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平均血小板体积在缺血性卒中中的预测作用
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作者 高霞 《国际脑血管病杂志》 2019年第5期374-379,共6页
循环血小板在大小、颗粒密度和反应性方面存在异质性。研究显示,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)是血小板活性的标志物和心血管病的危险因素,MPV增高与缺血性卒中相关。文章对MPV在缺血性卒中患者中的预测作用进行了综述。
关键词 卒中 脑缺血 血小板 疾病严重程度指数 预后 试验预期值 危险因素 生物标志物
双侧脑桥梗死的临床特征和危险因素:与单侧脑桥梗死的比较
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作者 马召玺 王万华 +2 位作者 罗艳 高福秋 曹勇军 《国际脑血管病杂志》 2019年第5期325-331,共7页
目的对比分析双侧脑桥梗死(bilateral pontine infarction,BPI)与单侧脑桥梗死(unilateral pontine infarction,UPI)的病因、临床表现及影像学差异,并探讨BPI的可能独立危险因素。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月昆山市第一人民医... 目的对比分析双侧脑桥梗死(bilateral pontine infarction,BPI)与单侧脑桥梗死(unilateral pontine infarction,UPI)的病因、临床表现及影像学差异,并探讨BPI的可能独立危险因素。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月昆山市第一人民医院连续收治的脑桥梗死患者,分为BPI组和UP1组,比较两组危险因素、实验室检查、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、临床表现、基底动脉病变等。应用多变量logistic回归分析确定相对于UPI的BPI独立危险因素。结果共纳入131例脑桥梗死患者,年龄(66.22±12.29)岁,97例(72.52%)为男性;14例(10.69%)为BPI,117例(89.31%)为UPI。在临床症状方面,BPI组意识障碍(35.71%对6.83%;χ^2=8.657,P=0.003)、四肢瘫痪(50.00%对5.12%;χ^2=30.202,P<0.001)和吞咽困难(71.42%对29.91%;χ^2=7.804,P=0.005)均较UPI组更常见。在病因学分型方面,BPI组多为椎基底动脉大动脉病变(85.71%对27.35%;χ^2=16.567,P<0.001),而UPI组以小血管病变多见(49.57%对7.14%;χ^2=7.460,P=0.006)。此外,BPI组基线NIHSS评分[(12.43±11.1)分对(3.78±3.98)分;22.873,P=0.013]、白细胞计数[(9.21±2.81)×10^9/L对(6.92±2.40)×10^9/L;t=3.191,P=0.002]、基线收缩压[(170.57±31.21)mmHg对(156.75±23.50)mmHg;1mmHg=0.133kPa;t=2.004,P=0.047]以及基底动脉重度狭窄或闭塞(78.57%对8.55%;χ^2=40.49,P<0.001)和伴其他部位梗死(78.57%对11.11%;χ^2=33.652,P<0.001)的患者比例均显著高于UPI组。多变量logistic回归分析显示,基底动脉重度狭窄或闭塞[优势比(odds ratio,OR)20.195,95%可信区间(confidence interval,CI)2.308-176.703;P=0.007]、基线NIHSS评分(OR 1.147,95%CI 1.019.1.292;P=0.023)和伴其他部位梗死(OR 19.483,95%CI 2.969-127.868;P=0.002)与BPI独立相关。结论与UPI相比,BPI患者临床症状更重且多伴其他部位梗死。基底动脉重度狭窄或闭塞为BPI的独立危险因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 脑干梗死 脑桥 磁共振成像 疾病严重程度指数 预后 危险因素
儿童特应性皮炎严重度与维生素D水平的相关性 预览
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作者 李梅云 谢丽 +5 位作者 何欢 程颖 刘晓依 张珍 陈琢 陈戟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期727-730,共4页
目的探讨儿童特应性皮炎(AD)疾病严重程度与维生素D水平的相关性。方法纳入152例AD患儿,以AD严重程度评分(SCORAD)评估AD严重度,液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D],分析AD严重程度与血清25(OH)D水平的相关性。结果152... 目的探讨儿童特应性皮炎(AD)疾病严重程度与维生素D水平的相关性。方法纳入152例AD患儿,以AD严重程度评分(SCORAD)评估AD严重度,液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D],分析AD严重程度与血清25(OH)D水平的相关性。结果152例AD患儿中,男81例、女71例,中位年龄3.5岁。轻度、中度、重度AD患儿分别为51例(33.6%)、80例(52.6%)、19例(12.5%)。血清25(OH)D充足55例(36.2%),不足65例(42.8%),缺乏32例(21.1%)。AD患儿SCORAD评分与血清25(OH)D水平无显著相关性(r=-0.047,P=0.567),与血清总IgE呈显著正相关(r=0.244,P=0.003),与血嗜酸性粒细胞比例呈显著正相关(r=0.239,P=0.004)。结论AD儿童中血清维生素D缺乏和不足者较多,但AD的严重程度与血清25(OH)D水平无显著相关性。 展开更多
关键词 特应性皮炎 维生素D 总IGE 疾病严重程度指数 儿童
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非致残性缺血性脑血管事件患者脑微出血的危险因素
