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回顾性分析PCT和高灵敏度c-反应蛋白在确诊老人肺部感染的价值 预览
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作者 张艳琳 熊昊 《口岸卫生控制》 2019年第2期29-33,36共6页
目的评估降钙素原(PCT)和高灵敏度c-反应蛋白(hs-CRP)在确诊呼吸道症状的65岁以上多发性病人队列中诊断肺部感染的作用。方法通过回顾性队列研究设计,对2016年8月至2017年8月因呼吸系统症状在我院接受治疗的所有65岁以上多发病患者进行... 目的评估降钙素原(PCT)和高灵敏度c-反应蛋白(hs-CRP)在确诊呼吸道症状的65岁以上多发性病人队列中诊断肺部感染的作用。方法通过回顾性队列研究设计,对2016年8月至2017年8月因呼吸系统症状在我院接受治疗的所有65岁以上多发病患者进行评估。收集每名患者的肺部感染诊断、合并症评分(CIRS)、生活方式、住院天数、入院时血清hs-CRP和PCT。使用Mann-Whitney的U检验和多变量Cox逻辑回归分析比较患有和未患肺部感染受试者的相关参数。使用接受者操作特征(ROC)曲线来验证每个生物标志物与肺部感染诊断的关联。结果与无肺部感染患者相比,肺部感染入院时血清hs-CRP、PCT水平和病房住院时间均显著提高(P<0.05)。各指标检测肺部感染的最佳统计截止值为:PCT浓度为0.26ng/mL(灵敏度为69.1%,特异度为85.3%),hsCRP为61mg/L(灵敏度为84.0%,特异度为75.5%)和WBC为11 470mm~3(灵敏度为84.9%,特异度为47.4%);联合检测PCT≥0.26ng/mL与hs-CRP≥61mg/L可以提高灵敏度(92.0%)及特异度(90.3%)。多变量Cox回归模型分析结果显示,入院时血清hs-CRP>61mg/L肺部感染风险增加3.59倍(OR 3.59,95%CI:2.35-5.48,P<0.001)和PCT>0.26 ng/mL肺部感染风险增加2.81倍(OR2.81,95%CI:2.14-4.87,P<0.001)。结论 hs-CRP和PCT是预测多发病老年患者肺部感染有价值的指标,二者联合检测有助于提高诊断价值。 展开更多
关键词 肺部感染 多发病 降钙素原 超敏C-反应蛋白 灵敏度 特异度
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荧光PCR探针熔解曲线技术检测涂阳患者痰标本中结核分枝杆菌耐药性的价值
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作者 赵国连 崔晓利 +2 位作者 康磊 刘元 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期149-155,共7页
目的评估荧光PCR探针熔解曲线(MeltPro)技术检测涂阳患者痰标本中MTB耐药性的效能。方法收集2016年9月至2018年8月西安市胸科医院500例痰涂片阳性患者的痰标本,分别进行痰涂片镜检、GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT ... 目的评估荧光PCR探针熔解曲线(MeltPro)技术检测涂阳患者痰标本中MTB耐药性的效能。方法收集2016年9月至2018年8月西安市胸科医院500例痰涂片阳性患者的痰标本,分别进行痰涂片镜检、GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)液体培养、表型药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并应用MeltPro法检测痰标本中MTB菌株对利福平、异烟肼、二线注射类和氟喹诺酮类等抗结核药物的耐药性,并以表型药敏试验为标准,评价MeltPro法的检测效能。结果以表型药敏试验结果为标准,MeltPro法检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为98.7%(76/77)和94.2%(343/364),检测对异烟肼耐药性的敏感度和特异度分别为82.3%(102/124)和96.2%(304/316),检测对阿米卡星耐药性的敏感度和特异度分别为8/9和99.5%(432/434),检测对卷曲霉素耐药性的敏感度和特异度分别为6/7和99.1%(432/436),检测对左氧氟沙星耐药性的敏感度和特异度分别为90.6%(48/53)和99.2%(386/389),检测对莫西沙星耐药性的敏感度和特异度分别为88.1%(37/42)和96.5%(386/400)。以表型药敏试验结果为标准,GeneXpertMTB/RIF检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为94.8%(73/77)和94.0%(342/364)。GeneXpert-MTB/RIF和MeltPro法与表型药敏试验结果一致性均较好(Kappa值分别为0.81和0.84),但MeltPro法检测效能与表型药敏试验检测结果的一致性更高。结论MeltPro法检测涂阳患者痰标本中MTB菌株对利福平、异烟肼,以及二线注射类和氟喹诺酮类抗结核药物耐药性有较好的效能。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 分子探针技术 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值
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作者 王鹏森 周刚 +12 位作者 蒙昌平 蒋明英 孙强中 叶嗣宽 周刊 黄正谷 廖传玉 张汇征 罗明 杨国强 陈玉 李晓旭 李同心 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期169-175,共7页
