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失效模式与效应分析在降低骨科手术患者皮肤压疮发生率中的应用 预览
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作者 许秋月 《护理实践与研究》 2019年第7期61-63,共3页
目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低骨科手术患者皮肤压疮发生率的应用效果,为制定骨科手术患者护理方案提供参考。方法将2016年1月至2017年1月我院收治的骨科手术患者186例作为对照组,采用常规护理路径进行护理;将2017年2月至2018... 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低骨科手术患者皮肤压疮发生率的应用效果,为制定骨科手术患者护理方案提供参考。方法将2016年1月至2017年1月我院收治的骨科手术患者186例作为对照组,采用常规护理路径进行护理;将2017年2月至2018年1月收治的骨科手术患者186例作为观察组,在对照组基础上实施FMEA。比较两组患者苏醒时、术后1周、术后2周、术后1个月自主体位变换率、焦虑与抑郁评分及住院期间压疮发生率。结果两组患者术后苏醒时、术后1周自主变换体位率、焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后1个月观察组患者自主体位变换率高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),术后1个月压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论FMEA在对患者压疮危险因素评估的基础上,充分利用该管理模式的纠错功能,不断完善护理过程中预防压疮的体系,尽可能降低压疮风险因素、发生率及严重程度,对骨科手术患者具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 骨科手术 皮肤压疮 失效模式与效应分析 应用效果
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髋部骨折术前皮肤牵引治疗的系统评价 预览
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作者 魏志辉 张铭华 +1 位作者 张中卒 江莲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2594-2600,共7页
背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、... 背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、PubMed、VIP、WanFang、CNKI等中英文数据库(检索时间均从建库至2018年8月)。检索有关髋部骨折术前应用皮肤牵引与未行皮肤牵引的随机对照试验文献,对2种不同治疗方式的目测类比评分、止痛药物使用情况、压疮、其他并发症、骨折复位失败率、手术时间、疼痛缓解评分作为评价指标,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入13篇随机对照试验,包含1658例患者;②Meta分析结果显示,2组目测类比评分、止痛药物的使用情况、其他并发症发生情况、骨折复位失败率、骨折复位困难情况、手术时间、疼痛缓解评分差异无显著性意义(P> 0.05);③在压疮发生率上,非皮肤牵引组明显优于皮肤牵引组,差异有显著性意义(P <0.05);④提示髋部骨折术前常规使用皮肤牵引不能缓解患者疼痛,也不能降低复位的困难度,相反会增加压疮的发生概率。然而现有的证据不足以排除牵引的潜在优势,特别是在缓解患者心理压力上,因此临床中可根据具体情况选择性使用。 展开更多
关键词 髋部骨折 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 皮肤牵引 压疮 骨折复位 系统评价
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皮肤压疮预防在神经外科侧俯卧位中的运用 预览
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作者 郑丽芳 杨琼 陈敏 《当代医学》 2019年第18期62-63,共2页
目的研究皮肤压疮预防在神经外科侧俯卧位中的运用效果。方法选取2015年1月至2018年5月本院行神经外科手术患者38例为研究对象,对其术前、术中仔细做好皮肤压疮相关因素评估,术中准确摆放体位并采用适当的护理方法预防压疮,观察护理效... 目的研究皮肤压疮预防在神经外科侧俯卧位中的运用效果。方法选取2015年1月至2018年5月本院行神经外科手术患者38例为研究对象,对其术前、术中仔细做好皮肤压疮相关因素评估,术中准确摆放体位并采用适当的护理方法预防压疮,观察护理效果及患者对护理工作的满意度。结果本研究38例患者经手术医师、麻醉师、手术室护师协调一致下,严格按照科学合理原则摆放体位,手术均顺利完成,仅3例(7.89%)因手术时间长局部出现皮肤压红,手术完成受压情况解除后以长效抗菌材料洁优神局部涂抹,均于3d内恢复正常,无其他严重并发症。38例患者均接受问卷调查,发放问卷38份,回收有效问卷38份,问卷回收率100.00%。其中非常满意26例,满意12例,不满意0例,护理工作满意度为100.00%(38/38)。结论术前通过对行神经外科手术患者评估压疮风险,术中科学合理的摆放体位,并采取积极有效的护理措施,不但能确保术野开阔便于操作,且能有效预防压疮发生,提高患者对护理工作满意度。 展开更多
关键词 皮肤压疮 神经外科 侧俯卧位 神经外科手术
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复合保暖措施在脑肿瘤手术中对皮肤压疮的预防及护理分析 预览 被引量:1