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作者 鞠建龙 韩剑虹 +1 位作者 周红群 缪薇 《国际脑血管病杂志》 2019年第3期173-178,共6页
目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)患者伴脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素。方法纳入2017年1月至2018年9月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的NICE患者... 目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)患者伴脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素。方法纳入2017年1月至2018年9月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的NICE患者,收集相关临床资料并完善头颅MRI检查,应用磁敏感加权成像检测CMBs。比较CMBs组与非CMBs组人口统计学和临床资料,应用多变量logistic回归分析确定CMBs的独立危险因素,应用多元线性回归分析确定CMBs数量的独立影响因素。结果共纳入159例患者,CMBs组73例(45.9%),非CMBs组86例(54.1%)。CMBs组高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史、颈动脉粥样硬化、NICE分型(TIA、轻型卒中)和发病前使用药物的患者构成比以及舒张压和脑白质Fazekas评分与非CMBs组均差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,舒张压较高(优势比1.047,95%可信区间1.016~1.079;P=0.002)和Fazekas评分较高(优势比1.825,95%可信区间1.465~2.273;P<0.001)是CMBs的独立危险因素。多元线性回归分析显示,脑白质Fazekas评分与CMBs数量呈独立正相关联系(r=0.273,P<0.001)。结论在NICE患者中,CMBs与舒张压水平较高和脑白质Fazekas评分较高相关,其中脑白质Fazekas评分与CMB严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 脑出血 疾病严重程度指数 白质 危险因素
24 h动态血压与脑白质高信号严重程度的关系
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作者 吴彩云 李晓久 +1 位作者 邢晓娜 陈晓虹 《国际脑血管病杂志》 2019年第3期179-186,共8页
目的探讨24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)参数与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)的相关性。方法以2016年9月至2018年10月期间就诊于辽宁省人民医院神经内科、头颅MRI提示存在WMHs且住... 目的探讨24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)参数与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)的相关性。方法以2016年9月至2018年10月期间就诊于辽宁省人民医院神经内科、头颅MRI提示存在WMHs且住院同期完善24 h ABPM的患者作为研究对象进行横断面分析。使用改良Scheltens量表分别对脑室周围白质高信号(periventricular white matter hyperintensities,PVWMHs)及深部白质高信号(deep white matter hyperintensities,DWMHs)进行评估,两者之和作为总体WMHs严重程度评分。根据入组患者总体WMHs评分的三分位数进行分组。应用有序多分类logistic回归分析探讨影响总体WMHs评分的独立危险因素。应用多元线性回归分析分别探讨PVWMHs和DWMHs评分的独立影响因素。结果共纳入201例患者,年龄(62.7±10.3)岁(范围45~88岁),男性82例(40.8%),伴有高血压123例(61.2%)。总WMHs评分为1~27分,根据三分位数分成低三分位组64例(1~3分,31.8%)、中三分位组65例(4~8分,32.3%)和高三分位组72例(9~27分,35.8%)。年龄在不同WMHs评分组中两两比较均存在显著差异,即高三分位组>中三分位组>低三分位组[(69.5±8.5)岁对(63.1±9.2)岁对(54.5±6.9)岁;P均<0.001]。中三分位组(66.2%)和高三分位组(69.4%)的高血压构成比均显著高于低三分位组(46.9%;P均<0.05)。高三分位组高半胱氨酸显著高于低三分位组[15.6(12.7~19.7)μmol/L对14.1(12.5~15.9)μmol/L;P<0.05]。在24 h ABPM参数方面,高三分位组24 h平均收缩压(24 h mean systolic blood pressure,24 h SBP)高于低三分位组,高三分位组夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)水平高于低、中三分位组,高三分位组日间收缩压标准差(SD of daytime systolic blood pressure,dSBPSD)和夜间收缩压标准差(SD of nighttime systolic blood pressure,nSBPSD)高于低三分位组,中三分位组dSBPSD高于低三分位组,上述差异均有统计学意义(P均<0.05)。多变量有 展开更多
关键词 白质疏松 高血压 血压 血压监测 便携式 脑小血管疾病 白质 疾病严重程度指数 磁共振成像 危险因素
胱抑素c评估社区获得性肺炎严重程度的临床研究
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作者 卞韬 谭明旗 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1566-1569,共4页
