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脓毒症相关性脑病老年小鼠的脑转录组分析 认领
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作者 徐震亚 郭铁 +3 位作者 徐娜 李宏宾 冯敏 孙荣青 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第14期1203-1208,共6页
目的分析老年脓毒症相关性脑病小鼠与成年脓毒症相关性脑病小鼠基因表达的差异。方法对GEO数据库中数据集GSE3253进GEO2R基因表达分析,筛选出差异表达基因;使用DAVID在线工具分别对上调和下调的差异表达基因进行基因本体论和KEGG通路的... 目的分析老年脓毒症相关性脑病小鼠与成年脓毒症相关性脑病小鼠基因表达的差异。方法对GEO数据库中数据集GSE3253进GEO2R基因表达分析,筛选出差异表达基因;使用DAVID在线工具分别对上调和下调的差异表达基因进行基因本体论和KEGG通路的富集分析;使用STRING在线工具对差异表达基因进行蛋白互作网络构建。结果通过差异表达基因的筛选,共筛选到305个DEGs,其中上调DEGs为157个,下调DEGs为148个。通过GO富集分析,在BP分类中上调的DEGs富集到13个BPs,集中在细胞的分化、发育以及对应激的反应等,下调的DEGs富集到11个BPs,集中在离子转运、凋亡的调控、对脂多糖的反应等。在CC分类中,上调的DEGs富集到3个CCs,集中在细胞质、胞外区域,下调的DEGs富集到6个CCs,集中在胞核、胞膜和胞外区域。在MF分类中,上调的DEGs富集到3个MFs,集中在代谢相关的功能,下调的DEGs富集到8个MFs,集中离子通道活性、激素活性相关功能。通过KEGG通路富集分析,上调的DEGs富集到4个通路,包括mmu05218:Melanoma(P=0.02);mmu04015:Rap1 signaling pathway(P=0.03);mmu04014:Ras signaling pathway(P=0.04);mmu05200:Pathways in cancer(P=0.04)。下调的DEGs富集到3个通路,包括mmu05032:Morphine addiction(P=0.01);mmu04060:Cytokine-cytokine receptor interaction(P=0.03);mmu04721:Synaptic vesicle cycle(P=0.04)。通过PPI蛋白互作分析发现两个主要的蛋白互作网络,Gngt1、Sucnr1、Bdkrb2、Exo1、Cdk1是这两个互作网络中的关键基因。结论炎症和血脑屏障的破坏在老年脓毒症相关性脑病的发病中起关键作用,Gngt1、Sucnr1、Bdkrb2、Exo1、Cdk1基因可能在老年脓毒症相关性脑病发病过程中具有重要作用。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性脑病 基因表达综合数据库 转录组 生物信息学分析
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早发型败血症早产儿脐血培养价值研究 认领
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作者 杨素艳 孙夫强 段洋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第27期3422-3426,共5页
背景 新生儿败血症是导致早产儿死亡的主要原因之一,尤其是早发型败血症(EOS),因此早诊断、及时治疗尤为重要。血培养是诊断败血症的金标准,但新生儿外周血采血量有限,而脐血作为新生儿出生后最早的血液标本,血量充分,且收集方便。目的... 背景 新生儿败血症是导致早产儿死亡的主要原因之一,尤其是早发型败血症(EOS),因此早诊断、及时治疗尤为重要。血培养是诊断败血症的金标准,但新生儿外周血采血量有限,而脐血作为新生儿出生后最早的血液标本,血量充分,且收集方便。目的 探讨EOS早产儿脐血培养的临床应用价值,同时观察脐血培养阳性患儿炎性指标变化,以期为EOS的临床治疗提供依据。方法 选取天津医科大学第二医院2018年6月-2019年6月疑似或确诊宫内感染的产妇及其早产儿(胎龄≤37周)共150对,其中102例早产儿诊断为EOS,48例早产儿未诊断为EOS。于早产儿出生后即刻留取脐血,出生后24 h内留取外周静脉血,行血培养。分别于EOS患儿出生后0~<24、24~<48、48~72 h检测炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],比较脐血培养阳性与脐血培养阴性EOS患儿不同时间炎性指标。EOS患儿脐血、外周血培养报警阳性后,进行脐血、外周血细菌鉴定。结果 EOS患儿脐血培养阳性率[19.6%(20/102)]与外周血培养阳性率[16.7%(17/102)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非EOS患儿脐血、外周血培养阳性率均为0。脐血培养阳性EOS患儿出生后0~<24、24~<48、48~72 h hs-CRP、PCT高于脐血培养阴性EOS患儿(P<0.05);脐血培养阳性EOS患儿出生后0~<24 h WBC低于脐血培养阴性EOS患儿(P<0.05);脐血培养阳性EOS患儿出生后48~72 h PLT低于脐血培养阴性EOS患儿(P<0.05)。EOS患儿脐血培养共鉴定出20株致病菌,其中革兰阳性菌15株(包括葡萄球菌10株、单核细胞增生李斯特菌3株、无乳链球菌2株),革兰阴性菌5株(包括大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯菌肺炎亚种1株、鲍曼不动杆菌1株)。EOS患儿外周血培养共鉴定出17株致病菌,其中15例患儿外周血培养鉴定结果与脐血培养鉴定结果一致。结论 EOS患儿脐血培养阳性率与外周血培养� 展开更多
关键词 败血症 早发型败血症 宫内感染 脐带血 外周血培养 细菌
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脓毒症高风险评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值 认领
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作者 凤尔稳 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第8期773-776,共4页