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统... 目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91,97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 结核 抗多种药物性 敏感性与特异性 对比研究
回顾性分析PCT和高灵敏度C-反应蛋白在确诊老人肺部感染中的价值 预览
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作者 张艳琳 熊昊 《医院与医学》 2019年第1期68-73,共6页
目的评估降钙素原(PCT)和高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP)在确诊呼吸道症状的65岁以上多发性病人队列中诊断肺部感染的作用。方法通过回顾性队列研究设计,对2016年8月至2017年8月因呼吸系统症状在宜宾市第二人民医院接受治疗的所有65岁以上... 目的评估降钙素原(PCT)和高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP)在确诊呼吸道症状的65岁以上多发性病人队列中诊断肺部感染的作用。方法通过回顾性队列研究设计,对2016年8月至2017年8月因呼吸系统症状在宜宾市第二人民医院接受治疗的所有65岁以上多发病患者进行评估,收集每名患者的肺部感染诊断、合并症评分(CIRS)、生活方式、住院天数、入院时血清hs-CRP和PCT。使用Mann-Whitney的U检验和多变量Cox逻辑回归分析比较患有和未患肺部感染受试者的相关参数。使用接受者操作特征(ROC)曲线来验证每个生物标志物与肺部感染诊断的关联。结果与无肺部感染患者相比,肺部感染入院时血清hs-CRP、PCT水平和病房住院时间均显著提高(P<0.05)。各指标检测肺部感染的最佳统计截止值为:PCT浓度为0.26ng/mL(灵敏度为69.1%,特异度为85.3%),hs-CRP为61mg/L(灵敏度为84.0%,特异度为75.5%)和WBC为11470mm3(灵敏度为84.9%,特异度为47.4%);联合检测PCT≥0.26ng/mL与Hs-CRP≥61mg/L可以提高灵敏度(92.0%)及特异度(90.3%)。多变量Cox回归模型分析结果显示,入院时血清hs-CRP>61mg/L肺部感染风险增加3.59倍(OR3.59,95%CI:2.35-5.48,P<0.001)和PCT>0.26ng/mL肺部感染风险增加2.81倍(OR2.81,95%CI:2.14-4.87,P<0.001)。结论hs-CRP和PCT是预测多发病老年患者肺部感染有价值的指标,二者联合检测有助于提高诊断价值。 展开更多
关键词 肺部感染 多发病 降钙素原 超敏C-反应蛋白 灵敏度 特异度
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抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义 预览
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作者 杜敏 李娜 《医学信息》 2019年第6期177-178,共2页
目的探究抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。方法选取2017年11月~2018年11月我院收治的30例类风湿关节炎患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者30例设为对照组,对两组进行抗CCP抗体与RF联合检测,并且分析抗CCP... 目的探究抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。方法选取2017年11月~2018年11月我院收治的30例类风湿关节炎患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者30例设为对照组,对两组进行抗CCP抗体与RF联合检测,并且分析抗CCP抗体、RF单独及两者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果研究组抗CCP抗体阳性率96.67%、RF阳性率93.33%和两者联合检测阳性率86.67%均高于对照组的6.67%、3.33%及3.33%;研究组抗CCP抗体水平(78.65±14.33)U/ml和RF水平(314.22±20.56)IU/ml均高于对照组的(2.69±2.14)U/ml和(10.01±3.54)IU/ml(P<0.05)。结论对类风湿关节炎患者抗CCP抗体与RF的诊断敏感度拥有着一定的相似性,但抗CCP抗体特异度高于RF的特异度,若两者联合检测可极大提高敏感度,对于类风湿关节炎患者早期诊断工作的开展拥有着积极的推动作用。 展开更多
关键词 抗CCP抗体 RF 联合检测 类风湿关节炎 早期诊断 敏感性 特异性
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多排螺旋CT在Budd-Chiari综合征下腔静脉病变诊断中的应用及其临床价值
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作者 梁慧 杨春艳 《中国基层医药》 CAS 2019年第18期2248-2251,共4页
