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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病 预览
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作者 杨帆 张琪(综述) 何方平(审校) 《现代医药卫生》 2019年第2期173-175,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产的相关毒物、环境污染等,这些因素均可导致NAFLD的发生、发展[1]。另外,肠道菌群的改变也是影响NAFLD发生、发展的一个重要因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 肠/微生物学 前瞻性研究 横断面研究 临床对照试验 随机对照试验
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树突状细胞疫苗对中晚期结直肠癌治疗效果的系统评价
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作者 张雅婷 陈聪 李玉民 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期293-301,共9页
目的系统评价树突状细胞(DC)疫苗辅助治疗对中晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库中使用树突状细胞疫苗治疗中晚期结直肠癌患者的... 目的系统评价树突状细胞(DC)疫苗辅助治疗对中晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库中使用树突状细胞疫苗治疗中晚期结直肠癌患者的相关研究,检索时限均从建库截至2017年8月13日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2050例患者。Meta分析结果显示,以DC疫苗治疗为基础的细胞免疫治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.33,95%CI(0.17,0.27);HR=0.26,95%CI(0.12,0.56),P<0.05],但1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.48,95%CI(0.19,1.20),P=0.12];以DC-CIK治疗为主的细胞免疫治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.27,95%CI(0.10,0.75);HR=0.15,95%CI(0.04,0.54),P<0.05],但1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.39,95%CI(0.13,1.13),P=0.08];DC联合化学治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.24,95%CI(0.10,0.56);HR=0.22,95%CI(0.04,0.54),P<0.05],1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.34,95%CI(0.06,2.03),P=0.24];DC疫苗组的中位总生存期[MSR=1.25,95%CI(1.16,1.34),P<0.05]及中位无进展生存期[MSR=1.39,95%CI(1.25,1.53),P<0.05]均优于对照组。发热为DC疫苗免疫治疗最常见的不良反应,多数患者采取措施后缓解。结论对中晚期结直肠癌患者,以DC疫苗为基础的免疫治疗可有效提高长期总生存率,延长中位总生存期,不良反应轻微,但其对短期生存率的提高尚不明显。 展开更多
关键词 结直肠癌 树突状细胞 疫苗 Meta分析 随机对照试验 非随机对照试验
人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床对照研究
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作者 陈新 廖鹏飞 +2 位作者 黄维亮 邱晨 温明超 《按摩与康复医学》 2019年第2期25-27,共3页
目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效。方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临... 目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效。方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临床疗效及阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况。结果:治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的74.00%(P<0.01);治疗组AIS评分改善程度显著优于对照组(P<0.01)。结论:人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍疗效显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 人参养荣汤 睡眠障碍 疗效 随机对照试验
复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的Meta分析
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作者 王莹 李雪松 刘鑫 《吉林中医药》 2019年第2期196-201,共6页