目的探讨胱抑素C在预测社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的临床价值.方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2016年1-8月住院治疗的CAP患者122例的临床资料,采用肺炎严重指数(PSI)评分分为低危组74例、中高危组48例,分析两组患者胱抑素C... 目的探讨胱抑素C在预测社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的临床价值.方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2016年1-8月住院治疗的CAP患者122例的临床资料,采用肺炎严重指数(PSI)评分分为低危组74例、中高危组48例,分析两组患者胱抑素C、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及纤维蛋白原水平,评估胱抑素C及以上相关指标与PSI评分的关系,绘制胱抑素C及以上指标预测CAP严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线,分析胱抑素C预测CAP严重程度的价值.结果低危组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白原分别为[0.08(0.04,0.23)]ng/L、[42.35(12.52,93.70)]mg/L、[7.85(6.23,10.38)]×109/L、(66.87±13.49)%、[215.00(134.25,410.25)]μg/L、[4.52(3.71,5.14)]g/L,中高危组分别为[0.25(0.07,0.54)]ng/L、[74.30(40.45,122.75)]mg/L、[7.90(5.78,10.63)]×109/L、(73.97±10.77)%、[417.50(239.75,730.00)]μg/L、[4.57(3.87,5.08)]g/L,两组中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体均差异有统计学意义(t=3.064,U=3.024、2.800、3.771,均P<0.05),两组白细胞计数、纤维蛋白原均差异无统计学意义(均P>0.05).低危组胱抑素C为[0.82(0.68,0.91)]mmol/L,中高危组胱抑素C为[1.32(1.12,1.54)]mmol/L,两组差异有统计学意义(U=7.978,P<0.001);当胱抑素C为0.975 mmol/L时,诊断CAP严重程度的灵敏度为95.8%,特异度为85.1%.结论监测血清胱抑素C水平可以作为衡量CAP炎性反应的指标,并可以预测CAP的严重程度. 展开更多
关键词 胱抑素C 社区获得性感染 降钙素原 C反应蛋白质 D-二聚体 纤维蛋白原 白细胞计数 中性白细胞 肺炎 疾病严重程度指数
MRA-DWI不匹配的大脑中动脉M1段闭塞所致轻度缺血性卒中患者的治疗:血管内治疗与静脉溶栓治疗的比较
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作者 荀琳茗 刘振生 +2 位作者 唐铁钰 王英歌 张新江 《国际脑血管病杂志》 2019年第8期573-579,共7页
目的探讨磁共振血管造影与弥散加权成像(magnetic resonance angiography and diffusion-weighted imaging,MRA-DWI)不匹配指导下不同治疗方案对急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段闭塞所致轻度缺血性卒中患者转归的影响... 目的探讨磁共振血管造影与弥散加权成像(magnetic resonance angiography and diffusion-weighted imaging,MRA-DWI)不匹配指导下不同治疗方案对急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段闭塞所致轻度缺血性卒中患者转归的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年2月在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的急性MCA M1段闭塞所致轻度缺血性卒中的临床资料。轻度卒中定义为入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≤5分,MRA-DWI不匹配定义为MRA证实存在MCA M1段闭塞且DWI-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分≥6分。根据临床决策分为血管内治疗组和静脉溶栓治疗组。主要评估指标为发病后90 d时改良Rankin量表评分,≤2分定义为转归良好。次要评估指标为治疗后7 d内有症状颅内出血发生率以及90 d时病死率。采用多变量logistic回归分析确定不同治疗方案对转归的独立影响。结果共纳入38例患者,静脉溶栓治疗组19例(50.00%),血管内治疗组19例(50.00%,包括5例静脉溶栓后血行管内血栓切除术的患者);转归良好27例(71.05%),转归不良11例(28.95%)。除总胆固醇水平外,血管内治疗组与静脉溶栓治疗组人口统计学、血管危险因素和各项基线临床资料均无显著差异。血管内治疗组转归良好率显著高于静脉溶栓治疗组(89.47%对52.63%;P=0.029),而7 d内有症状颅内出血发生率(15.79%对5.26%;P=0.604)和90 d内病死率(0%对10.53%;P=0.486)均无显著差异。转归良好组接受血管内治疗的患者比例显著高于转归不良组(62.96%对18.18%;P=0.029)。多变量logistic回归分析表明,血管内治疗是转归良好的独立预测因素(优势比0.103,95%可信区间0.015~0.714;P=0.021)。结论血管内治疗是急性MCA M1段闭塞所致轻度缺血性卒中患者转归良好的独立预测因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 大脑中动脉 疾病严重程度指数 磁共振成像 磁共振血管造影术 血栓切除术 血管内手术 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 治疗结果