探讨多排螺旋CT(MSCT)在Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉病变诊断中的应用及其临床价值.方法选取2017年5月至2018年5月单县中心医院收治的BCS患者80例,应用数字分组法将患者随机分为两组,每组40例.对照组应用超声诊断,研究组应用多排CT... 探讨多排螺旋CT(MSCT)在Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉病变诊断中的应用及其临床价值.方法选取2017年5月至2018年5月单县中心医院收治的BCS患者80例,应用数字分组法将患者随机分为两组,每组40例.对照组应用超声诊断,研究组应用多排CT诊断,对比两组患者的病变诊断情况,下腔静脉、肝静脉组织对比度以及诊断下腔静脉阻塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果研究组的病变诊断情况显著高于对照组(χ^2 =4.562、4.695、4.125、5.124,均P<0.05);研究组的下腔静脉、肝静脉组织对比度显著高于对照组(t=12.897、13.214,均P<0.05);研究组诊断下腔静脉阻塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(对照组:91.2%、98.6%、97.3%、80.3%,研究组:100.0%、99.5%、98.2%、100.0%,χ^2 =11.897、10.214、11.235、13.564,均P<0.05).结论应用多排螺旋CT诊断BCS下腔静脉病变,能全面直观的显示病变情况,指导治疗下腔静脉病变,具有较高的诊断价值,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 BUDD-CHIARI综合征 腔静脉 诊断 超声检查 敏感性与特异性
两种蓝舌病病毒ELISA抗体检测试剂盒的比较 预览
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作者 韩佃刚 叶玲玲 +5 位作者 祝贺 台晓媛 孙洪正 周晓黎 尹尚莲 艾军 《中国动物检疫》 CAS 2019年第3期75-78,共4页
为验证昆明海关检验检疫技术中心等单位联合研发的蓝舌病病毒B-ELISA抗体检测试剂盒(YNBTVB-ELISA)的临床适用性,将YNBTVB-ELISA检测试剂盒与法国ID.VET公司研制的蓝舌病病毒ELISA抗体检测试剂盒(ID.VETC-ELISA)进行比对检测试验。本试... 为验证昆明海关检验检疫技术中心等单位联合研发的蓝舌病病毒B-ELISA抗体检测试剂盒(YNBTVB-ELISA)的临床适用性,将YNBTVB-ELISA检测试剂盒与法国ID.VET公司研制的蓝舌病病毒ELISA抗体检测试剂盒(ID.VETC-ELISA)进行比对检测试验。本试验对1278份牛羊血清进行比对检测,另外对1份已知背景的阳性血清倍比稀释后进行检测,比较两种试剂盒的敏感性。结果显示:YNBTVB-ELISA检测试剂盒与ID.VETC-ELISA试剂盒的符合率、相对敏感性、相对特异性分别是99.92%、99.63%、100%;将两者一致性用Kappa值表示,Kappa=0.998;YNBTVB-ELISA、ID.VETC-ELISA检测阳性血清效价的最低稀释倍数分别是1:128、1:16。试验表明,YNBTVB-ELISA检测试剂盒与ID.VETC-ELISA检测试剂盒的符合率、相对敏感性、相对特异性均较高,并且YNBTVB-ELISA检测试剂盒敏感性更高,在蓝舌病病毒抗体检测中具有良好的实用价值。 展开更多
关键词 蓝舌病病毒 ELISA试剂盒 符合率 相对敏感性 相对特异性 比较
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胰腺病变18F-FDGPET/CT与MRI的对照研究 预览
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作者 王瑞民 何婷婷 +2 位作者 关志伟 孙亚兵 徐白萱 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期277-281,共5页
目的探讨行氟 18标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT与MRI在病理诊断明确的胰腺病变中的应用价值。资料与方法回顾性分析 152例经病理明确诊断的胰腺病变患者的PET/CT及MRI结果,与病理结果对照,计算PET/CT及MRI诊断的敏感度、特异度、阳... 目的探讨行氟 18标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT与MRI在病理诊断明确的胰腺病变中的应用价值。资料与方法回顾性分析 152例经病理明确诊断的胰腺病变患者的PET/CT及MRI结果,与病理结果对照,计算PET/CT及MRI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算 PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)鉴别诊断良、恶性病变的阈值。比较PET/CT、MRI测量病变长径与病理诊断测量的差异及相关性。结果152例胰腺病变患者中,106例恶性,46例良性,PET/CT的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.5%、63.0%、85.1%、76.3%及 82.9%,MRI分别为 85.8%、73.9%、88.3%、69.4%及 82.2%。ROC曲线显示 SUVmax区分良、恶性病变的阈值为 3.25。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果、MRI结果与病理结果差异均无统计学意义(P>0.05)。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果(r=0.898,P=0.001)、MRI结果与病理结果(r=0.948,P=0.023)均呈正相关。结论18F-FDGPET/CT与 MRI相比在鉴别诊断胰腺良、恶性病变中具有较好的敏感度、阴性预测值及准确度,SUVmax及测量大小具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X 线计算机 磁共振成像 氟脱氧葡萄糖F18 敏感性与特异性 诊断 鉴别
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降低AFP诊断阈值并联合检测DCP显著提高肝细胞癌的诊断率 预览
