期刊文献+
共找到138篇文章
< 1 2 7 >
每页显示 20 50 100
肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成的对比研究 预览
1
作者 李丹阳 《广西医学》 CAS 2019年第8期985-988,共4页
目的比较肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成(PVT)的影响。方法回顾性分析165例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压症患者临床资料。A组(n=83)患者脾切除术中残留脾动脉长度大于或等于脾静脉,B组(n=82... 目的比较肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成(PVT)的影响。方法回顾性分析165例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压症患者临床资料。A组(n=83)患者脾切除术中残留脾动脉长度大于或等于脾静脉,B组(n=82)患者脾切除术中残留脾动脉长度小于脾静脉。比较两组术后PVT发生率。结果A组患者术后1周PVT发生率为9.64%(8/83),低于B组的25.61%(21/82)(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压症脾切除术中处理脾蒂血管时,残留脾动脉长度大于或等于脾静脉可降低术后PVT的发生。 展开更多
关键词 肝硬化门脉高压症 脾切除术 门静脉血栓形成 脾动脉 脾静脉
在线阅读 下载PDF
肠系膜下静脉汇入角度与左半结直肠癌肝转移灶分布规律的关系 预览
2
作者 林泽宇 李雯莉 +5 位作者 钟海烽 孟晓春 俞建东 陈治平 黄从云 万云乐 《岭南现代临床外科》 2019年第2期125-129,共5页
目的分析肠系膜下静脉(IMV)汇入门静脉系统角度与左半结直肠癌肝转移灶分布的关系。方法中山大学附属第六医院2012年1月至2017年1月期间收治的113例行全腹部+盆腔CT检查的左半结直肠癌肝转移患者的影像学资料。根据门静脉系统重建三维图... 目的分析肠系膜下静脉(IMV)汇入门静脉系统角度与左半结直肠癌肝转移灶分布的关系。方法中山大学附属第六医院2012年1月至2017年1月期间收治的113例行全腹部+盆腔CT检查的左半结直肠癌肝转移患者的影像学资料。根据门静脉系统重建三维图像,将门静脉系统的解剖类型分为IMV汇入门静脉角、IMV汇入肠系膜上静脉(SMV)、IMV汇入脾静脉(SV)3种类型,分析IMV汇入门静脉系统分型和成角情况以及成角与肝转移灶分布关系。结果全组男性68例,女性45例,平均年龄58.4岁;同时性肝转移93例(82.3%),异时性肝转移20例(17.7%);其中结肠脾曲癌2例(1.8%),降结肠癌7例(6.2%),乙状结肠癌42例(37.2%),直肠上段癌62例(54.8%);肝内单发病灶共38例(33.6%),多发病灶共75例(66.4%)。根据三维重建结果将IMV汇入门静脉系统情况分为3型:IMV汇入门静脉角(17例,15.0%),IMV汇入SMV(31例,27.4%),IMV汇入SV(65例,57.6%)。113例左半结直肠癌伴肝转移患者中,IMV汇入门静脉角共17例,IMV与SMV成角>90°患者转移灶100%位于肝左叶,IMV与SMV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(20%)和肝左叶(80%),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05);IMV与SV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(25%)、肝左叶(0%)和肝左右叶(75%),IMV与SV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(20%)、肝左叶(80%)和肝左右叶(0%),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。IMV汇入SMV共31例,IMV与SMV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(66.7%)、肝左叶(8.3%)和肝左右叶(25%),IMV与SMV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(26.3%)、肝左叶(36.8%)和肝左右叶(36.8%),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。IMV汇入SV共65例,IMV与SV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(50%)、肝左叶(35.7%)和肝左右叶(14.3%),IMV与SV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(21.6%)、肝左叶(25.5%)和肝左右叶(52.9%),肝转移灶分布构成比的差异有统计� 展开更多
