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巴曲酶联合阿托伐他汀对不同TOAST分型脑梗死神经功能的影响 认领
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作者 周建波 杨小华 《当代医学》 2021年第2期55-57,共3页
目的评估巴曲酶联合阿托伐他汀对不同TOAST分型急性脑梗死神经功能的影响及安全性。方法选取天门市第一人民医院2016年11月至2019年10月收治的48 h内发病的急性脑梗死患者240例,采用随机数表法分为对照组与治疗组,每组120例。将患者按照... 目的评估巴曲酶联合阿托伐他汀对不同TOAST分型急性脑梗死神经功能的影响及安全性。方法选取天门市第一人民医院2016年11月至2019年10月收治的48 h内发病的急性脑梗死患者240例,采用随机数表法分为对照组与治疗组,每组120例。将患者按照TOAST分型进行分组和治疗,通过对患者在治疗前后使用修订Bathel指数(BI)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分评估临床疗效,并对其安全性进行评价。结果治疗后,两组患者BI及NIHSS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分LAA型、SAA型及其他型较治疗前均显著下降(P<0.05),治疗组总有效率为72.50%,高于对照组的50.83%(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论巴曲酶联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死可显著改善LAA型、SAA型及其他型患者神经功能,无严重不良反应,值得临床试用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 TOAST分型 巴曲酶 阿托伐他汀 BI NIHSS
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SYNTAX积分与冠心病患者并发脑梗死的关系研究 认领
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作者 蒋建平 陈红 +5 位作者 李吉祥 王欢 孙涛 谭志强 陈宏 张磊 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第1期36-40,共5页
背景冠心病患者常易并发脑梗死,多数学者认为二者具有相关性,但仍有不少研究持不同意见,分析原因可能与冠状动脉病变评估工具的选择欠合理、评估不全面有关。随着SYNTAX积分的发布,多数学者认为其是冠状动脉病变评估工具中考虑较全面、... 背景冠心病患者常易并发脑梗死,多数学者认为二者具有相关性,但仍有不少研究持不同意见,分析原因可能与冠状动脉病变评估工具的选择欠合理、评估不全面有关。随着SYNTAX积分的发布,多数学者认为其是冠状动脉病变评估工具中考虑较全面、较合理的工具之一。目的探讨SYNTAX积分与冠心病患者并发脑梗死的关系,以为心脑同治提供理论依据。方法选取2018年10月—2019年9月成都医学院第一附属医院老年医学科及心血管内科收治的冠心病患者532例为研究对象,根据脑梗死发生情况分为脑梗死组338例和非脑梗死组194例。比较两组患者的临床资料、SYNTAX积分及冠状动脉病变程度。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者并发脑梗死的影响因素;SYNTAX积分与冠心病患者并发脑梗死的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以分析SYNTAX积分对冠心病患者并发脑梗死的预测价值。结果脑梗死组患者年龄、体质指数(BMI)大于非脑梗死组,舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非脑梗死组,高血压、高脂血症、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、脑卒中发生率及同型半胱氨酸(Hcy)、SYNTAX积分高于非脑梗死组,冠状动脉病变程度重于非脑梗死组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄〔OR=1.072,95%CI(1.047,1.099)〕、SYNTAX积分〔OR=1.159,95%CI(1.123,1.196)〕是冠心病患者并发脑梗死的独立影响因素(P<0.05)。脑梗死组<65岁、≥65岁患者SYNTAX积分均高于非脑梗死组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,SYNTAX积分与冠心病患者并发脑梗死呈正相关(rs=0.613,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,SYNTAX积分预测冠心病患者并发脑梗死的曲线下面积(AUC)为0.863〔95%CI(0.831,0.895)〕,最佳截断值为11.5分,灵敏度、特异度分别为71.9%、89.2%。结论SYNTAX积分是冠心病患者并发脑梗死的独立� 展开更多
关键词 冠心病 脑梗死 TOAST分型 SYNTAX积分
