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Allgower-Donati缝合法对跟骨骨折术后切口愈合的影响 认领
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作者 周晓东 张维龙 李军 《中国医药导报》 CAS 2020年第24期8-11,共4页
目的分析两种不同的缝合方法对跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法选取2015年1月—2018年12月在安徽省界首市人民医院行骨折切开复位内固定的62例跟骨骨折患者,根据切口缝合方法不同分为实验组(31例)和对照组(31例),实验组采用Allgower-D... 目的分析两种不同的缝合方法对跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法选取2015年1月—2018年12月在安徽省界首市人民医院行骨折切开复位内固定的62例跟骨骨折患者,根据切口缝合方法不同分为实验组(31例)和对照组(31例),实验组采用Allgower-Donati缝合法,对照组采用间断垂直褥式缝合法。比较两组患者的手术时间、切口缝合时间、切口周围皮肤炎症反应面积、切口皮肤温度差值和切口愈合情况。结果两组患者均顺利完成手术,实验组切口缝合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组切口周围皮肤炎症反应面积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者切口皮肤温度差值时间和组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,实验组与对照组术后第3天切口皮肤温度差值低于术后第1、2天,且术后第2天低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2、3天实验组皮肤温度差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对传统的垂直褥式缝合法,应用Allgower-Donati缝合法处理的跟骨骨折患者“L”形切口,切口缝合时间更短,切口周围皮肤炎症反应面积更小,值得推广。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 内固定 并发症 缝合技术
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双手连续性缝合打结技术在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用 认领
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作者 刘利杰 杨冉星 +1 位作者 洪西 俞建军 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期26-29,共4页
目的探讨双手连续性缝合打结技术在腹腔镜下前列腺癌根治术中的优势和应用价值。方法选取2013年1月至2014年10月在本院行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者62例,收集并比较患者术前基本资料,如年龄、PSA水平、Gleason评分、前列腺体积等。... 目的探讨双手连续性缝合打结技术在腹腔镜下前列腺癌根治术中的优势和应用价值。方法选取2013年1月至2014年10月在本院行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者62例,收集并比较患者术前基本资料,如年龄、PSA水平、Gleason评分、前列腺体积等。在腹腔镜手术过程中处理耻骨后血管复合体和膀胱尿道吻合时,32例采用左右手缝合打结技术手术(改进组),30例采用常规右手缝合打结技术(对照组)。两组患者手术同期进行,避免由于术者手术操作熟练度不同导致的效果差异。术后随访1年,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、平均住院天数、拔管后及术后3个月尿失禁发生率、术后生化复发及术后吻合口狭窄发生情况等。结果所有患者手术均获成功,无中转开放。改进组手术时间(97.8±23.5)min,明显短于对照组(123.7±27.8)min(P<0.05);与对照组相比,改进组引流管留置时间及住院天数也明显缩短(P<0.05);拔管后尿失禁发生率改进组更低(31.3%vs.56.6%,P<0.05),随访3个月两组患者的尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05);改进组有1例出现术后吻合口狭窄,对照组有5例(P<0.05)。而两组患者在术中出血量,切缘阳性率及术后生化复发率差异无统计学意义。结论腹腔镜下前列腺癌根治术有创伤小、出血少、术后恢复快等优势,通过双手灵活缝合打结技术改良后,可进一步缩短手术时间,减少引流时间和住院天数,并降低术后并发症发生率,是值得推广的安全、有效的微创术式。 展开更多
关键词 前列腺切除术 腹腔镜 缝合技术
O-Z-O皮瓣在面部相邻皮肤缺损修复中的应用 认领
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作者 王涛 罗显雁 +1 位作者 岳超 彭建中 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期465-466,共2页
