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我国户外运动救援体系的现状及发展研究 预览
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作者 钟薇 沈洁楠 郭志清 《体育科技文献通报》 2019年第3期151-154,共4页
随着我国户外运动资源的开放,户外运动渐渐成为大众休闲健身、体验自然的重要方式。然而由于我国户外运动发展尚处于起步阶段,户外运动的事故救援成为了不可忽视的问题。本文旨在分析我国现有户外运动救援体系的组成,发现现有政府救援... 随着我国户外运动资源的开放,户外运动渐渐成为大众休闲健身、体验自然的重要方式。然而由于我国户外运动发展尚处于起步阶段,户外运动的事故救援成为了不可忽视的问题。本文旨在分析我国现有户外运动救援体系的组成,发现现有政府救援体系与民间救援体系所存在的问题,并提出相应的完善建议,促进我国户外运动安全、规范、和谐地发展。 展开更多
关键词 户外运动 救援 政府救援体系 民间救援体系
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关于一种副立井井筒装备布置问题的解决方案 预览
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作者 崔永光 曹西鹤 薛洪波 《科技视界》 2019年第6期234-235,共2页
在立井提升方式中,副立井因为提人提物的功能要求,因此井筒装备格外复杂,而矿井在设计之初往往因为施工或投资原因导致井筒直径余量很小。为此井筒装备布置方案往往只能从最优方向选择,无法保证完全合理;这势必会存在很多问题。内蒙古... 在立井提升方式中,副立井因为提人提物的功能要求,因此井筒装备格外复杂,而矿井在设计之初往往因为施工或投资原因导致井筒直径余量很小。为此井筒装备布置方案往往只能从最优方向选择,无法保证完全合理;这势必会存在很多问题。内蒙古黄陶勒盖煤炭有限责任公司巴彦高勒矿井副立井井筒装备有运输物料人员的双钩宽窄罐一套,同时装备交通罐单钩带平衡锤一套,梯子间布置在交通罐一侧。如果出现正在提升人员的罐笼在井筒内突然停车短时间无法恢复的故障情况,紧急救援就会非常棘手,所以针对此项问题必须进行事故情况解决方法讨论。 展开更多
关键词 副立井 井筒装备 罐笼 救援
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论无因管理本人的偿还义务——兼论《民法总则》第183条第2句的适用问题
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作者 吴训祥 《法学家》 CSSCI 北大核心 2019年第2期84-96,193-194共14页
无因管理本人的偿还义务范围由无因管理制度的基础范式决定。在法律史和比较法的研究视野内,无因管理制度主要存在两种基础范式,这两种范式分别以非紧急的一般情况和紧急情况作为基础,并在保护对象和适用范围上各有利弊。当代主要大陆... 无因管理本人的偿还义务范围由无因管理制度的基础范式决定。在法律史和比较法的研究视野内,无因管理制度主要存在两种基础范式,这两种范式分别以非紧急的一般情况和紧急情况作为基础,并在保护对象和适用范围上各有利弊。当代主要大陆法系国家的民法典普遍以一般情况作为基础范式,对见义勇为等情况则在无因管理制度之内通过紧急管理的特殊规定加以处理。《民法总则》第121条把本人偿还义务范围一般地限定为必要费用,表明其采取了非紧急情况下的财产管理与财产信托的基础范式。《民法通则适用意见》第132条对必要费用加以扩张解释,可能导致本人义务的不当泛化,并与《民法总则》出现体系矛盾。因此这一扩张不应当继续在《民法总则》第121条的解释中坚持。对于管理人因事务管理行为而导致自身损害的情况,我国通过《民法总则》第183条和第184条设置了特别规范。据此,本人对于管理人所受损害部分负法定的适当补偿义务,该义务与必要费用偿还义务同时存在。 展开更多
关键词 无因管理 紧急管理 见义勇为 必要费用 适当补偿
血液灌流技术应用于重症有机磷农药中毒患者抢救疗效分析 预览
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作者 包磊 郑鹏 +1 位作者 杨卫 展小红 《当代医学》 2019年第14期39-41,共3页