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作者 周宇辰 袁国盛 +5 位作者 胡承光 刘俊维 任彦瑜 唐淬蓉 于乐成 杨定华 《肝脏》 2019年第5期507-509,518共4页
目的评价甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断效能。方法选取临床诊断为HCC的患者75例和非HCC患者53例为研究对象,同时检测血清AFP和DCP浓度,分别绘制AFP、DCP和二者联合检测时的ROC曲线,计算最佳诊... 目的评价甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断效能。方法选取临床诊断为HCC的患者75例和非HCC患者53例为研究对象,同时检测血清AFP和DCP浓度,分别绘制AFP、DCP和二者联合检测时的ROC曲线,计算最佳诊断阈值并评价其诊断效能。结果AFP及DCP诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.789和0.882;当AFP诊断阈值降为22.6ng/mL时,诊断效能最佳(灵敏度为66.7%、特异性为88.7%);DCP诊断HCC的最适阈值为39.0mAU/mL,灵敏度为72.0%、特异性为94.3%;二者联合检测诊断HCC的灵敏度为77.3%、特异性为90.6%。结论DCP对于HCC的鉴别诊断具有重要价值,降低AFP诊断阈值并联合DCP检测可显著提高对HCC的诊断率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 甲胎蛋白 脱-Γ-羧基凝血酶原 灵敏度 特异性
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基于深度神经网络的肺炎图像识别模型 预览
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作者 何新宇 张晓龙 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2019年第6期1680-1684,共5页
当前的肺炎图像识别算法面临两个问题:一是肺炎特征提取器使用的迁移学习模型在源数据集与肺炎数据集上图像差异较大,所提取的特征不能很好地契合肺炎图像;二是算法使用的softmax分类器对高维特征处理能力不够强,在识别准确率上仍有提... 当前的肺炎图像识别算法面临两个问题:一是肺炎特征提取器使用的迁移学习模型在源数据集与肺炎数据集上图像差异较大,所提取的特征不能很好地契合肺炎图像;二是算法使用的softmax分类器对高维特征处理能力不够强,在识别准确率上仍有提升的空间。针对这两个问题,提出了一种基于深度卷积神经网络的肺炎图像识别模型。首先使用ImageNet数据集训练好的GoogLeNet Inception V3网络模型进行特征提取;其次,增加了特征融合层,使用随机森林分类器进行分类预测。实验在Chest X-Ray Images肺炎标准数据集上进行。实验结果表明,该模型的识别准确率、敏感度、特异度的值分别达到96.77%、97.56%、94.26%。在识别准确率以及敏感度指标上,与经典的GoogLeNet Inception V3+Data Augmentation(GIV+DA)算法相比,所提模型分别提高了1.26、1.46个百分点,在特异度指标上已接近GIV+DA算法的最优结果。 展开更多
关键词 肺炎图像分类 迁移学习 深度卷积神经网络 随机森林 敏感度 特异度
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白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术对肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断价值 预览
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作者 滕腊梅 章庆伟 +4 位作者 张昕恬 陈锦南 王奇雯 周菁 李晓波 《胃肠病学》 2019年第7期389-394,共6页
背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医... 背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医院经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变并取得活检病理结果的患者,择期行ME-NBI并记录白光内镜和ME-NBI诊断;对首次活检病理为非肿瘤性病变者行第二次靶向活检。病理确诊肿瘤性病变者行内镜或外科手术治疗并纳入研究。以术后病理结果为金标准,评估白光内镜和ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断效能。结果:共纳入301例患者(301处病灶),其中肠型胃腺瘤171例,早期胃癌130例。两名内镜诊断医师的观察者间一致性良好(白光内镜:κ=0.70;ME-NBI:κ=0.81)。ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的敏感性(89.2%对76.9%)、特异性(90.6%对71.9%)、阳性预测值(87.9%对67.6%)、阴性预测值(91.7%对80.4%)和准确性(90.0%对74.1%)均显著高于白光内镜( P <0.05)。结论:与白光内镜相比,ME-NBI能更好地鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌。 展开更多
关键词 肠型胃腺瘤 早期胃癌 放大内镜 窄带成像技术 诊断 敏感性与特异性
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核磁共振弥散加权成像在肺部肿瘤诊断中的应用价值 预览
