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艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对细胞免疫功能的影响研究 预览
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作者 罗洪强 钟永根 封蔚莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2588-2592,共5页
背景难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的治疗一直是临床的一大难题,目前尚无统一的安全有效的治疗方案,且对于部分血小板计数(PLT)极度下降的患者有致死的出血风险。艾曲波帕作为升血小板的新药,为RITP的治疗提供了一个安全有效的治... 背景难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的治疗一直是临床的一大难题,目前尚无统一的安全有效的治疗方案,且对于部分血小板计数(PLT)极度下降的患者有致死的出血风险。艾曲波帕作为升血小板的新药,为RITP的治疗提供了一个安全有效的治疗方法。目的探究艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法选择2013年1月-2018月1月在绍兴市人民医院血液科住院治疗的46例RITP患者,依据随机数字表法将其分为治疗组和环孢素(CSA)组,各23例。另选取同期在本院进行体检的健康者25例作为对照组。治疗组患者给予艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗;CSA组患者给予环孢素联合达那唑治疗。治疗3个月进行疗效评价。比较治疗组与CSA组临床疗效。收集治疗组和CSA组患者治疗前和治疗3个月外周血Th1细胞因子[白介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-5)、B1淋巴细胞(CD19^+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数)、PLT,并与对照组比较。记录治疗组和CSA组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为69.9%(16/23),CSA组患者总有效率为73.9%(17/23);两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.107,P=0.743)。治疗组、CSA组患者治疗前IL-2、IFN-γ、CD19^+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数高于对照组,IL-4、IL-5、PLT低于对照组(P<0.05);治疗组、CSA组患者治疗3个月IL-2、IFN-γ、CD19+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数低于本组治疗前,IL-4、IL-5、PLT高于本组治疗前(P<0.05)。治疗组8例患者发生肝功能损伤,CSA组16例患者发生肝功能损伤;治疗组患者肝功能损伤发生率(34.8%)低于CSA组(69.6%)(χ^2=6.527,P=0.013)。结论艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP,安全有效,患者耐受性好;艾曲波帕联合硫唑嘌呤可能通过调节RITP患者外周血Th淋巴细胞及B1淋巴细胞,� 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 艾曲波帕 硫唑嘌呤 T细胞抗原受体特异性
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辅助性T细胞17及调节性T细胞比例失衡与子宫内膜异位症研究现状 预览
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作者 王卡娜 郄明蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期2-7,共6页
子宫内膜异位症(EMs)是目前严重困扰育龄期女性的常见疾病,因其发病机制复杂,病因尚未阐明,以及其易种植、复发等类似肿瘤的特性,迄今尚无确切诊治手段。最新研究发现,EMs属于一种自身免疫性疾病,与T细胞免疫密切相关。CD4 +T细胞的2个... 子宫内膜异位症(EMs)是目前严重困扰育龄期女性的常见疾病,因其发病机制复杂,病因尚未阐明,以及其易种植、复发等类似肿瘤的特性,迄今尚无确切诊治手段。最新研究发现,EMs属于一种自身免疫性疾病,与T细胞免疫密切相关。CD4 +T细胞的2个重要亚型,辅助性T细胞(Th)17与调节性T细胞(Treg)比例(Th17/Treg)失衡及其所致的腹腔内环境稳态失衡,均与EMs发生、病变程度及其导致不孕等临床特征有关。笔者拟就Th17/Treg与免疫内环境失衡在EMs中的最新研究现状进行阐述。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 自身免疫疾病 T细胞抗原受体特异性 TH17细胞 T淋巴细胞 调节 免疫内环境失衡 女(雌)性
