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扩张胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果分析 预览
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作者 郭鱼 岑瑛 +1 位作者 高智雍 刘亚兰 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期135-138,共4页
目的:探讨扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2014年1月-2017年1月头面部皮肤软组织缺损患者72例,根据患者最终选取的治疗方案,分为观察组(n=31)和对照组(n=41),观察组给予扩张后胸三角皮瓣修复,对照组给予游... 目的:探讨扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2014年1月-2017年1月头面部皮肤软组织缺损患者72例,根据患者最终选取的治疗方案,分为观察组(n=31)和对照组(n=41),观察组给予扩张后胸三角皮瓣修复,对照组给予游离皮片移植修复,观察两组术后皮肤挛缩率、满意度、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及并发症发生情况。结果:观察组术后3个月、6个月和12个月皮肤挛缩率分别为(1.91±0.23)%、(4.31±1.01)%和(6.78±0.92)%,明显低于对照组[(2.38±0.30)%、(6.80±0.94)%、(8.10±1.22)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮肤色泽满意率和皮肤弹性质地满意率分别为87.10%和90.32%,明显高于对照组(63.41%、65.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后3d、14d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损有较好效果,值得临床应用。 展开更多
关键词 胸三角皮瓣 组织扩张术 游离皮片 皮肤软组织缺损 头面部
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VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果研究 预览
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作者 胡耀华 张超 +3 位作者 王红梅 卓书伟 符春苗 杨梅 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期4-7,共4页
目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长... 目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。结果:联合组植皮存活率为95.12%(39/41),明显高于VSD组的74.19%(23/31)和表皮生长因子组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流 表皮生长因子 皮肤软组织缺损 清创 皮片移植修复
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外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断
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作者 周剑 王淑琴 +2 位作者 林樾 郑东风 谭谦 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期351-355,共5页
目的探讨外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断方法。方法2011年1月—2014年7月,南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治5例外伤后皮肤软组织缺损合并肺栓塞患者,其中男4例、女1例,年龄26~68岁,对其病历资料进行回顾性分析。入... 目的探讨外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断方法。方法2011年1月—2014年7月,南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治5例外伤后皮肤软组织缺损合并肺栓塞患者,其中男4例、女1例,年龄26~68岁,对其病历资料进行回顾性分析。入院后4~45d,对怀疑肺栓塞的患者进行分层筛选。2例患者存在血流动力学障碍,但能耐受CT肺动脉造影(CTPA),立即行CTPA检查,确诊为肺栓塞。另外3例患者无明显血流动力学障碍,仅出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞的临床表现,进行临床危险评估,其中2例患者临床危险评估为高危可能,立即行CTPA确诊为肺栓塞;另1例患者临床危险评估为中危可能,但D-二聚体阳性,立即行CTPA确诊为肺栓塞。