期刊文献+
共找到3,416篇文章
< 1 2 171 >
每页显示 20 50 100
Effect of Dexmedetomidine and Remifentanil on Renal Function in Patients Undergoing Bariatric Surgery 认领
1
作者 Antonio Carlos Meinberg Joã +7 位作者 o Pedro Raduan Meinberg Nathá lia Sim?es Artí bale Pedro Thadeu Galvã o Vianna Idiberto José Zotarelli Filho 《麻醉学期刊(英文)》 2020年第4期120-133,共14页
Background and Objectives: In anesthesia for bariatric surgery, alterations occur in several organs, including the kidney. The objective of this study was to compare the effect of dexmedetomidine and remifentanil on t... Background and Objectives: In anesthesia for bariatric surgery, alterations occur in several organs, including the kidney. The objective of this study was to compare the effect of dexmedetomidine and remifentanil on the renal function of morbidly obese patients submitted to bariatric surgery. Methods: Sixty-one patients were studied prospectively and divided randomly into two groups: remifentanil (R) and dexmedetomidine (D). Renal function was evaluated in three phases: before anesthesia (M0), after anesthetic induction (M1) and after surgical incision (M2). Plasma concentrations were determined for glucose, antidiuretic hormone, creatinine, urea, sodium, potassium and osmolarity and urinary concentrations for creatinine, urea, sodium, potassium and osmolarity. Results: Significant differences were found between groups for potassium at M1 (p Conclusions: In both groups, the clearance values fell from moments M0 to M2. This result indicates that renal function of obese patients submitted to bariatric surgery presented a physiological response compatible with the effect of anesthetic-surgical stress. In the group D, creatinine and sodium clearances were elevated at M1. Urinary volume was greater at M2. These results are suggestive of better preservation of renal function. 展开更多
关键词 RENAL FUNCTION BARIATRIC SURGERY DEXMEDETOMIDINE REMIFENTANIL
在线阅读 免费下载
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉用于肝部分切除术患者临床效果研究 认领
2
作者 李颖 黄海清 +2 位作者 薛富善 池萍 李丽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第2期272-275,共4页
目的探讨瑞苏太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉用于肝脏部分切除术(PHX)患者的麻醉效果。方法2017年4月~2019年1月我院行PHX的原发性肝癌(PLC)患者86例,随机将患者分为研究组43例和对照组43例,给予对照组患者常规麻醉,给予研究组瑞芬太... 目的探讨瑞苏太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉用于肝脏部分切除术(PHX)患者的麻醉效果。方法2017年4月~2019年1月我院行PHX的原发性肝癌(PLC)患者86例,随机将患者分为研究组43例和对照组43例,给予对照组患者常规麻醉,给予研究组瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉,评价苏醒室标准(Aldrete)和改良警觉-镇静量表(OAA/S)评分。结果研究组患者拔管时间为(12.7±3.3)min,呼之睁眼时间为(10.1±3.2)min,自主呼吸恢复时间为(9.4±2.1)min,均显著短于对照组[分别为(18.4±5.2)min、(17.6±3.4)min和(16.4±5.4)min,P<0.05];在T0时,两组应激反应指标比较无显著性差异(P>0.05),但术中研究组应激反应指标水平整体优于对照组(P<0.05);拔管后即刻和拔管后15min,研究组患者Aldrete评分分别为(9.4±0.7)分和(9.4±0.8)分,OAA/S评分分别为(4.3±0.4)分和(4.7±0.4)分,显著高于对照组[分别为(8.3±0.4)分和(8.9±0.5)分,和(3.4±0.4)分和(4.2±0.5)分,P<0.05];研究组不良反应发生率为11.6%,显著低于对照组的27.9%(P<0.05)。结论应用瑞苏太尼复合丙泊酚TCI麻醉应用于PHX手术可有效减轻术中应激反应,提高术后苏醒效果,且具有较高的安全性,值得临床验证。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝脏部分切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 靶控输注 麻醉
