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Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解综合征的发病机制研究进展
1
作者 夏倩倩 孙勇虎 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期713-716,共4页
Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解综合征(SJS/TEN)是一类少见的,由药物引起的以广泛皮肤松解坏死为特征的重症皮肤不良反应,临床主要表现为皮肤黏膜疼痛、红斑、水疱、表皮剥脱等。虽然本病发病率很低,但死亡率高。大量研究表... Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解综合征(SJS/TEN)是一类少见的,由药物引起的以广泛皮肤松解坏死为特征的重症皮肤不良反应,临床主要表现为皮肤黏膜疼痛、红斑、水疱、表皮剥脱等。虽然本病发病率很低,但死亡率高。大量研究表明其主要是由遗传、药理、免疫等多方面共同作用的结果,但发病机制目前尚未完全明确,目前,已发现多种人类白细胞抗原(HLA)风险等位基因与特定药物引起的SJS/TEN相关。近年来,除了更为精准的认识到HLA在抗原的识别、提呈过程中的作用,免疫细胞(T细胞、NKT细胞等)及细胞因子(穿孔素/颗粒酶B、颗粒溶素、Fas-FasL、TNF-α、IL-15等)在发病机制中的作用也得到了更为广泛的研究,本文主要对近年来SJS/TEN发病机制方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解综合征 人类白细胞抗原(HLA) 免疫细胞 细胞因子
头孢曲松与赖氨匹林和清开灵联用致中毒性表皮坏死松解症
2
作者 谢吉科 胡永芳 闫雪莲 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期150-151,共2页
1例30岁男性患者因普通感冒在当地诊所给予赖氨匹林0.9 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml、头孢曲松4.0 g+地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml、清开灵注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,连续2 d。停药第3天,患者双... 1例30岁男性患者因普通感冒在当地诊所给予赖氨匹林0.9 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml、头孢曲松4.0 g+地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml、清开灵注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,连续2 d。停药第3天,患者双手出现多处红疹伴瘙痒。次日出现发热,体温最高40 ℃。随后几天,皮疹逐渐增多,蔓延至全身,并出现疱疹。实验室检查:丙氨酸转氨酶1 012 U/L,天冬氨酸转氨酶413 U/L,总胆红素92.5 μmol/L,直接胆红素72.1 μmol/L。出现皮疹后7 d,皮损面积达60%~70%体表面积,水疱面积达20%~30%体表面积,皮肤剥脱面积>30%体表面积。诊断为中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤,给予静脉滴注甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗,同时给予积极的皮肤护理、保肝、抗感染等对症支持治疗,皮损逐渐好转。7 d后甲泼尼龙改为口服并逐渐减量至停药,保肝等对症治疗持续3周余。40 d后患者皮损痊愈。 展开更多
关键词 头孢曲松 抗炎药 非甾类 STEVENS-JOHNSON综合征 中药注射剂
儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征1例并文献复习 预览
3
作者 巴宏军 徐玲玲 +4 位作者 汪玓 李轩狄 林约瑟 王慧深 覃有振 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第7期47-49,共3页
目的提高对儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征的认识。方法回顾分析1例儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征的临床资料,并进行相关文献复习。结果本例患者起病较急,无明确药物过敏史,颈部、胸前、腹部、背部可见散... 目的提高对儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征的认识。方法回顾分析1例儿童肺炎支原体感染合并Stevens-Johnson综合征的临床资料,并进行相关文献复习。结果本例患者起病较急,无明确药物过敏史,颈部、胸前、腹部、背部可见散在大小不等靶型红疹,稍凸出皮面,部分融合成片,眼睛及尿道口红肿伴渗出;具有前期的呼吸道感染病史,肺炎支原体抗体阳性,红细胞沉降率及血清IgE高,且存在细胞免疫紊乱。给予及时的免疫反应阻断、阿奇霉素治疗,并进行皮肤、黏膜护理后症状改善,痊愈出院。结论对于Stevens-Johnson综合征患者临床应及时识别其病因,予针对性治疗,可改善预后,减少致残、致死率。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 肺炎支原体 渗出性多形红斑 病因 儿童
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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的并发症及处理
4
