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丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响 预览
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作者 徐彦秋 李力兵 《中国体外循环杂志》 2019年第3期188-192,共5页
目的观察丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组(RC组)常规K-H液灌注离体大鼠心脏40min后,用高碳酸K-H液酸化20min,再用常规K-H液恢复灌注30min;25μmol/L丙泊酚组(RL组)和50μmo... 目的观察丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组(RC组)常规K-H液灌注离体大鼠心脏40min后,用高碳酸K-H液酸化20min,再用常规K-H液恢复灌注30min;25μmol/L丙泊酚组(RL组)和50μmol/L丙泊酚组(RH组)灌注流程与RC组相同,差别是常规K-H液灌注25min后,将相应浓度的丙泊酚加入对应的K-H液中。记录酸化前、pH恢复灌注后的心功能指标、心律失常的时间、灌注环路内压力、心肌含水量和心肌酶含量。结果pH恢复灌注20min时,RL组和RH组心功能各项指标的恢复率明显超过RC组(P<0.05)。RL组和RH组的心律失常时间、心肌酶含量和环路内压力(除RL组D/A)均低于RC组(P<0.05)。RH组心肌含水量低于RC组和RL组(P<0.05)。结论丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 离体心脏 呼吸性酸中毒 心肌保护 大鼠
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肺保护性通气所致呼吸性酸血症对罗库溴铵神经肌肉阻滞持续时间的影响
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作者 王祥 郭宗锋 +1 位作者 唐桂圣 陈为国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期366-368,共3页
目的探讨肺保护性通气所致呼吸性酸血症是否增加罗库溴铵神经肌肉阻滞的持续时间。方法选择择期全麻手术的患者114例,男57例,女57例,年龄20~79岁,BMI 19~28 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:S组和L组,每组57例。麻醉诱导后,所有患者... 目的探讨肺保护性通气所致呼吸性酸血症是否增加罗库溴铵神经肌肉阻滞的持续时间。方法选择择期全麻手术的患者114例,男57例,女57例,年龄20~79岁,BMI 19~28 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:S组和L组,每组57例。麻醉诱导后,所有患者给予罗库溴铵0.6 mg/kg;S组患者根据预测体重VT 10 ml/kg,不实施呼气末正压通气(PEEP);L组患者根据预测体重VT 6 ml/kg,PEEP 5 cmH2O。第一次抽搐后,立即给予罗库溴铵0.15 mg/kg。采用拇内收肌成串刺激加速度成像监测神经肌肉阻滞程度。记录静注罗库溴铵即刻到第一次抽搐的首次自发恢复时间(T1),从第一次抽搐后首次自发恢复到第二次恢复的时间(T2)。检测首次自发恢复和第二次自发恢复时动脉血pH值、PaCO2、BE和体温。结果与S组比较,L组T1和T2均明显延长(P<0.05)。与S组比较,首次自发恢复和第二次自发恢复时L组pH明显降低,PaCO2明显升高(P<0.01)。两组BE和体温差异无统计学意义。结论肺保护性通气所致呼吸性酸血症可延长罗库溴铵神经肌肉阻滞的持续时间。 展开更多
关键词 罗库溴铵 肺保护性通气 呼吸性酸血症
呼吸性酸中毒酸化预处理对缺血/再灌注后大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9表达的影响 预览
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作者 曲良超 焦燕 +2 位作者 蒋章颉 宋志平 赵为禄 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第11期1177-1181,共5页
