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柔肝化纤颗粒联合骨髓间充质干细胞移植术治疗肝硬化失代偿期的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能及氧化应激反应的影响 认领
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作者 吕艳杭 吴姗姗 +5 位作者 王振常 叶学劲 符燕青 段桂姣 苏晓文 农小欣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第3期355-362,共8页
背景骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植术为肝硬化患者带来了希望,但BMSCs在骨髓中含量极少且归巢能力有限,导致其临床应用受限。采用中医药招募内源性干细胞的动员方案可促进BMSCs归巢肝脏,对充分发挥中医药维持或改善机体正常再生修复作用... 背景骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植术为肝硬化患者带来了希望,但BMSCs在骨髓中含量极少且归巢能力有限,导致其临床应用受限。采用中医药招募内源性干细胞的动员方案可促进BMSCs归巢肝脏,对充分发挥中医药维持或改善机体正常再生修复作用具有重要意义。目的探讨柔肝化纤颗粒联合BMSCs治疗肝硬化失代偿期的临床疗效及其对血清炎性因子水平、免疫功能、氧化应激反应的影响。方法选取广西中医药大学第一附属医院肝病区及广西国际壮医医院脾胃肝病区2016年5月-2019年5月收治的肝硬化失代偿期患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者采用内科综合治疗,B组患者在内科综合治疗基础上进行1次BMSCs移植术并于术后给予长期抗病毒治疗1年,C组患者在内科综合治疗基础上采用柔肝化纤颗粒联合BMSCs移植术治疗。比较三组患者临床疗效和治疗前后主要中医证候评分、肝功能指标及凝血酶原时间(PT)、血清炎性因子水平、体液及细胞免疫功能指标、氧化应激反应指标,并记录患者三组患者治疗期间不良反应和/或并发症发生情况。结果治疗期间A组2例患者脱落,B组1例患者脱落,最终A组、B组分别纳入38、39例患者。C组患者临床疗效优于A组、B组(P<0.05)。C组患者治疗后胁痛、纳差、神疲乏力、黄疸评分低于A组、B组(P<0.05)。C组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素12(IL-12)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、丙二醛(MDA)水平及CD8+细胞分数低于A组、B组,血清干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平和CD3+、CD4+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于A组、B组,PT短于A组、B组(P<0 展开更多
关键词 肝硬化 间质干细胞移植 柔肝化纤颗粒 骨髓间充质干细胞 炎性因子 免疫应答 氧化性应激
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柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效及对肝纤维化、氧化应激水平的影响 认领
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作者 吕艳杭 吴姗姗 +5 位作者 王振常 温智稀 符燕青 苏晓文 农小欣 段桂姣 《西部中医药》 2021年第3期19-24,共6页
目的:观察柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化的临床疗效,探讨其对肝纤维化、氧化应激水平的影响。方法:将乙肝肝硬化腹水患者60例采用随机数字表法分为两组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒。治疗... 目的:观察柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化的临床疗效,探讨其对肝纤维化、氧化应激水平的影响。方法:将乙肝肝硬化腹水患者60例采用随机数字表法分为两组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒。治疗1个月后观察两组患者治疗前后中医证候、肝功能、体质量、腹围、24 h尿量、电解质变化情况。比较两组患者临床疗效、肝纤维化[透明质酸(hyaluronicacid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)]程度及氧化应激[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]水平。结果:1)治疗后两组患者中医证候积分、肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]指标水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);2)治疗后两组患者体质量较治疗前减轻,腹围较治疗前减小(P<0.05),24 h尿量较治疗前增多(P<0.05),治疗组变化更明显(P<0.05);3)电解质紊乱发生率治疗组为23.3%(7/30),低于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05);4)治疗后两组肝纤维化(HA、LN、PCⅢ、IV-C)较治疗前减轻,氧化应激(SOD、GSH-Px、MDA)水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);5)总有效率治疗组为93.3%(28/30),高于对照组的76.7%(23/30)(P<0.05)。结论:西医常规联合柔肝化纤颗粒有助于乙肝肝硬化腹水患者消腹水、利尿,能提高患者临床疗效及生存质量,降低肝纤维化程度及氧化应激水平。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 腹水 氧化应激 肝纤维化 柔肝化纤颗粒
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柔肝化纤颗粒对代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者外周血NLRP3炎症小体及其产物表达的影响 认领
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作者 段桂姣 王振常 +3 位作者 蒋锐沅 郝蔷薇 吕艳杭 农小欣 《南京中医药大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期25-30,共6页