目的探讨应用O-Z-O皮瓣修复面部相邻皮肤缺损的效果。方法回顾性分析2015—2018年于杭州市第三人民医院皮肤科采用O-Z-O皮瓣修复面部相邻皮肤缺损的60例患者。其中,色素痣50例,脂溢性角化病4例,寻常疣3例,基底细胞癌2例,鳞状细胞癌1例。... 目的探讨应用O-Z-O皮瓣修复面部相邻皮肤缺损的效果。方法回顾性分析2015—2018年于杭州市第三人民医院皮肤科采用O-Z-O皮瓣修复面部相邻皮肤缺损的60例患者。其中,色素痣50例,脂溢性角化病4例,寻常疣3例,基底细胞癌2例,鳞状细胞癌1例。男14例,女46例,年龄18~75岁。根据皮损情况,原位切除皮损,设计最佳切口,离断"皮瓣桥"(即相邻缺损之间的正常组织),根据皮肤张力线以及皱纹线,将两皮瓣桥残端相互交错,间断缝合固定,进行创面修复。结果60例患者应用O-Z-O皮瓣均能完全覆盖皮肤缺损,术后皮损均Ⅰ期愈合,无瘢痕增生。结论O-Z-O皮瓣设计灵活,切口小,可以同时切除相邻皮损并进行减张缝合,临床疗效满意,是修复面部相邻皮肤组织缺损的良好选择。 展开更多
关键词 游离组织瓣 面部 修复外科手术 缝合技术 O-Z-O皮瓣
混合痔选择性痔上黏膜吻合术278例荷包缝合高度与深度的选择 认领
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作者 姑丽尼格尔·吾不力哈斯木 马木提江·阿巴拜克热 《安徽医药》 CAS 2020年第3期463-467,共5页
目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院用TST术治疗的278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度... 目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院用TST术治疗的278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度分为两组:A组病人的荷包缝合高度在齿状线上1.5~2.5 cm,共121例,B组病人在齿状线上2.5~4.0 cm,共157例。按术中切除标本的病理检查结果分为两组:α组病人病理结果中可见肌层,表明荷包缝合深度达直肠壁肌层,共148例,β组病人病理结果未见肌层,表明荷包缝合只达黏膜下层,共130例。分别从两种分组方法观察各组病人术中情况及术后并发症的发生。术后随访1~5个月。结果A组与B组的治愈率(分别为98.35%、96.82%)、手术时间、术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。A组病人术后疼痛评分高于B组,A组病人术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率显著低于B组(均P<0.05)。α组与β组的治愈率(分别为97.97%、96.92%)、手术时间、术后疼痛评分比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。α组病人术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量、术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率均低于β组(均P<0.05)。结论TST术中降低荷包高度为距齿状线上1.5~2.5 cm可有效减少术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率,悬吊效果佳,但是病人术后疼痛明显。荷包缝合深度应至直肠黏膜下层,可减少出血及术后并发症。 展开更多
关键词 结直肠外科手术 缝合技术 水肿 疼痛 手术后 治疗结果 选择性痔上黏膜吻合术
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一种腔镜下张力结打结法在胸腔镜膈肌折叠手术中的应用 认领
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作者 陈诚豪 曾骐 +6 位作者 张娜 于洁 严冬 徐长琪 刘鼎义 张谦 张旭 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期516-519,共4页
目的探讨一种在腔镜手术中使用的腔外辅助的腔内张力结打结法在儿童膈膨升手术中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年6月到2018年12月161例行胸腔镜微创膈肌折叠手术的膈膨升患儿的临床资料。其中,男116例,女45例;年龄4个月至9... 目的探讨一种在腔镜手术中使用的腔外辅助的腔内张力结打结法在儿童膈膨升手术中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年6月到2018年12月161例行胸腔镜微创膈肌折叠手术的膈膨升患儿的临床资料。其中,男116例,女45例;年龄4个月至9岁,平均1.6岁;术中均采用腔外辅助的腔内张力结打结法。随访观察有无线结松开或复发病例。结果161例手术均安全顺利完成,未发生严重并发症,无死亡病例。术中平均打结时间36.1 s(26~69 s),平均手术时间56.1 min(30~165 min),平均术中出血2 ml(1~5 ml),平均住院时间7.6 d(5~18 d)。随访12个月至9年,患儿术后恢复良好,无复发病例,未发现打结松开病例。结论本研究描述的打结方法安全可行,适用于各种微创腔镜手术中打结,特别适合于具有一定张力组织的缝合打结。本方法学习曲线短,适合具有一定腔镜手术基础的医生快速掌握。 展开更多
