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远端缺血后适应通过抑制RAGE的表达实现对心肌的保护作用
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作者 冯楚炎 王向明 +4 位作者 屠甜甜 Deeraj Mungun 许婷婷 徐婉莹 郭妍 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期500-504,共5页
目的:探讨晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)在远端缺血后适应改善心肌缺血再灌注中的作用。方法:将34只8~9周龄C57BL/6J小鼠随机分为6组:假手术组(Sham组)、FPS-ZM1对照组(FZM1组)、缺血再... 目的:探讨晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)在远端缺血后适应改善心肌缺血再灌注中的作用。方法:将34只8~9周龄C57BL/6J小鼠随机分为6组:假手术组(Sham组)、FPS-ZM1对照组(FZM1组)、缺血再灌注组(IR组)、FPS-ZM1干预组(FZM1+IR组)、远端缺血后适应组(RIPostC+IR组)和FZM1+远端缺血后适应干预组(FZM1+RIPostC+IR组)。通过结扎左冠状动脉,建立小鼠心肌缺血再灌注模型。采用小鼠心超仪检测小鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS),运用酶联免疫分析(ELISA)法和蛋白印迹法检测炎症因子白介素6(interleukin 6,IL-6)、核因子(nudear factor,NF)-κB P65蛋白、RAGE蛋白。结果:①与IR组相比,RIPostC能显著增加LVEF(P <0.01)和LVFS(P <0.01)。②与IR组相比,RIPostC能显著降低RAGE(P <0.001)的表达。③与IR组相比,RIPostC能显著减少NF-κB P65(P <0.001)和IL-6(P <0.001)的表达。结论:RIPostC对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。该作用可能通过抑制RAGE的表达进而降低炎性反应而实现。 展开更多
关键词 缺血再灌注 晚期糖基化终末产物受体 远端缺血后适应
不同程度远程缺血后处理治疗急性脑梗死临床疗效观察 预览
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作者 靳奥洁 崔凡凡 +5 位作者 孙原 高敬华 王瑞刚 王翠兰 刘金 石秋艳 《华北理工大学学报:医学版》 2019年第2期96-101,共6页
①目的观察不同程度远程缺血后处理对急性脑梗死患者神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(mRS)和总有效率及炎性指标的影响。②方法收集急性脑梗死患者225例,随机分为对照组和观察组,对照组给予脑梗死的常规治疗,观察组在常规治疗的... ①目的观察不同程度远程缺血后处理对急性脑梗死患者神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(mRS)和总有效率及炎性指标的影响。②方法收集急性脑梗死患者225例,随机分为对照组和观察组,对照组给予脑梗死的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用远程缺血后处理。观察组分为A组(4个循环),B组(8个循环),C组(12个循环),D组(14个循环),每个循环为5分钟的充气和放气。记录患者治疗前及治疗7天、14天、3个月的NIHSS评分,治疗前、治疗3个月的mRS评分;比较各组患者治疗14天的总有效率;记录治疗前、治疗14天的血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平。③结果 A、B、C、D组治疗3个月的NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组在治疗3个月的NIHSS评分、mRS评分下降最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天B、C组的总有效率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天B、C组血清CRP水平及D-二聚体水平下降最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论累计应用缺血后处理时间在40~60分钟之间患者NIHSS评分、mRS评分、血清CRP水平及D-二聚体水平下降最明显,可显著提高急性脑梗死患者的临床疗效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 远程缺血后处理 NIHSS评分 mRS评分 C反应蛋白 D-二聚体
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远程缺血后适应对心肌保护作用的研究进展 预览
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作者 石向欣 贺玉晓 +3 位作者 赵跃华 张韫欢 张敏秀 王占启 《医学综述》 2019年第4期722-727,共6页
急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽早进行再灌注治疗,但梗死相关血管的再通可导致缺血再灌注损伤。目前,缺血预适应已逐渐演变为远程缺血后适应,其能减轻心肌缺血再灌注损伤,改善患者心功能、降低心力衰竭的风险,对早期心肌具有保护作用,... 急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽早进行再灌注治疗,但梗死相关血管的再通可导致缺血再灌注损伤。目前,缺血预适应已逐渐演变为远程缺血后适应,其能减轻心肌缺血再灌注损伤,改善患者心功能、降低心力衰竭的风险,对早期心肌具有保护作用,但具体操作及临床效果仍面临许多问题,需要大量研究加以验证。远程缺血后适应的保护机制尚不清楚,相关研究尚无统一标准,可能与体液机制、神经反射机制或两者均有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 缺血再灌注损伤 远程缺血后适应 心肌保护作用