目的:建立在体大鼠肺缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤模型,探讨呼吸性酸中毒酸化预处理对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响及其机制。方法:36只雄性Sprague Dawley大鼠分为对照组(S组)、IR组和... 目的:建立在体大鼠肺缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤模型,探讨呼吸性酸中毒酸化预处理对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响及其机制。方法:36只雄性Sprague Dawley大鼠分为对照组(S组)、IR组和实验组(RA组),每组12只。S组开胸游离左肺门,未行阻断;IR组阻断肺门45 min后再灌注180 min;RA组游离左肺门后,调节呼吸参数,使呼气末二氧化碳压力(pressure of end tidal carbon dioxide,PETCO2)达到56~65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)并维持5 min,然后同IR组处理。计算肺湿干重比值(wet/dry,W/D)和肺通透指数(lung ermeability index,LPI),进行肺组织病理学观察,并检测MMP-9蛋白的表达。结果:与S组相比,IR组和RA组在IR后W/D和LPI均上升(均P<0.05),RA组W/D和LPI升高的程度低于IR组(P<0.05);RA组肺LPI和病理学评分较IR组显著降低(均P<0.01)。IR后,与S组相比,IR组和RA组肺组织MMP-9表达明显增加(均P<0.01),但RA组肺组织MMP-9蛋白表达明显低于IR组(P<0.01)。结论:肺IR损伤后MMP-9蛋白表达增强,血管通透性增加,炎性渗出增加,呼吸性酸中毒酸化预处理能抑制MMP-9蛋白表达,减少大鼠肺IR损伤后的炎性渗出,对肺IR损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 呼吸性酸中毒 酸化预处理 肺缺血/再灌注损伤 基质金属蛋白酶-9
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拒绝气管插管的AECOPD并严重呼吸性酸中毒及意识障碍患者行无创正压通气治疗的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 姚睿 《临床医学研究与实践》 2017年第34期59-60,共2页
目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并严重呼吸性酸中毒而拒绝气管插管患者的临床效果。方法选取我院收治的210例AECOPD并严重呼吸性酸中毒及意识障碍患者进行研究,患者均行无创正压通气治疗,对其治疗效果进... 目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并严重呼吸性酸中毒而拒绝气管插管患者的临床效果。方法选取我院收治的210例AECOPD并严重呼吸性酸中毒及意识障碍患者进行研究,患者均行无创正压通气治疗,对其治疗效果进行观察。结果随着治疗时间的延长,本组患者的p H、PaCO2与PaO2/FiO2水平均明显升高(P〈0.05);患者PaCO2水平明显降低(P〈0.05)。患者治疗总有效率为86.2%,平均总通气时间为(117.8±4.3)h,平均日通气时间为(20.6±3.9)h。结论对拒绝气管插管的AECOPD并严重呼吸性酸中毒患者实施无创正压通气治疗,效果显著,有利于提高治疗成功率,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸性酸中毒
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无创正压通气对不同呼酸程度AECOPD患者疗效的预测因素分析 被引量:2
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作者 宋丹丹 代冰 +2 位作者 谭伟 赵洪文 康健 《国际呼吸杂志》 2015年第11期819-822,共4页
目的探讨无创正压通气对不同呼酸程度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗成败的预测因素。方法根据动脉血气pH值将72例AECOPD患者分为轻、中、重度呼酸3组,分别比较3组中成功病例与失败病例在无创正压通气治疗前和治疗2h后的... 目的探讨无创正压通气对不同呼酸程度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗成败的预测因素。方法根据动脉血气pH值将72例AECOPD患者分为轻、中、重度呼酸3组,分别比较3组中成功病例与失败病例在无创正压通气治疗前和治疗2h后的各项观察指标的差异有无统计学意义。结果无创正压通气治疗前,3组成功病例与失败病例的各项观察指标的差异无统计学意义。无创正压通气治疗2h后,轻度呼酸组,成功病例的视觉模拟评分、辅助呼吸肌动用评分、心率和呼吸频率显著低于失败病例(P〈O.05);中度呼酸组,成功病例的呼吸频率和PaCO2显著低于失败病例(P〈0.05);重度呼酸组,成功病例和失败病例的各项观察指标差异均无统计学意义。结论对于不同呼酸程度的AECOPD患者,在治疗早期应选择不同的临床观察指标评价预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创正压通气 呼吸性酸中毒
纳洛酮与无创正压通气联合治疗 COPD 并呼吸性酸中毒50例临床观察 预览 被引量:1
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作者 赵启凤 《中国民族民间医药杂志》 2014年第13期78-79,共2页