关键词 胸腔镜 膈肌膨出 缝合技术
关节镜下打结和无结缝线桥技术治疗大中型肩袖撕裂的疗效比较 认领
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作者 王庆 黄华扬 +3 位作者 张涛 沈洪园 区永亮 孔令闯 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2020年第2期79-86,共8页
目的比较关节镜下打结和无结缝线桥技术治疗大中型肩袖撕裂的近期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月南部战区总医院采用关节镜下缝线桥技术治疗的45例大中型肩袖撕裂患者的临床资料。根据内排锚钉是否打结分为打结组(n=24)和... 目的比较关节镜下打结和无结缝线桥技术治疗大中型肩袖撕裂的近期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月南部战区总医院采用关节镜下缝线桥技术治疗的45例大中型肩袖撕裂患者的临床资料。根据内排锚钉是否打结分为打结组(n=24)和无结组(n=21)。记录手术时间,观察两组患者术前及术后1年肩关节前屈活动度、Constant评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分和加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分。结果打结组和无结组平均手术时间分别为(88.5±8.1)和(78.3±9.4)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间12~36个月,平均随访时间18个月。两组术后1年肩关节前屈活动度、Constant评分、ASES评分和UCLA评分均优于术前(P<0.05);两组随访1年时上述疗效指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间打结组与无结组分别有2例、1例患者出现复发撕裂,两组复发率相似(P>0.05)。结论关节镜下打结和无结缝线桥技术治疗大中型肩袖撕裂均能获得良好疗效,两组再撕裂率接近,但后者操作简便,可避免线结撞击,具有创伤轻微、手术时间短的优势。 展开更多
关键词 关节镜检查 回旋套损伤 最小侵入性外科手术 缝合技术 锚钉固定
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手工缝合与闭合器闭合预防胰体尾切除术后胰瘘疗效Meta分析 认领
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作者 孟珊珊 刘蕊 +2 位作者 吴昊 魏锋 王小磊 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2020年第5期453-456,共4页
目的系统评价手工缝合和闭合器闭合两种胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘的预防效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,搜索建库至2020... 目的系统评价手工缝合和闭合器闭合两种胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘的预防效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,搜索建库至2020年2月29日我国手工缝合和闭合器闭合两种胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘预防效果的病例对照研究和队列研究。中文检索词主要包括:胰体尾切除术、胰腺远端切除术、胰瘘、手工缝合、闭合器;英文检索词主要包括:distal pancreatectomy、pancreatic fistula、suture、stapler。对纳入文献提取手工缝合组和闭合器闭合组术后胰瘘发生率等数据进行Meta分析。结果共纳入13篇研究,1 198例患者;其中手工缝合组652例,闭合器闭合组546例。Meta分析结果显示,手工缝合组与闭合器闭合组患者术后胰瘘发生率比较差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.66~1.94;P>0.05),但闭合器闭合组术后临床性胰瘘发生率明显降低(OR=1.48,95%CI:1.00~2.18;P<0.05)。结论相较手工缝合,胰体尾切除术后行闭合器闭合胰腺残端有利于降低术后临床性胰瘘发生率。 展开更多
关键词 胰腺切除术 缝合技术 胰瘘 Meta分析
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加强缝合与直接缝合治疗急性跟腱断裂疗效的Meta分析 认领
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作者 黄凌岸 李鹏翠 +1 位作者 王春芳 卫小春 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期637-642,共6页