关键词 结直肠癌 左半 肝转移 肠系膜下静脉 肠系膜上静脉 脾静脉 汇入角度
在线阅读 下载PDF
相位对比法磁共振成像技术在乙型肝炎硬化肝功能状况评价中的应用及意义
3
作者 常帅 曹新山 +3 位作者 姜兴岳 秦东京 张林 赵明东 《中国临床研究》 CAS 2018年第1期13-17,共5页
目的 探讨相位对比法磁共振成像(PC-MRI)技术对肝硬化患者门静脉系统的血流动力学参数测定在患者肝功能状况评价中的价值。方法 选取2015年10月至2017年3月间接受PC-MRI检查的乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者93例为研究组,按照肝功能Child... 目的 探讨相位对比法磁共振成像(PC-MRI)技术对肝硬化患者门静脉系统的血流动力学参数测定在患者肝功能状况评价中的价值。方法 选取2015年10月至2017年3月间接受PC-MRI检查的乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者93例为研究组,按照肝功能Child-Pugh分级标准分为A组27例、B组35例和C组31例,另选因其他疾病接受PC-MRI检查但无肝脏疾病的30例患者为对照组,对比四组的检查结果。结果 门静脉血管截面积、每搏血流量、血流量和血流速度四组间比较差异均有统计学意义(P均〈0.01);两两比较,门静脉每搏血流量、血流量和血流速度均依A、B、C组之序递降(P均〈0.05),且除A组血流速度、B组每搏血流量和血流量外,肝硬化各组各参数与对照组比较均有统计学差异(P均〈0.05)。肠系膜上静脉参数四组间比较仅血管截面积有统计学差异(P〈0.01);且两两比较,A、B和C组血管截面积显著高于对照组(P均〈0.05)。脾静脉血管截面积、每搏血流量和血流速度四组间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);两两比较,B组血管截面积高于对照组(P〈0.05),C组每搏血流量和血流速度低于对照组(P均〈0.05)。三组肝硬化患者门静脉与肠系膜上静脉加脾静脉的血流参数对比显示,仅C组的肠系膜上静脉加脾静脉总每搏血流量、总血流量显著高于门静脉(P〈0.05,P〈0.01)。93例肝硬化患者终末期肝病模型(MELD)评分为(9.76±6.13)分,Pearson相关性分析显示,门静脉和脾静脉的每搏血流量、血流量和血流速度与患者的MELD评分结果分别呈负相关(P〈0.05,P〈0.01)。结论 采用PC-MRI技术对肝硬化患者门静脉系统血流动力学参数的测定结果能很好的反映患者的肝功能受损情况,可为研究肝硬化患者复杂的血流动力学变化情况和评估患者的肝脏储备功能提供较可靠的参考依据。 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能 门静脉 脾静脉 相位对比法磁共振成像 血流动力学参数 终末期肝病模型评分
超声联合剪切波弹性成像在经颈静脉肝内门体分流术治疗肝小静脉闭塞病的初步研究 预览
4
作者 李霞 诸葛宇征 +2 位作者 杨建 韩浩 吴敏 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2018年第6期253-256,共4页
目的 分析超声联合实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝小静脉闭塞病(hepatic venoocclusive disease,HVOD)中的应用价值。方法... 目的 分析超声联合实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝小静脉闭塞病(hepatic venoocclusive disease,HVOD)中的应用价值。方法 回顾性分析南京大学医学院附属南京鼓楼医院2014年9月至2017年4月,经TIPS手术治疗的32例HVOD患者的临床资料,采用彩色多普勒超声检测HVOD患者术前及术后门静脉内径及流速、脾静脉内径及流速;SWE检测患者术前及术后的肝脏及脾脏的SWV值。结果 TIPS治疗前患者门静脉和脾静脉内径正常、流速减低;肝、脾脏SWV值较高。治疗后,门静脉和脾静脉内径无明显变化,流速显著提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后肝脏SWV值显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后脾脏SWV值下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声联合SWE检查能较好的评价TIPS治疗HVOD的疗效。 展开更多
关键词 肝小静脉闭塞病 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉 脾静脉
在线阅读 下载PDF
彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值 预览
5
作者 彭慧娟 《影像研究与医学应用》 2018年第18期29-30,共2页