目的应用Meta分析的方法评价复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的疗效及安全性。方法全面检索CENTRAL,EMBASE,MEDLINE(ovid),中国知网(CNKI),维普VIP,万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心(Chi ... 目的应用Meta分析的方法评价复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的疗效及安全性。方法全面检索CENTRAL,EMBASE,MEDLINE(ovid),中国知网(CNKI),维普VIP,万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心(Chi CTR),国际临床试验注册协作网(ICTRP)等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用Rev Man 5.3软件对有关数据进行Meta分析。结果 10个RCTs共966名患者纳入研究,其中复方玄驹胶囊537例,对照组429例。Meta分析结果表明,与对照组相比,复方玄驹胶囊能升高精子密度[MD=4.64,95%CI(0.06,9.22)],差异无统计学意义(P=0.05);能升高A级级精子百分率[MD=4.77,95%CI(0.67,8.87)],差异有统计学意义(P=0.02);能升高(A+B)级精子百分率[MD=8.17,95%CI(-3.58,19.91)],差异无统计学意义(P=0.17);能升高正常精子形态百分率[MD=10.05,95%CI(3.13,16.97)],差异有统计学意义(P=0.004)。纳入研究均未发现明显不良反应。结论复方玄驹胶囊治疗少弱精子症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育作用,且未发现明显不良反应。 展开更多
关键词 复方玄驹胶囊 少弱精子症 随机对照试验 META分析
孕酮治疗急性颅脑损伤有效性和安全性的Meta分析 预览
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作者 陈华辉 张刚利 +3 位作者 周浪浪 张梦杰 王文雄 魏尧 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第2期253-257,共5页
目的:系统评价孕酮治疗急性颅脑损伤的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、ClinicalTrials、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集孕酮(试验组)... 目的:系统评价孕酮治疗急性颅脑损伤的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、ClinicalTrials、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集孕酮(试验组)对比安慰剂或空白对照(对照组)治疗急性颅脑损伤的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,共计2652例患者。Meta分析结果显示,两组患者病死率[RR=0.77,95%CI(0.56,1.07),P=0.12]、败血症发生率[RR=1.11,95%CI(0.77,1.60),P=0.59]、肝酶升高发生率[RR=1.30,95%CI(0.68,2.50),P=0.43]比较,差异均无统计学意义;试验组神经功能预后良好患者例数显著多于对照组[RR=1.23,95%CI(1.05,1.43),P=0.008]。病死率亚组分析结果显示,两组GCS≤8分患者病死率[RR=0.79,95%CI(0.57,1.10),P=0.16]、GCS≤12分患者病死率[RR=0.69,95%CI(0.23,2.10),P=0.52]、GCS9~12分患者病死率[RR=0.78,95%CI(0.26,2.35),P=0.65]比较,差异均无统计学意义。神经功能预后亚组分析结果显示,两组GCS≤8分神经功能预后良好患者例数[RR=1.18,95%CI(0.98,1.43),P=0.09]、GCS≤12分神经功能预后良好患者例数[RR=1.15,95%CI(0.87,1.51),P=0.32]、GCS9~12分神经功能预后良好患者例数[RR=2.07,95%CI(0.24,17.71),P=0.51]比较,差异均无统计学意义。结论:孕酮可改善急性重度颅脑损伤患者的神经功能预后,安全性较好,但不能降低病死率。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 孕酮 系统评价 随机对照试验 META分析 神经功能预后
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卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的Meta分析
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作者 付永佳 付凯 +1 位作者 汪玲琴 蒋忠胜 《皮肤科学通报》 2019年第1期47-51,共5页
目的系统评价卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普,PubMed,Cochrane Library和Embase等数据库,收集从建库到2018年8月前已发表的卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的... 目的系统评价卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普,PubMed,Cochrane Library和Embase等数据库,收集从建库到2018年8月前已发表的卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床随机对照试验资料。对卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及药品不良反应发生率进行分析。结果共纳入研究5项,样本总数384例。Meta分析结果显示,卡泊芬净联合克林霉素可以提高肺孢子菌肺炎治疗的有效率[RR=1. 28,95%CI(1. 17,1. 39),P <0. 00001];卡泊芬净联合克林霉素治疗不良反应发生率低于单用卡泊芬净治疗[RR=0.50,95%CI(0.45,0.83),P=0.01]。结论卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎疗效优于单纯使用卡泊芬净的疗效,且联合用药安全性良好。 展开更多
关键词 卡泊芬净 克林霉素 肺炎 肺孢子菌 META分析 随机对照试验
睡眠质量对全膝关节置换术后早期康复的影响:一项前瞻、双盲、随机对照临床研究 预览
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作者 方英磊 陆鸣 尹宗生 《安徽医药》 CAS 2019年第4期743-746,共4页