目的:纳洛酮与无创正压通气联合治疗 COPD 并呼吸性酸中毒的疗效观察。方法:选取 COPD 并呼吸性酸中毒的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用内科常规治疗,并应用无创正压通气,观察组对照组基础上加用纳洛酮... 目的:纳洛酮与无创正压通气联合治疗 COPD 并呼吸性酸中毒的疗效观察。方法:选取 COPD 并呼吸性酸中毒的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用内科常规治疗,并应用无创正压通气,观察组对照组基础上加用纳洛酮,观察两组患者治疗效果。结果:经治疗后,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为78%,观察组血气分析指标明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组患者住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:纳洛酮与无创正压通气联合治疗 COPD 并呼吸性酸中毒疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纳洛酮 无创正压通气 呼吸性酸中毒
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允许性高碳酸血症在急性肺损伤治疗中的研究 被引量:3
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作者 徐芳香(综述) 廖祥福 何庆南(审校) 《国际儿科学杂志》 2012年第1期 82-84,共3页
机械通气可提高急性肺损伤患儿的存活率,但传统通气模式可致机械通气相关性肺损伤。允许性高碳酸血症能够减少传统机械通气中引起的气压伤及容积伤、减少(前)炎症因子释放、减少细胞凋亡、改善通气以及参与血管调节等作用;但也有抑... 机械通气可提高急性肺损伤患儿的存活率,但传统通气模式可致机械通气相关性肺损伤。允许性高碳酸血症能够减少传统机械通气中引起的气压伤及容积伤、减少(前)炎症因子释放、减少细胞凋亡、改善通气以及参与血管调节等作用;但也有抑制免疫反应、影响肺泡上皮修复以及减少肺水肿液的吸收等不良作用,限制了其在临床的应用。 展开更多
关键词 允许性高碳酸血症 呼吸性酸中毒 急性肺损伤
COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒时无创正压通气的应用 预览 被引量:5
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作者 温泳涛 赵一菊 《国际医药卫生导报》 2011年第2期 154-158,共5页
目的 对比无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重导致轻度呼吸性酸中毒与严重呼吸性酸中毒的疗效.方法 对比人选COPD急性加重导致轻度呼吸性酸中毒(pH 7.25~7.35)组患者和严重酸中毒(PH〈7.25)组患者NPPV2小时... 目的 对比无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重导致轻度呼吸性酸中毒与严重呼吸性酸中毒的疗效.方法 对比人选COPD急性加重导致轻度呼吸性酸中毒(pH 7.25~7.35)组患者和严重酸中毒(PH〈7.25)组患者NPPV2小时后pH值和PaCO2的变化、24小时后pH值恢复正常的人数、总的NPPV治疗时间和住院天数.结果 轻度酸中毒组和严重酸中毒组相比,NPPV 2小时后pH变化值分别为(0.04±0.01)和(0.06±0.03),PaCO2分别为(14.3±7.4)mmHg和(18.1±11.2)mmHg,改善程度相似(P〉0.05).两组患者NPPV 24小时后pH值恢复正常比率(分别为65.9%和59.5%)、NPPV应用时间分别为(103±8.1)小时和(106±6.6)小时,住院天数分别为(13±2.7)天和(15±4.1)天及NPPV失败率(分别为13.6%和19.0%)也无差异(P〉0.05).结论 无创正压通气治疗对COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒的患者是有效的. 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸性酸中毒
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸性酸中毒45例疗效分析 预览 被引量:3
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作者 方晓玉 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第8期 1047-1048,共2页