APOE和SLCO1B1基因多态性与冠心病严重程度的相关性研究
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作者 龙彦 马寅婷 +5 位作者 孙媛媛 刘畅 高华 赵晓涛 刘心语 刘继轩 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期634-639,共6页
目的检测APOE、SLCO1B1基因多态性,探讨其与冠心病发病风险及严重程度的相关性.方法病例对照研究连续募集2017年3月至11月期间,在北京大学人民医院心血管内科就诊的疑似冠心病患者1267例,经冠脉造影及纳排标准筛选后,最终入选冠心病患者... 目的检测APOE、SLCO1B1基因多态性,探讨其与冠心病发病风险及严重程度的相关性.方法病例对照研究连续募集2017年3月至11月期间,在北京大学人民医院心血管内科就诊的疑似冠心病患者1267例,经冠脉造影及纳排标准筛选后,最终入选冠心病患者391例为病例组、非冠心病患者223例为对照组,应用Gensini评分对冠心病患者严重程度进行评估.Real-timePCR法检测APOE(388T>C,526C>T)、SLCO1B1(388A>G,521T>C)位点突变,并采用Sanger测序法验证.结合环境因素,探讨APOE和SLCO1B1基因多态性与冠心病发病风险、病情严重程度的关系.结果两种方法检测APOE、SLCO1B1基因多态性的结果符合率为100%,二者基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡.APOE在病例组和对照组中,均以ε3/ε3基因型和ε3等位基因最为常见,分别为ε3/ε3(70.8%,73.1%)、ε3(83.5%,85.2%);APOE各基因型及等位基因在两组间差异无统计学意义(P>0.05);ε4+在病例组Gensini≥72的亚组中分布比例较高(P<0.05).SLCO1B1在病例组和对照组中均以基因型*1b/*1b和等位基因*1b比例最高,分别为*1b/*1b(37.3%vs36.8%)、*1b(60.1%vs61.7%).SLCO1B1基因型及等位基因频率分布在两组间及不同冠心病疾病严重程度亚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论本研究未发现APOE和SLCO1B1基因多态性与冠心病发病风险有关,但APOEε4+可能增加冠心病的疾病严重程度. 展开更多
关键词 载脂蛋白E类 溶质运载体有机阴离子转运体家族成员1b1 多态现象 遗传 冠心病 疾病严重程度指数
Logistic器官功能障碍评分系统与序贯器官衰竭评估评分对脓毒性休克预后预测价值的比较
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作者 黄金桔 陈钦昌 林转娣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期360-365,共6页
目的比较Logistic器官功能障碍系统(LODS)评分与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒性休克患者的预后预测价值。方法回顾分析重症监护医学信息数据库(MIMIC)中脓毒性休克患者的临床资料,计算其进入ICU时的LODS与SOFA评分,以进入ICU后28 ... 目的比较Logistic器官功能障碍系统(LODS)评分与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒性休克患者的预后预测价值。方法回顾分析重症监护医学信息数据库(MIMIC)中脓毒性休克患者的临床资料,计算其进入ICU时的LODS与SOFA评分,以进入ICU后28 d内死亡为首要结局指标,以院内死亡和ICU内死亡为次要结局指标,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同疾病严重程度评分的患者28 d内生存状况差异,使用多因素Cox回归分析两个评分系统与首要结局指标的关联,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析两个评分系统对各结局指标的预测价值差异。结果1256例脓毒性休克患者纳入最终研究,其28 d内病死率为24.28%(305/1256)。与存活者相比,28 d内死亡患者具有更高的中位LODS与SOFA评分(LODS评分:6分vs.7分,Z=8.962,P<0.001;SOFA评分:7分vs.9分,Z=6.776,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,在校正潜在混杂因素后,LODS评分与SOFA评分均与患者28 d内死亡密切相关(风险比分别为1.17和1.11,P值均<0.0001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,随着LODS或SOFA评分的增加,患者28 d内病死率相应上升(Log-rank检验,P值均<0.0001)。ROC曲线分析结果显示,LODS评分预测28 d内死亡、院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)均大于SOFA评分(AUC分别为0.669 vs.0.628,P=0.0071与0.685 vs.0.637,P=0.0020),但预测ICU内死亡的AUC差异无统计学意义(AUC 0.723 vs.0.705,P=0.3416)。结论相较于SOFA评分,LODS评分对脓毒性休克患者的预后可能具有更好的预测价值。 展开更多
关键词 危重症评分系统 脓毒性休克 病死率 序贯器官衰竭评估(SOFA) Logistic器官功能障碍系统(L0DS)
平均血小板体积与淋巴细胞比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的相关性研究 预览
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作者 茂建梅 刘卫生 《临床误诊误治》 2019年第3期81-84,共4页
