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外周血miR-223和miR-146a水平与急性缺血性脑卒中的相关性研究 预览
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作者 杨媛媛 孟南希 +1 位作者 张欣 陈修芬 《河北医学》 CAS 2019年第3期599-602,共4页
目的:探究急性缺血性脑卒中外周血miR-223和miR-146a表达水平及其与疾病发生的关系。方法:选择2017年1月至2018年4月在哈尔滨医科大学附属第四医院诊治的76例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象(病例组),根据TOAST病因分型,其中大动脉粥... 目的:探究急性缺血性脑卒中外周血miR-223和miR-146a表达水平及其与疾病发生的关系。方法:选择2017年1月至2018年4月在哈尔滨医科大学附属第四医院诊治的76例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象(病例组),根据TOAST病因分型,其中大动脉粥样硬化型33例、心源性栓塞型19例、小动脉闭塞型16例、不明原因型8例。60例健康者为对照组。采用RT-PCR法检测受试者外周血miR-223和miR-146a表达水平,NIHSS评分评估急性缺血性脑卒中患者病情严重程度,分析miR-223和miR-146a水平与急性脑卒中的关系。结果:病例组外周血miR-223表达水平显著高于对照组(P<0.05),miR-146a表达水平显著低于对照组(P<0.05);病例组miR-223和miR-146a表达水平在不同病因分型之间差异无统计学意义(P>0.05);病例组miR-233水平与NIHSS评分呈显著正相关关系(r=0.774,P=0.000),miR-146a水平与NIHSS评分呈显著负相关关系(r=0.741,P=0.000);高血压、高血糖、血小板计数、INR和miR-223是急性缺血性脑卒中发生的危险因素,而miR-146a是急性缺血性脑卒中的保护因素。结论:急性缺血性脑卒中患者外周血miR-223高表达,miR-146a低表达,与患者病情严重程度密切相关。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 MiR-223 MIR-146A TOAST分型 NIHSS评分
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尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用效果分析 预览
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作者 徐瑞华 《云南医药》 CAS 2019年第2期112-115,共4页
目的 探究对不同TOAST分型急性脑梗死患者实施尤瑞克林的疗效,为临床提供指导。方法 随机将2015年1月-2018年1月我院78例急性脑梗死患者分为观察组(39例,应用常规治疗+尤瑞克林治疗)、对照组(39例,应用常规治疗)。对比2组患者的临床疗... 目的 探究对不同TOAST分型急性脑梗死患者实施尤瑞克林的疗效,为临床提供指导。方法 随机将2015年1月-2018年1月我院78例急性脑梗死患者分为观察组(39例,应用常规治疗+尤瑞克林治疗)、对照组(39例,应用常规治疗)。对比2组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、改良残障水平评定量表(mRS)评分及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗后NIHSS评分(20.02±2.12)分、mRS评分(1.52±0.42)分,<对照组(23.36±2.78)分、(2.04±0.39)分,P<0.05;观察组患者总有效率(94.87%)>对照组(76.92%),P<0.05;观察组LAA、CE、SAA型改善幅度明显优于对照组,且LAA型改善效果较CE型、SAA型更佳,P<0.05;用药期间,观察组2例患者出现血压下降,2例出现恶心呕吐症状,经对症治疗后恢复,其余患者均未出现不良反应。结论 对不同TOAST分型急性脑梗死患者实施尤瑞克林具有较好的效果,尤其对LAA型患者,更有助于改善神经功能,且用药安全性较好,值得各医疗机构实践。 展开更多
关键词 TOAST分型 急性脑梗死 尤瑞克林 神经功能
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Lp-PLA2联合hs-CRP对急性缺血性脑卒中患者TOAST分型的鉴别价值 预览
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作者 陈菲 黄小雨 +1 位作者 肖成华 王炎强 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期318-322,共5页