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Remote Ischemic Postconditioning for Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
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作者 Jing-Jing Zhao Hui Xiao +6 位作者 Wen-Bo Zhao Xiao-Pei Zhang Yu Xiang Zeng-Jie Ye Miao-Miao Mo Xue-Ting Peng Lin Wei 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第8期956-965,共10页
关键词 随机化 控制相 评论 试用 系统 PUBMED CNKI 模型分析
Limb remote ischemic postconditioning protects integrity of the blood-brain barrier after stroke 预览 被引量:1
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作者 Juan Li Xiao-Song Hu +5 位作者 Fang-Fang Zhou Shuai Li You-Sheng Lin Wen-Qian Qi Cun-Fang Qi Xiao Zhang 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第9期1585-1593,共9页
关键词 大脑 保护 梗塞 动脉 老鼠
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缺血后适应改善急性心肌梗死PCI术中血小板功能与临床预后的关系 预览
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作者 吴方辉 刘金来 +4 位作者 张江武 谢志辉 许云耀 侯冬子 黄世安 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第11期1872-1875,共4页
目的旨在分析远端缺血后适应改善急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊支架置入术(PCI)治疗对血小板功能及临床预后的影响。方法共纳入71例AMI患者接受急诊PCI治疗,随机分为对照组34例和观察组37例,观察组给予远端缺血后适应;分别于PCI术... 目的旨在分析远端缺血后适应改善急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊支架置入术(PCI)治疗对血小板功能及临床预后的影响。方法共纳入71例AMI患者接受急诊PCI治疗,随机分为对照组34例和观察组37例,观察组给予远端缺血后适应;分别于PCI术前、干预即刻、PCI术后24 h和48 h,采用流式细胞术检测血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)和活化的Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)百分率,采用比浊法检测二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板最大聚集率,随访6.0个月,比较两组的主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果观察组PCI术后24 h的CD62P百分率明显低于对照组(P〈0.05),其他时间点比较无差异(P〉0.05)。两组PAC-1百分率在各个时间点比较差异无统计学意义(P〉0.05)。ADP和AA诱导的血小板最大聚集率在各个时间点比较差异也无统计学意义(P〉0.05)。观察组的MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论远端缺血后适应可以降低AMI患者急诊PCI治疗的近期MACE发生率,可能与改善血小板CD62P的活化程度有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 远端缺血后适应 经皮冠脉介入治疗 血小板活化 最大聚集率 主要心脏不良事件
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^18F-FDG PET/CT在远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤影响中的应用 预览 被引量:2
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作者 张磊 李肖红 +3 位作者 张奇洲 李毓斌 阿米娜·依布拉音 秦永德 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第11期1355-1358,共4页
目的 探讨氟-18标记的脱氧葡萄糖(18 F-FDG)放射性核素行正电子发射断层代谢显像(PET/CT)在远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤治疗策略和疗效评估中的作用。方法 回顾性分析307例急性ST段抬高型心肌梗死患者的... 目的 探讨氟-18标记的脱氧葡萄糖(18 F-FDG)放射性核素行正电子发射断层代谢显像(PET/CT)在远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤治疗策略和疗效评估中的作用。方法 回顾性分析307例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,选择其中治疗后成功在核医学科行PET/CT检查的51例患者进入本研究,根据手术方法分为A组[冠脉血运重建术(PCI)]和B组[冠脉血运重建术+远隔缺血后适应(PCI+RIPostC)],通过半定量评分的方法确定心室各节段葡萄糖代谢和心肌运动情况。