所有患者入院后1周内,取创面分泌物行微生物培养,并视创面情况行创面清创术及植皮术。出现肺栓塞症状后,行下肢血管彩色多普勒超声检查明确下肢深静脉血栓情况。确诊肺栓塞后,立即予静脉滴注尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗,治疗结束后,监测活化部分凝血活酶时间,≤70s时开始规范的抗凝治疗。记录患者治疗结局、D-二聚体检测值、肺栓塞确诊前卧床时间,住院期间进行创面清创术的患者数及术后肺栓塞确诊时间、下肢深静脉血栓和创面感染患者数。结果患者皮肤软组织缺损创面均完全愈合,移植皮片存活良好,肺栓塞经过及时治疗后均恢复良好,患者病变肺动脉主干及分支恢复血供,病程为1~3个月。本组患者D-二聚体检测值为2.4~31.7mg/L,其中4例患者D-二聚体检测值≥5.0mg/L。本组患者肺栓塞确诊前卧床时间4~46d,平均23.2d。4例患者在院期间经历创面清创术,术后确诊肺栓塞的时间是14~40d,平均20.5d。4例患者确诊下肢深静脉血栓。所有患者均存在创面感染,引起创面感染的细菌包括铜绿假单胞菌2例、金黄色葡萄球菌2例以及粪� 展开更多
关键词 创伤和损伤 肺栓塞 诊断 皮肤软组织缺损
游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 戚建武 孙斌鸿 +7 位作者 刘林海 柴益铜 黄剑 方炫量 范学锴 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-15,共4页
目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉... 目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉皮瓣15例,旋髂浅动脉和腹壁浅动脉联合皮瓣19例(分叶皮瓣7例)。皮肤缺损面积为4 cm×6 cm~11 cm×23 cm。术中皮瓣动脉与桡动脉终末支端端吻合5例,与桡动脉端侧吻合58例,与尺动脉端侧吻合20例,与指总动脉吻合14例;全部修复旋髂浅静脉或腹壁浅静脉(31例同时修复一根伴行静脉)。供区通过屈髋屈膝后均予直接缝合,无需植皮。术后3周、1.5个月、3个月、6个月、1年、2年随访观察供区的愈合情况及受区皮瓣外观和感觉恢复情况。结果97例皮瓣中94例顺利存活,术后1例皮瓣出现动脉危象、2例出现静脉危象,2例手术探查、1例保守治疗后1例顺利存活、2例皮肤坏死,二期切痂后发现皮下软组织成活,予全厚皮片植皮修复。腹部供区有1例联合皮瓣术后1周直立行走出现切口裂开,经二期缝合后愈合;余供区均Ⅰ期愈合。随访时间为0.5~1.5年,皮瓣质地软,轻度臃肿,感觉恢复至S2~S3,腹部供区仅留线性瘢痕。结论根据手部受区皮肤软组织缺损情况,采用个性化游离髂腹股沟皮瓣移植修复能满足受区的不同需要。并且供区隐蔽,切取面积大,能直接缝合,属于轴形皮瓣,血管恒定,切取方便,不破坏主要血管,手术时间短,因此是修复四肢皮肤软组织缺损较理想的方法之一。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 皮肤软组织缺损 游离 个性化
比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效 预览
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作者 申强 《中外医疗》 2018年第25期32-34,共3页
目的比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法 方便选取该院2016年10月—2017年10月收治的84例皮肤软组织缺损需要实施皮瓣移植及皮肤软组织扩张术的患者,按照取皮部位不同分为面部组与胸部组,各42例。... 目的比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法 方便选取该院2016年10月—2017年10月收治的84例皮肤软组织缺损需要实施皮瓣移植及皮肤软组织扩张术的患者,按照取皮部位不同分为面部组与胸部组,各42例。面部组采用面部皮肤软组织扩张术与皮瓣移植,胸部组采用胸部皮肤软组织扩张术与皮瓣移植,对比观察两组患者在术后的皮肤颜色、毛发生长情况以及皮肤外观等的变化,另外还需观察两组的不良反应发生率。结果 胸部组的皮肤颜色评分为(84.61±10.76)分,面部组为(82.36±11.26)分,差异无统计学意义(t=0.936,P=0.352)。胸部组的毛发生长情况评分为(79.36±13.34)分,面部组为(80.26±10.47)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.732)。胸部组的皮肤外观评分为(85.37±11.83)分,面部组为(81.47±16.38)分(t=1.251,P=0.215)。胸部组中发生不良反应的有4例(9.52%),面部组中发生不良反应的有5例(11.90%)(χ2=0.124 4,P=0.724)。结论 在对皮肤软组织缺损需要进行皮肤软组织扩张术以及皮瓣移植的患者进行治疗时,采取面部或是胸部皮肤进行软组织扩张术或是皮瓣移植的治疗效果并无显著差异,不良反应的发生率也无显著差异,应针对患者的具体情况采取相应的治疗方法。 展开更多
