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阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的作用 预览 被引量:3
1
作者 周莹峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期40-43,共4页
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象的作用。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者97例,均拟于12h内行急诊PCI术,按PCI术前口服阿托伐他汀剂量的不同将其分为对照组46... 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象的作用。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者97例,均拟于12h内行急诊PCI术,按PCI术前口服阿托伐他汀剂量的不同将其分为对照组46例与观察组51例。对照组术前给予常规剂量阿托伐他汀20mg,观察组术前给予大剂量阿托伐他汀80mg。观察2组冠状动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、术后无复流发生率以及ST段回落情况、术后7d血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)与一氧化氮合酶(NOS)水平。结果术后,2组TIMI分级情况均较术前显著改善(P<0.05);观察组术后无复流发生率(5.88%)显著低于对照组(23.91%),且ST段回落率(94.12%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.05);观察组术后7d的hs-CRP水平(6.85±1.01)mg/L显著低于对照组(7.56±1.37)mg/L,而NOS水平(17.21±6.23)U/mL显著高于对照组(13.56±4.27)U/mL(P<0.05)。结论PCI术前服用较大剂量阿托伐他汀可显著改善PCI术后心肌血流再灌注,减少无复流现象,这可能与阿托伐他汀具有抗炎作用及改善内皮细胞功能有关。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 急性心肌梗死 阿托伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 一氧化氮合酶 超敏C反应蛋白
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PCI术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死再灌注后早期心律失常的疗效 预览
2
作者 周芃 陈丰毅 孙运 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第1期93-97,共5页
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常的疗效及对超声心动图、心肌酶谱的影响.方法:选取2014年6月—2017年6月于我院行PCI治疗的176例STEMI患者为研究... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常的疗效及对超声心动图、心肌酶谱的影响.方法:选取2014年6月—2017年6月于我院行PCI治疗的176例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各88例.对照组给予常规术前药物治疗,观察组在对照组基础上于术前注射单硝酸异山梨酯注射液(150μg/kg,术前30 min时静脉推注).比较术后2 h及术后24 h时,两组心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白[肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)]水平变化,分析术后24 h内心电图ST段回落幅度、心律失常发生情况、术后1个月时超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期直径(LVESd)、左室舒张末期直径(LVEDd)]及1个月内心血管不良事件发生情况.结果:术后24 h时,两组血浆CK-MB、LDH水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h时,两组血浆TnT、TnI水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内,观察组心电图ST段回落幅度明显大于对照组(P<0.05);术后24 h内,观察组各类心律失常发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,观察组LVEF水平明显高于对照组,LVESd、LVEDd水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:STEMI患者PCI术前注射单硝酸异山梨酯可有效避免术后早期再灌注性心律失常的出现,降低超声心动图指标及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤,改善心功能,有利于患者预后恢复. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗术 单硝酸异山梨酯注射液 ST抬高心肌梗死 再灌注 心律失常
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CHADS2评分应用于急性ST段抬高心肌梗死患者的预后评价
3
作者 万槐斌 吴智豪 +3 位作者 列镇邦 李大强 苏少辉 叶健烽 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期706-711,共6页
