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单纯罗哌卡因与罗哌卡因混合阿片类药物在分娩镇痛的比较 预览
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作者 马建 李琳 胡忠诚 《麻醉安全与质控》 2019年第5期278-281,共4页
目的比较单纯罗哌卡因与罗哌卡因混合芬太尼、罗哌卡因混合舒芬太尼用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法选取2018年10~12月在我院分娩镇痛的产妇90例,年龄18~40岁,体质量50~85kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,0.13%罗哌卡因组(A组,n=31)... 目的比较单纯罗哌卡因与罗哌卡因混合芬太尼、罗哌卡因混合舒芬太尼用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法选取2018年10~12月在我院分娩镇痛的产妇90例,年龄18~40岁,体质量50~85kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,0.13%罗哌卡因组(A组,n=31),0.13%罗哌卡因混合芬太尼组(B组,n=29),0.13%罗哌卡因混合舒芬太尼组(C组,n=30)。三组产妇在宫口开至3cm时,取左侧卧位,选L2~3行硬膜外穿刺,成功后置管3~4cm,2%利多卡因3mL硬膜外试验量,观察5min无不良反应,再给予含罗哌卡因的镇痛药15mL,分3次给药,每次5mL,中间间隔5min,观察无异常情况后,连接硬膜外镇痛泵8mL/h,患者自控镇痛(PCA)2mL,锁定时间15min。A组镇痛药为0.13%罗哌卡因;B组镇痛药为0.13%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL;C组镇痛药为0.13%罗哌卡因+舒芬太尼0.25μg/mL。镇痛泵药物总量为100mL。产妇自主选择体位,镇痛泵持续使用至胎儿娩出。比较3组产妇的一般情况,观察并记录分娩镇痛前(T1)、分娩镇痛后30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)的视觉模拟评分(VAS)及瘙痒、胎心减慢、呕吐等不良反应的发生情况,Bromage运动评分0~3级的发生情况,以及胎儿娩出后1min的Apgar评分和脐动脉血气分析。结果三组产妇一般情况比较,差异无统计学意义;A、B、C组分娩镇痛后30min、1h、2h的VAS,差异无统计学意义;在不良反应上B组皮肤瘙痒2例、胎心减慢3例、呕吐1例,C组皮肤瘙痒1例、胎心减慢4例、呕吐2例,A组胎心减慢1例、无皮肤瘙痒、呕吐发生,差异有统计学意义;Bromage运动评分3组产妇均为0级,无运动神经阻滞发生,差异无统计学意义;Apgar评分≥8分,A组30例,B组27例,C组27例,A组高于B组和C组,差异有统计学意义;胎儿血气分析结果3组产妇差异无统计学意义。结论单纯低浓度罗哌卡因与罗哌卡因混合阿片类药物用于硬膜外分娩镇痛在镇痛效果上相似,且产妇发生不良反应的比例更低,� 展开更多
关键词 单纯罗哌卡因 罗哌卡因混合阿片类药 有效性和安全性
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硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术患者下肢止血带反应的疗效观察 预览
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作者 王红珠 林仙菊 朱利君 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第6期687-692,共6页
目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导... 目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导下实施患侧股神经阻滞麻醉,试验组给予0.375%罗哌卡因15mL(含有0.75g硫酸镁)混合液注射,对照组给予0.375%罗哌卡因15mL注射,两组麻醉成功后均于大腿中上1/3处缚扎自动充气止血带。比较两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间和镇痛时间、不同时间点血流动力学和血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,记录止血带反应发生率和药物不良反应。结果:与对照组相比,试验组感觉阻滞和运动阻滞起效时间缩短,持续时间、镇痛时间延长(P<0.05);两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组T7、T8血清MDA、TNF-α高于对照组(P<0.05);两组止血带反应发生率分别为7.14%(3/42)和24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节韧带修复术中应用硫酸镁混合罗哌卡因股神经阻滞效果显著,可有效维持血流动力学稳定、延长阻滞效果,缓解氧化应激和炎症反应,减少止血带反应,安全性高,值得应用推广。 展开更多
关键词 下肢止血带反应 神经阻滞 硫酸镁 罗哌卡因 膝关节韧带修复术
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舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响 预览
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作者 项晖 张彦 肖小双 《当代医学》 2019年第21期63-66,共4页