目的比较加强缝合与直接缝合的疗效,为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究,检索时限为1990年1月—2019年1月,... 目的比较加强缝合与直接缝合的疗效,为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究,检索时限为1990年1月—2019年1月,按照预先设定的纳入及排除标准筛选,并参照Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)严格进行文献质量评价。应用RevMan 5.3软件分析,比较加缝合或直接缝合治疗急性跟腱断裂在患者满意度、再断裂率、感染率、踝关节活动度、其他并发症(术后小腿萎缩程度、跖屈度、跖屈力量)方面差异有无统计学意义。结果最终纳入8篇文献,共558例患者,其中加强缝合组273例,直接缝合组285例。患者对加强缝合与直接缝合的满意度相近(OR=1.00,95%CI 0.54~1.84,P>0.05)。再断裂率显示加强缝合与直接缝合差异无统计学意义(OR=0.75,95%CI 0.34~1.66,P>0.05)。两种手术方式对感染率(OR=1.73,95%CI 0.76~3.94,P>0.05)、踝关节活动度(OR=0.97,95%CI 0.33~2.87,P>0.05)及其他并发症发生率(OR=1.93,95%CI 0.91~4.09,P>0.05)的影响差异无统计学意义(P>0.05)。加强缝合与直接缝合对术后小腿萎缩、小腿平均等速跖屈力量影响差异无统计学意义(P>0.05);加强缝合术后患肢的跖屈度较健侧降低(P<0.05)。结论与直接缝合相比,加强缝合治疗急性跟腱断裂并不能提高患者满意度或降低并发症发生率。 展开更多
关键词 跟腱 破裂 缝合技术 荟萃分析
剖宫产子宫瘢痕缺损的影响因素 认领
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作者 陈然然 宋殿荣(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第3期249-253,共5页
剖宫产瘢痕缺损(caesarean scar defects,CSD)表现为超声下子宫下段低回声区,是子宫肌层在前次剖宫产切口处发生缺如或断裂,影响约30%的剖宫产女性。目前关于形成CSD的直接原因尚不明确,研究发现术中切口位置过低、单层缝合、使用铬制... 剖宫产瘢痕缺损(caesarean scar defects,CSD)表现为超声下子宫下段低回声区,是子宫肌层在前次剖宫产切口处发生缺如或断裂,影响约30%的剖宫产女性。目前关于形成CSD的直接原因尚不明确,研究发现术中切口位置过低、单层缝合、使用铬制肠线、患者心理压力大、子宫后位和多次剖宫产等均为形成CSD的危险因素;双层缝合、腹膜缝合、使用可吸收缝线等更利于切口的愈合;另外,CSD的形成还与长期使用皮质类固醇药物、子宫腺肌病和子痫前期病史等多种因素有关。 展开更多
关键词 剖宫产术 瘢痕 危险因素 缝合技术
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额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的效果 认领
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作者 李少霞 王元元 +4 位作者 张幸存 王文生 王海淋 鲁元刚 张军波 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期165-169,共5页
目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例,行清创美容缝合,术后即刻于伤口边缘肌... 目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例,行清创美容缝合,术后即刻于伤口边缘肌层注射A型肉毒毒素,浓度为每0.10 ml溶液中含2 U肉毒毒素。根据额肌力量每1 cm长注射0.05~0.10 ml(1~2 U),2个注射点间距为1 cm,注射范围为整个额部,以保证额部左右对称,注射总量不超过100 U。参考观察者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕量表,在随访时评估患者额部伤口术后瘢痕的色泽、宽度、质地、厚度、有无疼痛及瘙痒等。结果共纳入44例患者,男22例,女22例,年龄(31.5±8.4)岁,伤口长度为1~12 cm,平均3.5 cm,伤口周围肉毒毒素注射量为0.10~0.90 ml(2~18 U),额部注射总量为8~40 U。术后随访6~24个月。术后有1例患者发生轻到中度上睑下垂,1个月左右症状完全消失。术后6周内,44例患者伤口瘢痕均呈粉红色且质硬,3~6个月以后,42例患者瘢痕颜色逐渐贴近肤色、质地变软,窄且平坦、无疼痛和瘙痒症状,患者表示满意,满意率达95.5%(42/44),2例患者因瘢痕色素沉着和瘢痕略宽不满意。结论额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素能有效防治瘢痕,患者满意度较高。 展开更多
关键词 肉毒毒素 A型 瘢痕 缝合技术 外伤 额部
胎盘植入相关的剖宫产术中止血方式 认领
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作者 唐晓彤 葛志平(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第5期569-574,I0003,共7页
