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心理学对调配差错根因分析的指导意义 预览
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作者 温正旺 梁鹏 +4 位作者 刘倩 常娜 张笑歌 蔡小艳 陈卫兵 《中国药业》 CAS 2019年第7期87-90,共4页
目的利用心理学理论对调配差错进行根因分析,提出改进措施,保障用药安全。方法利用Wichens信息处理模型,从药师信息加工的角度对调配差错进行根因分析。结果药师的调配差错发生在信息接受、处方信息识别、取药指令确定、调配药品和目标... 目的利用心理学理论对调配差错进行根因分析,提出改进措施,保障用药安全。方法利用Wichens信息处理模型,从药师信息加工的角度对调配差错进行根因分析。结果药师的调配差错发生在信息接受、处方信息识别、取药指令确定、调配药品和目标药品的信息比对、信息核对5个阶段;调配差错与注意力和记忆2个因素紧密相关。结论心理学理论(Wichens认知模型)可为调配差错的根因分析提供可靠的理论支持,有助于为药学人员提出调配差错的改进措施。 展开更多
关键词 心理学 差错分析 信息处理模型 根因分析 药房管理
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老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况及其影响因素分析 预览
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作者 董绍兴 胡雪松 +2 位作者 沈兵 陈黎跃 李世福 《精准医学杂志》 2019年第1期58-61,66共5页
目的探讨老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况,并对相关影响因素进行分析,为相关干预措施的制定提供参考。方法 采用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表及抑郁自评量表对2017年1—8月于我院疼痛科住院的219例病人进行... 目的探讨老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况,并对相关影响因素进行分析,为相关干预措施的制定提供参考。方法 采用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表及抑郁自评量表对2017年1—8月于我院疼痛科住院的219例病人进行调查分析。结果 219例病人中抑郁者65例(29.7%),焦虑者78例(35.6%),同时患有焦虑和抑郁者48例(21.9%),病人焦虑和抑郁状态呈正相关关系(r=0.51,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄70~79和≥80岁者(OR=0.51,95%CI=0.16~0.92,P<0.05,OR=0.58,95%CI=0.13~0.75,P<0.05)、已婚者(OR=0.59,95%CI=0.13~0.81,P<0.05)、最近1个月未发生睡眠障者(OR=0.42,95%CI=0.09~0.91,P<0.05)较少出现抑郁状态,而BMI>28kg/m2者(OR=1.43,95%CI=1.03~2.83,P<0.05)、VAS>7分者(OR=3.40,95%CI=1.06~9.57,P<0.05)、疼痛史1~3和>3年者(OR=3.73,95%CI=1.24~11.99,P<0.05;OR=3.29,95%CI=1.06~12.47,P<0.05)更容易出现抑郁状态。已婚者(OR=0.78,95%CI=0.13~0.91,P<0.05)、最近1个月未发生睡眠障者(OR=0.24,95%CI=0.03~0.84,P<0.05)较少出现焦虑状态,而VAS>7分者(OR=2.30,95%CI=1.06~6.57,P<0.05)、疼痛分组为复杂性疼痛者(OR=2.41,95%CI=1.31~7.51,P<0.05)、疼痛史1~3和>3年者(OR=2.73,95%CI=1.24~5.99,P<0.05,OR=2.29,95%CI=1.06~6.47,P<0.05)更容易出现焦虑状态。结论 老年慢性疼痛病人易伴发焦虑、抑郁症状,医师在临床诊疗时需关注这些易导致焦虑、抑郁的因素,治疗慢性疼痛的同时应对病人予以心理或药物干预,以更好控制疼痛。 展开更多
关键词 慢性疼痛 焦虑 抑郁 回归分析 老年人 影响因素分析
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兰州新区家庭医生签约居民续签意愿及影响因素研究 预览
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作者 张倩倩 郑亚君 +2 位作者 李红丽 徐善文 陈永聪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期789-793,共5页
