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纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术中的效果观察 预览
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作者 林勇 《结直肠肛门外科》 2019年第2期160-163,共4页
目的探讨纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院接受直肠癌根治术的58例患者临床资料,根据淋巴结分检方案将患者划分两组,其中观察组(n=33)采用纳米碳示踪技术联合动脉... 目的探讨纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院接受直肠癌根治术的58例患者临床资料,根据淋巴结分检方案将患者划分两组,其中观察组(n=33)采用纳米碳示踪技术联合动脉入路法分检淋巴结,对照组(n=25)采用传统方案分检淋巴结,比较两组淋巴结检出情况、阳性淋巴结检出情况及观察组中黑染与否的阳性淋巴结检出情况。结果观察组共检出淋巴结612枚(其中阳性56枚),其中166枚直径<5mm(其中阳性38枚);对照组共检出淋巴结356枚(含阳性29枚),其中34枚直径<5mm(其中阳性22枚)。观察组淋巴结检出数<12枚者少于对照组(P<0.05)。观察组淋巴结平均检出枚数、直径<5mm淋巴结平均检出数、第一站及第二站淋巴结平均检出数多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第三站淋巴结平均检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组直径<5mm阳性淋巴结平均检出数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黑染淋巴结阳性淋巴结检出率高于未被染色淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检法用于直肠癌根治术,有助于提升淋巴结清扫及分检效果。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 纳米碳示踪技术联合动脉入路分检法 淋巴结分检
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腹腔镜直肠癌前切除术中左结肠动脉的处理方式对患者术后并发症的影响 预览
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作者 钱旭 任泽强 +3 位作者 张蓬波 陈海飞 孟凡超 祁彦韦 《癌症进展》 2019年第12期1426-1428,共3页
目的探究腹腔镜下直肠癌前切除术中左结肠动脉(LCA)的两种不同处理方式对患者术后并发症的影响。方法根据LCA处理方式的不同将150例行腹腔镜直肠癌前切除术的患者分为保留LCA组(n=85)和不保留LCA组(n=65)。对两组患者的手术相关指标及... 目的探究腹腔镜下直肠癌前切除术中左结肠动脉(LCA)的两种不同处理方式对患者术后并发症的影响。方法根据LCA处理方式的不同将150例行腹腔镜直肠癌前切除术的患者分为保留LCA组(n=85)和不保留LCA组(n=65)。对两组患者的手术相关指标及术后并发症发生情况进行比较。结果两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、253组淋巴结阳性例数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);保留LCA组患者的术后首次排气时间明显短于不保留LCA组(P﹤0.01);保留LCA组患者的结肠造瘘率、吻合口瘘发生率均低于不保留LCA组(P﹤0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA能保证结肠残端及吻合口的血供,降低末端结肠造瘘的发生率,缩短术后首次排气时间并降低术后吻合口瘘的发生风险。 展开更多
关键词 左结肠动脉 直肠癌 腹腔镜直肠癌前切除术
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红细胞分布宽度对根治性直肠癌切除术后预后评估的价值研究 预览
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作者 刘晨 陈子璐 +4 位作者 吴云桦 郑见宝 魏光兵 高琪 孙学军 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2130-2133,共4页
目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与恶性直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:分析2010年到2013年在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为直肠癌并行根治性直肠癌切除术患者289例,通过收集患者临床... 目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与恶性直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:分析2010年到2013年在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为直肠癌并行根治性直肠癌切除术患者289例,通过收集患者临床病理及预后相关资料,经ROC曲线分析将患者分为高RDW组和低RDW组,比较两组患者术后近远期疗效。结果:不同RDW组别间患者一般资料比较未见统计学差异。而高RDW组患者肿瘤直径较大、肿瘤更易发生淋巴脉管浸润且术前巨噬细胞较高(P<0.05)。高RDW组患者3年总生存率及3年无病生存率均较低RDW组差。进一步通过COX回归分析发现N分期、淋巴脉管浸润、肿瘤分化程度和RDW为根治性直肠癌切除术后患者3年总生存率的独立危险因素。结论:RDW是直肠癌预后的独立危险因素,可作为直肠癌患者预后评估指标之一。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 红细胞分布宽度 预后