胎盘植入不仅导致剖宫产术中及产后出血增多,也是危及产妇生命的主要原因之一,因此选择合适的止血方式至关重要。目前的止血方式主要分为以下几类:药物止血、缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术。其中,药物止血为降低术中及产后出血的首选... 胎盘植入不仅导致剖宫产术中及产后出血增多,也是危及产妇生命的主要原因之一,因此选择合适的止血方式至关重要。目前的止血方式主要分为以下几类:药物止血、缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术。其中,药物止血为降低术中及产后出血的首选方式,在药物无法改善术中出血的情况下,可采取缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术。药物止血、缝合止血和宫腔填塞通常联合运用于胎盘植入导致术中大出血的病例,若上述方式仍无法减少出血情况,应及时采取血管阻断术。子宫切除术通常用于难治性术中及产后大出血的情况,但会导致产妇永久性失去生育功能。本文总结了不同的止血方式在胎盘植入方面的应用效果,认为熟练掌握不同止血方式的适应证并将其联合使用,是未来产科医生需要具备的能力。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 剖宫产术 产后出血 止血药 止血 手术 缝合技术 血管外科手术 子宫切除术
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腹腔镜下两种一期缝合术式治疗胆总管结石的效果比较 认领
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作者 唐世川 郑琴月 +2 位作者 刘进衡 陈安平 尹思能 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1584-1587,共4页
胆总管结石为肝胆外科常见疾病,因其可能造成急性胆总管梗阻致胆汁淤积、感染等严重并发症,需采取积极的手术治疗措施。随着微创外科理念的普及以及腔镜和内镜技术日益成熟,开腹手术已较少应用于胆总管结石的治疗,现多采用腹腔镜或(和)... 胆总管结石为肝胆外科常见疾病,因其可能造成急性胆总管梗阻致胆汁淤积、感染等严重并发症,需采取积极的手术治疗措施。随着微创外科理念的普及以及腔镜和内镜技术日益成熟,开腹手术已较少应用于胆总管结石的治疗,现多采用腹腔镜或(和)十二指肠镜的微创术式治疗[1]。 展开更多
关键词 胆总管结石病 腹腔镜 缝合技术 治疗结果
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双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损 认领
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作者 陈涛 马信龙 +1 位作者 马剑雄 余润泽 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期154-159,共6页
目的探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例,男10例,女13例;年龄(36.5±5.3)岁... 目的探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例,男10例,女13例;年龄(36.5±5.3)岁(范围26~76岁)。缺损大小(60±5.3)cm2(28~96 cm2)。于局麻下对创面进行彻底清创,双股丝线缝合,Nice结固定,创面外用弹性敷贴牵拉固定,每隔3 d换药时进行创面收缩。通过观察和记录创面的愈合级别、愈合率、愈合时间、术后瘢痕温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分评估双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的疗效。结果手术均在清创室内顺利完成,手术时间(42±10.5)min(范围30~50 min),术中出血量(30±2.5)ml(范围20~60 ml),手术费用(180±11.5)元人民币(范围160~240元人民币)。3例失随访,20例患者得到随访,随访时间(4±2.5)个月(范围3~6个月)。23例患者手术后创面愈合率50%±3.5%(范围40%~56%),20例随访患者术后第3天创面愈合率65%±4.3%(范围53%~75%),术后第6天创面愈合率74%±4.5%(范围65%~80%),术后第9天创面愈合率83%±1.8%(范围76%~85%),术后第12天创面愈合率90%±1.6%(范围84%~95%),术后第15天创面愈合率95%±3.5%(范围94%~98%)。术后随访第42天时20患者创面完全愈合,愈合率100%。创面甲、乙级愈合率95%(19/20),瘢痕VSS评分为4(3,6)分,创面瘢痕优良率80%(16/20)。2例于术后第10天由于缝线切割出现线结部分脱落,二次以Nice结缝合固定。1例感染未完全控制,在线结上覆盖负压封闭引流材料,治疗1周后局部感染控制,再次以Nice结收缩创面至创面愈合。结论双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损具有手术操作简便、手术条件要求低、手术时间短、出血少、费用低、创面愈合级别及愈合率高的优势,适合基层医院应用及推广。 展开更多
关键词 缝合技术 外科胶带 软组织损伤 伤口愈合
腹腔镜下人工缝合行胃十二指肠吻合术36例临床分析 认领