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合超敏C反应蛋A(hs-CRP)对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者急性缺血性脑卒中试验(TOAST)病因分型的临床鉴别意义。方法选取2018年1月至2018年10月徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的241例ACIS患... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合超敏C反应蛋A(hs-CRP)对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者急性缺血性脑卒中试验(TOAST)病因分型的临床鉴别意义。方法选取2018年1月至2018年10月徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的241例ACIS患者作为观察组,同期徐州医科大学附属医院85例健康体检者作为对照组,分析2组间一般资料和生化指标的差异。依据Lp-PLA2和hs-CRP水平将观察组患者分为4组:Lp-PLA2-/hs-CRP-、Lp-PLA2+/hs-CRP-、Lp-PLA2-/hs-CRP+、Lp-PLA2+/hs-CRP+,比较TOAST各亚型4个分组所占比例的差异。结果2组高血压比例的差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三酯(TG)Lp-PLA2、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示Lp-PLA2和hs-CRP是ACIS的危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析提示Lp-PLA2和hs-CRP呈正相关(P<0.01)。LAA型患者Lp-PLA2+/hs-CRP+组所占比例明显高于其他3组,且明显高于CE、SAO、SOE和SUE型患者Lp-PLA2+/hs-CRP+组所占比例。结论血清中Lp-PLA2和hs-CRP水平均升高是LAA型ACIS患者发病的高危因素,二者联合检测可为LAA型ACIS患者的早期诊断提供更有力的依据。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 急性缺血性脑卒中:TOAST分型
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急性缺血性卒中患者住院期间神经功能恶化的影响因素 预览
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作者 马海蓉 阚丽娟 +1 位作者 盛丽琴 蔡秋芳 《河北医药》 CAS 2018年第22期3429-3431,3435共4页
目的 分析急性缺血性卒中患者住院期间神经功能恶化的影响因素。方法 回顾性分析850例急性缺血性卒中患者的临床资料,根据患者病情变化情况将患者分为无再发加重组(n=713)、再发组(n=41)及加重组(n=96),比较3组患者一般资料、既往史、... 目的 分析急性缺血性卒中患者住院期间神经功能恶化的影响因素。方法 回顾性分析850例急性缺血性卒中患者的临床资料,根据患者病情变化情况将患者分为无再发加重组(n=713)、再发组(n=41)及加重组(n=96),比较3组患者一般资料、既往史、临床评分及实验室检查结果,探讨患者再发或加重的影响因素。结果 加重组入院NIHSS评分高于无再发加重组,差异有统计学意义(P<0.05);再发组ESRS高于无再发加重组,差异有统计学意义(P<0.05);再发组血小板计数高于无再发加重组及加重组,差异有统计学意义(P<0.05);TOAST分型中LAA型与SAA型比较,发生再发及加重比例更高,差异有统计学意义(P<0.05),而其他组别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIHSS评分高的患者易加重,ESRS高、血小板计数高、TOAST分型中LAA型较SAA型患者易复发。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 神经功能恶化 NIHSS评分 ESRS TOAST分型 血小板计数
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血清胱抑素C与脑梗死患者临床相关性分析 被引量:2
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作者 郑先宇 李红燕 《中国临床神经科学》 2018年第5期508-513,共6页
目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析225例脑梗死患者(脑梗死组)和101例非脑梗死患者(对照组)的血清Cys-C水平及临床资料,脑梗死组再依据TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA... 目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析225例脑梗死患者(脑梗死组)和101例非脑梗死患者(对照组)的血清Cys-C水平及临床资料,脑梗死组再依据TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组与非LAA组,对相关的血清学指标及临床危险因素进行统计学分析。