目的探析产妇采用舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对其产程与剖宫产率的影响。方法调取2018年5月至2018年11月本科室164例初产妇资料,以贯序法分成参照组与实验组,分别施以常规产程处理(不以予任何分娩镇痛举措)与舒芬太尼复合罗哌卡因分... 目的探析产妇采用舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对其产程与剖宫产率的影响。方法调取2018年5月至2018年11月本科室164例初产妇资料,以贯序法分成参照组与实验组,分别施以常规产程处理(不以予任何分娩镇痛举措)与舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛方式;评估两组不同时段镇痛效果、产程时长、新生儿窒息、分娩方式状况。结果镇痛后30min、60min、90min、120min、180min,实验组各个时间段VAS评分均较低(P<0.01或P<0.05);两组第一、二、三产程时长、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫与产钳助产发生率对比差别均无统计学意义;实验组剖宫产发生较少(P<0.05)。结论对产妇施以舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛,能够在不影响产程与母婴健康基础上,显著减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产的发生,因此可以大力实践与推行。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 产妇分娩 麻醉镇痛 产程进展 剖宫产率
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罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术镇痛效果观察 预览
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作者 李城女 方建胜 +2 位作者 方毅琦 章启航 程旭娟 《全科医学临床与教育》 2019年第1期49-51,共3页
目的观察罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术的镇痛效果。方法回顾性分析90例老年股骨转子间骨折行自控静脉镇痛(PFNA)内固定手术患者,依据麻醉方法分为两组,各45例。观察组患者腰丛注射含1μg/kg右美托咪定... 目的观察罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对老年股骨转子间骨折内固定手术的镇痛效果。方法回顾性分析90例老年股骨转子间骨折行自控静脉镇痛(PFNA)内固定手术患者,依据麻醉方法分为两组,各45例。观察组患者腰丛注射含1μg/kg右美托咪定的0.2%罗哌卡因混合液30 ml,对照组患者注射0.2%罗哌卡因30 ml。观察两组患者术前、术后6 h及术后24 h的视觉模拟评分(VAS)评分、警觉/镇静评分(OAA/S)评分、白介素-6(IL-6)和皮质醇(Cort)浓度变化。记录两组术后不良反应。结果术后6 h和24 h,两组患者VAS评分均低于术前,且观察组术后同一时间点VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=68.61、61.81、77.22、66.29、11.34、4.15,P均<0.05)。术后6 h和24 h,两组患者IL-6和Cort浓度均高于术前(t分别=18.71、15.81、11.54、12.78、17.45、10.81、7.68、6.11,P均<0.05)。且观察组术后同一时间点IL-6和Cort浓度均低于对照组(t分别=1.97、3.58、3.35、5.04,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.74,P >0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞可增强老年股骨转子间骨折内固定患者手术后的镇痛效果,无明显不良反应,有助于提高患者术后舒适度和快速康复。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪定 老年 股骨转子间骨折 镇痛
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罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床分析
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作者 张新菊 《双足与保健》 2019年第10期77-78,共2页
目的研究罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床效果。方法选择该院于2018年2月—2019年2月进行治疗的产后下肢手术患者70例,由于麻醉方式不同分为两组均35例,其中对照组实施罗哌卡溶液进行硬-腰麻醉,研究组实施罗哌卡因硬膜外麻醉... 目的研究罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床效果。方法选择该院于2018年2月—2019年2月进行治疗的产后下肢手术患者70例,由于麻醉方式不同分为两组均35例,其中对照组实施罗哌卡溶液进行硬-腰麻醉,研究组实施罗哌卡因硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉前后生命体征与不良反应。结果麻醉前两组患者MAP与HR水平均无变化,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后研究组组各项水平均优于对照组,研究组不良反应总发生率22.86%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于产后下肢手术患者可采取罗哌卡因硬膜外麻醉,患者生命体征较稳定,且不良反应发生率较低,值得应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 硬膜外麻醉 产后下肢手术
低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果刍议 预览
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作者 李阳波 陈毓林 朱京 《中外医疗》 2019年第11期102-104,共3页
