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Recognition of moyamoya disease and its hemorrhagic risk using deep learning algorithms:sourced from retrospective studies 认领
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作者 Yu Lei Xin Zhang +7 位作者 Wei Ni Heng Yang Jia-Bin Su Bin Xu Liang Chen Jin-Hua Yu Yu-Xiang Gu Ying Mao 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS 2021年第5期830-835,共6页
Although intracranial hemorrhage in moyamoya disease can occur repeatedly,predicting the disease is difficult.Deep learning algorithms developed in recent years provide a new angle for identifying hidden risk factors,... Although intracranial hemorrhage in moyamoya disease can occur repeatedly,predicting the disease is difficult.Deep learning algorithms developed in recent years provide a new angle for identifying hidden risk factors,evaluating the weight of different factors,and quantitatively evaluating the risk of intracranial hemorrhage in moyamoya disease.To investigate whether convolutional neural network algorithms can be used to recognize moyamoya disease and predict hemorrhagic episodes,we retrospectively selected 460 adult unilateral hemispheres with moyamoya vasculopathy as positive samples for diagnosis modeling,including 418 hemispheres with moyamoya disease and 42 hemispheres with moyamoya syndromes.Another 500 hemispheres with normal vessel appearance were selected as negative samples.We used deep residual neural network(ResNet-152)algorithms to extract features from raw data obtained from digital subtraction angiography of the internal carotid artery,then trained and validated the model.The accuracy,sensitivity,and specificity of the model in identifying unilateral moyamoya vasculopathy were 97.64±0.87%,96.55±3.44%,and 98.29±0.98%,respectively.The area under the receiver operating characteristic curve was 0.990.We used a combined multi-view conventional neural network algorithm to integrate age,sex,and hemorrhagic factors with features of the digital subtraction angiography.The accuracy of the model in predicting unilateral hemorrhagic risk was 90.69±1.58%and the sensitivity and specificity were 94.12±2.75%and 89.86±3.64%,respectively.The deep learning algorithms we proposed were valuable and might assist in the automatic diagnosis of moyamoya disease and timely recognition of the risk for re-hemorrhage.This study was approved by the Institutional Review Board of Huashan Hospital,Fudan University,China(approved No.2014-278)on January 12,2015. 展开更多
关键词 brain central nervous system deep learning diagnosis HEMORRHAGE machine learning moyamoya disease moyamoya syndrome prediction REBLEEDING