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全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术的临床研究 预览
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作者 赵俊磊 《系统医学》 2019年第7期30-31,37共3页
目的分析全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术的临床价值与安全性。方法选择2017年1月-2018年6月,医院择期进行腹腔镜直肠癌切除术患者40例入组,每入选1例对象便随机分组,分为对照组(n=20)、观察组(n=20)。监测血压、心率,计算不... 目的分析全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术的临床价值与安全性。方法选择2017年1月-2018年6月,医院择期进行腹腔镜直肠癌切除术患者40例入组,每入选1例对象便随机分组,分为对照组(n=20)、观察组(n=20)。监测血压、心率,计算不稳定指数、峰值、谷值,统计两组对象术中、围术期不良事件发生情况。结果观察组SBP、HR的不稳定指数与DBP峰值、苏醒室停留时间、术中呼吸循环紊乱发生率、术后苏醒不良发生率分别为(11.4±4.5)mmHg/h、(3.1±1.7)次/h、(105.3±7.5)mmHg、(1.6±0.4)h、15.0%、20.0%,低于对照组(15.2±3.4)mmHg/h、(6.5±3.5)次/h、(110.5±6.3)mmHg、(1.9±0.5)h、55.0%、65.0%,差异有统计学意义(t=3.013、3.098、2.374、2.095、χ^2=5.385、6.547,P=0.005、0.003、0.023、0.043、0.020、0.011<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌切除术,可以降低术中、围术期不良事件发生风险,稳定血压心率。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌切除术 全麻复合硬膜外麻醉
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优先离断直肠在低位直肠癌中的应用研究 预览
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作者 张慧嫦 李君久 +1 位作者 熊秋华 黎东伟 《中国医药科学》 2019年第13期196-199,共4页
目的探讨优先离断直肠在低位直肠癌治疗中的优势和缺点。方法回顾性分析2013年1月~2016年11月32例接受腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者的临床资料,根据术中对病变部位的先后处理分为改良组和对照组,对比两组患者治疗效果。结果32例... 目的探讨优先离断直肠在低位直肠癌治疗中的优势和缺点。方法回顾性分析2013年1月~2016年11月32例接受腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者的临床资料,根据术中对病变部位的先后处理分为改良组和对照组,对比两组患者治疗效果。结果32例患者手术均进展顺利,无围手术期死亡。改良组的术中出血量和术后引流管拔除时间、切口感染率均小于对照组(P<0.05);手术时间、术后排气时间、术后住院时间、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优先离断直肠在腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术中有明显的优势,可降低手术难度、减少出血、减少术后骶前引流管留置时间和切口感染率。 展开更多
关键词 直肠癌 优先离断直肠 腹腔镜 直肠癌根治术
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保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用
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作者 陈正民 周少波 +1 位作者 王法宝 褚亮 《中华全科医学》 2019年第8期1323-1326,共4页
目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者... 目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者根据手术方式分成2组,保留LCA组患者26例,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)高位结扎组26例。比较和分析2组患者在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面的差异。结果保留LCA组与IMA高位结扎组在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IMA高位结扎组术后肛门排气时间为(2.80±0.52)d,术后发生吻合口瘘6例,而保留LCA组术后肛门排气时间为(2.44±0.44)d,无吻合口瘘发生,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论保留LCA直肠癌低位前切除术临床疗效与肠系膜下动脉高位结扎相当,保留LCA可有效缩短患者术后肛门排气时间,降低吻合口瘘发生率。 展开更多