关键词 皮肤软组织缺损 面部皮肤 胸部皮肤 皮瓣移植 软组织扩张术
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改良Dufoumental菱形皮瓣结合美学原理修复面部皮肤缺损 预览
6
作者 庄淑波 及跃男 +1 位作者 赵娜 王昕 《中国美容医学》 CAS 2018年第9期49-51,共3页
目的:研究改良Dufoumental菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:应用改良Dufoumental菱形皮瓣修复面部皮肤缺损,63例患者均为面部肿物切除后圆形或类圆形组织缺损,修复术前皮肤缺损面积为(2.68±1.81)cm2,在... 目的:研究改良Dufoumental菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:应用改良Dufoumental菱形皮瓣修复面部皮肤缺损,63例患者均为面部肿物切除后圆形或类圆形组织缺损,修复术前皮肤缺损面积为(2.68±1.81)cm2,在缺损周围设计改良Dufoumental菱形皮瓣,转移并缝合固定。结果:皮瓣均全部成活,切口一期愈合,术后随访1个月~3年,创面无明显瘢痕,效果满意。结论:改良Dufoumental菱形皮瓣修复面部缺损效果满意、可靠。 展开更多
关键词 改良Dufoumental菱形皮瓣 皮肤软组织缺损 面部美学单位 圆形缺损 类圆形缺损
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带蒂皮瓣修复结合负压封闭引流术治疗软组织缺损的疗效和安全性 预览
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作者 夏俊峰 《包头医学院学报》 CAS 2018年第9期65-66,共2页
目的:探讨带蒂皮瓣修复结合负压封闭引流术治疗软组织缺损的疗效和安全性。方法:将102例软组织缺损患者随机分为对照组(51例,给予常规清创治疗)与观察组(51例,给予皮瓣修复结合负压封闭引流术治疗),比较两组患者的临床疗效及其不... 目的:探讨带蒂皮瓣修复结合负压封闭引流术治疗软组织缺损的疗效和安全性。方法:将102例软组织缺损患者随机分为对照组(51例,给予常规清创治疗)与观察组(51例,给予皮瓣修复结合负压封闭引流术治疗),比较两组患者的临床疗效及其不良反应。结果:观察组的骨折愈合时间(5. 56±2. 21) d、创面愈合(21. 67±14. 67) d均低于对照组的(10. 12±2. 23) d、(47. 56±15. 56) d(P 〈0. 05);两组患者在术后均未出现发热、过敏等不良反应,且无水肿、无坏死组织、无溃疡及其无臃肿等并发症。结论:带蒂皮瓣修复结合负压封闭引流术治疗软组织缺损具有较高临床疗效,可缩短骨折愈合及创面愈合时间,促进患者早日康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 皮瓣修复 负压封闭引流术 软组织缺损
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负压封闭引流术在创面游离皮片移植术中的应用进展 预览 被引量:2
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作者 农志宁 韦建勋 《中国临床新医学》 2017年第1期94-97,共4页
随着社会经济与工业化进程的发展,由高能量损伤导致的深部组织以及皮肤、筋膜或肌肉等软组织损伤的情况频繁发生,这些损伤常常伴有大小不一的创面且多数不能一期愈合。负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)是目前治疗皮肤软... 随着社会经济与工业化进程的发展,由高能量损伤导致的深部组织以及皮肤、筋膜或肌肉等软组织损伤的情况频繁发生,这些损伤常常伴有大小不一的创面且多数不能一期愈合。负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)是目前治疗皮肤软组织缺损最有效的方法,其应用范围可以贯穿于治疗的整个过程。掌握VSD在二期创面植皮修复中的相关要点,对早期闭合创面、提高植皮存活率有着重要的意义。该文对VSD在创面游离皮片移植术中的应用情况作一综述。 展开更多
关键词 负压封闭引流 植皮 皮肤软组织缺损
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外固定支架结合VSD在下肢开放骨折合并软组织缺损治疗中的效果分析 预览
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作者 洪树伟 董浩刚 +1 位作者 张开全 杨进伟 《中外医疗》 2017年第30期89-90,93共3页