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经颈静脉肝内门体分流术患者非计划性再入院治疗的生化指标分析 认领
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作者 肖书萍 陈冬萍 +2 位作者 陈磊 熊斌 侯国潇 《临床消化病杂志》 2020年第4期248-250,共3页
[目的]比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后计划性入院复查和非计划性再入院治疗患者的生化指标变化,查找非计划性再入院治疗患者入院的原因,改进延续护理方案,以降低患者非计划再住院率。[方法]纳入TIPS后非计划性再入院治疗患者(病例... [目的]比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后计划性入院复查和非计划性再入院治疗患者的生化指标变化,查找非计划性再入院治疗患者入院的原因,改进延续护理方案,以降低患者非计划再住院率。[方法]纳入TIPS后非计划性再入院治疗患者(病例组)28例,计划性入院复查患者(对照组)37例,收集患者术前、术后3个月生化指标作为研究参数。[结果]术前2组患者PT、APTT、INR、血氨、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、ALT、AST比较均差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月复查示2组患者白蛋白、AST、PT、INR、血红蛋白指标比较差异有统计学意义(P 0.01)。[结论]针对患者个体情况、复查的生化指标,针对性进行用药、饮食及心理康复等指导,才能保证手术的长期疗效,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 门脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术 延续护理 再出血 肝性脑病 支架狭窄
增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血(PDVH)的原因及疗效分析 认领
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作者 王一赛 柯根杰 +5 位作者 鲁理 丁婕 杨南 闫原野 李金平 董凯 《实用防盲技术》 2020年第2期47-49,64,F0004,共5页
目的观探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割术后眼内再出血的发生原因、发生时间及治疗预后,指导手术注意事项。方法收集2015年12月-2018年12月因PDVH于中国科学技术大学附属第一医院眼科行玻璃体腔灌洗术的患者25例(25眼),对临... 目的观探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割术后眼内再出血的发生原因、发生时间及治疗预后,指导手术注意事项。方法收集2015年12月-2018年12月因PDVH于中国科学技术大学附属第一医院眼科行玻璃体腔灌洗术的患者25例(25眼),对临床资料进行回顾性分析,对再出血的发生原因、发生时间及术前术后视力等进行重点观察分析,并统计我院PDVH发生率。结果在25例(25眼)PDVH患者中,首次玻璃体切割术后玻璃体再出血时间约为7-260天,平均为92.24±62.98天。再出血原因为视盘新生血管有10例(40%),视网膜表面新生血管膜剥除不彻底及血管残端处理不当有6例(24%),视网膜光凝不充分有5例(20%),巩膜切口纤维血管向内生长有4例(16%)。我院PDVH发生率约为2.7%。结论玻璃体切割术是治疗PDR的一种安全有效的方法。明确患者再出血的原因后进行针对性治疗,有助于改善患者视功能。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 再出血
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术前纤维蛋白原水平对高血压脑出血微创穿刺引流术后再出血的预测价值 认领
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作者 刘胜华 周政 +8 位作者 唐协林 黎乾科 夏湘平 叶勇强 刘怡东 赵超 肖奎 羊飞龙 何绍勇 《局解手术学杂志》 2020年第7期578-581,共4页
目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELIS... 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELISA法检测血清FIB,判断术后再出血发生率,分析术前FIB水平对术后再出血的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析再出血的影响因素。结果本研究177例患者中,23例(12.99%)发生术后再出血;再出血患者术前FIB为(4.64±1.03)g/L,未再出血患者术前FIB为(3.07±0.50)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=11.829,P<0.05)。术前FIB临界值为4.190 g/L时,预测术后再出血的ROC曲线下面积为0.894,敏感度为73.91%,特异度为98.05%。单因素分析结果显示,HICH微创穿刺引流术后再出血与患者发病至手术时间、术前FIB水平、术后收缩压、术后舒张压均有关;多因素Logictic回归分析显示,发病至手术时间≥6 h、术前FIB≥4.190 g/L、术后收缩压≥200 mmHg、术后舒张压≥120 mmHg均是HICH微创穿刺引流术后再出血的危险因素,OR值分别为1.844、3.297、2.469、2.459。结论术前FIB水平是HICH微创穿刺引流术后再出血较灵敏的预测指标,临床需要对再出血高危人群采取针对性预防措施以降低再出血风险。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 高血压脑出血 微创穿刺引流术 再出血 影响因素