目的探讨血液灌流技术(HP)应用于重症有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救疗效。方法回顾性分析2010年4月至2018年4月本院收治的AOPP患者临床资料,将采用常规治疗的患者纳入常规治疗组(n=20),将在常规治疗基础上给予血液灌流治疗的患者纳入血... 目的探讨血液灌流技术(HP)应用于重症有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救疗效。方法回顾性分析2010年4月至2018年4月本院收治的AOPP患者临床资料,将采用常规治疗的患者纳入常规治疗组(n=20),将在常规治疗基础上给予血液灌流治疗的患者纳入血液灌流组(n=35),比较两组一般治疗效果及肝肾功能变化情况,记录并发症。结果血液灌流组治疗有效率97.14%显著高于常规治疗组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流组CHE恢复时间、阿托品用量、住院时间均短于常规治疗组,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ALT、AST均降低,且血液灌流组治疗后以上指标均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流组并发症发生率2.86%显著低于常规治疗组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP应用于AOPP患者抢救疗效较佳,可显著降低对肝功能的损伤,安全有效,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 血液灌流技术 重症有机磷农药中毒 抢救
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高压氧联合纳洛酮抢救急性中毒性昏迷的疗效观察 预览
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作者 戚永花 赵波 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第2期3-4,共2页
目的观察高压氧联合纳洛酮抢救急性中毒性昏迷的疗效。方法选取急性中毒性昏迷患者68例作为研究对象,将其随机分为单药组与联合组,各34例,分别给予纳洛酮治疗与高压氧联合纳洛酮治疗,对比两组的疗效、清醒时间、肢体运动恢复时间、住院... 目的观察高压氧联合纳洛酮抢救急性中毒性昏迷的疗效。方法选取急性中毒性昏迷患者68例作为研究对象,将其随机分为单药组与联合组,各34例,分别给予纳洛酮治疗与高压氧联合纳洛酮治疗,对比两组的疗效、清醒时间、肢体运动恢复时间、住院时间、不良反应发生率及死亡率。结果联合组的总有效率为94.1%高于单药组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的清醒时间、肢体运动恢复时间与住院时间均短于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应发生率为17.6%略高于单药组的14.7%,差异无统计学意义(P >0.05);联合组的死亡率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合纳洛酮抢救急性中毒性昏迷的疗效理想,可使患者尽快清醒并恢复肢体运动功能,且住院时间短,死亡率低,值得推行。 展开更多
关键词 高压氧 纳洛酮 抢救 急性中毒性昏迷
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尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓失败后介入补救方案的探讨
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作者 公茂峰 顾建平 +7 位作者 陈国平 何旭 楼文胜 陈亮 苏浩波 宋进华 施万印 赵伯翔 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期161-166,共6页
目的探讨尿激酶经导管溶栓(UK-CDT)治疗髂股静脉血栓形成(LEDVT)失败后的介入补救方案。方法搜集采用UK-CDT治疗的LEDVT患者343例,其中UK-CDT治疗成功和失败分别为281例和62例,对可能影响治疗效果的因素进行分析。UK-CDT治疗失败62例患... 目的探讨尿激酶经导管溶栓(UK-CDT)治疗髂股静脉血栓形成(LEDVT)失败后的介入补救方案。方法搜集采用UK-CDT治疗的LEDVT患者343例,其中UK-CDT治疗成功和失败分别为281例和62例,对可能影响治疗效果的因素进行分析。UK-CDT治疗失败62例患者分别采用了替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道补救措施。结果血栓溶解率(<50%与≥50%)在发病时间、溶栓时间、UK用量及是否合并HIT等有相关性(P <0. 05)。UK-CDT失败患者介入补救治疗血栓溶解率(≥50%)为77. 4%(48/62),替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道血栓补救治疗的溶解率(≥50%)分别为92. 3%(12/13)、45. 5%(5/11)、81. 3%(13/16)、83. 3%(10/12)和80. 0%(8/10),患肢肿胀症状、体征均有改善。补救期间均未发生大出血事件,小出血并发症发生率8. 6%(5/62)。结论 UK-CDT溶栓失败后立即行补救性介入治疗有助于提高血栓溶解率,改善症状、体征,不失为一种安全、积极有效的策略选择。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 尿激酶 导管溶栓 补救 放射学 介入性