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作者 周育成 夏涛 +5 位作者 牟一平 鲁超 金巍巍 吴小三 邵红亮 王元宇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期383-387,共5页
目的探讨腹腔镜下人工缝合行胃十二指肠吻合术的可行性。方法回顾性分析2017年11月至2019年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科接受胃癌根治术+胃十二指肠吻合的36例胃癌患者的临床资料。男性22例,女性14例,年龄(64.3±9.3)岁(范围:43~8... 目的探讨腹腔镜下人工缝合行胃十二指肠吻合术的可行性。方法回顾性分析2017年11月至2019年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科接受胃癌根治术+胃十二指肠吻合的36例胃癌患者的临床资料。男性22例,女性14例,年龄(64.3±9.3)岁(范围:43~80岁),于完全腹腔镜下行胃癌根治术,并采用腹腔镜人工缝合法进行胃十二指肠吻合。记录患者的手术时间、胃十二指肠吻合时间、术后肛门排气时间、拔除胃管时间等围手术期资料。结果全部患者成功实施完全腹腔镜远端胃癌根治性切除+人工缝合法胃十二指肠吻合,手术时间(226.7±40.4)min(范围:180~320 min),其中胃十二指肠吻合时间(24.8±7.1)min(范围:15~48 min),术后肛门排气时间(3.8±0.9)d(范围:2~6 d),拔除胃管时间(5.7±2.0)d(范围:3~13 d),术后住院时间(10.3±3.1)d(范围:7~19 d)。围手术期无死亡病例。术后病理学检查示高分化腺癌3例,中分化腺癌5例,低分化腺癌22例,印戒细胞癌6例;T1期27例,T2期9例;淋巴结清扫数目(36.4±8.9)枚(范围:23~60枚),淋巴结转移阳性7例,阴性29例。TNM分期:ⅠA期24例,ⅠB期8例,Ⅱ期4例。术后复查上消化道造影,吻合口均通畅,无吻合口狭窄等并发症。结论腹腔镜人工缝合法行胃十二指肠吻合术安全可行,具有较好的近期疗效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃肠吻合术 缝合技术
背深静脉复合体的免缝合技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用效果 认领
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作者 秦海波 陶凌松 +4 位作者 陈弋生 孔艰 程龙 汪中朗 郑杰 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期461-464,共4页
目的探讨背深静脉复合体(DVC)免缝合技术在腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中应用的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2017年8月在本院泌尿外科进行治疗的LRP患者41例的临床资料,其中22例患者行传统缝合DVC(传统缝合组),19例患者行免缝合DVC... 目的探讨背深静脉复合体(DVC)免缝合技术在腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中应用的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2017年8月在本院泌尿外科进行治疗的LRP患者41例的临床资料,其中22例患者行传统缝合DVC(传统缝合组),19例患者行免缝合DVC(免缝合组)。结果手术均在腹腔镜下顺利完成。传统缝合组和免缝合组手术时间分别为(232.0±29.6)、(205.0±23.7)min,术中出血量分别为(231.0±115.0)、(263.5±137.0)mL,围术期输血率分别为18.18%(4/22)和10.53%(12/19),术后导尿管留置时间分别为(21.3±4.5)、(19.2±4.1)d,术后30、90、180d的尿控率分别为13.64%、31.58%、68.18%和73.68%、81.82%、89.47%。免缝合组术后30d的尿控率显著高于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRP术中DVC的免缝合技术是安全可靠的,而且简单有效,可能更利于患者术后早期排尿功能的恢复。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜检查 缝合技术 静脉
肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗肩袖撕裂 认领 被引量:2
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作者 齐鹏坤 智猛 韩煜 《临床骨科杂志》 2019年第3期292-295,共4页
