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计算机辅助手术系统在小儿重复肾精准手术中的应用
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作者 朱荣坤 张虹 +3 位作者 荆晓英 怀婵娟 董蒨 杨传民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期118-123,共6页
目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿重复肾精准外科手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例重复肾患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、... 目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿重复肾精准外科手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例重复肾患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、盆腔薄层CT图像进行泌尿系统CT三维重建和术前规划,准确判断重复肾的位置、大小,肾脏周围血管系统走行、分支及毗邻关系,输尿管走行、狭窄段等,明确手术的可行性及手术方案,分析手术时间、术中出血量、输血率、并发症等。结果35例重复肾患儿CAS三维重建结果清晰显示重复肾的位置、大小、毗邻关系及重复肾周围血管的走行、分支等。35例重复肾患儿中,左侧19例,右侧13例,双侧3例;完全性重复肾32例,不完全性重复肾(Y型输尿管)3例;35例均为上位型,重复肾肾盂输尿管扩张、积水35例,其合并上肾段输尿管末端囊肿9例(下肾段双输尿管Y性吻合并上肾段输尿管末端囊肿1例),合并Y型输尿管、下肾段肾盂-输尿管连接处狭窄1例,合并上、下肾发育不良1例。1例行单侧肾切除术,1例行肾盂成形术,32例行肾-输尿管切除术,1例行输尿管-膀胱吻合术;2例二次手术行囊肿切除。手术时间50~210 min,平均为122.8 min,术中平均出血量12.91 mL,最少出血量为1 mL。35例中有2例术后输注1 u红细胞,术后平均住院时间9 d,均痊愈出院。结论通过海信计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建并辅助设计最优手术方案,可提高重复肾手术切除的准确性、安全性。 展开更多
关键词 重复肾 计算机辅助 三维重建 外科手术 治疗
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女童重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治 被引量:2
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作者 李志军 陈素娟 +5 位作者 李云东 王超 马建新 程远合 张建国 刘刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期493-495,共3页
目的 总结女性重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治经验。方法 重复肾输尿管异位开口合并漏尿女童25例。年龄2~12岁,平均7岁。右侧15例、左侧10例,其中双侧重复肾仅1侧输尿管开口异位1例。均因会阴部漏尿并外阴痒痛就诊,经查体、影... 目的 总结女性重复肾输尿管开口异位合并漏尿的诊治经验。方法 重复肾输尿管异位开口合并漏尿女童25例。年龄2~12岁,平均7岁。右侧15例、左侧10例,其中双侧重复肾仅1侧输尿管开口异位1例。均因会阴部漏尿并外阴痒痛就诊,经查体、影像学检查确诊。其中重复肾重度积水无功能4例,重复肾存在分泌功能21例。无功能重复肾4例行重复肾及输尿管全长切除,余21例行重复输尿管下段膀胱再植术。结果 25例手术均成功,无漏尿及输尿管残端综合征发生。4例重复肾切除者术后12个月IVU显示患侧残肾形态及功能正常,21例重复输尿管膀胱再植者术后3个月膀胱造影显示再植输尿管无反流20例,12个月复查IVU患侧肾脏及重复肾形态功能良好;1例术后6个月重复肾积水加重,功能丧失,再次手术切除重复肾及输尿管。结论 B超、IVU、MRU是诊断重复肾输尿管开口异位合并漏尿的重要手段,螺旋CT多维成像能清晰显示患肾及重肾输尿管结构及其走向。手术是治疗该病的主要方法,术前应着重了解重复肾功能、输尿管形态及走向。手术方式应以解除梗阻、解决漏尿及保护患肾及重复肾功能为原则。 展开更多
关键词 畸形 重复肾输尿管 漏尿 手术学
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