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微创手术在高血压基底节区脑出血患者中的应用价值 认领
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作者 吴世强 骆安林 +2 位作者 方挺 关惠东 李文添 《新医学》 2020年第11期861-865,共5页
目的探讨微创手术在高血压基底节脑出血患者中的应用价值。方法收集因高血压基底节区脑出血行手术治疗的90例患者临床资料,根据手术方式不同分为简易立体定向血肿引流术组(观察A组)45例、小骨窗开颅手术组(观察B组)30例和传统骨瓣开颅... 目的探讨微创手术在高血压基底节脑出血患者中的应用价值。方法收集因高血压基底节区脑出血行手术治疗的90例患者临床资料,根据手术方式不同分为简易立体定向血肿引流术组(观察A组)45例、小骨窗开颅手术组(观察B组)30例和传统骨瓣开颅手术组(对照组)15例,比较3组手术效果、患者神经功能改善情况、并发症及再出血率。结果观察A组、观察B组与对照组的临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7、14、28 d观察A组、B组NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05)。3组患者并发症总发生率和再出血率比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中观察A组并发症总发生率低于观察B组、再出血发生率低于对照组(P均<0.017)。结论应用微创手术治疗高血压基底节区脑出血可以达到传统手术相似的临床效果、改善患者神经功能状况,并减少各类并发症和再出血的发生,相较于小骨窗开颅手术,简易立体定向血肿引流术安全性更高。 展开更多
关键词 高血压病 基底节区脑出血 微创 简易立体定向血肿引流术 小骨窗开颅手术 再出血
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特利加压素不同输注方式治疗门静脉高压症所致急性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较 认领
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作者 邹蕴 胡晓霞 +3 位作者 努尔比亚·阿合衣提 韩峰 徐丽 宛红娥 《广西医学》 CAS 2020年第22期2948-2951,2955,共5页
目的比较特利加压素的不同输注方式治疗门静脉高压症(PH)所致的急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AEVB)的疗效。方法将123例PH所致的AEVB患者随机分为持续组(n=62)和间歇组(n=61)。持续组给予特利加压素持续注射,间歇组给予特例加压素间歇... 目的比较特利加压素的不同输注方式治疗门静脉高压症(PH)所致的急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AEVB)的疗效。方法将123例PH所致的AEVB患者随机分为持续组(n=62)和间歇组(n=61)。持续组给予特利加压素持续注射,间歇组给予特例加压素间歇注射,两组均治疗5 d。比较两组患者的疗效、止血时间、输血率、住院天数及随访期间再出血率、死亡率、药物不良反应发生率,分析影响患者再出血的危险因素。结果持续组治疗有效率高于间歇组,止血时间短于间歇组,输血率、再出血率低于间歇组(P<0.05),两组患者住院时间、死亡率及药物不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,改良终末期肝病模型评分是患者发生再出血的独立危险因素,而持续输注特利加压素则是患者发生再出血的保护因素(P<0.05)。结论与间歇注射比较,持续输注特利加压素治疗PH所致的AEVB患者疗效更好,再出血率低,且安全性好。 展开更多
关键词 急性食管胃底静脉曲张破裂出血 门静脉高压 特利加压素 再出血 影响因素
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糖尿病对肝硬化食管静脉曲张内镜治疗后再出血影响的临床研究 认领 被引量:1
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作者 王曦 梅雪灿 +1 位作者 张娜 孔德润 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期33-37,共5页
目的探讨合并糖尿病是否影响肝硬化食管静脉曲张患者内镜治疗后的再出血。方法2015年6月至2018年3月,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血在安徽医科大学第一附属医院接受内镜下静脉曲张套扎术或内镜下硬化剂注射术初次治疗的207例病例纳入回... 目的探讨合并糖尿病是否影响肝硬化食管静脉曲张患者内镜治疗后的再出血。方法2015年6月至2018年3月,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血在安徽医科大学第一附属医院接受内镜下静脉曲张套扎术或内镜下硬化剂注射术初次治疗的207例病例纳入回顾性分析,以术后6个月作为观察结束点统计再出血情况,根据有无出血分为出血组(n=54)和未出血组(n=153),对于可能导致术后再出血的影响因素先行单因素分析,发现差异性后再行Logistic回归分析。