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经胸超声心动图在Stanford A型急性主动脉夹层诊断中的价值 认领
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作者 李正宏 魏景兰 +1 位作者 蔡学坤 许婧 《中国医刊》 CAS 2020年第3期337-340,共4页
目的评析经胸超声心动图(trans-thoracic echocardiography,TTE)对Stanford A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的临床诊断价值。方法选取2017年1月至2019年3月北京市第一中西医结合医院诊治的82例疑似Stanford A型AAD患者... 目的评析经胸超声心动图(trans-thoracic echocardiography,TTE)对Stanford A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的临床诊断价值。方法选取2017年1月至2019年3月北京市第一中西医结合医院诊治的82例疑似Stanford A型AAD患者,均在术前先后接受TTE和CT血管造影(CT angiography,CTA)检查。以手术结果为金标准,比较分析TTE和CTA的诊断效能。结果经手术确诊65例为Stanford A型,包括A1型36例,A2型12例,A3型17例,其余17例为非Stanford A型。TTE的Stanford A型诊断准确率为70.73%,敏感性为80.00%,特异性为46.67%,CTA分别为73.17%、83.08%、38.71%,二者比较差异无显著性(P>0.05),各项均低于TTE联合CTA诊断(98.78%、100.00%、70.59%,P<0.05)。CTA检查显示主动脉内膜片及其累及范围、主动脉弓受累、动脉弓分支受累概率均高于TTE,但显示主动脉受累、心功能减弱、主动脉反流概率显著低于TTE(P<0.05)。结论在Stanford A型AAD诊断中,TTE和CTA有较高的临床诊断率、分型准确率,且有助于掌握主动脉内膜片和累及范围,均有重要临床诊断价值,建议二者联合诊断,以进一步提高检出率。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 急性主动脉夹层 STANFORD A型 临床诊断
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改良血流灌注干预方案对行体外循环Stanford A型主动脉夹层动脉瘤病人围术期临床指标及安全性的影响 认领
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作者 孙君隽 胡玲 杨侃 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第4期642-645,共4页
目的探讨改良血流灌注干预方案对行体外循环Stanford A型主动脉夹层动脉瘤病人围术期临床指标及安全性的影响。方法选取我院2015年3月—2018年3月收治的行体外循环Stanford A型主动脉夹层动脉瘤病人86例,以随机数字表法分为对照组和观察... 目的探讨改良血流灌注干预方案对行体外循环Stanford A型主动脉夹层动脉瘤病人围术期临床指标及安全性的影响。方法选取我院2015年3月—2018年3月收治的行体外循环Stanford A型主动脉夹层动脉瘤病人86例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用单纯顺行性选择脑灌注(aSCP)干预,观察组在对照组基础上加用远端灌注干预,比较两组围术期临床指标水平、术后并发症发生率及病死率。结果两组体外循环时间和主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组停循环时间、辅助时间及用血量均少于对照组(P<0.05);观察组术后清醒时间、气管插管时间、术后48 h胸腔引流量、ICU停留时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组一过性意识障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良血流灌注干预方案治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤可有效提高病人体外循环管理效果,加快术后康复进程,有助于降低一过性意识障碍的发生风险。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 STANFORD A型 血流灌注 体外循环
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CRRT与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用比较 认领
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作者 汪高磊 陈国锋 +1 位作者 王国锋 杨学超 《河南医学研究》 CAS 2020年第8期1380-1382,共3页