关键词 左结肠动脉 直肠癌 腹腔镜 直肠癌低位前切除术
腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的可行性与应用价值 预览
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作者 李志旺 吴祖光 +2 位作者 李恩 刘宏涛 张灼新 《中国当代医药》 2019年第8期68-70,共3页
目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的可行性与应用价值。方法选取我院2016年12月~2018年6月行腹腔镜直肠癌前切除术的167例直肠癌患者作为研究对象,随机分为研究组(83例)和对照组(84例)。研究组术... 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的可行性与应用价值。方法选取我院2016年12月~2018年6月行腹腔镜直肠癌前切除术的167例直肠癌患者作为研究对象,随机分为研究组(83例)和对照组(84例)。研究组术中保留LCA,对照组术中不保留LCA。比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、术后发生吻合口瘘的情况、淋巴结清扫数目、手术时间、游离脾曲、回肠造口发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间及回肠造口发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的游离脾曲发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留LCA的腹腔镜直肠癌前切除术能降低吻合口瘘的发生率,保证吻合口的正常血运。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌前切除术 左结肠动脉 肠系膜下动脉 吻合口瘘
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Onlay法预防性置入补片可降低腹腔镜经腹会阴联合直肠根治术后远期造口旁疝发生率 预览
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作者 饶敏 苗建青 +2 位作者 张文波 仓明明 龚志刚 《中国临床医学》 2019年第2期256-259,共4页
目的:探讨腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术中置入补片预防造口旁疝的效果。方法:分析2012年6月至2015年6月在江苏大学附属人民医院普通外科行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的49例患者的临床资料。将49例患者随机分为常规乙状结肠造口... 目的:探讨腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术中置入补片预防造口旁疝的效果。方法:分析2012年6月至2015年6月在江苏大学附属人民医院普通外科行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的49例患者的临床资料。将49例患者随机分为常规乙状结肠造口组(常规组,n=28)、预防性补片置入组(预设组,n=21),对比两组术后造口旁疝发生率及相关并发症情况。结果:两组患者术后造口疼痛、感染、缺血坏死、裂开、狭窄等造口相关并发症率差异均无统计学意义;两组造口周围感觉缺失差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第12个月造口旁疝(CT直径>5 cm)发生率差异无统计学意义;术后第24、36个月造口旁疝发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹会阴联合直肠根治术中预防性置入补片能降低患者术后远期造口旁疝发生率。 展开更多
关键词 直肠癌 造口旁疝 腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术 预防修补
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西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效
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作者 吴军宜 陈桂生 韦林 《药物评价研究》 CAS 2019年第4期693-696,共4页