背景 家庭医生签约服务是以全科医生和被签约居民为主体建立起来的一种契约式服务,家庭医生是签约服务的第一责任人,为签约居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,引导居民合理利用卫生资源,保障居民健康状况,实现人人享有... 背景 家庭医生签约服务是以全科医生和被签约居民为主体建立起来的一种契约式服务,家庭医生是签约服务的第一责任人,为签约居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,引导居民合理利用卫生资源,保障居民健康状况,实现人人享有初级卫生保健的目标。目的了解兰州新区已签约居民续签意愿及其影响因素。方法 2018年3—6月,采用分层随机抽样法,选择兰州新区3个乡镇54个行政村的650例签约居民,采用自行设计的《已签约居民家庭医生式服务需求评估问卷》进行问卷调查。问卷内容包括:居民基本情况及家庭医生签约服务知晓情况、利用情况、需求情况及续签意愿。采用Logistic回归分析签约居民续签意愿的影响因素。结果共发放调查问卷650份,回收有效问卷622份,有效回收率为95.7%。签约居民有续签意愿者占82.0%(510/622)。Logistic回归分析显示,是否清楚建有健康档案、是否愿意在社区继续康复治疗、是否需要家庭医生提供上门服务对签约居民的续签意愿有影响(P<0.05)。结论是否清楚建有健康档案影响居民的续签意愿,愿意在社区继续康复护理者续签意愿较高,需要家庭医生提供上门服务者续签意愿较高。建议促进医疗卫生资源合理下沉,根据居民健康需求提供个性化服务,完善差别化医保政策,畅通转诊渠道。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 续签意愿 影响因素分析 LOGISTIC回归 兰州新区
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根因分析法对患者非计划性拔管率影响的meta分析 预览
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作者 刘丽华 宋晓 贾忠萍 《中国老年保健医学》 2019年第1期118-120,共3页
目的系统评价根因分析法对患者非计划性拔管率的影响。方法对国内外相关文献进行搜索,并按Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行定量分析,探讨根因分析法对患者非计划性拔管率的影响。结果共12篇文献符合纳入标准。I2=0(P>0.05),... 目的系统评价根因分析法对患者非计划性拔管率的影响。方法对国内外相关文献进行搜索,并按Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行定量分析,探讨根因分析法对患者非计划性拔管率的影响。结果共12篇文献符合纳入标准。I2=0(P>0.05),表明研究间不存在异质性,故采用固定效应模型,Z=29.24(P<0.05)。结论应用根因分析法可降低患者的非计划性拔管率。 展开更多
关键词 根因分析 非计划性拔管 META分析
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根因分析法在医院感染漏报病例管理中的应用效果分析及其对策
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作者 高楠 《抗感染药学》 2019年第1期70-72,共3页
目的:研究根因分析法在医院感染漏报病例管理中的应用价值。方法:抽取根因分析法管理实施前(2016年1—12月)和实施后(2017年1—12月)的医院感染病例为对象,比较实施前后漏报率之间的差异。结果:实施后其漏报率为0.66%显著低于实施前为4.... 目的:研究根因分析法在医院感染漏报病例管理中的应用价值。方法:抽取根因分析法管理实施前(2016年1—12月)和实施后(2017年1—12月)的医院感染病例为对象,比较实施前后漏报率之间的差异。结果:实施后其漏报率为0.66%显著低于实施前为4.51%(P<0.05)。结论:在医院感染漏报病例管理中实施根因分析法管理,查找漏报的根本原因,并据此采取对症整改措施,降低漏报率,有利于医院感染管理科更好地开展医院感染的管控工作。 展开更多
关键词 根因分析法 医院感染 漏报 对策
根因分析法在精神分裂症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果研究
6
作者 张文忠 胡琼月 《双足与保健》 2019年第2期37-38,共2页
目的根因分析法在精神分裂症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果研究。方法选取该院2016年12月—2017年12月所收治的患有精神分裂合并下肢静脉血栓患者作为此次的研究对象,根据随机分组的原则分成常规护理组和根因分析法护理组,两组各5... 目的根因分析法在精神分裂症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果研究。方法选取该院2016年12月—2017年12月所收治的患有精神分裂合并下肢静脉血栓患者作为此次的研究对象,根据随机分组的原则分成常规护理组和根因分析法护理组,两组各50例。其中,给予常规护理组患者根据常规的护理流程展开临床护理,根因分析法护理组患者在常规护理基础上应用根因分析法护理措施,对两组患者的护理效果开展研究。结果经过临床评估结果可知,根因分析法组患者的护理效果显著于常规护理组患者,组间结果存在明显的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症合并下肢静脉血栓患者采用根因分析法措施,能够缓解患者的症状,提高其临床效果和护理满意度。 展开更多
关键词 根因分析法 精神分裂症 下肢深静脉血栓 效果
单纯性心动过速性心肌病临床特点及危险因素分析 预览
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作者 俞丽 陈婷 李丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第12期1485-1487,1496共4页