目的探讨脓毒症高风险评分(HRSS)对脓毒症患者死亡风险的预测价值,并与序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、快速序贯器官功能衰竭(qSOFA)评分进行比较。方法选择2016年2月—2018年6月于我院住院的脓毒症患者125例,将其分为存活组(86例)和死亡... 目的探讨脓毒症高风险评分(HRSS)对脓毒症患者死亡风险的预测价值,并与序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、快速序贯器官功能衰竭(qSOFA)评分进行比较。方法选择2016年2月—2018年6月于我院住院的脓毒症患者125例,将其分为存活组(86例)和死亡组(39例),记录HRSS、SOFA和qSOFA评分基础指标,HRSS评分包括年龄、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏、收缩压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、体温和皮肤异常情况,SOFA评分包括氧合指数、血小板、胆红素、肌酐、心血管评分和GCS评分,qSOFA评分包括意识、呼吸频率和收缩压,计算HRSS、SOFA和qSOFA评分。结果死亡组患者收缩压、氧合指数均低于存活组,年龄、皮肤异常、血清胆红素、血肌酐、心血管评分和意识障碍比例均高于存活组(均P<0.05)。死亡组患者HRSS、SOFA和qSOFA评分均高于存活组(P<0.05)。HRSS、SOFA和qSOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.795(95%CI:0.714~0.876,P<0.01)、0.828(95%CI:0.756~0.900,P<0.01)和0.624(95%CI:0.511~0.736,P<0.05),其临界值分别为4.5、9.5和2.5分时,约登指数最大,分别为0.455、0.588和0.224。结论HRSS评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值与SOFA评分相当,优于qSOFA评分。 展开更多
关键词 脓毒症 死亡 预测 器官功能障碍评分 脓毒症高风险评分 快速序贯器官功能衰竭评分
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脓毒症心肌细胞凋亡的线粒体机制研究进展 认领
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作者 思飞 张玲 +1 位作者 李盼 马莉 《中国医药导报》 CAS 2020年第2期44-47,共4页
脓毒症诱导的心功能障碍(SIMD)往往是多器官功能障碍的始动因素,是重症监护室(ICU)治疗中的难点。作为心肌细胞的能量工厂,线粒体介导参与了SIMD的发生与发展,且心肌细胞凋亡的发生与线粒体密切相关,目前认为细胞凋亡的线粒体机制主要... 脓毒症诱导的心功能障碍(SIMD)往往是多器官功能障碍的始动因素,是重症监护室(ICU)治疗中的难点。作为心肌细胞的能量工厂,线粒体介导参与了SIMD的发生与发展,且心肌细胞凋亡的发生与线粒体密切相关,目前认为细胞凋亡的线粒体机制主要与线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放、线粒体呼吸障碍、细胞内Ca2+过载、线粒体出现氧化/亚硝化应激、半胱天冬酶(caspase)家族激活、Bcl-2/Bax凋亡/抑制凋亡蛋白释放等机制有关,但这些机制往往不是单独发生的,而是互为因果,相互促进,最终诱导心肌细胞凋亡,心肌细胞的凋亡会导致亦或加重SIMD。本文将对线粒体在脓毒症心肌细胞凋亡中的作用机制做一综述,以期为后续更深入的研究提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症诱导的心功能障碍 线粒体机制 细胞凋亡 研究进展
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重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清IL-6与TNF-α的表达水平及临床意义 认领
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作者 董毅 马秀峰 +2 位作者 曹建红 买喜丽 张玲 《中国烧伤创疡杂志》 2020年第1期26-28,共3页
目的研究重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,分析其临床意义。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的采用相同创面治疗方法治疗... 目的研究重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,分析其临床意义。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的采用相同创面治疗方法治疗的92例重度烧伤合并脓毒症患者的临床资料,将26例合并脓毒症相关性脑病的患者设为脑病发生组,将66例未发生脓毒症相关性脑病的患者设为脑病未发组,对比观察两组患者入院时及治疗第7、14、21天时血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗第7、14、21天,两组患者血清IL-6、TNF-α水平均呈先升高后降低的趋势(脑病发生组:F=133.400、53.410,P=0.000、0.000;脑病未发组:F=92.980、56.430,P=0.000、0.000),且各时间点脑病发生组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显高于脑病未发组(IL-6:t=8.006、8.345、5.347,P=0.000、0.000、0.000:TNF-α:t=3.525、7.960、3.354,P=0.001、0.000、0.001)。结论重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者的血清IL-6、TNF-α水平显著升高,动态监测这两项指标的变化情况可作为早期诊断及预防脓毒症相关性脑病的主要手段。 展开更多
关键词 重度烧伤 脓毒症 脓毒症相关性脑病 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 临床意义
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淫羊藿苷对脓毒症相关性脑病的作用机制研究 认领
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作者 李剑 徐鑫 +6 位作者 郭慧 李旭蕊 齐惠军 申张顺 李明泉 李建国 李素彦 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期157-160,共4页
