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右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏的临床观察 预览
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作者 孟伟栋 汪芳 +3 位作者 史浩颖 张彩凤 薛吉祥 庄文燕 《医学综述》 2010年第24期 3835-3836,共2页
目的比较右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对心脏功能的影响。方法将安装埋藏式DDD心脏起搏器的患者随机分成右心室流出道起搏组和右心室心尖部起搏组,比较两组患者术后的QRS波宽度、术前和术后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室... 目的比较右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对心脏功能的影响。方法将安装埋藏式DDD心脏起搏器的患者随机分成右心室流出道起搏组和右心室心尖部起搏组,比较两组患者术后的QRS波宽度、术前和术后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)。结果两组患者QRS波宽度间差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月及6个月时,LVEDD、LVEF、LA间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对患者LVEDD、LVEF和LA的影响无差别,但右心室流出道起搏者的QRS波宽度明显较窄。 展开更多
关键词 右心室流出道起搏 右心室间隔部起搏 左心室舒张末内径 左心室射血分数
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43例植入VVI起搏器患者右室心尖起搏和右室流出道起搏的疗效比较分析 预览
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作者 向睿 赵建全 何泉 《内蒙古医学杂志》 2015年第5期513-517,共5页
目的探讨植入VVI起搏器患者,相对于右室心尖部起搏(RVAP),右室流出道起搏(RVOT)是否具有减少并发症的优势性。方法对重庆医科大学附属第一医院2010年至2012年43例植入VVI起搏器患者进行回顾性分析,根据右室电极放置部位分为RVAP起... 目的探讨植入VVI起搏器患者,相对于右室心尖部起搏(RVAP),右室流出道起搏(RVOT)是否具有减少并发症的优势性。方法对重庆医科大学附属第一医院2010年至2012年43例植入VVI起搏器患者进行回顾性分析,根据右室电极放置部位分为RVAP起搏组(n=16)和RVOT起搏组(n=17)。在术前、术后3个月、12个月进行随访,内容为临床评估,左室射血分数,QRS波群时限,BNP水平和纽约心功能分级(NYHA)。结果术后平均随访(0.8±0.4)年,两组术后QRS波群时限较术前均有所延长,RAP、RVOT分别延长了(40±29)、(56±25)ms vs(24±22)、(32±25)ms,P〈0.05;且RVAP延长的幅度明显大于RVOT(14±28)、(22±26)ms,P〈0.05,差异均有统计学意义。两组术后的LVEF较术前均有下降,RAP、RVOT分别为(-3±8)%、(-4±9)%vs(-1±6)%、(-2±7)%,差异有统计学意义。在起搏器综合征发生率、LEVF、NYHA分级、BNP、再住院率和死亡率也差异无统计学意义。结论 RVAP引起QRS时程延长,且LVEF值降幅大于RVOT,但差异无统计学意义。在起搏器综合征发生率、左心功能受损,心方面衰竭发生率方面,RVOT优势性也不明显,可为诊断治疗提供参考。 展开更多
关键词 VVI 右室心尖起搏 右室流出道起搏
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实时三维超声心动图评价右室不同部位起搏对左室收缩功能及收缩同步性的影响 预览 被引量:1
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作者 薛衍敏 潘翠珍 +4 位作者 王蔚 宿燕岗 柏瑾 巩雪 舒先红 《中国临床医学》 2014年第3期304-306,共3页