目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取郑州市第七人民医院Stanford A型主动脉夹层术后42例(2017年2月至2019年3月)急性肾损伤患者,依据治疗方案分组... 目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取郑州市第七人民医院Stanford A型主动脉夹层术后42例(2017年2月至2019年3月)急性肾损伤患者,依据治疗方案分组,各21例。血液透析组接受床旁间歇性血液透析治疗,CRRT组接受CRRT治疗,分析比较两组住ICU用时、住院用时、少尿期、首次透析至末次透析时长、肾替代平均治疗次数及治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果 CRRT组住ICU用时、住院用时、少尿期、首次透析至末次透析时长较血液透析组短,肾替代平均治疗次数较血液透析组少(均P<0.05)。CRRT组治疗后血清BUN、Scr水平较血液透析组低(均P<0.05)。结论与床旁间歇性血液透析相比,采取CRRT治疗Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者康复时间较短,肾功能改善更佳。 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 床旁间歇性血液透析
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急性Standford A型主动脉夹层围手术期患者发生低血氧症的危险因素及其预测价值 认领
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作者 弓华 张海燕 靳津鸽 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第2期44-49,共6页
目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者手术前后低氧血症的相关危险因素及其预测价值。方法选取2014年9月-2017年10月河南省胸科医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者128例。根据是否存在术前低氧血症将研究对象分为术前低氧血... 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者手术前后低氧血症的相关危险因素及其预测价值。方法选取2014年9月-2017年10月河南省胸科医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者128例。根据是否存在术前低氧血症将研究对象分为术前低氧血症组和术前非低氧血症组;根据是否存在术后低氧血症将患者分为术后低氧血症组和术后非低氧血症组。采用回顾性分析的方法,收集患者一般资料及术前动脉血氧饱和度、术后24 h内氧合指数及血红蛋白浓度等临床资料。分析患者的临床资料与低氧血症的关系。结果术前低氧血症组和术前非低氧血症组患者术后24 h内患者氧合指数、体重指数、慢性阻塞性肺疾病史及术前超敏C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后低氧血症组和术后非低氧血症组患者慢性阻塞性肺疾病史、术中输血总量、术中体外循环转流时间及术后24 h内患者氧合指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体重指数[OR=1.306(95%CI:1.038,1.643),P=0.024]、慢性阻塞性肺疾病史[OR=1.278(95%CI:1.024,1.594),P=0.043]及超敏C反应蛋白[OR=1.257(95%CI:1.116,1.417),P=0.039]是影响术前低氧血症的独立危险因素,术中输血总量[OR=1.322(95%CI:1.068,1.637),P=0.008]、术中体外循环转流时间[OR=1.458(95%CI:1.208,1.760),P=0.029]是影响术后低氧血症的独立危险因素。结论超敏C反应蛋白对于术前低氧血症发生有预测价值,而术中输血量、术中体外循环转流时间对于术后低氧血症的发生具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 STANFORD A型 围手术期 低氧血症 危险因素
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不同腔内修复术时机对Stanford B型主动脉夹层患者治疗效果的影响 认领
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作者 李帅锋 姚化建 刘志刚 《河南外科学杂志》 2020年第3期34-36,共3页
目的探讨不同腔内修复术时机对Stanford B型主动脉夹层患者治疗效果的影响。方法选取2014-01-2018-10间行腔内修复术的115例Stanford B型主动脉夹层患者,根据不同手术时机分为3组。36例患者于发病1周内手术纳入A组,40例患者于发病1~2周... 目的探讨不同腔内修复术时机对Stanford B型主动脉夹层患者治疗效果的影响。方法选取2014-01-2018-10间行腔内修复术的115例Stanford B型主动脉夹层患者,根据不同手术时机分为3组。36例患者于发病1周内手术纳入A组,40例患者于发病1~2周手术纳入B组,39例患者于发病2周以上手术纳入C组。回顾性分析患者的临床及随访资料。结果 3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后假腔直径比较,B组<A组<C组(P<0.05)。3组患者术前、后假腔缩小直径比较,B组>A组>C组(P<0.05)。A组和B组的术后并发症发生率低于C组(P<0.05)。B组的病死率低于C组(P<0.05)。3组再次手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Stanford B型主动脉夹层患者发病1~2周行腔内修复术为最佳手术时机,手术效果最好,术后并发症发生率及病死率较低。 展开更多
关键词 主动脉夹层 STANFORD B型 腔内修复术 并发症 手术时机