在线阅读 免费下载
瑞芬太尼介导AMPKα1/PGC-1α/GLUT4通路对糖尿病动脉粥样硬化大鼠血脂和炎症的调节作用 认领
3
作者 李晓龙 高青青 +1 位作者 李博 聂清华 《西部医学》 2020年第2期182-188,共7页
目的探讨瑞芬太尼(Rem)介导AMPKα1/PGC-1α/GLUT4通路对糖尿病动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂和炎症的调节作用。方法将75只SD大鼠随机分为对照(NC)组15只和糖尿病模型(DM)组60只。NC组饲喂普通饲料,DM组饲喂高脂饲料,腹腔注射链脲佐菌素(40... 目的探讨瑞芬太尼(Rem)介导AMPKα1/PGC-1α/GLUT4通路对糖尿病动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂和炎症的调节作用。方法将75只SD大鼠随机分为对照(NC)组15只和糖尿病模型(DM)组60只。NC组饲喂普通饲料,DM组饲喂高脂饲料,腹腔注射链脲佐菌素(40mg/kg)建立DM大鼠模型。将DM大鼠随机分为DM组和DM-Rem高中低剂量组各15只,Rem高中低剂量组分别经尾静脉泵注Rem 5 min(速率分别为1.6,0.8,0.4μg/kg/min)进行预处理,继续饲喂高脂饲料12周。采用生化分析仪分析血清中TC、TG、HDL及LDL水平;采用ELISA法测定血清中IL-6,IL-1β,iNOS,TNF-α水平;试剂盒检测LDH、MDA、SOD水平;TUNEL染色检测心肌组织凋亡;采用Western Blot检测ACC,SREBP-1c、CPT-1,PPARγ、Caspase-3、Caspase-9、AMPKα1、PGC-1α、GLUT4的表达。结果与DM组大鼠相比,DM-Rem高中低剂量组大鼠TC、TG、LDL、iNOS、IL-6、IL-1β和TNF-α水平均明显下降(P<0.05),ACC、SREBP-1c、Caspase-3和Caspase-9的表达明显下调(P<0.05),心肌组织凋亡率明显下降(P<0.05),且随着剂量升高其水平呈下降趋势,HDL水平明显升高(P<0.05),CPT-1、PPARγ、AMPKα1、PGC-1α和GLUT4表达均明显上调(P<0.05),且随着剂量升高其水平呈上升趋势。结论Rem可能通过调控AMPKα1/PGC-1α/GLUT4信号通路的表达,降低糖尿病AS大鼠血脂和炎症因子水平,保护心肌组织损伤。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 糖尿病 动脉粥样硬化 信号通路 血脂 炎症
在线阅读 免费下载
舒芬太尼复合帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果观察 认领
4
作者 白洁 李卫松 +1 位作者 孟丽华 张蓬勃 《安徽医药》 CAS 2020年第3期569-572,共4页
目的探究舒芬太尼与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼术中镇痛后痛觉过敏的预防效果。方法选取2017年6月至2018年6月在西安交通大学第二附属医院择期全麻下行妇科开腹手术的病人60例,根据随机数字表法分成两组,A组:舒芬太尼+帕瑞昔布钠组30例,B组:... 目的探究舒芬太尼与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼术中镇痛后痛觉过敏的预防效果。方法选取2017年6月至2018年6月在西安交通大学第二附属医院择期全麻下行妇科开腹手术的病人60例,根据随机数字表法分成两组,A组:舒芬太尼+帕瑞昔布钠组30例,B组:舒芬太尼组30例。两组病人均采用气管插管全麻,A组于手术终止前30 min静注舒芬太尼5μg,帕瑞昔布钠40 mg;B组于手术终止前30 min静注舒芬太尼10μg;记录所有病人的手术用时和苏醒用时。于拔管后即刻、术后30、60、90 min对病人进行Ramsay镇静程度评分、BCS舒适度评分并VAS疼痛视觉模拟评分评估病人疼痛程度,记录术后不良反应及追加镇痛药品情况。结果A组病人Ramsay评分在拔管即刻(2.5±0.3)分及术后30 min(2.0±0.2)分低于B组(3.8±0.2)分、(3.2±0.3)分(P<0.05);A、B两组之间各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组病人BCS评分在拔管后即刻(2.1±0.4)分、术后30 min(2.4±0.5)分、60 min(2.3±0.4)分、90 min(2.1±0.5)分高于B组(2.0±0.6)分、(2.3±0.4)分、(2.2±0.3)分、(2.2±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组病人术后头晕4例,及追加药物人次3人次少于B组13例和10人次(P<0.05);B组苏醒用时(10.2±2.9)min比A组(7.6±3.3)min显著延长(P<0.05),两组病人均无嗜睡、寒战、低血压、心动过缓等术后不良反应。结论联合应用舒芬太尼和帕瑞昔布钠预防术后痛觉过敏,病人舒适度高,镇痛效果更好。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 安定镇痛 帕瑞昔布纳 舒芬太尼 瑞芬太尼 痛觉过敏
在线阅读 下载PDF