目的:探索CHADS2评分在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后评价中的应用价值。方法:回顾性收集医院病历库2015-01-2018-12连续住院的急性STEMI患者临床及随访资料。主要终点为复合心血管事件(包含全因死亡、非致死性心肌梗死、... 目的:探索CHADS2评分在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后评价中的应用价值。方法:回顾性收集医院病历库2015-01-2018-12连续住院的急性STEMI患者临床及随访资料。主要终点为复合心血管事件(包含全因死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死、心力衰竭和不稳定型心绞痛);次要终点为全因死亡、非致死性心脑血管事件和非心脑血管事件等。采用Cox回归评价CHADS2评分与终点事件的相关性。结果:共纳入570例连续STEMI患者,平均年龄(58.9±13.7)岁,男性占83.3%,TIMI风险评分低危、中危和高危患者分别为279、178和113例。在共619.7人年的随访中,发生主要终点事件102例,全因死亡46例,非致死性心脑血管事件56例。Cox回归分析提示CHADS2评分与主要终点事件[HR:1.331(1.111~1.593,P<0.001)]和非致死性心脑血管事件[HR:1.647(1.345~2.017),P<0.001]独立相关,与全因死亡和非心脑血管事件无显著相关。ROC提示CHADS2评分在主要终点事件预测方面与TIMI评分相当,在全因死亡的预测方面不如TIMI评分,在非致死性心脑血管事件的预测方面优于TIMI评分。结论:CHADS2评分可用于STEMI患者的再发心脑血管事件风险评估。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 CHADS2评分 疾病严重程度指数 回顾性研究
替罗非班冠脉内给药与静脉给药在STEMI急诊PCI术后的疗效比较 预览
4
作者 杨红照 《河南医学研究》 CAS 2019年第9期1638-1639,共2页
目的比较替罗非班冠脉内给药与静脉给药在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法将2016年4月至2018年3月接受急诊PCI治疗且使用替罗非班的98例STEMI患者根据用药途径分成两组,甲组51例为冠脉内给药... 目的比较替罗非班冠脉内给药与静脉给药在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法将2016年4月至2018年3月接受急诊PCI治疗且使用替罗非班的98例STEMI患者根据用药途径分成两组,甲组51例为冠脉内给药,乙组47例为静脉给药。对比两组治疗前、治疗3个月后心功能及3个月内心脏不良事件发生率。结果甲组治疗后LVEF比乙组高,LVEDV、LVESV比乙组低(均P<0.05)。甲组心脏不良事件发生率为3.92%(2/51),乙组心脏不良事件发生率为17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉给药相比,替罗非班冠脉内给药能有效改善STEMI行急诊PCI治疗患者的心功能,并减少心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 替罗非班 冠脉内给药 静脉给药 经皮冠状动脉介入术
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丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高心肌梗死PCI术后的应用 预览
5
作者 李娜 陈奇 刘亚杰 《河南医学研究》 CAS 2019年第7期1281-1282,共2页
目的研究丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月于郑州人民医院行PCI治疗的92例STEMI患者,按随机数表法分为研究组(46例)和对照组(46例)。两组... 目的研究丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月于郑州人民医院行PCI治疗的92例STEMI患者,按随机数表法分为研究组(46例)和对照组(46例)。两组术后均接受常规内科治疗,于此基础上,对照组接受阿托伐他汀钙治疗,研究组接受丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组LVEDD[(46.47±4.28)mm]、LVESD[(35.86±5.78)mm]低于对照组[(49.93±5.04)mm、(39.82±6.17)mm],差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF[(61.28±5.53)%]高于对照组[(55.94±5.67)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP水平[(9.28±1.86)ng/L]、IL-6水平[(13.07±2.53)ng/L]低于对照组[(11.40±2.19)、(19.46±2.79)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者PCI术后采用丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善心功能,降低炎症因子水平,有利于改善预后效果,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 丹参滴丸 阿托伐他汀钙
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尿激酶原溶栓对STEMI转运PCI途中安全性的分析 预览
6
作者 马兰 周湘忠 +1 位作者 王贵荣 张宗艳 《继续医学教育》 2019年第8期144-146,共3页