目的观察淫羊藿苷(ICA)对大鼠海马组织中沉默信息调节因子6(SIRT6)的激活作用及对脓毒症相关性脑病(SAE)的影响,并探讨其作用机制.方法将60只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、模型组〔脂多糖(LPS组)〕、LPS+ICA组,每... 目的观察淫羊藿苷(ICA)对大鼠海马组织中沉默信息调节因子6(SIRT6)的激活作用及对脓毒症相关性脑病(SAE)的影响,并探讨其作用机制.方法将60只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、模型组〔脂多糖(LPS组)〕、LPS+ICA组,每组20只.采用尾静脉注射LPS10mg/kg的方法制备脓毒症大鼠模型,Sham组同途径给予等量生理盐水.LPS+ICA组注射LPS后腹腔注射ICA注射液(50mg·kg-1·d-1),每日1次;LPS组及Sham组同途径给予等量生理盐水.于制模后2、4、6d监测大鼠脑电图变化,计算脑电图各波形比例.6d后处死大鼠取脑组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用免疫组化法及蛋白质免疫印迹试验(WesternBlot)检测海马组织中SIRT6的表达.结果与Sham组比较,LPS组制模后2d开始脑电图δ波百分比即明显增加,至6d仍明显高于制模前,说明SAE模型制备成功.而LPS+ICA组制模后各时间点脑电图δ波百分比均较LPS组明显减少,以6d差异最为显著〔(12.92±0.62)%比(17.48±0.39)%,P<0.05〕,说明ICA干预有效.LPS组海马组织中TNF-α水平较Sham组明显升高(ng/L:178.40±7.35比12.76±0.93,P<0.05),SIRT6蛋白水平较Sham组明显下降(SIRT6/β-actin:0.62±0.03比1.35±0.05,P<0.05);LPS+ICA组海马组织中TNF-α水平较LPS组明显下降(ng/L:82.31±7.97比178.40±7.35,P<0.05),SIRT6蛋白水平较LPS组明显升高(SIRT6/β-actin:1.14±0.06比0.62±0.03,P<0.05).结论ICA通过上调海马组织中SIRT6蛋白表达,可减轻海马组织的炎症反应及SAE严重程度. 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性脑病 沉默信息调节因子6 淫羊藿苷
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动态联合监测血清淀粉样蛋白A、血清可溶性髓系细胞触发受体-1、D-二聚体对Sepsis患者预后的评估价值:前瞻性巢式病例对照研究 认领
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作者 王照良 张文玲 +1 位作者 黄涛 郭家权 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期34-39,共6页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)、D-二聚体在Sepsis患者预后评估中的价值。方法2018年1月至2019年2月,前... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)、D-二聚体在Sepsis患者预后评估中的价值。方法2018年1月至2019年2月,前瞻性纳入海南省人民医院ICU收治的Sepsis患者,检测患者诊断Sepsis后第1、3、7天的SAA、s TREM-1、D-二聚体、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、并记录患者急性生理和慢性健康状况评估(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)结果,将诊断Sepsis后28 d内死亡患者作为研究组(死亡组),存活患者作为对照组(生存组),采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各指标与患者预后的相关性及对预后的评估价值。结果共82例符合纳入和排除标准的Sepsis患者入选本研究,其中男性51例,女性31例,平均年龄(68.17±9.94)岁。死亡组30例,生存组52例,两组年龄、性别、体质量指数差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡组与生存组在诊断Sepsis后第1、3、7天SAA、s TREM-1、D-二聚体、CRP和PCT水平及APACHEⅡ评分差异均具有统计学意义(P均<0.05)。诊断Sepsis后第1天,SAA(P=0.004)、s TREM-1(P=0.025)、CRP(P=0.005)、PCT(P=0.016)均为预测Sepsis预后的独立相关因素,且SAA、s TREM-1水平在第1、3、7天与APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05),而D-二聚体仅在第3天和第7天与APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线发现,SAA第1、3、7天的曲线下面积均最大(分别为0.878、0.916、0.954),s TREM-1第3天和第7天(0.907、0.929)的ROC曲线下面积均大于CRP(0.897、0.927)和PCT(0.892、0.890),SAA+s TREM-1+D二聚体联合检测在第1、3、7天的ROC曲线下面积分别为0.918、0.974、0.984。结论SAA、s TREM-1和D-二聚体的动态联合监测结果可作为Sepsis的预后指标,且优于CRP、PCT等传统预测指标。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 血清可溶性髓系细胞触发因子-1 D-二聚体 SEPSIS
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脓毒症相关性凝血病治疗药物的研究进展 认领
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作者 董天皞 刘燕 +2 位作者 李宝齐 赵星宇 董凯 《现代药物与临床》 CAS 2020年第7期1500-1504,共5页