目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值。方法:抽取2015年1月—2017年1月来我院就诊的肝硬化患者92例,根据有无上消化道出血分为出血组(46例)与无出血组(46例),并抽取同期健康查体者46例,应用彩... 目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值。方法:抽取2015年1月—2017年1月来我院就诊的肝硬化患者92例,根据有无上消化道出血分为出血组(46例)与无出血组(46例),并抽取同期健康查体者46例,应用彩色多普勒超声观察其门静脉及脾静脉直径、血流速度和血流量,对其结果进行对比分析。结果:肝硬化患者与健康查体者,出血组患者与无出血组患者相比门静脉及脾静脉内径、血流速度及血流量均存在差异;上消化道出血的发生率随着门静脉及脾静脉内径的增宽、血流速度的降低、血流量的增大而增高。结论:彩色多普勒超声对门静脉血流动力学变化的检测可以作为预测肝硬化上消化道出血的可靠依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肝硬化 上消化道出血 门静脉 脾静脉 血流动力学
在线阅读 下载PDF
多层螺旋CT门静脉成像评价脾肾静脉分流的价值 预览 被引量:2
6
作者 张灿环 刘鸿雁 +4 位作者 张炳 高健 王国华 方明 王钦习 《中国临床医学影像杂志》 2018年第4期277-280,共4页
目的:通过128层螺旋CT门静脉成像研究脾肾静脉分流的有无,评价脾肾静脉分流在临床诊断及治疗方面的应用价值。方法:对2014年12月—2016年1月收治的146例肝硬化患者根据脾/胃-肾分流的有无将所筛选患者分成A、B两组,比较两组门静脉、... 目的:通过128层螺旋CT门静脉成像研究脾肾静脉分流的有无,评价脾肾静脉分流在临床诊断及治疗方面的应用价值。方法:对2014年12月—2016年1月收治的146例肝硬化患者根据脾/胃-肾分流的有无将所筛选患者分成A、B两组,比较两组门静脉、脾静脉、左肾静脉管径平均值和食管下段静脉曲张发生率及严重程度有无差别。结果:A组即有脾肾静脉分流患者为40人,B组即无脾肾分流患者为106人,脾肾静脉分流的发生率约为27.4%;两组患者食管下段静脉曲张严重程度的差异具有统计学意义(χ~2=6.24〉χ~2_(0.05,2)=5.99,P〈0.05);门脉高压食管静脉曲张的严重程度与脾肾分流的有无呈显著相关性(P=0.01〈0.05)。结论:脾肾静脉分流能降低食管胃底静脉曲张的发生率,缓解其严重程度,在门静脉高压行分流术时可以利用已存在的脾肾静脉分流道,达到降低门静脉压力的目的。 展开更多
关键词 肝硬化 肾静脉 脾静脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
在线阅读 下载PDF
区域性门静脉高压7例临床诊治并文献复习
7
作者 汤善宏 曾维政 +4 位作者 吴晓玲 秦建平 何次 王钊 蒋明德 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-53,共2页
区域性门静脉高压为临床少见病例,由于门静脉系统解剖学结构的特殊性,导致该类疾病诊断与治疗均呈现一定特殊性,它们一般是由于脾静脉回流障碍,导致脾区血流回流异常,如能得到及时诊断及正确治疗,患者可取得较好的临床疗效。成都... 区域性门静脉高压为临床少见病例,由于门静脉系统解剖学结构的特殊性,导致该类疾病诊断与治疗均呈现一定特殊性,它们一般是由于脾静脉回流障碍,导致脾区血流回流异常,如能得到及时诊断及正确治疗,患者可取得较好的临床疗效。成都军区总医院消化内科从2012年6月至今共诊断为肝前性门静脉高压患者7例,现对这些患者的诊断与治疗进行报道,并分析患者门静脉系统血流动力学特点。 展开更多
关键词 脾静脉 高血压 门静脉 胰腺
原发性胆汁性肝硬化患者食管静脉曲张特点及其无创预测指标研究 预览
8
作者 陶明玲 张世斌 +2 位作者 吴燕京 郭晓红 丁惠国 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第4期439-442,共4页
目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者食管静脉曲张特点,探索食管静脉曲张发生的无创预测指标.方法 2010年1月-2014年12月期间我院住院治疗的122例PBC患者,常规行电子胃镜检查明确食管静脉曲张程度,应用Logistic回归分析血常规、肝... 目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者食管静脉曲张特点,探索食管静脉曲张发生的无创预测指标.方法 2010年1月-2014年12月期间我院住院治疗的122例PBC患者,常规行电子胃镜检查明确食管静脉曲张程度,应用Logistic回归分析血常规、肝功能、凝血功能指标、免疫球蛋白、腹部增强CT血管重建、腹部彩色超声多普勒检查测量门静脉(PV)和脾静脉(SV)直径以及Child-Pugh评分、MELD评分和Mayo评分共18项指标对预测PBC患者食管静脉曲张发生的价值.