目的探讨尿激酶原溶栓对ST段抬高心肌梗死(STEMI)转运PCI途中安全性的分析。方法随机选取2015年1月-2017年12月就诊于天津市滨海新区大港医院胸痛中心的STEMI经尿激酶原溶栓治疗后转运PCI 60例作为溶栓组。同期未溶栓直接转运PCI 60例... 目的探讨尿激酶原溶栓对ST段抬高心肌梗死(STEMI)转运PCI途中安全性的分析。方法随机选取2015年1月-2017年12月就诊于天津市滨海新区大港医院胸痛中心的STEMI经尿激酶原溶栓治疗后转运PCI 60例作为溶栓组。同期未溶栓直接转运PCI 60例作为对照组。对比两组出血发生率与转运患者死亡率。结果溶栓组出血发生率为11.67%,与对照组(0.00%)比较,差异具有统计学意义(P <0.05),溶栓组转运途中死亡率(13.33%)低于对照组(43.33%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在转运PCI患者中,尿激酶原溶栓降低了患者转运途中死亡率,且未增加致命性大出血风险,降低转运途中因时间延误引起的心脏损害。 展开更多
关键词 尿激酶原 院前溶栓治疗 ST抬高心肌梗死 肌钙蛋白 经皮冠状动脉介入治疗 转运PCI
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死患者的效果 预览
7
作者 毛绍英 《河南医学研究》 CAS 2019年第22期4114-4115,共2页
目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法选取2017年3月至2018年12月原阳县人民医院收治的92例老年STEMI患者,按治疗方式分为参照组和观察组,每组46例。参照组患者接受... 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法选取2017年3月至2018年12月原阳县人民医院收治的92例老年STEMI患者,按治疗方式分为参照组和观察组,每组46例。参照组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,观察组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗。比较两组患者临床再通率、血管再通率、并发症发生率。结果观察组临床再通率和血管再通率均高于参照组,并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年STEMI患者的效果显著,可提高血管再通率,减少并发症发生。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 老年人 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 低分子肝素
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硫酸氢氯吡格雷片及尿激酶溶栓联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床效果 预览
8
作者 朱亚军 《河南医学研究》 CAS 2019年第7期1279-1280,共2页
目的研究硫酸氢氯吡格雷片及尿激酶溶栓联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取2015年1月至2018年1月宝丰县人民医院收治的80例STEMI患者,采用抽签法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受硫酸氢氯吡格... 目的研究硫酸氢氯吡格雷片及尿激酶溶栓联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取2015年1月至2018年1月宝丰县人民医院收治的80例STEMI患者,采用抽签法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受硫酸氢氯吡格雷片及尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用依诺肝素钠治疗。对两组患者治疗效果、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]及心肌酶学指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)]水平变化进行比较,并统计两组患者不良事件发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血中IL-6、hs-CRP、CK-MB和CK水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片及尿激酶溶栓联合依诺肝素钠治疗STEMI的效果显著,可促进血液供应的恢复,减轻炎症反应,安全性较高。 展开更多
关键词 硫酸氢氯吡格雷片 尿激酶溶栓 依诺肝素钠 ST抬高心肌梗死
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替格瑞洛联合尿激酶溶栓对ST段抬高心肌梗死患者心肌损伤的影响 预览
9
作者 宋春阳 《河南医学研究》 CAS 2019年第7期1238-1239,共2页
目的探讨替格瑞洛联合尿激酶溶栓对ST段抬高心肌梗死患者心肌损伤的影响。方法选择2016年8月至2018年7月在商丘市立医院治疗的70例ST段抬高心肌梗死患者,按随机数表法分为两组,各35例。对照组接受尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上... 目的探讨替格瑞洛联合尿激酶溶栓对ST段抬高心肌梗死患者心肌损伤的影响。方法选择2016年8月至2018年7月在商丘市立医院治疗的70例ST段抬高心肌梗死患者,按随机数表法分为两组,各35例。对照组接受尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组心肌损伤标志物水平及心功能指标变化。结果治疗前,两组心肌损伤标志物水平及心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组肌酸磷化酶-同工酶MB(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组左室射血分数(LVEE)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ST段抬高心肌梗死患者采用替格瑞洛联合尿激酶溶栓能够改善心功能,减轻心肌损伤,促进疾病康复。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 替格瑞洛 尿激酶溶栓 心肌损伤