作者 刁敏 吕小岩 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期222-225,共4页
Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是重症药疹,病情严重可威胁生命。SJS/TEN患者急性期并发症多见,包括感染、多脏器受累、体液丢失与电解质紊乱、低蛋白血... Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是重症药疹,病情严重可威胁生命。SJS/TEN患者急性期并发症多见,包括感染、多脏器受累、体液丢失与电解质紊乱、低蛋白血症等。本文主要从SJS和TEN的并发症包括感染、内脏损害及眼部受累方面进行综述,并简述相应的处理原则。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 并发症 感染 抗生素
重症药疹严重程度评价系统(一)
5
作者 陈晶晶 苏玉华 +1 位作者 施辛 陈玲玲 《实用皮肤病学杂志》 2019年第3期161-163,共3页
重症药疹是临床上常见的严重药物不良反应,主要包括Stevens-Johnscm综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)及药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)... 重症药疹是临床上常见的严重药物不良反应,主要包括Stevens-Johnscm综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)及药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)/药物反应伴嗜酸粒细胞增多及全身症状(drug eruption with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),病情进展快,皮损广泛,全身症状严重,可危及患者生命。由于该病病情危急,病死率高,所以早期诊断,评估患者病情严重程度尤为重要。该文对重症药疹严重程度评价系统进行介绍和解读。 展开更多
关键词 药疹 重症 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 药物反应伴嗜酸粒细胞增多及全身症状 严重程度 评价系统
Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症
6
作者 黄莉 李甜 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第5期326-331,共6页
Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)被认为是药物的迟发型超敏反应。表现为类似感冒的前驱期症状(全身不适、发热)、皮肤疼痛、黏膜(眼、口和生殖器)损害和... Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)被认为是药物的迟发型超敏反应。表现为类似感冒的前驱期症状(全身不适、发热)、皮肤疼痛、黏膜(眼、口和生殖器)损害和其他全身症状。不同程度表皮坏死松解症的诊断基于临床评估和相应的组织病理学检查。TEN的疾病严重程度评分(SCORTEN)用于评估其严重程度。引起SJS和TEN高风险的药物是磺胺类药物、抗癫痫药物、昔康类非甾体抗炎药物和别嘌呤醇。SJS和TEN的急性期管理需要多学科治疗,停用潜在的致病药物,及时转诊到适当的医疗中心进行特定的支持治疗至关重要。最常用的治疗药物是糖皮质激素、免疫球蛋白和环孢素A。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 药物反应 环孢素A
重症药疹严重程度评价系统(二)
7
作者 陈晶晶 苏玉华 +1 位作者 施辛 陈玲玲 《实用皮肤病学杂志》 2019年第4期219-222,共4页
重症药疹是临床上常见的严重药物不良反应,主要包括Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)及药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)... 重症药疹是临床上常见的严重药物不良反应,主要包括Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)及药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)/药物反应伴嗜酸粒细胞增多及全身症状(drug eruption with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),病情进展快,皮损广泛,全身症状严重,可危及患者生命。由于该病病情危急,病死率高,所以早期诊断,评估患者病情严重程度尤为重要。该文对重症药疹严重程度评价系统进行介绍和解读。 展开更多
关键词 药疹 重症 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 药物反应伴嗜酸粒细胞增多及全身症状 严重程度 评价系统
注射用鼠神经生长因子致中毒性表皮坏死松解症
8
作者 王带媚 赵二义 +2 位作者 钟敬波 韩方璇 吕秀萍 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期311-312,共2页