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果 认领
5
作者 廖美洲 《临床合理用药杂志》 2020年第9期11-12,共2页
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月于石城县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,根据单盲分组法分为参照组和研究组,各40例。参照组以丙泊酚联合芬太尼对患者施... 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月于石城县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,根据单盲分组法分为参照组和研究组,各40例。参照组以丙泊酚联合芬太尼对患者施以全身麻醉,研究组以丙泊酚复合瑞芬太尼对患者施以全身麻醉。比较两组麻醉效果,观察术后麻醉恢复情况(自主呼吸用时、拔管用时和苏醒用时),术后视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果研究组麻醉总有效率高于参照组,自主呼吸用时、拔管用时及苏醒用时短于参照组,术后VAS疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果良好,能降低患者疼痛程度,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 麻醉 全身 丙泊酚 瑞芬太尼 芬太尼
瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果 认领
6
作者 吴丽玉 赵立福 +1 位作者 王茜 刘廷文 《临床合理用药杂志》 2020年第3期111-112,共2页
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法选取2017—2018年于广元市中心医院行无痛人工流产孕妇180例,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组应用丙泊酚进行麻醉,观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。比较两... 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法选取2017—2018年于广元市中心医院行无痛人工流产孕妇180例,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组应用丙泊酚进行麻醉,观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。比较两组麻醉清醒时间、丙泊酚用量、术后30 min宫缩视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分,麻醉效果,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组清醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后30 min宫缩VAS评分、不良反应发生率低于对照组,麻醉效果优于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果确切,可减少孕妇应激反应、丙泊酚用量,且安全性较高。 展开更多
关键词 人工流产术 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉
丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻的效果分析与研究 认领
7
作者 田皇华 赵超 +4 位作者 王双华 冯勇 薛晓慧 杨勇勇 王庆庆 《中国现代药物应用》 2020年第10期7-9,共3页
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太... 目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻。比较两组患者插入喉罩(插管)、插管1 min、插管3 min、拔出喉罩(拔管)1 min、拔管3 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;不良反应发生情况、麻醉效果;全麻起效时间、维持全麻时间、术后苏醒时间。结果 实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的HR水平分别为(77.52±6.36)、(73.26±5.56)、(72.01±4.69)、(75.35±7.63)、(72.34±6.79)次/min,均低于对照组的(92.34±7.85)、(87.97±5.25)、(78.85±5.20)、(95.69±9.21)、(85.63±7.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的MAP水平分别为(90.25±6.73)、(87.65±7.98)、(88.79±7.65)、(88.09±5.61)、(88.52±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(109.51±7.85)、(103.27±12.43)、(102.52±8.21)、(106.74±7.68)、(104.62±7.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉总有效率96.77%均高于对照组的80.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组全麻起效、维持全麻、术后苏醒时间分别为(1.61±0.23)、(100.59±6.72)、(17.99±3.52)min,均短于对照组的(2.93±0.41)、(123.61±7.85)、(36.87±4.16)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜等手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻对血液动力学影响小,不良反应发生率低,麻醉效果良好,降低对机体损伤,值得推广应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 喉罩全身麻醉 心率 平均动脉压 不良反应