目的探讨睡眠质量对全膝关节置换术(TKA)后早期康复的影响。方法选择安徽医科大学第一附属医院2017年3—9月符合纳入标准的行初次单侧TKA术的72例病人,对其进行前瞻性、随机化研究,按1∶2比例、随机数字表法分为试验组(24例)和对照组(48... 目的探讨睡眠质量对全膝关节置换术(TKA)后早期康复的影响。方法选择安徽医科大学第一附属医院2017年3—9月符合纳入标准的行初次单侧TKA术的72例病人,对其进行前瞻性、随机化研究,按1∶2比例、随机数字表法分为试验组(24例)和对照组(48例),术后通过口服唑吡坦提高睡眠质量的24例为试验组,术后口服等剂量维生素B6(安慰剂)的48例为对照组,分别记录两组术后24 h及72 h静息状态时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后3 d的总蛋白、白蛋白、血红蛋白值,术后住院天数,屈膝90°所需天数,术后3 d的SCL-90量表评分。结果两组病人术前基线资料如年龄、性别、体质量指数、术前膝关节HSS评分等均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组术后24 h静息状态VAS评分[(3.50±0.59)分比(4.06±0.70)分]及72 h静息状态VAS评分[(2.00±0.42)分比(2.42±0.54)分]、术后住院天数[(6.25±1.15)d比(7.15±1.83)d]、屈膝90°所需天数[(2.83±0.70)d比(3.52±1.01)d]、术后3 d焦虑得分[(11.79±1.32)分比(13.04±1.75)分]及抑郁得分[(13.96±0.96)分比(16.58±2.13)分]均明显低于对照组(P<0.05),试验组术后3 d的总蛋白[(63.28±4.51)g/L比(55.19±4.65)g/L]、白蛋白[(37.79±2.57)g/L比(33.66±2.94)g/L]及血红蛋白值[(107±13.98)g/L比(95.83±14.06)g/L]均明显高于对照组(P<0.05)。结论 提高TKA术后睡眠质量,能加速病人康复。 展开更多
关键词 睡眠 关节成形术 置换 随机对照试验 治疗结果 维生素B6 唑吡坦
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征疗效和安全性的Meta分析
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作者 韩艺 李莹洁 何冰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期112-119,共8页
目的系统评价胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据库和中国知网(CNKI)数据库,检索GLP-1受体激动剂治疗PCOS的随机对照试验(RC... 目的系统评价胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据库和中国知网(CNKI)数据库,检索GLP-1受体激动剂治疗PCOS的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT。Meta分析结果显示:与二甲双胍相比,GLP-1受体激动剂在降低体质量指数(BMI)(MD=-1.61,95%CI=-2.28~-0.94,P<0.000 01)、减小腹围(MD=-3.11,95%CI=-4.40~-1.82,P<0.000 01)、改善胰岛素敏感性(MD=-0.42,95%CI=-0.59~-0.25,P<0.000 01)及降低血清总睾酮(MD=0.13,95%CI=0.11~0.15,P<0.000 01)方面疗效均优于二甲双胍,但在降低游离雄激素指数(FAI)及改善月经频率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。GLP-1受体激动剂出现恶心及头痛不良反应发生率高于二甲双胍(P=0.04),但腹泻、腹胀、呕吐等不良反应发生率与二甲双胍组差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLP-1受体激动剂治疗PCOS在降低BMI、减小腹围、改善胰岛素敏感性及降低血清总睾酮方面均优于二甲双胍,但恶心及头痛不良反应发生率更高。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 二甲双胍 META分析 随机对照试验 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 系统评价
美托洛尔与比索洛尔对慢性心力衰竭疗效比较的Meta分析
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作者 王文浩 胡嘉慧 《广东医科大学学报》 2019年第1期16-24,共9页
目的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane、MEDLINE、ClinicalTrials、万方数据库、中国知网、维普数据库,查找自从建库至2018年4月1日期间公开发表的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢... 目的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane、MEDLINE、ClinicalTrials、万方数据库、中国知网、维普数据库,查找自从建库至2018年4月1日期间公开发表的比较美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的随机对照试验。按纳入和排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果研究共纳入13项,患者1 487例。Meta分析结果显示:与美托洛尔相比,比索洛尔对慢性心力衰竭患者临床疗效、提高左心室射血分数、降低收缩压、舒张压和降心率改善的差异有统计学意义(P<0.05~0.001)。而两药对不良反应发生的差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔药物能有效稳定病患的血压、心率和左室射血分数指标水平、提高临床疗效。由于纳入研究数目和质量有限,建议临床医生根据临床经验判断使用。 展开更多
关键词 美托洛尔 比索洛尔 慢性心力衰竭 随机对照试验
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纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中神经功能及安全性评价 预览
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作者 杨川 贾绍茂 +8 位作者 何丽云 陈贤华 谭首鹏 柴天波 王义 王茜 付雄 何琼珍 赵泽宇 《四川医学》 CAS 2019年第1期11-17,共7页