动车组相互救援时钩高差对动力学性能的影响分析 预览
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作者 郑伟 鲁青君 +2 位作者 闫立志 郭志成 张泽云 《铁道车辆》 2019年第2期5-8,4共5页
选取前端车钩缓冲装置存在高度差的CRH2及CRH1型动车组相互连挂救援时牵引车紧急制动的工况,分析了动车组相互救援时钩高差对动力学性能的影响。结果表明,2列相互存在钩高差的动车组进行相互救援时的各项参数与无钩高差时的参数基本相同。
关键词 动车组 钩高差 救援 动力学性能
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人呼吸道合胞病毒兰州株基因组全长cDNA克隆的构建及鉴定 预览
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作者 朱传凤 瓦晓霞 +3 位作者 包红 寇桂英 傅生芳 马超 《微生物学免疫学进展》 2019年第1期1-7,共7页
目的构建用于呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)体外拯救的RSV基因组全长cDNA克隆,并进行鉴定。方法根据RSVLong株基因组序列设计并合成引物,利用RT-PCR技术分6段扩增RSVLZ01/09基因组序列并构建克隆载体;测序后,利用重叠... 目的构建用于呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)体外拯救的RSV基因组全长cDNA克隆,并进行鉴定。方法根据RSVLong株基因组序列设计并合成引物,利用RT-PCR技术分6段扩增RSVLZ01/09基因组序列并构建克隆载体;测序后,利用重叠PCR与酶切连接技术,根据基因组序列选择特异性酶切位点,引入KpnI、XmaI和SalI酶切位点,构建成4个亚克隆载体;将亚克隆载体的插入片段连接至经过改造且包含T7启动子、锤头状核酶、多克隆位点、丁肝核酶、T7终止子的pRSV1载体中,构建RSV基因组全长cDNA克隆;对克隆全长cDNA序列进行测定,与亲本RSVLZ01/09基因组进行同源性比对分析,并与RSV实验参比株进行系统进化树分析。结果测序结果显示,RSVLZ01/09的基因组全长为15204bp,与GenBank公布的RSV基因组序列长度相当,将完整的序列提交GenBank,登录号为KY782635;酶切及测序结果显示,用于RSV全长cDNA克隆构建的基本载体pBSKS-MCS(简称pRSV1)与预期相符,RSV全长基因组cDNA克隆质粒(简称转录载体pRSV1-4F)酶切片段大小与预期一致;同源性比对结果显示,全长cDNA序列与亲本RSVLZ01/09基因组序列同源性高达99.83%;系统进化树分析结果显示,其与RSV-A亚型序列同属于一个分支。结论测序及酶切分析结果表明已成功构建RSVLZ01/09基因组全长cDNA克隆,为建立拯救RSV重组病毒的反向遗传学系统平台奠定了基础。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 拯救 全长CDNA克隆 序列分析
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居住街区安全场地布置策略浅析 预览
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作者 王晓峰 陈易 《住宅科技》 2019年第1期2-5,共4页
以居住街区安全场地为对象,尝试从建筑学的角度出发,以人体工程学、应急行为模式、相关设计规范为基础,分析其主要指标,提出街区安全场地的布置策略,以增加城市的韧性。
关键词 街区安全场地 防灾 疏散 救护 韧性
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除虫菊酯类农药中毒患者的抢救与护理 预览
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作者 黄兴萍 《系统医学》 2019年第6期186-188,共3页