结果 2组患者心肌的17个阶段中,第1、2、3、4、6、7、8、9、10段比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。第5、11、12、13、14、15、16、17段与A组比较,B组心肌存活的数量明显增多,差异具有统计学意义(P 〈0.05)。2组患者PET/CT测算的左室射血分数(LVEF)值比较,B组左室心功能较A组改善明显,差异具有统计学意义(P=0.017)。结论 RIPerC可改善ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后左心功能,通过心脏18 F-FDG PET/CT评估,RIPerC显著增加梗死区心肌细胞存活数量,在其治疗策略和疗效评估中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 ^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层代谢显像(^18 F-FDG PET/CT) ST段抬高型心肌梗死 远隔缺血后适应
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远端缺血预适应联合远端缺血后适应对复杂心脏外科手术术后肺功能影响的Meta分析
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作者 赵世杰 齐国先 +2 位作者 田文 史立业 陈玲 《现代医学》 2017年第3期362-367,共6页
目的:探讨联合应用远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)与远端缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIPost C)对复杂心脏外科手术术后肺功能的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Librar... 目的:探讨联合应用远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)与远端缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIPost C)对复杂心脏外科手术术后肺功能的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library以及Web of Science等数据库,查找对比联合应用RIPC及RIPost C治疗方案与常规治疗方案对复杂心脏外科手术术后肺功能影响的随机对照实验(RCT),检索时限为建库至2016年7月。由两位研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后,应用STATA12.0统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入3项RCT研究,共189例患者,其中对照组94例,实验组95例。Meta分析结果显示:RIPC+RIPost C组在复杂心脏外科手术术后24 h氧合指数(oxygenation index,OI)、重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗时间相比对照组显示了改善趋势,但结果未达到统计学差异[OI:I-2=65.5%,P=0.055;SMD=0.319,95%CI(-0.175,0.814),P=0.206;ICU治疗时间:I-2=0.0%,P=0.445;WMD=-0.429,95%CI(-0.954,0.096),P=0.109]。结论:联合应用RIPC及RIPost C对复杂心脏外科手术术后24 h OI、ICU住院时间显示了改善趋势,但结果未达到统计学差异。考虑研究存在的限制性,尚需进一步大规模的RCT研究。 展开更多
关键词 远端缺血预适应 远端缺血后适应 心脏外科手术 肺功能
远程缺血后适应对短暂性脑缺血发作患者的脑氧代谢及血清BDNF、MMP9的影响 预览 被引量:1
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作者 杨永刚 张建平 +1 位作者 赵会颖 李贵琴 《疑难病杂志》 CAS 2017年第11期1081-1084,共4页
目的观察远程缺血后适应对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑氧代谢及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响及脑保护机制.方法选择2015年1月-2016年12月于石家庄市第-医院老年病科诊治TIA患者200例作为研... 目的观察远程缺血后适应对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑氧代谢及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响及脑保护机制.方法选择2015年1月-2016年12月于石家庄市第-医院老年病科诊治TIA患者200例作为研究对象,随机数字表法分为2组,每组100例.对照组单纯按照脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南用药.观察组在对照组单纯用药的基础上加用远程缺血后适应训练.治疗前和治疗6个月后,采用脑血氧监测仪检测脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑静脉血氧饱和度(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)及动脉血氧含量(CaO2),采用酶联免疫吸附法测定各组患者血清BDNF 和MMP-9水平.观察2组患者的不良反应.结果治疗6个月后,观察组患者SjvO2及CjvO2均高于对照组(t=1.103, P=0.039;t=1.755, P=0.017),而Da-jvO2及CaO2均低于对照组(t=1.096, P=0.042;t=3.302, P=0.019);观察组患者血清BDNF水平明显高于对照组(t=7.472,P=0.003),MMP 9水平明显低于对照组(t=7.894,P=0.001).观察组少数患者出现肢体麻木、疼痛,但均可完全缓解,对治疗无影响. 结论远程缺血后适应训练可以调节TIA患者脑氧代谢及血清BDNF 和MMP 9水平,进一步阐述了远程缺血后适应对TIA的脑保护机制. 展开更多