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作者 郝钰 张海霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第10期103-105,共3页
目的探讨复合保暖措施应用于脑肿瘤手术中对皮肤压疮的预防与护理效果。方法选取脑肿瘤手术治疗患者60例随机分成观察组及对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理前提下应用复合保暖措施,比较2组护理效果。结果护理后,2... 目的探讨复合保暖措施应用于脑肿瘤手术中对皮肤压疮的预防与护理效果。方法选取脑肿瘤手术治疗患者60例随机分成观察组及对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理前提下应用复合保暖措施,比较2组护理效果。结果护理后,2组患者护理效果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对脑肿瘤手术治疗患者实施复合保暖措施,可减轻皮肤发红症状,防止压疮发生,护理效果显著。 展开更多
关键词 复合保暖 脑肿瘤手术 压疮 护理
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1例左下肢撕脱伤并多发骨折术后患儿的皮肤护理 预览
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作者 祁俊峰 《中国继续医学教育》 2017年第18期251-252,共2页
目的总结1例左下肢撕脱伤并多发骨折手术后患儿的皮肤护理经验,为今后同类疾病患儿的护理提供依据。方法手术后对患儿皮肤实施准确评估,从植皮创面皮肤观察护理,石膏处皮肤护理,受压部位皮肤护理,会阴部伤口皮肤及肠造口五方面实施全面... 目的总结1例左下肢撕脱伤并多发骨折手术后患儿的皮肤护理经验,为今后同类疾病患儿的护理提供依据。方法手术后对患儿皮肤实施准确评估,从植皮创面皮肤观察护理,石膏处皮肤护理,受压部位皮肤护理,会阴部伤口皮肤及肠造口五方面实施全面护理。结果患儿术后42天无皮肤相关并发症,恢复效果满意,后出院。结论加强对皮肤及伤口的观察护理、有效防止并发症发生。 展开更多
关键词 撕脱伤 多发骨折 护理 皮肤 压疮
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不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮手术方式选择 预览 被引量:4
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作者 周忠志 黄新灵 +5 位作者 熊武 陈莹莹 蔡煦 杨双喜 兰宏伟 向聪莲 《中国美容医学》 CAS 2016年第5期28-32,共5页
目的:回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果,探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法:对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究,归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大... 目的:回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果,探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法:对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究,归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大肌肌皮瓣32块、腰臀筋膜皮瓣13块、穿支皮瓣43块、带蒂复合组织真皮瓣31块,共5种臀部皮瓣用于臀骶部深度压疮创面的修复,所有病例随访2月~2年,针对5种不同类型皮瓣从皮瓣设计、切取、转移修复及供区处理等方面进行归纳,提出行之有效的手术方式及方法。结果:一次性成活皮瓣134块,成功率为94.4%;术后出现切口裂开皮瓣5块,血运障碍皮瓣2块,皮瓣下血肿1块。所有出现并发症的压疮创面皮瓣经二期缝合后完全愈合。所有病例随访2月~2年,发现压疮愈合后组织深部积液1例,其余病例皮瓣形态功能良好,耐磨耐压,未发生破溃。结论:深度压疮修复以皮瓣填充效果最佳,皮瓣手术应遵循个体化原则,保障血运,预防并发症,方能使得手术成功更有保障。 展开更多
关键词 皮瓣 创面修复 深度压疮 手术 臀骶部 回顾性研究
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真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果观察 预览
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作者 王焱 李公 +1 位作者 潘恒 韩聚川 《中国当代医药》 2013年第30期64-66,共3页
目的 评价真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果.方法 对32例骶尾部压疮患者应用真空负压引流装置进行创面准备和游离植皮的全程治疗,并于治疗前、植皮前、术后1周、术后2周、术后1个月及术后3个月对患者的全身营养状况包... 目的 评价真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果.方法 对32例骶尾部压疮患者应用真空负压引流装置进行创面准备和游离植皮的全程治疗,并于治疗前、植皮前、术后1周、术后2周、术后1个月及术后3个月对患者的全身营养状况包括上臂肌围(MAC)、腓肠肌围(CC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(A1b)四项指标进行评价,同时对创面局部情况(包括创面面积和细菌培养)进行监测.结果 治疗前创面感染率为90.6%,应用真空负压引流技术,植皮前创面感染率为12.5% (P<0.01).在植皮术后1周,创面面积从治疗前的(58.16± 26.75) cm缩小至(8.15±3.02) cm(P<0.01).治疗前,所有患者的MAC、CC、Hb、A1b四项指标均提示营养不良,MAC、CC在创面愈合的情况下明显改善(组内分析P<0.01);Hb、A1b在植皮手术后,有明显的提高(组内分析P<0.01).C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和创面细菌培养三项指标在应用真空负压引流技术进行创面植皮准备阶段即明显降低(P<0.01).结论 真空负压引流技术联合游离植皮治疗方法能有效缩短骶尾部压疮的愈合时间,改善患者的全身营养状态,特别适合于一般情况较差的患者. 展开更多