在线阅读 免费下载
妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼与舒芬太尼全凭静脉麻醉的应用研究 认领
8
作者 盛维益 《中国社区医师》 2020年第9期35-35,37共2页
目的:研究妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼与舒芬太尼全凭静脉麻醉的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年4月行腹腔镜手术妇科患者40例,随机分为两组,各20例。对照组给予舒芬太尼全凭静脉麻醉;观察组给予瑞芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组临床... 目的:研究妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼与舒芬太尼全凭静脉麻醉的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年4月行腹腔镜手术妇科患者40例,随机分为两组,各20例。对照组给予舒芬太尼全凭静脉麻醉;观察组给予瑞芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组临床各项指标水平及不良反应发生率。结果:观察组麻醉诱导后及手术后动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时长、苏醒时间、拔管时间、术后排气时间及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果更佳,安全性更高。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 瑞芬太尼 舒芬太尼 全凭静脉麻醉
在线阅读 下载PDF
羟考酮预防瑞芬太尼诱发痛觉敏化的临床效果 认领
9
作者 周宝龙 王宝宁 刘钢 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期69-72,共4页
目的:观察羟考酮对瑞芬太尼诱发痛觉敏化的预防作用。方法:选择择期行腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术的患者40例,年龄18~59岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(C组,n=15)和羟考酮组(O组,n=25),共40例。患者入室后应用Von Frey纤毛法测定基础机械... 目的:观察羟考酮对瑞芬太尼诱发痛觉敏化的预防作用。方法:选择择期行腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术的患者40例,年龄18~59岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(C组,n=15)和羟考酮组(O组,n=25),共40例。患者入室后应用Von Frey纤毛法测定基础机械性疼痛阈值,麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.04 mg·kg^-1、依托咪酯0.2 mg·kg^-1、顺式阿曲库铵0.2 mg·kg^-1、瑞芬太尼1μg·kg^-1后,置入4号LMA喉罩后接麻醉机行机械通气。所有患者均为全凭静脉维持麻醉,输注丙泊酚4~6 mg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40~60,瑞芬太尼以0.2μg·kg-^1·min-1的恒速泵注。切皮前5 min,O组静脉给予羟考酮,C组给予等量生理盐水。羟考酮的初始剂量为0.1 mg·kg^-1。根据患者机械性痛阈的变化,并运用"序贯法"调整给药剂量,剂量调整间隔0.02 mg·kg^-1。根据Probit分析,计算羟考酮预防瑞芬太尼导致的痛觉敏化的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。记录拔喉罩后VAS评分,以及寒战、恶心、呕吐等并发症。结果:C组应用瑞芬太尼后术后机械性疼痛阈值4 g明显低于术前机械性疼痛阈值15 g。O组术后机械性疼痛阈值与术前相比差异无统计学意义。O组术后VAS评分明显低于对照组术后(P<0.05)。羟考酮预防瑞芬太尼导致的痛觉敏化的ED50为0.058(95%CI=0.040~0.076)mg·kg^-1,ED95为0.090(95%CI=0.074~0.212)mg·kg^-1。两组术中应用血管活性药、术后寒战、恶心呕吐的发生率无统计学差异。结论:术前应用羟考酮能够有效预防瑞芬太尼导致的痛觉敏化。 展开更多
关键词 羟考酮 瑞芬太尼 痛觉敏化
右美托咪定复合瑞芬太尼PCIA用于分娩镇痛的临床观察 认领
10
作者 王美娟 孟领坤 《中国性科学》 2020年第1期57-60,共4页