结果 在122例PBC患者中,16例(13%)无食管静脉曲张,106例(87%)存在不同程度的食管静脉曲张;PBC患者有食管静脉曲张与无食管静脉曲张患者Mayo评分、白蛋白、胆碱酯酶、血小板计数、门静脉和脾静脉直径具有统计学差异(P〈0.05);多因素分析显示,脾静脉直径在两组之间具有统计学差异(P=0.016);ROC曲线下面积为0.843,当以SV=8.5 mm为截断点时,其诊断存在静脉曲张的灵敏度为72.0%,特异度为92.9%,阳性预测值为98.6%,阴性预测值为31.7%.结论 脾静脉内径可较好地预测PBC患者食管静脉曲张发生的风险,而既往国外报道的具有预测价值的血小板计数和Mayo评分在本研究中未显示出预测价值. 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 食管静脉曲张 脾静脉 无创预测
在线阅读 下载PDF
高分辨率血流成像在胎儿腹部静脉系统超声检查中的应用价值 被引量:1
9
作者 尤淑艳 荆春丽 高子晴 《中国优生与遗传杂志》 2016年第9期49-50,F0002共3页
目的应用高分辨率血流成像(high definition flow,HDF)技术对胎儿腹部静脉系统进行显示,探讨HDF在胎儿腹部静脉系统中的应用价值。方法根据胎儿腹部静脉系统三平面扫查法,采用HDF技术对300例正常胎儿脐静脉、静脉导管、下腔静脉、肝... 目的应用高分辨率血流成像(high definition flow,HDF)技术对胎儿腹部静脉系统进行显示,探讨HDF在胎儿腹部静脉系统中的应用价值。方法根据胎儿腹部静脉系统三平面扫查法,采用HDF技术对300例正常胎儿脐静脉、静脉导管、下腔静脉、肝静脉、门静脉、脾静脉进行显像,并与彩色多普勒显像进行对比。结果 CDFI及HDF对脐静脉、下腔静脉的显示率均100%;CDFI静脉导管显示率96%(289/300),HDF静脉导管显示率99%(296/300);CDFI肝静脉显示率87%~89%,HDF肝静脉显示率98%;CDFI门静脉的显示率42%~47%,HDF门静脉的显示率93%;CDFI脾静脉显示率35%,HDF脾静脉显示率82%;肝静脉、门静脉、脾静脉显示率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HDF技术可清晰显示胎儿腹部静脉系统,在肝静脉、门静脉、脾静脉的显像优势明显,对胎儿腹部解剖定位及研究静脉系统变异、畸形有重要意义。 展开更多
关键词 高分辨率血流成像 胎儿 静脉系统 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 肝静脉 门静脉 脾静脉
多层螺旋CT研究SpV和SMV血流在门静脉内和肝内的分布规律 预览
10
作者 邓戈锋 李柏振 陈泽丰 《中国医药科学》 2016年第17期161-164,共4页
目的 探讨多层螺旋CT研究Sp V和SMV血流在门静脉内和肝内的分布规律的研究。方法 本实验所选取的研究对象为我院从2013年2月~2014年6月接诊的125例患者,对患者的上腹部进行多层螺旋CT平扫和增强扫描,观察患者的门静脉主干(MPV)内Sp V... 目的 探讨多层螺旋CT研究Sp V和SMV血流在门静脉内和肝内的分布规律的研究。方法 本实验所选取的研究对象为我院从2013年2月~2014年6月接诊的125例患者,对患者的上腹部进行多层螺旋CT平扫和增强扫描,观察患者的门静脉主干(MPV)内Sp V和SMV的血流分布的情况。分别测量患者在平扫和增强检查后动脉期门静脉左支(LPV)和动脉期门静脉右支(RPV)、肝脏的左叶和肝脏的右叶的CT值,分析患者的门静脉内和肝脏内Sp V和SMV的血流的分布规律。结果 有81例(64.80%)患者的门静脉主干内Sp V和SMV血流的分布为分层分布(A组),有32例(25.60%)患者为螺旋形分布(B组),其余12例(9.60%)患者为紊乱分布(C组);患者进行平扫时,门静脉内和肝内的左支与右支的血流分布无统计学意义(P〉0.05);患者进行增强动脉扫描时,门静脉内和肝内的左支的血流分布显著高于右支的血流分布(P〈0.05);其中有105例的患者的Sp V血液是先进入患者门静脉左支,然后再流向患肝脏的左叶,SMV血液是先进入患者门静脉右支,然后再流向患者肝脏的右叶。结论 患者的Sp V和SMV血流是以分层分布、螺旋形分布、紊乱分布三种分布形式存在于门静脉内和肝脏内,有多数患者的Sp V血液是通过患者门静脉左支进入患者肝脏的左叶,SMV血液是通过患者门静脉右支进入患者肝脏的右叶。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肠系膜上静脉 脾静脉 门静脉 血流分布
在线阅读 下载PDF
中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门/脾静脉血流动力学影响的初步探讨 预览 被引量:4
11
作者 李婷婷 王天芳 +18 位作者 薛晓琳 吴秀艳 赵丽红 李宁 任红 张晓娜 侯帅颖 张佳元 刘路路 罗清香 赵丰润 田露 姜付泉 李永纲 孙凤霞 江宇泳 郭朋 刘燕玲 刘兆兰 《世界中西医结合杂志》 2016年第5期605-609,629共6页