结果 (1)脑梗死组血清Cys-C浓度(1.11±0.35)mg·L~(-1)较对照组(0.89±0.19) mg·L~(-1)显著升高,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)血清Cys-C水平受年龄(P〈0.01)和同型半胱氨酸(Hcy)水平(P〈0.01)的影响。(3) LAA组与非LAA组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05);LAA组与对照组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P〈0.01);非LAA组与对照组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(4) Logistic回归分析显示:吸烟(OR=2.435,95%CI:1.019~5.818,P〈0.05)、高血压病史(OR=3.537,95%CI:1.729~7.237,P〈0.051)、糖尿病史(OR=3.042,95%CI:1.585~5.838,P〈0.01)、血清Hcy(OR=1.323,95%CI:1.203~1.456,P〈0.01)、血清Cys-C(OR=10.235,95%CI:2.397~43.851,P〈0.01)均是脑梗死的危险因素。结论血清Cys-C水平升高与脑梗死具有一定相关性,对临床脑梗死TOAST病因分型有一定参考意义。 展开更多
关键词 脑梗死 胱抑素C 同型半胱氨酸 TOAST病因分型 危险因素
青年与中老年急性脑梗死分型及危险因素对比分析 预览
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作者 肖丽华 李钢 《中国现代医生》 2018年第33期35-38,共4页
目的探讨青年与中老年急性脑梗死病因分型、危险因素等方面的异同。方法回顾性分析2015年6月~2018年6月在我院住院的青年脑梗死患者50例作为青年脑梗死组,并随机抽取同期住院的中老年脑梗死患者63例作为中老年脑梗死组,对其TOAST分型、... 目的探讨青年与中老年急性脑梗死病因分型、危险因素等方面的异同。方法回顾性分析2015年6月~2018年6月在我院住院的青年脑梗死患者50例作为青年脑梗死组,并随机抽取同期住院的中老年脑梗死患者63例作为中老年脑梗死组,对其TOAST分型、危险因素进行对比分析。结果青年脑梗死与中老年脑梗死组最常见的病因分型均为LAA,青年组其次为SAO、OD,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组最常见的危险因素均是高血压,而吸烟、酗酒常见于青年脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05),青年脑梗死组高尿酸血症患者多于中老年脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05),提示高尿酸血症是青年脑梗死的独立危险因素。结论TOAST病因分型均以LAA型为主,其次SAO;危险因素方面,两组均以高血压最常见,青年脑梗死组吸烟、酗酒人数多,应加强青年人的宣传教育,戒烟、戒酒,以期减少脑梗死的发生率及延缓发病年龄。高尿酸血症是青年脑梗死的独立危险因素,饮食上应注意减少高嘌呤食物摄入,防止尿酸升高,减少脑卒中发生。 展开更多
关键词 青年脑梗死 中老年脑梗死 TOAST分型 危险因素
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急性脑梗死患者血清25(OH)D、hs-CRP及LDL水平变化与TOAST分型的相关性分析 预览 被引量:1
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作者 岳媛媛 郭忠伟 +1 位作者 苏学会 于常英 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第10期73-77,共5页
目的分析急性脑梗死患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平变化与TOAST(trial of org 10172 in acute str... 目的分析急性脑梗死患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平变化与TOAST(trial of org 10172 in acute stroke treatment)分型的关系。方法选取2014年8月至2017年10月本院收治的120例急性脑梗死患者纳入病例组,并进行TOAST分型,选择同期于本院体检的40例健康者纳入对照组,采集两组研究对象空腹肘静脉血测定血清25(OH)D、hs-CRP、LDL水平,分析上述指标与急性脑梗死患者TOAST分型的关系。结果病例组患者血清25(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05),hs-CRP、LDL水平均显著高于对照组(P均<0.05);心源性脑梗死组和其他原因脑梗死组患者25(OH)D水平均显著高于动脉脑梗死组(P均<0.05),LDL水平显著低于动脉脑梗死组(P<0.05),其他原因脑梗死组患者hs-CRP水平均显著低于动脉脑梗死组和心源性脑梗死组(P均<0.05);心源性脑梗死组和其他原因脑梗死组患者NIHSS评分均显著低于动脉脑梗死组(P均<0.05)。急性脑梗死患者血清25(OH)D水平与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分呈负相关(r=-0.476,P<0.05),其hs-CRP、LDL水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.501、0.301,P均<0.05)。结论不同TOAST分型的急性脑梗死患者血清25(OH)D、hs-CRP、LDL水平存在一定差异,且患者血清25(OH)D水平与神经功能损伤程度呈负相关,hs-CRP、LDL水平与神经功能损伤程度呈正相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 25-羟维生素D 高敏C反应蛋白 低密度脂蛋白 TOAST分型