目的观察柔肝化纤颗粒对代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者的临床疗效,及对血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其产物表达水平的影响。方法80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组按指南给予恩替卡韦口服,治疗组加... 目的观察柔肝化纤颗粒对代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者的临床疗效,及对血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其产物表达水平的影响。方法80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组按指南给予恩替卡韦口服,治疗组加服柔肝化纤颗粒。2组疗程均为24周。疗程结束后,比较2组肝功能、肝纤四项[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、肝脾影像学指标、乙肝病毒(HBV)-DNA、中医证候积分、临床疗效、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平及NLRP3炎症小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β、IL-18 mRNA的表达。结果治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组肝功能、肝纤四项、证候积分、肝脾影像学指标均优于治疗前(P<0.01),且治疗组各项指标优于对照组(P<0.01);2组血清IL-1β、IL-18、TNF-α水平均较治疗前下降,NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA水平优于治疗前(P<0.01),治疗组均较对照组作用显著(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论柔肝化纤颗粒联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者临床疗效显著,其机制可能是通过抑制NLRP3炎症小体、Caspase-1、IL-1β、IL-18及TNF-α表达水平,有效抑制机体炎症反应,从而改善患者临床症状。 展开更多
关键词 柔肝化纤颗粒 代偿期乙肝肝硬化 NLRP3炎症小体
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壮方柔肝化纤颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化腹水的效果 认领 被引量:1
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作者 吴姗姗 吕艳杭 +3 位作者 王振常 符燕青 陈美岑 吕黄华 《中国医药导报》 CAS 2020年第1期122-125,共4页
目的观察壮方柔肝化纤颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化腹水的效果。方法选取2017年2月~2019年2月于广西中医药大学第一附属医院及广西国际壮医医院肝病科确诊为肝肾阴虚型乙肝肝硬化腹水患者70例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每... 目的观察壮方柔肝化纤颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化腹水的效果。方法选取2017年2月~2019年2月于广西中医药大学第一附属医院及广西国际壮医医院肝病科确诊为肝肾阴虚型乙肝肝硬化腹水患者70例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取内科常规治疗,观察组在对照组的基础上采用壮方柔肝化纤颗粒。比较两组治疗后的总有效率及治疗前后的中医证候积分、肝功能指标、体重、腹围及24 h尿量。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的黄疸、食欲减退、腹胀腹泻、肝脾肿大积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均低于治疗前,白蛋白水平高于治疗前,且观察组改善较对照组显著,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组治疗后体重降低,腹围减小,24 h尿量增加,且观察组改善较对照组显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论壮方柔肝化纤颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化腹水能明显提高患者的治疗效果,改善肝功能及生存质量,值得借鉴。 展开更多
关键词 壮医药 柔肝化纤颗粒 乙肝肝硬化腹水 肝肾阴虚证
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阿德福韦酯联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床效果 认领 被引量:2
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作者 吕艳杭 吴姗姗 王振常 《中国医药导报》 CAS 2019年第32期107-110,共4页
目的 观察阿德福韦酯联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化患者的临床效果。方法 选取2017年3月~2019年3月广西中医药大学第一附属医院确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组50例... 目的 观察阿德福韦酯联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化患者的临床效果。方法 选取2017年3月~2019年3月广西中医药大学第一附属医院确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用单纯阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组的基础上加用柔肝化纤颗粒治疗,共治疗6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、肝纤维化4项、肝脏B超及HBVDNA、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎e抗体(HBeAb)的含量。结果 两组患者治疗后中医证候积分均优于治疗前,且治疗组优于同期对照组(P <0.05);治疗后两组肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、4型胶原(Ⅳ-C)]、门静脉内径、脾脏厚度均较治疗前显著下降(均P <0.05),且与对照组比较,治疗组下降程度更为明显(P <0.05);治疗后,治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换测定值均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 阿德福韦酯联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化比单用阿德福韦酯疗效更显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎肝硬化 阿德福韦酯 柔肝化纤颗粒 疗效观察