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急性冠脉综合征病人血栓前体蛋白、P选择素与血小板聚集率水平变化及临床意义 预览 被引量:2
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作者 刘兆奕 刘丽敏 赵红丽 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第5期582-584,共3页
目的观察急性冠脉综合征(ACS)病人血栓前体蛋白(TpP)、P选择素(Ps)及血小板最大聚集率(MAR)水平并探讨其临床意义。方法选择我院心血管内科住院的ACS病人122例作为ACS组,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)32例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)41... 目的观察急性冠脉综合征(ACS)病人血栓前体蛋白(TpP)、P选择素(Ps)及血小板最大聚集率(MAR)水平并探讨其临床意义。方法选择我院心血管内科住院的ACS病人122例作为ACS组,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)32例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)41例,不稳定型心绞痛(UA)49例,所有入选病人均在胸痛等症状发作12 h~24 h入院,未进行抗血小板药物治疗。另入选65例稳定型心绞痛(SAP)病人作为对照组,所有病人于入院时抽取空腹静脉血检测TpP及Ps,并采用SPCM法检测血小板聚集功能。结果与对照组比较,ACS组病人TpP、Ps水平及MAR显著高于SAP病人(P<0.05)。与UA病人比较,STEMI病人TpP、Ps、MAR水平均显著增高(P<0.05)。结论ACS病人TpP、Ps水平显著高于SAP病人,发病早期,ACS病人MAR明显升高,提示血小板呈聚集、活化状态。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 ST抬高心肌梗死 ST抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛 血栓前体蛋白 P选择素 血小板最大聚集率
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S100B在ST段抬高型心肌梗死患者中的临床意义 预览 被引量:3
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作者 苏旭 张效林 +2 位作者 程茗慧 童方念 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期789-794,共6页
目的探究S100B表达水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生率之间的相关关系及诊断意义。方法入选2016年9月-2018年1月原沈阳军区总医院心内科住院患者546例,包括正常对照组105例、不稳定性心绞痛(UAP)组100例、非ST段抬高型心肌梗死... 目的探究S100B表达水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生率之间的相关关系及诊断意义。方法入选2016年9月-2018年1月原沈阳军区总医院心内科住院患者546例,包括正常对照组105例、不稳定性心绞痛(UAP)组100例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组101例及STEMI组240例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清S100B浓度,并利用Spearman相关、logistic多因素回归及受试者工作特征(ROC)曲线等统计方法对数据进行分析。结果在正常对照组、UAP组、NSTEMI组及STEMI组患者血清S100B的浓度逐渐升高,4组间S100B表达水平差异有统计学意义。STEMI患者S100B水平与超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平呈正相关(r=0.320,P=0.000);与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平也呈正相关(r=0.272,P=0.000)。多因素logistic回归分析发现S100B浓度是STEMI发病的独立危险因素(OR=1.006,P=0.000)。ROC曲线分析中,S100B浓度为384.54pg/ml时可作为诊断STEMI的最佳临界值,特异性为93.5%,敏感性为61.7%,AUC为0.825。结论血清S100B水平在STEMI患者中明显升高,且与心肌缺血的损伤程度呈正相关,临床可将其作为辅助诊断STEMI发生和评估病情严重程度的生物标记物。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ST抬高心肌梗死 炎症 血清S100B 超敏肌钙蛋白
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ST段抬高型心肌梗死后持续性T波倒置对心肌损伤预测价值的研究 预览
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作者 吴多益 许和平 +1 位作者 孙娟 李全妮 《心肺血管病杂志》 2018年第12期1059-1065,共7页