目的分析低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果。方法方便选取该院2013年6月—2017年4月要求分娩镇痛的产妇80例,随机分为罗哌卡因组(R组),罗哌卡因联合舒芬太尼组(RS组)。另随机抽取同期没有采用分娩镇痛措施的自然分娩产妇40例为... 目的分析低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果。方法方便选取该院2013年6月—2017年4月要求分娩镇痛的产妇80例,随机分为罗哌卡因组(R组),罗哌卡因联合舒芬太尼组(RS组)。另随机抽取同期没有采用分娩镇痛措施的自然分娩产妇40例为对照组(C组)。记录镇痛前后的VAS评分,不良反应及剖宫产的情况。结果R组与RS组镇痛后VAS评分[分别为(3.0±1.3)分和(2.7±1.2)分]均低于C组(8.5±1.1)分(P<0.001);剖宫产率(分别为15.0%与17.5%)也低于C组(P=0.032、0.013)。R组镇痛后的VAS评分、不良反应及剖宫产率与RS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯低浓度罗哌卡因硬膜外注射即可获得满意的分娩镇痛效果。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼
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罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值分析
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作者 王家轩 《中国肛肠病杂志》 2019年第5期42-43,共2页
为探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值,将2016年7月至2018年4月于我院择期接受手术治疗的78例肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太... 为探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值,将2016年7月至2018年4月于我院择期接受手术治疗的78例肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞,对比2组麻醉效果及不良反应。结果显示,2组肛门松弛优良率、牵拉反应阳性率及Bormage运动评分比较,差异均无统计学意义,P>0.05;观察组感觉阻滞时间短于对照组,不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结果表明,肛肠疾病手术单纯应用罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞即可,复合舒芬太尼并未增强麻醉效果,反而不良反应增加,因此,无需复合舒芬太尼。 展开更多
关键词 肛肠疾病 手术 蛛网膜下腔阻滞 罗哌卡因 舒芬太尼 效果
罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在30例肛肠日间手术最低有效浓度
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作者 黄玉婷 刘慧颖 郑俊奕 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第4期72-76,83共6页
目的观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛肠日间手术的最低有效浓度,探讨其在肛肠日间手术中的合理用药浓度和安全性。方法 30例在日间行肛肠手术的患者,根据序贯方法,以上一例患者的麻醉效果,确定下一患者所用的罗哌卡因浓度,初始罗哌卡... 目的观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛肠日间手术的最低有效浓度,探讨其在肛肠日间手术中的合理用药浓度和安全性。方法 30例在日间行肛肠手术的患者,根据序贯方法,以上一例患者的麻醉效果,确定下一患者所用的罗哌卡因浓度,初始罗哌卡因浓度为0.50%,间隔浓度为0.05%,麻醉诱导后观察阻滞起效时间、阻滞完善时间、改良Bromage评分、VAS评分;术后随访观察麻醉镇痛时间、术后运动功能恢复时间、术后排尿功能恢复时间、不良反应及患者满意度。结果罗哌卡因用于肛肠日间手术的最低有效浓度为0.35%,剂量为7 mg,EC50为0.366%(95%CI:0.255%~0.423%),阻滞起效时间、阻滞完善时间、改良Bromage评分、VAS评分、麻醉镇痛时间、术后运动功能恢复时间与麻醉浓度差异有统计学意义(P<0.05)。药物浓度越高,阻滞起效时间、阻滞完善时间越短;药物浓度越低,麻醉镇痛时间越短,术后运动功能恢复越快,麻醉浓度与术后排尿功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因用于肛肠日间手术的最低有效浓度为0.35%,剂量为7 mg,合适浓度罗哌卡因不仅能满足肛肠日间手术需求,也利于术后早期康复,为患者早日下床功能锻炼提供可能,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 肛肠手术 药物剂量效应关系 日间手术 早期康复
罗哌卡因单用或联合舒芬太尼硬膜外给药用于分娩镇痛对比观察 预览
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作者 徐雅琴 于漫 +2 位作者 徐翠翠 杨伟娜 梁娅嫚 《中国性科学》 2019年第9期85-88,共4页
目的观察罗哌卡因单独或联合舒芬太尼硬膜外给药用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2016年1月至2018年3月廊坊市第四人民医院诊治的192例单胎、头位、要求分娩镇痛初产妇作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组96例产妇。观察组... 目的观察罗哌卡因单独或联合舒芬太尼硬膜外给药用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2016年1月至2018年3月廊坊市第四人民医院诊治的192例单胎、头位、要求分娩镇痛初产妇作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组96例产妇。观察组孕妇以0.125%罗哌卡因,对照组孕妇以0.09%罗哌卡因配伍0.3μg/ml舒芬太尼的配方,行硬膜外分娩镇痛。采用数字评分法(NRS)和视觉模拟评分法(VAS)进行第一产程和第二产程分娩疼痛强度评定。采用Bromage评分评定运动神经阻滞程度。记录镇痛相关不良反应发生情况以及胎儿脐带血血气分析指标和Apgar评分。结果两组孕妇镇痛前即刻NRS评分[9.1(8.6~10.0)vs9.0(8.3~10.0)]、第二产程NRS评分[4.3(3.9~5.6) vs 4.4(4.0~6.2)]及第一产程[9(8~10) vs 10(9~10)]、第二产程[8(7~10) vs 9(8~10)]VAS镇痛满意度评分差异不显著(P>0.05)。