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文章速递冠心病SYNTAX评分与超声指导的脑梗死分型的相关性研究 认领
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作者 陈红 李吉祥 +3 位作者 王欢 张磊 蒋建平 李明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期144-148,共5页
目的:探索冠心病SYNTAX评分与超声指导的脑梗死分型的关系。方法:选取2018年10月至2019年9月于成都医学院第一附属医院在神经内科就诊并经过冠状动脉造影确诊的532例冠心病的患者为研究对象。根据CT或MRI影像结果,将患者分为新发脑梗死... 目的:探索冠心病SYNTAX评分与超声指导的脑梗死分型的关系。方法:选取2018年10月至2019年9月于成都医学院第一附属医院在神经内科就诊并经过冠状动脉造影确诊的532例冠心病的患者为研究对象。根据CT或MRI影像结果,将患者分为新发脑梗死组(n=338)和非脑梗死组(n=194)。将冠状动脉SYNTAX评分按国际通用标准分为低危评分(≤22分)、中危评分(23~32分)和高危评分(≥33分)。脑梗死按超声指导的TOAST分型分为1、2、3、4、5型。分析SYNTAX评分与各型脑梗死的关系。结果:新发脑梗死组与非脑梗死组相比,SYNTAX评分较高[(21.14±14.40)分vs.(4.03±0.45)分,P<0.001],且中危评分(15.3%vs.3.1%)和高危评分(27.2%vs.1.6%)患者比例也较高(P均<0.001)。Logistic回归分析发现,SYNTAX评分(OR=1.159,95%CI:1.123~1.196,P<0.001)与脑梗死独立相关。338例新发脑梗死患者中,SYNTAX低危评分患者191例,发生3型脑梗死(89.5%)比例较高,而高危评分患者92例,发生1型脑梗死(66.3%)的比例较高;不同SYNTAX评分分层的各型脑梗死患者占比差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在冠心病患者中,SYNTAX评分与脑梗死独立相关。不同SYNTAX评分分层与脑梗死TOAST分型有对应关系。 展开更多
关键词 SYNTAX评分 冠心病 缺血性脑卒中 脑梗死 TOAST分型
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急性脑梗死患者TOAST和MRI分型与其短期预后相关性研究 认领
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作者 马书静 陈晓春 +1 位作者 龚珊珊 张继超 《临床误诊误治》 2020年第12期99-102,共4页
目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者TOAST和MRI分型与其短期预后的相关性。方法选取2013年3月—2015年2月在我院治疗的ACI患者200例,比较TOAST和MRI不同分型患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NI... 目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者TOAST和MRI分型与其短期预后的相关性。方法选取2013年3月—2015年2月在我院治疗的ACI患者200例,比较TOAST和MRI不同分型患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分及评分减少率,并分析两种分型与不同短期预后患者的关系。结果不同TOAST分型患者NIHSS评分及减少率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中心源性栓塞型患者入院时NIHSS评分最高,NIHSS评分减少率最低,小动脉闭塞型患者入院时NIHSS评分最低,NIHSS评分减少率最高。不同MRI分型患者NIHSS评分及减少率比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中大梗死型患者入院时NIHSS评分最高,NIHSS评分减少率最低,腔隙梗死型患者入院时NIHSS评分最低,NIHSS评分减少率最高。多因素Logistic回归分析结果显示:未加入MRI分型前,TOAST分型为患者短期预后的影响因素(P<0.05),加入MRI分型后,TOAST分型与短期预后无相关(P>0.05),而MRI分型为患者短期预后的影响因素(P<0.01)。结论TOAST和MRI分型对ACI患者短期预后均有一定的预测价值,但MRI分型优于TOAST分型。 展开更多
关键词 脑梗死 TOAST分型 MRI分型 预后 相关性
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缺血性卒中患者血清中热休克蛋白-70、半胱氨酸蛋白酶3水平与TOAST和OCSP分型的关系 认领
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作者 姜慧华 张腾 吴燕飞 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第12期1479-1481,共3页