结果单因素分析发现,性别构成、年龄、有无门静脉血栓、有无吸烟史、有无饮酒史(P=0.05)、有无高血压、血小板计数、总胆红素水平、白蛋白水平、谷丙转氨酶水平、凝血酶原时间、食管静脉曲张程度构成、手术方式构成在出血组和未出血组间差异均无统计学意义(P均≥0.05),是否合并糖尿病、血红蛋白水平、血糖水平、腹水程度构成、肝功能分级构成在出血组和未出血组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。将合并糖尿病(是/否)、血红蛋白水平、血糖水平、腹水程度(无-轻度/中-重度)、肝功能Child-Pugh分级(A级/B-C级)以及饮酒史(有/无)纳入多因素分析,结果显示合并糖尿病是肝硬化食管静脉曲张内镜治疗后再出血的独立危险因素(P=0.008,OR=2.973,95%CI:1.322~6.689)。结论合并糖尿病的肝硬化食管静脉曲张患者内镜治疗后易发生再出血。 展开更多
关键词 糖尿病 肝硬化 食管静脉曲张 内镜下静脉曲张套扎术 内镜下硬化剂注射术 再出血
Platelet-albumin-bilirubin score - a predictor of outcome of acute variceal bleeding in patients with cirrhosis 认领
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作者 Omar Elshaarawy Naglaa Allam +2 位作者 Eman Abdelsameea Asmaa Gomaa Imam Waked 《世界肝病学杂志:英文版(电子版)》 2020年第3期99-107,共9页
BACKGROUND The albumin-bilirubin(ALBI)score was validated as a prognostic indicator in patients with liver disease and hepatocellular carcinoma.Incorporating platelet count in the platelet-albumin-bilirubin(PALBI)scor... BACKGROUND The albumin-bilirubin(ALBI)score was validated as a prognostic indicator in patients with liver disease and hepatocellular carcinoma.Incorporating platelet count in the platelet-albumin-bilirubin(PALBI)score improved validity in predicting outcome of patients undergoing resection and ablation.AIM To evaluate the PALBI score in predicting outcome of acute variceal bleeding in patients with cirrhosis.METHODS The data of 1517 patients with cirrhosis presenting with variceal bleeding were analyzed.Child Turcotte Pugh(CTP)class,Model of End-stage Liver Disease(MELD),ALBI and PALBI scores were calculated on admission,and were correlated to the outcome of variceal bleeding.Areas under the receivingoperator characteristic curve(AUROC)were calculated for survival and rebleeding.RESULTS Mean age was 52.6 years;1176 were male(77.5%),69 CTP-A(4.5%),434 CTP-B(29.2%),1014 CTP-C(66.8%);306 PALBI-1(20.2%),285 PALBI-2(18.8%),and 926 PALBI-3(61.1%).Three hundred and thirty-two patients died during hospitalization(21.9%).Bleeding-related mortality occurred in 11%of CTP-B,28%of CTP-C,in 21.8%of PALBI-2 and 34.4%of PALBI-3 patients.The AUROC for predicting survival of acute variceal bleeding was 0.668,0.689,0.803 and 0.871 for CTP,MELD,ALBI and PALBI scores,respectively.For predicting rebleeding the AUROC was 0.681,0.74,0.766 and 0.794 for CTP,MELD,ALBI and PALBI scores,respectively.CONCLUSION PALBI score on admission is a good prognostic indicator for patients with acute variceal bleeding and predicts early mortality and rebleeding. 展开更多
关键词 Variceal bleeding Platelet-albumin-bilirubin SCORE Albumin-bilirubin SCORE REBLEEDING
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后再出血分析 认领