背景单纯性心动过速性心肌病(pTCM)的发病率较高,但对于 pTCM 与扩张型心肌病(DCM)的鉴别诊断及其发病的危险因素目前尚无较系统的研究。目的探讨 pTCM 的临床特点和发病危险因素。方法入选2016 年 1 月-2 017 年 12 月在宁波市鄞州第... 背景单纯性心动过速性心肌病(pTCM)的发病率较高,但对于 pTCM 与扩张型心肌病(DCM)的鉴别诊断及其发病的危险因素目前尚无较系统的研究。目的探讨 pTCM 的临床特点和发病危险因素。方法入选2016 年 1 月-2 017 年 12 月在宁波市鄞州第二医院心内科住院的 pTCM 患者为 pTCM 组(4 2 例),并选取同时期在本院住院的 DCM患者为 DCM组(4 3例)、同时期在本院就诊的有心动过速但无心动过速性心肌病患者为对照组(5 7例),采集患者的病史、入院后临床资料、血液学检查及其他辅助检查结果。比较 pTCM 组与 DCM 组患者的性别、年龄、吸烟史、有无高脂血症史及 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数。比较 pTCM组与对照组的性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、高脂血症病史、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、2 4 h动态心电图(Holter)总心率、心动过速类型、心动过速占总心率的百分比;采用多因素 Logistic 回归分析分析 pTCM 发病的危险因素。结果 pTCM 组年龄、左心室射血分数、左心房内径高于 DCM 组,NT-proBNP 低于 DCM(P<0. 05)。pTCM组 cTnI、2 4 h Holter总心率、心动过速占总心率的百分比均高于对照组(P<0. 05)。多因素 Logistic回归分析结果显示,cTnI、2 4 h Holter总心率、心动过速占总心率的百分比是 pTCM发病的影响因素(P<0. 05)。结论 pTCM对患者的左心室结构和功能的影响要小于 DCM,患者年龄较 DCM患者偏大,pTCM发病的危险因素为 cTnI和 24 hHolter 总心率、心动过速占总心率的百分比。 展开更多
关键词 肌疾病 心动过速 心肌病 扩张型 心室射血数 肌钙蛋白 I 影响因素分析
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重返工作后心肌梗死患者健康需求及影响因素研究 预览
8
作者 杜若飞 王盼盼 陈长英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期586-590,共5页
背景 目前我国心肌梗死患者约250万。未来15年内,预计将增加7500万例心肌梗死患者。心肌梗死的患病率在年轻人中呈上升趋势,大多数患者是社会生产力的主要组成部分。重返工作是疾病康复的衡量指标之一,但重返工作后心肌梗死患者在疾病... 背景 目前我国心肌梗死患者约250万。未来15年内,预计将增加7500万例心肌梗死患者。心肌梗死的患病率在年轻人中呈上升趋势,大多数患者是社会生产力的主要组成部分。重返工作是疾病康复的衡量指标之一,但重返工作后心肌梗死患者在疾病管理、预防及工作相关的需求并未满足,患者应对能力较差,身心问题仍然存在。目的 了解重返工作后心肌梗死患者的健康需求并分析其影响因素,为相关干预性研究提供依据。方法 采用方便抽样的方法,于2017年6—10月对郑州市某三所三级甲等医院心脏科出院后2年内已重返工作的心肌梗死患者进行问卷调查。调查其一般资料及健康需求状况,包括疾病相关知识、用药指导、饮食指导、运动及活动指导、生活方式指导、心理疏导和工作中的需求。结果 共发放问卷340份,回收有效问卷326份,有效回收率为95.9%。患者健康需求得分为(130.4±8.7)分,疾病相关知识维度得分为(4.1±0.3)分,用药指导维度得分为(3.2±0.6)分,饮食指导维度得分为(3.1±0.7)分,运动及活动指导维度得分为(3.1±0.7)分,生活方式指导维度得分为(3.3±0.7)分,心理疏导维度得分为(3.5±0.6)分,工作中的需求维度得分为(3.8±0.5)分。不同文化程度、家庭月收入、重返工作时间、合并疾病数量和安装支架个数者健康需求得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度(β=4.222)、重返工作时间(β=-1.832)、合并疾病数量(β=1.635)、安装支架个数(β=2.573)是影响重返工作心肌梗死患者健康需求的因素(P<0.05)。结论 心肌梗死患者经过康复虽已重返工作,在适应疾病后工作、生活的过程中健康需求程度仍较高,应根据患者的具体需求开展针对性教育和指导,提高重返工作后心肌梗死患者的健康状况和生活质量,从而帮助患者更好地回归社会。 展开更多
关键词 心肌梗死 健康需求 重返工作 影响因素分析
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基于国际居民长期照护评估工具的养老机构老年人认知障碍现状及影响因素研究 预览
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作者 桂前 王燕君 +6 位作者 张沁 陈宇婧 何帆 丁亚媛 丁欢 徐静仙 徐桂华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期855-859,共5页
