,实验组在参照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果和病症恢复时间。结果实验组临床总有效率高于参照组(95.00%vs80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组退热时间、肺部啰音恢复时间、咳嗽恢复时间分别为(3.36±2.18)d、(3.15±2.04)d、(1.52±0.43)d,均短于参照组的(6.53±2.47)d、(4.22±2.16)d、(2.26±0.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺合并肺部感染治疗中应用盐酸氨溴索能达到良好的临床效果,可快速改善病症,缩短病程。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 慢阻肺 肺部感染
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无创正压通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺部感染患者临床疗效及基质金属蛋白酶9、白细胞表面Toll样受体4水平的影响 预览 被引量:1
12
作者 李慧 李丽 +1 位作者 李朝锋 黄玉夏 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第2期69-72,76共5页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺部感染患者临床疗效及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)水平的影响。方法选取2013年1月—2017年1月百色市人民医院收治的肺部感染患者164例,采用随机数... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺部感染患者临床疗效及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)水平的影响。方法选取2013年1月—2017年1月百色市人民医院收治的肺部感染患者164例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组82例。对照组患者在常规治疗基础上行NIPPV,观察组患者在对照组基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸频率、心率、肺功能指标[包括每分钟最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大呼气流量(MMEF)及肺总量(TLC)]、动脉血气分析指标[包括动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]及MMP-9、白细胞表面TLR-4水平,并比较两组患者随访1个月期间不良反应发生率、再住院率、心脏事件及并发症发生率。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者呼吸频率及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率及心率低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者MMV、FRC、FEV1、MMEF、TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMV、FRC、FEV1、MMEF、TLC大于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者SpO2、PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SpO2、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者MMP-9、白细胞表面TLR-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMP-9、白细胞表面TLR-4水平低于对照组(P<0.05)。(6)随访期间观察组患者不良反应发生率、再住院率、心脏事件发生率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗可有效提高肺部感染患者临床疗效,改善患者肺功能及氧合状态,降低MMP-9、白细胞 展开更多
关键词 肺部感染 无创正压通气 纤维支气管镜 肺功能 基质金属蛋白酶9 白细胞表面Toll样受体4
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探讨老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染应用盐酸氨溴索治疗的临床效果 预览
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作者 胡晶晶 王奎 姚杰 《当代医学》 2019年第31期57-59,共3页
目的探讨盐酸氨溴索在老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染治疗中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年8月就诊于本院的老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染患者77例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组(38例)和对照组(39例)。对照组... 目的探讨盐酸氨溴索在老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染治疗中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年8月就诊于本院的老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染患者77例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组(38例)和对照组(39例)。对照组患者给予常规对症处理,实验组在对照组基础上增加盐酸氨溴索治疗,比较两组肺功能及血气指标改善情况。结果实验组FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P<0.05);实验组PaCO2水平明显低于对照组(P<0.05),PaO2水平明显高于对照组(P<0.05),pH值差异无统计学意义。结论老年慢阻肺伴肺部感染患者应用盐酸氨溴索治疗效果显著,能快速缓解临床症状,提升肺功能,改善血气指标,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺炎 肺部感染 盐酸氨溴索 肺功能
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神经调节辅助通气在AECOPD患者中的应用效果及对肺功能的影响 预览
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作者 王亚萍 吴霞云 +1 位作者 徐芳芳 张伟文 《中国现代医生》 2019年第13期75-78,共4页
目的探讨AECOPD患者应用神经调节辅助通气的效果及对患者肺功能的影响。方法选用2017年1月~2018年1月我院ICU治疗的有创通气机与病情基本能够控制的AECOPD患者138例,每组69例,依据辅助通气模式不同分为对照组和研究组,对照组运用PSV模... 目的探讨AECOPD患者应用神经调节辅助通气的效果及对患者肺功能的影响。方法选用2017年1月~2018年1月我院ICU治疗的有创通气机与病情基本能够控制的AECOPD患者138例,每组69例,依据辅助通气模式不同分为对照组和研究组,对照组运用PSV模式治疗,研究组运用NAVA模式治疗。对比两组患者的疾病严重程度、住院后24h的APACHEⅡ评分、开始使用机械通气之前和通气结束之后的血气分析、两组患者的桡动脉血pH值、PaO2和PaCO2及达到PIC窗的时间、无创序贯的时间、ICU入住的时间、48h内的再插管率。结果通过机械通气方式后,两组患者呼吸(RR)均改善,心率(HR)均降低,气体交换也得到改善;研究组较对照组达到PIC窗的时间更短,对照组无创序贯的时间与ICU入住的时间均长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组再次插管率较研究组增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经调节辅助通气可以获取更佳的治疗成果,更早地到达PIC窗,减少有创机械通气的时间,值得推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 神经调节辅助通气 肺部感染 控制窗 机械通气