目的比较西妥昔单抗联合FOLFOX4与贝伐单抗联合FOLFOX4两种方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2017年1月至柳州市柳江区人民医院肿瘤内科治疗的野生型KRAS晚期直肠癌患者75例,根据治疗方案的不同分为... 目的比较西妥昔单抗联合FOLFOX4与贝伐单抗联合FOLFOX4两种方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2017年1月至柳州市柳江区人民医院肿瘤内科治疗的野生型KRAS晚期直肠癌患者75例,根据治疗方案的不同分为A、B、C 3组,A组23例单纯利用FOLFOX4方案治疗,B组27例采用贝伐单抗联合FOLFOX4方案,C组25例采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案,比较各组临床有效率,观察每组不良反应发生情况。随访后,计算各组平均无进展生存期(PFS)。结果 3组客观有效率(ORR)分别为13.04%、51.85%、60.00%,AB、AC组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),B、C两组间差异无统计学意义。3组疾病控制率(DCR)分别为73.91%、88.89%、92.00%,各组之间两两比较差异也均无统计学意义。A、B、C 3组中位PFS分别为8.2、10.1、9.4个月,3组间中位PFS差异无统计学意义,3组患者均未出现治疗相关的死亡,主要不良反应有骨髓抑制和呕吐,另外偶发外周神经毒性、肝损伤、手足综合症等,发生率较低。B组未出现贝伐单抗相关的高血压、鼻出血、肠穿孔等不良反应,C组出现6例皮疹(24.00%)。结论西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案均可提高野生型KRAS晚直肠癌的临床疗效,两种方案疗效相当,不良反应均较小,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 直肠癌 野生型KRAS 西妥昔单抗 贝伐单抗 FOLFOX4方案
正念冥想结合行动研究法对直肠癌术后肠造口患者病耻感及应对方式的影响 预览
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作者 周鹤 《临床医学研究与实践》 2019年第3期183-184,共2页
目的探讨正念冥想结合行动研究法对直肠癌术后肠造口患者病耻感及应对方式的影响。方法将我院收治的直肠癌术后肠造口患者80例随机分为对照组(n=40,给予常规护理)与观察组(n=40,对照组基础上实施正念冥想结合行动研究法)。比较两组的干... 目的探讨正念冥想结合行动研究法对直肠癌术后肠造口患者病耻感及应对方式的影响。方法将我院收治的直肠癌术后肠造口患者80例随机分为对照组(n=40,给予常规护理)与观察组(n=40,对照组基础上实施正念冥想结合行动研究法)。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的经济歧视、社会排斥、内在羞耻感及社会隔离评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的面对评分均升高,回避、屈服评分均降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论正念冥想结合行动研究法应用于直肠癌术后肠造口患者的护理中,可减轻患者的病耻感,促使其以积极态度面对疾病,利于远期预后。 展开更多
关键词 正念冥想 行动研究法 直肠癌 肠造口
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直肠癌术前放化疗敏感性与BDNF和TrkB的相关性 预览
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作者 韩海林 赵岭岭 《实用癌症杂志》 2019年第6期989-991,共3页
目的 探讨局部进展期直肠癌患者行术前放化疗的临床效果,并分析术前放化疗敏感性与BDNF和TrkB表达的关系。方法 选取51例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行术前放化疗治疗;应用免疫组织化学SP法检测治疗前后BDNF和TrkB表达情况。结果... 目的 探讨局部进展期直肠癌患者行术前放化疗的临床效果,并分析术前放化疗敏感性与BDNF和TrkB表达的关系。方法 选取51例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行术前放化疗治疗;应用免疫组织化学SP法检测治疗前后BDNF和TrkB表达情况。结果 经治疗后,肿瘤病理学表现降期者为39例(76.47%);完全缓解者6例(11.76%)。术前放化疗前后,BDNF和TrkB表达差异无统计学意义(P>0.05);BDNF和TrkB表达与放化疗敏感性无明显关联(P>0.05)。结论 直肠癌患者术前行放化疗可明显缩小肿瘤大小,达到降期效果;经放化疗治疗后,组织中BDNF和TrkB表达无明显变化,因此检测组织BDNF和TrkB表达不能作为评价放化疗敏感性的指标。 展开更多
关键词 BDNF TRKB 直肠癌 术前放化疗 敏感性
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直肠癌侧方淋巴结清扫争议与共识
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作者 周建平 刘刚 董明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期682-686,共5页
侧方淋巴结转移是低位直肠癌病人诊治中常见问题;而东西方学者对于中低位直肠癌TME手术是否结合侧方淋巴结清扫仍然存在争议;腹腔镜或机器人辅助侧方淋巴结清扫与开放手术对比的相关研究仍停留在回顾性分析;需要前瞻性队列研究进一步证... 侧方淋巴结转移是低位直肠癌病人诊治中常见问题;而东西方学者对于中低位直肠癌TME手术是否结合侧方淋巴结清扫仍然存在争议;腹腔镜或机器人辅助侧方淋巴结清扫与开放手术对比的相关研究仍停留在回顾性分析;需要前瞻性队列研究进一步证实各自的优越性;新辅助放化疗能否代替侧方淋巴结清扫目前尚无定论;其与东西方学者对侧方淋巴结转移属于局部还是属于全身的认知有关。 展开更多
关键词 直肠癌 侧方淋巴结清扫 腹腔镜 机器人 放化