目的探讨静脉输注右美托咪定复合瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选取霸州市妇幼保健院2015年1月至2018年3月行阴道分娩、要求分娩镇痛的初产妇180例,随机分为对照组和研究组,各90例。对照组实施瑞芬太尼PCI... 目的探讨静脉输注右美托咪定复合瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选取霸州市妇幼保健院2015年1月至2018年3月行阴道分娩、要求分娩镇痛的初产妇180例,随机分为对照组和研究组,各90例。对照组实施瑞芬太尼PCIA分娩镇痛,研究组给予瑞芬太尼PCIA+右美托咪定静脉输注分娩镇痛。比较两组产妇镇痛前、镇痛后10min、镇痛后60min、宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录两组产妇产程时间、胎心率以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应;观察比较两组新生儿Apgar评分,新生儿行为神经评分(NBNA)以及脐动脉血血气指标。结果①研究组镇痛后60min、宫口开全时VAS疼痛评分和MAP低于对照组,镇痛后10min、宫口开全时Ramsay镇静评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②与分娩镇痛前比较,两组产妇分娩镇痛60min后,AD及NA血浆浓度均有下降,但研究组下降幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。③两组产程时间及胎心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④分娩过程中对照组发生恶心呕吐23例(25.6%)、皮肤瘙痒26例(28.9%);研究组发生恶心呕吐5例(5.6%)、皮肤瘙痒7例(7.5%),对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生呼吸抑制等严重不良反应。⑤两组均未发生新生儿呼吸窘迫情况,新生儿娩出后Apgar评分、NBNA评分以及脐血pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-等血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注右美托咪定复合瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的效果好于瑞芬太尼单用,不良反应较少。 展开更多
关键词 右美托咪啶 瑞芬太尼 分娩镇痛 静脉输注 静脉自控镇痛
在线阅读 下载PDF
经皮穴位电刺激对乳腺手术中瑞芬太尼使用剂量的影响 认领
11
作者 王丽妮 林菁菁 +1 位作者 计根林* 路志红 《临床医学研究与实践》 2020年第11期18-19,共2页
目的探讨经皮穴位电刺激对乳腺手术中瑞芬太尼使用剂量的影响。方法选取于我院行全麻下乳腺手术的200例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。试验组于麻醉诱导前30 min至术毕,持续刺激双侧合谷-内关穴;对照组在穴位... 目的探讨经皮穴位电刺激对乳腺手术中瑞芬太尼使用剂量的影响。方法选取于我院行全麻下乳腺手术的200例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。试验组于麻醉诱导前30 min至术毕,持续刺激双侧合谷-内关穴;对照组在穴位上贴电极,不进行穴位电刺激。比较两组患者的瑞芬太尼用量及拔管时间;比较两组患者术后24 h的疼痛程度及术后并发症发生情况。结果试验组的瑞芬太尼用量明显少于对照组,拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。两组术后24 h的NRS评分及术后头晕、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激可减少乳腺手术中瑞芬太尼的用量,缩短拔管时间,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 瑞芬太尼 乳腺手术
在线阅读 下载PDF
腹横肌阻滞对腹部腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响 认领
12
作者 陆辉 罗宁 《中国现代医生》 2020年第3期140-142,共3页
目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼... 目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼血浆效应室浓度作为分组依据,将90例患者分为观察组、对照组、低浓度组。对照组30例患者瑞芬太尼血浆效应室浓度控制在4 ng/mL,观察组30例患者在对照组基础上复合双侧腹横肌阻滞,低浓度组30例患者在对照组基础上,瑞芬太尼血浆效应室浓度则采用2 ng/mL。对比三组患者术后肩部疼痛评分、手术切口周围痛域、前臂腹侧皮肤局部热刺激痛觉过敏及痛觉超敏区域及术后静注曲马多的剂量。结果术后第1天观察组患者切口周围痛域明显低于低浓度组和对照组(P<0.05);低浓度组前臂腹侧皮肤局部热刺激,痛觉过敏及痛觉超敏区域则明显低于观察组和对照组(P<0.05),观察组和对照组间则无明显差异(P>0.05);观察组术后24 h静注曲马多的平均需求量明显低于对照组和低浓度组(P<0.05);三组患者肩部疼痛评分,恶心、呕吐发生率没有明显差异(P>0.05)。结论术前双侧腹横肌阻滞(TAPB)能提供更好的术后镇痛,减少镇痛药的需求,但对术后痛觉过敏影响不大。 展开更多
关键词 腹横肌阻滞 腹部腔镜手术 瑞芬太尼 术后痛觉过敏
在线阅读 下载PDF
小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察 认领
13
作者 陈少谊 黄萍 +4 位作者 陆治杏 孟超 王珊娟 杭燕南 黄贞玲 《老年医学与保健》 CAS 2020年第1期53-55,67共4页
目的评价小剂量瑞芬太尼和丙泊酚组合用于无痛胃镜麻醉的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃镜检查的65~80岁之间老年患者134例,随机分为对照组(丙泊酚1~1.5 mg/kg)和观察组(瑞芬太尼15 g+丙泊酚1~1.5 mg/kg);根据2组患者体动反应追... 目的评价小剂量瑞芬太尼和丙泊酚组合用于无痛胃镜麻醉的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃镜检查的65~80岁之间老年患者134例,随机分为对照组(丙泊酚1~1.5 mg/kg)和观察组(瑞芬太尼15 g+丙泊酚1~1.5 mg/kg);根据2组患者体动反应追加30~50 mg丙泊酚。记录OAA/S 5级恢复时间、睁眼时间、低氧发生率(SpO2≤92%和≤85%)、起效时间、不良反应(呛咳,躁动,呃逆)的发生率,丙泊酚总量和胃镜检查时间,血压和心率。结果对照组65例,观察组69例患者入选。OAA/S 5级恢复时间和睁眼时间观察组短于对照组(P=0.011,P=0.031);丙泊酚总量和追加例数观察组少于对照组(P<0.001,=0.039)。胃镜检查时间、麻醉起效时间、低氧的发生率、不良反应发生率2组之间均无差别。2组患者术中心率和睫毛反射消失时的血压均低于其基础值(P<0.05,P<0.01)。结论小剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃镜检查时优于单纯使用丙泊酚。 展开更多
