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老年脑杏仁核嗜银颗粒病理观察 预览
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作者 王圆圆 朱明伟 +4 位作者 王鲁宁 张红红 胡亚卓 韩志涛 张莹晗 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期499-501,共3页
目的认识正常脑老化及阿尔茨海默病、帕金森病和进行性核上性麻痹杏仁核嗜银颗粒病理特征。方法收集14例解放军总医院临床病理资料完整的老年尸体解剖病例杏仁核标本,其中5例阿尔茨海默病,3例帕金森病,2例进行性核上性麻痹和4例正常老... 目的认识正常脑老化及阿尔茨海默病、帕金森病和进行性核上性麻痹杏仁核嗜银颗粒病理特征。方法收集14例解放军总医院临床病理资料完整的老年尸体解剖病例杏仁核标本,其中5例阿尔茨海默病,3例帕金森病,2例进行性核上性麻痹和4例正常老年脑。行苏木精-伊红染色、劳克坚牢蓝髓鞘染色及Gallyas-Braak银染色检查,相应切片行β淀粉样蛋白抗体、tau抗体、α突触核蛋白抗体和P62抗体免疫组织化学染色,观察嗜银颗粒病理特征。结果在Gallyas-Braak银染色,14例杏仁核组织中,发现4例存在嗜银颗粒结构,阳性率为28.6%,其中2例阿尔茨海默病,1例进行性核上性麻痹和1例正常老年脑。其蛋白质病理染色均显示为tau及P62阳性。结论杏仁核嗜银颗粒病变在正常老年脑、阿尔茨海默病、进行性核上性麻痹等老化相关神经变性疾病并非少见,可能对阿尔茨海默病及进行性核上性麻痹等疾病临床认知功能障碍症状产生叠加效应。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 帕金森病 核上麻痹 进行性 杏仁核 认知障碍 淀粉样Β蛋白
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中脑磁共振定量测量对进行性核上性麻痹、多系统萎缩和帕金森病的鉴别诊断价值
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作者 王含 张一玮 +4 位作者 袁晶 徐丹 有慧 李明利 冯逢 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期586-591,共6页
目的评价磁共振定量测量对于进行性核上性麻痹(PSP)、多系统萎缩和帕金森病的鉴别诊断价值。方法对2017年1—9月在北京协和医院神经科就诊的帕金森综合征患者进行中脑磁共振定量测量,包括中脑短轴宽度(MW)、中脑短轴/脑桥短轴(M/... 目的评价磁共振定量测量对于进行性核上性麻痹(PSP)、多系统萎缩和帕金森病的鉴别诊断价值。方法对2017年1—9月在北京协和医院神经科就诊的帕金森综合征患者进行中脑磁共振定量测量,包括中脑短轴宽度(MW)、中脑短轴/脑桥短轴(M/P)、磁共振帕金森指数(MRPI)。比较上述指标在进行性核上性麻痹经典型(PSP-RS)、帕金森病和多系统萎缩帕金森型(MSA-P)3组之间的差异,并比较诊断效能。结果入组的患者中,PSP-RS组10例,帕金森病组49例,MSA-P组15例。PSP-RS组的MW、M/P和MRPI分别为(8.21±1.30)mm、0.49±0.06和15.26±4.53,与MSA-P组[分别为(10.24±0.77)mm、0.65±0.09和7.75±2.71]和帕金森病组[分别为(10.53±0.93) mm、0.62±0.06和9.86±2.46]比较差异均有统计学意义(F=24.27、18.37、21.47,均P〈0.01)。在调整了年龄、病程及性别之后,协方差分析结果提示,MW、M/P和MRPI的结果与诊断PSP-RS、MSA-P或帕金森病具有显著相关性。受试者工作特征曲线分析显示,MW≤9.4 mm、M/P≤0.57和MRPI〉10.77对于PSP-RS与MSA-P和帕金森病鉴别诊断的敏感度和特异度分别为90.0%与92.1%、80.0%与93.7%、100.0%与82.5%。结论MW、M/P和MRPI对于PSP-RS、MSA-P和帕金森病的鉴别诊断具有较好的价值。 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 磁共振成像 中脑 诊断 鉴别
帕金森病及帕金森叠加综合征神经影像学诊断价值及研究进展 预览 被引量:4
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作者 崔海伦 任汝静 王刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期231-237,共7页
神经影像学是诊断与鉴别诊断帕金森病和帕金森叠加综合征必不可少的技术。本文总结帕金森病和帕金森叠加综合征的影像学特点,并对常规MRI、fMRI以及PET和SPECT等常见神经影像学方法在此类疾病诊断与鉴别诊断中的应用进行综述。