目的:应用实时三维超声心动图评价右室不同部位起搏对左室收缩功能及收缩同步性的影响。方法:将行双腔起搏器植入术的20例房室传导阻滞患者按起搏部位的不同分为右室心尖部起搏组(RVA 组)和右室流出道起搏组(RVOT 组)。两组患者... 目的:应用实时三维超声心动图评价右室不同部位起搏对左室收缩功能及收缩同步性的影响。方法:将行双腔起搏器植入术的20例房室传导阻滞患者按起搏部位的不同分为右室心尖部起搏组(RVA 组)和右室流出道起搏组(RVOT 组)。两组患者均于术前及术后3个月应用二维及三维超声心动图检查左室容积、射血分数、LV区域壁运动,并比较两组患者的左室收缩功能及收缩同步性指标。结果:术后两组16节段、12节段、6节段达到最小容积时间的最大差值和标准差(T m sv-dif , Tmsv-dif%,Tmsv-sd ,Tmsv-sd%),差异无统计学意义(P>0.05),但RVOT组左室收缩同步性高于RVA组(P<0.05);两组常规二维超声参数及左室整体收缩功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期内,右室不同部位起搏不影响左室整体收缩功能和左室收缩同步性。 展开更多
关键词 右室心尖部起搏 右室流出道起搏 实时三维超声心动图 同步性
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改良起搏电极塑型行右室流出道主动固定的临床应用 预览
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作者 曾智桓 陈泗林 +5 位作者 赵艳群 周万兴 张卫 朱桂平 李博维 周玉良 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1020-1024,共5页
目的:探讨改良主动固定起搏电极导线塑型行右室流出道间隔部起搏的可行性与安全性。方法136例需要植入人工心脏起搏器,且需要植入心室主动固定起搏电极导线的患者,随机分为两组,传统电极塑型组(CRVOTP)将电极导线内芯钢丝塑型为... 目的:探讨改良主动固定起搏电极导线塑型行右室流出道间隔部起搏的可行性与安全性。方法136例需要植入人工心脏起搏器,且需要植入心室主动固定起搏电极导线的患者,随机分为两组,传统电极塑型组(CRVOTP)将电极导线内芯钢丝塑型为双弯三维形状进行右室流出道间隔部电极固定;改良电极塑型组(MRVOTP)将电极导线内芯钢丝塑型为J弯进行右室流出道间隔部电极固定。结果两组均100%成功行右室流出道间隔部起搏,无严重并发症,术中电极固定次数、起搏阈值、阻抗、R波高度及QRS波宽度比较,两组间均无显著统计学差异。由于MRVOTP组塑型简单,容易通过三尖瓣环及直接到达右室流出道间隔部,X线曝光、植入时间较CRVOTP组明显缩短,有显著统计学意义(P〈0.05),并较少损伤起搏电极导线。术后随访,无一例发生主动固定起搏电极导线脱位,复测心室电极起搏阈值、阻抗、R波高度及QRS波宽度,两组间均无显著统计学差异。结论改良主动固定起搏电极导线塑型行右室流出道间隔部起搏,方法简单,安全可靠,较传统电极塑型右室流出道间隔部起搏显著减少X线曝光、植入时间,较少损伤起搏电极导线。 展开更多
关键词 心脏起搏器 右室流出道起搏 主动固定电极 安全性
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右室心尖部或流出道起搏对心室同步性的影响 被引量:1
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作者 金卫东 刘艳宾 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期710-712,共3页
近年来连续公布的CTOPP试验、MOST试验、UKPACE试验表明,与VVI起搏相比,DDD起搏器尽管可以保持房室同步性,但并不能改善患者的心脏死亡率、卒中和其他血栓栓塞事件联合发生率及心力衰竭发生率。为此,人们对右室心尖部(RVA)起搏的传统... 近年来连续公布的CTOPP试验、MOST试验、UKPACE试验表明,与VVI起搏相比,DDD起搏器尽管可以保持房室同步性,但并不能改善患者的心脏死亡率、卒中和其他血栓栓塞事件联合发生率及心力衰竭发生率。为此,人们对右室心尖部(RVA)起搏的传统术式提出了疑问。本研究拟对接受起搏治疗的患者,应用常规心电图、常规心脏超声心动图、组织多普勒技术分别评价RVA与右室流出道(RVOT)起搏对于心室同步性影响,探讨RVOT起搏的可行性和合理性。 展开更多
关键词 心律失常 起搏器 右室心尖部起搏 右室流出道起搏 心室同步性
右室流出道间隔起搏与右室心尖部起搏对右心功能影响的对比分析 预览 被引量:4