1例22岁女性患者因多发性硬化接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲泼尼龙,1 000 mg/d静脉滴注3 d,后逐渐减量至60 mg/d维持治疗)、免疫球蛋白(20 g/d静脉滴注)、鼠神经生长因子(20 μg/d肌内注射)、维生素B1(100 mg/d肌内注射)和甲钴胺(1 mg/... 1例22岁女性患者因多发性硬化接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲泼尼龙,1 000 mg/d静脉滴注3 d,后逐渐减量至60 mg/d维持治疗)、免疫球蛋白(20 g/d静脉滴注)、鼠神经生长因子(20 μg/d肌内注射)、维生素B1(100 mg/d肌内注射)和甲钴胺(1 mg/d静脉注射)等治疗。12 d后暂停鼠神经生长因子。停药7 d后再次使用鼠神经生长因子,第2天,患者出现结膜充血;第3天,胸、背部、腹部及双前臂出现红色斑疹。随后皮疹逐渐增多,连接成片,遍布全身,部分皮疹形成水疱,水疱破溃,表皮松解剥脱。考虑为鼠神经生长因子所致中毒性表皮坏死松解型药疹。停用该药,甲泼尼龙用量加至500 mg/d,同时联用免疫球蛋白、地氯雷他定、非索非那定等。20 d后,全身皮疹消退,留有色素沉着。 展开更多
关键词 神经生长因子类 表皮松解 大疱性 STEVENS-JOHNSON综合征 药疹 药物过敏
成人Stevens—Johnson综合征并发闭塞性细支气管炎1例报道
9
作者 谷雷 赖国祥 +3 位作者 张雷 刘玮 柳德灵 文文 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期774-776,共3页
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年,德国病理学家Lange首次报道了这一疾病,并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征(Stevens—... 闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年,德国病理学家Lange首次报道了这一疾病,并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征(Stevens—Johnsonsyndrome,SJS)并发成人BO,现报道如下。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 成人 闭塞性细支气管炎
别嘌醇致严重皮肤不良反应与HLA—B^*58:01等位基因相关性的研究进展 被引量:1
10
作者 杨青 童德银 +3 位作者 金鑫 李爽 袁菱 蔡宁 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第1期43-47,共5页
别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成发挥降尿酸作用,主要应用于痛风及高尿酸血症的治疗。别嘌醇可引起严重皮肤不良反应(SCAR),包括药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。HLA-B... 别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成发挥降尿酸作用,主要应用于痛风及高尿酸血症的治疗。别嘌醇可引起严重皮肤不良反应(SCAR),包括药物超敏综合征、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。HLA-B*58∶01等位基因与不同种族人群服用别嘌醇致SCAR相关性的研究结果显示,中国台湾、香港和大陆多个地区汉族人群以及泰国、韩国HLA-B^*58∶01基因频率较高的种族人群服用别嘌醇后发生的SCAR与HLA-B^*58∶01等位基因具有明显相关性,日本、欧洲等HLA-B^*58∶01基因频率较低的种族人群服用别嘌醇后发生SCAR与HLA-B^*58∶01也具有明显相关性。目前,HLA-B^*58∶01等位基因在别嘌醇致SCAR中的具体作用机制研究较少,代表性的研究认为,别嘌醇及其代谢物别嘌二醇是通过与免疫受体的药理学相互作用(pharmacological interaction with immune receptors)机制优先与HLA-B^*58∶01基因结合即刻激活药物特异性T细胞从而引起SCAR。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解症 中毒性 等位基因 别嘌醇
奥卡西平皮肤不良反应与人类白细胞抗原基因相关性的研究进展
11
作者 范晴晴 谢菡 +1 位作者 颜天华 葛卫红 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第2期135-139,共5页
奥卡西平是临床常用的新型抗癫痫药物,是卡马西平的结构类似物,常用作不能耐受卡马西平患者的替代治疗药物.尽管耐受性优于卡马西平,但其皮肤不良反应仍较常见,严重的不良反应常导致停药.与卡马西平相似,HLA-B﹡15:02基因多态性与奥卡... 奥卡西平是临床常用的新型抗癫痫药物,是卡马西平的结构类似物,常用作不能耐受卡马西平患者的替代治疗药物.尽管耐受性优于卡马西平,但其皮肤不良反应仍较常见,严重的不良反应常导致停药.与卡马西平相似,HLA-B﹡15:02基因多态性与奥卡西平诱发的严重皮肤不良反应相关,但与斑丘疹的发生不相关联.HLA-A﹡13:02、HLA-B﹡38:02和HLA-B﹡40:02等可能是与奥卡西平致斑丘疹相关的HLAⅠ类基因,而HLA-DRB1﹡04:03是第1个被发现的与奥卡西平斑丘疹相关的HLAⅡ类基因.目前奥卡西平皮肤不良反应的易感因素仍未完全明确,奥卡西平致斑丘疹与患者年龄、性别、体重和用药总剂量均不相关,而抗癫痫药物过敏史和非抗癫痫药物引发的过敏史可能为奥卡西平皮肤不良反应的危险因素.存在过敏史,特别是卡马西平过敏史的患者在使用奥卡西平前需要注意可能出现交叉过敏.对于出现斑丘疹的患者,在更换抗癫痫药物之前需进行HLA-B﹡15:02基因检测,而HLA-B﹡15:02阳性表达患者应避免使用芳香族类抗癫痫药物. 展开更多
关键词 药物毒性 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 人类白细胞抗原
头孢唑肟致Stevens-Johnson综合征一例 预览
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作者 沈黎 王诚 +1 位作者 江翊国 季士亮 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第10期1087-1089,共3页