组内比较,两组第二产程NRS评分均高于第一产程[4.3(3.9~5.6)vs 2.1(1.7~3.1),4.4(4.0~6.2)vs2.5(1.9~3.9)],差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组第一产程NRS评分高于对照组[2.5(1.9~3.9)vs2.1(1.7~3.1)],差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Bromage评分0分所占比例高于对照组[9(9.38)vs 2(2.08)],1分所占比例低于对照组[87(90.62)vs 94(97.92)],组间比较差异具有统计学意义P<0.05)。观察组孕妇各种不良反应发生率均低于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿脐带血PaO2、PaCO2、HCO^3-、碱剩余、pH值、血乳酸等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿1 min Apgar评分≤7分所占比例明显低于对照组[1(1.04) vs 8(8.33)],组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与罗哌卡因复合舒芬太尼比较,罗哌卡因单独应用于硬膜外分娩镇痛的效果更为显著,且对母胎的影响更小。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩镇痛 不良反应
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右美托咪定行超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因的半数有效剂量研究 预览
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作者 周艳 凡丽华 +3 位作者 张丽君 邓瑜 卜岚 刘征 《药学服务与研究》 CAS 2019年第3期188-191,共4页
目的:探索行超声引导下臂丛神经阻滞联合应用右美托咪定时0.375%罗哌卡因的半数有效剂量(ED50)。方法:选取择期行肩关节镜手术的患者30例,性别不限,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级。患者... 目的:探索行超声引导下臂丛神经阻滞联合应用右美托咪定时0.375%罗哌卡因的半数有效剂量(ED50)。方法:选取择期行肩关节镜手术的患者30例,性别不限,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级。患者入手术室即开始泵注右美托咪定(0.5μg·kg^-1·h^-1),于超声引导下行肌间沟臂丛阻滞,给予0.375%罗哌卡因首剂量100mg,后各相邻患者剂量之间的比值为1.2。采用改良序贯法计算0.375%罗哌卡因的ED50及95%可信区间。观察患者的麻醉效果及有无药品不良反应(ADRs)发生。结果:肩关节镜手术患者行超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定时0.375%罗哌卡因的ED50为19ml,95%可信区间为17.5~21.5ml。ADRs观察发现1例霍纳(Horner)综合征,1例低心率、低血压事件。结论:肩关节镜手术患者行超声引导下臂丛神经阻滞时复合右美托咪定,可减少罗哌卡因的剂量,且麻醉效果好,无严重ADRs发生。 展开更多
关键词 罗哌卡因 半数有效剂量 右美托咪定 肩关节镜手术 臂丛神经阻滞
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不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果观察 预览 被引量:1
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作者 冯钲华 《赣南医学院学报》 2019年第2期135-138,共4页
目的:探讨分析不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年1月本院妇产科住院分娩的86例产妇随机分为A、B两组。A组:产妇宫口不足3cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,宫口超... 目的:探讨分析不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年1月本院妇产科住院分娩的86例产妇随机分为A、B两组。A组:产妇宫口不足3cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,宫口超过3cm时给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg·mL-1舒芬太尼;B组:产妇穿刺成功后给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,比较两组产妇镇痛起效时间、各时间点VAS评分、产程、缩宫素使用率、Bromage评分及新生儿Apgar评分。结果:A组产妇镇痛起效时间为(12.93±2.23)min,B组产妇镇痛起效时间为(13.16±2.3)min,两组产妇镇痛起效时间差异无统计学意义(t=0.475,P=0.636);A组产妇T1、T2、T3、T4、T5VAS评分分别为(9.14±0.97)分、(6.09±1.41)分、(1.14±0.52)分、(2.88±0.73)分、(2.09±0.57)分,B组产妇分别为(9.40±0.82)分、(6.42±1.05)分、(1.12±0.45)分、(2.77±0.72)分、(2.19±0.39)分,两组产妇T1、T2、T3、T4、T5VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇潜伏期、总产程较B组产妇显著缩短,且缩宫素使用率较B组产妇显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);A组产妇Bromage评分优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿1、5、10minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇宫口不足3cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼,宫口超过3cm时给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg·mL^-1舒芬太尼的分娩镇痛模式镇痛效果显著,减小对产妇宫缩、产程的影响,极其轻微的运动神经阻滞,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩 镇痛