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作者 毛建斌 姜玲 +2 位作者 李锦 江国强 刘政 《临床内科杂志》 CAS 2012年第1期 34-37,共4页
目的应用组织多普勒显像技术(TDI)评价右室流出道间隔部起搏(RVOT)和心尖部起搏(RVA)对右心室功能的影响。方法72例置入DDD型起搏器的患者根据心室电极放置的部位分为RVOT起搏组(38例)和RVA起搏组(34例),术前和术后3个月测... 目的应用组织多普勒显像技术(TDI)评价右室流出道间隔部起搏(RVOT)和心尖部起搏(RVA)对右心室功能的影响。方法72例置入DDD型起搏器的患者根据心室电极放置的部位分为RVOT起搏组(38例)和RVA起搏组(34例),术前和术后3个月测定右心室侧壁三尖瓣环处的相关TDI参数。结果RVOT组患者术后3个月与术前相比收缩期峰值速度(Sm)无明显变化(P〉0.05);而舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)及Em/Am均较术前有明显改善(P〈0.05);等容收缩期时间(IVCT)无明显改变(P〉0.05),而等容舒张期时间(IVRT)缩短,射血时间(ET)延长,Tei指数由0.52±0.08下降至0.40±0.07(P〈0.05)。RAV组术后3个月与术前相比,Sm无明显变化(P〉0.05),Em/Am由0.76±0.10下降为0.68±0.20(P〈0.05),IVCT无明显改变,而IVRT延长,ET缩短,Tei指数由0.58±0.09上升至0.71±0.06(P〈0.05)。术后3个月RVOT组与RAV组相比,Sm及IVCT无明显变化,而反映舒张功能的主要指标Em/Am、Tei指数有显著改善(P〈0.05)。结论RVOT起搏能够改善依赖心室起搏的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞患者3个月时的右心室舒张功能,而RVA起搏则会使此类患者右心室舒张功能恶化,两种不同部位起搏对右室的收缩功能影响不显著。 展开更多
关键词 组织多普勒 右室流出道间隔起搏 右室心尖部起搏 右心室 心功能
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右室流出道间隔部和心尖部起搏对心功能和重构的影响 预览 被引量:8
7
作者 李萍 石泉 +5 位作者 程晓曙 胡建新 吴清华 吴延庆 刘燕娜 苏海 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第1期 31-33,共3页
目的比较右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)起搏对心脏做功和重构的影响。方法83例缓慢心律失常的患者,其中男40例,女43例,随机分为RVOT间隔部起搏组(RVOT组,n=42)和RVA部起搏组(RVA组,n=41),观察两组QRS波时限、新出现... 目的比较右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)起搏对心脏做功和重构的影响。方法83例缓慢心律失常的患者,其中男40例,女43例,随机分为RVOT间隔部起搏组(RVOT组,n=42)和RVA部起搏组(RVA组,n=41),观察两组QRS波时限、新出现心房颤动(简称房颤)的情况、心腔内径及左室射血分数(LVEF)的变化。结果随访11.47±1.67个月,两组术后QRS波时限均较术前明显延长(P〈0.01),RVA组明显长于RVOT组(P〈0.01);两组的左房内径和左室收缩末径均未见明显变化,RVA组1年后左室舒张末径较术前显著增加(53.53±5.72mmVS50.03±6.20mm,P〈0.05),两组1年后LVEF均较术前显著降低(RVOT、RVA比较分别为0.57-t-O.10VS0.624-0.11,0.53±0.08VS0.63±0.10,P均〈0.01);两组新出现房颤例数亦未见差异。结论RVOT起搏对心室重构的影响要好于RVA起搏。 展开更多
关键词 心血管病学 右室流出道起搏 心功能 重构 心房颤动
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右室心尖部起搏与右室流出道起搏对Ⅲ度房室传导阻滞患者疗效的对比研究 被引量:4
8
作者 侯勃 蔡尚郎 +1 位作者 孙品 王茂敬 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期184-186,共3页