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作者 吝娜 曹磊 《临床荟萃》 CAS 2020年第2期148-152,共5页
目的评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后再出血的临床特征及危险因素,为aSAH再出血的预防提供指导。方法对12例再出血患者的临床特征、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果12例再出血患者首发症状表现为头痛10例(83%),意识障碍8例(67... 目的评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后再出血的临床特征及危险因素,为aSAH再出血的预防提供指导。方法对12例再出血患者的临床特征、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果12例再出血患者首发症状表现为头痛10例(83%),意识障碍8例(67%);入院时Hunt-Hess评分Ⅲ~Ⅳ级8例(67%),改良FisherⅢ~Ⅳ级10例(83%)。在SAH后的最初24小时内发生再出血7例(58%)。入院后再出血时平均动脉压显著增加。再出血患者责任动脉瘤位于大脑前动脉(ACA)及前交通动脉(AComA)4例(33%),多发动脉瘤5例(42%),所有患者均对动脉瘤进行处理。SAH后并发急性脑积水9例(75%),行脑室外引流6例(50%),减压颅骨切除术1例(8%),最终死亡5例(42%)。结论SAH后院内再出血死亡率高、预后差,积极干预危险因素,从而减少残疾率及病死率。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 再出血 危险因素
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急诊胃镜检查和治疗在急性上消化道出血疾病中的作用探讨 认领
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作者 吕贤茂 陈波 许瑞华 《中国医药科学》 2020年第13期203-205,共3页
目的观察急诊胃镜检查及治疗在急性上消化道出血中的应用效果。方法病例纳入时间范围为2017年9月~2019年9月,均为因急性上消化道出血疾病到我院接受治疗患者,共计60例,按照随机数字表法分组,常规治疗(对照组)、急诊胃镜检查和治疗(观察... 目的观察急诊胃镜检查及治疗在急性上消化道出血中的应用效果。方法病例纳入时间范围为2017年9月~2019年9月,均为因急性上消化道出血疾病到我院接受治疗患者,共计60例,按照随机数字表法分组,常规治疗(对照组)、急诊胃镜检查和治疗(观察组)均为30例,比较两组治疗效果。结果比较两组症状消失时间及住院时间,观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果为93.3%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后再出血发生率观察组为3.3%,少于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性上消化道出血疾病患者行急诊胃镜检查及治疗,对于促进患者症状消失、降低再出血发生率作用显著,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 急诊胃镜 止血处理 急性上消化道出血 再出血
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消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的疗效观察及再出血原因分析 认领
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作者 王中良 许贺春 白洁 《中国烧伤创疡杂志》 2020年第3期214-217,共4页
目的观察消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的治疗效果,并分析其再出血的相关危险因素。方法选取2016年9月至2018年9月焦作煤业集团有限责任公司中央医院消化科收治的88例胃溃疡伴活动性出血患者作为研究对象,并按照随机数表法... 目的观察消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的治疗效果,并分析其再出血的相关危险因素。方法选取2016年9月至2018年9月焦作煤业集团有限责任公司中央医院消化科收治的88例胃溃疡伴活动性出血患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组44例,观察组患者采用消化内镜联合四联疗法治疗,对照组患者单纯采用四联疗法治疗,对比两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗后再出血的发生情况,并分析再出血的相关危险因素。结果治疗2周后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(Mann-Whitney U=708.500,Z=-2.380,P=0.017);经多因素Logistic回归分析发现,血红蛋白含量低、溃疡为A1期及未联合消化内镜治疗是患者再出血的独立危险因素(OR=1.792、1.165、1.879,P=0.015、0.022,0.031)。结论胃溃疡伴活动性出血患者应用消化内镜联合四联疗法治疗,可有效提高治疗效果,降低再出血发生率,且患者血红蛋白含量低及溃疡为A1期也是胃溃疡伴活动性出血患者再出血的独立危险因素,应加以重视。 展开更多
关键词 消化内镜 四联疗法 胃溃疡 活动性出血 再出血 危险因素