目的探讨缺血性脑卒中患者血清中HSP-70、Caspase-3水平与患者TOAST和OCSP分型及预后的关系。方法将本院2017年11月-2018年11月收治的198例缺血性卒中患者作为研究对象,抽血检测患者血清中HSP70、Caspase-3水平,所有脑卒中患者按照OCSP... 目的探讨缺血性脑卒中患者血清中HSP-70、Caspase-3水平与患者TOAST和OCSP分型及预后的关系。方法将本院2017年11月-2018年11月收治的198例缺血性卒中患者作为研究对象,抽血检测患者血清中HSP70、Caspase-3水平,所有脑卒中患者按照OCSP和TOAST标准进行分型,采用NIHSS评分评价患者神经功能、采用日常生活活动能力表SF-36评价患者生活质量,评价患者预后,分析不同预后患者血清中HSP-70、Caspase-3和TOAST、OCSP分型的关系。结果TOAST分型中CE型HSP-70、Caspase-3水平,明显高于LAA、SUE、SOD、SAO型;OCSP分型中TACI型HSP-70、Caspase-3水平,明显高于POCI、PACI、LACI型;HSP-70低水平组患者入院和出院NIHSS评分均明显低于对应高水平组;上述差异均有统计学意义(P<0.05);HSP-70、Caspase-3、入院时NIHSS评分、TOAST分型-SE、OCSP分型-TACI是患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清中HSP-70、Caspase-3水平是患者预后不良的重要危险因素。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 OCSP分型 TOAST分型 热休克蛋白-70 半胱氨酸蛋白酶3
TOAST分型联合Lp-PLA2在前循环短暂性脑缺血发作及轻型卒中早期复发缺血性脑血管病中的预测价值 认领
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作者 马晨晨 耿子旸 +4 位作者 朱士光 李海亮 陈雨洁 王心 董瑞国 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第3期242-246,共5页
目的探讨TOAST分型(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对前循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及轻型卒中后早期复发缺血性脑... 目的探讨TOAST分型(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对前循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及轻型卒中后早期复发缺血性脑血管病的预测价值。方法收集190例前循环TIA及轻型卒中患者,记录基线资料和相关辅助检查,根据TOAST分型将患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(large-artery atherosclerotic stroke,LAA)组和非LAA组。根据患者30 d内复发缺血性脑血管病的情况分为阳性事件组和阴性事件组,比较两组之间的差异性。采用ROC曲线确定Lp-PLA2预测阳性事件的最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析前循环TIA及轻型卒中早期复发缺血性脑血管病的危险因素。最后采用ROC曲线分析LAA和Lp-PLA2单独及联合对前循环TIA及轻型卒中早期复发缺血性脑血管病的预测价值。结果阳性事件组的年龄、既往TIA或脑梗死病史的比例、LAA的比例、Lp-PLA2水平高于阴性事件组(P<0.05)。Lp-PLA2预测阳性事件的最佳截断值为304.50 ng/ml(敏感性和特异性分别为0.645和0.711)。LAA和Lp-PLA2≥304.50 ng/ml是前循环TIA及轻型卒中30 d内复发缺血性脑血管病的独立危险因素。LAA和Lp-PLA2≥304.50 ng/ml单独和联合预测前循环TIA及轻型卒中30 d内复发缺血性脑血管病ROC曲线下面积分别为0.671、0.678、0.729,两者联合预测的ROC曲线下面积最大。结论TOAST分型中的LAA联合Lp-PLA2≥304.50 ng/ml能较好的预测前循环TIA及轻型卒中早期复发缺血性脑血管病的风险。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 轻型卒中 脂蛋白相关磷脂酶A2 TOAST分型
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脑梗死TOAST分型与同型半胱氨酸水平的相关性 认领
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作者 赵雪 郭禹 常艳敏 《中国城乡企业卫生》 2020年第12期92-94,共3页