目的:比较右室心尖部起搏与右室流出道起搏对Ⅲ度房室传导阻滞患者心室间运动同步性及左室内运动同步性,以及对患者心功能的影响。方法:选取因Ⅲ度及高度房室传导阻滞患者置入双腔起搏器患者共38例。其中心室电极置入右室流出道者20例... 目的:比较右室心尖部起搏与右室流出道起搏对Ⅲ度房室传导阻滞患者心室间运动同步性及左室内运动同步性,以及对患者心功能的影响。方法:选取因Ⅲ度及高度房室传导阻滞患者置入双腔起搏器患者共38例。其中心室电极置入右室流出道者20例(RVOT组),置入右室心尖部18例(RVA组),超声心动图术前测量左室舒张末内径(LVEDD),左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E/A值、心室间激动延迟时间(IVMD)、室间隔与左心室后壁间收缩延迟时间(SPWMD)。术后1个月、12个月随访。结果:术后1个月,与RVOT组比较,RVA组IVMD、SPWMD明显延长[IVMD(39.83±6.01)∶(31.95±7.86)ms,P=0.02],[SP-WMD(97.83±20.81)∶(84.6±10.89)ms,P=0.023]。术后12个月,与ROVT组比较,RVA组LVEDD明显增大[(49.11±2.39)∶(47.4±1.96)mm,P=0.02],LVESD明显增大[(34.28±3.41)∶(32.5±1.5)mm,P=0.04];LVEF明显降低[(59.56±3.38)∶(62.8±2.14)%,P=0.001],IVMD、SPWMD明显延长[IVMD(48.83±8.42)∶(41.5±11.01)ms,P=0.02],[SPWMD(143.89±12.43)∶(136.45±8.37),P=0.03]。结论:与右室心尖部起搏相比,右室流出道起搏相对减轻患者心脏收缩功能受损及心脏运动不同步。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 右室流出道起搏 右室心尖部起搏 同步性 起搏器
右心室流出道起搏病人炎症介质的改变 预览
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作者 潘伟 方长庚 +3 位作者 张小勇 光雪峰 杨溶海 涂军荣 《岭南心血管病杂志》 2008年第3期 193-195,共3页
目的探讨右心室流出道起搏病人白介素6的改变。方法双腔起搏器安置术后123例.按起搏部位分为右心室心尖部组(n=66)和右心室流出道组(n=57),比较两组病人血浆白介素6的水平。结果随访时间中位数65d,发现右心室流出道组病人白介素... 目的探讨右心室流出道起搏病人白介素6的改变。方法双腔起搏器安置术后123例.按起搏部位分为右心室心尖部组(n=66)和右心室流出道组(n=57),比较两组病人血浆白介素6的水平。结果随访时间中位数65d,发现右心室流出道组病人白介素6水平较右心室心尖起搏组低,为(5.0±1.2)ng/L比(5.7±4.8)ng/L。结论右心室流出道起搏病人较右室心尖部起搏病人白介素6释放少。提示抗炎、抗栓治疗可能会优化起搏。 展开更多
关键词 起搏 生理性 起搏 右心室流出道 炎症介质 白介素
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右室流出道起搏现状 预览 被引量:2
10
作者 杨文慧(综述) 郭涛(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2007年第4期 533-538,共6页
右室心尖部作为传统的永久心脏起搏器植入位点,主要是因为电极容易放置及电极脱位率低。但是心尖部起搏属非生理性起搏,它使心室除极和机械收缩发生异常,从而导致长期的血流动力学紊乱(心室收缩和舒张异常)和组织结构的改变。随着... 右室心尖部作为传统的永久心脏起搏器植入位点,主要是因为电极容易放置及电极脱位率低。但是心尖部起搏属非生理性起搏,它使心室除极和机械收缩发生异常,从而导致长期的血流动力学紊乱(心室收缩和舒张异常)和组织结构的改变。随着近年主动固定的螺旋电极及螺旋电极操作手柄的问世,使右室流出道起搏成为可能。大量动物实验和临床研究提示右室流出道靠近房室结、希氏束部位,在此部位起搏心室激动和收缩顺序趋于正常,从而能明显的改善血流动力学指标。目前右室流出道起搏尚处于临床实验阶段,且关于右室流出道解剖位点的确定,适宜患者群的筛选标准、监测和评价指标的选择尚无统一的标准。其长期效果及能否改善患者预后等还有待更深入的研究。现就目前国内外关于右室流出道起搏的研究现状综述如下。 展开更多