目的初步探讨中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分至A、B、C三组,分别给予A方(以'益气健脾,... 目的初步探讨中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分至A、B、C三组,分别给予A方(以'益气健脾,疏肝理气,软坚通络'为组方原则)、B方[以'益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)'为组方原则]和C方(模拟剂),进行为期6个月的干预;观测门静脉血流动力学指标(门静脉内径、平均血流速度、血流量)和脾静脉血流动力学指标(脾静脉内径、平均血流速度、血流量)干预前后的变化。结果 (1)总体比较:A、B、C三组各自干预前后自身比较及三组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但是从各组干预前后的变化趋势上看,A组门静脉和脾静脉血流速度下降幅度最小,B组门静脉和脾静脉内径较A、C组呈缩小趋势并且血流量在三组中降低幅度最大。(2)分层比较:男性患者,除B组的门静脉血流量较基线明显降低且差异具有统计学意义外(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05);而女性患者,除C组脾静脉血流速度较基线升高且差异有统计学差异外(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。男性和女性三组组间比较差异均无统计学意义。从各组干预前后的变化趋势上看,男性,除门静脉血流量明显降低外,其余三组干预前后的变化趋势同总体的变化趋势。女性,A组在门静脉内径、血流速度、血流量和脾静脉内径改善幅度上较B、C组好;B组脾静脉血流量下降幅度最大;C组的门静脉和脾静脉血流速度上升幅度较A、B组大。结论总体上看,A、B方同C方比较差异无统计学意义,但干预前后的变化趋势提示A方具有抑制门静脉和脾静脉血流速度继续降低的可能,B方有改善门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量的潜能。A、B两方对门静脉� 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 中医药 门静脉 脾静脉 血流动力学
在线阅读 下载PDF
彩色多普勒超声对肝硬化门、脾静脉血流动力学检测的临床意义 预览 被引量:7
12
作者 刘建霞 《海南医学院学报》 CAS 2016年第5期493-495,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门、脾静脉血流动力学临床意义。方法:选取2014年8月~2015年8月于我院诊治的60例肝硬化患者为肝硬化组,按肝功能Child—Pauh分级标准分为A、B、c级,设健康体检者为健康组对比研究,采用彩色多... 目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门、脾静脉血流动力学临床意义。方法:选取2014年8月~2015年8月于我院诊治的60例肝硬化患者为肝硬化组,按肝功能Child—Pauh分级标准分为A、B、c级,设健康体检者为健康组对比研究,采用彩色多普勒超声仪分别测量门静脉内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)及脾静脉内径(DSV)、血流速度(VSV)、血流量(QSV),并计算DSV/DPV。结果:肝硬化组DPV、QPV、DSV、QSV较健康组显著升高,VPV、VSV较健康组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);DSV/DPV值肝硬化组较健康组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。随着Child—Pauh分级A、B、C级的升高,DPV、DSV逐渐增宽,VPV、VSV逐渐减慢,QSV逐渐增多,DSV/DPV逐渐升高,各级间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而QPV增多不明显,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:彩色多普勒超声对门静脉系统血流动力学检测具有简便、无创、可反复操作等优点,对肝硬化患者肝功能评估有重要意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肝硬化 门静脉 脾静脉 血流动力学
在线阅读 免费下载
原发性胆汁性肝硬化患者食管静脉曲张特点及其无创预测指标研究 预览 被引量:1
13
作者 张世斌 陶明玲 +2 位作者 吴燕京 郭晓红 丁惠国 《中华胃肠内镜电子杂志》 2016年第4期156-160,共5页