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高血压脑出血患者术后重症监护治疗与早期再出血的相关因素分析 认领
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作者 刘惠娇 李建伟 +2 位作者 陈妙莲 巴越洋 苏家豪 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第13期2463-2466,共4页
目的:探究高血压脑出血患者术后重症监护治疗与早期(24 h内)再出血的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年10月于中山大学附属第一医院及中山市人民医院行手术治疗并进行重症监护的高血压脑出血患者的相关资料,记录术后早期发生... 目的:探究高血压脑出血患者术后重症监护治疗与早期(24 h内)再出血的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年10月于中山大学附属第一医院及中山市人民医院行手术治疗并进行重症监护的高血压脑出血患者的相关资料,记录术后早期发生再出血情况,比较其相关因素,包括年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、术前收缩压、术后收缩压、镇静时间、插管时间、有无使用止血药、血压波动、血压差、有无镇痛情况,分析术后早期再出血的影响因素。结果:本研究共纳入465例患者,其中术后早期再出血患者44例,未再出血患者421例,再出血发生率为9.46%(44/465)。高血压脑出血术后早期再出血患者的术后收缩压、有无镇痛、血压差、血压波动与未再出血患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后早期再出血患者的年龄、性别及术前GCS评分、出血量、术前收缩压、镇静时间、插管时间、有无使用止血药与未再出血患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者血压波动大是术后早期再出血的危险因素,手术前后血压差大、术后使用镇痛治疗是其保护因素。结论:高血压脑出血患者术后血压波动、手术前后血压差及术后镇痛治疗均是早期再出血的影响因素,合理降压及镇痛治疗可减少脑出血术后早期再出血的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术 再出血 重症监护 镇痛 影响因素
水凝胶弹簧圈治疗急性期颅内破裂动脉瘤的研究现状 认领
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作者 薛盖茨 左乔 +2 位作者 张小曦 唐海双 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期309-314,共6页
血管内治疗是颅内破裂动脉瘤的重要治疗手段,然而较高的动脉瘤复发率和早期再出血率使其具有一定局限性。水凝胶弹簧圈是在传统的裸铂金弹簧圈的基础上进行水凝胶涂层修饰形成,可提高动脉瘤栓塞密度。多项随机对照试验证实水凝胶弹簧圈... 血管内治疗是颅内破裂动脉瘤的重要治疗手段,然而较高的动脉瘤复发率和早期再出血率使其具有一定局限性。水凝胶弹簧圈是在传统的裸铂金弹簧圈的基础上进行水凝胶涂层修饰形成,可提高动脉瘤栓塞密度。多项随机对照试验证实水凝胶弹簧圈相较于裸铂金弹簧圈可降低动脉瘤复发率,但这些研究均基于所有状态的动脉瘤(包括破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤),因此水凝胶弹簧圈是否可降低破裂动脉瘤复发率及早期再出血率目前尚无明确结论。本文对水凝胶弹簧圈治疗急性期颅内破裂动脉瘤的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 水凝胶弹簧圈 动脉瘤复发 再出血
脑脊液/脑内室体积对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值 认领
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作者 吴昌松 张波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期733-736,742,共5页
目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项... 目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项临床指标与术后再出血的相关性。结果 308例患者术后再出血46例(14.94%)。再出血患者术前CSF/ICV和颅内压均显著高于未再出血患者(P <0.05);CSF/ICV和颅内压呈正相关(r=0.882,P <0.05)。单因素分析显示再出血患者和非再出患者手术时机、术后血压存在统计学差异(均P <0.05)。二分类多因素logistic分析结果显示CSF/ICV (OR=0.872,P <0.001)、术后血压(OR=0.624,P <0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素,手术时机(OR=0.701,P=0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的保护性因素。结论 CSF/ICV与术后血压、手术时机一样,可作为高血压性脑出血患者术后再出血的预测因素。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 立体定向微创穿刺引流术 再出血 脑脊液 脑内室体积
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不同血压控制水平对少量高血压脑出血患者再出血及预后的影响 认领