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不同浓度罗哌卡因髂腹下和髂腹股沟神经阻滞用于睾丸固定术后镇痛的效果 预览
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作者 张东 石翊飒 +3 位作者 金旭 武琰娇 王迎斌 刘余钱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期652-656,共5页
目的探讨不同浓度罗哌卡因髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,IINB)用于患儿单侧睾丸固定术后镇痛的有效性和安全性。方法选择首次行单侧睾丸固定术患儿69例,年龄1~6岁,体重9~24 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随... 目的探讨不同浓度罗哌卡因髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,IINB)用于患儿单侧睾丸固定术后镇痛的有效性和安全性。方法选择首次行单侧睾丸固定术患儿69例,年龄1~6岁,体重9~24 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组:0.20%罗哌卡因组(R20组)、0.25%罗哌卡因组(R25组)、0.30%罗哌卡因组(R30组),每组23例。全身麻醉下行单侧睾丸固定术,术毕行患侧超声引导IINB,R20组、R25组和R30组分别注射0.20%、0.25%、0.30%罗哌卡因1 mg/kg。记录患儿进入PACU即刻(T0)、术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、8 h(T5)和24 h (T6)的HR、MAP、FLACC评分和Comfort评分;分别在术前、术毕、术后6 和24 h采集静脉血测定血清P物质浓度。记录术后补救性镇痛药物使用情况和局麻药毒性反应、穿刺部位血肿、股四头肌肌力减退等不良反应。结果 T1—T6时R30组HR明显慢于R20组(P<0.05),T2、T3、T5时R30组HR明显慢于R25组(P<0.05)。T0—T6时R25组和R30组MAP明显低于R20组(P<0.05)。T3、T4时R25组和T2—T4时R30组FLACC评分均明显低于R20组(P<0.05)。T4时R25组和T0、T3、T4时R30组Comfort评分明显低于R20组(P<0.05)。术后6 和24 h R25组和R30组血清P物质浓度均明显低于R20组(P<0.05)。术后24 h内R30组追加补救性镇痛药物明显少于R20组(P<0.05)。三组患儿均未出现局麻药毒性反应、穿刺部位血肿、股四头肌肌力减退等不良反应。结论与0.20%罗哌卡因比较,0.25%、0.30%罗哌卡因1 mg/kg超声引导下髂腹下和髂腹股沟神经阻滞用于患儿单侧睾丸固定术后镇痛更为安全有效,可以在临床推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 神经阻滞 睾丸固定术 术后镇痛
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Analgesic effect of parecoxib combined with ropivacaine in patients undergoing laparoscopic hepatectomy 预览
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作者 Shan-Shan Huang Wei-Wei Lv +1 位作者 Yan-Feng Liu Shao-Zhong Yang 《世界临床病例杂志》 2019年第18期2704-2711,共8页
BACKGROUND Currently, there is no uniform standard for analgesia during laparoscopic hepatectomy. Most of the analgesia schemes adopt epidural analgesia after laparotomy. Although the analgesia is effective, it has a ... BACKGROUND Currently, there is no uniform standard for analgesia during laparoscopic hepatectomy. Most of the analgesia schemes adopt epidural analgesia after laparotomy. Although the analgesia is effective, it has a great impact on the recovery of patients after laparoscopic hepatectomy and is not completely suitable for analgesia after laparoscopic hepatectomy. Although multimodal perioperative analgesia can significantly relieve postoperative pain, there is no relevant study of parecoxib combined with ropivacaine for post-laparoscopic hepatectomy analgesia. AIM To study the analgesic effect of the preoperative intravenous injection of parecoxib combined with long-acting local anesthetic ropivacaine for incision infiltration in patients undergoing laparoscopic