目的探讨Vsd联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮肤软组织缺损的临床应用效果及安全性。方法方便选择2013年1月一2016年1月期间该院收治的35例患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予外固定支架治疗联合常规二期换药... 目的探讨Vsd联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮肤软组织缺损的临床应用效果及安全性。方法方便选择2013年1月一2016年1月期间该院收治的35例患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予外固定支架治疗联合常规二期换药治疗,观察组给予VSD联合外固定架治疗,比较2种治疗方案的疗效和安全性。结果2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.0 5);在观察组中,患者骨折愈合时间(6.33±0.45)个月,对照组中,患者骨折愈合时间为(12.25±1.02)个月。观察组中浅表感染1例,骨髓炎1例,不良反应发生率为11.76%,对照组中浅表感染5例,深部感染2例,针道感染1例,骨髓炎1例,不良反应发生率为44.44%,呈现临床不均衡性差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论V S D联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮肤软组织缺损的疗效显著,能显著改善患者的预后质量,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 VSD联合外固定架 下肢开放性骨折 皮肤软组织缺损
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腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手足皮肤软组织缺损 被引量:2
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作者 赵卓伟 霍君艺 +4 位作者 李军 何志 赵聪颖 李跃军 李靖 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第10期592-595,共4页
目的探讨采用腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部皮肤软组织缺损的临床效果,评价其有效性和优缺点。方法自2015年1月至2017年6月,采用腓动脉穿支皮瓣游离移植修复17例手足皮肤软组织缺损的患者,术后记录所有随访患者的皮瓣成活率、感觉... 目的探讨采用腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部皮肤软组织缺损的临床效果,评价其有效性和优缺点。方法自2015年1月至2017年6月,采用腓动脉穿支皮瓣游离移植修复17例手足皮肤软组织缺损的患者,术后记录所有随访患者的皮瓣成活率、感觉和运动功能、臃肿情况、供区恢复情况以及患者的满意率等。结果所有皮瓣均一期成活。随访3~25个月手足外形和运动功能恢复良好,皮瓣感觉功能持续改善。其中3例因皮瓣臃肿而行二次修薄手术。所有皮瓣供区恢复良好,无明显畸形和功能障碍。结论采用腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部皮肤软组织缺损,术后外观及功能恢复较好,供区损伤较小,患者的满意率较高。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 显微外科 皮肤软组织缺损
修薄游离腓动脉穿支皮瓣修复跟踝部皮肤软组织缺损 被引量:2
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作者 杨明 赵雄 池征璘 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第10期599-601,共3页
目的探讨修薄游离腓动脉穿支皮瓣修复跟踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法对16例跟踝部皮肤软组织缺损患者应用修薄游离腓动脉穿支皮瓣修复,皮瓣切取面积为5.0 cm×4.0 cm~20.0 cm×10.0 cm。供区创面直接拉拢缝合或植皮修复... 目的探讨修薄游离腓动脉穿支皮瓣修复跟踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法对16例跟踝部皮肤软组织缺损患者应用修薄游离腓动脉穿支皮瓣修复,皮瓣切取面积为5.0 cm×4.0 cm~20.0 cm×10.0 cm。供区创面直接拉拢缝合或植皮修复。末次随访,以AOFAS踝-后足评分标准(优:90~100分;良:75~89分;可:50~74分;差:50分以下)及VAS疼痛评分标准(0分无疼痛;3分以下,有轻微疼痛,能忍受;4~6分患者感觉术区疼痛,并影响睡眠,尚能忍受;7~10分患者有渐强烈疼痛,难以忍受,影响食欲及正常睡眠)分别评估患足功能及生活质量。结果 16例患者的皮瓣均一期成活,切口愈合良好,供瓣区切口均愈合良好,移植皮片一期成活;随访6~18个月,跟踝部外观较满意,穿鞋不受影响,无明显的皮瓣挛缩及瘢痕增生。结论采用修薄游离腓动脉穿支皮瓣修复跟踝部皮肤软组织缺损,具有血供可靠、皮瓣成活率高、皮瓣感觉良好、走路无影响、外观较理想的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 跟踝部 皮肤软组织缺损