关键词 老年 瑞芬太尼 丙泊酚 胃镜
在线阅读 下载PDF
瑞芬太尼调控miR-148a对骨肉瘤细胞生物行为的影响 认领
14
作者 孟杨 王绍伟 +1 位作者 王宪峰 徐海伟 《疑难病杂志》 CAS 2020年第4期371-375,共5页
目的探讨瑞芬太尼对骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法2017年8月—2018年12月于山东省枣庄矿业集团枣庄医院进行实验。收集经病理确诊的骨肉瘤患者36例,取其骨肉瘤组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检... 目的探讨瑞芬太尼对骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法2017年8月—2018年12月于山东省枣庄矿业集团枣庄医院进行实验。收集经病理确诊的骨肉瘤患者36例,取其骨肉瘤组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其miR-148a的表达。以骨肉瘤MG63细胞为研究对象,设立对照组及瑞芬太尼0.1、1、10、100、200μmol/L组,分别处理MG63细胞,采用MTT细胞增殖实验测定瑞芬太尼抑制MG63细胞增殖的效果;流式细胞术检测瑞芬太尼对MG63细胞凋亡率的影响;qRT-PCR检测瑞芬太尼对MG63细胞中miR-148a表达的影响。将MG63细胞随机分为瑞芬太尼10μmol/L+anti-miR-NC亚组与瑞芬太尼10μmol/L+anti-miR-148a亚组,观测抑制miR-148a表达验证瑞芬太尼对MG63细胞增殖及凋亡的作用机制。Western-blot检测Cyclin D1、P21 Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与癌旁组织比较,骨肉瘤组织中miR-148a的表达水平显著降低(t/P=20.402/<0.001);24 h、48 h、72 h时瑞芬太尼各组可抑制骨肉瘤细胞增殖(F=182.419,189.181,165.061,P均<0.001),促进细胞凋亡(F/P=110.203/<0.001),随瑞芬太尼浓度升高P21表达水平升高(F/P=355.973/<0.001),Cyclin D1表达水平降低(F/P=273.731/<0.001),并可明显促进Bax表达(F/P=156.941/<0.001),抑制Bcl-2表达(F/P=288.568/<0.001);与瑞芬太尼10μmol/L+anti-miR-NC亚组比较,瑞芬太尼10μmol/L+anti-miR-148a亚组MG63细胞增殖活力显著升高,细胞凋亡率显著升高(P<0.01)。结论瑞芬太尼可能通过上调miR-148a表达诱导骨肉瘤细胞凋亡,同时具有抑制骨肉瘤细胞增殖的作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 骨肉瘤 miR-148a 凋亡 增殖
在线阅读 下载PDF
高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及cTnI、BNP的影响 认领
15
作者 崔林 王海霞 +2 位作者 王建松 张杰 王敏 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第3期535-539,共5页
本文旨在探讨高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及心肌损伤的影响。无痛胃镜检查的冠心病患者96例随机分为LR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.2μg·kg^-1,n=48)和HR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.5μg·kg^-1,n=48)。比较2组睫毛反... 本文旨在探讨高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及心肌损伤的影响。无痛胃镜检查的冠心病患者96例随机分为LR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.2μg·kg^-1,n=48)和HR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.5μg·kg^-1,n=48)。比较2组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量,观察检查前(T 0)、检查开始即刻(T 1)、检查开始后5 min(T 2)、10 min(T 3)、检查结束即刻(T 4)SBP、HR、RPP及ST段、T波变化,并检测2组胃镜检查前和结束时cTnI、BNP等指标。结果显示,HR组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量低于LR组(P<0.05);T 3、T 4时HR组SBP、HR及RPP低于LR组(P<0.05);HR组T1、T2时ST段与T波改善情况优于LR组(P<0.05);HR组检查后cTnI、BNP水平低于LR组(P<0.05);HR组术中一般体动反应发生率低于LR组(P<0.05)。表明0.5μg·kg^-1瑞芬太尼复合丙泊酚用于冠心病无痛胃镜检查麻醉效果满意,对患者循环系统及cTnI、BNP的影响较小。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 冠心病 无痛胃镜 循环系统 肌钙蛋白I 脑钠肽