拟菊酯类农药由于其中毒情况和应用特点,使其在防治方面一度成为临床在毒理学上进行研究的一个重要角度,该文针对其中毒的临床表现、中毒机理、临床患者抢救方式以及护理重点进行阐述和归纳,明确了包括导泻、血净化以及心理护理在内的... 拟菊酯类农药由于其中毒情况和应用特点,使其在防治方面一度成为临床在毒理学上进行研究的一个重要角度,该文针对其中毒的临床表现、中毒机理、临床患者抢救方式以及护理重点进行阐述和归纳,明确了包括导泻、血净化以及心理护理在内的一系列规范化操作的重要性。 展开更多
关键词 除虫菊酯类 农药中毒 抢救 护理
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优化急诊护理流程对抢救ST段抬高型心肌梗死患者的效果评价 预览
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作者 虞金蓉 《吉林医学》 CAS 2019年第3期656-658,共3页
目的:探讨优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法:选取诊断为STEMI并行经皮冠状动脉内介入术(PCI)的120例患者为研究对象,按就诊时间分为观察组(n=64例)和对照组(n=56例),对照组按照常规急诊护理流程处... 目的:探讨优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法:选取诊断为STEMI并行经皮冠状动脉内介入术(PCI)的120例患者为研究对象,按就诊时间分为观察组(n=64例)和对照组(n=56例),对照组按照常规急诊护理流程处置,观察组按优化急诊护理流程处置。比较两组急诊救治各时间窗及抢救效果。结果:观察组分诊时间、入门至心电图时间、静脉采血时间、建立静脉通路时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、急诊耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D-to-B达标率、抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内心肌梗死(AMI)复发率、再次行PCI率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程抢救STEMI患者可缩短急诊抢救时间,减少心肌缺血时间,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 优化急诊护理 抢救
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优化护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用 预览
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作者 陈淑云 《中国卫生标准管理》 2019年第4期127-129,共3页
目的分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年5月医院急诊科收治急性心肌梗死患者84例纳入对照组,采用常规护理。选取2017年6月—2018年8月医院急诊科收治急性心肌梗死患者74例纳入观察组,... 目的分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年5月医院急诊科收治急性心肌梗死患者84例纳入对照组,采用常规护理。选取2017年6月—2018年8月医院急诊科收治急性心肌梗死患者74例纳入观察组,采用优化急诊护理流程。结果观察组入院到启动绿色通道时间、入院到心电图开展时间、不典型AMI确诊时间、入院到送入抢救室时间、入院到血管开通时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的严重并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血管开通率、90日死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化急诊护理流程可以提升急性心肌梗死患者抢救效率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 护理流程 血管开通 抢救 急诊 胸痛
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院内移动ICU在严重失血性休克患者抢救中的应用 预览
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作者 卢洪 《西南军医》 2019年第1期10-13,共4页