hepatectomy. METHODS Forty-eight patients undergoing laparoscopic hepatectomy were randomly divided into a combined group (parecoxib combined with ropivacaine) and a control group. The visual analogue scale (VAS) at rest and during movement was used to compare the analgesic effect of the two groups. Meanwhile, the cumulative sufentanil, the recovery time for enterokinesia, the length of postoperative hospital stay, and the adverse reactions (nausea and vomiting) were recorded and compared between the two groups.The change tendency in VAS scores for both groups was similar after operation. At rest, the VAS scores of the combined group were significantly lower than those of the control group at 0, 6, 12, 24 and 36 h, and during movement, the VAS scores of the combined group were significantly lower than those of the control group at 0, 6, 12, and 24 h. The recovery time for enterokinesia in the combined group was 2.9 d, which was significantly shorter than that in the control group. The cumulative sufentanil in the combined group decreased significantly at 24, 36, and 48 h after operation. CONCLUSION Preoperative intravenous injection of parecoxib combined with ropivacaine for incision infiltration is a simple and effective method for postoperative analgesi 展开更多
关键词 ANALGESIC effect PARECOXIB ROPIVACAINE LAPAROSCOPIC HEPATECTOMY
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超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞术用于足踝骨折手术中的效果观察
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作者 黄新利 郑德军 +2 位作者 刘东海 王艳梅 史海涛 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1046-1049,共4页
目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A... 目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A组静注地佐辛5 mg,B组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉远端腘窝坐骨神经阻滞,C组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉近端腘窝坐骨神经阻滞,B、C组阻滞用药为0.375%罗哌卡因40 mL(150 mg)。阻滞实施后,观察并记录股神经、坐骨神经支配区域感觉阻滞(针刺法)完善时间、全麻苏醒时间,瑞芬太尼、丙泊酚的使用量,阻滞前(T1)、阻滞后20 min(T2)、平车转移至手术床(T3)、清醒(T4)时视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及不良反应发生情况。结果感觉阻滞完善时间、全身麻醉苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量分别为:A组(未测定)、(21.6±1.6)min、(1 183±17)μg、(665.0±6.7)mg;B组(25.5±2.5)min、(15.3±1.4)min,(635±16)μg、(455.0±6.5)mg;C组(19.6±2.3)min、(14.9±1.5)min,(598±14)μg、(438.0±9.9)mg。苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量A、B、C组相比,差异均有统计学意义(F=44.07、52.41、62.45,均P<0.05),阻滞完善时间C组与B相比,差异有统计学意义(t=15.69,P<0.05)。T2、T3、T4时VAS评分:A组(4.5±0.6)分、(8.4±0.5)分、(6.1±0.9)分;B组(2.6±0.5)分、(3.9±0.3)分、(2.4±0.6)发;C组(2.5±0.4)分、(2.3±0.5)分、(1.1±0.5)分。各时相VAS评分A、B、C组比较,差异有统计学意义(F=52.36、72.82、75.41,均P<0.05),T3、T4时VAS评分C组与B组比较,差异有统计学意义(t=18.42、14.55,均P<0.05)。嗜睡、恶心、呕吐、躁动、切口疼痛发生率:A组(25%、25%、15%、15%、50%);B组(0%、5%、0%、0%、10%);C组(0%、5%、0%、0%、0%)。A、B、C组相比差异有统计学意义(χ^2=8.51、8.73、10.11、10.11、9.69,均P<0.05),切口疼痛发生率C组与B组相比差异 展开更多
关键词 超声检查 股神经阻滞 腘窝坐骨神经阻滞 足踝骨折手术 喉罩 远端腘窝坐骨神经阻滞 近端腘窝坐骨神经阻滞 罗哌卡因