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首发延髓梗死不同卒中解剖模式与TOAST病因分型的临床分析
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作者 张鹏 牛莉莉 +3 位作者 肖成华 耿德勤 王炎强 胡屹伟 《中国实用医刊》 2018年第8期4-7,共4页
目的探讨首发延髓梗死不同卒中解剖模式与TOAST病因分型的临床特点。方法回顾性分析103例首发延髓梗死患者的临床资料,包括性别、年龄、危险因素、卒中模式、梗死部位分布及影像学结果等。延髓梗死病因分型依据TOAST标准,卒中解剖模... 目的探讨首发延髓梗死不同卒中解剖模式与TOAST病因分型的临床特点。方法回顾性分析103例首发延髓梗死患者的临床资料,包括性别、年龄、危险因素、卒中模式、梗死部位分布及影像学结果等。延髓梗死病因分型依据TOAST标准,卒中解剖模式根据弥散加权成像(DWI)的影像学表现及供应动脉分布范围分为前内侧、前外侧、外侧、后部梗死,据延髓解剖特点轴位分为上部、中部、下部梗死。结果共纳入103例延髓梗死患者,其中男76例(73.77%),女27例(26.21%);高血压60例(58.25%),糖尿病42例(40.78%),高同型半胱氨酸血症37例(35.92%),吸烟36例(34.95%),高脂血症33例(32.04%)。梗死部位:延髓上部41例(39.80%),中部32例(31.18%),下部18例(17.85%),中上部6例(5.82%),中下部4例(3.88%),全部延髓21例(1.94%)。病因分型:大动脉粥样硬化型(LAA)63例(61.17%),小动脉闭塞型(SAO)14例(13.59%),心源性栓塞型(CE)6例,其他明确病因型(ODE)8例,不明原因型(SUE)12例。受累血管以椎动脉为主(56例,54.37%)。结论延髓梗死的卒中解剖模式及病因分型与其动脉供血区域不同有关,为临床诊治干预及预后评估提供了依据。 展开更多
关键词 延髓梗死 解剖模式 危险因素 TOAST分型 病因分型
TOAST分型rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死的效果研究 预览
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作者 赵淑霞 《医学信息》 2018年第8期72-74,共3页
目的评价超早期脑梗死TOAST分型rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选取静海区医院收治的急性脑梗死患者129例,将所有脑梗死患者根据TOAST分型划分为LAA组、CE组、SAO组及SOE+SUE组共四组,所选患者均为发病时间在4.5h内,行规范性r... 目的评价超早期脑梗死TOAST分型rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选取静海区医院收治的急性脑梗死患者129例,将所有脑梗死患者根据TOAST分型划分为LAA组、CE组、SAO组及SOE+SUE组共四组,所选患者均为发病时间在4.5h内,行规范性rt-PA静脉溶栓治疗,对比分析其临床效果和治疗的不良反应。结果LAA组、CE组、SAO组、SOE+SUE组溶栓治疗前后NIHSS评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓治疗后各组NIHSS评分比较,SAO组低于LAA组、CE组、SOE+SUE组,差异有统计学意义(P<0.05);CE组不良反应发生率高于LAA组、SAO组、SOE+SUE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期脑梗死4.5h内行rt-PA静脉溶栓治疗不同TOAST分型脑梗死患者均可获益,且SAO型效果最佳;针对于CE患者应注意病情变化,降低其出血发生率。 展开更多
关键词 TOAST分型 超早期脑梗死 RT-PA静脉溶栓 NIHSS评分
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大动脉粥样硬化型脑梗死发病机制、主要危险因素及预后影响因素的研究进展 预览 被引量:1
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作者 陈永明 王慧玲 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第10期6-9,共4页