关键词 帕金森病 核上麻痹 进行性 多系统萎缩 磁共振成像 正电子发射断层显像术 体层摄影术 发射型计算机 单光子 综述
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进行性核上性麻痹诊断与治疗新进展及新诊断标准解读 预览 被引量:1
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作者 郁金泰 谭辰辰 谭兰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期1-6,共6页
2017年发表于Lancet Neurol和Mov Disord的进行性核上性麻痹诊断与治疗新进展及新诊断标准受到广泛关注,本文拟从进行性核上性麻痹病程进展、临床表型特点、诊断标准的更新、诊断标志物、治疗现状及前景五方面进行解读,以期深入理解进... 2017年发表于Lancet Neurol和Mov Disord的进行性核上性麻痹诊断与治疗新进展及新诊断标准受到广泛关注,本文拟从进行性核上性麻痹病程进展、临床表型特点、诊断标准的更新、诊断标志物、治疗现状及前景五方面进行解读,以期深入理解进行性核上性麻痹的诊断与治疗新进展及新诊断标准,并指导临床实践。 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 诊断 治疗 指南 综述
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进行性核上性眼肌麻痹的诊疗进展
5
作者 郭树晨 李承晏 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2017年第3期508-511,共4页
进行性核上性眼肌麻痹(PSP)是一种罕见的神经系统变性疾病,临床表现多样,容易和多种疾病混淆,诊断是临床医生的难点。最近国际上关于PSP治疗的几个最新的大型临床试验研究已经结束,为其治疗的临床研究带来了新的希望。本文就PSP的诊断... 进行性核上性眼肌麻痹(PSP)是一种罕见的神经系统变性疾病,临床表现多样,容易和多种疾病混淆,诊断是临床医生的难点。最近国际上关于PSP治疗的几个最新的大型临床试验研究已经结束,为其治疗的临床研究带来了新的希望。本文就PSP的诊断、最新的治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 核上性眼肌麻痹 进行性 发病机制 诊断 治疗
进行性精神行为异常一年余反复跌倒一年并进行性加重 预览
6
作者 陈健华 张莹 +2 位作者 高晶 董立羚 崔丽英 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第7期455-461,共7页
病历摘要 患者男性,49岁,右利手,因进行性精神行为异常1年余、反复跌倒1年并进行性加重,于2015年12月24日入院。患者1年余前(2014年2月)出现反复借钱行为,借钱次数随时间推移而逐渐增多,金额每次数百元至数十万元不等,被借人... 病历摘要 患者男性,49岁,右利手,因进行性精神行为异常1年余、反复跌倒1年并进行性加重,于2015年12月24日入院。患者1年余前(2014年2月)出现反复借钱行为,借钱次数随时间推移而逐渐增多,金额每次数百元至数十万元不等,被借人数超过50人,家属问及钱款去向叙述不清,反复追问无果。 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 痴呆 额叶 颞叶 病例报告
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进行性核上性麻痹患者脑内葡萄糖代谢特点的18F-FDG PET研究 被引量:7
7
作者 葛璟洁 吴平 +6 位作者 邬剑军 王坚 张慧玮 李方 管一晖 崔瑞雪 左传涛 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2015年第1期22-26,共5页
目的 验证进行性核上性麻痹(PSP)患者脑部葡萄糖代谢特点在不同地区的2组患者中的可重复性,为多中心研究奠定基础.方法 对上海华山医院10例PSP确诊患者和10名健康对照者,以及北京协和医院13例PSP确诊患者和13名健康对照者行静息状态下... 目的 验证进行性核上性麻痹(PSP)患者脑部葡萄糖代谢特点在不同地区的2组患者中的可重复性,为多中心研究奠定基础.方法 对上海华山医院10例PSP确诊患者和10名健康对照者,以及北京协和医院13例PSP确诊患者和13名健康对照者行静息状态下18F-FDG PET检查.应用SPM分析法对不同地区的2组PET图像进行两样本t检验分析,分别获得2组PSP患者葡萄糖代谢异常脑区,并比较其变化特点的异同.结果 华山医院PSP患者与对照组相比,表现为中脑及双侧丘脑、双侧尾状核、双侧前额叶内侧和双侧前额叶(腹)外侧葡萄糖代谢的减低(t =5.26~ 11.00,P<0.001);协和医院PSP患者与对照组相比,表现为中脑及双侧丘脑、双侧尾状核、双侧前额叶内侧、双侧前额叶(腹)外侧和双侧角回葡萄糖代谢的减低(t=4.55~5.56,P<0.001).结论 不同地区的2组PSP患者均存在中脑及双侧丘脑、双侧尾状核、双侧前额叶内侧和双侧前额叶(腹)外侧葡萄糖代谢减低的表现,为18F-FDG PET显像应用于PSP鉴别诊断的多中心研究提供了客观依据. 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 脱氧葡萄糖 代谢 体层摄影术 发射型计算机