罗哌卡因加舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用 被引量:1
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作者 杨远平 谢初仁 彭玉琴 《辽宁医学杂志》 2019年第1期36-38,共3页
目的观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外麻醉分娩镇痛的临床疗效。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位初产妇180例,随机分为3组,A、B、C组均为60例。A组采用0.1%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;B组采用0.0625%罗哌卡因复合芬太尼2μg/m... 目的观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外麻醉分娩镇痛的临床疗效。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位初产妇180例,随机分为3组,A、B、C组均为60例。A组采用0.1%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;B组采用0.0625%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;C组采用0.0625%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml。观察、记录产妇镇痛后30min疼痛评分(VAS)、下肢运动能力评分(Bromage评价)、第二产程时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率以及使用催产素情况。结果 B,C组患者镇痛效果为100%,A组产妇自然分娩,自发性疼痛剧烈,镇痛后30min VAS评分显著低于A组(P<0.01)。各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在B组和C组,低浓度药物麻醉导致轻度运动迟缓,母亲可以自由行走。B组有部分麻木,B组和C组Bromage评分有统计学意义(P<0.05)。B组和A组与A组相比,第二产程时间缩短,剖宫产率降低,差异有统计学意义。但B,C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两个时间点1min和5min 3组的Apgar评分比较,差异却无统计学意义(P> 0.05)。A组3例子宫收缩,B组8例,C组13例,3组间具有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度(0.0625%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛具有良好的临床疗效,能有效的减轻产妇的疼痛,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外镇痛 无痛分娩
舒芬太尼复合罗哌卡因用于老年髋部骨折病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察
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作者 管昆 夏晓峰 +1 位作者 罗林川 赵旭辰 《中国伤残医学》 2019年第15期15-17,共3页
目的:观察老年髋部骨折病人术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:选取老年髋部骨折患者60例,年龄60-85岁,择期行股骨颈骨折人工股骨头置换术或股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=2... 目的:观察老年髋部骨折病人术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:选取老年髋部骨折患者60例,年龄60-85岁,择期行股骨颈骨折人工股骨头置换术或股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后分别用0.3ug/ml、0.4ug/ml、0.5ug/ml舒芬太尼混合0.125%甲磺酸罗哌卡因行PCEA,分别于术后4小时、8小时、16小时、24小时、48小时记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及VAS评分、镇痛药液用量、PCA按压次数、镇静及副作用,并计算PCA按压次数比值.结果:术后48小时内,3组病人生命体征平稳、镇静良好、副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等)发生率低,VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),PCA按压次数Ⅱ组少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ组镇痛药用量少于Ⅰ、Ⅱ组.结论:0.5ug/ml舒芬太尼复合0.125%甲磺酸罗哌卡因用于老年髋部骨折病人术后PCEA镇痛效果最好,并不增加用药量和副作用. 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 硬膜外自控镇痛
右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎延长术中的应用效果 预览
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作者 赵宇 武霖智 +1 位作者 刘斌 刘洋 《广西医学》 CAS 2019年第17期2194-2197,共4页