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化疗与肿瘤免疫原性细胞死亡
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作者 罗聪 陶宁 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第5期369-372,共4页
化疗耐药是临床难题,研究发现某些蒽环类化合物和奥沙利铂等化疗药物不仅诱导肿瘤细胞凋亡,而且可以引起免疫原性细胞死亡(ICD),通过诱导肿瘤细胞自噬,释放3类信号:钙网蛋白暴露在细胞表面,刺激树突状细胞(DC)吞噬;三磷酸腺... 化疗耐药是临床难题,研究发现某些蒽环类化合物和奥沙利铂等化疗药物不仅诱导肿瘤细胞凋亡,而且可以引起免疫原性细胞死亡(ICD),通过诱导肿瘤细胞自噬,释放3类信号:钙网蛋白暴露在细胞表面,刺激树突状细胞(DC)吞噬;三磷酸腺苷释放,招募DC进入肿瘤灶;高迁徙率族蛋白B1促进DC与垂死肿瘤细胞形成稳定结合,诱导机体产生特异性的T细胞抗肿瘤免疫。深入理解化疗诱导的ICD,对于完善化疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 药物疗法 T细胞抗原受体特异性 树突细胞 钙网蛋白 免疫原性细胞死亡
甲状腺相关性眼病患者外周血CD4+T细胞各亚群表达的初步探讨 预览 被引量:1
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作者 李雁 孙斌 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第13期1870-1874,共5页
目的探讨甲状腺相关性眼病(TAO)患者外周血中CD4+T细胞各亚群占外周血的百分比及Th1/Th2、Th17/Treg比值在TAO发病及活动性判断中的意义。方法利用CAS评分及99Tcm-生长抑素类似物眼眶显像结果将TAO患者分为活动组和非活动组;使用美国BD... 目的探讨甲状腺相关性眼病(TAO)患者外周血中CD4+T细胞各亚群占外周血的百分比及Th1/Th2、Th17/Treg比值在TAO发病及活动性判断中的意义。方法利用CAS评分及99Tcm-生长抑素类似物眼眶显像结果将TAO患者分为活动组和非活动组;使用美国BD公司FACS Calibur流式细胞仪分别检测活动组TAO、非活动组TAO及正常组外周血中Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、Treg细胞的百分比及Th1/Th2、Th17/Treg的比值,比较三组之间的差异。结果 Th1细胞、Th2细胞、Treg细胞占外周血中CD4+T细胞的百分比在三组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为10.137、11.232、6.052,均P<0.05)。Th17细胞所占百分比及Th1/Th2、Th17/Treg在三组比较中差异无统计学意义(Z值分别为2.801、2.722、3.616,均P>0.05)。Th1细胞、Th2细胞三组比较有统计学意义,活动组与非活动组比较差异均无统计学意义(P>0.05);活动组、非活动组与正常组比较均有统计学意义,且病例组显著降低(P<0.05)。结论 Th1细胞、Th2细胞参与了TAO的发病,但与TAO的活动性之间未见明确关系。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 T细胞抗原受体特异性 活动性
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慢性重型肝炎和肝细胞肝癌患者肝移植围手术期T淋巴细胞亚群及其功能的变化 预览 被引量:4
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作者 李敏如 汪根树 +2 位作者 汪国营 张琪 易慧敏 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 2013年第3期13-18,共6页
目的探讨慢性重型肝炎(慢重肝)和肝细胞肝癌(肝癌)患者肝移植围手术期T淋巴细胞亚群及其功能的变化。方法本组前瞻性研究对象为2008年9月至2009年7月在中山大学附属第三医院肝移植中心行同种异体原位肝移植术的20例患者。根据术前... 目的探讨慢性重型肝炎(慢重肝)和肝细胞肝癌(肝癌)患者肝移植围手术期T淋巴细胞亚群及其功能的变化。方法本组前瞻性研究对象为2008年9月至2009年7月在中山大学附属第三医院肝移植中心行同种异体原位肝移植术的20例患者。根据术前原发病将患者分为两组。慢重肝肝移植组(重肝组)10例,其中男8例,女2例;年龄(42±7)岁。肝癌肝移植组(肝癌组)10例,其中男9例,女1例;年龄(47±7)岁。选取同期在本院体检的10例健康人作为对照组(健康组)。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组肝移植患者分别在手术开始前30min(术前)、术后1、3、7、14d共5个时间点留取新鲜血液标本,健康组于入组时留取1次新鲜血标本。