近年来,脑梗死病因学分型方面的研究取得很大进展。在TOAST 分型中大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死所占比例较高,患者病情较严重,预后较差。动脉粥样硬化是LAA脑梗死的主要病理基础,可导致动脉管腔狭窄、闭塞及血栓形成,继而引起局部脑组... 近年来,脑梗死病因学分型方面的研究取得很大进展。在TOAST 分型中大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死所占比例较高,患者病情较严重,预后较差。动脉粥样硬化是LAA脑梗死的主要病理基础,可导致动脉管腔狭窄、闭塞及血栓形成,继而引起局部脑组织血液供应急性中断及缺血、缺氧性坏死,临床表现以神经功能缺损症状为主。笔者通过检索国内外相关文献,旨在综述LAA 脑梗死发病机制、主要危险因素及预后影响因素,以提高临床医生对LAA 脑梗死的认识。 展开更多
关键词 脑梗死 大动脉粥样硬化型 TOAST 分型 发病机制 危险因素 预后 综述
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TOAST分型与急性脑梗死患者近期预后的关系 预览 被引量:2
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作者 李佳佳 马征 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第1期58-60,共3页
目的探讨TOAST分型与急性脑梗死(ACI)患者近期预后的关系。方法分析286例ACI患者的临床资料。比较TOAST分型各亚型患者的基线资料、人院时及人院1个月时NIHSS评分与NIHSS评分好转率、致残率、致死率及复发率。分析显效与无效患者的各临... 目的探讨TOAST分型与急性脑梗死(ACI)患者近期预后的关系。方法分析286例ACI患者的临床资料。比较TOAST分型各亚型患者的基线资料、人院时及人院1个月时NIHSS评分与NIHSS评分好转率、致残率、致死率及复发率。分析显效与无效患者的各临床指标及TOAST分型对ACI患者预后的预测结果。结果TOAST各亚型间基线资料无显著差异(P>0.05)。TOAST各亚型患者人院时、人院后1个月的NIHSS评分及其好转率有显著差异(P<0.05)。ACI显效与无效患者的年龄、高血压史、TOAST分型及高纤维蛋白原血症有显著差异(P<0.05)。TOAST分型对ACI患者预后的敏感度为82.2%,特异度为53.4%。TOAST分型中LAA亚型、CE亚型的致残率及致死率、复发率均明显高于SAO亚型(P<0.05)。结论TOAST分型对ACI患者的预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 TOAST分型 预后
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急性脑梗死磁共振扩散加权成像与TOAST分型、传统危险因素的关系探讨 预览
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作者 耿文 姜亮 +4 位作者 陈慧铀 许权 殷信道 周俊山 张颖冬 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第6期465-471,共7页
目的探讨急性脑梗死磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与急性卒中治疗Org 10172试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型、传统危险因素的关系。材料与方法选择在本院神经内科住院的急性脑梗... 目的探讨急性脑梗死磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与急性卒中治疗Org 10172试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型、传统危险因素的关系。材料与方法选择在本院神经内科住院的急性脑梗死患者942例,行头颅DWI检查后,记录其DWI影像学分型;年龄、高血压等临床资料;糖尿病、血脂等实验室常规检查,并根据结果行TOAST分型,对DWI表现与TOAST、传统危险因素进行统计学分析。结果942例急性脑梗死患者中,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)占比最高(49.04%),其次为小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)(39.49%)、心源性栓塞型(cardioembolism,CE)(6.16%)、不明原因型(undetermined etiology,UND)(5.20%)、其他原因型(other determined etiology,OC)(0.11%)。DWI影像学特点与TOAST分型存在显著的相关性(χ^2=397.785,P=0.000)。皮质-皮质下梗死、单侧前循环梗死、大的穿通支梗死、前-后循环梗死多与LAA型有关,差异有明显统计学意义(P<0.05);小的穿通支梗死多与SAO型有关;差异有统计学意义(P<0.05)。皮质梗死、双侧前循环梗死及后循环梗死与TOAST分型无明显相关性(P>0.05)。在942例急性脑梗死DWI分型中,年龄、NIHSS评分、冠心病、房颤的组间差异显著(P<0.05),434例单发病灶的平均直径为(20.75±19.81)mm,组间比较差异有统计学意义(P=0.000),508例多发病灶的平均最大直径为(33.39±26.92)mm,组间比较差异有统计学意义(P=0.000),平均最小直径为(5.20±3.27)mm,组间比较差异无统计学意义(P=0.513)。结论DWI影像学特点与急性脑梗死患者的TOAST分型有关,年龄、NIHSS评分、冠心病、房颤等传统危险因素对DWI影像学特点具有一定的影响,因此,急性脑梗死患者早期行DWI影像学检查,结合临床传统危险因素,可以指导临床选择较优治疗方案,降低致残率和致死率。 展开更多