背景随着老龄化现象的加剧,老年人认知障碍的发生率逐步上升,通过研究相关影响因素对认知障碍进行早期筛查、诊断和干预,可以达到及时预防、延缓痴呆的效果。目的调查养老机构老年人的认知障碍并探讨其影响因素。方法于2018年4—6月采... 背景随着老龄化现象的加剧,老年人认知障碍的发生率逐步上升,通过研究相关影响因素对认知障碍进行早期筛查、诊断和干预,可以达到及时预防、延缓痴呆的效果。目的调查养老机构老年人的认知障碍并探讨其影响因素。方法于2018年4—6月采用方便抽样法,选取南京市江宁区某养老机构老年人(≥60岁,n=369)为调查对象。由经过专业培训获得资质的评估员依据国际居民长期照护评估工具(interRAI-LTCF)对老年人进行评估。根据其中的认知表现评分(CPS)判断老年人是否存在认知障碍,以老年人的基本情况及其他评估标尺得分为自变量,采用多因素Logistic逐步回归分析养老机构老年人发生认知障碍的影响因素。结果共回收有效问卷338份,有效回收率为91.6%。138例老年人存在不同程度的认知障碍,认知障碍发生率为40.8%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,感觉受损情况、脑血管疾病患病情况、日常生活活动能力(ADL)评分、抑郁评分、疼痛评分、社会参与度评分是养老机构老年人是否发生认知障碍的影响因素(P<0.05)。结论养老机构老年人的认知障碍发生率较高,感觉受损、患有脑血管疾病、ADL依赖、抑郁是其发生认知障碍的危险因素,社会参与度高是保护因素,应进行积极筛查并采取针对性的干预措施。 展开更多
关键词 老年人 养老机构 认知障碍 老年综合评估 影响因素分析 国际居民长期照护评估工具
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无锡市主城区居民吸烟与心理行为特征的关系研究 预览
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作者 冯为 姚建军 +4 位作者 李世明 吴越 周德祥 张紫娟 杨雀屏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期860-864,共5页
背景心理状况与吸烟有一定联系,心理问题可能是启动吸烟行为的危险因素。目的探讨吸烟与心理行为特征的关系,为相关部门更好地制定控烟措施提供参考。方法采用多阶段抽样法,抽取无锡市主城区年龄18岁及以上的居民2 498例作为调查对象。... 背景心理状况与吸烟有一定联系,心理问题可能是启动吸烟行为的危险因素。目的探讨吸烟与心理行为特征的关系,为相关部门更好地制定控烟措施提供参考。方法采用多阶段抽样法,抽取无锡市主城区年龄18岁及以上的居民2 498例作为调查对象。于2013年12月—2014年6月,采用自行设计的基本情况调查问卷、12项一般健康问卷(GHQ-12)调查居民的基本情况、吸烟情况、心理状况。共发放问卷2 498份,回收有效问卷2 396份,问卷的有效回收率为95.92%。结果 2 396例居民中,吸烟者600例,占25.04%。不同性别、年龄、户籍性质、婚姻状况、职业性质、饮酒情况、主动获取健康知识情况、心理状况的居民吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、职业性质、饮酒情况、心理状况是居民吸烟的影响因素(P<0.05)。对是否觉得自己有决断力、是否处于紧张状态、能否解决问题、是否享受生活、能否面临问题、是否感到痛苦忧虑、是否感到没有价值的认知不同的居民吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无锡市主城区居民吸烟率较高,心理状况是居民吸烟的影响因素。在针对全人群和重点人群的吸烟行为危险因素制定综合干预措施时,应考虑心理行为问题的影响,加强宣传教育,提高居民对早期心理问题的识别与治疗,以便更好地控制吸烟行为。 展开更多
关键词 吸烟 精神卫生 影响因素分析
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素研究 预览
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作者 樊建华 王正则 高连波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期275-278,共4页
背景蛛网膜下腔出血(SAH)是神经系统的常见急症,颅内动脉瘤破裂是造成自发性SAH的首位病因,而动脉瘤再出血是动脉瘤性SAH(aSAH)最常见、最严重的急性并发症,然而关于aSAH患者再出血危险因素的研究目前仍未达成共识。目的对aSAH患者再出... 背景蛛网膜下腔出血(SAH)是神经系统的常见急症,颅内动脉瘤破裂是造成自发性SAH的首位病因,而动脉瘤再出血是动脉瘤性SAH(aSAH)最常见、最严重的急性并发症,然而关于aSAH患者再出血危险因素的研究目前仍未达成共识。目的对aSAH患者再出血的危险因素进行分析,为aSAH患者再出血的预防提供指导。方法对中国医科大学附属第四医院2010年1月—2017年7月收治的200例aSAH患者的临床资料进行回顾性分析,根据首次出血后1个月内是否发生再出血分为再出血组46例和非再出血组154例,对比分析患者临床指标、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级及影像学指标,对发生再出血的影响因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示两组平均收缩压、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、血糖水平、白细胞计数、动脉瘤位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示平均收缩压与aSAH患者再出血无关(P>0.05),Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤直径及后循环动脉瘤是aSAH患者再出血的影响因素(P<0.05)。结论Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、责任动脉瘤直径及后循环动脉瘤是aSAH患者再出血的影响因素,应关注并积极预防以上因素。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 破裂 颅内出血 影响因素分析