用血液标本检测外周血T淋巴细胞百分率(T细胞百分率)、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)占CD4+淋巴细胞百分率(Treg百分率)、Foxp3信使核糖核酸(mRNA)含量、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4表达水平。患者免疫学检测指标比较采用方差分析或t检验。结果与健康组比较,重肝组术前T细胞百分率和IFN-γ/IL.4比值明显降低(LSD-t=4.431,3.045;P〈0.05),而Treg百分率、Foxp3mRNA明显升高(LSD.t=5.667,3.663;P〈O.05)。与健康组比较,肝癌组术前T细胞百分率明显降低(LSD-t=4.464,P〈0.05),而Treg百分率、Foxp3mRNA和IFN-γ/IL-4比值差异无统计学意义(LSD.t=0.778,1.010,1.698;P〉0.05)。重肝组Treg百分率和Foxp3mRNA表达均明显高于肝癌组(LSD.t=4.253,3.117;P〈0.05)。两组患者术后1d外周血T细胞百分率明显下降,术后7d开始回升,并在术后14d恢复至术前水平。重肝组术后Treg百分率和Foxp3mRNA含量均逐渐下降,至术后14d与术前比较差异有统计学意义(t=3.265,2.842;P〈0.05);肝癌组� 展开更多
关键词 肝移植 T淋巴细胞 肝炎 慢性 细胞 T细胞抗原受体特异性
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肽聚糖对树突细胞分泌促炎性细胞因子以及实验性自身免疫性葡萄膜炎辅助性T细胞17的影响
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作者 肖青 粘红 +4 位作者 魏瑞华 张晓敏 李雪 刘勋 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期600-604,共5页
目的观察肽聚糖(PGN)对树突细胞(DCs)分泌促炎性细胞因子的影响以及对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)辅助性T细胞(Th)17(Thl7细胞)反应的调控。方法利用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素(IL)-4(IL-4)定向诱导健... 目的观察肽聚糖(PGN)对树突细胞(DCs)分泌促炎性细胞因子的影响以及对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)辅助性T细胞(Th)17(Thl7细胞)反应的调控。方法利用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素(IL)-4(IL-4)定向诱导健康小鼠骨髓细胞向DCs分化。诱导分化的第6天将DCs分为对照组与实验组,实验组加入PGN干预,对照组加入等量无菌磷酸缓冲盐溶液,培养24h后利用实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)技术,检测2组培养细胞中Th17细胞分化相关的细胞因子IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-18mRNA相对表达量。采用光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)1—20多肽片段(IRBP1—20)和弗氏不完全佐剂及结核分枝杆菌H37RA免疫C57BL/6小鼠。免疫后13d分离EAU模型鼠脾脏和淋巴结的IRBP1—20特异的T细胞与经PGN干预或未干预的DCs共培养。收集共培养后2d的细胞,实时荧光RT—PCR检测维甲酸相关孤儿受体7t(RORyt)、IL-17、T—bet、7干扰素(IFN-γ)mRNA相对表达量;此外,收集共培养后2、5、7d的细胞分别进行流式细胞仪分析,观察Th17、Th1细胞的变化。结果实时荧光RT—PCR检测结果显示,实验组DCs经PGN干预后IL-23、IL-1G、IL-6、TNF—αmRNA相对表达量较对照组显著升高,差异有统计学意义(t=-14.363、-5.627、-3.85、-28.151;P〈0.05);实验组RORγt、IL-17mRNA相对表达量较对照组显著升高(t=-5.601、-19.76;P〈0.05),而Tbet、IFN7mRNA相对表达量较对照组显著降低(f-4.717、11.207;P〈0.05)。流式细胞仪检测结果显示,与对照组相比,实验组的DCs与T细胞共培养后2、5、7d,IL-17+细胞的百分比升高(t=-2.944、-3.03、-4.81;P〈0.05),而IFN-γ细胞的比例变化不大(t=-1.25、-0.18、-2.16;P〉0.05)。结论PGN能够刺激DCs分泌IL-23、TNF—α、IL-6及I 展开更多
关键词 肽聚糖 药理学 葡萄膜炎 病理生理学 TOLL样受体2 T细胞抗原受体特异性 Th17细胞
基因修饰T细胞的抗病毒和抗肿瘤治疗进展:来自第51届美国血液学年会的报道
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作者 李扬秋 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2010年第1期45-47,共3页