目的探讨基层医院无创正压通气(non-invasive positive-pressure ventilation,NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并严重呼吸性酸中毒患者的临床疗效及其... 目的探讨基层医院无创正压通气(non-invasive positive-pressure ventilation,NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并严重呼吸性酸中毒患者的临床疗效及其影响因素。方法 45例合并重度呼吸性酸中毒(pH〈7.25)的AECOPD患者应用无创通气治疗,观察通气1~2h,8~12h及通气结束后临床及血气的变化。结果经无创通气治疗1~2h后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、及血气(pH,PaCO2,PaO2)有显著改善(P〈0.05),通气8~12h及通气结束后可获进一步改善(P〈0.05)。结论 NIPPV是资源有限的基层医院治疗ACOPD合并重度呼吸性酸中毒的有效手段,值得推广。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸性酸中毒
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西宁地区慢性呼吸性酸中毒肾代偿范围和极限的探讨 被引量:1
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作者 李海玲 王占刚 《高原医学杂志》 CAS 1995年第2期 17-19,共3页
为探讨高海拔地区慢性呼吸性酸中毒肾代偿范围和限度,本文总结了一定条件下的325例次肺心病慢性呼酸的酸硷、血气资料,其中HCO_3、BE和[H ̄+]与PaCO_2呈非常显著的直线相关;在一定范围内PaCO_2每升高1k... 为探讨高海拔地区慢性呼吸性酸中毒肾代偿范围和限度,本文总结了一定条件下的325例次肺心病慢性呼酸的酸硷、血气资料,其中HCO_3、BE和[H ̄+]与PaCO_2呈非常显著的直线相关;在一定范围内PaCO_2每升高1kPa、HCO_3约升高3.5mmol/L肾脏对PaCO_2的最大代偿限度为8kPa(60mmHg)。这些均与平原地区的文献资料基本吻合。[H] ̄+随PaCO_2的增加而升高,但升高的幅度依次递增,表现了肾脏对慢性高碳酸血症代偿后酸硷反应的规律。本资料经数理统计,提出了HCO_3、BE和[H ̄+]与PaCO_2的回归方程、95%可信限范围及慢性呼酸代偿预计公式,这对于判断单纯性慢性呼酸还是复和性酸硷紊乱具有一定应用价值。 展开更多
关键词 高原 呼吸性酸中毒 酸中毒 代偿
NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒失败相关因素分析 预览
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作者 范小玉 李秀 《临床肺科杂志》 2019年第5期822-826,共5页
目的 研究无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸酸性中毒(PH<7.25)疗效相关因素,为临床合理应用NPPV提供依据。方法 回顾性研究NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒(PH<7.25)患者90例,按照转归分... 目的 研究无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸酸性中毒(PH<7.25)疗效相关因素,为临床合理应用NPPV提供依据。方法 回顾性研究NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒(PH<7.25)患者90例,按照转归分为失败组与成功组,比较两者临床指标,并应用logistic回归筛选出独立影响因素。结果 ①共收集90例病人,68例(75.6%)NPPV成功,22例(24.4%)NPPV失败。②NPPV治疗前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康评分(APACHII评分),及NPPV治疗2-4hPaCO2值、GCS,成功组与失败组差别有统计学意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析结果显示:NPPV治疗2-4h后GCS评分(OR=0.451,95%CI0.221-0.923)和NPPV治疗2-4h后PaCO2值(OR=1.054,95%CI=1.012-1.098)。结论 NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒失败的可能因素为NPPV治疗2-4h后低GCS评分和高PaCO2值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创正压通气 重度呼吸性酸中毒 呼吸衰竭 相关因素
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无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效评价 被引量:7
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作者 刘艳红 《中国临床研究》 CAS 2014年第1期10-12,共3页