目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者食管静脉曲张特点,探索食管静脉曲张发生的无创预测指标。方法 研究对象为首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心2010年1月至2014年12月期间住院治疗的122例PBC患者,常规电子胃镜检查明确食... 目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者食管静脉曲张特点,探索食管静脉曲张发生的无创预测指标。方法 研究对象为首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心2010年1月至2014年12月期间住院治疗的122例PBC患者,常规电子胃镜检查明确食管静脉曲张程度;应用Logistic回归分析血常规、肝功能、凝血功能、自身抗体、免疫球蛋白、腹部增强CT血管重建、腹部彩色多普勒超声检查测量门静脉(PV)、脾静脉(SV)直径以及Child-Pugh评分、MELD评分以及Mayo评分共18项指标对预测PBC患者食管静脉曲张发生的价值。结果 122例PBC患者中,13%(16/122)无食管静脉曲张,87%(106/122)具有不同程度的食管静脉曲张。PBC患者有食管静脉曲张和无食管静脉曲张两组患者中,Mayo评分、白蛋白、胆碱酯酶、血小板计数、门静脉和脾静脉直径具有统计学差异;多因素分析显示,脾静脉直径在两组之间具有统计学差异,P=0.016。ROC曲线下面积为0.843,当取截断值为SV=8.5 mm时,灵敏度72%、特异度92.9%、阳性预测值98.6%、阴性预测值31.7%。结论 脾静脉内径可较好的预测PBC患者食管静脉曲张发生的风险;而既往国外报道的具有预测价值的血小板计数、Mayo评分在本研究中未显示出预测价值。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 食管静脉曲张 脾静脉 预测 无创
在线阅读 下载PDF
部分脾动脉栓塞治疗慢性胰腺炎相关脾静脉血栓致区域性门静脉高压1例报告 预览 被引量:5
14
作者 汤善宏 何煊 +5 位作者 王钊 何乾文 周晓蕾 李红永 曾维政 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期771-772,共2页
区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍,导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病,据报道有多达37种原因可导致该类疾病,其中脾静脉血栓是最常见原因之一[1]。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一[2]。早在1920年报道... 区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍,导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病,据报道有多达37种原因可导致该类疾病,其中脾静脉血栓是最常见原因之一[1]。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一[2]。早在1920年报道了第1例胰腺炎相关脾静脉血栓形成导致的区域性门静脉高压患者,如不及时诊治,患者会出现难治性胃底静脉曲张及出血。本文将报告因反复胰腺疾病所致脾静脉血栓形成,导致脾静脉部分堵塞,引发难治性胃底静脉曲张经部分脾动脉栓塞治疗患者1例。 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 脾静脉 静脉血栓形成 高血压 门静脉 脾动脉栓塞术 病例报告
在线阅读 下载PDF
肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学超声特点及临床意义? 预览 被引量:10
15
作者 邱爽 姜波 《河北医学》 CAS 2015年第2期192-195,共4页
目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不... 目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不同门静脉及脾静脉径线患者食管胃底静脉曲张的程度及肝功能Child-Pugh分级情况。结果:观察组门静脉内径及脾静脉内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义( P〈0.05),观察组血流量Qsv/Qpv显著高于对照组,差异具有统计学意义( P〈0.05)。门静脉内径≥1.4cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于门静脉内径〈1.4cm者,差异具有统计学意义( P〈0.05)。脾静脉内径≥1.0cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于脾静脉内径〈1.0cm者,差异具有统计学意义( P〈0.05)。结论:多普勒超声可以准确的反应肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学特征,并可以间接的评价食管静脉曲张及肝功能。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉 血流动力学 脾静脉 食管胃底静脉曲张