目的探讨不同TOAST分型的脑梗死患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取2019年1-11月在天津市南开医院治疗的脑梗死患者89例为观察组,选取同期体检中心健康体检者119例为对照组,然后根据TOAST分型对89例患者进行分组,LAA组4... 目的探讨不同TOAST分型的脑梗死患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取2019年1-11月在天津市南开医院治疗的脑梗死患者89例为观察组,选取同期体检中心健康体检者119例为对照组,然后根据TOAST分型对89例患者进行分组,LAA组49例,SAA组37例,CE组3例,检测血清Hcy水平并进行比较。结果观察组的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组根据TOAST分型,LAA比例为55.06%,高于SAA的41.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA组和SAA组血清Hcy水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但CE组血清Hcy水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三个亚组血清Hcy水平两两比较,LAA组、SAA组分别与CE组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但LAA组血清Hcy水平与SAA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Hcy水平与脑梗死密切相关,LAA型和SAA型比其他亚型升高更明显,血清Hcy水平对于脑梗死的分型诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 脑梗死 TOAST分型 同型半胱氨酸
首发急性脑梗死大动脉粥样硬化型患者伴胱抑素C水平异常的相关危险因素分析 认领
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作者 谷斌杰 郝鑫鑫 +2 位作者 王超慧 陈春生 王志红 《脑与神经疾病杂志》 2020年第1期14-17,共4页
目的探讨首发急性脑梗死(ACI)大动脉粥样硬化型(LAA)患者伴肾功能损伤的相关危险因素。方法收录2017年2月到2018年12月在河北医科大学第二医院神经内科住院接受诊治的首发ACI患者,TOAST分型筛选出LAA型患者123例,肾功能是否损伤分为肾... 目的探讨首发急性脑梗死(ACI)大动脉粥样硬化型(LAA)患者伴肾功能损伤的相关危险因素。方法收录2017年2月到2018年12月在河北医科大学第二医院神经内科住院接受诊治的首发ACI患者,TOAST分型筛选出LAA型患者123例,肾功能是否损伤分为肾功能损伤组(CysC>1.03mg·L^-1,病例组)和肾功能正常组(CysC<1.03mg·L^-1,对照组);收集患者的一般临床资料、化验室指标、相关辅助检查等,并对可能的相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果首发ACI-LAA型患者123例,合并肾功能损伤41例,占比为33.33%,经单因素分析结果显示年龄、糖尿病差异有统计学意义(P<0.05);经相关混杂因素校正后,Logistic回归分析年龄、糖尿病差异有统计学意义(P<0.05),为首发ACI-LAA型伴发肾功能损伤患者的独立危险因素。结论年龄、糖尿病与首发ACI-LAA型患者肾功能损伤的发生相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 TOAST分型 大动脉粥样硬化型 肾功能损伤 血清胱抑素C
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NT-proBNP水平在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值 认领
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作者 赵香梅 秦历杰 杨先芝 《中华全科医学》 2020年第2期177-180,共4页
目的探讨心室脑钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)对急性缺血性脑卒中患者病因分型及危险分层中的作用。方法前瞻性收集2014年9月-2018年9月河南省人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者587例,急诊评估同... 目的探讨心室脑钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)对急性缺血性脑卒中患者病因分型及危险分层中的作用。方法前瞻性收集2014年9月-2018年9月河南省人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者587例,急诊评估同时床旁快速检测NT-proBNP,行病因分型并比较其差异:大动脉粥样硬化(LAA)、心源性栓塞(CE)、小动脉闭塞(SAO)、其他确定病因卒中(SOE)和其他未定病因卒中(SUE)。结果最终入选患者332例,年龄(68.67±15.68)岁,男性181例(54.52%),其中LAA 119例(35.84%)、CE 85例(25.60%)、SAO 91例(27.41%)、其他37例(11.14%)。CE组患者年龄、心脏疾患、房颤、SSS评分≤25、mRS≥3均高于其他组(统计量依次为F=3.336、χ^2=35.883、校正χ^2=0.015、χ^2=74.755、χ^2=48.166,均P<0.001),其NT-proBNP[(798.81±347.39)pg/mL],明显高于LAA组[(421.55±178.74)pg/mL]、SAO组[(390.89±195.59)pg/mL]和其他型组[(442.93±184.45)pg/mL,t=17.163、20.411、15.810,均P<0.001]。区分CE与非CE组血浆NT-proBNP水平最佳界值为579.29 pg/mL,敏感性和特异性分别为76.5%和85.3%。结论 CE患者血浆NT-proBNP水平明显高于其他亚型,急性脑卒中患者NT-proBNP水平超过579.29 pg/mL,应警惕是否为CE亚型,诊疗决策时须结合临床综合评估。 展开更多