目的:通过心脏磁共振成像技术探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后持续性T波倒置(PTI)与心肌损伤的关系。方法:纳入142例STEMI行血运重建的患者,梗死后普通12导心电图检查提示PTI和病理性Q波存在至少4个月。心脏磁共振成像检测(CMR)在梗死... 目的:通过心脏磁共振成像技术探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后持续性T波倒置(PTI)与心肌损伤的关系。方法:纳入142例STEMI行血运重建的患者,梗死后普通12导心电图检查提示PTI和病理性Q波存在至少4个月。心脏磁共振成像检测(CMR)在梗死后1周内和4个月的时候进行,评估梗死特点和心肌功能。结果:有PTI的患者(n=103, 73%)显示出较大的急性[21(11,29)%vs. 6(1,13)%,P<0.001]和慢性[14(8,19)%vs. 3(1,8)%,P<0.001]梗死面积,并且微血管阻塞较常见。校准病理性Q波、心肌梗死面积大小估计值(hs-CTnT, hs-CRP,Nt-proBNP,罪犯血管,介入前TIMI血流)后,PTI与慢性梗死面积之间的关联仍然显著(OR=9.02, 95%CI:3.49~23.35,P<0.001)。T波倒置幅度对面积>11%慢性梗死的预测价值(AUC:0.84, 95%CI:0.77~0.90)明显高于Q波幅度(AUC=0.72, 95%CI:0.63~0.80,P=0.009);PTI与病理性Q波或Q波/T波评分的组合预测梗死面积优于PTI单独预测(95%CI:0.29~0.57,P<0.001)。结论:STEMI后的PTI与CMR显示的更广泛的心肌损伤相关。PTI与病理性Q波或Q波/T波评分相结合的心电图评分系统可能对STEMI后的高度准确的梗塞面积估计有一定价值。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 持续性T波倒置 梗死面积 磁共振成像
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注射用重组人尿激酶原联合肝素及低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性 被引量:2
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作者 李彬 《中国药物经济学》 2018年第7期71-73,共3页
目的探讨注射用重组人尿激酶原与肝素、低分子肝素联合治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及安全性,为STEMI的临床治疗提供参考依据。方法选取2016年8月至2017年10月于新泰市人民医院接受治疗的STEMI患者80例作为研究对象... 目的探讨注射用重组人尿激酶原与肝素、低分子肝素联合治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及安全性,为STEMI的临床治疗提供参考依据。方法选取2016年8月至2017年10月于新泰市人民医院接受治疗的STEMI患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用传统尿激酶治疗联合肝素、低分子肝素治疗,观察组患者采用重组人尿激酶原联合肝素、低分子肝素治疗。比较两组患者治疗后2 h心电图指标变化、冠状动脉再通率、治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、达峰时间,并观察两组患者治疗的安全性。结果观察组患者ST段回落≥50.0%率、ST段完全回落率以及再通率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗后,观察组CK-MB水平略低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);观察组CK-MB达峰时间、平均再通时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组患者总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论注射用重组人尿激酶原与肝素、低分子肝素联合治疗STEMI,能够有效降低患者的心室壁细胞损伤情况、降低患者心肌细胞的损伤程度,临床疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 重组人尿激酶原 肝素 ST抬高心肌梗死 安全性
心肌梗死患者PCI术前血清D-D水平对术后心力衰竭的预测作用 预览
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作者 银剑斌 郭予洁 +3 位作者 陈见红 曹燕清 谭碧松 王勇 《山东医药》 2018年第4期84-86,共3页
目的探讨血清D二聚体(D-D)水平对心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测作用。方法研究对象为126例接受PCI术治疗的老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。分析其术前血清D-D水平及术后半年内心力衰竭发生情况。绘制术前血清D-D水平预测... 目的探讨血清D二聚体(D-D)水平对心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测作用。方法研究对象为126例接受PCI术治疗的老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。分析其术前血清D-D水平及术后半年内心力衰竭发生情况。绘制术前血清D-D水平预测术后心力衰竭的ROC曲线,计算曲线下面积,用最大约登指数法确定截断值,以截断值为界,将患者分为D-D高表达和低表达,比较其术后心力衰竭发生率。结果本组患者PCI术前血清D-D水平为(502.72±82.85)μg/L,术后半年内发生心力衰竭32例。术前血清D-D水平预测老年STEMI患者PCI术后心力衰竭的ROC曲线下面积为0.729,用最大约登指数法确定截断值为398.81μg/L,以此为界值预测术后心力衰竭的灵敏性为0.816、特异性为0.903。本组术前D-D高表达(≥398.81μg/L)者(44例)和低表达(〈398.81μg/L)者(82例)术后心力衰竭发生率分别为47.72%、13.41%,P〈0.05。结论术前血清D-D水平有助于预测老年STEMI患者PCI术后心力衰竭发生情况。 展开更多