关键词 远程缺血后适应 短暂性脑缺血发作 脑源性神经营养因子 基质金属蛋白酶9
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短暂性肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的疗效观察 预览 被引量:4
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作者 时雅辉 赵建华 +5 位作者 宋金玲 李月娟 梁可可 葛运利 时少杰 李永丽 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第5期436-439,共4页
目的探讨肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2015年3月~2016年6月在我院住院治疗的158例未进行溶栓治疗的急性脑梗死(发病72h内)患者作为研究对象,所有患者均经影像证实,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。... 目的探讨肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2015年3月~2016年6月在我院住院治疗的158例未进行溶栓治疗的急性脑梗死(发病72h内)患者作为研究对象,所有患者均经影像证实,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。所有患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予4个短周期单侧上肢缺血再灌注,每天进行1次连续7d。比较入院时和病程14d时两组患者的临床疗效;入院时、病程14d和病程3m时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和磁共振灌注加权成像(PWI);入院时和病程3m时的改良Rankin量表(mRS)、梗死体积。结果治疗14d后,治疗组总有效率(95.9%)高于对照组(79.0%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者NIHSS评分、rMTY在入院时和病程14d时差异无统计学意义,均在病程3m时差异有统计学意义(P〈0.05);病程3m时,治疗组mRS较对照组下降(P〈0.05),治疗组梗死体积较对照组减小(P〈0.05)。结论在急性脑梗死患者常规治疗的基础上给予短暂性肢体缺血后处理治疗,可以提高患者的临床疗效,减轻NIHSS评分及mRS评分,减小梗死体积,增加脑灌注。 展开更多
关键词 脑梗死 远端肢体缺血后处理 缺血再灌注损伤 NIHSS评分 mRS评分
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远隔缺血后适应对血管性认知功能损害小鼠模型白质的保护作用 预览
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作者 王回 石晶 +4 位作者 卞合涛 姬晓昙 王红娟 徐扬 闫中瑞 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2017年第1期26-31,共6页
目的 研究远隔缺血后适应(RIPostC)对血管性认知功能损害(VCI)保护作用。方法 将12只清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组(sham组,n=4),模型对照组(BCAS组,n=4)及模型-远隔缺血组(BCAS+RIPostC... 目的 研究远隔缺血后适应(RIPostC)对血管性认知功能损害(VCI)保护作用。方法 将12只清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组(sham组,n=4),模型对照组(BCAS组,n=4)及模型-远隔缺血组(BCAS+RIPostC组,n=4)。采用双侧颈总动脉狭窄(BCAS)制作小鼠VCI动物模型。手术后14d,BCAS+RIPostC组小鼠双侧后肢同时进行RIPostC处理,持续5min,如此反复4次/天,持续处理2周,之后采用Morris水迷宫测试认知能力,HE染色检测各组小鼠大脑白质病理损伤情况。Western blot检测各组小鼠大脑白质组织中Beclin-1蛋白表达水平,小鼠水迷宫实验平均逃避潜伏期采用重复测量方差分析,余数据采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果 28天后水迷宫测试显示,与sham组相比,BCAS组及BCAS+RIPostC组平均逃避潜伏期延长(P〉0.05),与BCAS组相比,BCAS+RIPostC组平均逃避潜伏期缩短(P〉0.05)。HE染色显示RIPostC可以改善BCAS所致脑白质损伤程度。Western blot显示与sham组相比BCAS组及BCAS+RIPostC组自噬相关蛋白Beclin-1水平的表达增加(P〈0.05),BCAS+RIPostC组Beclin-1水平的表达增加更明显(P〈0.05)。结论 RIPostC治疗可以减轻BCAS所致脑白质损伤,具有神经保护作用,该保护作用可能与自噬途径有关。 展开更多
关键词 远隔缺血后适应 血管性认知损害 脑白质损伤 自噬
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远隔缺血后处理对脑保护作用机制的研究进展 预览 被引量:2
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作者 陈丽霞 陈志敏 王丽华 《疑难病杂志》 CAS 2017年第1期103-106,共4页
缺血性脑卒中是一种具有高致残率、高致死率和高复发率的疾病。虽然目前血管内介入技术及溶栓药物的应用可有效缓解多数患者的临床症状,实现很好的临床转归,但其带来的缺血再灌注损伤也不容忽视,研究者们经过不懈努力,最终发现缺血... 缺血性脑卒中是一种具有高致残率、高致死率和高复发率的疾病。虽然目前血管内介入技术及溶栓药物的应用可有效缓解多数患者的临床症状,实现很好的临床转归,但其带来的缺血再灌注损伤也不容忽视,研究者们经过不懈努力,最终发现缺血后处理,尤其是远隔缺血后处理能够显著减轻脑缺血/再灌注损伤,通过减轻氧化应激损伤、触发自我吞噬、抑制细胞凋亡、激活信号通路或开放离子通道途径、调控NO相关途径等机制实现脑神经保护作用,本文就上述具体机制进行系统综述。 展开更多