目的评价纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中的安全性和对神经功能的影响。方法选择拟行无痛胃镜检查的患者1000例,其中男553例,女447例,年龄18~64岁,体质量40~75kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分为芬太尼组(... 目的评价纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜检查麻醉中的安全性和对神经功能的影响。方法选择拟行无痛胃镜检查的患者1000例,其中男553例,女447例,年龄18~64岁,体质量40~75kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)、舒芬太尼组(S组)、纳布啡组(N组)及对照组(C组),每组200例。所有药物配制成10mL并编号:①号芬太尼8μg/mL,②号舒芬术尼0.8μg/mL,③号瑞芬太尼5μg/mL,④号纳布啡1mg/mL,⑤号生理盐水10mL。监测并记录左侧卧位后(T0)、镇痛药推注完毕(T1)、丙泊酚推注完毕(T2)、胃镜置入即刻(T3)、胃镜置入十二指肠(T4)、胃镜检查结束(T5)、苏醒后(T6)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SPO2);记录麻醉起效时间、胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间;评价手术医师满意度;记录患者术中SPO 2<90%、呼吸暂停、心动过缓或过速以及术后便秘、疼痛、恶心呕吐、尿潴留、术中知晓等并发症的发生情况;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者离院时(T7)、术后24h(T8)、术后72h(T9)神经功能。结果5组不同时间点SBP、DBP、HR存在差别(P﹤0.05),与T0比较,5组SBP、DBP在T2~T5均降低,F组、S组、R组及C组HR、RR在T2~T5均降低(P﹤0.05)。5组患者在苏醒时间、离院时间及丙泊酚用量上差异有统计学意义(P﹤0.01),与C组比较,F组、S组R组及N组麻醉苏醒时间、离院时间及丙泊酚用量显著降低(P﹤0.01)。与N组比较,F组、S组、R组及C组医师满意度降低(P﹤0.01);与C组比较,F组、S组、R组满意度增加(P﹤0.05或<0.01);与F组比较,R组满意度降低(P﹤0.01)。与N组比较,R组SPO 2<90%、呼吸暂停、心动过缓或过速等并发症发生率增加,C组SPO 2<90%、呼吸暂停等发生率增加(P﹤0.01);与C组比较,F组、S组、R组、N组患者术后疼痛发生率下降(P﹤0.01),S� 展开更多
关键词 纳布啡 二异丙酚 胃镜检查 认知 随机对照试验
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冠心舒通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析与试验序贯分析 预览
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作者 习元堂 王素丹 +2 位作者 袁丽宜 刘湘云 吴伟 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第7期956-962,共7页
目的:系统评价冠心舒通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为临床治疗不稳定型心绞痛提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据,检索时限均为建库起至201... 目的:系统评价冠心舒通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为临床治疗不稳定型心绞痛提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据,检索时限均为建库起至2018年10月11日,收集冠心舒通胶囊联合西医常规治疗(试验组)对比西医常规治疗(对照组)治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),对符合标准的文献进行资料提取并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0进行质量评价后,采用RevMan5.2统计软件对心绞痛总有效率、心电图总有效率、血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行Meta分析;采用TSA0.9软件对心绞痛总有效率和心电图总有效率进行试验序贯分析。结果:共纳入11项RCT,合计946例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的心绞痛总有效率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.001]和心电图总有效率[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.001]均显著高于对照组,试验组患者TC[SMD=-1.55,95%CI(-1.81,-1.29),P<0.001]、TG[SMD=-0.84,95%CI(-1.08,-0.60),P<0.001]、HDL-C[SMD=0.15,95%CI(0.06,0.25),P=0.001]、LDL-C[SMD=-0.62,95%CI(-0.76,-0.48),P<0.001]、hs-CRP[SMD=-2.54,95%CI(-3.88,-1.88),P<0.001]改善程度均优于对照组;试验序贯分析结果提示证据可靠。结论:冠心舒通胶囊联合西医常规治疗方案治疗不稳定型心绞痛可提高患者心绞痛总有效率、心电图有效率,改善患者血脂和hs-CRP水平。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 随机对照试验 冠心舒通胶囊 系统评价 Meta分析
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内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中有效性和安全性的系统评价
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作者 苟江 任娟 赵静 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期318-323,共6页