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甘肃省成年人高血压患病状况及影响因素研究 预览
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作者 张琦 王冬冬 +6 位作者 刘艺丹 李杨 李潇 王百灵 余静 蔺文燕 刘静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1197-1202,共6页
背景高血压为心脑血管病的危险因素之一,可引起心肌梗死和脑卒中的发生,增加疾病负担,甘肃省高血压流行病学数据缺乏。目的调查甘肃省成年人的高血压患病情况并分析其影响因素。方法于2013年9月-2014年12月采用整群随机分层抽样的方法... 背景高血压为心脑血管病的危险因素之一,可引起心肌梗死和脑卒中的发生,增加疾病负担,甘肃省高血压流行病学数据缺乏。目的调查甘肃省成年人的高血压患病情况并分析其影响因素。方法于2013年9月-2014年12月采用整群随机分层抽样的方法选取甘肃省34 792例20~74岁常住居民为研究对象,经培训合格的调查人员按统一标准进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检查。比较不同特征受试者高血压患病率,采用多因素逐步Logistic回归分析高血压的危险因素。结果甘肃省成年人高血压患病率为27.73%(8 712/31 417),男性和女性分别为29.78%(4 194/14 083)和26.06%(4 518/17 334)。根据2013年中国统计年鉴中我国的年龄段人口标准,年龄标准化高血压患病率为23.24%(191 862/825 712),男性和女性分别为25.87%(213 613/825 712)和20.98%(173 201/825 712)。不同性别、年龄、民族、学历、区域、海拔、人均国内生产总值(GDP)、吸烟情况、饮酒情况、高血压家族史情况、体质指数(BMI)、腰围、血糖情况、血脂情况成年人高血压患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素(P<0.05)。结论甘肃省成人高血压患病率较高,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 患病率 影响因素分析
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全科医师规范化培训学员的满意度及影响因素研究 预览
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作者 姬建鑫 韩颖 +1 位作者 杨林 柴志凯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1213-1217,共5页
背景全科医师作为规范化培训工作的参与主体,其满意度直接影响规范化培训的质量和效果。目的基于山西省全科医师规范化培训情况,了解全科医师规范化培训学员的满意度及影响因素,为优化全科医师规范化培训、提高培训质量提供参考依据。... 背景全科医师作为规范化培训工作的参与主体,其满意度直接影响规范化培训的质量和效果。目的基于山西省全科医师规范化培训情况,了解全科医师规范化培训学员的满意度及影响因素,为优化全科医师规范化培训、提高培训质量提供参考依据。方法选取在山西省12家住院医师规范化培训基地进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016、2017级全体学员1 009名为调查对象。于2018年4-6月,采用自行设计的问卷对纳入学员进行调查,主要内容包括:学员的基本人口学特征,学员对全科医师规范化培训的认知(对培训的了解程度、培训的必要性、培训对自身的帮助程度、培训过程中的压力状态),学员对全科医师规范化培训的满意度(采用5级评分,“非常不满意”~“非常满意”分别计为1~5分)。共发放问卷1 009份,回收有效问卷820份,问卷的有效回收率为81.27%。结果 820名学员对全科医师规范化培训的满意度评分为(3.62±0.73)分。其中,满意度评分较高的3项依次为“带教教师的自身为人素质”“带教教师的指导能力和水平”“带教教师的带教积极性”,评分分别为(3.86±0.73)、(3.70±0.76)、(3.61±0.82)分,得分最低的1项为“住院医师规范化培训期间的薪酬”,评分为(3.02±0.99)分。多因素Logistic回归分析结果显示,学员年龄、期望就业医院级别、对培训的了解程度、对培训的必要性认知、对培训对自身帮助程度的认知、培训过程中的压力状态是其对全科医师规范化培训满意度的影响因素(P<0.05)。结论全科医师规范化培训学员对培训的总体满意度为“一般”满意范畴。对培训满意度的影响因素集中体现在学员对全科医师及其规范化培训的认知上,建议在培训中增加学员对全科医师培训目的与意义的认知教育培训。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 住院医师规范化培训 学员满意度 影响因素分析
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家庭医生团队职业倦怠现状及影响因素研究 预览