个体化营养护理方案对直肠癌前切除患者术后恢复及营养状态的影响
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作者 易芳 《中国肛肠病杂志》 2019年第6期71-72,共2页
为分析个体化营养护理方案对直肠癌前切除患者术后恢复及营养状态的影响,选取本院普外科收治的98例直肠癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组49例采取个体化营养护理,对照组49例采取传统护理,对比2组营养状态和术后恢复状况。结果显示... 为分析个体化营养护理方案对直肠癌前切除患者术后恢复及营养状态的影响,选取本院普外科收治的98例直肠癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组49例采取个体化营养护理,对照组49例采取传统护理,对比2组营养状态和术后恢复状况。结果显示,研究组血红蛋白(125.56±25.19)g/L和总蛋白水平(57.35±3.84)g/L均高于对照组的(112.35±26.14)g/L和(52.09±2.53)g/L;在住院时间、肠外营养时间、排便时间、排气时间方面均短于对照组;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组身体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,围手术期间直肠癌患者行个体化营养护理可改善营养状态,缩短肠外营养、排便和排气时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 直肠癌 个体化营养护理 术后恢复 疗效
靶向抑制ZNF281基因表达对直肠癌细胞生长抑制及化疗增敏作用的机制探讨 预览
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作者 程传耀 解智慧 +1 位作者 周芳 王建军 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第11期1856-1859,共4页
目的:探讨抑制ZNF281基因表达对直肠癌细胞活力、凋亡率及5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的影响。方法:以Lipofectamine^TM2000(Lipo2000)为载体,将siRNA转染人直肠癌Colo320细胞,Colo320细胞分为NC组(阴性对照siRNA)、si-ZNF281组(靶向抑... 目的:探讨抑制ZNF281基因表达对直肠癌细胞活力、凋亡率及5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的影响。方法:以Lipofectamine^TM2000(Lipo2000)为载体,将siRNA转染人直肠癌Colo320细胞,Colo320细胞分为NC组(阴性对照siRNA)、si-ZNF281组(靶向抑制ZNF281表达的小干扰RNA)和si-ZNF281+5-FU组,MTT检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blotting检测β-catenin、PCNA和Survivin的蛋白表达。结果:ZNF281 siRNA转染Colo320细胞后,ZNF281表达显著低于空白组(P<0.05)。与NC组比较,si-ZNF281组细胞活力降低,凋亡率升高,β-catenin、PCNA和Survivin的蛋白表达降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与si-ZNF281组比较,si-ZNF281+5-FU组细胞活力降低,凋亡率升高,β-catenin、PCNA和Survivin的蛋白表达降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑制ZNF281基因表达可降低直肠癌细胞活力及诱导细胞凋亡,且可增加5-FU化疗敏感性,机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 直肠癌 ZNF281基因 化疗 凋亡
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中低位直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解预测因素分析
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作者 黄亮 蔡永华 +4 位作者 张兴伟 罗双灵 侯煜杰 胡焕新 康亮 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期694-697,共4页
目的探讨预测中低位直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的临床因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月中山大学附属第六医院收治的行新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术治疗的185例进展期中低位直肠癌病人的临床病理资料;包括... 目的探讨预测中低位直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的临床因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月中山大学附属第六医院收治的行新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术治疗的185例进展期中低位直肠癌病人的临床病理资料;包括年龄、治疗前癌胚抗原(CEA)、病理类型及分期、新辅助化疗方案、放疗结束至手术间隔时间等。