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Stanford B型主动脉夹层动脉瘤临床效果分析 认领
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作者 宋志斌 孙丹 王永生 《深圳中西医结合杂志》 2020年第5期92-93,共2页
目的:对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的临床治疗效果进行分析。方法:采集2015年1月至2020年1月河南科技大学第一附属医院收治的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者96例,通过随机法分为48例观察组(胸主动脉腔内修复术)与48例对照组(常规... 目的:对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的临床治疗效果进行分析。方法:采集2015年1月至2020年1月河南科技大学第一附属医院收治的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者96例,通过随机法分为48例观察组(胸主动脉腔内修复术)与48例对照组(常规治疗)。比较不同治疗方法对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者实际效果的差异性。结果:相较于对照组,观察组患者治疗后的生存率与满意度更高,并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在Stanford B型主动脉夹层动脉瘤治疗中,更推荐以胸主动脉腔内修复术进行治疗,不仅可提高患者生存率,还可减少并发症发生情况,使患者治疗满意度提高,整体应用效果更好。 展开更多
关键词 STANFORD B型主动脉夹层动脉瘤 胸主动脉腔内修复术 药物治疗
预防Stanford A型急性主动脉夹层患者术前并发谵妄的护理干预措施 认领
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作者 索莎莎 冷俊逸 +1 位作者 薛卫华 唐宇君 《当代护士:上旬刊》 2020年第5期131-133,共3页
目的探讨Stanford A型急性主动脉夹层患者术前实施护理干预措施对预防谵妄的效果。方法选取本院收治的104例Stanford A型急性主动脉夹层患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例;对照组采用一般护理措施,观... 目的探讨Stanford A型急性主动脉夹层患者术前实施护理干预措施对预防谵妄的效果。方法选取本院收治的104例Stanford A型急性主动脉夹层患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例;对照组采用一般护理措施,观察组采用护理干预措施;对比两组患者的谵妄发生情况。结果观察组的谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预措施能降低Stanford A型急性主动脉夹层患者术前谵妄发生率,值得临床实践推广。 展开更多
关键词 谵妄 STANFORD A型急性主动脉夹层 护理干预
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中低温停循环联合顺行性脑灌注技术在Stanford A型主动脉夹层孙氏手术中的应用效果研究 认领
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作者 林飞 曹勇 +3 位作者 冼明海 彭华剑 何友宽 刘超 《中国实用医药》 2020年第15期36-39,共4页
目的探讨中低温停循环(MHCA)联合顺行性脑灌注技术(SACP)在Stanford A型主动脉夹层孙氏手术中的应用效果。方法选取36例Stanford A型主动脉夹层行开放性弓部修复手术的患者作为研究对象,均采用孙氏手术进行治疗,术中采用右腋动脉插管施... 目的探讨中低温停循环(MHCA)联合顺行性脑灌注技术(SACP)在Stanford A型主动脉夹层孙氏手术中的应用效果。方法选取36例Stanford A型主动脉夹层行开放性弓部修复手术的患者作为研究对象,均采用孙氏手术进行治疗,术中采用右腋动脉插管施行MHCA联合SACP。收集分析患者体外循环时间、心肌阻断时间、停循环时间、超滤量、停循环温度、术后清醒时间、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)时间、住院时间及连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗情况、术后体外膜肺氧合(ECMO)支持情况、术后并发症(肠梗阻、严重低氧血症)发生情况、永久性脑损伤(PND)情况、一过性脑损害(TND)情况、插管相关情况、二次开胸情况、延期关胸情况、急诊手术情况、住院死亡情况。结果 36例患者行孙氏手术20例,主动脉瓣成形+孙氏手术6例, bentell+孙氏手术8例,主动脉瓣置换+孙氏手术+二尖瓣成形1例, bentell+孙氏手术+冠状动脉搭桥1例。患者均采用右腋动脉插管施行MHCA+SACP,鼻咽温22.1~27.5℃,停循环时间(18.9±7.3)min;36例患者中住院死亡7例(19.4%),其中有4例为急诊手术。死亡原因:4例术后出血无法控制(其中1例为孕妇剖宫产+急诊夹层手术;1例为胸主动夹层介入支架术后再撕裂急诊开胸手术);2例术后多器官功能衰竭;3例因严重脑部损害(多发脑梗死1例,脑及脊髓严重水肿2例)放弃治疗。发生PND 6例(16.7%),有2例下肢瘫痪治疗后康复;TND 5例(13.9%),治疗后均康复;术后需要CRRT 10例(27.8%);术后需要ECMO支持4例,均为术后严重低氧血症,其中2例治愈。插管部位发生血栓1例;术中出现逆行假腔灌注1例,及时处理后无相关并发症。结论针对Stanford A型主动脉夹层行开放性弓部修复手术的患者采用腋动脉插管施行MHCA+SACP可以有效缩短停循时间,值得临床推荐应用,但整体疗效需要整个团队的经验及共识,根据情况选择合� 展开更多