Stevens-Johnson综合征是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变,通常可由感染或口服某些药物后发生,其病死率可高达10%。本文报道了1例头孢唑肟引起的Stevens-Johnson综合征,回顾了该患者的诊治经过并进行相关文献分析,以提高对本病的认识。
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 头孢唑肟 药物不良反应
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不合理多药联用导致Stevens-Johnson综合征1例 预览
13
作者 丰航 李茁 张鹏 《中国药业》 CAS 2018年第24期115-117,共3页
目的提醒临床应重视不适宜的药物联用所引起的药源性疾病,提高安全、合理用药意识。方法回顾性分析1例不适宜的多药联用致重症Stevens-Johnson综合征的临床资料,分析其基本信息、用药方案、诊疗过程、药源性疾病和治疗结果。结果患者罹... 目的提醒临床应重视不适宜的药物联用所引起的药源性疾病,提高安全、合理用药意识。方法回顾性分析1例不适宜的多药联用致重症Stevens-Johnson综合征的临床资料,分析其基本信息、用药方案、诊疗过程、药源性疾病和治疗结果。结果患者罹患Stevens-Johnson综合征确为不良反应。结论不适宜的多药联用可致药源性疾病。 展开更多
关键词 合理用药 STEVENS-JOHNSON综合征 多药联用 头孢噻肟 清开灵注射液 激素冲击疗法
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18例儿童重症多形性红斑型药疹的护理实践与效果观察 预览 被引量:2
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作者 胡丹 袁昌蓉 +3 位作者 尹兴娅 蓝娅 秦琴 冯娇 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2018年第1期99-101,共3页
目的探讨运用科学有效的护理方法减轻患儿痛苦,减少并发症,提高治愈率。方法选择我院皮肤科病房2013年11月-2016年3月收治韵18例重痘多形性红斑型药疹患儿,从影响疾病的相关因素、治疗方法、护理要点及效果观察,首次应用人工皮对本... 目的探讨运用科学有效的护理方法减轻患儿痛苦,减少并发症,提高治愈率。方法选择我院皮肤科病房2013年11月-2016年3月收治韵18例重痘多形性红斑型药疹患儿,从影响疾病的相关因素、治疗方法、护理要点及效果观察,首次应用人工皮对本病进行辅助治疗等方面进行分析总结。结果18例患儿通过6—28d(平均17d)的系统治疗和精心护理,17例痊愈出院(94.4%),1例合并重症感染病情危重转入PICU后治疗无效死亡(5.6%)。人工皮辅助治疗1例,皮肤转归情况良好。结论去除病因,合理选择抗生素,早期使用皮质类固醇激素联合丙种球蛋白,可缩短病程,加速皮疹消退;严密观察病情,专业的皮肤黏膜护理,防止水电解质紊乱,做好营养支持,加强预防和控制感染是度过危险期和走向康复的关键。做好患儿及家属的心理疏导3-作,获得其认同及信任,帮助其树立信心.亦对疾病康复起积极作用。 展开更多
关键词 儿童 药疹 皮且走/黏膜护理 人工皮
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Retrospective Analysis of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in 88 Chinese Patients
15
作者 Li Wang Xue-Ling Mei 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2017年第9期1062-1068,共7页
关键词 中毒性 综合征 松解 坏死 表皮 约翰逊 FISHER 药物治疗
奥卡西平致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的特点及基因相关性分析 预览 被引量:3
16
作者 陈晨 江祎 +1 位作者 师少军 刘易慧 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第5期620-625,共6页
目的:探讨奥卡西平致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及其基因多态性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBase、SpringerLink等数据库,对有关奥卡西平引起严重皮肤不良... 目的:探讨奥卡西平致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及其基因多态性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBase、SpringerLink等数据库,对有关奥卡西平引起严重皮肤不良反应的个案报道文献进行整理和分析。结果:收集文献12篇,获取奥卡西平引发SJS/TEN的病例报道13例。奥卡西平的严重皮肤不良反应发生于男性多于女性,不良反应大多发生在用药后1-14 d,经过糖皮质激素、抗过敏药物等治疗均能痊愈,没有致死性病例报道。8例患者进行了基因型检测,其中6例患者为HLA-B*1502阳性,2例为HLA-B*1518/B*4001(HLA-B*1502的变异)。结论:应当严密监测奥卡西平的不良反应,注意患者用药教育与随访,必要情况下通过检测HLA-B*1502基因可指导临床合理使用奥卡西平,优化临床用药方案。 展开更多
关键词 奥卡西平 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 HLA-B*1502
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布洛芬缓释胶囊致Stevens-Johnson综合征