目的系统评价内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的临床对... 目的系统评价内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关内膜机械刺激在试管婴儿反复种植失败患者中应用的临床对照研究,检索时限均为建库至2018年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,其中8个为随机对照试验,2个为前瞻性队列研究,包括1 274名患者。Meta分析结果显示:内膜机械刺激组的临床妊娠率高于对照组[RR=1.40,95%CI(1.04,1.89),P=0.03]。但两组在着床率[RR=0.75,95%CI(0.50,1.13),P=0.17]、活产率[RR=1.38,95%CI(0.99,1.93),P=0.06]、流产率[RR=0.83,95%CI(0.55,1.24),P=0.36]和多胎妊娠率[RR=0.90,95%CI(0.61,1.35),P=0.63]的差异均无统计学意义。结论当前证据显示,对于反复种植失败患者,再次移植前行子宫内膜机械刺激可能有助于提高试管婴儿的临床妊娠率,但对着床率、活产率、流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等均无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 内膜搔刮 内膜活检 试管婴儿 反复种植失败 临床妊娠率 Meta分析 系统评价 随机对照试验 队列研究
超声介导微波消融术与传统开放手术比较治疗甲状腺良性结节疗效的系统评价
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作者 胡云飞 蔡雨 赵胜 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期338-347,共10页
目的系统评价超声介导微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集超声介导微波消融术对比传统开放手术治疗甲状腺良性结节的随机... 目的系统评价超声介导微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集超声介导微波消融术对比传统开放手术治疗甲状腺良性结节的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入38个RCT,包括4 076例患者。Meta分析结果显示:超声介导微波消融术治疗甲状腺良性结节可能比传统开放手术治疗的临床有效率更高[RR=1.09,95%CI(1.00,1.19),P=0.04],且能降低术后并发症发生率[RR=0.26,95%CI(0.21,0.31),P<0.00001]、减少手术出血量[MD=–22.02,95%CI(–23.87,–20.17),P<0.00001]、减少手术时间[MD=–48.79,95%CI(–54.16,–43.41),P<0.00001]、减少患者术后住院天数[MD=–3.60,95%CI(–4.04,–3.15),P<0.00001]、降低术后一天内炎症因子血清IL-6水平[MD=–10.34,95%CI(–10.70,–9.97),P<0.00001]、CRP水平[MD=–9.70,95%CI(–10.95,–8.44),P<0.00001]和TNF-α水平[MD=–7.94,95%CI(–9.00,–6.88),P<0.00001],两组差异均有统计学意义。结论现有证据显示,超声介导微波消融术治疗甲状腺良性结节可能临床有效率更高,且能减少术后并发症、手术出血量、手术用时、患者住院天数及控制术后炎症反应,但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 甲状腺良性结节 超声介入 微波消融术 传统开放手术 系统评价 Meta分析 随机对照试验
随机对照试验中常见误区辨识与应对
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作者 李静 孙欢 李永弘 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第2期166-171,共6页
随机对照试验是评估不同干预措施疗效和常见不良反应的标准设计方案,但我国随机对照试验在研究设计、实施、效应指标选择、数据分析和结果解释等方面仍有提升空间。本文从随机对照试验实施的关键技术、结果展示和结果解读3方面分析了6... 随机对照试验是评估不同干预措施疗效和常见不良反应的标准设计方案,但我国随机对照试验在研究设计、实施、效应指标选择、数据分析和结果解释等方面仍有提升空间。本文从随机对照试验实施的关键技术、结果展示和结果解读3方面分析了6点常见误区,期望帮助临床研究者明确随机化概念,正确实施随机分配方法和分配方案隐藏、正确理解随机对照试验中的基线平衡问题、合理选择效应指标、正确解读研究结果的统计学意义和临床意义,以生产更多高质量的随机对照试验证据,同时避免被误导。 展开更多
关键词 随机对照试验 分配方案隐藏 比值比 风险比 亚组分析
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基于Meta分析的热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床评价研究
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作者 王旗星 段笑娇 +2 位作者 吴嘉瑞 何欣 王凯欢 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第3期143-150,共8页