关键词 NT-PROBNP 急性缺血性脑卒中 急诊科 TOAST分型 心源性脑卒中
不同TOAST分型急性脑梗死患者住院期间死亡特征分析 认领
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作者 薛晶 陈洪苹 +1 位作者 钟镝 李国忠 《临床神经病学杂志》 CAS 2020年第2期85-90,共6页
目的探讨不同Org10172治疗急性卒中试验分型(TOAST分型)急性脑梗死患者的住院期间死亡特征。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院以急性脑梗死为根本死亡原因的731例患者的临床资料,并按照TOAST分型方法... 目的探讨不同Org10172治疗急性卒中试验分型(TOAST分型)急性脑梗死患者的住院期间死亡特征。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院以急性脑梗死为根本死亡原因的731例患者的临床资料,并按照TOAST分型方法进行亚组分类:大动脉粥样硬化型(LAA型)、心源性栓塞型(CE型)、小动脉闭塞型(SVD型)、其他原因型(ODC型)及不明原因型(UND型)。比较不同TOAST分型急性脑梗死患者住院期间死亡特征。结果(1)LAA型死亡构成比(55.1%)最大,且呈逐年上升趋势。(2)LAA型住院病程最长(4.55±4.34)d,高血糖、高血脂、既往糖尿病、高血压、冠心病患病率及胆固醇水平高于其他卒中亚型;CE型以女性为主,死亡年龄最高(73.68±9.82)岁,主要分布于75~84岁,D-二聚体升高、既往心房纤颤、心脏瓣膜病及心衰患病率高于其他卒中亚型,且心房纤颤在心血管危险因素中所占比例最高;与其他亚型相比,SVD型男性、入院时高血压、吸烟史所占比例最高。(3)住院期间并发症在不同病因分型患者中分布的差异无统计学意义(P>0.05)(4)在梗死部位方面,CE型以前循环为主,LAA型及SVD型则以后循环为主(均P<0.01);LAA型最常见的死亡原因为脑疝和脑干梗死,差异无统计学意义(P>0.05)。CE型主要死于脑疝,SVD型主要死于脑干梗死(P<0.01)。结论不同TOAST分型死亡患者在基线特征、梗死部位、直接死亡原因方面均存在差异,临床中需加强对患者病因分型的认识,从而更好地对高危患者进行管理。 展开更多
关键词 TOAST分型 急性脑梗死 住院期间 死亡特征
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甲状腺激素水平、TOAST分型与急诊急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系研究 认领
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作者 商娜 刘慧珍 +6 位作者 李芳 刘芦姗 王丰容 李俊玉 王雅慧 李培兰 郭树彬 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第12期40-45,51,共7页
背景目前,有关甲状腺激素水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期预后影响的研究报道较少。目的探讨甲状腺激素水平、TOAST分型与急诊AIS患者短期预后的关系。方法选取2017年10月—2019年9月在中国康复研究中心北京博爱医院急诊科就诊的AI... 背景目前,有关甲状腺激素水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期预后影响的研究报道较少。目的探讨甲状腺激素水平、TOAST分型与急诊AIS患者短期预后的关系。方法选取2017年10月—2019年9月在中国康复研究中心北京博爱医院急诊科就诊的AIS患者124例作为病例组,另选取同期中国康复研究中心北京博爱医院体检中心的体检健康者140例作为对照组。比较病例组与对照组年龄、性别及血清甲状腺激素〔包括促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)〕水平,急诊AIS患者短期预后影响因素分析采用单因素分析及多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价FT3、TSH及二者联合对急诊AIS患者短期预后的预测效能。结果病例组患者血清TSH、T3、FT3水平低于对照组,血清T4、FT4水平高于对照组(P<0.05)。AIS患者入院后14 d,预后不良64例(占51.6%)。