关键词 中低温停循环 顺行性脑灌注技术 Stanford A型主动脉夹层 孙氏手术 体外循环
Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后并发A型夹层的外科治疗 认领
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作者 李树春 周庆 +2 位作者 潘俊 曹海龙 王东进 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第8期826-828,共3页
目的总结Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后并发A型夹层的临床特点及外科治疗经验。方法自2013年11月至2018年3月,南京鼓楼医院外科治疗Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后并发的A型夹层患者14例,其中男13例、女1例,年龄... 目的总结Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后并发A型夹层的临床特点及外科治疗经验。方法自2013年11月至2018年3月,南京鼓楼医院外科治疗Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后并发的A型夹层患者14例,其中男13例、女1例,年龄24~66(52±3)岁,合并高血压13例,糖尿病2例,马方综合征1例。所有患者在深低温停循环选择性脑灌注下施行手术,近心端13例行升主动脉置换术,1例行Bentall术。共实施全弓置换加象鼻手术13例,弓部开窗支架植入术1例。结果全组无死亡,1例术后右上肢单瘫,1例术后血行感染,1例出现右侧偏瘫及肾功能不全行肾脏替代治疗。随访6~45个月,随访期间1例患者术后1个月因原介入支架远端胸降主动脉发生新的夹层再次行TEVAR,其余患者CT血管造影检查未见吻合口造影剂渗漏及人工血管扭曲。结论 B型主动脉夹层TEVAR术后并发A型夹层及时给予外科手术治疗可取得良好疗效。 展开更多
关键词 主动脉夹层 STANFORD A型 STANFORD B型 胸主动脉腔内修复术
优质护理对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的影响 认领
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作者 张玲 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2835-2836,共2页
目的探讨优质护理对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者覆膜支架腔内修复术后生存质量及护理工作满意度的影响。方法选取南阳市第一人民医院2014年12月至2018年2月收治的64例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者,按照随机数表法分为对照组... 目的探讨优质护理对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者覆膜支架腔内修复术后生存质量及护理工作满意度的影响。方法选取南阳市第一人民医院2014年12月至2018年2月收治的64例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者,按照随机数表法分为对照组(32例)与观察组(32例)。给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组优质护理。统计两组护理前后生存质量(SF-36)分值、护理工作满意度。结果两组护理后SF-36分值均高于护理前,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理工作满意度(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者覆膜支架腔内修复术治疗期间接受优质护理,利于改善术后生存质量,提高护理工作满意度。 展开更多
关键词 优质护理 STANFORD B型主动脉夹层动脉瘤 覆膜支架腔内修复术 生存质量
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急性期Stanford B型主动脉夹层TEVAR术中远端破口特点及对主动脉术后重塑的影响研究 认领
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作者 陈勇 廖成全 +1 位作者 姚世源 姜月平 《黑龙江中医药》 2019年第3期274-275,共2页
目的:探讨急性期Stanford B型主动脉夹层TEVAR术中远端破口特点及对主动脉术后重塑的影响。方法:研究资料纳入时间为2015年1月2018年12月期间,共选择74例急性期Stanford B型主动脉夹层TEVAR术中远端破口反流患者,依据术中远端破口反流... 目的:探讨急性期Stanford B型主动脉夹层TEVAR术中远端破口特点及对主动脉术后重塑的影响。方法:研究资料纳入时间为2015年1月2018年12月期间,共选择74例急性期Stanford B型主动脉夹层TEVAR术中远端破口反流患者,依据术中远端破口反流速度、术后血压控制进行分组,随访不同组别患者术后主动脉重塑效果。结果:比较左锁骨下动脉、肺动脉、腹腔干动脉真、假腔面积及假腔血栓化均存在显著性差异,其中以≥2心搏周期充满假腔优势更加明显,P <0.05;其中血压控制良好左锁骨下动脉、肺动脉、腹腔干动脉真、假腔面积及假腔血栓化均与血压控制不佳差异显著,P <0.05。结论:急性期Stanford B型主动脉夹层TEVAR术中远端破口多在主动脉内脏分支,其中远端破口反流速度及术后血压控制效果对主动脉术后重塑的影响较大,即做好针对性控制,保证重塑效果,研究价值较高。 展开更多