脓毒症作为一种由感染导致的一系列病理生理异常和自身组织损伤而出现的一种威胁生命的状况,是重症监护病房(ICU)的常见疾病之一。在脓毒症病程发展过程中,病原相关分子模式(PAMP)、炎性介质、中性粒细胞胞外诱捕网(NET)等多种因素在诱... 脓毒症作为一种由感染导致的一系列病理生理异常和自身组织损伤而出现的一种威胁生命的状况,是重症监护病房(ICU)的常见疾病之一。在脓毒症病程发展过程中,病原相关分子模式(PAMP)、炎性介质、中性粒细胞胞外诱捕网(NET)等多种因素在诱导炎症反应的同时,激活患者机体的凝血功能。凝血系统的过度激活可能对宿主机体造成伤害,致脓毒症相关性凝血病和弥散性血管内凝血(DIC)的发生,进而发展为危及生命的多器官功能障碍(MODS),大大增加了患者的死亡风险。如何及时纠正脓毒症相关性凝血病与凝血功能障碍,有效改善患者预后,也成为了脓毒症治疗领域的研究热点之一。主要对重组人活化蛋白C(rhAPC)、重组人可溶性血栓调节蛋白(rhsTM)、抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)、重组组织因子途径抑制剂(rTFPI)、肝素和血必净注射液等脓毒症相关性凝血病治疗药物的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性凝血病 重组人活化蛋白C 重组人可溶性血栓调节蛋白 抗凝血酶Ⅲ 重组组织因子途径抑制剂 肝素 血必净注射液
脓毒症液体治疗争论与进展 认领
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作者 任建安 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期33-36,共4页
重症脓毒症是指合并脏器功能障碍的细菌感染。造成循环功能和细胞代谢功能障碍的感染则为脓毒性休克。脓毒症早期紧急治疗的重要性如同脑卒中和心肌梗死的治疗。早期诊断脓毒症并及时开展合理的治疗可显著降低病死率。脓毒症的液体治疗... 重症脓毒症是指合并脏器功能障碍的细菌感染。造成循环功能和细胞代谢功能障碍的感染则为脓毒性休克。脓毒症早期紧急治疗的重要性如同脑卒中和心肌梗死的治疗。早期诊断脓毒症并及时开展合理的治疗可显著降低病死率。脓毒症的液体治疗包括初始复苏和后续的液体治疗,并可分为抢救、改善、稳定和去复苏4个阶段。复苏的初期阶段也被称为黄金6h。在第1个3h阶段,主要选用晶体液进行复苏,可按30mL/kg体重,大约2000 mL晶体液给予。"1h集束治疗"强调,液体复苏的量不一定要在1h内完成,但必须在1h内启动。后续的液体治疗要在连续监测症状体征的同时结合血液动力学监测决定后续补液速度与补液量。只有在感染源得到控制后才能达到有效的去复苏。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 战胜脓毒症运动 液体疗法 复苏
Management of Sepsis in Intensive Care Units in Rajshahi Medical College, Bangladesh 认领
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作者 Abu Hena Mostafa Kamal Pranab Karmaker +3 位作者 Wahida Khatun Arup Kumar Saha Md. Latifur Rahman Parvez Hassan 《传染病进展(英文)》 2020年第1期11-25,共15页
Background: Sepsis was a life-threatening situation affecting roughly 27 million individuals globally every year. Devoid of proper management, sepsis could develop to austere sepsis and septic shock that reason certai... Background: Sepsis was a life-threatening situation affecting roughly 27 million individuals globally every year. Devoid of proper management, sepsis could develop to austere sepsis and septic shock that reason certain eight million expiries every year. Initial identification and analysis of contaminations and quick introductions of antimicrobial management had long been predictable as essential principles of treatment. Methods: All patients were evaluated thoroughly by history, clinical and laboratory findings. Serum lactate levels were collected at 0 hr and 24 hrs of the total admission in the ICU. Blood culture and sensitivity was performed prior to antibiotic administration in this study. Results: In this research, total sample was 1367 patients. Among these sepsis patients were 305 (nearly 22%). These 305 studied sepsis cases, majority 128 (42%) of the patients were within the age group of 41 - 65 years, followed by 18 - 30 years consisting of 116 (38%) and the least number of sepsis patients were in the age group of >65 years (20%). This study found that 129 (42.3%) out of 305 blood samples screened from assumed sepsis infection were affirmative for the presence of sepsis causing pathogens. Among the 129 culture positive samples, majority of the isolated micro-organisms were gram negative bacteria 58% (75), followed by gram positive bacteria 38% (49), and 3.8% (5) were the fungi Candida albicans. Conclusion: At present, mortality & morbidity of sepsis subject was too big due to late identification, wrong & inadequate management of sepsis in the ward and also in the intensive care unit of Bangladesh. 展开更多