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作者 卢慧敏 黄琦 +2 位作者 杨丹丹 苗春霞 高修银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1223-1228,共6页
背景家庭医生制度是强化基层医疗卫生服务的重要任务之一,家庭医生团队是家庭医生服务的第一责任人,其身心健康与服务质量是影响家庭医生签约服务发展的关键因素,但目前国内以服务供方角度探讨家庭医生制度的研究相对较少。目的了解家... 背景家庭医生制度是强化基层医疗卫生服务的重要任务之一,家庭医生团队是家庭医生服务的第一责任人,其身心健康与服务质量是影响家庭医生签约服务发展的关键因素,但目前国内以服务供方角度探讨家庭医生制度的研究相对较少。目的了解家庭医生团队的职业倦怠现状,并分析其影响因素,为科学干预职业倦怠提供理论依据。方法于2017年5-10月,采用典型抽样法在徐州市选取已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心28家,以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共600例。采用马斯勒职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)调查纳入成员的职业倦怠情况,采用多因素Logistic逐步回归分析其职业倦怠的影响因素。结果共回收有效问卷568份(包括全科医生165例、护士272例、公共卫生医生131例),问卷有效回收率为94.7%。家庭医生团队成员的职业倦怠阳性检出率为75.4%(428/568),其中情感衰竭、去个性化、个人成就感降低维度的中重度倦怠占比分别为51.8%(294/568)、34.7%(197/568)、66.0%(375/568),个人成就感降低维度高于情感衰竭维度、情感衰竭维度高于去个性化维度(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,月收入、用工形式、职业喜爱程度、自评工作意义、工作压力是家庭医生团队职业倦怠的影响因素(P<0.05)。结论家庭医生团队的职业倦怠阳性检出率较高,尤其体现在情感衰竭和个人成就感降低两方面,建议通过健全家庭医生绩效考核制度、给予团队社会支持、引导家庭医生团队转变医疗观念等方式降低其职业倦怠检出率,以保障家庭医生队伍的稳定与发展。 展开更多
关键词 家庭医生团队 社区卫生工作者 职业倦怠 卫生人力 影响因素分析
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社区医务人员上门医疗服务意愿及影响因素研究 预览
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作者 宋爽 吴欣 +1 位作者 胡凌娟 王杉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1229-1234,共6页
背景上门医疗服务的过程中易发生医疗风险、医患纠纷、人员配置不足等问题,致使医务人员不愿意主动提供上门医疗服务,最终导致社区上门医疗服务供给量不足。目的了解社区医务人员上门医疗服务的意愿及影响因素,为上门医疗服务顺利开展... 背景上门医疗服务的过程中易发生医疗风险、医患纠纷、人员配置不足等问题,致使医务人员不愿意主动提供上门医疗服务,最终导致社区上门医疗服务供给量不足。目的了解社区医务人员上门医疗服务的意愿及影响因素,为上门医疗服务顺利开展提供对策和建议。方法 2018年1-2月对北京市A区30家政府办社区卫生服务机构的医务人员进行问卷调查,采用文献研究法收集上门医疗服务相关文献设计问卷,内容包括社会人口学特征、机构出诊资源配置状况、出诊关注的问题及是否愿意提供上门医疗服务。采用二分类Logistic回归分析影响医务人员上门医疗服务意愿的影响因素。结果总计发放问卷300份,回收有效问卷275份,有效回收率为91.7%。社区医务人员提供上门医疗服务的意愿率为66.5%(183/275)。Logistic回归分析结果显示,性别、岗位、工作年限、是否关注医患纠纷、是否关注出诊补助和绩效评定是医务人员有无上门医疗服务意愿的影响因素(P<0.05)。结论医务人员有意愿提供上门医疗服务,但意愿仍有待提高。合理配置医疗资源,增加社区上门医疗服务供给量;健全法律保障制度,增强医务人员法律保护意识,避免医患纠纷的发生;完善上门医疗服务激励机制和考核机制,有助于提高社区医务人员的上门医疗服务意愿。 展开更多
关键词 社区卫生工作者 社区卫生服务 家庭医疗保健服务 意愿 影响因素分析
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社区老年脑卒中患者的社会网络状况及影响因素研究 预览
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作者 杨静 陈馨 +4 位作者 白忠良 陶生生 潘新祥 胡志 秦侠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1243-1246,1250共5页