神经系统变性疾病的脊髓病理观察 被引量:1
8
作者 朱明伟 王鲁宁 +4 位作者 刘佳 桂秋萍 郭燕军 胡亚卓 张红红 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期587-593,共7页
目的认识常见神经变性疾病的脊髓组织病理及其蛋白质表达特征。方法对解放军总医院1955年至2013年间经临床与病理解剖确诊的3例多系统萎缩,4例肌萎缩侧索硬化症,5例阿尔茨海默病(其中2例合并帕金森病),2例进行性核上性麻痹,1例路... 目的认识常见神经变性疾病的脊髓组织病理及其蛋白质表达特征。方法对解放军总医院1955年至2013年间经临床与病理解剖确诊的3例多系统萎缩,4例肌萎缩侧索硬化症,5例阿尔茨海默病(其中2例合并帕金森病),2例进行性核上性麻痹,1例路易体痴呆和1例皮质基底节变性病例的脊髓组织进行常规组织学及Gallyas-Braak银染色检查,相应切片进行tau蛋白、d-synuclein、TDP-43及泛素免疫组织化学染色;以4例同龄、无神经疾病症状及脑病理改变的脊髓组织标本作为对照。结果3例多系统萎缩的胸髓侧角及骶髓Onuf核神经细胞重度脱失,颈髓前角细胞中度脱失,轻度脊髓前束及外侧束变性,病变区存在大量泛素和d-synuclein阳性少突胶质细胞包涵体;4例肌萎缩侧索硬化症的脊髓前角细胞重度脱失,残存细胞萎缩变性,2例见Bunina小体,脊髓前束、外侧束存在中、重度髓鞘变性,其中3例脊髓组织存在泛素、TDP-43阳性神经细胞包涵体及TDP-43阳性胶质细胞包涵体;5例阿尔茨海默病中4例脊髓前角细胞存在tau阳性神经原纤维缠结;2例阿尔茨海默病合并帕金森病及1例路易体痴呆的胸脊髓侧角也存在重度神经细胞脱失,见α-synuclein阳性路易小体及轴索变性;2例进行性核上性麻痹及1例皮质基底节变性存在脊髓前角细胞轻度脱失,并见tau阳性球形神经原纤维缠结及大量线丝结构。结论多系统萎缩、肌萎缩侧索硬化症以及阿尔茨海默病、帕金森病和进行性核上性麻痹等神经变性疾病的脊髓组织存在各自特征性组织学改变及相应的蛋白质病理表达,值得重视对这些神经变性疾病的脊髓病理研究。 展开更多
关键词 脊髓 多系统萎缩 阿尔茨海默病 帕金森病 肌萎缩侧索硬化 核上麻痹 进行性
9例进行性核上性麻痹患者的护理 被引量:4
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作者 姜建芳 江云 沈利英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期886-888,共3页
对9例进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)患者的临床表现进行观察评估,结合患者的临床表现和发病机制,在跌倒防护、构音障碍、吞咽障碍、排尿功能障碍、认知障碍、心理护理等6个方面进行护理方法和经验的总结.同时... 对9例进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)患者的临床表现进行观察评估,结合患者的临床表现和发病机制,在跌倒防护、构音障碍、吞咽障碍、排尿功能障碍、认知障碍、心理护理等6个方面进行护理方法和经验的总结.同时,与患者及家属进行及时有效的沟通,使其了解护理的重要性,掌握看护知识和方法,可以改善PSP患者病情、延长生存期,并提高患者的生存质量. 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 护理 并发症 健康教育
弥散成像技术在多系统萎缩鉴别诊断中的应用 预览 被引量:1
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作者 吉莉 祝东林 石静萍 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第2期118-122,共5页
多系统萎缩是一种散发的神经系统变性疾病,在疾病早期,与帕金森氏病、进行性核上性眼肌麻痹等难以鉴别。弥散成像技术是一种发展较快、应用广泛的功能影像方法。本文基于国内外该技术的研究现状,归纳其在多系统萎缩鉴别诊断中的应用。
关键词 多系统萎缩 磁共振成像 弥散 诊断 鉴别 帕金森病 核上麻痹 进行性