关键词 D二聚体 ST抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 心力衰竭 老年人
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不同造影剂对行直接PCI术老年STEMI病人肾功能及预后的影响 预览 被引量:1
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作者 柴晓红 王敬萍 +4 位作者 董晋 王慧仙 王仲朝 张竹林 杜霞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第12期1732-1735,共4页
目的对比等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人行直接冠脉介入治疗(PCI)术后肾功能和预后的影响。方法选择2010年10月—2016年1月在山西省心血管病医院确诊为初发STEMI,并于症状发生12 h内成功... 目的对比等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人行直接冠脉介入治疗(PCI)术后肾功能和预后的影响。方法选择2010年10月—2016年1月在山西省心血管病医院确诊为初发STEMI,并于症状发生12 h内成功接受直接PCI术治疗的老年病人566例,随机分为碘克沙醇组(292例)和碘海醇组(274例)。记录术后即刻TIMI 3级血流、血压和心率,并评估PCI术前和术后24 h、48 h、72 h、5 d的血肌酐(Cr)水平。随访术后30 d死亡、急性/亚急性血栓、急诊再次PCI术、卒中和TIMI大出血的复合终点事件发生率。结果 PCI术后与碘海醇组相比,碘克沙醇组干预的梗死相关血管及TIMI3级血流比例差异均无统计学意义(P〉0.05)。PCI术后即刻碘海醇组收缩压、舒张压和心率水平较碘克沙醇组显著下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。PCI术后24 h、48 h及72 h,碘海醇组血清Cr水平显著高于碘克沙醇组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后碘克沙醇组造影剂肾病发生率为9.59%(28例),碘海醇组造影剂肾病发生率为13.5%(37例),碘克沙醇组造影剂肾病发生率显著低于碘海醇组,差异具有统计学意义(P〈0.001)。PCI术后30 d两组的死亡、急性及亚急性血栓、急诊再次PCI术、卒中及TIMI大出血发生率及MACE发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论行直接PCI术老年STEMI病人,碘克沙醇组肾功能损害和CIN发生率均低于碘海醇组,对于直接PCI术的老年STEMI病人给予碘克沙醇较碘海醇更安全。 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 直接冠脉介入治疗术 造影剂 碘克沙醇 碘海醇 复合终点事件 肾功能
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替罗非班对老年ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后凝血功能及预后的影响 预览
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作者 徐福禄 《血栓与止血学》 2018年第3期454-455,458共3页
目的探讨替罗非班对老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后对凝血功能及预后的影响。方法随机选取2014年12月到2015年12月来我院经PCI治疗的确诊为STEMI的108例老年患者作为研究对象,据围手术期是否使用替... 目的探讨替罗非班对老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后对凝血功能及预后的影响。方法随机选取2014年12月到2015年12月来我院经PCI治疗的确诊为STEMI的108例老年患者作为研究对象,据围手术期是否使用替罗非班将其分为使用替罗非班组即观察组68例,未使用替罗非班组即对照组40例;研究分析两组患者在经PCI治疗后对凝血功能及预后的影响。结果对照组患者术后PT、a PTT、TT指标均下调,Fbg指标均上升,观察组与其相反(P〈0.05);PCI术后TIMI血流分级,术后比较观察组分级优于对照组(P〈0.05)。结论替罗非班对老年STEMI患者在PCI术后能使凝血功能从高凝转向低凝,血流灌注提升,从而改善于患者的预后。 展开更多
关键词 替罗非班 ST抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 凝血功能
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全程优化护理在急诊科ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用研究 预览 被引量:1
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作者 许美琴 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第42期254-255,共2页