目的探讨肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法采用肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗32例肩袖撕裂患者。采用肩关节活动度、疼痛VAS评分、ASES评分进行疗效评价。结果患者均获得随访,时间8~36个月。末次... 目的探讨肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法采用肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗32例肩袖撕裂患者。采用肩关节活动度、疼痛VAS评分、ASES评分进行疗效评价。结果患者均获得随访,时间8~36个月。末次随访时,前屈上举、外展、体侧外旋由术前的60°~140°(100.2°±15.5°)、40°~145°(104.4°±40.9°)、11°~30°(15.8°±3.5°)升高到130°~180°(153.6°±10.3°)、110°~175°(140.5°±30.5°)、21°~40°(30.5°±7.5°);VAS评分从术前5~10(7.3±2.2)分降低至1~3(1.5±0.7)分;ASES评分由术前的12~50(31.8±15.3)分增加到70~90(79.5±7.5)分;各项指标比较差异均有统计学意义(P <0.05)。未发生血管损伤、神经损伤、锚钉拔出、感染等并发症。结论肩关节镜下双滑轮结合双排缝合技术治疗肩袖撕裂是一种安全、有效的微创方法,近期疗效满意。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 肩关节镜检查 缝合技术
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肩袖关节侧部分撕裂的手术方式及疗效分析 认领
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作者 李祖希 宋黄鹤 +1 位作者 王青 郭敦明 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期1-5,16共6页
目的探讨和分析关节镜下修补肩袖关节侧部分撕裂(PASTA)的手术方法,包括穿肌腱修补法和转全层修补法治疗Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂的疗效及优缺点。方法本次回顾性研究,分析了2015年3月至2017年6月期间因肩袖关节侧部分撕裂于南京... 目的探讨和分析关节镜下修补肩袖关节侧部分撕裂(PASTA)的手术方法,包括穿肌腱修补法和转全层修补法治疗Ellman 3级肩袖关节侧部分撕裂的疗效及优缺点。方法本次回顾性研究,分析了2015年3月至2017年6月期间因肩袖关节侧部分撕裂于南京医科大学第一附属医院骨科行手术治疗的全部患者,肩袖撕裂程度Ellman 3级(排除Ellman 1级和2级)的病例纳入本次研究,共42例。术中关节镜下根据滑囊侧残留肩袖组织的完整性、质地和张力等情况进行评估后,按手术修补方式分为穿肌腱修补组(肌腱组) 20例,和转全层修补组(全层组) 22例。肌腱组患者术中保留滑囊侧残留的肩袖组织,采用穿肌腱法修补肩袖;全层组患者术中清除滑囊侧残留的肩袖组织,直接转为全层撕裂,然后进行单排固定修补肩袖。术前、术后24 h及末次随访时对所有入组患者采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估。术前及术后末次随访时采用Constant-Murley肩关节评分(CSS)及洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA)对所有入组患者进行肩关节功能评估。对比分析两组患者术后疗效及并发症发生情况,计数资料(性别、优势手和肩部外伤史等)采用χ~2检验,同一组内术前术后计量资料对比采用配对t检验。结果 42例患者均获得随访,随访时间6~30个月,平均(16±7)个月。两组患者术后24 h及末次随访时VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。平均CSS评分从术前的(49. 6±5. 5)、(51. 3±5. 2)分别增加至(84. 2±7. 2)、(82. 6±6. 5),平均UCLA评分从术前的(18. 4±3. 2)、(17. 7±2. 3)分别增加至(32. 1±2. 2)、(31. 2±2. 2),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后24 h时疼痛评分对比存在差异,具有统计学意义(t=2. 8,P <0. 05)。比较两组患者末次随访时的疼痛评分及肩关节功能评分,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。随访期间所有患者均未发生严� 展开更多
关键词 关节镜 回旋套 撕裂伤 缝合技术
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双股高强度线加强缝合技术治疗急性髌腱断裂 认领
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作者 程松苗 陈鹏旭 +2 位作者 蒋旭 范志航 胡勇 《中国误诊学杂志》 CAS 2019年第7期297-300,共4页