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柔肝化纤颗粒联合粒细胞集落刺激因子治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的疗效观察 认领 被引量:4
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作者 熊明鹏 王振常 黄晶晶 《辽宁中医杂志》 北大核心 2017年第9期1908-1910,共3页
目的:评价柔肝化纤颗粒联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗效果。方法:将2011年2月—2013年6月间该院收治并确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭的95例患者按随机数字表法将患者随机分为3组,其中A组给予常规内科综... 目的:评价柔肝化纤颗粒联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗效果。方法:将2011年2月—2013年6月间该院收治并确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭的95例患者按随机数字表法将患者随机分为3组,其中A组给予常规内科综合支持治疗,B组在上述基础上加用G-CSF皮下注射治疗,C组在B组的基础上加用柔肝化纤颗粒。结果:与治疗前相比,3组TBIL、PT、ET均明显改善(P〈0.05),B、C组比A组改善更为明显,而C组比B组明显改善(P〈0.05);3组ALT也均明显下降(P〈0.05),但下降程度比较差异无统计学意义(P〉0.05);与治疗前相比,A组HBV DNA无明显变化(P〈0.05),但B、C组血清HBV DNA均明显下降(P〈0.05),而且C组比B组下降更为明显(P〈0.05);治疗8周后3组HBV DNA阴转率及治疗总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05),C组均最高。结论:在内科治疗基础上,联合柔肝化纤颗粒与G-CSF治疗能明显改善患者肝功能、凝血及内毒素指标,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎肝衰竭 柔肝化纤颗粒 粒细胞集落刺激因子/G-CSF 临床疗效
柔肝化纤颗粒治疗肝硬化脾功能亢进症的临床观察 认领 被引量:3
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作者 黄鸿娜 黄晶晶 +1 位作者 王振常 毛德文 《西部中医药》 2014年第9期111-113,共3页
目的:观察柔肝化纤颗粒治疗肝硬化失代偿期合并脾功能亢进的疗效。方法:将肝硬化失代偿期合并脾功能亢进患者80例随机分为治疗组、对照组各40例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒治疗,8周后观察疗... 目的:观察柔肝化纤颗粒治疗肝硬化失代偿期合并脾功能亢进的疗效。方法:将肝硬化失代偿期合并脾功能亢进患者80例随机分为治疗组、对照组各40例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒治疗,8周后观察疗效。结果:治疗组患者白细胞计数为(5.71±1.37)×109、血红蛋白为(120.26±27.32)g/L、血小板计数为(89.86±8.26)×109,脾长径为(11.17±2.33)cm,均较对照组改善明显(P〈0.05)。结论:柔肝化纤颗粒对肝硬化失代偿期患者脾功能亢进有一定疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 脾功能亢进 柔肝化纤颗粒 治疗 临床研究性
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柔肝化纤颗粒联合骨髓间充质干细胞移植治疗乙肝肝硬化的临床观察 认领 被引量:1
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作者 吕艳杭 吴姗姗 +4 位作者 王振常 苏晓文 农小欣 符燕青 段桂姣 《中医药导报》 2019年第20期115-118,共4页
目的:观察柔肝化纤颗粒联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗乙肝肝硬化的疗效。方法:将90例乙肝肝硬化患者按随机数字表法分为A组(西医内科综合治疗组)、B组(MSCs移植组)、C组(MSCs移植联合柔肝化纤颗粒组)。检测患者治疗前后肝功能、... 目的:观察柔肝化纤颗粒联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗乙肝肝硬化的疗效。方法:将90例乙肝肝硬化患者按随机数字表法分为A组(西医内科综合治疗组)、B组(MSCs移植组)、C组(MSCs移植联合柔肝化纤颗粒组)。检测患者治疗前后肝功能、凝血酶原(PT)、HBV DNA载量、表观扩散系数(ADC值)及Child-Pugh。结果:治疗后3组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、PT水平均低于治疗前,白蛋白(ALB)高于治疗前,且C组患者治疗后AST、ALT、TBIL、PT均低于A组、B组(P<0.05);治疗后3组HBV DNA载量显著下降,且C组治疗后HBV DNA载量低于A组、B组(P<0.05);治疗后3组Child-Pugh评分低于治疗前,且C组治疗后Child-Pugh评分低于A组、B组(P<0.05);3组患者治疗后ADC均高于治疗前(P<0.05),且C组患者治疗后ADC高于A组、B组(P<0.05)。C组总有效率高于A组、B组,B组总有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝化纤颗粒联合骨髓间充质干细胞移植治疗乙肝肝硬化能明显改善肝功能、肝硬化程度、凝血功能,并提高临床疗效。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 柔肝化纤颗粒 骨髓间充质干细胞 肝功能
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