关键词 急性期 Stanford B型主动脉夹层 TEVAR术 远端破口
双心护理干预在Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后患者的应用及效果分析 认领
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作者 张小瑜 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第2期177-178,共2页
目的探究双心护理干预在Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后患者的应用及效果分析。方法选取我院2016年12月-2018年12月收纳的行Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术患者30例进行随机分组,对照组15例给予常规护理,研究组15例实施双心护理... 目的探究双心护理干预在Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后患者的应用及效果分析。方法选取我院2016年12月-2018年12月收纳的行Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术患者30例进行随机分组,对照组15例给予常规护理,研究组15例实施双心护理,对比分析两组抑郁自评量表和焦虑自评量表的评分差异以及统计并发症发生率。结果研究组抑郁焦虑评分较对照组显著更低,具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症例,发生率为6.67%,对照组并发症5例,发生率为30.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过双心护理对Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后患者进行干预后,可提高其生活质量,改善负面情绪,临床上值得应用。 展开更多
关键词 STANFORD B型 主动脉夹层腔内隔绝术 双心护理 疗效分析
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胸主动脉腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层患者围术期血压护理效果观察 认领
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作者 曾莎莉 张霞平 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2019年第28期26-26,32共2页
目的观察StanfordB型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术治疗围术期血压护理的临床效果。方法纳入2018年1月1日至2018年10月31日我科共收治主动脉夹层B型患者123例作为本次研究对象。分析胸主动脉腔内修复术围术期血压护理的方法与效... 目的观察StanfordB型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术治疗围术期血压护理的临床效果。方法纳入2018年1月1日至2018年10月31日我科共收治主动脉夹层B型患者123例作为本次研究对象。分析胸主动脉腔内修复术围术期血压护理的方法与效果。结果患者入院血压水平104~220/52~132mmHg,经血压护理后血压水平降至100~120/60~80mmHg,术前83例患者见血压波动异常,经及时干预后达到目标范围,术后12例患者出现血压水平升高,经干预后血压水平降至正常。122例患者术后均顺利度过危险期,持续随访未见并发症发生;1例患者术后观察期因多脏器衰竭,经抢救无效死亡。结论 StanfordB型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术治疗围术期血压护理有助于保证手术安全,提高治疗成功率并促进患者术后的顺利康复。 展开更多
关键词 胸主动脉腔内修复术 STANFORD B型主动脉夹层 围术期血压护理 效果评价
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杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的研究进展 认领
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作者 孙展 韩斐 +1 位作者 罗凡砚 陈育斌 《临床外科杂志》 2019年第11期925-927,共3页
急性StanfordA型主动脉夹层是一种病死率高,并发症多的外科危重症.对于A型夹层的治疗,手术方式与时机的选择十分重要,目前还存在争议.目前常用的手术方式为升主动脉置换及全主动脉弓置换加“象鼻”支架术(“孙氏”手术),其适应证是累及... 急性StanfordA型主动脉夹层是一种病死率高,并发症多的外科危重症.对于A型夹层的治疗,手术方式与时机的选择十分重要,目前还存在争议.目前常用的手术方式为升主动脉置换及全主动脉弓置换加“象鼻”支架术(“孙氏”手术),其适应证是累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉的急性A型主动脉夹层[1],但此术式时间相对长、创面大、出血大,对手术技巧要求高,同时可能出现的并发症多[2].近年来,对于破口近弓部分支的A型主动脉夹层,应用主动脉弓部血管重建联合胸主动脉腔内修复术的杂交手术体现出相对优势,因其可以同时将血管介入治疗、外科手术治疗和影像学诊断一并完成,且术后并发症相对低,应用也越来越广泛[3]. 展开更多