目的 探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio, MPVLR)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取行冠脉造影确诊的95例ACS作为观察组,选择同期入... 目的 探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio, MPVLR)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取行冠脉造影确诊的95例ACS作为观察组,选择同期入院的可疑冠心病而冠脉造影正常的非冠心病54例作为对照组。按照SYNTAX评分将观察组分为低危组(<23分, n =57)和高危组(≥23分, n =38)。记录患者的一般资料,检测平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、淋巴细胞计数、尿酸等实验室指标,计算MPVLR,分析MPVLR对ACS患者冠脉病变的独立预测价值。结果 三组年龄、男性比例、高血压病史、糖尿病史、病变血管数、左室射血分数、肌酐、尿酸、MPVLR比较差异有统计学意义( P <0.05)。logistic回归分析显示,病变血管数、MPVLR为影响ACS患者冠脉病变严重程度的独立危险因素( P <0.05)。结论 MPVLR是ACS患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,可作为评估ACS患者预后的预测指标之一。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 平均血小板体积 淋巴细胞计数 病变严重程度指数
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血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作患者早期神经功能恶化的影响
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作者 郭伟 何兴萍 段作伟 《国际脑血管病杂志》 2019年第6期413-418,共6页
目的探讨血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的影响。方法连续前瞻性纳入2017年3月至2018年12月期间在扬州大学附属医院神经... 目的探讨血压变异性对急性小卒中/高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的影响。方法连续前瞻性纳入2017年3月至2018年12月期间在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的急性小卒中/高危TIA患者。小卒中定义为美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分≤3分,高危TIA定义为ABCD2评分≥4分。分析患者在入院后72 h内监测得到的血压值,计算收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP)的平均值(mean)、最大值(max)、极差(max-min)、标准差(standard deviation, SD)和变异系数(coefficient of variation, CV)。END定义为72 h内复评NIHSS最高分较入院时评分增加≥2分。应用多变量logistic回归分析确定血压变异性参数与END的独立相关性。结果共纳入123例患者,男性69例(56.10%),女性54例(43.90%),年龄(63.74±11.94)岁。其中,高危TIA患者39例(31.71%),小卒中患者84例(68.29%)。入院72 h内有33例(26.8%)患者发生END。单变量分析表明,END组与非END组年龄、性别、白细胞、C反应蛋白以及SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血压变异性参数中的SBPmax-min[优势比(odds ratio, OR)1.019,95%可信区间(confidence interval, CI)1.001~1.038]、SBPSD(OR 1.099,95% CI 1.005~1.201)、SBPCV(OR 1.320,95% CI 1.124~1.550)、DBPmax-min(OR 1.065,95% CI 1.017~1.114)、DBPSD(OR 1.492,95% CI 1.186~1.877)和DBPCV(OR 1.543,95% CI 1.263~1.886)是急性小卒中/高危TIA患者入院72 h内发生END的独立危险因素。结论多个血压变异性参数与急性小卒中/高危TIA患者发生END的风险存在显著独立相关性。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 卒中 脑缺血 疾病严重程度指数 疾病恶化 血压 危险因素 时间因素
贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性
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作者 薛娟娟 路蔚 +1 位作者 夏晓爽 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第7期491-496,共6页
目的探讨贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和早期转归的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月期间天津医科大学第二医院神经内科住院的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中患者,收集人口统计学和临床资料。入院时应用美国... 目的探讨贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和早期转归的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月期间天津医科大学第二医院神经内科住院的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中患者,收集人口统计学和临床资料。入院时应用美国国立卫生研究院卒中量表评估神经功能缺损,≤8分定义为轻度卒中,>8分定义为中重度卒中。