目的探讨院内移动ICU在严重失血性休克患者抢救中的应用效果。方法研究对象为2015年1月到2017年1月我院收治的68例严重失血性休克患者,根据患者院内移动方法分为移动ICU组(n=34)和常规组(n=34),给予移动ICU组患者采取移动ICU护理,给予... 目的探讨院内移动ICU在严重失血性休克患者抢救中的应用效果。方法研究对象为2015年1月到2017年1月我院收治的68例严重失血性休克患者,根据患者院内移动方法分为移动ICU组(n=34)和常规组(n=34),给予移动ICU组患者采取移动ICU护理,给予常规组患者采取常规护理。对比两组患者的抢救效果。结果移动ICU组患者在住院期间及转运过程中均无死亡病例。常规组中4例患者在转运过程中死亡,其中2例患者因消化性溃疡出血,另2例患者因腹部损伤合并颅脑外伤严重,在转运过程中突发呼吸、心跳骤停抢救不及时死亡。移动ICU组患者在转运中死亡率以及住院期间总死亡率与常规组相比明显较低,P<0.05,差异具备统计学意义。移动ICU组患者家属满意度评分为(27.6±1.8)分,明显高于常规组为(23.1±2.4)分,P<0.05,差异具备统计学意义。结论院内移动ICU能有效改善患者院内移动安全性,提高患者抢救效果,改善护患关系,可在严重失血性休克患者抢救中推广运用。 展开更多
关键词 院内移动ICU 严重失血性休克 抢救 效果
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ICU胸腹多发伤患者抢救中实施干预性护理的可行性研究 预览
14
作者 曹妍 王欢 《中国继续医学教育》 2019年第7期163-165,共3页
目的探究ICU胸腹多发伤患者抢救中实施干预性护理的可行性。方法选取2015年1月—2017年12月在我院ICU接受治疗的62例胸腹多发伤患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予干预性护理,对比两组患者的抢救情况、不良反应... 目的探究ICU胸腹多发伤患者抢救中实施干预性护理的可行性。方法选取2015年1月—2017年12月在我院ICU接受治疗的62例胸腹多发伤患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予干预性护理,对比两组患者的抢救情况、不良反应发生情况及护理满意度。结果护理后观察组患者的抢救成功率(96.77%)高于对照组(80.65%),观察组患者的不良反应发生率(6.45%)低于对照组(25.81%),观察组患者护理满意度(93.55%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU胸腹多发伤患者抢救中实施干预性护理的应用效果良好,可行性高。 展开更多
关键词 ICU 胸腹多发伤 抢救 干预性护理 护理效果 可行性研究
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我国刑事被害人救助制度的回顾与展望 预览
15
作者 黄华生 徐世民 《江西科技师范大学学报》 2019年第1期43-48,共6页
我国的刑事被害人救助制度产生于本世纪初并获得了较快发展,最近则被纳入到大司法救助体系之中。展望未来,我国的刑事被害人救助制度应当在以下几个方面进行转型升级:救济模式上从困难救助转向被害补偿,理论基础上从社会福利说转向"... 我国的刑事被害人救助制度产生于本世纪初并获得了较快发展,最近则被纳入到大司法救助体系之中。展望未来,我国的刑事被害人救助制度应当在以下几个方面进行转型升级:救济模式上从困难救助转向被害补偿,理论基础上从社会福利说转向"三元整合理论",规范形式上从政策文件和地方性法规转向全国统一的单独立法,立法宗旨上从救贫和维稳转向保护被害人权益和实现正义,立法技术上由粗疏转向细密立法。 展开更多
关键词 刑事被害人 救助 补偿
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综合性消防信息系统的探究 预览
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作者 周渝荃 夏雨 《信息与电脑》 2019年第6期126-127,共2页
目前,消防部门承担多元化的应急和救援任务。随着消防体系的改革,消防部门与地方各部门的联系也将更加密切。并且如今城市的现代化发展迅速,这对消防人员的能力有了更高要求,对消防部门的信息化建设提出了更高标准。笔者分析了现行消防... 目前,消防部门承担多元化的应急和救援任务。随着消防体系的改革,消防部门与地方各部门的联系也将更加密切。并且如今城市的现代化发展迅速,这对消防人员的能力有了更高要求,对消防部门的信息化建设提出了更高标准。笔者分析了现行消防信息系统,并结合信息管理与信息系统方面相关专业知识,创新地对综合性消防信息系统的各应急部门信息互通互享互用、搭建信息化学习平台、实现救援策略支持信息系统等方面进行了介绍。 展开更多
关键词 信息化 消防 信息系统 救援