关键词 主动脉夹层 STANFORD A 杂交手术 进展
Stanford A型主动脉夹层瘤术后常见并发症的观察及护理 认领
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作者 秦立珍 刘彩霞 胡艳 《临床医药文献电子杂志》 2019年第48期103-104,共2页
目的归纳总结Stanford A型主动脉夹层患者术后相关并发症的观察要点及护理经验。方法严密监测患者手术后有关出血、肺部并发症、肾功能不全、神经功能障碍、心功能不全、消化道大出血等并发症的观察要点及护理措施。结果40例患者中33例... 目的归纳总结Stanford A型主动脉夹层患者术后相关并发症的观察要点及护理经验。方法严密监测患者手术后有关出血、肺部并发症、肾功能不全、神经功能障碍、心功能不全、消化道大出血等并发症的观察要点及护理措施。结果40例患者中33例治愈出院;7例死亡。结论严密监测患者术后各系统的并发症的观察要点,做好并发症的预防及护理,是提高主动脉夹层患者手术恢复的关键。 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 并发症 护理
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Stanford A型主动脉夹层患者中α-1抗胰蛋白酶表达水平及意义 认领
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作者 王天毅 牛兆倬 +1 位作者 张文峰 生伟 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期11-12,共2页
目的对Stanford A型主动脉夹层患者中α-1抗胰蛋白酶的表达水平和意义予以探究分析。方法 2016年11月-2018年11月于我院分别选取30例Stanford A型主动脉夹层患者、升主动脉瘤患者以及正常人的血管组织标本分别作为观察组、研究组以及对... 目的对Stanford A型主动脉夹层患者中α-1抗胰蛋白酶的表达水平和意义予以探究分析。方法 2016年11月-2018年11月于我院分别选取30例Stanford A型主动脉夹层患者、升主动脉瘤患者以及正常人的血管组织标本分别作为观察组、研究组以及对照组,采用RT-PCR对α-1抗胰蛋白酶的表达情况予以检测。结果与对照组相比较,观察组患者的RT-PCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较低,与对照组相比较,研究组患者的RT-PCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较高其中α-1抗胰蛋白酶蛋白各组分别为(0.10±0.02)U/mg、(0.28±0.52)U/mg、(0.18±0.42)U/mg(P<0.05)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者中的α-1抗胰蛋白酶表达显著降低,由此可知Stanford A型主动脉夹层的发生和α-1抗胰蛋白酶存在紧密联系。 展开更多
关键词 STANFORD A型 主动脉夹层 α-1抗胰蛋白酶
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Stanford A型主动脉夹层患者18例围术期管理 认领
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作者 蔺爱娟 《临床合理用药杂志》 2019年第16期158-160,共3页
主动脉夹层(AD)是指由于主动脉内膜撕裂,在高血压或血流动力学改变下,血液通过内膜撕裂口进入中层,强有力血流冲击,内膜逐渐剥离、扩展,中层不同程度、范围的剥离,动脉内形成真、假两个腔隙,该病为心血管疾病中最致命的重症之一[1-3]。... 主动脉夹层(AD)是指由于主动脉内膜撕裂,在高血压或血流动力学改变下,血液通过内膜撕裂口进入中层,强有力血流冲击,内膜逐渐剥离、扩展,中层不同程度、范围的剥离,动脉内形成真、假两个腔隙,该病为心血管疾病中最致命的重症之一[1-3]。临床表现多样性、复杂性,疼痛、出血、缺血、压迫、心功能不全为主要症状。Stanford A型(debakey Ⅰ型和debakey Ⅱ型)累及升主动脉[4-5],需进行手术修复. 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 围手术期 干预
Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的危险因素分析 认领
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作者 颜培梅 万建红 《齐鲁护理杂志》 2019年第24期38-41,共4页