在线阅读 免费下载
保留脾脏的脾静脉近端-门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压 被引量:8
16
作者 张金山 李龙 +7 位作者 侯文英 刘树立 刁美 张军 李颀 吴涛 叶茂 董宁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第4期278-281,共4页
目的探讨保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2011年6月至2013年8月,4例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊于我院,其中男1例,女3例,年龄1.7~5.8岁(平均3.9岁)。完善腹... 目的探讨保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2011年6月至2013年8月,4例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊于我院,其中男1例,女3例,年龄1.7~5.8岁(平均3.9岁)。完善腹部B型超声,增强CT和血常规检查,B超和CT均提示门静脉海绵样变、脾大和脾功能亢进,以“肝外门静脉高压”收入院。所有患儿均采用保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗肝外门静脉高压。所有患儿术后随访,随访时间为7~33个月(平均20.8个月)。随访期间,采用超声评估脾脏大小和分流血管通畅情况。记录血常规和血生化检查结果。结果所有患儿成功采用保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗。手术时间215~260min,平均237.5min。1例患儿术中输入1个单位同型红细胞,其余患儿未输血。术后住院时间4~6d,平均5.3d。术后门静脉造影显示所有患儿分流血管通畅。术后患儿血常规及血生化结果正常,随访超声显示分流血管通畅,脾脏明显缩小。无患儿复发。结论保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术是治疗小儿肝外门静脉高压的有效方法。 展开更多
关键词 门静脉高压 脾静脉 门静脉
断流术后门静脉系统血栓形成及其防治 被引量:4
17
作者 刘礼军 匡勇军 +1 位作者 余伟 张能平 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期96-97,共2页
目的探讨肝硬化门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓的发生情况及其防治。方法回顾性分析113例肝硬化门静脉高压症断流术后患者的临床资料,患者肝硬化均由晚期血吸虫病和乙肝导致,分析其术后门静脉系统血栓形成的时间、部位,并探讨预防... 目的探讨肝硬化门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓的发生情况及其防治。方法回顾性分析113例肝硬化门静脉高压症断流术后患者的临床资料,患者肝硬化均由晚期血吸虫病和乙肝导致,分析其术后门静脉系统血栓形成的时间、部位,并探讨预防和治疗方法。结果 113例患者中,33例断流术后门静脉系统血栓形成,血栓形成发生率为29.2%。血栓形成时间为术后2~15 d,中位时间为术后6 d;单纯脾静脉和门静脉血栓各19例和10例,另4例脾静脉和门静脉均有血栓形成。经溶栓治疗后,30例血栓消失。结论多数患者断流术后门静脉系统血栓形成位于脾静脉。术中避免钳夹脾静脉主干、术后早期采取全身抗凝治疗能有效预防血栓形成。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 肝硬化门脉高压症 门静脉 脾静脉 断流术 血栓形成
高流体静力压下脾静脉和大隐静脉管壁细胞凋亡变化
18
作者 李军 吴洪娟 +4 位作者 边小维 王磊 徐永波 李坤 褚海波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1709-1715,共7页
目的:观察不同静脉管壁在高流体静力压下细胞凋亡变化及机制。 方法:收集高压性病脾静脉(DSV)与曲张大隐静脉(VGSV)标本,分别以正常脾静脉(SV)、正常大隐静脉(GSV)标本为对照。采用TUNEL、免疫荧光观察静脉管壁细胞凋亡情况... 目的:观察不同静脉管壁在高流体静力压下细胞凋亡变化及机制。 方法:收集高压性病脾静脉(DSV)与曲张大隐静脉(VGSV)标本,分别以正常脾静脉(SV)、正常大隐静脉(GSV)标本为对照。采用TUNEL、免疫荧光观察静脉管壁细胞凋亡情况,免疫组化检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-xl表达,电镜观察超微结构的变化。 结果:与各自的对照比较,DSV和VGSV管壁(内膜和中膜)凋亡细胞比率明显降低(均P〈0.05);促凋亡蛋白Bax表达减少,抗凋亡蛋白Bcl-xl表达增加,Bax/Bcl-xl比值明显降低(均P〈0.05);DSV和VGSV的内皮细胞与平滑肌细胞出现线粒体嵴模糊、髓样变、核染色质边集。 结论:不同的静脉管壁在高流体静力压下均存在相同的经线粒体通路细胞凋亡失调,这可能是导致相关疾病状态下静脉管壁扩张和增厚的重要机制。 展开更多