根据肿瘤治疗反应分为pCR组(49例)和non-pCR组(136例);计算pCR率并分析其影响因素。结果术后49例(26.5%)病人达到pCR;103例病人病理学疗效分级为0或1;总降期率为55.8%。单因素分析显示;肿瘤T分期(P=0.004)和N分期(P=0.032)、治疗前CEA水平(P=0.039)、化疗方案(P=0.003)与pCR相关;多因素分析显示;T2分期和化疗方案中含有奥沙利铂是pCR的独立影响因素。结论 T2分期和以氟尿嘧啶为基础同时联合奥沙利铂的化疗方案是影响中低位直肠癌新辅助放化疗pCR的独立预测因素。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助放化疗 病理完全缓解 影响因素
同源异形盒基因HOXB7在直肠癌组织中的表达及其预后研究
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作者 周颖 戴数 +1 位作者 任振唤 王晶 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第8期977-979,共3页
目的探索同源异形盒基因HOXB7在直肠癌患者组织中的表达及其临床预后意义。方法通过89例直肠癌患者的石蜡组织切片对其同源异形盒蛋白HOXB7进行染色,对直肠癌患者TNM每一分期的免疫组化结果进行观察,并对染色结果进行对比,最后对HOXB7... 目的探索同源异形盒基因HOXB7在直肠癌患者组织中的表达及其临床预后意义。方法通过89例直肠癌患者的石蜡组织切片对其同源异形盒蛋白HOXB7进行染色,对直肠癌患者TNM每一分期的免疫组化结果进行观察,并对染色结果进行对比,最后对HOXB7在直肠癌患者预后的临床意义进行统计。结果每一期直肠癌组织的HOXB7表达量均显著增高,并和TNM临床分期的进展显著相关,根据中位数原则划分,HOXB7高表达的直肠癌患者比HOXB7低表达的直肠癌患者的预后意义显著下降(P<0.05)。结论同源异形盒基因HOXB7在直肠癌患者组织中高度表达,其高表达预示着直肠癌患者的生存期缩短,可作为直肠癌患者的一个潜在预后指标。 展开更多
关键词 HOXB7 免疫组化 直肠癌 生存期
血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值 预览
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作者 雷永付 《中国社区医师》 2019年第4期142-143,共2页
目的:探讨血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值。方法:收治直肠癌根治术后接受XELOX化疗方案的患者100例。选择同期健康人群100例作对照组。对比研究组治疗前和对照组血清CEA水平;研究组治疗前后血清CEA水平;通过随访,分析... 目的:探讨血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值。方法:收治直肠癌根治术后接受XELOX化疗方案的患者100例。选择同期健康人群100例作对照组。对比研究组治疗前和对照组血清CEA水平;研究组治疗前后血清CEA水平;通过随访,分析研究组中肿瘤复发者与未复发者血清CEA水平。结果:研究组治疗前血清CEA水平明显高于对照组;研究组治疗后血清CEA水平明显低于治疗前;研究组肿瘤复发者血清CEA水平高于未复发者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CEA可以评估直肠癌根治术后XELOX化疗的疗效,对于CEA水平增高者要警惕肿瘤复发的可能。 展开更多
关键词 血清 CEA 直肠癌 根治术 XELOX化疗
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直肠癌TME术后局部复发规律对放疗靶区设计的价值探讨 预览
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作者 官雯菊 张涛 +1 位作者 易鑫 李龙浩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期501-506,共6页
目的:分析直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)术后盆腔局部复发及转移规律,为进一步细化直肠癌放疗靶区提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2018年11月于重庆医科大学附属第一医院经影像学证实直肠癌TME术后有盆... 目的:分析直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)术后盆腔局部复发及转移规律,为进一步细化直肠癌放疗靶区提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2018年11月于重庆医科大学附属第一医院经影像学证实直肠癌TME术后有盆腔区域复发的134例患者临床资料,χ^2检验分析患者原发肿瘤位置、术后分期等临床因素与淋巴结转移的相关性,以及盆腔不同淋巴引流区之间转移的因果关系。结果:134例患者中吻合口复发57例(42.5%),直肠残端、术区及直肠周围复发36例(26.9%),骶前淋巴引流区盆腔部复发34例(25.4%),骶前淋巴引流区腹部复发10例(7.5%),髂内淋巴引流区复发46例(34.3%),髂外淋巴引流区复发5例(3.7%),闭孔淋巴引流区复发0.7%(1/134),腹股沟淋巴引流区复发13例(9.7%),坐骨直肠窝复发11例(8.2%)。上段直肠癌较中下段直肠癌更易发生骶前淋巴引流区腹部转移(19.0%vs. 5.6%,P=0.028),有腹股沟淋巴结转移的患者更易发生髂外淋巴引流区转移(23.1%vs. 1.7%,P=0.006)。结论:上段及中下段直肠癌术后复发模式呈显著性差异,放疗靶区应区别定义,当前直肠癌靶区可进一步细化。 展开更多