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慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原学及危险因素研究 预览
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作者 贾晶晶 唐西怀 殷娟 《临床肺科杂志》 2019年第3期477-480,共4页
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者的病原菌分布与危险因素,为临床防治COPD患者肺部感染提供理论参考。方法 选择2015年6月-2017年8月我院收治的COPD患者468例,依据是否感染分成肺部感染组(n=208)与非肺部感染组(n=260)... 目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者的病原菌分布与危险因素,为临床防治COPD患者肺部感染提供理论参考。方法 选择2015年6月-2017年8月我院收治的COPD患者468例,依据是否感染分成肺部感染组(n=208)与非肺部感染组(n=260);对两组患者肺部病原学进行检查,并分析肺部感染的危险因素。结果 送检肺部感染组患者痰液标本208份,合计检出147株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占60.54%(89/147株)。肺部感染组患者使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管方面的分布率,均明显高于非肺部感染组(P<0.05);两组患者糖皮质激素使用史及心力衰竭的分布率比较无明显差异(P >0.05)。在Hb、ALB、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2等指标方面两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BUN指标比较无明显差异(P >0.05)。Logistic回归分析结果显示:使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管是COPD患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD患者肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主;使用呼吸机、合并糖尿病、卧床、抗菌药物种类≥2、留置导管均为诱发COPD患者并发肺部感染的危险因素,在临床中需要结合感染因素、合理制定有针对性的干预措施,以减少肺部感染的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 病原菌 危险因素
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肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数对预后的预测价值分析
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作者 邱琪 《中国基层医药》 CAS 2019年第21期2593-2596,共4页
目的分析肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水指数(EVLWI)对预后的预测价值.方法选择台州市中心医院2016年12月至2018年12月收治的肺部感染并发ARDS患者100例为研究对象,根据病情程度分为轻度27例(轻度组)、中度43例(... 目的分析肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水指数(EVLWI)对预后的预测价值.方法选择台州市中心医院2016年12月至2018年12月收治的肺部感染并发ARDS患者100例为研究对象,根据病情程度分为轻度27例(轻度组)、中度43例(中度组)、重度30例(重度组);根据预后情况分为存活组73例与死亡组27例.患者均采取常规治疗,包括全身营养支持、机械通气、循环支持、糖皮质激素和肺血管扩张剂等.患者经锁骨下静脉留置静脉导管,再于股动脉放置PiCCO动脉导管,且连接PiCCO监测仪,经肺热稀释法测量EVLWI.观察比较不同病情程度与器官功能衰竭评分(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分、EVLWI变化,及不同EVLWI水平与预后的关系.结果重度组SOFA评分(13.54±3.21)分、APACHEⅡ评分(24.71±3.25)分、EVLWI(19.36±3.97)mL/kg,高于轻度组和中度组,中度组SOFA评分(9.47±1.65)分、APACHEⅡ评分(17.65±3.98)分、EVLWI(13.54±2.84)mL/kg,高于轻度组的(6.73±1.39)分、(12.03±2.54)分和(9.10±1.36)mL/kg,差异均有统计学意义(F=8.981、17.245、15.821,均P<0.05).死亡组SOFA评分(13.98±3.86)分、APACHEⅡ评分(24.98±3.79)分和EVLWI(19.84±3.21)mL/kg,高于存活组的(7.85±1.54)分、(13.87±3.10)分和(10.08±1.87)mL/kg,差异均有统计学意义(t=11.404、14.960、18.816,均P<0.05).EVLWI≥10 mL/kg组SOFA评分(12.13±2.34)分、APACHEⅡ评分(22.97±3.17)分,高于EVLWI<10 mL/kg组的(8.01±1.57)分、(15.42±3.64)分,差异均有统计学意义(t=10.442,10.994,均P<0.05).EVLWI≥10 mL/kg组存活率(53.19%)低于EVLWI<10 mL/kg组(90.57%),差异有统计学意义(χ2=17.654,P<0.05).结论肺部感染并发ARDS患者EVLWI较高,且与病情和预后密切相关,对患者预后具有良好预测价值,可作为评估预后的一项参考指标. 展开更多
关键词 肺部感染 急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数 预后
老年COPD患者合并肺部感染的危险因素与菌群分布分析及护理 预览
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作者 王丹 黄晓哲 《护理实践与研究》 2019年第12期16-18,共3页
目的 探讨ICU老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染的危险因素和菌群分布,并采取预防性护理措施。方法 回顾性分析我院ICU2016年9月至2018年9月收治的68例COPD患者资料,其中11例患者合并肺部感染,分析发生肺部感染的危险因素及... 目的 探讨ICU老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染的危险因素和菌群分布,并采取预防性护理措施。方法 回顾性分析我院ICU2016年9月至2018年9月收治的68例COPD患者资料,其中11例患者合并肺部感染,分析发生肺部感染的危险因素及菌群分布。结果 年龄、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及呼吸衰竭为老年COPD患者合并肺部感染的相关因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,住院时间、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素为ICU老年COPD患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。菌群分布:G-菌34株,依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;G+菌29株,依次为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌6株。结论 影响ICU老年COPD患者发生肺部感染因素较多,临床应在规范治疗同时遵守无菌原则、积极实施营养支持,提高患者免疫力,控制感染发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 危险因素 菌群分布 护理