关键词 流体静力压 脾静脉 隐静脉 细胞凋亡
胰腺脓肿压迫脾静脉致区域性门静脉高压1例报告 预览 被引量:3
19
作者 汤善宏 何卿玮 +5 位作者 何乾文 梁燕 周晓蕾 李红永 曾维政 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期773-774,共2页
1 病例资料 患者男性,43岁,主因“腹痛、气紧、乏力2个月余”入院。病史:患者缘于20余天前无明显诱因出现中上腹隐痛于外院住院治疗,诊断为“急性胰腺炎、高血压、糖尿病”,给予相应治疗(具体不详),之后出现间断发热,经抗... 1 病例资料 患者男性,43岁,主因“腹痛、气紧、乏力2个月余”入院。病史:患者缘于20余天前无明显诱因出现中上腹隐痛于外院住院治疗,诊断为“急性胰腺炎、高血压、糖尿病”,给予相应治疗(具体不详),之后出现间断发热,经抗生素及对症治疗后好转,12 d 后患者出现高热,最高达39.7℃,自觉气促、心跳加快,磁共振胰胆管造影提示胆囊增大,遂转入本院治疗。入院后给予泰能抗感染、胆囊穿刺引流、胸腹腔穿刺引流,对症及支持治疗后上述症状有所好转,后自行要求出院。出院后,仍间断发热、腹痛,遂再次入院。查体:神清,精神差,腹部膨隆,中上腹、左上腹及中下腹可见3条引流管,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,肝脾肾区无叩痛,肠鸣音约3次/min,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。查血常规示:白细胞计数8.44×109/L,红细胞计数2.98×1012/L↓,血红蛋白浓度84 g/L↓,中性粒细胞比率81.51%↑;血生化:肌酐41.30μmol/L↓,葡萄糖7.21 mmol/L↑,GGT 126.00 U /L↑,ALP 197.10 U /L↑,降钙素原<0.05 ng/ml;尿常规:隐血(+)↑。余肝肾功能、电解质未见异常。查腹部 CT 示:急性坏死性胰腺炎治疗后改变,腹腔积液引流术后,胰腺体见一5.7 cm ×2.7 cm 大小脓肿,邻近脾静脉、门静脉主干,肠系膜上静脉上段稍显狭窄,周围结构显示不清,侧枝血管形成,食管胃底静脉曲张(图1)。胃镜检查示:胃底见团块状静脉曲张,无红色征;胃底、胃体广泛黏膜肿胀,诊断为:(1)胃底重度静脉曲张(无红色征);(2)门静脉高压性胃病(图2)。 展开更多
关键词 胰腺脓肿 脾静脉 高血压 门静脉 病例报告
在线阅读 下载PDF
彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学检测及临床意义 被引量:19
20
作者 郑美芳 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2015年第6期404-407,共4页
[目的]应用彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学,分析门静脉、脾静脉血流变化与肝硬化病变程度相关性。[方法]选取2012年2月~2014年6月来我院治疗的98例老年肝硬化患者为研究对象,按肝功能(Child-Pugh)分级,另选36... [目的]应用彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学,分析门静脉、脾静脉血流变化与肝硬化病变程度相关性。[方法]选取2012年2月~2014年6月来我院治疗的98例老年肝硬化患者为研究对象,按肝功能(Child-Pugh)分级,另选36例健康者为对照组,采用彩色多普勒超声仪检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉LGV血流速度、血管内径及血流量,并进行统计分析。[结果]老年肝硬化患者PV、SV、LGV内径D均显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P〈0.01);PV、SV血流速度均显著低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P〈0.05),LGV流速逐渐增加(P〈0.05);PV、SV、LGV血流量显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P〈0.05);胃左静脉分流指数显著高于对照组(P〈0.05)。[结论]老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变与患者肝功能损伤相关,彩色多普勒超声检测门静脉系统血流动力学变化对于老年肝硬化患者肝功能评估有重要意义。 展开更多
关键词 肝硬化 彩色多普勒超声 门静脉 脾静脉 血流动力学
上一页 1 2 7 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