急诊、亚急诊桡动脉掌浅支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效比较 被引量:1
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作者 荣存敏 王芳 +6 位作者 李印龙 栗威 张磊 韩清銮 赵振国 孙丽颖 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期252-254,共3页
目的探讨急诊、亚急诊桡动脉掌浅支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2014年1月至2015年12月收治外伤致手指皮肤软组织缺损患者12例,6例急诊行清创、游离桡动脉掌浅支皮瓣修复创面,另6例急诊行清创、负压封闭引流术(VSD... 目的探讨急诊、亚急诊桡动脉掌浅支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2014年1月至2015年12月收治外伤致手指皮肤软组织缺损患者12例,6例急诊行清创、游离桡动脉掌浅支皮瓣修复创面,另6例急诊行清创、负压封闭引流术(VSD),亚急诊行皮瓣修复术。分别记录皮瓣修复手术时间、术后皮瓣两点分辨觉等指标。结果术后随访3~24个月,12例皮瓣均存活,急诊行皮瓣修复的手术时间较亚急诊短,差异有统计学意义(P〈0.05),而成活率及急诊、亚急诊皮瓣的术后两点分辨觉差异无统计学意义(P〉0.05)。结论手指皮肤软组织缺损急诊、亚急诊行桡动脉掌浅支皮瓣修复效果相当。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 桡动脉掌浅支 皮肤软组织缺损
负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面的应用 预览 被引量:3
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作者 艾尔肯·肉孜 亚力坤·亚森 +1 位作者 桂和 伊力哈木 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第73期94-95,共2页
目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5... 目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5例,合并慢性骨髓炎3例。胸腰椎骨折截瘫合并褥疮7例均先行去,清创然后应用负压封闭引流技术VSD。5-7天后,如果引流量仍然较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。如果引流量小、创面炎症消退、体温正常、血常规、C反应蛋白和ESR等均恢复到正常水平,则再次手术清创封闭创面。结果:本组25例患者的皮肤创面缺损,经过彻底清创后应用负压封闭引流技术(VSD)5-7天后,发现创面水肿减轻,肉芽组织生长良好,血运丰富,直接缝合7例,植皮15例,随访1-2年无复发,无疼痛,感染有效控制。结论:负压封闭引流技术(VSD)改变了传统创面治疗中长期换药方法,免除患者在换药的疼痛痛苦,有效地控制感染,改善局部血运,减轻局部组织水肿,促进创面肉芽组织生长,有利于创面的修复。因此负压封闭引流技术(VSD)在四肢各类难治性创面皮肤缺损中的应用方法简单,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值. 展开更多
关键词 负压封闭引流 皮肤软组织缺损 四肢难治性创面愈合 清创术
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游离静脉皮瓣动脉化修复手指离断伤伴皮肤软组织缺损12例 预览 被引量:7
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作者 陈彦名 谢松林 许云华 《中国现代医生》 2016年第32期59-61,共3页
目的 探讨应用静脉皮瓣动脉化急诊一期修复离断手指伴皮肤软组织缺损的临床效果。方法 选择2014年9月-2015年8月我科收治的12例手指离断并伴有皮肤软组织缺损的患者,采用手指再植同时切取同侧前臂游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损:... 目的 探讨应用静脉皮瓣动脉化急诊一期修复离断手指伴皮肤软组织缺损的临床效果。方法 选择2014年9月-2015年8月我科收治的12例手指离断并伴有皮肤软组织缺损的患者,采用手指再植同时切取同侧前臂游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损:根据缺损部位吻合血管选择动脉-静脉-动脉吻合方式,将皮瓣内静脉干的远端与离断指远端动脉吻合,静脉干的近端与离断指近端吻合。出院后随访全部患者,间隔3个月/次,共12个月,并进行评估。结果 出院时12例患指术后皮瓣及手指均成活,皮瓣质地、色泽与手指正常皮肤相似,皮瓣无臃肿,供区伤口Ⅰ期愈合;出院后随访全部患者12个月:患指未见明显萎缩,基本感觉均已恢复,能正常持物,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准各指均为优。结论 应用游离动脉化静脉皮瓣一期修复手指离断伤伴皮肤软组织缺损是一种实用、有效的术式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 静脉皮瓣动脉化 断指 再植修复 皮肤软组织缺损