目的探讨采用高强度线加强缝合技术治疗急性髌腱断裂的临床疗效。方法对我科自2015年至2018年连续治疗的18例急性髌腱断裂的患者进行回顾性研究,其中男性16例,女性2例,平均年龄32岁(28~41岁);6例为摔倒或交通伤,12例为运动损伤,其中5例... 目的探讨采用高强度线加强缝合技术治疗急性髌腱断裂的临床疗效。方法对我科自2015年至2018年连续治疗的18例急性髌腱断裂的患者进行回顾性研究,其中男性16例,女性2例,平均年龄32岁(28~41岁);6例为摔倒或交通伤,12例为运动损伤,其中5例患者髌尖部位曾接受皮质激素类固醇注射。所有患者均采用高强度线(强生Orthcord)做加强,断端吻合的缝合技术治疗。术后通过Caton指数、Lysholm、Kujala评估膝关节功能。结果所有患者均得到随访,平均随访时间32.7个月(25~48个月);术后关节屈曲度(145.22±3.64)°,Lyshlom评分(91.06±3.87);Kujala评分(90.06±3.44)。核磁共振检查均愈合;无高位髌骨或低位髌骨等明显并发症。结论采用高强度线加强缝合技术治疗急性髌腱断裂能够获得良好的短期疗效,手术难度不高,具有无需二次取出内固定物的优势。 展开更多
关键词 腱损伤 缝合技术
同期两镜或同期三镜治疗胆囊结石合并胆总管结石2410例 认领 被引量:3
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作者 陈安平 罗聪 +6 位作者 严朝成 曾乾桃 周华波 索运生 刘安王征夏 刘进衡 张胜龙 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第5期511-514,共4页
目的 探讨同期两镜(腹腔镜+胆管镜)或同期三镜(腹腔镜+胆管镜+十二指肠镜)下一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用体会。方法 回顾性分析1992年6月至2018年6月期间,符合入选标准的2 410例患者的临床资料。结果一期缝合的2 41... 目的 探讨同期两镜(腹腔镜+胆管镜)或同期三镜(腹腔镜+胆管镜+十二指肠镜)下一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用体会。方法 回顾性分析1992年6月至2018年6月期间,符合入选标准的2 410例患者的临床资料。结果一期缝合的2 410例患者中有 2 226例(92.4%)腹腔镜手术获成功,中转开腹一期缝合术获成功16例(0.7%);术后胆汁漏101例(4.2%),术后残石26例(1.1%),术后有其他并发症41例(1.7%),总并发症发生率为7.0%(169/2 410)。结论 从本医院有限病例进行初步研究发现,只要选择合适的病例,同期两镜或同期三镜下一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石是可行、有效和安全的。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 缝合技术
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塑型卵圆钳经皮缝合与切开缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的对照研究 认领 被引量:1
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作者 汤明 李谓林 +5 位作者 鲁齐林 王寒琪 孔长旺 徐峰 蔡贤华 魏世隽 《骨科》 CAS 2019年第3期173-178,183共7页
目的比较塑型卵圆钳经皮微创缝合技术和切开缝合技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性研究自2014年1月至2016年10月收治的73例新鲜闭合性跟腱断裂病人,最终入组共70例,根据手术方式的不同分为两组:微创组(36例)借助自制的... 目的比较塑型卵圆钳经皮微创缝合技术和切开缝合技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性研究自2014年1月至2016年10月收治的73例新鲜闭合性跟腱断裂病人,最终入组共70例,根据手术方式的不同分为两组:微创组(36例)借助自制的塑型卵圆钳,通过小切口经皮缝合修复跟腱;常规组(34例)采用常规跟腱内侧纵行切口,连续锁边缝合修复跟腱。记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症、恢复至伤前运动水平的时间、末次随访时的美国足踝外科医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分,术后1年复查MRI评估跟腱修复状况。结果两组病人获得16~44个月(平均30个月)随访,其中微创组手术时间为(45.34±6.73)min,术中出血量为(15.12±4.11)ml;常规组手术时间为(69.33±13.44)min,术中出血量为(25.47±7.19)ml,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。微创组2例病人切口延迟愈合,2例出现线结刺激症状,1例腓肠神经损伤,1例于术后半年外伤后再断裂;常规组3例伤口浅表感染,2例出现深部感染,无腓肠神经损伤及跟腱再断裂。末次随访AOFAS评分:微创组为(95.81±2.35)分,常规组为(93.61±4.83)分;微创组有29例病人(21.0±4.7)周(20~24周)恢复至伤前运动水平,常规组有26例(23.0±3.5)周(21~31周)恢复至伤前运动水平;上述指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年MRI均显示跟腱连续性完整,未观察到跟腱囊性变。结论自制塑型卵圆钳经皮缝合技术修复新鲜闭合性跟腱断裂手术时间短,术后恢复更快,且并不增加跟腱再断裂发生率。 展开更多
关键词 跟腱 微创技术 吻合术 对比研究
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