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作者 刘皇勇 许民辉 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第1期15-18,共4页
目的探讨不同血压控制水平对高血压脑出血(<30 mL)患者再出血风险及预后的影响。方法选取重庆市梁平区人民医院神经外科自2015年7月至2018年7月收治的符合纳入标准的245例患者的临床资料,以单双日随机分成2组,急性期均以静脉用药为主... 目的探讨不同血压控制水平对高血压脑出血(<30 mL)患者再出血风险及预后的影响。方法选取重庆市梁平区人民医院神经外科自2015年7月至2018年7月收治的符合纳入标准的245例患者的临床资料,以单双日随机分成2组,急性期均以静脉用药为主,血压平稳后以口服降压药为主,静脉用降压药为辅。对照组120例患者血压控制在140/80~160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、试验组125例患者血压控制在140/80 mmHg以下,分析2组患者的临床资料,比较2组患者再出血发生率、脑灌注压、临床神经功能缺损评分(FD)、总的生活能力状态(BI)以及预后情况。结果 2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组再出血风险较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的血压控制范围内的脑灌注压比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组发病后3、10、30 d、6个月的FD和BI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发病后半年对再出血患者随访发现,试验组较对照组恢复良好。结论血压控制在140/80 mmHg以下可降低再出血风险,改善再出血患者的预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血压 再出血 预后
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新型无创外固定装置在骨盆骨折院前急救中的临床应用 认领
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作者 郭剑 雷洁洁 +3 位作者 章柏平 黄强 万小雷 查波辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第3期26-28,32共4页
目的探讨新型无创外固定装置在骨盆骨折院前急救中的临床应用效果。方法选取60例骨盆骨折患者作为研究对象,根据固定装置的不同分为对照组和观察组,每组30例。2组患者根据骨折病情接受基础救治后,对照组采用常规外固定钢板支架固定或骨... 目的探讨新型无创外固定装置在骨盆骨折院前急救中的临床应用效果。方法选取60例骨盆骨折患者作为研究对象,根据固定装置的不同分为对照组和观察组,每组30例。2组患者根据骨折病情接受基础救治后,对照组采用常规外固定钢板支架固定或骨盆牵引带适当固定,观察组采用新型无创外固定装置进行固定。比较2组患者固定后疼痛缓解情况、再出血率、二次损伤率及抢救成功率情况。结果2组患者固定后简易McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分均较固定前降低,观察组固定15、30 min后SF-MPQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率20.00%、二次损伤率3.33%低于对照组46.67%、23.33%,抢救成功率100.00%高于对照组86.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型无创外固定装置可有效缓解骨盆骨折患者的疼痛程度,降低再出血及二次损伤的发生率,提高临床救治成功率。 展开更多
关键词 新型无创外固定装置 骨盆骨折 院前急救 疼痛 再出血 二次损伤
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门静脉血栓影响内镜治疗预防乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效 认领
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作者 黄晓铨 倪礼爰 +5 位作者 姜思雨 夏睿琦 马丽黎 王剑 李锋 陈世耀 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期747-752,共6页
目的探究门静脉血栓是否影响内镜治疗预防乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法收集2013至2017年期间因乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血住院接受内镜治疗预防再出血的患者,随访治疗后1年再出血及生存状态。根据患... 目的探究门静脉血栓是否影响内镜治疗预防乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法收集2013至2017年期间因乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血住院接受内镜治疗预防再出血的患者,随访治疗后1年再出血及生存状态。根据患者首次入院时是否合并门静脉血栓将患者分为血栓组和无血栓组,分析两组患者基线资料特点。通过Kaplan-Meier生存分析比较两组患者1年再出血率和生存率。通过单因素及多因素回归权衡影响静脉曲张内镜治疗后再出血的其他危险因素。