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早期进行性核上性麻痹与帕金森病患者认知功能特点的比较 被引量:1
11
作者 张玉虎 黄静 +5 位作者 聂坤 甘蓉 王丽敏 赵洁皓 黄智恒 王丽娟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期820-823,共4页
目的 探讨早期进行性核上性麻痹(PSP)与帕金森病的一般临床特征和认知功能特点的异同.方法 收集2010年1月至2014年2月在广东省人民医院神经内科门诊及住院部就诊的早期PSP和帕金森病患者中Hoehn-Yahr分级(H&Y分级)≤3级者共53例(... 目的 探讨早期进行性核上性麻痹(PSP)与帕金森病的一般临床特征和认知功能特点的异同.方法 收集2010年1月至2014年2月在广东省人民医院神经内科门诊及住院部就诊的早期PSP和帕金森病患者中Hoehn-Yahr分级(H&Y分级)≤3级者共53例(其中PSP 22例,帕金森病31例)进行研究.收集所有入组患者的临床资料(H&Y分级、日常生活活动能力量表等),并采用MMSE、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、韦氏智力及记忆力量表等对患者进行神经心理评估,分析早期PSP和帕金森病的一般临床特征、总体认知功能及各分项认知功能的特点.结果 PSP组的日常生活活动能力量表评分(分)和H&Y分级(级)显著高于帕金森病组(分别为24.53±10.67和16.57±3.97,2.71±0.47和1.92±1.01,t=-3.033、-3.874,均P<0.05).整体认知功能评估中PSP组的MMSE、MoCA得分(分)均显著低于帕金森病组(分别为24.95±3.35和27.55±2.08,17.55±4.99和23.29±4.50,t=-3.480、-4.374,均P<0.05),MoCA分项测试结果显示,PSP组在视空间与执行功能、命名、注意力和定向的评分(分)均显著低于帕金森病组(分别为1.91±1.67和3.26±1.81,2.36±0.79和2.81±0.48,4.27±1.24和5.39±0.84,4.73±1.32和5.58±0.72,Z=-2.769、-2.399、-3.654、-2.504,均P<0.05).韦氏智力及记忆力分量表测试结果发现,PSP组的相似性、图形排列、积木测试和数字广度评分(分)均低于帕金森病组(分别为6.45±2.89和9.97±3.53,5.86±2.03和9.42±2.09,4.91±1.97和8.23±2.81,6.50±2.30和9.42±2.09,Z=-3.488、-3.885、-4.138、-2.180,均P<0.05).结论 早期PSP的日常生活能力及病情严重程度下降较帕金森病快;其认知功能损害程度亦较帕金森病重,主要表现在视空间、注意力及执行功能方面. 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 帕金森病 认知障碍 日常生活活动 疾病严重程度指数
头部磁共振成像与急性美多芭反应试验对进行性核上性麻痹的临床诊断价值 预览
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作者 栗晓宏 冯涛 +2 位作者 王展 李芳菲 李鑫 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第7期582-586,
目的探讨头部MRI检查及急性多巴丝肼(美多芭)反应试验诊断进行性核上性麻痹及其与帕金森病鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾分析性别、年龄相匹配的17例进行性核上性麻痹和17例帕金森病患者的头部MRI及急性美多芭反应试验结果,总结其... 目的探讨头部MRI检查及急性多巴丝肼(美多芭)反应试验诊断进行性核上性麻痹及其与帕金森病鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾分析性别、年龄相匹配的17例进行性核上性麻痹和17例帕金森病患者的头部MRI及急性美多芭反应试验结果,总结其临床表现特点。结果进行性核上性麻痹组患者正中矢状位T1WI序列均可见中脑上缘呈现平坦或凹陷征象,中脑横截面积[(77.35±15.30)mm2]和中脑面积/脑桥面积比值[(14.31±2.47)%]均低于帕金森病组[(142.35±31.49)mm2、(24.08±4.73)%],且差异有统计学意义(均P=0.000)。急性美多芭反应试验显示,进行性核上性麻痹组和帕金森病组统一帕金森病评价量表(UPDRS)Ⅲ评分最大改善率>30%者分别为2和16例,组间差异具有统计学意义(χ2=23.142,P=0.000)。结论进行性核上性麻痹患者中脑MRI特征和急性美多芭反应试验结果与帕金森病患者存在显著差异,有助于二者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 帕金森病 磁共振成像 多巴胺 肼类