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作者 付剑峰 《影像研究与医学应用》 2019年第7期17-18,共2页
目的:探究对肺部肿瘤应用核磁共振弥散加权成像的实际应用价值。方法:选择2016年3月—2018年6月期间本院接收的44例肺部肿瘤患者进行研究,均经手术病理证实有8例良性病变、8例鳞状细胞癌、7例小细胞癌、12例高分化腺癌、9例低分化腺癌... 目的:探究对肺部肿瘤应用核磁共振弥散加权成像的实际应用价值。方法:选择2016年3月—2018年6月期间本院接收的44例肺部肿瘤患者进行研究,均经手术病理证实有8例良性病变、8例鳞状细胞癌、7例小细胞癌、12例高分化腺癌、9例低分化腺癌。均予以核磁共振弥散加权成像诊断,对其诊断效能予以回顾性分析。结果:各病理类型在b值为0与600时的ADC值均显著高于b值为0与800、0与1000时的ADC值(P <0.05);各病理类型在b值为0与800时的ADC值均显著高于0与1000时的ADC值(P <0.05)。结论:对肺部肿瘤采取核磁共振弥散加权成像诊断,可准确鉴别肺部肿瘤类型,其灵敏度、特异度均高,值得大范围推广。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 核磁共振弥散加权成像 灵敏度 特异度
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血浆lnc-DC在干燥综合征患者诊断中的临床应用
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作者 陈艳红 孙丽 +3 位作者 高元元 崔灿 张蕊 牛国平 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期354-358,共5页
目的评价血浆中一种作用于树突状细胞间的长链非编码RNA(lnc-DC)对原发性干燥综合征(pSS)的临床诊断价值。方法病例对照研究。收集2017年1月至2018年1月徐州市中心医院pSS患者139例,选取78名徐州市中心医院体检中心健康体检者作为健康对... 目的评价血浆中一种作用于树突状细胞间的长链非编码RNA(lnc-DC)对原发性干燥综合征(pSS)的临床诊断价值。方法病例对照研究。收集2017年1月至2018年1月徐州市中心医院pSS患者139例,选取78名徐州市中心医院体检中心健康体检者作为健康对照,同时收集系统性红斑狼疮(SLE)及类风湿性关节炎(RA)患者各50例,实时定量PCR(qRT-PCR)检测pSS、SLE、RA患者及健康对照者血浆中lnc-DC的相对表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测pSS患者及健康体检者血浆中原发性干燥综合征A型核抗原物质(抗-SSA)及原发性干燥综合征B型核抗原物质(抗-SSB)的相对表达量;同时将pSS患者血浆中的lnc-DC与pSS患者的口眼干燥等临床症状及其他实验室指标如红细胞沉降率(ESR)、β2-微球蛋白、抗-SSA、抗-SSB等作相关性分析;采用受试者工作曲线(ROC)分析lnc-DC对pSS诊断效能及鉴别诊断。结果与健康对照组(3.38±0.44)相比,pSS患者血浆lnc-DC的表达量(6.82±0.51)明显增高(t=4.78,P<0.01);相关性分析显示,pSS患者血浆lnc-DC的表达与pSS患者的口眼干燥(r=0.81,P<0.01;r=0.75,P<0.01)等临床症状及其他实验室指标如ESR(r=0.72,P<0.01)和β2-微球蛋白(r=0.63,P<0.01)、抗-SSA(r=0.45,P<0.01)、抗-SSB(r=0.53,P<0.01)等的相对表达水平均呈正相关;血浆lnc-DC在诊断pSS的曲线下面积(AUC)为0.81(95%的可信区间:0.71~0.90),然而当lnc-DC联合抗-SSA和抗-SSB联合诊断pSS时,AUC则为0.86(95%的可信区间:0.78~0.94);当lnc-DC临界值为5.1时,诊断敏感度(95%的可信区间)为0.73(0.60~0.84),特异度为0.82(0.66~0.92),此时可达到最大的诊断效能。同时发现,与SLE和RA相比,pSS患者血浆中的lnc-DC表达量明显较高,ROC曲线分析可鉴别诊断pSS和其他自身免疫性疾病如SLE和RA等。结论血浆lnc-DC可提供口眼干燥等临床症状及其他实验室指标如ESR和β2-微球蛋白、抗-SSA、抗-SSB以外的诊断信息,并可作为诊断pSS的新标志物, 展开更多
关键词 干燥综合征 RNA 长链非编码 生物标记 敏感性与特异性
酶联免疫斑点法在重症药疹致敏药物鉴定中的应用
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作者 高雪梅 章星琪 王芳 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期436-439,共4页
早期发现致敏药物对重症药疹的防治至关重要。目前对重症药疹致敏药物的鉴定尚无准确有效的检测方法,已有的斑贴试验、淋巴细胞转化实验等,因敏感度和特异度较低,难以广泛应用。酶联免疫斑点法通过在体外检测药物特异性T淋巴细胞分泌的... 早期发现致敏药物对重症药疹的防治至关重要。目前对重症药疹致敏药物的鉴定尚无准确有效的检测方法,已有的斑贴试验、淋巴细胞转化实验等,因敏感度和特异度较低,难以广泛应用。酶联免疫斑点法通过在体外检测药物特异性T淋巴细胞分泌的细胞因子鉴定致敏药物,在重症药疹患者中具有较高的敏感度及特异度,并可应用于处于疾病早期及合并免疫抑制性疾病的药疹患者。酶联免疫斑点法可能成为鉴定重症药疹致敏药物的有效方法。 展开更多
关键词 药疹 酶联免疫斑点测定 干扰素γ释放试验 敏感性与特异性 致敏药物
血清维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ检测对原发性肝癌的诊疗价值 预览
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作者 李恒 涂从银 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第7期412-416,共5页