结果共纳入124例乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者,平均年龄50.7岁,81.5%(101例)为男性,24.2%(30例)合并门静脉血栓。血栓组与非血栓组患者的平均年龄、性别、肝功能分级、经颈静脉门静脉压力梯度、抗病毒治疗情况及非选择性β受体阻滞剂服用情况等差异均无统计学意义。Kaplan-Meier分析比较血栓与非血栓患者内镜治疗后再出血率提示,血栓组患者内镜治疗后60 d、180 d和1年的无出血率显著低于非血栓组,分别为86.7%、80.0%、56.7%比95.7%、93.6%、87.2%(P=0.0001)。对门静脉血栓存在部位分析发现,存在门静脉主干及左右支血栓和肠系膜上静脉血栓的患者内镜治疗后1年的出血率显著增加,而脾静脉血栓不影响内镜治疗后的出血情况。单因素和多因素回归分析提示年龄(HR 1.05,95%CI:1.01~1.09,P=0.02)和门静脉主干及左右支血栓(HR 4.95,95%CI:2.05~11.95,P<0.01)是内镜治疗后1年再出血的独立危险因素。结论门静脉血栓是影响乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗预防再出血治疗疗效的独立危险因素,合并血栓患者内镜治疗后再出血风险显著增加。 展开更多
关键词 门静脉血栓 乙型肝炎肝硬化 食管胃静脉曲张内镜治疗 再出血
丙泊酚预防高血压脑出血术后再出血研究 认领
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作者 刘皇勇 张令 钟东 《现代医药卫生》 2020年第1期5-7,12共4页
目的观察丙泊酚镇静对高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法选取高血压脑出血术后患者258例,按随机数字法将其分为试验组130例和对照组128例,2组除镇静药物外其他治疗方法均相同。分析2组患者术后心率、血压、颅内压等指标变化,并分... 目的观察丙泊酚镇静对高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法选取高血压脑出血术后患者258例,按随机数字法将其分为试验组130例和对照组128例,2组除镇静药物外其他治疗方法均相同。分析2组患者术后心率、血压、颅内压等指标变化,并分析术后再出血情况。结果试验组患者在术后1、2、4、6 h的心率、血压、颅内压及术后再出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后早期应用丙泊酚能显著降低患者术后心率、血压,减少再出血发生率,改善预后,且无明显并发症,但使用中需警惕丙泊酚的呼吸抑制作用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 丙泊酚 再出血
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康复新液预防食管曲张静脉套扎术后再出血的疗效观察 认领
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作者 黄学勤 张璋 +2 位作者 许秋霞 曹火留 陈新带 《罕少疾病杂志》 2020年第1期27-28,42共3页
目的探析对肝硬化食管曲张静脉套扎术(EVL)患者术后予以康复新液预防再出血的效果。方法抽取我院消化内科收治的82例行肝硬化EVL术患者,按随机数字表法分对照组、研究组,各41例,术后常规预防再出血治疗为对照组,在此基础上联合康复新液... 目的探析对肝硬化食管曲张静脉套扎术(EVL)患者术后予以康复新液预防再出血的效果。方法抽取我院消化内科收治的82例行肝硬化EVL术患者,按随机数字表法分对照组、研究组,各41例,术后常规预防再出血治疗为对照组,在此基础上联合康复新液治疗为研究组,比较两组预防效果。结果经治疗观察,研究组患者术后早期再出血率较低,且术后胃镜复查其溃疡面愈合有效率较高,与对照组比差异具统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化EVL术后患者予以康复新液治疗,可有效地预防其再出血,并利于溃疡面愈合,促使患者及早康复,值得推广。 展开更多
关键词 康复新液 食管曲张静脉套扎术 再出血
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不同手术时机对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响 认领
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作者 张同星 《宁夏医科大学学报》 2020年第2期186-189,共4页
目的探讨不同手术时机对高血压脑出血患者术后神经功能情况及预后的影响。方法将我院收治的152例老年急性脑梗患者作为研究对象,依据手术时机不同分为超早期手术组67例和早期手术组85例。比较两组患者术后发生再出血、神经功能情况。结... 目的探讨不同手术时机对高血压脑出血患者术后神经功能情况及预后的影响。方法将我院收治的152例老年急性脑梗患者作为研究对象,依据手术时机不同分为超早期手术组67例和早期手术组85例。比较两组患者术后发生再出血、神经功能情况。结果超早期手术组再出血发生率和神经功能格拉斯哥昏迷评分(GCS)均高于早期组(P均<0.05),超早期近期手术组疗效不良发生率(23.88%)高于早期手术组(10.59%)(P<0.05),术后6个月超早期手术组和早期手术组患者预后良好发生率和预后不良发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对高血压脑出血患者应综合考虑超早期与早期手术的风险与收益,6~24 h手术是较为安全和有效的时间窗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 再出血 手术时机
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