关键词 远隔缺血后处理 脑缺血 脑保护 再灌注损伤
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远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用 预览 被引量:2
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作者 王海鹏 钱云霞 +6 位作者 林奔腾 赵欣 许海峰 程绪杰 贺永明 周亚峰 杨向军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期330-332,共3页
目的探讨肢体远隔缺血后适应(RIPostC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择STEMI并在心导管室行急诊直接经皮冠脉介入治疗(PPCI)患者80例。随机分为PPCI+RIPostC组(n=36)和PPCI组(n=44)... 目的探讨肢体远隔缺血后适应(RIPostC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择STEMI并在心导管室行急诊直接经皮冠脉介入治疗(PPCI)患者80例。随机分为PPCI+RIPostC组(n=36)和PPCI组(n=44),两组均接受PPCI。PPCI+RIPostC组在球囊扩张3min内针对上肢行RIPostC。受试者术前和术后0.5、8、24、48、72h共抽取静脉血6次测定血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)浓度。术后第7天应用心脏超声评估左心室射血分数(LVEF)。结果(1)PPCI+RIPostC组CK—MB峰值明显减低[(280.60±45.83)ng/mlvs(352.21±65.42)ng/ml,P〈0.01];PPCI+RIPostC组CK—MB曲线下面积中位数为717.25(364.63-921.98),PPCI组曲线下面积中位数为807.00(693.30~1136.00),PPCI+RIPostC组较PPCI组cK—MB曲线下面积明显减低(P〈0.05)。(2)PPCI+RIPostC组术后第7天LVEF显著高于PPCI组((54.50±9.73)%vs(48.14±7.04)%,P=0.01]。结论针对上肢行RIPostC可以降低STEMI患者心肌坏死面积、提高患者LVEF,提示RIPostC对STEMI患者心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 远隔缺血后适应 心肌保护
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远隔缺血后适应与基因差异表达的研究进展 预览
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作者 吴凌 汪孟然 +4 位作者 石晶 刘茜 闫中瑞 李好好 邢怀美 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2016年第3期184-187,共4页
急性脑梗死严重威胁人类的健康,实施早期有效的溶栓治疗、恢复缺血脑组织的血流和功能是临床公认有效的治疗手段。但溶栓治疗有严格的时间窗限制,能在早期行溶栓治疗的患者仅有5%,且并发症较多,为了攻克这一难题,缺血后适应对缺血脑组... 急性脑梗死严重威胁人类的健康,实施早期有效的溶栓治疗、恢复缺血脑组织的血流和功能是临床公认有效的治疗手段。但溶栓治疗有严格的时间窗限制,能在早期行溶栓治疗的患者仅有5%,且并发症较多,为了攻克这一难题,缺血后适应对缺血脑组织的保护作用逐渐进入了人们的视线。目前远隔缺血后适应(RIPC)已成为当今研究的热点,通过对非致死性器官如远端肢体进行短暂非致死性重复缺血-再灌注处理,可明显减轻已缺血器官的缺血-再灌注损伤,对于已缺血脑组织可减轻其炎症反应,改善脑水肿,减小梗死体积。对于这一结论,许多研究都已证实,然而其发生机制尚不明确,目前较为公认的假说有抗细胞凋亡、抗氧化、抑制炎症反应、抑制一氧化氮(NO)释放、增加细胞因子等。本文将就基因的差异性表达作一相关性探讨。 展开更多
关键词 脑梗死 基因 远隔缺血后适应 差异表达
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远隔器官后适应联合依达拉奉对急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤作用的研究 被引量:7
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作者 舒承福 严晓红 +3 位作者 谭知零 史钰芳 余传坤 付文军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期937-940,共4页
目的:探讨远隔器官后适应联合应用依达拉奉对急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤的作用。方法:选取2013年01月至2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者144例,随机分为I/R组(静脉溶栓治疗)、RPOC组(静脉溶栓治疗+远隔器官后适应治疗)、E... 目的:探讨远隔器官后适应联合应用依达拉奉对急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤的作用。方法:选取2013年01月至2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者144例,随机分为I/R组(静脉溶栓治疗)、RPOC组(静脉溶栓治疗+远隔器官后适应治疗)、E组(静脉溶栓+依达拉奉注射液静脉点滴)、ER组(静脉溶栓+远隔器官后适应+依达拉奉注射液静脉点滴),每组36例,分析各组患者肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CKm B)及肌钙蛋白(cardiac troponinⅠ,c Tn I)分泌峰值及其动态变化,同时比较各组患者溶栓治疗后超声心动图指标,治疗后进行随访,观察不良事件发生情况。