目的探讨血清维生素K缺乏诱导蛋白II(PIVKA-Ⅱ)对原发性肝癌(PHC)患者的诊断和疗效评估价值。方法收集安徽省肿瘤医院2014年6月至2017年12月收治的PHC患者(PHC组)和慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者(乙肝肝硬化组)各60例,同期选取我院60... 目的探讨血清维生素K缺乏诱导蛋白II(PIVKA-Ⅱ)对原发性肝癌(PHC)患者的诊断和疗效评估价值。方法收集安徽省肿瘤医院2014年6月至2017年12月收治的PHC患者(PHC组)和慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者(乙肝肝硬化组)各60例,同期选取我院60例健康体检者作为对照组。比较3组间血清PIVKA-Ⅱ和甲胎蛋白(AFP)指标水平。计算PIVKA-Ⅱ、AFP及PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断PHC的敏感度、特异度,绘制PIVKA-Ⅱ、AFP诊断PHC的ROC曲线图。采用Spearman法分析初诊时PHC组患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与肿瘤直径、TNM分期之间的相关性。比较PHC患者治疗前和治疗后血清PIVKAII、AFP水平。结果PHC组患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平高于乙肝肝硬化组和健康对照组(P<0.01),乙肝肝硬化组血清AFP水平高于健康对照组(P<0.01),而乙肝肝硬化组与健康对照组血清PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05)。PIVKA-Ⅱ、AFP诊断PHC的敏感度分别为81.67%、66.67%,特异度分别为90.00%、87.50%;两指标并联敏感度为85.00%,两指标串联特异度为94.17%;PIVKA-Ⅱ、AFP诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.928、0.824。Spearman秩相关分析显示,PHC患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与肿瘤直径(r分别为0.642、0.513,P<0.05)和TNM分期均呈正相关(r分别为0.706、0.524,P<0.05)。PHC患者行外科和介入治疗后血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均较治疗前下降(P<0.05)。结论血清PIVKA-Ⅱ、AFP单独检测时,PIVKA-Ⅱ对PHC的诊断效能高于AFP,两指标联合检测可以提高诊断敏感度和特异度。血清PIVKA-Ⅱ、AFP与肿瘤直径、TNM分期呈中等度相关,可作为PHC患者术后疗效的评价指标。 展开更多
关键词 维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ 原发性肝癌 甲胎蛋白 敏感度 特异度 早期诊断 疗效评估
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Genome-wide detection of additional fetal chromosomal abnormalities by cell-free DNA testing of 15,626 consecutive pregnant women
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作者 Hong Yao Ya Gao +13 位作者 Jia Zhao Rong Zhang Huixin Xu Huamei Hu Yanmei Luo Yuying Yuan Meili Fu Hongyun Zhang Hui Jiang Wei Wang Huanming Yang Jian Wang Zhiqing Liang Fang Chen 《中国科学:生命科学英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期215-224,共10页
Cell-free DNA(cfDNA) testing for common fetal trisomies(T21, T18, T13) is highly effective. However, the usefulness of cfDNA testing in detecting other chromosomal abnormalities is unclear. We evaluated the performanc... Cell-free DNA(cfDNA) testing for common fetal trisomies(T21, T18, T13) is highly effective. However, the usefulness of cfDNA testing in detecting other chromosomal abnormalities is unclear. We evaluated the performance of cfDNA testing for genome-wide abnormalities, and analyzed the incremental yield by reporting extra abnormalities. We performed genome-wide cfDNA testing in 15,626 consecutive pregnancies prospectively enrolled in this study. cfDNA testing results were reported and counseling was given depending on the