目的探究全程优化护理在急诊科ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用效果。方法选取2017年2月到2018年2月本院急诊科接诊的88例ST段抬高心肌梗死患者,采取抽签的方式随机分为对照组(44例)和观察组(44例),观察组行全程优化护理,对照组采取... 目的探究全程优化护理在急诊科ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用效果。方法选取2017年2月到2018年2月本院急诊科接诊的88例ST段抬高心肌梗死患者,采取抽签的方式随机分为对照组(44例)和观察组(44例),观察组行全程优化护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的急救情况及护理满意度。结果观察组急救情况显著优于对照组,各指标对比t值分别为11.220、14.702、8.596、6.192、13.599,P<0.01;观察组护理总满意度(81.82%)明显高于对照组(45.46%),=12.571。结论在急诊科ST段抬高心肌梗死患者抢救中应用全程优化护理能显著提高急救护理水平,有效改善患者预后,提升护理满意度,该护理方法有较高的应用价值。 展开更多
关键词 全程优化护理 ST抬高心肌梗死 急诊 急救
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早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者应用急诊PCI的疗效影响 预览
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作者 王建蒙 《中外女性健康研究》 2018年第12期15-15,25共2页
目的:分析早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用急诊PCI的疗效影响。方法:选择本院接收的120例急诊PCI治疗的急性STEMI患者,并将其随机分为两组,即术前使用组60例和术中使用组60例。比较两组患者在基础临床情况... 目的:分析早期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用急诊PCI的疗效影响。方法:选择本院接收的120例急诊PCI治疗的急性STEMI患者,并将其随机分为两组,即术前使用组60例和术中使用组60例。比较两组患者在基础临床情况、介入治疗结果、术后30天和180天的心脏不良事件的发生率及左室射血分数(LVEF)等方面的差异。结果:两组基础临床情况差别不大,无统计意义(P〉0.05)。术前使用组患者治疗后TIMI分级与TMPG分级都优于术中使用组,差异具统计学意义(P〈0.05);术前使用组患者ST段回落幅度与术后30天的LVEF均好于术中使用组,差异均具统计学意义(P〈0.05);两组严重出血发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后180天,术前使用组MACE发生率明显低于术中使用组,两组间差异具统计学意义(P〈0.05)。结论:早期使用替罗非班对急诊ST段抬高心肌梗死患者应用急诊PCI可以使患者的心肌功能得到保护,使患者的心肌缺血状态得到改善,PCI治疗可以提高STEMI患者的预后效果,临床效果显著。 展开更多
关键词 替罗非班 PCI治疗 ST抬高心肌梗死
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早期强化心理护理在STEMI临床路径的应用研究
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作者 徐丽君 段艳萍 胡俐 《中国冶金工业医学杂志》 2018年第2期223-224,共2页
ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,死亡率较高,其带来的巨大恐惧心理压力对患者抢救及治疗康复造成相当大的影响。STEMI作为一种身心疾病,其发生发展与情绪应激和行为特征有密切的联系。心理行为因... ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,死亡率较高,其带来的巨大恐惧心理压力对患者抢救及治疗康复造成相当大的影响。STEMI作为一种身心疾病,其发生发展与情绪应激和行为特征有密切的联系。心理行为因素与躯体因素在疾病的发生发展中相互作用,易形成恶性循环。 展开更多
关键词 STEMI 临床路径 心理护理 ST抬高心肌梗死 应用 早期 心理行为因素 身心疾病
目标导向的多学科合作诊疗模式在急性心肌梗死急救中应用 预览
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作者 马承军 苗文武 +4 位作者 杨辉 张东威 张艳 魏继勇 赵明 《内蒙古民族大学学报:自然科学版》 2017年第4期361-364,共4页
目的:探索目标导向的多学科合作诊疗模式在急性心肌梗死急救中应用价值,提升ST段抬高心肌梗死的救治能力.方法:专家头脑风暴法创建目标导向的多学科合作诊疗模式及质量控制标准,通过目标导向的多学科合作诊疗模式救治ST段抬高心肌梗... 目的:探索目标导向的多学科合作诊疗模式在急性心肌梗死急救中应用价值,提升ST段抬高心肌梗死的救治能力.方法:专家头脑风暴法创建目标导向的多学科合作诊疗模式及质量控制标准,通过目标导向的多学科合作诊疗模式救治ST段抬高心肌梗死患者,整合相关专业医疗质量控制指标进行评估.对比研究目标导向的多学科合作诊疗模式建立前后急性心肌梗死的急救能力,评估该模式的功效性.结果:通过目标导向的多学科合作诊疗模式救治ST段抬高心肌梗死患者,对照组患者186例,实验组173例,两组在发病年龄、男女比例、合并基础疾病上比较无明显差异,无统计学意义(P〉0.05);两组在救治时效性、随访30天内的终点事件及平均住院时间上比较,差异有统计学意义(P〈0.05).结论:急性心肌梗死患者从院前急救开始到急诊再灌注治疗,以急性心肌梗死患者急救需要为目标、为导向,由急诊科、心内科提供具有时效性与高效性的无缝服务.明显提高了急性心肌梗死急救的时效性与高效性. 展开更多
关键词 ST抬高心肌梗死 质量控制 急诊急救 功效性
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