关键词 SEPSIS ICU SIRS Empirical Antibiotic
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Study on the effect of miR-217 on sepsis induced lung injury in rats based on TLR4 signaling pathway 认领
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作者 Li Jin Feng Shao +5 位作者 Jian-Ru Xu Zhi-Hua Ge Shou-Yin Shen Han Li Xiao-Hui Cui Ya-Qin Liu 《海南医科大学学报:英文版》 2020年第1期5-10,共6页
Objective:To investigate the effect of miR-217 on sepsis induced lung injury in rats. Methods:75 SD healthy male rats (SPF grade) were randomly divided into normal group, sham operation group, model group, mir-217 MIC... Objective:To investigate the effect of miR-217 on sepsis induced lung injury in rats. Methods:75 SD healthy male rats (SPF grade) were randomly divided into normal group, sham operation group, model group, mir-217 MICs control group, mir-217 MICs control group and mir-217 MICs group. The rats in model group, mir-217 MICs control group and mir-217 MICs group were used to establish sepsis lung injury model by CLP Vein injection of 10 μ L mir-217 MICs control, 10 μ L mir-217 mics, normal group, sham operation group, model group, tail vein injection of normal saline volume. The pathological changes, wet / dry weight (w / D), arterial blood gas, TNF -α, IL-6, IL-1 β, MPO, PMN cell count, mir-217, TLR4 Signal pathway protein expression were evaluated.Results:The pathological scores, W/D, pH and BE of the mir-217 mimics group were all lower than that of the mir-217 mimics control group, while the PaO2 was higher than that of the mir-217 mimics control group, with statistically significant differences (P < 0.05). The levels of TNF -α , IL-6, IL-1 and MPO in serum and alveolar lavage fluid of the mir-217 mimics group were lower than those of the mir-217 mimics control group, with statistically significant differences (P < 0.05). The protein content and PMN cell count in the alveolar lavage fluid of the mir-217 mimics group were lower than that of the mir-217 mimics control group, with statistically significant differences (P < 0.05). The expression level of mir-217 in the lung tissues of the mir-217 mimics group was higher than that of the mir-217 mimics control group, and the expression level of TLR4 signaling protein in the lung tissues of the mir-217 mimics control group was lower than that of the mir-217 mimics control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion:Mir-217 overexpression can inhibit TLR4 Signal transduction pathway, block inflammatory response, improve lung injury caused by sepsis and protect lung tissue. 展开更多
关键词 TOLL like receptor 4 Microrna-217 SEPSIS LUNG injury
IL-1β基因单核苷酸多态性与足月新生儿败血症的相关性研究 认领
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作者 赵晓芬 周星 +3 位作者 张焱 胡浩 邱丽玲 李杨方 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第1期65-69,共5页