出院时或发病后14 d时应用改良Rankin量表评估临床转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定卒中严重程度和早期转归的独立影响因素。结果共纳入516例患者,年龄(74.10±8.64)岁,男性291例(56.4%);贫血组111例(21.5%),非贫血组405例(78.5%);轻度卒中组336例(65.1%),中重度卒中组180例(34.9%);转归良好组303例(58.7%),转归不良组213例(41.3%)。单变量分析显示,中重度卒中组贫血患者构成比显著高于轻度卒中组(29.4%对17.3%;χ2=10.303,P=0.001),转归不良组贫血患者构成比显著高于转归良好组(32.9%对13.5%;χ2=27.687,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示,贫血是卒中严重程度(优势比3.263,95%可信区间1.446~7.361;P=0.004)和短期转归不良(优势比1.928,95%可信区间1.609~2.311;P=0.029)的独立危险因素。结论贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归显著相关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 贫血 疾病严重程度指数 治疗结果 危险因素
血清视黄醇结合蛋白4与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性
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作者 黄兴圣 范引光 +1 位作者 董斌 朱幼玲 《国际脑血管病杂志》 2019年第3期161-166,共6页
目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2017年12月安徽医科大学第三附属医院神经内科收治的在发病2周内就诊且未接受溶栓... 目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2017年12月安徽医科大学第三附属医院神经内科收治的在发病2周内就诊且未接受溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者。在入院24 h内检测血清RBP4水平,记录患者人口统计学及基线临床资料。在入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经缺损程度,≤8分定义为轻度卒中,>8分定义为中重度卒中。在出院时或发病后14 d采用改良Rankin量表评价短期转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。结果共纳入235例患者,男性134例(57%),女性101例(43%);年龄(66.8±12.7)岁(范围28~93岁)。轻度卒中200例(85.1%),中重度卒中35例(14.9%);171例(72.8%)转归良好,64例(27.2%)转归不良。单变量分析显示,中重度卒中组血清RBP4水平显著低于轻度卒中组[(29.28±10.43)mg/L对(36.88±10.61)mg/L;t=3.920,P<0.001],转归不良组RBP4水平显著低于转归良好组[(32.03±11.33)mg/L对(37.14±10.44)mg/L;t=3.264,P=0.001]。多变量logistic回归分析显示,高血清RBP4水平与卒中严重程度较轻(优势比0.917,95%可信区间0.874~0.962;P<0.001)和短期转归良好(优势比0.955,95%可信区间0.927~0.983;P=0.002)独立相关。结论高血清RBP4水平的急性缺血性卒中患者卒中严重程度较轻,短期转归更好。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 视黄醇结合蛋白质类 疾病严重程度指数 治疗结果 生物标记物
CHADS2评分应用于急性ST段抬高心肌梗死患者的预后评价
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作者 万槐斌 吴智豪 +3 位作者 列镇邦 李大强 苏少辉 叶健烽 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期706-711,共6页
目的:探索CHADS2评分在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后评价中的应用价值。方法:回顾性收集医院病历库2015-01-2018-12连续住院的急性STEMI患者临床及随访资料。主要终点为复合心血管事件(包含全因死亡、非致死性心肌梗死、... 目的:探索CHADS2评分在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后评价中的应用价值。方法:回顾性收集医院病历库2015-01-2018-12连续住院的急性STEMI患者临床及随访资料。主要终点为复合心血管事件(包含全因死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死、心力衰竭和不稳定型心绞痛);次要终点为全因死亡、非致死性心脑血管事件和非心脑血管事件等。采用Cox回归评价CHADS2评分与终点事件的相关性。结果:共纳入570例连续STEMI患者,平均年龄(58.9±13.7)岁,男性占83.3%,TIMI风险评分低危、中危和高危患者分别为279、178和113例。在共619.7人年的随访中,发生主要终点事件102例,全因死亡46例,非致死性心脑血管事件56例。Cox回归分析提示CHADS2评分与主要终点事件[HR:1.331(1.111~1.593,P<0.001)]和非致死性心脑血管事件[HR:1.647(1.345~2.017),P<0.001]独立相关,与全因死亡和非心脑血管事件无显著相关。ROC提示CHADS2评分在主要终点事件预测方面与TIMI评分相当,在全因死亡的预测方面不如TIMI评分,在非致死性心脑血管事件的预测方面优于TIMI评分。结论:CHADS2评分可用于STEMI患者的再发心脑血管事件风险评估。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 CHADS2评分 疾病严重程度指数 回顾性研究