关键词 卒中 TOAST分型 扩散加权成像 磁共振成像
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大连市空气污染与急性脑梗死患者发病的相关性
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作者 林亚楠 郭岩 +2 位作者 杨西 陶梦醒 孙晓培 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2018年第11期1007-1011,共5页
[目的]探讨大连市急性脑梗死患者发病与空气污染的相关性。[方法]回顾收集大连市3家三级甲等医院2015年1月1日-12月31日收治的3 578例急性脑梗死患者的住院病历资料,同时收集大连市同期空气污染资料。采用Spearman相关分析评估发病当日P... [目的]探讨大连市急性脑梗死患者发病与空气污染的相关性。[方法]回顾收集大连市3家三级甲等医院2015年1月1日-12月31日收治的3 578例急性脑梗死患者的住院病历资料,同时收集大连市同期空气污染资料。采用Spearman相关分析评估发病当日PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、O3浓度与急性脑梗死患者发病的相关性。采用1∶1配对的病例交叉研究设计,分析发病前0~3日PM2.5浓度与急性脑梗死患者发病的相关性。[结果]急性脑梗死患者的发病数与PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、O3均呈正相关,相关系数分别为0.209、0.122、0.237、0.381、0.272、0.377(均P<0.05)。大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型脑梗死患者发病数均与各空气污染指标呈正相关(均P<0.05)。PM2.5、PM10、NO2、SO2与小动脉闭塞型相关性最高,相关系数分别为0.284、0.235、0.280、0.685(均P<0.05);CO与心源性栓塞型相关性最高,相关系数为0.210(P<0.05);O3与大动脉粥样硬化型的相关系数最高,相关系数为0.684(P<0.05)。滞后效应分析中PM2.5每升高10μg/m3时,滞后0日(当天)急性脑梗死患者发病的OR(95%CI)最高,为1.098(1.034~1.166)(P<0.05)。[结论]大连市急性脑梗死患者的发病与空气污染物的浓度呈正相关,其中PM2.5对急性脑梗死患者的发病无明显滞后效应。 展开更多
关键词 急性脑梗死 TOAST分型 空气污染 相关性分析 滞后
大面积脑梗死发生和预后相关因素研究 被引量:1
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作者 李昱晓 周红青 刘鸣 《华西医学》 CAS 2018年第6期684-690,共7页
目的了解大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)患者的危险因素、临床特征和结局,并探讨其与TOSAT病因分型的关系。方法基于成都卒中登记库平台,前瞻性连续纳入2010年1月1日—2012年2月29日在四川大学华西医院神经内科入院... 目的了解大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)患者的危险因素、临床特征和结局,并探讨其与TOSAT病因分型的关系。方法基于成都卒中登记库平台,前瞻性连续纳入2010年1月1日—2012年2月29日在四川大学华西医院神经内科入院的急性缺血性脑卒中患者,收集患者相关资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)进行入院评定,随访发病后3个月死亡/残疾[改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分≥3分]结局。根据TOAST病因分型分为不同亚组,对LHI发生和预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果研究共纳入急性缺血性脑卒中患者1 729例,其中LHI 317例(18.3%),非LHI 1 412例(81.7%)。与LHI发生独立相关的因素在大动脉粥样硬化型亚组中为男性、高血压和入院时间延迟(P〈0.05),在心源性栓塞型亚组中为心房颤动和心脏瓣膜病(P〈0.05)。年龄较轻、非高血压、入院及时、GCS评分较高、NIHSS评分较低与LHI患者预后较好(病后3个月时m RS〈3分)相关(P〈0.05)。结论高血压病史、性别、入院时间延迟、心房颤动、心瓣膜病史与LHI的发生独立相关。预后较好的LHI患者高血压比例更低,GCS评分更高,NHISS评分更低,年龄更小。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大面积脑梗死 TOAST分型 预后