目的分析IL-1β基因单核苷酸多态性(SNP)与足月新生儿败血症的关系,为新生儿败血症的预防提供理论依据。方法选取昆明市儿童医院新生儿科2017年1-12月血培养阳性,确诊为败血症的50例新生儿为败血症组,有临床症状但血培养阴性,诊断为临... 目的分析IL-1β基因单核苷酸多态性(SNP)与足月新生儿败血症的关系,为新生儿败血症的预防提供理论依据。方法选取昆明市儿童医院新生儿科2017年1-12月血培养阳性,确诊为败血症的50例新生儿为败血症组,有临床症状但血培养阴性,诊断为临床败血症的50例患儿为临床败血症组,另选取同期50例非感染新生儿作为对照组。采用Sequenom SNP测序技术检测IL-1β基因2个位点(rs1143627、rs1143643),比较三组间各等位基因频率和基因型频率的分布差异;采用多因素Logistic回归分析IL-1β基因型与新生儿败血症的关系。结果三组间IL-1β基因rs1143627(C/T)各基因型分布差异均无统计学意义(P>0.05);三组间IL-1β基因rs1143643(C/T)各基因型分布差异均有统计学意义(χ~2=15.94,P<0.05);三组间上述两个位点各等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示胎龄与新生儿败血症的发生相关(OR=0.6,95%CI:0.418~0.915);性别、日龄、rs1143627和rs1143643基因多态性对新生儿败血症发病的影响差异无统计学意义。结论胎龄是新生儿败血症的影响因素。IL-1β基因位点rs1143627(C/T)和rs1143643(C/T)可能与新生儿败血症无相关性。 展开更多
关键词 IL-1Β 单核苷酸多态性 败血症 足月新生儿
大承气汤对脓毒症肺损伤患者肺保护作用的研究 认领
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作者 胡星星 刘绛云 +2 位作者 朱瑾 郭静生 魏凤琴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第5期463-467,488共6页
目的探讨大承气汤对脓毒症肺损伤患者的肺保护作用。方法选择2017年12月—2018年12月江苏省中西医结合医院急重症医学科收治的阳明腑实证脓毒症合并肺部损伤患者40例,随机分为大承气汤组和对照组,每组20例。2组患者均行气管插管或气管... 目的探讨大承气汤对脓毒症肺损伤患者的肺保护作用。方法选择2017年12月—2018年12月江苏省中西医结合医院急重症医学科收治的阳明腑实证脓毒症合并肺部损伤患者40例,随机分为大承气汤组和对照组,每组20例。2组患者均行气管插管或气管切开进行机械通气,并给予无差别常规治疗,在此基础上,大承气汤组给予大承气汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲,均连续5 d。记录2组患者治疗第1,3,5天肺静态顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、超声肺水评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,同时记录2组患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间、28 d病死率。结果治疗第3天,2组患者肺静态顺应性、肺泡动脉氧分压差、超声肺水评分及血清CRP、IL-1水平和对照组氧合指数与治疗第1天比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而大承气汤组氧合指数明显高于第1天(P<0.05);治疗第5天,2组患者肺静态顺应性、氧合指数均明显升高(P均<0.05),肺泡动脉氧分压差、超声肺水评分及血清CRP、IL-1水平均明显降低(P均<0.05),且大承气汤组患者各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗第3天和第5天血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗第1天(P均<0.05),且大承气汤组患者均明显低于对照组(P均<0.05)。大承气汤组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.05),2组患者住ICU时间、28 d病死率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论大承气汤可减轻脓毒症合并肺损伤患者全身炎症反应,减轻肺部水肿渗出情况,改善患者肺功能。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 机械通气 大承气汤
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信号转导与转录激活子1对高迁移率族蛋白1启动子转录的调控作用 认领
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作者 姚雯菲 许立新 《广州医科大学学报》 2020年第2期1-6,共6页
目的:探讨信号转导与转录激活子1(STAT1)对高迁移率族蛋白1(HMGB1)启动子转录的调控作用。方法:在小鼠巨噬细胞RAW264.7中,转染siRNA-STAT1质粒,检测HMGB1转录水平的变化。生物信息学方法预测STAT1与HMGB1基因启动子的结合位点,并据此构... 目的:探讨信号转导与转录激活子1(STAT1)对高迁移率族蛋白1(HMGB1)启动子转录的调控作用。方法:在小鼠巨噬细胞RAW264.7中,转染siRNA-STAT1质粒,检测HMGB1转录水平的变化。生物信息学方法预测STAT1与HMGB1基因启动子的结合位点,并据此构建HMGB1基因启动子全长和3个截短的荧光素酶报告基因,将含STAT1的真核表达载体pcDNA3.1-STAT1和上述构建的荧光素酶报告基因共转染人肾293T细胞,检测各组转染细胞的荧光素酶活性。利用染色质免疫共沉淀(ChIP)实验分析STAT1与HMGB1启动子的结合情况。结果:转染siRNA-STAT1质粒可下调HMGB1基因在RAW264.7细胞的转录水平。酶切及测序结果表明,获得的4个不同长度的HMGB1启动子克隆与Genbank DNA序列数据库对比分析序列一致,且插入方向正确。pcDNA3.1-STAT1质粒和HMGB1启动子-1700~-700bp区域共转染荧光素酶活性最强。ChIP结果显示,STAT1直接结合在HMGB1启动子-1700~-700bp区域上。结论:成功构建了HMGB1基因启动子全长及各截短片段荧光素酶报告质粒,并初步确定了STAT1通过直接结合在HMGB1基因启动子1700~-700bp区域,活化HMGB1启动子活性,发挥上调HMGB1启动子转录的作用。 展开更多
关键词 信号转导与转录激活子1 高迁移率族蛋白1 转录调控 脓毒症
脓毒症心肌损伤患者的预后影响因素分析 认领