结果:CKm B、c Tn I峰值在I/R组、E组、RPOC组、ER组患者中依次降低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,E组、EROC组、ER组患者左室舒张末内径(left ventricular enddiastolic,LVED)、计算室壁节段运动指数(wall motion score index,WMSI)均明显降低,左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)%明显升高(P<0.05);ER组患者LVED、WMSI均明显低于E组和RPOC组(P<0.05),LVEF%明显高于E组和RPOC组(P<0.05),WMSI明显低于E组(P<0.05),但与RPOC组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者治疗后均随访3个月,随访期间均无失访和死亡病例,E组、EROC组、ER组再梗死、脑卒中、梗死后心绞痛、心力衰竭等不良事件发生率均明显低于I/R组(P<0.05),但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:远隔器官后适应及依达拉奉的应用都能显著减少CKm B和c Tn I的释放,减轻急性心肌梗死后心室重塑,改善室壁运动,从而减轻心肌再灌注的损伤,改善预后。 展开更多
关键词 冠心病 急性心肌梗死 远隔器官后适应 依达拉奉 心肌缺血再灌注损伤
远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后的肾功能保护作用 预览 被引量:1
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作者 殷莺 邱洪 +2 位作者 杨向军 钱云霞 王海鹏 《岭南心血管病杂志》 2015年第5期594-596,631共4页
目的评估远程缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后减少急性肾... 目的评估远程缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后减少急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的效果。方法选取苏州大学附属第一医院2014年诊断为STEMI并行急诊PCI治疗的患者150例,排除不符合条件的患者后根据随机数字表法随机分为两组。在开通罪犯血管后立即用血压计袖带反复对实验组患者上肢进行束缚。比较两组AKI的发生率并计算出各组估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),比较各组术前术后e GFR。结果符合条件的入选患者137例,其中RIC组71例,对照组66例。两组基线资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。RIC组AKI发生率9.9%,对照组为31.8%;RIC组术后3 d的AKI发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组术后e GFR下降均值为(-13.199±22.34)m L·min-1·1.73 m-2,RIC组为(-2.29±19.34)m L·min-1·1.73 m-2;RIC组e GFR下降值小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 RIC可减少STEMI患者行急诊PCI治疗后AKI的发生率,并有保护患者肾功能的作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 远程缺血后适应 急性肾损伤
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远程缺血后适应中大鼠海马CA1区TLR4和IL-6的表达变化及其意义 预览 被引量:1
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作者 张江 常莉莎 +2 位作者 王大力 周涛 刘会英 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1045-1048,共4页
目的:观察大鼠远程缺血后适应时海马CA1区TLR4、IL-6表达变化并探讨其意义。方法:72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组、远程缺血后适应组,各组又分为12 h、24 h、48 h、72 h各时间点组,每组6只。应用改良Longa法建立大鼠脑缺血... 目的:观察大鼠远程缺血后适应时海马CA1区TLR4、IL-6表达变化并探讨其意义。方法:72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组、远程缺血后适应组,各组又分为12 h、24 h、48 h、72 h各时间点组,每组6只。应用改良Longa法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型并以此为对照组,在再灌注即刻用止血带结扎/放松双后肢根部各30 min循环3次,作为远程缺血后适应处理方法。HE染色观察大鼠海马CA1区组织病理学变化,免疫组织化学染色观察大鼠海马CA1区TLR4和IL-6的表达。结果:在大鼠海马CA1区,远程缺血后适应组神经元缺失、细胞肿胀较对照组明显减轻。与假手术组相比,对照组与远程缺血后适应组TLR4和IL-6表达明显增高(P〈0.05);且远程缺血后适应组TLR4和IL-6的表达较对照组明显减少(P〈0.05)。结论:远程缺血后适应具有脑保护作用,这种作用可能与抑制TLR4和IL-6表达有关。 展开更多
关键词 远程缺血后适应 TLR4 IL-6 表达
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依达拉奉和远隔缺血后处理对心肌再灌注损伤的保护 预览 被引量:2