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高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露 被引量:6
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作者 胡长青 郭淑芹 +8 位作者 连勇 陆芳 张欣 白晓亮 刘智伟 蒋美超 王杰 杨朔 张红新 《中华解剖与临床杂志》 2016年第3期258-260,共3页
目的:探讨高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年5月—2013年8月保定市第一中心医院骨科收治的21例跟骨骨折术后出现钢板及跟骨外露患者的临床资料。21例患者均行腓动脉穿支... 目的:探讨高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年5月—2013年8月保定市第一中心医院骨科收治的21例跟骨骨折术后出现钢板及跟骨外露患者的临床资料。21例患者均行腓动脉穿支蒂皮瓣修复创面,皮瓣旋转点选择外踝上7-9 cm处的腓动脉外踝上第2穿支,术后观察皮瓣成活率及皮瓣感觉恢复情况。结果21例患者手术均顺利完成,皮瓣均成活。全组患者随访6-12个月(平均9.1个月),皮瓣血运良好,质地柔软、耐磨,伤口一期愈合,无骨感染发生。其中12例皮瓣经过二期修整后外形美观,满足穿鞋等要求,感觉恢复达S2级;3例行腓肠外侧皮神经移位的患者,皮瓣感觉恢复达S3级,但无明确的两点分辨觉。结论高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣可用于修复跟骨骨折术后钢板外露创面,其手术方式安全、可靠,皮瓣修薄后外形美观,适合穿鞋袜等日常要求,可一定程度恢复浅感觉。 展开更多
关键词 外科皮瓣 皮肤移植 软组织缺损 跟骨 骨折
负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的应用效果观察 预览
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作者 吕敏 《国际医药卫生导报》 2016年第21期3279-3281,共3页
目的探讨负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的治疗效果。方法选择本院收治的下肢骨折合并皮肤软组织缺损患者共60例,随机分为观察组和对照组。观察组采用负压封闭引流治疗,对照组采用常规引流技术治疗。观察两组患者皮肤软组织... 目的探讨负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的治疗效果。方法选择本院收治的下肢骨折合并皮肤软组织缺损患者共60例,随机分为观察组和对照组。观察组采用负压封闭引流治疗,对照组采用常规引流技术治疗。观察两组患者皮肤软组织缺损治疗后的治疗效果,观察两组骨折愈合情况,记录并发症发生情况。结果观察组皮肤软组织缺损治疗效果总有效率高于对照组(93.3%vs.63.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组良好愈合、延迟愈合及不愈合所致比例分别与对照组比较差异无统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(6.7%vs.30.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论负压封闭引流有助于下肢骨折皮肤软组织缺损愈合,降低并发症发生率,效果显著。 展开更多
关键词 皮肤软组织缺损 下肢 负压封闭引流 并发症
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随意型皮瓣在面部软组织缺损美学修复中的应用 被引量:2
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作者 王淑琴 谭谦 +4 位作者 郑东风 许澎 葛华强 林樾 燕辛 《中华医学美学美容杂志》 2016年第5期259-261,共3页
目的探讨随意型皮瓣在修复面部软组织缺损中的美学效果。方法针对各种原因所致的面部软组织缺损,根据缺损部位所处的面部美学亚单位、缺损形态及缺损面积等设计随意型皮瓣,如旋转皮瓣、推进皮瓣、易位皮瓣、“风筝”皮瓣等,对36例患... 目的探讨随意型皮瓣在修复面部软组织缺损中的美学效果。方法针对各种原因所致的面部软组织缺损,根据缺损部位所处的面部美学亚单位、缺损形态及缺损面积等设计随意型皮瓣,如旋转皮瓣、推进皮瓣、易位皮瓣、“风筝”皮瓣等,对36例患者进行修复。切口设计顺皮纹方向,切口无张力缝合。结果术后36例患者的皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合,切口瘢痕轻微,随访2~12个月,美学效果满意。结论应用随意型皮瓣修复面部软组织缺损,皮瓣质地柔软,色泽无明显差异,能最大限度地保留面部美观及功能。 展开更多