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国际紧急救援组织儿童村,贾夫纳,斯里兰卡 预览
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作者 苏曼加拉·贾雅提拉卡 尚晋(译) 《世界建筑》 2019年第2期24-27,122共5页
设计国际紧急救援组织儿童村的目的是,在国际非政府组织的机构支持的背景下为关爱孤儿创立一个家的环境。贾夫纳村是在漫长的斯里兰卡内战后建成的。这场战争给许多人的生活留下了创伤,并破坏了社会和谐。因此,每个设计决策都是以国际... 设计国际紧急救援组织儿童村的目的是,在国际非政府组织的机构支持的背景下为关爱孤儿创立一个家的环境。贾夫纳村是在漫长的斯里兰卡内战后建成的。这场战争给许多人的生活留下了创伤,并破坏了社会和谐。因此,每个设计决策都是以国际紧急救援组织构想出来的维护大家庭安全和安全感的需求为指导的. 展开更多
关键词 儿童村 国际 漫长 设计 救援 内战
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坍塌救援中挤压综合征的预防与应对策略研究 预览
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作者 郝廷柱 《广东化工》 CAS 2019年第8期140-140,126共2页
挤压综合征作为一种在地震坍塌灾害中常见病症,在地震坍塌灾害中,其致死率仅次于灾害直接致死,一旦发病,死亡率极高。挤压综合征的早期预防与应对,对于在地震坍塌灾害中提升救援中人员救助水平,降低灾害死亡率,具有重要意。
关键词 地震 救援 挤压综合征 医疗救助
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急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预 预览
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作者 谢俊丽 《中外医疗》 2019年第2期155-157,共3页
目的分析急性心肌梗死患者抢救过程中应用急诊护理路径的护理效果。方法方便选取该院2015年11月—2018年6月期间收治的96例急性心肌梗死患者,按照不同护理方式随机分为实验组(48例,实施急诊护理路径)和对照组(48例,实施常规急诊护理模... 目的分析急性心肌梗死患者抢救过程中应用急诊护理路径的护理效果。方法方便选取该院2015年11月—2018年6月期间收治的96例急性心肌梗死患者,按照不同护理方式随机分为实验组(48例,实施急诊护理路径)和对照组(48例,实施常规急诊护理模式),对比两组患者急诊停留时间、急诊评估时间、急救时间、住院时间以及并发症发生率等情况。结果实验组患者急诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、住院时间等指标均短于对照组(P<0.05)。实验组患者出现胸痛、心衰、心律失常、休克等并发症发生率(8.3%)显著低于对照组(27.1%)。结论急性心肌梗死患者抢救过程中实施急诊护理路径可有效提高急诊抢救效率,缩短抢救时间,减少并发症的发生,可在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 抢救 急诊护理路径 应用效果 护理干预
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移动医院重症监护室不同搭建方法的比较 预览
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作者 郝俊杰 李钦传 +9 位作者 孙贵新 陈鹤扬 黄国鑫 周程辉 高彩萍 顾钦赟 晏晓坤 龚佳伟 陆华君 刘中民 《中华灾害救援医学》 2019年第4期194-197,共4页
目的比较移动医院重症监护室不同搭建方法的优缺点,从而指导实战情况下移动医院重症监护室的快速高效搭建。方法在非战时演练中,分别采取顺序法和同步法搭建移动医院重症监护室,比较两种方法的用时、人员分配差异。结果顺序法第一次用时... 目的比较移动医院重症监护室不同搭建方法的优缺点,从而指导实战情况下移动医院重症监护室的快速高效搭建。方法在非战时演练中,分别采取顺序法和同步法搭建移动医院重症监护室,比较两种方法的用时、人员分配差异。结果顺序法第一次用时64 min,第二次用时58 min,平均61 min;同步法第一次用时60 min,第二次用时56 min,平均58 min。结论采用同步法搭建移动医院重症监护室较顺序法用时短,团结合作、加强训练、优化流程才能做到高效快速搭建移动医院重症监护室。 展开更多
关键词 灾害 救援 移动医院
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