背景脑卒中具有患病率高、致残率高的特点,严重影响患者的生存质量,造成患者社会网络的收缩。目的探讨社区老年脑卒中患者的社会网络状况及其影响因素。方法 2017年9-12月,通过多阶段随机抽样方法,对老年脑卒中患者和健康老年人各350例... 背景脑卒中具有患病率高、致残率高的特点,严重影响患者的生存质量,造成患者社会网络的收缩。目的探讨社区老年脑卒中患者的社会网络状况及其影响因素。方法 2017年9-12月,通过多阶段随机抽样方法,对老年脑卒中患者和健康老年人各350例进行问卷调查。采用基本情况调查表调查社会人口学特征,采用脑卒中影响量表评定脑卒中对患者生存质量的影响,采用老年人社会网络量表评价老年人社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络状况。采用多元线性回归分析老年人社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络的影响因素。结果老年脑卒中患者社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络评分均低于健康老年人,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭月收入、情绪是社会参与网络的影响因素;婚姻状况、家庭月收入、记忆与思维、移动能力是社会联系网络的影响因素;家庭月收入、移动能力、交流是社会支持网络的影响因素。结论脑卒中会造成社区老年患者社会网络的改变,不同类型的社会网络影响因素存在差异。国家、社会组织、医疗机构应共同参与,依据不同类型社会网络的影响因素,有针对性地改善老年脑卒中患者的社会网络水平,提高其心理健康水平和生存质量。 展开更多
关键词 卒中 老年人 社会网络 社会参与 社会支持 生活质量 影响因素分析
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慢性腰痛患者恐动症现状及其影响因素研究 预览
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作者 潘丽 史宝欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第8期978-982,共5页
背景慢性疼痛已成为患者最敏感和最关注的主要问题之一,因疼痛而出现的恐动症会使患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,严重影响患者生活质量。目的了解慢性腰痛患者的恐动症现状并探讨其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2017... 背景慢性疼痛已成为患者最敏感和最关注的主要问题之一,因疼痛而出现的恐动症会使患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,严重影响患者生活质量。目的了解慢性腰痛患者的恐动症现状并探讨其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2017年11月—2018年3月选取天津医科大学总医院和天津医院的脊柱外科门诊及病房≥18岁的慢性腰痛患者进行问卷调查,包括社会人口学问卷、疼痛相关资料调查、一般自我效能感量表(GSES)、恐动症Tampa量表(TSK)(TSK评分≥38分为存在恐动症)、社会支持评定量表(SSRS)、简易慢性疼痛接受问卷(CPAQ-8)、医院焦虑抑郁量表(HADS),采用多因素Logistic回归分析慢性腰痛患者恐动症的影响因素。结果共收集有效问卷255份,患者TSK评分为(46.2±10.2)分,其中≥38分118例(46.3%),<38分137例(53.7%);GSES评分为(2.3±0.5)分,SSRS评分为(30.1±5.8)分,CPAQ-8评分为21(15,29)分,焦虑评分为9.5(8.0,11.0)分,抑郁评分为8.0(6.0,12.0)分。TSK评分<38分和TSK评分≥38分者家庭人均月收入、疼痛程度得分、GSES评分、SSRS评分、CPAQ-8评分、焦虑评分、抑郁评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入[OR=0.371,95%CI(0.185,0.744)]、疼痛程度得分[OR=1.413,95%CI(1.059,1.885)]、SSRS评分[OR=0.892,95%CI(0.823,0.968)]、CPAQ-8评分[OR=0.864,95%CI(0.804,0.928)]、焦虑评分[OR=1.177,95%CI(1.045,1.275)]、抑郁评分[OR=1.168,95%CI(1.071,1.275)]是慢性腰痛患者恐动症的影响因素(P<0.05)。结论慢性腰痛患者恐动症的发生率较高,恐动程度主要受家庭人均月收入水平、疼痛程度、社会支持水平、疼痛接受程度、焦虑和抑郁程度等因素的影响,建议治疗过程中评估并关注患者恐动程度,开展针对性的健康教育和干预措施,引导患者减轻恐动程度,积极参加活动。 展开更多
关键词 慢性疼痛 恐动症 横断面研究 影响因素分析
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上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素分析 预览
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作者 黄蛟灵 梁鸿 +6 位作者 张伟胜 张建敏 汪潮 陈翔 刘姗姗 何蓉蓉 张宜民 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期687-691,共5页