在线阅读 下载PDF
七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响 认领
16
作者 宋村笛 姜虹 《医学综述》 2020年第10期2070-2074,2080,共6页
目的探究七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行腹腔镜子宫切除术的110例患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为观察组和对照... 目的探究七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激指标与麻醉效果的影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行腹腔镜子宫切除术的110例患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,各55例。两组均采用瑞芬太尼作为麻醉诱导剂,维持麻醉过程中对照组采用4~8 mg/(kg·h)的丙泊酚静脉输注,观察组采用1%~3%的七氟烷复合吸入(需要术中根据实际需要调整药物浓度)。比较两组患者的麻醉效果,在麻醉诱导前5 min(T 1)、插管后5 min(T 2)、手术完成时(T 3)分别测定应激反应指标(舒张压、收缩压、肾上腺素、皮质醇)和血流动力学指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度),比较治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及不良反应发生率。结果观察组自主呼吸恢复时间、完整指令动作时间、言语顺利应答时间和拔管时间均短于对照组[(4.75±1.50)min比(5.31±1.74)min,(6.25±1.24)min比(6.74±1.52)min,(7.73±1.04)min比(10.01±1.63)min,(12.80±1.47)min比(15.26±1.34)min](P<0.05)。在T 2、T 3时,对照组舒张压、收缩压、肾上腺素、皮质醇均呈升高趋势,观察组各时点变化幅度较少,且均低于对照组(P<0.05);在T 2、T 3时,对照组平均动脉压、心率呈先升高后降低的趋势,观察组各时点间波动较小(P<0.05);上述各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者MMSE评分均低于术前,观察组MMSE评分低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜子宫切除术麻醉能更好地控制患者应激反应,有利于维持血流动力学平稳,麻醉效果较好,安全性尚可。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 七氟烷 瑞芬太尼 应激指标
在线阅读 下载PDF
探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果 认领
17
作者 钱宝华 赵昭 《北方药学》 2020年第3期30-31,共2页
目的:探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果。方法:以随机采样的方式,从我院行腹部手术的患者中,抽取2017年6月—2019年6月收治的76例资料完备的作为实验对象。按照双盲选法,随机分为两组。均采取右美... 目的:探究不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术病人的麻醉效果。方法:以随机采样的方式,从我院行腹部手术的患者中,抽取2017年6月—2019年6月收治的76例资料完备的作为实验对象。按照双盲选法,随机分为两组。均采取右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉干预。其中,以0.4μg/kg右美托咪定复合麻醉的38例为对照组;以0.8μg/kg右美托咪定复合麻醉的38例为观察组。从两组术后苏醒时间、拔管时间与不良反应发生状况等指标上,分析麻醉效果。结果:观察组苏醒时间与拔管时间相比对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼对腹部手术后麻醉效果存在差异,其中以0.8μg/kg剂量的使用麻醉效果更佳,既能保证麻醉有效性,又能缩短术后的苏醒与拔管时间,不良反应较少,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 异丙酚 瑞芬太尼 腹部手术 麻醉效果
在线阅读 下载PDF
瑞芬太尼对单肺通气患者涎液化糖链蛋白6及氧化应激的影响 认领
18
作者 钱大东 张志坚 张雨雷 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第1期61-63,共3页
目的研究瑞芬太尼对开胸手术单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者涎液化糖链蛋白6(krebs von den lungen 6,KL-6)及氧化应激的影响。方法选取2016年1月-2018年4月入住重庆市巴南区人民医院并择期开胸手术行OLV患者76例纳入研究,随... 目的研究瑞芬太尼对开胸手术单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者涎液化糖链蛋白6(krebs von den lungen 6,KL-6)及氧化应激的影响。方法选取2016年1月-2018年4月入住重庆市巴南区人民医院并择期开胸手术行OLV患者76例纳入研究,随机分为生理盐水组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组38例。两组患者在OLV前1min(T1),OLV结束后5min(T2)及OLV结束35min(T3)分别采取颈内静脉血测定血清KL-6及氧化应激因子水平。结果两组在T2、T3时点血清KL-6均较本组T1时点显著升高,且T2、T3时点R组明显低于C组,差异有统计学意义(P<O.05)。C组血清丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)T2、T3时点,R组T3时点较本组T1时点升高(P<O.05),且R组T2、T3时点较C组同时点低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在T2、T3时点,R组在T3时点较本组T1时点显著降低,且R组T2、T3时点SOD较C组同时点高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼可改善OLV患者氧化应激状态,降低KL-6表达起到肺保护作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 单肺通气 涎液化糖链蛋白6 氧化应激