目的 探讨无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效.方法 选择2010年9月至2012年9月呼吸科救治的慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者56例为研究对象,分别予以常规基础治疗(对照组,n =28)和常... 目的 探讨无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效.方法 选择2010年9月至2012年9月呼吸科救治的慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者56例为研究对象,分别予以常规基础治疗(对照组,n =28)和常规基础治疗+无创正压通气治疗(实验组,n =28),比较两种治疗方法的临床疗效.结果 两组治疗前pH值、PaO2及PaCO2相比差异均无统计学意义(P均>0.05),两组治疗后pH值、PaO2及PaCO2相比差异均有统计学意义(P均<0.05).实验组治疗后pH值、PaO2及PaCO2与治疗前相比均明显改善(P均<0.05).实验组有4例予以有创机械通气,插管率为14.29%,对照组11例予以有创机械通气,插管率为39.29%,两组治疗后插管率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者的血气分析指标,降低治疗后的有创通气的病例数,从而改善患者的临床症状,减轻患者的经济负担. 展开更多
关键词 无创正压通气 高龄 重度呼吸性酸中毒 慢性阻塞性肺疾病 急性加重
并用人工肾与膜式人工肺治疗呼吸性酸中毒合并代谢性碱中… 预览
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作者 丁伟 叶宏琛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第7期 393-394,共2页
寻求迅速改善呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒患者机体的自稳态,使pH值得快得以纠正的治疗方法,应用中空纤维人工肾,选择低HCO^-3透析液,利用透析液与血液间HCO^-3浓度梯度的不同,将血液中过多的HCO^-3透析出去... 寻求迅速改善呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒患者机体的自稳态,使pH值得快得以纠正的治疗方法,应用中空纤维人工肾,选择低HCO^-3透析液,利用透析液与血液间HCO^-3浓度梯度的不同,将血液中过多的HCO^-3透析出去;同时将透析器与微孔聚丙烯膜式人工肺合并应用,排出过多的CO2,增加动脉血的氧分压。 展开更多
关键词 人工肾 人工肺 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒
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Na^+/H^+交换在急性呼吸性酸中毒脑脊液酸碱调节中的作用 预览 被引量:3
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作者 金发光 钱桂生 《基础医学与临床》 CSCD 1996年第4期 301-304,共4页
犬急性呼吸性酸中毒(ARA)模型通过吸入8-10%CO2气体产生。在ARA6h期间,对照组和氨苯喋啶组PaCO2、「HCO3」s和脑脊液(CSF)PCO2分别升高约5.0kPa,4.0mmol/L和5.8kPa,两组... 犬急性呼吸性酸中毒(ARA)模型通过吸入8-10%CO2气体产生。在ARA6h期间,对照组和氨苯喋啶组PaCO2、「HCO3」s和脑脊液(CSF)PCO2分别升高约5.0kPa,4.0mmol/L和5.8kPa,两组之间比较无显著差异,然而,两组CSF「HCO3」的改变却相差非常显著(P〈0.01),对照组平均升高8.5mmol/L,氨苯喋啶组平均同4.5mmol/L,两组CSF「HCO3」的差不 展开更多
关键词 脑脊液 酸碱调节 呼吸性 酸中毒 脑脊液
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酸碱失衡狗脑脊液的主要离子变化 预览 被引量:1
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作者 金发光 钱桂生 +1 位作者 邵丽丽 赵自强 《基础医学与临床》 CSCD 1995年第2期 56-59,共4页
本研究复制了4组狗酸碱失衡的动物模型,(1)正常碳酸血症代谢性酸中毒;(2)正常碳酸血症代谢性碱中毒;(3)呼吸性酸中毒;(4)呼吸性碱中毒。动态观察动脉血和CSF的酸碱变量及主要离子值。尽管4组动脉血酸碱变量及主要... 本研究复制了4组狗酸碱失衡的动物模型,(1)正常碳酸血症代谢性酸中毒;(2)正常碳酸血症代谢性碱中毒;(3)呼吸性酸中毒;(4)呼吸性碱中毒。动态观察动脉血和CSF的酸碱变量及主要离子值。尽管4组动脉血酸碱变量及主要离子值均发生显著改变,但CSF〔Na^-〕、〔K^+〕、〔Lact〕及Osm均无明显改变,〔Cl^-〕CSF却与〔HCO^-3〕CSF发生等量互逆改变。结果说明HCO^-3/Cl^-的 展开更多
关键词 脑脊液 酸碱平衡紊乱 动物模型
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