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作者 李知平 张曙 +2 位作者 李恒昌 林永锋 谢海辉 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第6期507-510,共4页
目的 评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、依达拉奉后处理组(E组)... 目的 评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、依达拉奉后处理组(E组)、远隔缺血后处理组(P组)、依达拉奉联合远隔缺血后处理组(EP组).采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注180 min制备心肌缺血再灌注模型.E组和EP组再灌注前1min静脉注射依达拉奉3 mg/kg;P组和EP组左冠状动脉结扎20 min时实施远隔后处理(即用止血带结扎大鼠双后肢,持续10 min).于心肌缺血再灌注末记录血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、心肌梗死面积测定.结果 与S组相比,其他各组灌注后CK-MB和小肌梗死面积显著增加(P<0.01),I/R组灌注后SOD活力降低而MDA的水平增高,EP组灌注后SOD活力增加(P<0.05);与I/R组相比,E组、P组和EP组灌注后和小肌梗死面积减小,CK-MB、MDA的水平明显降低(P<0.01),SOD活力增加(P<0.05);EP组与E组、P组比较,CK-MB和MDA水平降低,SOD活力增加(P<0.05),心肌梗死面积明显减小(P<0.01).结论 依达拉奉后处理组和远隔缺血后处理都可减轻心肌缺血再灌注损伤,依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理效果明显强于两者单独应用. 展开更多
关键词 依达拉奉 缺血再灌注损伤 远隔缺血后处理
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远程肢体缺血后适应对大鼠海马区TLR4和IL-6表达水平的影响 预览
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作者 张江 周涛 +1 位作者 王大力 刘会英 《中国实验诊断学》 2015年第12期2001-2004,共4页
目的观察大鼠远程缺血后适应时海马CA1区TLR4、IL-6表达变化并探讨其意义。方法 72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组、远程缺血后适应组,各组又分为12h、24h、48h、72h各时间点组,每组6只。应用改良Longa法建立大鼠脑缺血再灌注损... 目的观察大鼠远程缺血后适应时海马CA1区TLR4、IL-6表达变化并探讨其意义。方法 72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组、远程缺血后适应组,各组又分为12h、24h、48h、72h各时间点组,每组6只。应用改良Longa法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型并以此为对照组,在再灌注即刻用止血带结扎/放松双后肢根部各30min循环3次,作为远程缺血后适应处理方法。HE染色观察大鼠海马CA1区组织病理学变化,免疫组织化学染色观察大鼠海马CA1区TLR4和IL-6的表达。结果在大鼠海马CA1区,远程缺血后适应组神经元缺失、细胞肿胀较对照组明显减轻。与假手术组相比,对照组与远程缺血后适应组TLR4和IL-6表达明显增高(P〈0.05);且远程缺血后适应组TLR4和IL-6的表达较对照组明显减少(P〈0.05)。结论远程缺血后适应具有脑保护作用,这种作用可能与抑制TLR4和IL-6表达有关。 展开更多
关键词 远程缺血后适应 TLR4 IL-6 表达
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远程缺血后适应对急性心肌梗死患者的保护作用 预览 被引量:1
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作者 曹苏岩 钱云霞 +1 位作者 王海鹏 杨向军 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第2期126-128,共3页
目的:探讨远程缺血后适应( RIPC)对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用及相关机制。方法将49例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组:冠状动脉介入治疗( PCI)+RIPC组( PCI+RIPC组,n=24),行急诊PCI手术,于开通血... 目的:探讨远程缺血后适应( RIPC)对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用及相关机制。方法将49例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组:冠状动脉介入治疗( PCI)+RIPC组( PCI+RIPC组,n=24),行急诊PCI手术,于开通血管后5 min内行RIPC处理;单纯PCI组(n=25),行常规急诊PCI手术。所有患者均于术前及术后2 h行心电图检查,术后24 h取静脉血检测血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)。结果PCI+RIPC组2 h ST段完全回落百分比高于对照组(79.2%vs.40.0%,P<0.05),术后24 h PCI+RIPC组血清hs-CRP浓度较单纯PCI组有所降低〔(7.76±3.12)mg/L vs.(10.51±2.83) mg/L,P<0.05〕。结论对于行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者,RIPC处理能改善心肌灌注,起到心肌保护作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 缺血/再灌注损伤 远程缺血后适应
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