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磁共振帕金森综合征指数在进行性核上性麻痹预后中的价值 预览 被引量:5
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作者 朱银伟 孙永安 +6 位作者 陈俊 肖朝勇 时建铨 张楚楚 江炜炜 张颖冬 徐俊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期273-276,共4页
目的研究磁共振帕金森综合征指数(MRPI)对进行性核上性麻痹(PSP)预后的提示价值。方法收集临床诊断为拟诊PSP的患者17例,行MRI检查,并计算MRPI;采用PSP评定量表(PSP-RS)评分,并与MRPI值行相关分析;对患者进行电话随访,分析M... 目的研究磁共振帕金森综合征指数(MRPI)对进行性核上性麻痹(PSP)预后的提示价值。方法收集临床诊断为拟诊PSP的患者17例,行MRI检查,并计算MRPI;采用PSP评定量表(PSP-RS)评分,并与MRPI值行相关分析;对患者进行电话随访,分析MRPI值与生存时间的关系。结果17例拟诊PSP患者PSPRS评分为(42.2±9.4),MRPI为(17.3±4.9);MRPI与PSP—RS评分呈正相关(r=0.921,P=0.004);以MRPI15.29为界值,MRPI〉15.29患者生存时间(12.6±3.6)个月,MRPI≤15.29患者生存时间(25.0±7.3)个月(P〈0.05)。结论MRPI可以提示PSP患者的预后及生存时间。 展开更多
关键词 帕金森障碍 磁共振成像 核上麻痹 进行性 早期诊断
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Prevalence of cerebrospinal fluid Alzheimer disease-like pattern in atypical dementias 预览
14
作者 A. Padovani A. Benussi +2 位作者 F. Ferrari S. Archetti B. Borroni 《阿尔茨海默氏病研究进展(英文)》 2012年第3期45-50,共6页
BACKGROUND: Differential diagnosis between Frontotemporal Dementia (FTD), Corticobasal Syndrome (CBS), Progressive Supranuclear Palsy Syndrome (PSP), FTD with motor neuron disease (FTD-MND) is often challenging, becau... BACKGROUND: Differential diagnosis between Frontotemporal Dementia (FTD), Corticobasal Syndrome (CBS), Progressive Supranuclear Palsy Syndrome (PSP), FTD with motor neuron disease (FTD-MND) is often challenging, because of the occurrence of atypical cases. Autopsy series have identified Alzheimer Disease (AD) pathology in a consistent percentage of patients with atypical dementias. It has been demonstrated that Cerebrospinal Fluid (CSF) Tau/Aβ42 dosage is a reliable marker for AD. OBJECTIVE: To evaluate the presence and percentage of CSF AD-like patterns (high CSF tau/Aβ42 ratio) in patients with atypical dementias in order to identify an ongoing AD neurodegenerative process. METHODS: One hundred seventy two consecutive patients fulfilling current clinical criteria for behavioural variant FTD (bvFTD, n = 73), agrammatic variant of Primary Progressive Aphasia (avPPA, n = 19), semantic variant of PPA (svPPA, n = 12), FTD-MND (n = 5), CBS (n = 