关键词 右室流出道起搏 右室心尖部起搏
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螺旋电极右室流出道起搏与右室心尖部起搏血流动力学对比研究 预览 被引量:16
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作者 吴印生 王梦洪 《江西医学院学报》 CAS 1999年第4期 47-49,共3页
目的:比较右室心尖部起搏(RVAP)与右室流出道起搏(RVOTP)对心输出量的影响。方法:8例患者,5例植入DDDR起搏器,3例植入VVIR起搏器,先将心室电极放在RVA,然后放在RVOT,用Swan-Ganz漂浮导管分别侧定心输出量等血流动力学指标。... 目的:比较右室心尖部起搏(RVAP)与右室流出道起搏(RVOTP)对心输出量的影响。方法:8例患者,5例植入DDDR起搏器,3例植入VVIR起搏器,先将心室电极放在RVA,然后放在RVOT,用Swan-Ganz漂浮导管分别侧定心输出量等血流动力学指标。结果:8例患者全部在RVOT成功植入螺旋电极,RVOT起搏比RVA起搏时的CO,CI明显增加。感知,阈值,阻抗等起搏参数两者无差别。结论;采用螺旋电极行RVOT起搏与传统的RVA卢搏相比较,明显改善心输出量。 展开更多
关键词 右室流出道起搏 血流动力学 心律失常 心室激动顺序 螺旋电极
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永久性心脏双腔起搏器右心室不同起搏位点对三尖瓣反流的影响 预览 被引量:1
12
作者 徐尚誉 唐胜惠 沈旭 《岭南心血管病杂志》 2018年第5期544-547,共4页
目的 探讨永久性心脏双腔起搏器 (cardiac dual chamber pacemaker, DDD) 右心室不同起搏位点对三尖瓣反流的影响及发生机制.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月玉林市第二人民医院540例植入永久性DDD且临床及随访资料完整的患者, ... 目的 探讨永久性心脏双腔起搏器 (cardiac dual chamber pacemaker, DDD) 右心室不同起搏位点对三尖瓣反流的影响及发生机制.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月玉林市第二人民医院540例植入永久性DDD且临床及随访资料完整的患者, 根据右心室不同起搏位点将患者分为心尖部组200例与流出道间隔部组240例, 根据程控数据分为高心室起搏亚组和低心室起搏亚组.统计分析各组临床及随访资料.结果 共78例 (14.4%) 出现三尖瓣反流; 其中心尖部组三尖瓣反流发生率比流出道间隔部组高, 差异有统计学意义[20.77% (54/260) vs. 8.57% (24/280), P=0.017].心尖部组术后三尖瓣反流面积/右心房面积 (TR/RA) 比流出道间隔部组明显升高, 差异有统计学意义 (0.524±0.314 vs. 0.465±0.213, P=0.035).进-步亚组分析结果显示, 与低心室起搏亚组相比, 高心室起搏亚组术后三尖瓣反流面积/右心房面积明显升高, 差异有统计学意义(0.552±0.287 vs. 0.435±0.223, P=0.026).结论 永久性DDD心尖部起搏可引起不同程度的三尖瓣反流, 其发生机制与起搏电极及三尖瓣位置相关. 展开更多
关键词 永久性心脏双腔起搏器 三尖瓣反流 右心室起搏 心尖部起搏 流出道间隔部起搏
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右心室不同部位起搏对P波离散度及阵发性心房颤动发生率的影响 预览
13
作者 邹光新 林智海 +2 位作者 王正东 甘剑挺 刘明 《海南医学》 CAS 2018年第14期1944-1947,共4页
目的比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对接受起搏器植入治疗的患者的P波离散度(Pd)、阵发性心房颤动(PAF)发生率的影响,探讨较好的右室起搏部位。方法选取2014年1月1日至2015年7月1日在玉林市第一人民医院... 目的比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对接受起搏器植入治疗的患者的P波离散度(Pd)、阵发性心房颤动(PAF)发生率的影响,探讨较好的右室起搏部位。