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盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果分析 预览
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作者 王素娟 《系统医学》 2019年第18期10-12,共3页
目的对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果进行分析和研究。方法选择该院在2018年7月-2019年1月期间收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染的患者作为研究对象,按照硬币法将患者随机划分为对照组和观察组,每组35例。对对照组患者... 目的对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果进行分析和研究。方法选择该院在2018年7月-2019年1月期间收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染的患者作为研究对象,按照硬币法将患者随机划分为对照组和观察组,每组35例。对对照组患者应用常规治疗方式治疗,在对照组的基础上,应用盐酸氨溴索对观察组患者进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果对照组中11例显效,12例有效,12例无效,总有效率为65.7%;观察组中19例显效,14例有效,2例无效,总有效率为94.2%。观察组的总有效率明显高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(χ~2=8.438,P<0.05)。对照组的咳嗽消失时间为(2.21±0.67)d,肺部啰音消失时间为(5.32±2.24)d,体温恢复正常时间为(7.72±2.09)d,住院时间为(22.37±3.51)d,观察组的咳嗽消失时间为(1.38±0.68)d,肺部啰音消失时间为(3.07±2.11)d,体温恢复正常时间为(3.37±2.14)d,住院时间为(15.43±2.18)d。观察组的各项临床指标均明显优于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(t=3.743、3.962、4.311、4.870,P<0.05)。结论在老年慢阻肺合并肺部感染的临床治疗中应用盐酸氨溴索具有很好的效果,可以有效改善患者的临床症状,并且减少患者的住院时间。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 老年慢阻肺 肺部感染 疗效 住院时间
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个体化护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的影响 预览
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作者 袁国琴 《中国现代医生》 2019年第28期150-153,共4页
目的探讨个体化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的影响。方法收集2016年11月~2017年3月在我院呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组患者接受常规护理,试验组患... 目的探讨个体化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的影响。方法收集2016年11月~2017年3月在我院呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组患者接受常规护理,试验组患者在此基础上进行个体化护理,比较两组患者护理前后一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)的变化情况,观察患者生活质量的改善程度和对护理的满意度。结果本研究结果显示经过有针对性的个体化护理后试验组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)相较于对照组患者的改善更加明显(P<0.01),试验组患者的生活质量相较于对照组患者提高更加明显(P<0.01),对护理的满意度更高(P<0.05)。结论个体化护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的肺功能,提高患者生活质量,促进患者病情恢复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 肺部感染 个体化护理 护理对策
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右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响 预览
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作者 张维义 苑广超 +2 位作者 王芳 哈思远 夏维 《实用癌症杂志》 2019年第11期1797-1800,共4页
目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响。方法选择94例行胃癌根治术治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用常规全身麻醉,观察组在麻醉诱导前给... 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响。方法选择94例行胃癌根治术治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用常规全身麻醉,观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg辅助15 min后减少剂量至0.5μg/kg,直到手术结束前30min。观察对围术期血流动力学及术后肺部感染、肺功能的影响。结果两组T1、T2、T3心率呈明显的下降趋势,其中观察组T2、T3心率均优于对照组(P<0.05);两组不同时间点收缩压与舒张压比较无明显差异(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间与对照组相较无明显差异(P>0.05)。观察组肺部感染发生率(4.26%)明显低于对照组发生率(19.15%)(P<0.05)。术前两组患者MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%比较无差异(P>0.05);观察组术后MVV-/FEV1有明显的下降(P<0.05),(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%与术前相比较无明显差异(P>0.05);对照组术后MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1明显下降,RV/TLC%显著提高,与术前相比较有明显差异(P<0.05);观察组术后MVV-/FEV1、(MVV-VE)/FEV1、RV/TLC%均优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术患者在具有良好的效果,其血流动力学稳定,有利于减少围术期应激反应,提高肺功能,减低肺部感染发生率,且不会延长麻醉苏醒时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 胃癌根治术 肺部感染 肺功能
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