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作者 张萌 段美丽 +2 位作者 林瑾 支德源 郭东晨 《临床和实验医学杂志》 2020年第8期846-849,共4页
目的探讨影响脓毒症心肌损伤患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的147例脓毒症心肌损伤患者的病例资料,研究终点为患者28 d死亡,按照预后将患者分为生存组和死亡组,采用多元... 目的探讨影响脓毒症心肌损伤患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的147例脓毒症心肌损伤患者的病例资料,研究终点为患者28 d死亡,按照预后将患者分为生存组和死亡组,采用多元Logistic回归分析法分析两组患者的临床资料,分析影响患者死亡预后的危险因素。结果147例患者中,其中66例死亡,死亡率为44.89%,单因素分析显示,与生存组相比,死亡组(n=66,44.89%)患者高血压比率高,以肺部感染为感染源比率高,血糖、血肌酐、血清钾离子水平高,7 d累积液体正平衡多,急性生理与慢性健康评分II(APACHEⅡ评分)、全身感染相关性序贯器官衰竭评分(SOFA评分)高,使用机械通气、血管活性药物、合并急性肾损伤比率大;而生存组24 h乳酸清除率高于死亡组。根据单因素分析筛选指标,进行多元logistic回归分析显示,24 h乳酸清除率(OR=0.348,95%CI:0.155~0.786,P=0.011)、APACHE II评分(OR=2.037,95%CI:1.970~2.109,P=0.028)、肺部感染(OR=4.556,95%CI:1.527~13.593,P=0.007)、合并急性肾损伤(OR=21.443,95%CI:4.119~43.879,P<0.01)是影响脓毒症心肌损伤患者预后的独立危险因素。结论脓毒症心肌损伤患者病死率高,24 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、肺部感染和合并急性肾损伤是影响其预后的危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 预后 影响因素
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姜黄素对脓毒症感染肺损伤大鼠PKR信号及免疫功能影响 认领
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作者 黄杨 伍国宝 钟燕军 《海南医学院学报》 CAS 2020年第13期975-979,共5页
目的:探讨姜黄素对脓毒症感染肺损伤大鼠PKR信号及免疫功能影响。方法:将SPF级SD大鼠分为3组,假手术组(Sham组,n=5)、急性肺损伤模型组(ALI组,n=5)和姜黄素组(curcumin组,n=5)。后两组建立脓毒症感染肺损伤模型,第1组仅做分离盲肠远端处... 目的:探讨姜黄素对脓毒症感染肺损伤大鼠PKR信号及免疫功能影响。方法:将SPF级SD大鼠分为3组,假手术组(Sham组,n=5)、急性肺损伤模型组(ALI组,n=5)和姜黄素组(curcumin组,n=5)。后两组建立脓毒症感染肺损伤模型,第1组仅做分离盲肠远端处理,后采用生理盐水注射腹部,ALI组和curcumin组建模后分别采用0.1的DMSO(1 mL/1 kg)和200 mg的姜黄素腹腔注射。采用苏木精观察病理,多试剂盒检测炎症、氧化应激指标变化,F-800血细胞计数仪检测免疫功能,免疫印迹检测PKR蛋白。结果:Sham组大鼠肺气泡结构清晰,间质无炎症浸润;ALI组:肺气泡结构紊乱,腔内出血,出现大量炎症,间质改变;curcumin组与ALI组相比炎症浸润减轻,间质宽度改善,肺组织损伤好转;ALI组TNF-α、IL-1β及IL-6水平低于Sham组(P<0.05),curcumin组低于ALI组(P<0.05);ALI组免疫功能细胞水平与Sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05);curcumin组上述因子水平与ALI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALI组MDA、SOD、GSH-Px、CAT水平与Sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),curcumin组上述因子水平与ALI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALI组肺组织中PKR蛋白水平低于Sham组,curcumin组PKR蛋白水平高于ALI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素能够提高脓毒症感染ALI大鼠免疫功能,减少模型大鼠血清炎症表达,可能与提高PKR蛋白水平具有相关性。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 姜黄素 PKR 免疫功能
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中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的应用研究 认领
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作者 刘银 刘胜 +3 位作者 李风 夏忠禹 余志海 胡莉蓉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期585-588,共4页
目的:评价中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的临床效果。方法:选择单侧上尿路结石合并尿脓毒血症患者50例,随机分为2组,每组25例,实验组采用中心静脉导管行经皮肾穿刺引流术,对照组行传统经皮肾造瘘术。比较2组... 目的:评价中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的临床效果。方法:选择单侧上尿路结石合并尿脓毒血症患者50例,随机分为2组,每组25例,实验组采用中心静脉导管行经皮肾穿刺引流术,对照组行传统经皮肾造瘘术。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺成功率、并发症率、引流管阻塞率。结果:2组均成功手术解除上尿路梗阻,未出现造瘘管脱落。试验组和对照组手术时间分别为(25.10±4.05) min和(30.70±6.59) min,差异有统计学意义(P=0.001);术中出血量分别为(10.30±5.01) mL和(15.20±4.24) mL,差异有统计学意义(P=0.001);穿刺成功率分别为100%和96%,差异无统计学意义(P=0.312);并发症发生率分别为4%和12%,差异无统计学意义(P=0.297);引流管阻塞发生率分别为4%和0%,差异无统计学意义(P=0.312)。结论:中心静脉导管行经皮肾穿刺引流可成为治疗上尿路结石合并脓毒血症的安全、有效方法。 展开更多