方法选取2014年1月1日至2015年7月1日在玉林市第一人民医院行永久起搏器植入术的患者62例,根据右心室起搏部位的不同,将患者分为RAV组(24例)和RVOT组(38例),分别在术前、术后6个月、12个月和24个月行12导联体表心电图检查,记录Pd值,并观察在随访过程中PAF发生的情况。结果术前RAV组患者的Pd值为(27.69±5.96)ms,与RVOT组的(28.95±5.14)ms比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而RVA组在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(36.47±7.72)ms、(41.04±7.00)ms和(44.42±5.57)ms,均大于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05);RVOT组患者在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(31.36±4.99)ms、(34.31±4.43)ms和(36.42±4.37)ms,也均大于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05);而RVA组术后6个月、12个月及24个月Pd值增量的变化均大于RVOT组[(36.47±7.72)ms vs(31.36±4.99)ms,(41.04±7.00)ms vs(34.31±4.43)ms,(44.42±5.57)ms vs(36.42±4.37)ms],差异均具有统计学意义(P〈0.05);随访24个月后,RVA组患者的PAF发生率为16.7%,高于RVOT组的7.9%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右心室起搏可影响心房电活动,但是相对于RVA起搏,RVOT起搏的影响会更小。 展开更多
关键词 右室流出道起搏 右室心尖部起搏 P波离散度 阵发性心房颤动
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起搏器主动固定电极植入术中损伤电流测定的应用 被引量:1
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作者 汤永谦 廖乐琴 +4 位作者 刘海 丁星华 任勇 赵惠 刘文卫 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期947-949,共3页
目的:探讨右心室流出道间隔部主动固定电极植入术中,测定心腔内损伤电流的意义。方法:2011-01-2013-12,106例永久性起搏器植入的患者,应用了右心室流出道间隔部主动固定电极,对于电极的可靠固定,除了结合体表心电图和X线影像,常规测... 目的:探讨右心室流出道间隔部主动固定电极植入术中,测定心腔内损伤电流的意义。方法:2011-01-2013-12,106例永久性起搏器植入的患者,应用了右心室流出道间隔部主动固定电极,对于电极的可靠固定,除了结合体表心电图和X线影像,常规测试起搏阈值、R波振幅、电极阻抗外,使用了美敦力公司2290型起搏器分析仪,测定心腔内损伤电流的大小,进一步确定电极固定的可靠性。结果:99例患者均顺利完成手术,术后第1~7d、第1、3、6个月,对电极的阈值、电极阻抗、R波振幅、QRS波时限进行评估,必要时进行心脏超声和X线拍片检查,无一例电极脱位。7例患者右心室流出道间隔部主动固定电极植入未能完成,被迫改为心尖部起搏。结论:对于右心室流出道间隔部主动固定电极植入的定位,除采用传统的起搏参数、起搏心电图和X线影像学方法外,结合术中损伤电流的测定更加可靠。 展开更多
关键词 主动固定电极 损伤电流 右心室流出道 心脏起搏 腔内心电图
Ⅲ度房室传导阻滞患者行右室流出道间隔部与右室心尖部起搏的对照研究 预览 被引量:2
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作者 王秋林 周鹏 +5 位作者 蔡国才 蒋利成 李璐 杨震 蒲静 李文章 《西部医学》 2011年第3期 432-435,共4页