大血管闭塞所致轻度卒中:临床特征和再灌注治疗 被引量:1
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作者 荀琳茗 张新江 《国际脑血管病杂志》 2019年第2期147-151,共5页
轻度卒中发病率较高,如果同时伴有大动脉闭塞,则转归不良的风险显著增高,甚至会导致死亡,因此需要早期进行再灌注治疗。文章对大血管闭塞所致轻度卒中的临床特征和治疗进行了综述。
关键词 卒中 脑缺血 疾病严重程度指数 动脉闭塞性疾病 血管内手术 血栓切除术 血栓溶解疗法
帕金森病体重指数变化及其相关因素分析
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作者 周小婷 孙启英 +2 位作者 郭纪锋 唐北沙 严新翔 《中国医师杂志》 CAS 2018年第1期9-11,共3页
目的研究帕金森病(PD)患者体重指数(BMI)变化及其与PD疾病严重程度的相关性。方法利用SPSS22.0软件对168例PD患者及106例健康对照者的临床资料进行统计学分析。结果PD患者BMI值明显低于健康对照组(P=0.00J),PD患者BMI值与病程... 目的研究帕金森病(PD)患者体重指数(BMI)变化及其与PD疾病严重程度的相关性。方法利用SPSS22.0软件对168例PD患者及106例健康对照者的临床资料进行统计学分析。结果PD患者BMI值明显低于健康对照组(P=0.00J),PD患者BMI值与病程(r=-0.270,P=0.001)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)总分(r=-0.195,P=0.008)、UPDRS第Ⅱ部分总分(r=-0.147,P=0.045)、UPDRS第Ⅲ部分总分(r=-0.159,P=0.030)、H-Y分期(r=-0.256,P=0.001)、简易智力状态检查量表(MMSE)总分(r=0.291,P=0.001)具有相关性。结论PD患者较健康对照组BMI值降低,病程长、UPDRS总分、运动症状评分高、认知功能下降可能是PD患者BMI下降的危险因素,BMI值降低预示着PD疾病进展。 展开更多
关键词 帕金森病/并发症/病理生理学 人体质量指数 疾病严重程度指数
床旁严重指数联合肥胖评分对急性胰腺炎的早期评估 被引量:1
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作者 王勇 刘志 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期709-711,共3页
目的研究床旁严重指数(BISAP)联合肥胖(BMI≥28kg/m^2)评分评估急性胰腺炎(AP)严重程度及预后。方法收集2016年3月至2017年5月在本院急诊就诊的134例AP患者,记录BISAP评分、体重指数(BMI)和腰围。比较BISAP各分值患者中轻症... 目的研究床旁严重指数(BISAP)联合肥胖(BMI≥28kg/m^2)评分评估急性胰腺炎(AP)严重程度及预后。方法收集2016年3月至2017年5月在本院急诊就诊的134例AP患者,记录BISAP评分、体重指数(BMI)和腰围。比较BISAP各分值患者中轻症胰腺炎(MAP)、中重症胰腺炎(MSAP)、重症胰腺炎(SAP)及死亡患者所占比例;肥胖类型与AP严重程度的关系;绘制BISAP及BISAP+肥胖评分预测SAP及死亡的受试者工作曲线(ROC),评估BISAP联合肥胖评分对AP的预测价值。结果随着BISAP评分升高,患者中重症急性胰腺炎及死亡人数的所占比例明显增加;中心性肥胖较非中心性肥胖更易发生SAP(χ^2=7.551,P=0.006);BISAP和BISAP+肥胖评分预测SAP的AUC分别为0.779和0.791,敏感度分别为87.9%和60.6%,特异度分别为55.4%和87.1%,阳性预测值分别为39.2%和60.6%,阴性预测值分别为93.3%和87.1%;BISAP评分及BISAP+肥胖评分预测死亡的AUC分别为0.882和0.900。结论BISAP+肥胖评分较BISAP评分可以更准确地早期预测急性胰腺炎的严重程度及预后。 展开更多
关键词 胰腺炎 肥胖症 疾病严重程度指数 预后
血清高半胱氨酸水平与急性缺血性卒中严重程度的相关性
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作者 李艳华 沈茹丽 《国际脑血管病杂志》 2018年第4期273-276,共4页
目的 探讨血清高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)严重程度的相关性.方法 回顾性收集AIS患者的临床资料,利用美国国立卫生研究院卒中量表评分评估卒中严重程度,≤8分定义为轻度卒中,〉8... 目的 探讨血清高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)严重程度的相关性.方法 回顾性收集AIS患者的临床资料,利用美国国立卫生研究院卒中量表评分评估卒中严重程度,≤8分定义为轻度卒中,〉8分定义为中重度卒中.比较两组基线临床资料和血液检测指标,多变量logistic回归分析确定AIS患者卒中严重程度的独立影响因素.结果 共纳入73例AIS患者,男性42例(57.5%),年龄18~77岁.轻度卒中组39例(53.4%),中重度卒中组34例(46.6%).单变量分析显示,中重度卒中组Hcy和高密度脂蛋白胆固醇水平以及高血压和高同种半胱胺酸血症患者比例显著高于轻度卒中组(P均〈0.05).多变量logistic回归分析显示,高血压[优势比(odds ratio,OR)5.529,95%可信区间(confidence interval,CI)2.730~11.196;P〈0.001]和Hcy(OR 1.682,95%CI 1.114~2.538;P=0.013)是AIS患者卒中严重程度的独立影响因素.结论 AIS患者血清Hcy水平与卒中严重程度密切相关. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 高半胱氨酸 高同种半胱胺酸血症 疾病严重程度指数 生物标志物 危险因素
入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值鉴别小卒中患者的大动脉粥样硬化与小血管闭塞 被引量:4
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作者 刘晓昀 胡挺 +5 位作者 段振晖 汪玲 孙瑞 黄菲虹 韩云飞 朱武生 《国际脑血管病杂志》 2018年第1期9-14,共6页