关键词 直肠癌 肿瘤复发 放射治疗 靶区设计
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直肠癌术前静态调强放疗和螺旋断层放疗剂量学比较
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作者 常娜 钱立庭 +4 位作者 张朋 吴爱东 赵于飞 张红雁 吴爱林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期794-798,共5页
目的近年来放射治疗设备不断更新,放疗技术也得以发展,直肠癌放疗方式有了更多的选择。本研究通过比较直肠癌术前静态调强放疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)和螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)的剂量学差异,为临床上直... 目的近年来放射治疗设备不断更新,放疗技术也得以发展,直肠癌放疗方式有了更多的选择。本研究通过比较直肠癌术前静态调强放疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)和螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)的剂量学差异,为临床上直肠癌术前放疗方式的选择提供依据。方法选取2017-01-01-2018-05-01在安徽省肿瘤医院行IMRT的24例直肠癌患者的CT图像。对24例U?DI期的直肠癌患者分别进行IMRT和TOMO的计划设计,统一给予计划靶区(planning target volume,PTV)50 Gy/25次。采用配对t检验和非参数秩和检验的方法进行统计分析。分别对靶区的剂量体积直方图(dose volume histogram, DVH)、均匀性指数(homogeneity index, HI)、适形性指数(conformal index, CI)以及膀胱、小肠、股骨头的受照剂量进行评估。结果2种计划均能达到临床处方剂量要求。2种计划PTV靶区的CI差异有统计学意义(t=-2.655,P=0.014),同时HI差异也有统计学意义(t=11.253 ,P<0.001)。两者小肠的V40差别具有统计学意义,t=2.308,P=0.030。TOMO计划膀胱的 V30(t=7.942,P<0.001).V40 (t=8.641,P<0.001)、V45(t=7.048, P<0.001)及平均照射剂量低于IMRT,差异有统计学意义。TOMO计划骨盆的V10(t=5.259,P<0.001)、V15(t=5.479,P<0.001),V20(t=3.059,P=0.006)、V40(t= 3.308,P=0.003)、V50(t=5.776,P<0.001)低于IMRT,差异有统计学意义。TOMO计划中左侧股骨头V50(z=-2.075,P=0.038)和机器跳数(t=-40.139,P<0.05)均高于IMRT计划。结论直肠癌术前放疗中,TOMO放疗计划对比IMRT放疗计划,具有更好的靶区适形度及剂量分布均匀性,同时明显减少小肠V40的照射体积、骨盆和膀胱的照射剂量。但是,IMRT放疗计划的机器跳数有明显降低。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 危及器官 静态调强放疗 螺旋断层放疗
DWI在直肠癌术前同步放化疗疗效预测中的作用 预览
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作者 肖楠 陆艳荣 +3 位作者 朱丽娜 刘艳 曹燕珍 张瑾熔 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第4期333-337,共5页
目的探讨DWI在局部进展期直肠癌(LARC)术前同步放化疗疗效预测中的作用。方法将经内镜活检病理证实的LARC患者44例纳入分析。将患者术后病理分期与治疗前临床分期作比较,分为T-降期组和T-未降期组,比较放化疗前后以及组间ADC值、组间AD... 目的探讨DWI在局部进展期直肠癌(LARC)术前同步放化疗疗效预测中的作用。方法将经内镜活检病理证实的LARC患者44例纳入分析。将患者术后病理分期与治疗前临床分期作比较,分为T-降期组和T-未降期组,比较放化疗前后以及组间ADC值、组间ADC变化量(ΔADC)以及变化率(ADC%)之间的差异,并根据ROC曲线得出疗效预测的最佳临界ADC值。结果 44例患者中7例(15.9%)获得p CR。患者同步放化疗前后ADC值差异有统计学意义(P=0.000)。同步放化疗前T-降期组ADC值明显低于T-未降期组,差异有统计学意义(P=0.007)。同步放化疗后T-降期组ADC值明显高于T-未降期组,差异有统计学意义(P=0.005)。T-降期组同步放化疗后ΔADC及ADC%均高于T-未降期组,差异有统计学意义(Z=-5.53, P=0.000;P=-5.09, P=0.000)。取治疗前ADC值0.87×10^-3 mm^2/s作为预测T分期是否降期的临界值,ROC曲线下面积为0.697(95%CI:0.539~0.855),预测疗效的敏感度为87.5%,特异性为55.0%。结论通过对ADC的定量分析可早期预测直肠癌患者对术前同步放化疗的敏感度,对术前同步放化疗疗效的判断也有一定的价值。 展开更多
关键词 直肠癌 放化疗 磁共振弥散加权成像 表观弥散系数
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