目的观察右心室不同部位起搏对Ⅲ度房室传导阻滞行起搏器置入患者心功能的影响。方法 45例行双腔起搏器置入的Ⅲ度房室传导阻滞患者,按心室电极固定部位分右室心尖部(RVA)起搏组和右室流出道间隔部(RVOTS)起搏组,于术后3、12以及24... 目的观察右心室不同部位起搏对Ⅲ度房室传导阻滞行起搏器置入患者心功能的影响。方法 45例行双腔起搏器置入的Ⅲ度房室传导阻滞患者,按心室电极固定部位分右室心尖部(RVA)起搏组和右室流出道间隔部(RVOTS)起搏组,于术后3、12以及24个月末对两组患者行超声心动图检查、采血测血浆B型钠尿肽(BNP)以及行6分钟步行距离(6MHW)测试。结果术后随访3个月时,两组超声心动图检查结果无统计学差异,两组患者BNP水平均无〉400 pg/ml者,6MHW亦无明显差异。术后12个月时,RVA组左室舒张末期内径(LVEDD)较术后3个月时增大(P〉0.05),LVEF较术后3个月时下降(P〉0.05),术后24个月,这种差异更明显(P〈0.05)。但RVOTS组的LVEF以及LVEDD在术后12个月以及24个月时与术后3个月时无明显差异(P〉0.05)。术后24个月时,RVA组BNP〉100 pg/ml者9例,而RVOTS组中只有1例,而术后24个月时RVA有2例患者BNP〉400 pg/ml,但RVOTS组无患者BNP〉400 pg/ml。在术后24个月时,RVA组患者6MHW较术后3个月时明显减少,而RVOTS组患者却明显增加(P〈0.05)。结论右室流出道间隔部起搏安全、有效,比右心室心尖部起搏更有利于双心室电激动的同步性,避免心功能的恶化。 展开更多
关键词 右室流出道间隔部起搏 右室心尖部起搏 左室射血分数 左室舒张末期内径 6分钟步行距离
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右室不同部位起搏对二尖瓣功能的影响
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作者 吴金涛 王山岭 杨海涛 《中国实用医刊》 2011年第18期 27-28,共2页
目的比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道间隔部(RVOT)起搏对二尖瓣功能的影响,探讨间隔部起搏的临床益处。方法选取因Ⅲ度或高度房室传导阻滞植入起搏器患者72例,随机分成RVA组40例和RVOT组32例,观察两组术前及术后6个月左室... 目的比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道间隔部(RVOT)起搏对二尖瓣功能的影响,探讨间隔部起搏的临床益处。方法选取因Ⅲ度或高度房室传导阻滞植入起搏器患者72例,随机分成RVA组40例和RVOT组32例,观察两组术前及术后6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)以及二尖瓣功能变化。结果术后6个月,RVA组LVEF较术前明显降低,而RVOT组与术前相比无明显变化,两组LVDd与术前相比均无明显变化。RVA组新发反流及反流加重比率较RVOT组明显增加。结论与RVA起搏相比,RVOT起搏对二尖瓣功能及左室功能影响较小,是安全有效的起搏部位。 展开更多
关键词 右室心尖部起搏 右室流出道间隔部起搏 二尖瓣功能
普通X光机安置永久心脏起搏器32例临床分析 预览
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作者 黄显华 李金源 陈燕飞 《医学信息:中旬刊》 2011年第8期 4100-4101,共2页
目的:观察应用普通X光机安置单、双腔永久起搏器及右室流出道主动固定电极安置的效果。方法:具备安置永久心脏起搏器指征的32例患者,经头静脉、锁骨下静脉或腋静脉,安置心房心室錨状电极或应用特殊塑形的眼镜蛇形钢丝安置右室流出道... 目的:观察应用普通X光机安置单、双腔永久起搏器及右室流出道主动固定电极安置的效果。方法:具备安置永久心脏起搏器指征的32例患者,经头静脉、锁骨下静脉或腋静脉,安置心房心室錨状电极或应用特殊塑形的眼镜蛇形钢丝安置右室流出道主动固定电极;在普通X光机正位直视下定位,结合起搏参数、心内电图特征,将起搏电极安置在预定位置。结果:6例右心耳及26例右心室心尖部錨状电极均能方便牢靠定位起搏;6例主动固定电极间隔部起搏3例,游离壁起搏1例,1例间隔部起搏15天后脱位自行固定于右室下壁稳定起搏,1例因固定困难改右室心尖部起搏。间隔部起搏定位时间,X光曝光时间明显延长。结论:安置心房心室被动錨状电极均能方便牢靠定位于右心耳及右心室心尖部稳定起搏;主动固定电极定位于右室流出道间隔部起搏固定尚有一定难度。 展开更多
关键词 普通X光机 永久心脏起搏器安置 右室流出道起搏
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右心室流出道间隔部起搏的临床观察 预览
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作者 黄祖荣 《浙江临床医学》 2011年第12期 1345-1347,共3页