舒血宁联合依达拉奉针在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用及对患者神经功能的影响 预览
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作者 王文文 潘景业 +1 位作者 蔡晓盛 陈欢 《数理医药学杂志》 2018年第7期1048-1049,共2页
目的:研究舒血宁联合依达拉奉针在不同TOAST分型急性脑梗死患者中对神经功能(NIHSS)的影响。方法:抽取150例2017年2月~2018年2月入院治疗的急性脑梗死患者,根据不同TOAST分型分作3组:大动脉粥样硬化组(A组)、小动脉闭塞组(B组... 目的:研究舒血宁联合依达拉奉针在不同TOAST分型急性脑梗死患者中对神经功能(NIHSS)的影响。方法:抽取150例2017年2月~2018年2月入院治疗的急性脑梗死患者,根据不同TOAST分型分作3组:大动脉粥样硬化组(A组)、小动脉闭塞组(B组)、心源性组(C组),各50例,均施予舒血宁联合依达拉奉针治疗,回顾性对比其神经功能(NIHSS)及超敏C反应蛋白(CRP)。结果:A组治疗前后NIHSS差值(2.16±1.42)分,较B、C组高,且A组CRP水平也优于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:舒血宁联合依达拉奉针对于大动脉粥样硬化型脑梗死患者神经功能及CRP改善质量更高,值得推广。 展开更多
关键词 TOAST分型 急性脑梗死 舒血宁 依达拉奉针
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不同性别青年脑梗死病因分型及危险因素分析 预览
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作者 肖丽华 李钢 《中国现代医生》 2018年第35期43-46,共4页
目的探讨不同性别青年脑梗死病因分型、危险因素等方面的异同。方法将2015年1月~2018年6月在我院住院的56例青年脑梗死分成男女两组,对其临床资料、影像学资料进行回顾性分析。结果青年脑梗死以男性多见(占82%),TOAST分型均以LAA型为主... 目的探讨不同性别青年脑梗死病因分型、危险因素等方面的异同。方法将2015年1月~2018年6月在我院住院的56例青年脑梗死分成男女两组,对其临床资料、影像学资料进行回顾性分析。结果青年脑梗死以男性多见(占82%),TOAST分型均以LAA型为主,其次SAO。在危险因素方面,两组均以高血压最常见,男性吸烟较女性常见,差异有统计学意义(P<0.05),而肥胖常见于青年女性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);在NIHSS评分、临床表现及影像学上无明显差异(P>0.05)。结论青年脑梗死以男性多见。吸烟是男性脑梗死患者的高危因素;肥胖是女性脑梗死患者的高危因素;其他临床表现两组大致相同。 展开更多
关键词 青年脑梗死 性别 TOAST分型 危险因素
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超急性期脑梗死患者低剂量rt-PA静脉溶栓临床观察 预览 被引量:1
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作者 石文芳 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第15期70-72,共3页
目的探讨超急性期脑梗死TOAST分型对低剂量rt-PA静脉溶栓治疗效果的影响。方法选取2014-08—2016-05本院收治的超早期脑梗死(发病时间〈4.5h)患者75例为研究对象,按照TOAST分型分为CE组、SAA组和LAA组,所有患者均接受rt-PA静脉溶栓治... 目的探讨超急性期脑梗死TOAST分型对低剂量rt-PA静脉溶栓治疗效果的影响。方法选取2014-08—2016-05本院收治的超早期脑梗死(发病时间〈4.5h)患者75例为研究对象,按照TOAST分型分为CE组、SAA组和LAA组,所有患者均接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察分析其临床效果及不良反应发生情况。结果 LAA组、CE组治疗后2h、7d其NIHSS评分与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);SAA组治疗前后其BI指数、NIHSS评分均无明显变化(P〉0.05);CE组不良反应发生率明显高于LAA组、SAA组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于不同TOAST分型的超早期急性脑梗死患者,采用rt-PA静脉溶栓治疗以CE、LAA患者疗效最为显著,而SAA患者多表现不佳,治疗过程中,对CE患者应加强病情观察和护理,以预防出血事件发生。 展开更多
关键词 超早期脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 低剂量静脉溶栓 TOAST分型