presence of extra chromosomal abnormalities. cfDNA testing identified 190 cases(1.2%)of chromosomal abnormalities including 100 common trisomies and 90 additional abnormalities. By expanding the cfDNA reporting range to genome-wide abnormalities, the false positive rate increased to 0.39%(P<0.001) and positive predictive value(PPV) was reduced to 65.58%(P=0.42). However, the detection yield increased from 0.44% to 0.65%(P=0.014), and cfDNA testing detected 38.61%(39/101) additional abnormalities with no ultrasound and biochemical screening findings. cfDNA testing outperformed biochemical screening by showing 60 times higher true positive rate and fewer false negative results.Genome-wide cfDNA testing significantly increased the diagnostic yield by detecting extra abnormalities, especially those without diagnostic indications. Genome-wide cfDNA testing has fewer false positive and false negative results compared with biochemical screening. 展开更多
关键词 CELL-FREE DNA GENOME-WIDE CHROMOSOMAL ABNORMALITIES sensitivity SPECIFICITY PPV
血清HE4联合MMP-9检测对早期卵巢癌的诊断价值 预览
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作者 徐楚燕 潘旭东 袁子安 《现代医院》 2019年第3期456-458,共3页
目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测对早期卵巢癌的诊断价值。方法将医院2017年1月-2018年6月期间收治的80例卵巢肿瘤患者进行分组,40例卵巢癌患者分为观察1组,40例良性卵巢肿瘤患者分为观察2组,同期择... 目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测对早期卵巢癌的诊断价值。方法将医院2017年1月-2018年6月期间收治的80例卵巢肿瘤患者进行分组,40例卵巢癌患者分为观察1组,40例良性卵巢肿瘤患者分为观察2组,同期择取40例健康体检者为对照组,分别对三组患者血清HE4和MMP-9进行检测比较。结果观察1组血清HE4、MMP-9水平明显比观察2组和对照组更高(P<0.05);观察组患者中不同分期的血清HE4、MMP-9水平存在显著差异(P<0.05);血清HE4联合MMP-9检测的灵敏度、特异度明显高于单项指标检测(P<0.05)。结论血清HE4联合MMP-9检测早期卵巢癌可提高灵敏度和特异度,较单项指标检测更具应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 人附睾分泌蛋白4 基质金属蛋白酶-9 卵巢癌 灵敏度 特异度
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血清RF、anti-CCP及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎的诊断价值 预览
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作者 杨雅琼 杨宏伟 +2 位作者 白雪 王毅 官士珍 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期174-178,共5页
目的评价血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者94例作为RA组,年龄、性别相匹配的疾病对照组和健康对照组各40例。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者... 目的评价血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)及14-3-3η蛋白联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者94例作为RA组,年龄、性别相匹配的疾病对照组和健康对照组各40例。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者的血清14-3-3η和anti-CCP,散射免疫比浊法检测RF水平。将以上3个指标分别进行串联和并联试验,采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及约登指数(YI)分析各试验方案对RA的诊断效能。