42), PSP (n = 21) were recruited and underwent CSF analysis. CSF AD-like and non AD (nAD-like) patterns were identified. RESULTS: CSF AD-like pattern was reported in 6 out of 73 cases (8.2%) in the bvFTD group, in 3 out of 19 (15.8%) in the avPPA group, and in 7 out of 42 (16.7%) in the CBS group. One out of 12 (8.3%) of svPPA had CSF AD-like pattern. None of patients FTD-MND and PSP had CSF AD-like pattern. No differences in demographic characteristics were detected between subgroups in each phenotype. CONCLUSIONS: Our findings convey that the CSF tau/ Aβ42 ratio could be found in a proportion of cases with clinical bvFTD, avPPA and CBD. Detecting anon-going AD pathological process in atypical dementias has several implications for defining distinctive therapeutic approaches, guiding genetic screening and helping in patients’ selection in future clinical trials. 展开更多
关键词 CSF Alzheimer Disease ATYPICAL Dementias FRONTOTEMPORAL DEMENTIA Corticobasal Syndrome PROGRESSIVE Supranuclear PALSY
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原发性进行性冻结步态 预览 被引量:1
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作者 侯静 张晓红 +2 位作者 陈彤 孙虹 王振福 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期521-522,共2页
目的提高临床医师对原发性进行性冻结步态的认识。方法对1例79岁的原发性进行性冻结步态的患者随访2年8个月,并对临床资料进行总结分析。结朵患者主要表现为间断性的冻结步态,未发现其他神经系统的阳性体征。对多巴胺能药物无反应。... 目的提高临床医师对原发性进行性冻结步态的认识。方法对1例79岁的原发性进行性冻结步态的患者随访2年8个月,并对临床资料进行总结分析。结朵患者主要表现为间断性的冻结步态,未发现其他神经系统的阳性体征。对多巴胺能药物无反应。实验室检查未见异常。头颅MRI提示多发性腔隙性脑梗死,多巴胺转运体检查提示:两侧尾状核放射性分布略低,双侧壳核CFT显影剂放射性分布明显降低。结论此患者的临床表现符合原发性进行性冻结步态的诊断标准,多巴胺转运体检查结果为阳性,需进一步随访观察。 展开更多
关键词 步态障碍 神经性 多巴胺 帕金森病 核上麻痹 进行性 脑积水
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进行性核上性麻痹的临床表现和神经影像学特点 预览 被引量:4
16
作者 刘红 张本恕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期119-122,共4页
目的探讨进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)的临床特点及头颅MRI、正电子发射体层扫描(PET)检查在本病中的诊断价值。方法回顾性分析19例PSP患者临床特点、神经影像学特征。结果19例PSP患者中,12例患者以走... 目的探讨进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)的临床特点及头颅MRI、正电子发射体层扫描(PET)检查在本病中的诊断价值。方法回顾性分析19例PSP患者临床特点、神经影像学特征。结果19例PSP患者中,12例患者以走路不稳、反复向后跌倒为首发,17例患者出现垂直性核上性眼肌麻痹,假性球麻痹出现较早,还伴有轴性肌张力障碍、轻度痴呆等症状。19例患者均行头颅MRI检查,10例患者正中矢状位可见中脑上端萎缩,呈“蜂鸟征”,水平位可见中脑前后径变小,呈“鼠耳征”,1例患者中脑被盖和顶盖部T2加权像显示弥散性高信号,中脑萎缩随病程加重。13例患者PET检查,均可见中脑葡萄糖代谢降低,双侧额叶葡萄糖代谢降低比较明显,部分合并顶叶或顶枕联合区葡萄糖代谢降低。结论PSP临床表现变异较大,但通过头颅MRI、PET等辅助检查的特征性表现,可为诊断及鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 磁共振成像 正电子发射断层显像术 神经系统疾病 诊断