预后不良患者年龄大于预后良好患者,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好患者,血清TSH、T3、FT3水平低于预后良好患者(P<0.05);预后不良与预后良好患者TOAST分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分〔OR=2.748,95%CI(1.741,4.339)〕、血清TSH水平〔OR=0.581,95%CI(0.358,0.944)〕、血清FT3水平〔OR=0.408,95%CI(0.216,0.772)〕、大动脉粥样硬化型(LAA)〔OR=8.188,95%CI(2.441,27.466)〕、心源性栓塞型(CE)〔OR=6.523,95%CI(1.510,28.175)〕是急诊AIS患者短期预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TSH、FT3及二者联合预测急诊AIS患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.836、0.870,最佳截断值分别为1.17 mU/L、3.14 pmol/L、0.52,灵敏度分别为0.804、0.595、0.836,特异度分别为0.745、0.949、0.800。TSH联合FT3预测急诊AIS患者短期预后的AUC大 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性脑卒中 甲状腺激素 TOAST分型 短期预后
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脑脉利颗粒治疗不同亚型急性脑梗死的临床疗效观察 认领
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作者 张茗 孙洁 +2 位作者 郭翃江 严之红 纪红 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第7期638-640,共3页
目的研究脑脉利颗粒治疗不同类型急性脑梗死患者的临床效果及安全性。方法收集2019年6月-12月122例急性脑梗死住院患者,随机分为对照组56例,观察组66例。对照组按急性缺血性脑卒中诊治指南治疗,观察组在此基础上给予脑脉利颗粒治疗,两... 目的研究脑脉利颗粒治疗不同类型急性脑梗死患者的临床效果及安全性。方法收集2019年6月-12月122例急性脑梗死住院患者,随机分为对照组56例,观察组66例。对照组按急性缺血性脑卒中诊治指南治疗,观察组在此基础上给予脑脉利颗粒治疗,两组均按TOAST分型标准进行分型。比较对照组及观察组不同亚型脑脉利颗粒治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数评分以及不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后3 w的NIHSS评分降低,Barthel指数评分升高(P<0.05)。大动脉粥样硬化型(LAA)、小血管闭塞型(SAO)、其他明确原因型(OD)、不明原因型(UND)的NIHSS评分明显下降(P<0.05),Barthel指数评分明显升高(P<0.05),其中LAA改善最明显(P<0.05);而心源性栓塞型(CE)的评分改善在对照组和观察组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脉利颗粒对急性脑梗死临床效果良好,能有效改善TOAST病因分型中LAA、SAO、OD、UND亚型的神经功能以及日常生活能力。 展开更多
关键词 急性脑梗死 TOAST分型 脑脉利颗粒 NIHSS评分 BARTHEL指数
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进展性轻型卒中患者的临床特征及危险因素分析 认领
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作者 王运锋 郑惠之 +3 位作者 聂毅 屈战利 龙继发 季一飞 《重庆医学》 CAS 2020年第1期39-42,48共5页
目的探讨进展性轻型卒中的临床特征,并分析其危险因素。方法回顾性分析276例轻型卒中的临床资料,根据入院后1周内NIHSS评分是否增加4分,分为进展性轻型卒中与非进展性轻型卒中,单因素分析进展性轻型卒中的危险因素。结果11.9%(33/276)... 目的探讨进展性轻型卒中的临床特征,并分析其危险因素。方法回顾性分析276例轻型卒中的临床资料,根据入院后1周内NIHSS评分是否增加4分,分为进展性轻型卒中与非进展性轻型卒中,单因素分析进展性轻型卒中的危险因素。结果11.9%(33/276)的轻型卒中为进展性卒中,其中72.7%(24/33)的患者进展原因不明。进展性轻型卒中患者的初始血糖、糖化血红蛋白水平明显高于非进展性轻型卒中患者(P<0.05)。在TOAST分型方面,进展性轻型卒中的大动脉粥样硬化型较多(55.1%),而非进展性轻型卒中的小动脉闭塞型较多(47.3%,P<0.05)。通过ESSEN评分进行卒中的危险分层,可见进展性轻型卒中患者多为中、高危组,而非进展性轻型卒中多为低危组(P<0.05)。结论入院时的高血糖状态、TOAST分型中的大动脉粥样硬化及ESSEN评分高危是轻型卒中进展的危险因素,需积极干预。 展开更多
关键词 卒中 进展性 危险因素 TOAST分型 ESSEN量表
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不同TOAST分型缺血性卒中神经系统并发症研究进展 认领 被引量:1
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作者 薛晶(综述) 李国忠(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第1期80-83,共4页