关键词 负压封闭引流 植皮术 压疮 骶骨 营养不良
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造口袋联合3M透明敷料加固用于骶尾部压疮患者的临床护理观察 预览 被引量:1
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作者 陈燕芳 陆艳兴 +1 位作者 郭飞坤 蔡浩武 《中国医药科学》 2017年第11期86-88,共3页
目的探讨造口袋联合3M透明敷料加固在骶尾部压疮患者中的应用。方法2013年7月~2016年9月Ⅲ~Ⅳ级骶尾部压疮伴有大便失禁或腹泻患者22例为研究组,同期的22例患者为对照组,研究组在肛周外涂造口护肤粉后粘贴经裁剪合适的造口袋,并在... 目的探讨造口袋联合3M透明敷料加固在骶尾部压疮患者中的应用。方法2013年7月~2016年9月Ⅲ~Ⅳ级骶尾部压疮伴有大便失禁或腹泻患者22例为研究组,同期的22例患者为对照组,研究组在肛周外涂造口护肤粉后粘贴经裁剪合适的造口袋,并在造口袋的底盘外缘环形粘贴3M透明敷料加固。对照组给予常规的肛周清洁护理。结果研究组中有1例出现2次渗漏污染压疮创面,对照组中12例总出现23次渗漏污染压疮创面(P<0.05)。研究组的护理满意度(95.45%),明显高于对照组(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经采用造口袋联合3M透明敷料加固方法收集大便,能有效地保护压疮创面及肛周皮肤;减轻患者痛苦、减轻患者的经济负担、减轻护理人员的工作量,提高患者及家属的满意度。 展开更多
关键词 造口护肤粉 造口袋 3M透明敷料 压疮
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应用皮肤止痒脱敏膜治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的疗效观察 预览
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作者 韩红梅 梁宝卿 +2 位作者 卢婉羡 陈佩珊 彭美娟 《吉林医学》 CAS 2011年第21期 4298-4299,共2页
目的:探讨皮肤止痒脱敏膜治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的疗效。方法:将76例120处院外带入和院内发生的Ⅱ~Ⅲ期压疮患者随机分为试验组38例(61处压疮),对照组38例(59处压疮)。试验组采用皮肤止痒脱敏膜喷洒创面,3次/d。对照组采用0.5%碘伏外... 目的:探讨皮肤止痒脱敏膜治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的疗效。方法:将76例120处院外带入和院内发生的Ⅱ~Ⅲ期压疮患者随机分为试验组38例(61处压疮),对照组38例(59处压疮)。试验组采用皮肤止痒脱敏膜喷洒创面,3次/d。对照组采用0.5%碘伏外涂创面,3次/d。分别计算两组压疮治疗的治愈率、总有效率和平均治愈时间。比较两组数据,进行统计学分析。结果:试验组的治愈率和有效率均高于对照组,平均治愈时间短于对照组。两组疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:皮肤止痒脱敏膜治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的效果优于碘伏。具有操作方便、经济实用、无不良反应等特点,值得推广。 展开更多
关键词 皮肤止痒脱敏膜 压疮 疗效
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臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部压疮患者的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 王强 张艳 《临床医药文献杂志(电子版)》 2015年第20期4070-4070,共1页
目的 本文主要是为了分析和探讨臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部压疮患者的疗效。方法 选择2012年4月~2014年4月来我院接受治疗的25例患者作为研究对象,所有患者都以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣,并对其骶尾部压疮进行旋转... 目的 本文主要是为了分析和探讨臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶尾部压疮患者的疗效。方法 选择2012年4月~2014年4月来我院接受治疗的25例患者作为研究对象,所有患者都以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣,并对其骶尾部压疮进行旋转修复。结果 患者在接受治疗之后,其中皮瓣实现完全成活21例,皮瓣边缘部分出现坏死现象4例,经过换药处理之后实现愈合,手术之后患者的皮瓣愈合相对稳定,能够产生良好的疗效。结论 臀大肌上部肌皮瓣对于修复患者骶尾部压疮有着显著的优势,其手术方案值得在今后的临床治疗过程中进行推广和实施。 展开更多
关键词 臀大肌上部肌皮瓣 骶尾部 压疮
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