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头部MRI及PET检查对进行性核上性麻痹与帕金森病的诊断价值 被引量:6
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作者 冯涛 王拥军 +5 位作者 芦林龙 李伟 马锐华 史伟雄 欧阳巧红 段中响 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1680-1682,共3页
目的探讨头部磁共振成像(MRI)及以^18F-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)为示踪荆的正电子发射计算机断层扫描(PET)两种影像学检查对进行性核上性麻痹(PSP)及帕金森病(PD)的诊断价值。方法对2004年8月至2006年11月在首都医科大学附属北... 目的探讨头部磁共振成像(MRI)及以^18F-脱氧葡萄糖(^18F-FDG)为示踪荆的正电子发射计算机断层扫描(PET)两种影像学检查对进行性核上性麻痹(PSP)及帕金森病(PD)的诊断价值。方法对2004年8月至2006年11月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊的ll例PSP和178例PD患者进行常规头部MRI检查,并对其中5例PSP和48例PD患者进行^18F-FDG PET检查。结果(1)MRI检查:ll例PSP患者均可见矢状位T1加权像有中脑上缘平坦或者凹陷表现,PD组未见上述表现;正中矢状位T1加权像上计算中脑截面面积,PSP组低于PD组,差异有显著性意义(P〈0.01)。(2)^18F-FDG PET检查:PSP组主要表现为对称性额叶低代谢,纹状体代谢基本对称。PD组主要表现为顶叶代谢略低于额叶前部,首发症状肢体对侧顶叶代谢降低明显;纹状体呈不对称表现,首发症状肢体同侧纹状体代谢降低,对侧纹状体后部代谢降低;纹状体代谢高于同侧丘脑。结论MRI及^18 F-FDG PET检查对诊断PSP在中脑形态学改变(中脑萎缩)及脑葡萄糖低代谢方面有特异性,与PD组比较差异有显著性意义。 展开更多
关键词 核上性麻痹 进行性 帕金森病 磁共振成像 正电子发射计算机断层扫描
进行性核上性麻痹和皮质基底节变性的胶质细胞病变的观察 被引量:3
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作者 朱明伟 王鲁宁 +1 位作者 李向红 桂秋萍 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期 125-129,共5页
目的观察进行性核上性麻痹和皮质基底节变性胶质细胞变性特征,探讨不同类型胶质细胞变性的病理意义.方法对具有详细临床资料和病理确诊的2例进行性核上性麻痹和3例皮质基底节变性的脑标本进行了Gallyas-Braak银染色和tau蛋白免疫组织化... 目的观察进行性核上性麻痹和皮质基底节变性胶质细胞变性特征,探讨不同类型胶质细胞变性的病理意义.方法对具有详细临床资料和病理确诊的2例进行性核上性麻痹和3例皮质基底节变性的脑标本进行了Gallyas-Braak银染色和tau蛋白免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法染色,并以5例阿尔茨海默病,4例帕金森病和6例无神经疾病史的同龄老年人脑标本作对照.结果Gallyas-Braak银染色显示进行性核上性麻痹和皮质基底节变性的脑组织内存在广泛分布的两种形态胶质细胞变性,即呈菊花团或蜘蛛网样形态的葱状星形细胞和位于核周线圈样或逗点样形状的线团样少突胶质细胞变性.葱状星形细胞主要见于额顶叶皮层,基底节和脑干灰质区,而线团样少突胶质细胞则主要分布于基底节,脑干和小脑白质束内.星形细胞斑是由粗短的突起样结构呈放射状排列形成,仅见于皮质基底节变性的额、顶叶皮层和纹状体区.这3种类型胶质细胞变性的tau蛋白免疫组织化学染色均为阳性.所有对照病例脑组织内未见上述形态的胶质细胞变性改变.结论葱状星形细胞和线团样少突胶质细胞变性是进行性核上性麻痹和皮质基底节变性的共同的组织学改变特征之一;星形细胞斑是皮质基底节变性相对特异性的病理标志. 展开更多
关键词 进行性核上性麻痹 皮质基底节变性 胶质细胞病变 少突神经胶质 病理学
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