目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对小卒中患者大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis, LAA)和小血管闭塞(small vessel occlusion, SVO)的鉴别作用。方法回顾性纳入"南京卒... 目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对小卒中患者大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis, LAA)和小血管闭塞(small vessel occlusion, SVO)的鉴别作用。方法回顾性纳入"南京卒中注册登记系统"收录的急性首发缺血性卒中患者,小卒中定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分。应用二元logistic回归分析评价NLR与LAA的独立相关关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价NLR对LAA的预测价值。结果共纳入417例小卒中患者,其中LAA组242例,SVO组175例。采用单变量分析显示,LAA组与SVO组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、发病至就诊时间以及发病至NLR检测时间存在显著差异(P均〈0.05)。二元logistic回归分析提示,对性别和高密度脂蛋白胆固醇进行调整后,NLR[以最高四分位数组设为参照,第1四分位数组:优势比(odds ratio, OR)0.207,95%可信区间(confidence interval, CI)0.089~0.482;P〈0.001;第2四分位数组:OR 0.277,95% CI 0.122~0.625,P=0.002;第3四分位数组:OR 0.456,95% CI 0.197~1.057;P=0.067]、发病至NLR检测时间(OR 1.216,95% CI 1.038~1.424;P=0.015)、糖化血红蛋白(OR 1.414,95% CI 1.142~1.751;P=0.002)与LAA独立相关。7 d内就诊患者NLR预测LAA分型的ROC曲线下面积为0.611,24 h内就诊患者ROC曲线下面积为0.673。结论NLR增高与小卒中患者的LAA分型独立相关,早期NLR值对LAA分型的预测价值可能更高。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 疾病严重程度指数 中性粒细胞 淋巴细胞 动脉粥样硬化 脑小血管疾病 危险因素
瘦素、脂联素与肥胖成年人哮喘Th1/Th2细胞平衡及哮喘严重程度的相关性研究
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作者 李俊 翁育清 +1 位作者 曾繁睿 曾利恒 《中国基层医药》 CAS 2018年第16期2045-2048,I0002共5页
目的 研究瘦素、脂联素与肥胖成年人哮喘Th1/Th2细胞细胞平衡及哮喘严重程度的相关性,进一步探讨肥胖成年人哮喘的发病机制.方法 选择珠海市人民医院2016年7 ~12月诊治的哮喘患者100例及同期在该院健康体检者50例为研究对象,按照体质... 目的 研究瘦素、脂联素与肥胖成年人哮喘Th1/Th2细胞细胞平衡及哮喘严重程度的相关性,进一步探讨肥胖成年人哮喘的发病机制.方法 选择珠海市人民医院2016年7 ~12月诊治的哮喘患者100例及同期在该院健康体检者50例为研究对象,按照体质量分为肥胖哮喘组(A组)、正常体质量哮喘组(B组)各50例,肥胖体检组(C组)、正常体质量体检组(D组)各25例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定各组血清瘦素、脂联素、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分,分析瘦素、脂联素与IFN-γ、IL-4及肺功能、ACT评分之间的相关性.结果 A组瘦素、脂联素、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平分别为(9.67±2.86) μg/L、(8.03±3.69) mg/L、(83.69±25.11) ng/L、(22.40±10.92) ng/L、(4.67 ±2.63),B组分别为(5.98±3.03) μg/L、(12.30±5.41) mg/L、(41.88±24.25) ng/L、(7.10±7.83) ng/L、(1.20±0.83),C组分别为(7.02±3.36)μg/L、(11.52±4.52) mg/L、(37.49±25.33) ng/L、(21.25±9.65) ng/L、(2.00±1.13),D组分别为(4.55±2.33) μg/L、(15.13±5.28) mg/L、(34.37±12.46) ng/L、(21.25±9.65) ng/L、(1.87±1.21),四组差异均有统计学意义(F=19.435、13.114、33.252、23.250、31.750,均P<0.05);A组血清瘦素水平与ACT评分、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)呈负相关(r=-0.501、-0.384,均P<0.05),与IFN-γ、IFN-γ/IL-4呈正相关(r=0.446、0.423,均P<0.05),但与IL-4无明显相关性(r=-0.189,P>0.05).A组脂联素水平均低于B组、C组及D组(Z=3.207,=3.532、5.520,均P<0.05),血清脂联素水平与ACT、FEV1% Pred呈正相关(r=0.361、0.466,均P<0.05);但与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4之间无明显相关性(r=-0.155、0.108、-0.161,均P>0.05).结论 肥胖哮喘患者血清瘦素水平高,与哮喘临床症状严重程度呈正相关,有 展开更多
关键词 哮喘 瘦素 脂联素 肥胖症 疾病严重程度指数
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