目的:分析Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的危险因素。方法:选取2017年1月1日~2019年1月31日收治的228例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,通过回顾性问卷调查方式,对入选对象进行一般资料进行收集。采用单因素... 目的:分析Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的危险因素。方法:选取2017年1月1日~2019年1月31日收治的228例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,通过回顾性问卷调查方式,对入选对象进行一般资料进行收集。采用单因素和多因素Logistic回归分析法对Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的相关影响因素进行分析。结果:在228例患者中术后出现谵妄12例(5.26%),术后72 h内发生低氧血症9例(3.95%),术后24 h出现急性肾功能衰竭8例(3.50%),术后出现肝功能不全6例(2.63%),术后发生脊髓损伤5例(2.19%),术后不良事件发生率为17.54%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、脑卒中病史、冠心病、手术持续时间、深低温停循环时间、术中最低动脉压、ICU持续时间、纤维蛋白原水平、机械通气时间及白蛋白水平均为Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的相关影响因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,年龄、术中最低动脉压、纤维蛋白原水平及机械通气时间均为影响Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:高龄、术中最低动脉压偏低、纤维蛋白原水平低下及机械通气时间延长均为影响Stanford A型主动脉夹层患者术后发生早期不良事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 心脏手术 不良事件 危险因素
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Stanford A型主动脉夹层术后未关胸患者的临床护理 认领
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作者 高杰 赵巧霞 刘桂丽 《齐鲁护理杂志》 2019年第8期119-121,共3页
StanfordA型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变广泛,常累及重要脏器的血供,病情变化快,常因夹层破裂出现失血性休克、心包压塞等,患者多在短时间内死亡[1-3]。随着心血管外科低温体外循环手术的广泛应用,St... StanfordA型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变广泛,常累及重要脏器的血供,病情变化快,常因夹层破裂出现失血性休克、心包压塞等,患者多在短时间内死亡[1-3]。随着心血管外科低温体外循环手术的广泛应用,StanfordA型主动脉夹层常可通过手术得到根治性治疗,并取得良好的远期效果[4]。 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 未关胸 围术期护理
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头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术在Stanford B1C型主动脉夹层中的应用 认领 被引量:1
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作者 崔聪 张力 +7 位作者 高夏 张向辉 孙科雄 肖长波 武刚 马伸 陈玉新 王平凡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第2期121-124,共4页
目的评价头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B1C型主动脉夹层的治疗效果。方法 2013年12月至2017年12月期间我中心应用头臂血管转流并同期行覆膜支架植入手术技术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者49例,其中男33例、女16... 目的评价头臂血管转流并主动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B1C型主动脉夹层的治疗效果。方法 2013年12月至2017年12月期间我中心应用头臂血管转流并同期行覆膜支架植入手术技术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者49例,其中男33例、女16例,平均年龄(60.4±5.5)岁。29例行左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术,18例行右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术,2例行右颈总动脉-右锁骨下动脉转流+左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术。结果全组患者术后30 d内死亡1例(2.0%),术后生存48例,随访率100.0%(48/48),术后随访6-47(26.8±11.9)个月,其中1例术后6个月再发胸痛,急诊复查全程主动脉血管造影CT提示逆撕Stanford A1S型夹层,行外科手术,效果满意。全组存活患者未发生内漏。结论头臂血管转流并同期行主动脉覆膜支架植入手术治疗Stanford B1C型主动脉夹层患者是安全有效的。 展开更多
关键词 STANFORD B1C型主动脉夹层 头臂血管转流 杂交手术 覆膜支架
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