关键词 中心静脉导管 经皮肾穿刺 上尿路结石 脓毒血症
三尖杉提取物对脓毒症小鼠T细胞行为及免疫的影响 认领
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作者 牟天易 阳雪梅 +2 位作者 麦超 尹松林 曾勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期850-855,共6页
目的研究三尖杉提取物对脓毒症小鼠T细胞行为及免疫的影响。方法 SPF级雄性BALB/c小鼠40只,其中10只作为正常对照组,其余30只建立脓毒症模型,建模成功后分为模型组、阳性对照组、三尖杉提取物组,阳性对照组使用血必净干预,三尖杉提取物... 目的研究三尖杉提取物对脓毒症小鼠T细胞行为及免疫的影响。方法 SPF级雄性BALB/c小鼠40只,其中10只作为正常对照组,其余30只建立脓毒症模型,建模成功后分为模型组、阳性对照组、三尖杉提取物组,阳性对照组使用血必净干预,三尖杉提取物组使用三尖杉酯碱干预,正常对照组与模型组腹腔注射等剂量的生理盐水。对四组小鼠T细胞增殖、细胞周期变化进行检测,观察小鼠病理组织变化,测定小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、皮质醇含量、胸腺指数、中性粒细胞(PMN)吞噬功能、白细胞移行抑制指数。结果三尖杉提取物组小鼠T细胞CD25、CD69、CD71表达、T细胞增殖率、TNF-α、白细胞移行抑制指数(MII)低于阳性对照组,皮质醇含量、PMN吞噬率、胸腺指数高于阳性对照组(P<0.05)。三尖杉提取物组S、G2/M期T细胞低于阳性对照组(P<0.05)。结论三尖杉提取物通过调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,抑制T细胞的活化和增殖,改善机体免疫功能。 展开更多
关键词 三尖杉提取物 脓毒症 T细胞行为 免疫调节
不同晶体液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及其功能的影响 认领
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作者 韩继斌 王乐 +3 位作者 闫虹江 徐峰 卫夏迪 刘虹 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期460-463,共4页
比较生理盐水与钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及功能的影响。将大鼠按随机数字表分为对照组、脓毒症模型组、生理盐水复苏组、钠钾钙镁葡萄糖液复苏组,盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型,通过颈静脉泵入不同晶体液复苏... 比较生理盐水与钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及功能的影响。将大鼠按随机数字表分为对照组、脓毒症模型组、生理盐水复苏组、钠钾钙镁葡萄糖液复苏组,盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型,通过颈静脉泵入不同晶体液复苏,复苏结束时行动脉血气分析,复苏后72 h处死大鼠,测血浆尿素氮、肌酐、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。留取肾组织,评估肾损伤程度,免疫组化检测大鼠肾组织Caspase-3表达。结果显示,与生理盐水复苏组比,钠钾钙镁葡萄糖液复苏组大鼠血浆Cl-、尿素氮、肌酐、IL-1β、IL-6和TNFα水平显著降低(P<0.05),肾组织Caspase-3表达显著减少(P<0.05),肾损伤评分显著降低(P<0.05)。钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏能够明显改善脓毒症大鼠肾功能,减轻肾脏病理损害程度。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 钠钾钙镁葡萄糖注射液 生理盐水 高氯血症
谷氨酰胺联合益生菌早期肠内营养治疗对泌尿系统感染所致脓毒症患者预后的影响 认领
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作者 潘莉 陆国玉 +2 位作者 王方莉 肖恒 吴晓飞 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期138-141,共4页
目的分析谷氨酰胺联合益生菌早期肠内营养治疗对泌尿系统感染所致脓毒症患者预后的影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年1至2019年5月收治的108例泌尿系统感染所致脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组... 目的分析谷氨酰胺联合益生菌早期肠内营养治疗对泌尿系统感染所致脓毒症患者预后的影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年1至2019年5月收治的108例泌尿系统感染所致脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各54例,均给予谷氨酰胺和早期肠内营养治疗,观察组患者加用益生菌治疗,两组患者治疗均持续14 d。评估两组患者治疗前后营养状态、病情等相关指标变化,对比两种治疗方案的有效性。结果两组患者治疗后血浆总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均未见显著变化(均P>0.05)。观察组患者治疗后TP和ALB水平、治疗总有效率均显著高于对照组(均P<0.05),APACHEⅡ评分、CRP和PCT水平、病死率、多器官功能障碍综合征发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后Hb水平、不良反应发生率、多次手术率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对泌尿系统感染所致脓毒症的早期肠内营养支持,在谷氨酰胺基础上联合益生菌,能够有效提高患者营养状态与免疫功能,明显改善其预后。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 益生菌 肠内营养 脓毒症 预后
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