背景家庭医生制度在新一轮基层卫生服务改革中被赋予了新的内涵,成为实现全民健康的抓手。而同时,了解民众对于家庭医生的接受程度及其签约行为的主要影响因素十分重要。目的分析上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素,为推进基... 背景家庭医生制度在新一轮基层卫生服务改革中被赋予了新的内涵,成为实现全民健康的抓手。而同时,了解民众对于家庭医生的接受程度及其签约行为的主要影响因素十分重要。目的分析上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素,为推进基层卫生改革提供理论基础与实证依据。方法 2015年12月—2016年1月采用多阶段整群抽样法对上海市虹口区常住居民进行问卷调查。记录居民家庭医生签约情况,并采用自行设计的《上海市虹口区家庭医生制度评估调查》调查问卷进行问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学信息、自身健康状况(是否患慢性病)、首诊就医习惯(首诊医疗机构)、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况(是否清楚家庭医生签约后优惠服务内容)。并采用多元Logistic回归分析分析居民家庭医生签约行为的影响因素。结果共发放问卷900份,回收有效问卷614份,有效回收率68.22%。其中家庭医生签约401例(65.31%),未签约213例(34.69%)。家庭医生签约居民年龄、上海本地户籍率、慢性病患病率、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知清楚率高于未签约居民,退休率低于未签约居民(P<0.05)。家庭医生签约与未签约居民受教育水平、月收入、首诊就医习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况是居民家庭医生签约行为的影响因素(P<0.05)。结论受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况分别是居民家庭医生签约行为的影响因素。 展开更多
关键词 家庭医学 家庭医生签约服务 社区卫生服务 影响因素分析
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血液肿瘤住院患儿营养风险筛查及影响因素研究 预览
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作者 张慧娜 赵滨 +2 位作者 马冬雪 刘会玲 翟英菊 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期556-560,共5页
目的调查血液肿瘤住院患儿营养风险及营养不良发生状况,并分析其影响因素,为临床开展营养风险初筛项目、合理评估营养状况提供依据。方法收集血液肿瘤住院患儿350例的临床资料,应用中文版儿童营养不良风险评分表(Chinese Version Paedia... 目的调查血液肿瘤住院患儿营养风险及营养不良发生状况,并分析其影响因素,为临床开展营养风险初筛项目、合理评估营养状况提供依据。方法收集血液肿瘤住院患儿350例的临床资料,应用中文版儿童营养不良风险评分表(Chinese Version Paediatric Yorkhill Malnutrition Score,CVPYMS)筛查血液肿瘤住院患儿营养风险及营养不良发生状况,并分析其影响因素。结果应用CVPYMS,350例住院患儿中存在高度营养风险69例(19.72%),中度营养风险249例(71.14%),低度营养风险32例(9.14%)。根据中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南营养养不良分级标准,营养不良检出率是5.71%,其中中度营养不良18例(5.14%),重度营养不良2例(0.57%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、化疗次数、肿瘤分期是血液肿瘤住院患儿发生营养不良风险的影响因素。结论血液肿瘤住院患儿营养不良发生率高,年龄、化疗次数、肿瘤分期是对患儿营养风险程度产生影响的关键因素。 展开更多
关键词 血液肿瘤 营养不良 影响因素分析
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住院心肌梗死病人躯体化症状调查及影响因素分析 预览
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作者 冷敏 修红 +3 位作者 李姗 魏玉玲 张南南 代晓雪 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期64-67,共4页
目的 探讨住院心肌梗死病人躯体化症状及影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。方法2016年5月—2017年3月,选取住院心肌梗死病人203例,采用躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)对入选... 目的 探讨住院心肌梗死病人躯体化症状及影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。方法2016年5月—2017年3月,选取住院心肌梗死病人203例,采用躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)对入选病人进行测评,对影响住院心肌梗死病人躯体化症状的因素进行多元逐步回归分析。结果 住院心肌梗死病人躯体化症状总分为(35.56±9.68)分,躯体化症状与焦虑抑郁呈显著正相关(r=0.530、0.640,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响住院心肌梗死病人躯体化症状的主要因素为性别、住院次数、是否支架植入及急诊转入等。结论 在住院心肌梗死病人中女性躯体化症状较重,对于急症入院或频繁入院、支架植入且伴有焦虑抑郁的病人应采取相应干预措施,提高其生活质量。 展开更多
关键词 心肌梗死 住院 医学无法解释的症状 影响因素分析
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