结果在anti-CCP、RF及14-3-3η蛋白3个指标中,anti-CCP的准确度(87.4%)、YI(0.753)最高,同时敏感度(84.0%)也最高,是最好的RA诊断指标;双项目检测方案中,anti-CCP与RF并联的准确度(87.4%)和YI(0.742)最高,同时敏感度(90.4%)也较高,是较为理想的组合;三项目检测方案中,[(14-3-3η+anti-CCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]、[(14-3-3η/RF)+anti-CCP]和[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的准确度(87.4%、87.9%、87.4%、87.9%)及YI(0.745、0.756、0.757、0.760)在联合检测方案中较高,而[(14-3-3η+antiCCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]和[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的敏感度(88.3%、89.4%、87.2%)较[(14-3-3η/RF)+anti-CCP]的敏感度(81.9%)高,是较为理想的组合。结论在anti-CCP、RF及14-3-3η蛋白3个指标中,anti-CCP准确度、YI和敏感度最高。联合检测方案[(14-3-3η+anti-CCP)/RF]、[(14-3-3η+RF)/anti-CCP]、[(14-3-3η+anti-CCP)/(14-3-3η+RF)/(anti-CCP+RF)]的准确度和YI较高,兼有较高的敏感度。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 类风湿因子 敏感性与特异性 14-3-3η蛋白 抗环瓜氨酸肽抗体
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胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值 预览
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作者 徐方明 邱冰峰 +2 位作者 徐骐 徐汤舟 庄丹丹 《中国现代医生》 2019年第8期98-101,F0003共5页
目的探讨胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值。方法选取我院2013年10月~2016年10月诊治的小肠克罗恩病患者46例与非小肠克罗恩病患者91例,行胶囊内镜检查,分析胶囊内镜检查的灵敏度、特异度、准确度。结果 46例小肠克罗恩病患者与9... 目的探讨胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值。方法选取我院2013年10月~2016年10月诊治的小肠克罗恩病患者46例与非小肠克罗恩病患者91例,行胶囊内镜检查,分析胶囊内镜检查的灵敏度、特异度、准确度。结果 46例小肠克罗恩病患者与91例非小肠克罗恩病患者均顺利完成胶囊内镜检查,检查过程中患者耐受良好,未见明显主诉不适。胶囊内镜均在工作时间内到达回盲瓣,过瓣率达100%,患者均未发生嵌顿、梗阻等不良事件,在3 d内顺利排出胶囊内镜。胶囊内镜检查的灵敏度为97.8%。胶囊内镜检查的特异度为96.7%。胶囊内镜检查的准确度为97.1%。结论胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中具有较高的灵敏度、特异度、准确度,是一种安全无创的检查方法。 展开更多
关键词 胶囊内镜 小肠克罗恩病 临床价值 灵敏度 特异度 准确度
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不同检验方法在尿路感染诊断中的临床价值
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作者 文丰 李洋 +3 位作者 付晓 王永红 杨霞 牟江涛 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期225-228,共4页
目的探讨尿干化学分析法与尿沉渣分析法在诊断患者尿路感染中的临床价值。方法收集2017年9月至2018年7月于重庆市黔江中心医院就诊的疑似尿路感染患者尿液标本400份,分别利用尿干化学分析及尿沉渣分析法检测标本,比较不同检测分析法的... 目的探讨尿干化学分析法与尿沉渣分析法在诊断患者尿路感染中的临床价值。方法收集2017年9月至2018年7月于重庆市黔江中心医院就诊的疑似尿路感染患者尿液标本400份,分别利用尿干化学分析及尿沉渣分析法检测标本,比较不同检测分析法的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果尿干化学分析法检测阳性率为42.25%(169/400),尿沉渣分析法检测阳性率为32.75%(131/400),尿沉渣分析法检测阳性率明显低于尿干化学分析法(X~2=7.7010,P=0.0070),差异有统计学意义。尿干化学分析法检测白细胞计数阳性率为25.25%(101/400)、亚硝酸盐阳性率为17.00%(68/400);尿沉渣分析法检测白细胞计数阳性率为24.25%(97/400),细菌计数阳性率为8.50%。尿沉渣分析法检测白细胞计数阳性率与尿干化学分析法比较,差异无统计学意义(X~2=0.1070,P=0.8060)。尿干化学分析法灵敏度为72.95%,特异度为90.67%,阳性预测值为89.35%,阴性预测值为75.76%;尿沉渣分析法灵敏度为57.97%,特异度为94.30%,阳性预测值为91.60%,阴性预测值为67.66%。尿干化学分析法检测的灵敏度及阴性预测值明显高于尿沉渣分析法(X~2=10.2660,P=0.0020;X~2=3.9930,P=0.0480),差异具有统计学意义。结论尿干化学分析法及尿沉渣分析法均有一定的临床诊断价值。可针对两种检测方法的联合应用进一步研究,以期提高尿路感染诊断的灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 尿干化学分析法 尿沉渣分析法 尿路感染 灵敏度 特异度
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