目的:系统评价热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性,为临床使用提供科学依据。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,搜集关于热毒宁注射剂联合阿... 目的:系统评价热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性,为临床使用提供科学依据。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,搜集关于热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年9月14日,由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入35个RCTs,涉及3104例患儿。Meta分析结果显示,与单独使用阿奇霉素相比,阿奇霉素联合热毒宁注射剂治疗小儿支原体肺炎可明显提高临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.14,1.21),P<0.000 01],还可有效缩短止咳时间[MD=-2.29,95%CI(-2.67,-1.91),P<0.000 01]、退热时间[MD=-2.01,95%CI(-2.37,-1.65),P<0.000 01]、肺部啰音消失时间[MD=-2.05,95%CI(-2.51,-1.59),P<0.000 01]、住院时间[MD=-2.41,95%CI(-2.90,-1.91),P<0.000 01]和X线胸片病灶消失时间[MD=-2.37,95%CI(-2.93,-1.81),P<0.000 01],且可有效降低C反应蛋白(CRP)水平[SMD=-5.23,95%CI(-7.13,-3.34),P<0.000 01]、白细胞介素6(IL-6)水平[SMD=-3.49,95%CI(-5.26,-1.72),P=0.000 1]。纳入的35项研究中,16项研究明确说明出现药品不良反应(ADR),共涉及123例患儿,2项研究未出现ADR,其余研究对ADR未进行说明。结论:当前证据表明热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎在改善临床总有效率、临床症状指标等方面优于单独使用阿奇霉素治疗。纳入研究中出现的ADR均符合热毒宁注射剂说明书及相关研究描述。但热毒宁注射剂的安全性,还需要更多高质量研究支持。 展开更多
关键词 热毒宁注射剂 阿奇霉素 支原体肺炎 META分析 随机对照试验
中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征疗效及安全性的Meta分析
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作者 熊梦欣 邓阿黎 +2 位作者 邓春 詹妮 李婷 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第3期157-162,共6页
目的:采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)有效性。方法:计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验(RCTs),检索时... 目的:采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)有效性。方法:计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验(RCTs),检索时限均为1989年1月~2018年4月。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCTs,共698例患者,其中中药复方组350例,单纯西药组348例。Meta分析结果显示,中药复方治疗青春期PCOS临床总有效率优于单纯西药组[OR=4.56,95%CI(2.68,7.76),P<0.000 01],中药复方在提高青春期PCOS患者月经周期恢复率[OR=4.73,95%CI(2.31,9.69),P<0.000 1]、排卵率[OR=4.14,95%CI(1.77,9.67),P=0.001]优于西药组。并可有效改善患者卵巢平均体积[MD=-2.55,95%CI(-3.02,-2.08),P<0.000 01]以及降低BMI指数[MD=-2.51,95%CI(-3.13,-1.90),P<0.000 01]。中药复方组在治疗青春期PCOS患者时药品不良反应发生率低于单纯西药组[OR=0.03, 95%CI(0.01,0.10),P<0.000 01],但两者在改善青春期PCOS患者多毛症状无明显差异[MD=-3.63,95%CI(-7.79,0.53),P=0.09]。结论:中药复方治疗青春期PCOS患者临床有效率优于单纯西药治疗,可有效恢复其月经周期、促进排卵、缩小卵巢平均体积,以及降低其BMI指数,且中药复方有着更好的药物安全性。但在改善其多毛症状时,两者无明显差异。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 青春期 中药复方 META分析 随机对照试验
血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有效性与安全性的Meta分析 预览
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作者 刘南暖 陈艳 +2 位作者 庄凤娟 陈群秀 陈程 《中国中医急症》 2019年第3期382-386,共5页
目的评价血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法通过检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、CochraneLibrary、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库,中文检索词为“... 目的评价血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法通过检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、CochraneLibrary、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库,中文检索词为“血塞通”“奥扎格雷钠”“脑梗死”“脑栓塞”“脑血栓”“脑卒中”“中风”“脑血管意外”“缺血性脑血管疾病”,英文检索词为“Xuesaitong”“Ozagrel”“Acute cerebral infarction”“Cerebral embolism”“Cerebral thrombosis”“Cerebral stroke”“Cerebrovascul araccident”“Ischemic cerebrovascular disease”,文种不限,检索所有关于血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床随机对照研究(RCT),检索时间为建库至2018年7月,按照Cochrane手册对纳入研究进行文献方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,1000例患者;Meta分析结果显示,联合用药可提高治疗总有效率[OR=3.76,95%CI(2.65,5.34)],NHISS评分改善程度优于对照组,7h[WMD=-4.67,95%CI(-5.95,-3.40)],14d[WMD=-4.13,95%CI(-5.21,-3.06)];安全性方面,观察组和对照组均出现3例不良反应,但症状轻微。结论联合用药治疗急性脑梗死疗效显著,具有很好的协同作用和效果,不良反应较少,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血塞通注射液 奥扎格雷钠 META分析 随机对照试验