目的比较右心室流出道间隔部(RVOTS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏对患者心功能的影响。方法对29例行心脏起搏器植入治疗的Ⅲ°房室传导阻滞患者随机分为RVOTSP组(15例)和RVAP组(14例),观察两组患者手术一般情况,以及术后1... 目的比较右心室流出道间隔部(RVOTS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏对患者心功能的影响。方法对29例行心脏起搏器植入治疗的Ⅲ°房室传导阻滞患者随机分为RVOTSP组(15例)和RVAP组(14例),观察两组患者手术一般情况,以及术后12个月的心电图、心脏彩超EF值和左心室舒张末期内径等指标变化。结果两组患者手术时间、心室电极导线过三尖瓣后的X线曝光时间、术中各项参数的测试结果等比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后随访12个月,RVOTSP组QRS波时限、左心室重量、NYHA心功能分级和左心室射血分数均优于RVAP组,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后12个月血浆脑钠肽水平与术前比较,RVOTSP组差异无统计学意义(P〉0.05),RVAP组升高(P〈0.05)。结论RVOTS起搏较RVA起搏更符合“生理性”起搏的特点,对心功能及心电的不良影响也小于RVA起搏,且安全可靠,能改善患者远期心功能,提高其生存质量。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 右心室流出道 室间隔 起搏 远期心功能指标
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采用主动固定电极导线行右室流出道间隔部起搏的临床应用 预览 被引量:40
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作者 汪芳 张建军 +3 位作者 金炜 Jackson K Lieberman R 孙宝贵 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2006年第2期 151-152,共2页
目的 比较右室主动固定电极和被动电极导线应用结果,探索右室主动固定电极导线临床应用的可行性。方法 需要安置心脏起搏器患者59例,其中男20例、女39例;年龄在75.6±23.8(54-92)岁。患者为缓慢性心律失常或者严重心力衰竭... 目的 比较右室主动固定电极和被动电极导线应用结果,探索右室主动固定电极导线临床应用的可行性。方法 需要安置心脏起搏器患者59例,其中男20例、女39例;年龄在75.6±23.8(54-92)岁。患者为缓慢性心律失常或者严重心力衰竭。30例被动电极组,固定部位为右室心尖部;主动电极组29例,电极固定部位为右室流出道。结果 主动电极组与被动电极组即刻起搏参数比较没有明显的差异(起搏阈值:0.62±0.19V vs 0.78±0.09V,P〉0.05)。在出院后1,3,6个月随访起搏阈值与置入时比较也没有差异。只有1例出现主动电极从右室流出道间隔部脱位。主动电极置入时间和曝光时间较被动电极明显延长(45.03±1.99min vs 13.69±11.37min;17.88±7.23min vs 89.78±3.55min,P均〈0.05)。结论 使用主动固定电极进行右室流出道间隔部起搏是可行和安全的。 展开更多
关键词 心血管病学 主动固定电极 被动固定电极 右室流出道起搏 安全性
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右室永久起搏可行的后备电极放置部位:右室流出道 预览 被引量:12
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作者 祁述善 沈向前 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第4期 180-182,共3页
为探讨冠心病心肌纤维经,合并糖尿病或恶性肿瘤放射性治疗后出现房室阻滞的患者右室永久起搏可行的后备电极放置部位,对3例电极脱位至右室流出道,9例因上述疾病上动浆电极置入右室出道的患者进行了起搏阈值测定及随访。
关键词 右室起搏 右室流出道 起搏部位 冠心病 永久起搏
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