自从20年前有了第一个基因治疗报道以来,由于治疗途径的复杂性,经历了许许多多的挫折,进展缓慢,随着转导载体的一些缺陷问题被克服以及对遗传学疾病和肿瘤的细胞和分子生物学的深入了解,目前,逐步建立了比较成功和实质性的基因治... 自从20年前有了第一个基因治疗报道以来,由于治疗途径的复杂性,经历了许许多多的挫折,进展缓慢,随着转导载体的一些缺陷问题被克服以及对遗传学疾病和肿瘤的细胞和分子生物学的深入了解,目前,逐步建立了比较成功和实质性的基因治疗方案。在第51届美国血液学年会(ASH)上,特别设了一个讨论基因治疗新进展的专题,主要介绍了三个方面的内容: 展开更多
关键词 T细胞抗原受体特异性 基因修饰 细胞毒性 免疫 治疗 美国血液学年会
铬盐职业接触对T细胞部分免疫功能的影响 被引量:5
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作者 闫蕾 王天成 +9 位作者 何平平 马衍辉 张济 刘岚铮 张宁 周敬文 杜仙梅 臧嘉捷 王翔 贾光 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期14-17,共4页
目的了解铬盐对职业接触者体内免疫指标变化的影响。方法115名不同浓度铬盐接触工人为接触组,以远离铬盐污染区的90名居民为对照组。采用原子吸收分光光度法测定研究对象作业环境铬盐浓度;采用荧光标记流式细胞分析法测定研究对象外... 目的了解铬盐对职业接触者体内免疫指标变化的影响。方法115名不同浓度铬盐接触工人为接触组,以远离铬盐污染区的90名居民为对照组。采用原子吸收分光光度法测定研究对象作业环境铬盐浓度;采用荧光标记流式细胞分析法测定研究对象外周血中T细胞CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+及CIM^+/CD8^+水平。结果接触组空气中铬盐个体环境暴露浓度为(27.51±33.25)μg/m^3,对照组浓度为(0.16±0.15)μg/m^3,两组比较差异有统计学意义(z=8.045,P〈0.01)。铬盐接触组人群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+及CD4^+/CD8^+平均水平分别为:(30.08±17.75)%、(1.04±1.73)%、(11.94±9.78)%、0.10±0.14;对照组为:(63.00±13.57)%、(30.51±5.16)%、(14.82±4.59)%、2.17±0.53。两组比较,对照组高于接触组,差异有统计学意义(z值分别为:4.484、5.227、1.976、-5.218,P值均〈0.05)。结论在铬盐个体环境暴露评价基础上,铬盐接触者以T细胞为主的细胞免疫功能受到抑制,而CD3^+CD4^+有望作为铬盐接触免疫损伤的早期效应性生物标志物,值得进行更深入研究。 展开更多
关键词 铬酸盐类 职业暴露 环境监测 T细胞抗原受体特异性
免疫性血小板减少性紫癜患者的T细胞免疫状态 预览 被引量:6
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作者 瞿文 伍星 +5 位作者 王珺 王化泉 刘鸿 王国锦 梁勇 邵宗鸿 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第4期 389-391,共3页
目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞免疫状态与发病机制的关系。方法:以25例ITP患者(患者组)和16例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测T细胞亚群、辅助性T细胞(Th)亚群、活化状态T细胞及调节性... 目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞免疫状态与发病机制的关系。方法:以25例ITP患者(患者组)和16例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测T细胞亚群、辅助性T细胞(Th)亚群、活化状态T细胞及调节性T细胞(Treg)的比例。结果:患者组较对照组CD3^+CD4^+/CD3^+和CD4^+/CD8^+(Th/Tc)比例下降,CD3^+CD87CD3^+的比例升高,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。2组CD8^+HLA—DR+/CD3‘、CD8^+CD25’/CD3^+、CD8^+HLA—DRTCD8^+及CD8^+CD25VCD8^+差异均无统计学意义(P〉0.05)。患者组Thl/Th2的比值高于对照组,CD4^+CD25’CDt27“”/CD4^+调节性T细胞(Treg)低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:ITP患者外周血Th、Tc、Th/Tc亚群紊乱,Th1/Th2向Th1细胞极化,Treg细胞减少参与了该病的免疫发病。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发T细胞抗原受体特异性受体 抗原 T细胞
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