心率变异性分析在瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响中的应用 认领
19
作者 苏丽明 申岱 刘建 《山东医药》 CAS 2020年第10期13-17,共5页
目的采用心率变异性法,探究瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响。方法选择择期全麻下行甲状腺肿物切除术患者46例,采用随机法分为两组(n=23):瑞芬太尼组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。麻醉方法:R组使用瑞芬太尼2μg/kg缓慢... 目的采用心率变异性法,探究瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响。方法选择择期全麻下行甲状腺肿物切除术患者46例,采用随机法分为两组(n=23):瑞芬太尼组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。麻醉方法:R组使用瑞芬太尼2μg/kg缓慢静脉注射,而C组使用顺式阿曲库铵0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg静脉注射。选择四个采样点,即基础状态(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、插管后5 min(T3)。对所选的四个信号进行时域性分析[RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)]、频域分析[总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)]、非线性分析[Poincare散点图的短轴(SD1)、散点图的长轴(SD2)],同步记录上述各时段对应的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)值,再对所有分析结果进行统计学处理。结果①与T0、T1、T2时比较,T3时两组HR明显降低;T2、T3时R组HR明显低于C组(P均<0.05)。与T0时比较,T1、T2、T3时两组MAP和BIS值明显降低(P<0.05),R组T1、T2时的MAP和T1、T2、T3时的BIS值明显低于C组(P<0.05)。②两组各时段SDNN、lgTP、LF/HF、SD2的变化基本一致:与T0时比较,T1、T2时两组升高(P均<0.05);与T1时比较,T2时两组和T3时R组降低(P均<0.05);与T2时比较,T3时两组降低(P均<0.05)。与T0时相比,R组T1时和两组T3时RMSSD明显降低(P均<0.05)。结论心率变异性分析结果提示,在无肌松气管插管时使用瑞芬太尼,可以完全满足气管插管的临床条件,但在麻醉诱导时交感神经活动明显受抑制。 展开更多
关键词 心率变异性 自主神经 瑞芬太尼 无肌松气管插管 甲状腺切除术
在线阅读 下载PDF
瑞芬太尼预处理对脑缺血再灌注损伤老年大鼠血小板衍生因子、髓鞘碱性蛋白表达的影响 认领
20
作者 刘姝 周金凤 +2 位作者 曾宪晶 祝美珍 俞睿 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期839-842,共4页
目的探讨瑞芬太尼预处理对老年大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤血小板衍生因子(PDGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,探讨其脑保护作用机制。方法将大鼠随机分为空白组,假手术组,I/R组,瑞芬太尼预处理组4组。除空白组外,各组均按大鼠脑缺血2 ... 目的探讨瑞芬太尼预处理对老年大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤血小板衍生因子(PDGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,探讨其脑保护作用机制。方法将大鼠随机分为空白组,假手术组,I/R组,瑞芬太尼预处理组4组。除空白组外,各组均按大鼠脑缺血2 h后,再灌注时间6、12、24 h分为3个亚组,每组5只。造模成功后取大鼠缺血侧脑组织,采取免疫组化法检测PDGF、MBP表达,并行苏木素-伊红(HE)染色镜下观察脑组织病理形态。结果HE染色:空白组、假手术组脑组织病理形态无明显改变;I/R组神经元结构明显受损,瑞芬太尼预处理组较I/R组在各时间点神经元受损减轻。免疫组化:与空白组、假手术组、I/R组比较,瑞芬太尼预处理组PDGF阳性细胞表达在各时间点均明显升高(P<0.01);I/R组MBP阳性细胞表达数与其他各组比较明显升高(P<0.01)。结论瑞芬太尼预处理可以减轻大鼠脑I/R损伤程度,抑制神经元坏死和凋亡,发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 预处理 脑缺血再灌注 血小板衍生因子 髓鞘碱性蛋白
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 171 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