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基于TOAST分型急性脑梗死血hcy、Glu、血脂谱分析 预览 被引量:1
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作者 关海敬 李松涛 +2 位作者 邢影 朱丽君 徐忠信 《中国实验诊断学》 2017年第12期2090-2093,共4页
目的探讨急性脑梗死患者经TOAST分型后血脂谱的临床意义。方法回顾性的调查我院神经内科急性脑梗死的入院患者305例,按TOAST病因分型标准进行分类,对数据进行统计学分析。结果经过TOAST分型,SAA患者148例(48.5%),占比最高。各组间血Hc... 目的探讨急性脑梗死患者经TOAST分型后血脂谱的临床意义。方法回顾性的调查我院神经内科急性脑梗死的入院患者305例,按TOAST病因分型标准进行分类,对数据进行统计学分析。结果经过TOAST分型,SAA患者148例(48.5%),占比最高。各组间血Hcy无统计学意义(P〉0.05)、血脂亚型(CHOL、TG、LDLC)等在各亚型中的差异,血TG差异无统计学意义(P〉0.05)和血CHOL差异无统计学意义(P〉0.05),血LDLC的差别具有统计学意义(P〈0.05),经两两比较,CE与SOE、LAA与SOE、SAA与SOE之间的差别有统计学意义。结论以小动脉闭塞型卒中患者占比最多,各亚型在血LDLC因素方面,经两两比较,CE与SOE、LAA与SOE、SAA与SOE之间的差别有统计学意义。 展开更多
关键词 TOAST分型 急性脑梗死 血脂谱 同型半胱氨酸
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非大动脉粥样硬化型脑梗死130例临床分析 预览 被引量:2
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作者 高菲 马博雅 +2 位作者 王钊 安静 王振海 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期230-233,共4页
目的探讨非大动脉粥样硬化型脑梗死病因、神经功能缺损情况、影像学检查及治疗。方法连续收集非大动脉粥样硬化型脑梗死患者130例,按照TOAST分型标准进行病因分型并分析其临床特点。结果本组患者TOAST分型的结果是:不明原因型53例(40... 目的探讨非大动脉粥样硬化型脑梗死病因、神经功能缺损情况、影像学检查及治疗。方法连续收集非大动脉粥样硬化型脑梗死患者130例,按照TOAST分型标准进行病因分型并分析其临床特点。结果本组患者TOAST分型的结果是:不明原因型53例(40.8%),小动脉闭塞型39例(30.0%),心源性栓塞型28例(21.5%)、其他明确病因型10例(7.7%)。心源性栓塞型平均年龄最大,其他明确病因型最小(χ2=16.211,P〈0.05)。小动脉闭塞型入院时神经功能缺损最轻,其他明确病因型病情最重(χ2=4.347,P〈0.05)。结论非大动脉粥样硬化型脑梗死病因复杂,各亚型的临床特点存在较大差异,临床上需要根据不同病因予以个体化医疗支持及评估预后。 展开更多
关键词 非大动脉粥样硬化型脑梗死 TOAST分型 临床分析
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急性脑梗死患者NT-ProBNP与左心室舒张功能的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 林晶 李建刚 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第4期220-223,共4页
目的:探讨急性脑梗死患者氨基末端B型脑利钠肽原前体(NT-ProBNP)与左心室舒张功能的相关性。方法:选取我科2013-03~2016-03收治的急性脑梗死患者273例为病例组,另选取同期在我院进行健康体检者232例为对照组,收集两组血清NT-ProBNP... 目的:探讨急性脑梗死患者氨基末端B型脑利钠肽原前体(NT-ProBNP)与左心室舒张功能的相关性。方法:选取我科2013-03~2016-03收治的急性脑梗死患者273例为病例组,另选取同期在我院进行健康体检者232例为对照组,收集两组血清NT-ProBNP,心脏超声测定的左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期心肌峰值运动速度(Ea)、二尖瓣环舒张晚期心肌峰值运动速度(Aa)、二尖瓣环左心房收缩期组织运动速度(A’)数据,并计算Ea/Aa比值。结果:病例组NT-ProBNP、IVRT显著高于对照组,Ea/Aa显著低于对照组(P〈0.05);病例组NT-ProBNP与IVRT和Ea/Aa存在直线相关关系(P〈0.05),梗死灶直径〉3cm、大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型患者NT-ProBNP与IVRT和Ea/Aa存在直线相关关系(P〈0.05),其中梗死灶直径〉5cm和心源性栓塞型患者相关性更强(P〈0.01)。结论:急性脑梗死患者NT-ProBNP与IVRT和Ea/Aa存在直线相关关系,且二者的相关性与梗死灶面积大小及TOAST分型有关。 展开更多
关键词 脑梗死 B型脑利钠肽原前体 左心室功能 心脏超声 TOAST分型
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