17
作者 韩健 张莉芸 +2 位作者 张改连 许珂 侯睿宏 《药物不良反应杂志》 CSCD 2017年第5期389-390,共2页
1例34岁女性患者因全身肌肉酸困自行口服布洛芬缓释胶囊300 mg,1 d后颈部出现弥漫性红斑丘疹,逐渐累及眼、口、鼻、躯干及四肢,并出现发热,当日停药,但症状呈进行性加重,诊断为Stevens-Johnson综合征.经给予糖皮质激素、人丙种球蛋白和... 1例34岁女性患者因全身肌肉酸困自行口服布洛芬缓释胶囊300 mg,1 d后颈部出现弥漫性红斑丘疹,逐渐累及眼、口、鼻、躯干及四肢,并出现发热,当日停药,但症状呈进行性加重,诊断为Stevens-Johnson综合征.经给予糖皮质激素、人丙种球蛋白和对症支持治疗,14 d后症状好转, 30 d后全身皮肤颜色基本恢复正常. 展开更多
关键词 布洛芬 STEVENS-JOHNSON综合征
《2016英国成人Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症管理指南》解读 被引量:3
18
作者 佘秋云 董盈盈 邓云华 《中国医学文摘:皮肤科学》 2017年第3期273-278,共6页
本文旨在对到2016年2月为止的所有成人Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)相关文献的关键性进展进行评估,为SJS/TEN的诊治和护理提供最新的循证指导建议,以辅助临床决策的制定,并进行标准化疾病处置,提高其临床... 本文旨在对到2016年2月为止的所有成人Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)相关文献的关键性进展进行评估,为SJS/TEN的诊治和护理提供最新的循证指导建议,以辅助临床决策的制定,并进行标准化疾病处置,提高其临床治愈率。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 管理 指南
Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期眼表活体共聚焦显微镜观察 被引量:1
19
作者 高婷婷 李莹 +1 位作者 刘洁 龙琴 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期177-181,共5页
目的 应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点.方法 回顾性病例研究.连续选择2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例(22只眼)慢性期Stevens-Johnson综合... 目的 应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点.方法 回顾性病例研究.连续选择2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例(22只眼)慢性期Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症患者,其中男性5例,女性6例,平均年龄为(51.4±12.9)岁.对所有患者进行裂隙灯检查、睑板腺照相,并采用眼表活体共聚焦显微镜检查患者角膜各层形态.结果 10例SJS/TEN慢性期患者并发干眼伴睑板腺功能障碍(19只眼,占86.4%),2例患者视力严重下降(3只眼,占13.6%),伴角膜新生血管形成和角膜结膜化,1例患者双眼病变严重程度不一致.IVCM下,86.4%的SJS/TEN慢性期患者(10例,19只眼)角膜上皮细胞呈激活状态,91%的患者(10例,20只眼)角膜神经失去正常形态和分布,所有患者(11例,22只眼)角膜基质层可见一定比例呈激活状态的基质细胞,86.4%的患者(10例,19只眼)角膜内皮层形态大致正常,13.6%的患者(2例,3只眼)角膜缘Vogt栅栏萎缩,角膜新生血管形成,45.5%的患者(5例,10只眼)角膜基底层下神经丛水平可见朗格汉斯细胞浸润,27.3%的患者(3例,6只眼)角膜上皮层和角膜基质层中散在炎症细胞浸润.结论 SJS和TEN慢性期患者伴发的角膜上皮细胞形态变化明显,角膜神经失去正常分布,角膜基质细胞呈激活状态.眼表活体共聚焦显微镜对SJS/TEN慢性期眼部并发症的随访和疗效评估具有重要意义. 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解症 中毒性 角膜疾病 干眼综合征 角膜炎 显微镜检查 共焦
累及双眼持续进展的Stevens-Johnson综合征1例 预览
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作者 范薇 钟敬祥 周清 《眼科学报:英文版》 CAS 2017年第4期252-256,共5页
一名36岁的女性于16年前因静脉滴注“青霉素”引发Stevens-Johnson综合征,出现皮肤剥脱,口、鼻腔黏膜破损出血,双眼红肿伴分泌物增多等症状,当时经过治疗症状基本缓解。数月后开始反复出现眼部不适,2010年患者的视力明显下降,眼... 一名36岁的女性于16年前因静脉滴注“青霉素”引发Stevens-Johnson综合征,出现皮肤剥脱,口、鼻腔黏膜破损出血,双眼红肿伴分泌物增多等症状,当时经过治疗症状基本缓解。数月后开始反复出现眼部不适,2010年患者的视力明显下降,眼部疼痛加重,伴畏光流泪。至2016年入暨南大学附属第一医院时双眼最佳矫正视力仅0.1(右眼)、光感(左眼),双眼角膜混浊,新生血管长入,甚至出现睑球粘连。80%的SJS患者可伴有眼部并发症,经过治疗症状缓解后,眼部病变仍可能继续进展,最终导致视力障碍甚至更严重的后遗症。因此患者病情稳定后仍须随诊,密切关注眼部、皮肤及黏膜的变化情况。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 眼部并发症 持续进展
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