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喉罩全麻对胸腔镜手术有效性与安全性的Meta分析 预览
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作者 樊迪 王晓斌 《西南医科大学学报》 2019年第2期187-194,共8页
目的:系统评价喉罩全麻对胸腔镜手术的有效性与安全性。方法:计算机检索EBSCO、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials,gov等英文数据库和SinoMed、中国知网、维普、万方数据库等中文数据库,检索时限均从... 目的:系统评价喉罩全麻对胸腔镜手术的有效性与安全性。方法:计算机检索EBSCO、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials,gov等英文数据库和SinoMed、中国知网、维普、万方数据库等中文数据库,检索时限均从建库至2018年9月,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5,3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照研究,696个患者。Meta分析结果显示:喉罩组住院时间[MD=-2.71,95%CI(-3.31,-2.12),P <0.001]、复苏时间[MD=^-16.62,95%CI(-21.99,^-11.26),P <0.001]、术后胃肠道不适发生率[RR=0.35,95%CI(0.20,0.61),P=0.0002]、术后咽喉不适发生率[RR=0.18,95%CI(0.12,0.28),P <0.0001]低于对照组,手术时间[MD=2.09,95%CI(0.20,3.98),P=0.03]、术中最高呼气末二氧化碳分压(PetCO2)[MD=1.92,95%CI(0.05,3.79),P=0.04]高于对照组,但两者术中出血量、术野满意度、术中最低脉氧饱和度(SPO2)的差异无统计学意义。结论:喉罩全麻用于胸腔镜手术能缩短住院及复苏时间,减轻术后不良反应,不影响手术术野及出血量,但延长手术时间、增加术中最高PetCO2,临床医生要根据患者情况,慎重选择。 展开更多
关键词 喉罩 胸腔镜手术 META分析 随机对照试验
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和胃针法治疗失眠伴焦虑状态的随机对照研究
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作者 马睿杰 陈炜吉 +2 位作者 徐霞 何克林 胡梦云 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期834-837,共4页
目的:观察和胃针法治疗失眠伴焦虑状态的疗效评价。方法:将符合纳入标准的110例失眠伴焦虑状态的患者随机分为和胃针法组和常规穴位组,各55例。两组在治疗前后及3个月随访后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分的变化... 目的:观察和胃针法治疗失眠伴焦虑状态的疗效评价。方法:将符合纳入标准的110例失眠伴焦虑状态的患者随机分为和胃针法组和常规穴位组,各55例。两组在治疗前后及3个月随访后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分的变化以及临床疗效的比较,并对其进行安全性、依从性评价。结果:3个月随访后,与常规穴位组比较,和胃针法组SAS评分改善明显(P<0.05);治疗后及3个月随访后临床症状评分和胃针法组优于常规穴位组(P<0.01)。与治疗前比较,和胃针法组治疗后及3个月随访后PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍、SAS评分均显著下降(P<0.01)。和胃针法组治疗后及3个月随访后临床症状评分均显著下降(P<0.01)。结论:和胃针法组和常规穴位组均能改善患者的失眠伴焦虑状态,但在改善睡眠时间和焦虑情绪远期疗效方面,和胃针法组优于常规穴位组。 展开更多
关键词 和胃针法 失眠 焦虑 临床疗效 随机对照研究 匹兹堡睡眠质量指数 焦虑自评量表
软坚散结法治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析
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作者 张立双 杨丰文 +6 位作者 李雪梅 张俊华 金鑫瑶 张明妍 冯睿 赵宏杰 季昭臣 《天津中医药》 CAS 2019年第1期40-45,共6页
[目的]系统评价软坚散结方药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、Embase、The Cochrane Library 数据库,搜集软坚散结方药治疗非小细胞肺癌... [目的]系统评价软坚散结方药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、Embase、The Cochrane Library 数据库,搜集软坚散结方药治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年10 月16 日。由2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量,采用Stata 12.0 软件进行统计分析。[结果]共纳入40个RCT 共计3201例NSCLC 患者,涉及汤剂、丸剂、胶囊、合剂、注射剂5 种剂型,34种干预措施。Meta分析结果显示,与单纯化疗药相比,软坚散结方药联合化疗药可提高NSCLC 患者的临床疗效,改善患者的生活质量,延长NSCLC患者无进展生存期,降低化疗药物不良反应。[结论]软坚散结方联合化疗药的临床疗效、生存质量及降低不良反应方面优于单纯的化疗组。由于纳入研究质量较低,该结论仍需开展高质量研究进行验证。 展开更多
关键词 软坚散结法 非小细胞肺癌 META分析 系统评价 临床随机对照试验
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