目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎延长术中的应用效果。方法 将80例行隐匿性阴茎延长术治疗的患儿随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(RD组)和罗哌卡因组(R组),各40例。RD组采用罗哌卡因复合右美托咪定进行骶管... 目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎延长术中的应用效果。方法 将80例行隐匿性阴茎延长术治疗的患儿随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(RD组)和罗哌卡因组(R组),各40例。RD组采用罗哌卡因复合右美托咪定进行骶管阻滞,R组采用罗哌卡因进行骶管阻滞。比较两组患儿手术时间、术中液体入量、麻醉起效时间及丙泊酚、舒芬太尼用量及术后镇痛效果,比较两组患儿不同时间点平均动脉压、心率、东安大略儿童医院疼痛量表(CHEOPS)疼痛评分及Watcha镇静评分。结果 两组患儿手术时间以及术中液体入量差异均无统计学意义(均P>0.05),但与R组相比,RD组骶管阻滞起效时间更短,术中丙泊酚及舒芬太尼用量更少,术后曲马多使用率及用药量更低,曲马多用药时间更晚,平均动脉压及心率更低(手术开始后15min和苏醒时),CHEOPS疼痛评分和Watcha镇静评分更低(进入麻醉恢复室各个时点)(均P<0.05)。结论 小儿隐匿性阴茎延长术采用右美托咪定复合的罗哌卡因进行骶管阻滞麻醉,可明显缩短麻醉起效时间,减少术中麻醉药物及术后止疼药物的使用量,术后镇痛效果更显著。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎延长术 右美托咪定 罗哌卡因 骶管阻滞 镇静 镇痛 小儿
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探讨不同海拔下罗哌卡因剂量在大隐静脉曲张术中的运用 预览
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作者 刘艳茹 《西藏医药》 2019年第1期13-16,共4页
目的探讨不同海拔下罗哌卡因剂量在大隐静脉曲张术中的运用。方法分别选取昌都市(高海拔)和天津市(低海拔)两地医院拟行蛛网膜下隙阻滞罗哌卡因麻醉的大隐静脉曲张患者160例,分为高海拔组(H组)和低海拔组(L组),每组各80例。并按罗哌卡... 目的探讨不同海拔下罗哌卡因剂量在大隐静脉曲张术中的运用。方法分别选取昌都市(高海拔)和天津市(低海拔)两地医院拟行蛛网膜下隙阻滞罗哌卡因麻醉的大隐静脉曲张患者160例,分为高海拔组(H组)和低海拔组(L组),每组各80例。并按罗哌卡因麻醉剂量不同,H组(AH、BH、CH、DH)四小组及L组(AL、BL、CL、DL)四小组,每小组20例。观察每小组的感觉运动阻滞及麻醉并发症情况。结果运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间:AH组、BH组、CH组、DH组高于AL组、BL组、CL组、DL组,各组间差异存在统计学意义(P<0.05);Bromage评分DL组高于AH组,两间差异存在统计学意义(P<0.01);出现并发症:AH组心率高于DL组,DH组高于尿潴留DL组,各组间差异存在统计学意义(P<0.01)。结论罗哌卡因麻醉药物计量,高海拔地区比低海拔明显减少。 展开更多
关键词 罗哌卡因 大隐静脉曲张 不同海拔
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髂筋膜间隙阻滞对老年全膝置换患者围术期疼痛的影响 预览
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作者 刘圣杰 蔡爱兰 贾树山 《医药前沿》 2019年第1期17-18,共2页
目的:观察术前和术后进行髂筋膜间隙阻滞(FICB)对在老年单侧全膝置换围术期疼痛和应激反应的影响.方法:择期老年单侧全膝关节置换术患者46例,年龄65~75岁,随机分为两组.A组(术前组):患者手术前行患侧FICB;B组(术后组):患者手术后麻醉苏... 目的:观察术前和术后进行髂筋膜间隙阻滞(FICB)对在老年单侧全膝置换围术期疼痛和应激反应的影响.方法:择期老年单侧全膝关节置换术患者46例,年龄65~75岁,随机分为两组.A组(术前组):患者手术前行患侧FICB;B组(术后组):患者手术后麻醉苏醒前行患侧FICB.手术后均使用PCIA镇痛泵,镇痛泵配方及参数一致.观察并记录T0、T1、T2、T3、T4的MAP,HR,SPO2等指标以及术后2h,6h,12h,24h患者的VAS疼痛评分,同时记录术后24h内PCA次数及PCA总用量.分别于T0、T2、T3、T4四个时点采集患者的外周静脉血样,用ELISA法对血清儿茶酚胺进行检测.结果:与B组相比,A组患者术中MAP,HR(T3)和芬太尼用量均较低[88.53±10.31 vs 100.41±10.20,P=0.003;64.65±8.09 vs 82.83±5.82,P=0.026],T2,T3时间点血清皮质醇、E、NE、ACTH浓度也低(P<0.05),其他指标均无统计学意义(P>0.05).结论:本研究观察发现术前进行FICB的单侧全膝关节置换术的老年患者在术中的镇痛效果优于术后进行患侧FICB的患者,并且应激反应也较轻.但术后镇痛效果没用明显差异. 展开更多
关键词 罗哌卡因 全膝关节置换 髂筋膜间隙阻滞 镇痛
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超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的临床观察 预览
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作者 崔作伟 蒋晶晶 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期354-358,共5页
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)采取全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞加术后静脉镇痛。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5h(T3)、切皮后1h(T4)、切皮后1.5h(T5)、切皮后2.0h(T6)的血压及心率变化曲线,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况,拔管后有无躁动及需要舒芬太尼镇痛的情况。记录术后30min、6h、12h、24h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)。结果P组患者切皮后血压及心率的变化明显低于G组(P<0.05)。术中镇痛药物的用量明显低于G组(P<0.05)。拔管后躁动及需要舒芬太尼的情况明显好于G组(P<0.05)。术后6h内的VAS评分低于G组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 罗哌卡因 胸腔镜手术
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