关键词 随意型皮瓣 面部 软组织缺损 美学修复
带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损疗效观察 被引量:3
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作者 韩夫 胡大海 +4 位作者 刘洋 于洪亮 马少军 魏国兴 郑朝 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期327-330,共4页
目的观察应用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损的疗效。方法2010年6月-2014年6月,笔者单位收治膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损患者12例,其中皮肤软组织缺损范围为7cm×6cm~16cm×... 目的观察应用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损的疗效。方法2010年6月-2014年6月,笔者单位收治膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损患者12例,其中皮肤软组织缺损范围为7cm×6cm~16cm×12cm,髌韧带缺失长度为5~12cm、宽度为2.5—4.0cm。选用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复创面,术中将切取的髂胫束两端向内折叠为呈腱状的3层结构后,再将其包绕缝合于髌韧带断端以重建髌韧带。皮瓣切取面积为9cm×8cm-18cm×14cm,髂胫束切取长度为7~14cm、宽度为8~12cm。供瓣区取自体大腿或躯干中厚皮移植修复并打包固定。术后即刻应用支具固定膝关节于伸直位6周,术后2周起患侧肢体于伸直位行负重训练,术后6周起行患侧膝关节主动屈伸活动。术前及术后12个月,采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表对膝关节周围疼痛程度、膝关节功能进行评估;同时评价膝关节屈曲度及伸直度。术后6~12个月,采用彩色多普勒超声评价膝关节髌韧带的连续性。术后12个月内观察患者有无出现手术相关并发症。结果(1)术后皮瓣均存活良好,创面愈合良好。(2)膝关节周围疼痛平均分从术前31分提高至术后12个月的77分;膝关节功能平均分从术前14分提高至术后12个月的65分;膝关节平均屈曲度从术前89。增至术后12个月的130°,平均伸直度从术前65°改善为术后12个月的15°。术后6~12个月,彩色多普勒超声检查结果示所有患者重建髌韧带的连续性良好,未行进一步手术干预;移植部位表面感觉有不同程度恢复。术后12个月内,患者均未发生手术相关并发症。结论采用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复膝关节周围皮肤软组织合并髌韧带缺损是一种有效、可靠的方法,能较好恢复膝关节功能和外形。 展开更多
关键词 外科皮瓣 膝损伤 修复外科手术 髂胫束 皮肤软组织缺损 髌韧带缺损
进一步提高膝关节周围皮肤软组织缺损的修复重建水平 被引量:1
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作者 黄晓元 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期325-326,共2页
膝关节是铰链型滑膜关节,内部构造复杂、关节面大,被覆众多韧带纵横交错,关节表面皮肤薄、柔韧性及延展性好,皮下软组织少。膝关节能够绕横向轴线进行屈伸运动,屈膝时有少量的内旋、外旋运动。由于膝关节周围主要为韧带和肌腱组织... 膝关节是铰链型滑膜关节,内部构造复杂、关节面大,被覆众多韧带纵横交错,关节表面皮肤薄、柔韧性及延展性好,皮下软组织少。膝关节能够绕横向轴线进行屈伸运动,屈膝时有少量的内旋、外旋运动。由于膝关节周围主要为韧带和肌腱组织等构成的筋膜腱膜装置,此处出现皮肤软组织缺损后若未能及时修复,将严重影响膝关节的屈伸运动。 展开更多
关键词 外科皮瓣 膝损伤 修复外科手术 皮肤软组织缺损
膝关节周围皮肤软组织缺损的修复 被引量:1
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作者 谭谦 许澎 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期321-324,共4页
膝关节是人体最大最复杂的关节,是行走和负重的重要支撑。感染、烧/创伤易造成膝关节周围皮肤软组织缺损,常伴有骨或关节外露、血管神经损伤或外露、韧带损伤或外露、髌骨骨折。如果未能及时有效地修复,往往会造成膝关节功能永久性... 膝关节是人体最大最复杂的关节,是行走和负重的重要支撑。感染、烧/创伤易造成膝关节周围皮肤软组织缺损,常伴有骨或关节外露、血管神经损伤或外露、韧带损伤或外露、髌骨骨折。如果未能及时有效地修复,往往会造成膝关节功能永久性损伤,甚至被迫截肢。膝关节周围皮肤软组织缺损的修复重建是临床上的重要问题,需要密切关注。 展开更多
关键词 膝损伤 修复外科手术 皮肤软组织缺损 合并伤
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