在过去几十年里,卒中发病率和死亡率有下降的趋势,但是,由于人口老龄化和存活率的提高,新发病例和死亡病例的绝对数量正在增加[1]。缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是最常见的卒中类型,占所有卒中的69.6%~70.8%。TOAST分型是目前国际上... 在过去几十年里,卒中发病率和死亡率有下降的趋势,但是,由于人口老龄化和存活率的提高,新发病例和死亡病例的绝对数量正在增加[1]。缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是最常见的卒中类型,占所有卒中的69.6%~70.8%。TOAST分型是目前国际上公认的缺血性卒中病因学分类标准,是1993年Adbams等在应用类肝素(Org10172)治疗急性缺血性卒中的多中心临床试验中制定的,其根据患者的神经系统症状、脑成像结果和辅助诊断结果,将IS分为五种亚型:大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)、心源性栓塞型(cardiogenic embolism,CE)、小血管闭塞型(small-vesselocclusion,SVO). 展开更多
关键词 缺血性卒中 神经系统并发症 TOAST分型
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小剂量阿加曲班治疗TOAST分型下急性缺血性卒中的疗效分析 认领
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作者 屈征 王瑞 +2 位作者 张明睿 杨斌 石秋艳 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第9期999-1002,共4页
目的观察小剂量阿加曲班治疗不同病因分型下急性缺血性卒中患者的有效性与安全性。方法回顾性分析发病48 h内的急性缺血性卒中患者124例,按愿意接受阿加曲班治疗的患者依据TOAST(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)分型分... 目的观察小剂量阿加曲班治疗不同病因分型下急性缺血性卒中患者的有效性与安全性。方法回顾性分析发病48 h内的急性缺血性卒中患者124例,按愿意接受阿加曲班治疗的患者依据TOAST(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)分型分为大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)42例,心源性栓塞型(cardiac embolism,CE)39例,小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)38例。入院后7 d内每天给予阿加曲班注射液20 mg,同时联合阿斯匹林100 mg等常规治疗。于治疗前与治疗后7 d、14 d美国国立卫生院卒中(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)量表、Barthel指数(Barthel Index,BI)评定量表评分,比较近期临床疗效;观察住院期间消化道、皮肤黏膜、颅内等部位出血以及病情恶化、死亡等不良事件发生情况。结果3组治疗后NHISS评分均呈下降趋势,BI指数均呈升高趋势,CE组变化幅度最大,组间、时间点、组间·时间点交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。CE组治疗总有效率高于LAA组和SAO组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TOAST病因分型下的急性缺血性卒中患者早期联合应用小剂量阿加曲班治疗均可获益,且不增加出血风险,其中CE类型疗效最佳。 展开更多
关键词 卒中 TOAST分型 阿加曲班
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文章速递外周血D-二聚体和中性粒细胞-淋巴细胞比值快速诊断急性脑梗死患者的价值 认领
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作者 徐冬勤 何斌 +2 位作者 刘强晖 张劲松 李华 《中华卫生应急电子杂志》 2020年第6期345-349,共5页
目的观察不同类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST类型)的急性脑梗死(ACI)患者外周血D-二聚体和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平的差异,探讨其在ACI快速诊断与病情评估中的临床... 目的观察不同类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST类型)的急性脑梗死(ACI)患者外周血D-二聚体和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平的差异,探讨其在ACI快速诊断与病情评估中的临床意义。方法分析南京医科大学第一附属医院急诊医学中心2018年3月至2019年3月收治的224例ACI患者(ACI组),以同时期在南京医科大学第一附属医院健康管理中心进行体检的健康人群178例为对照组,采用回顾性病例对照研究,其中男性260例,女性142例;年龄42~75岁,平均(58.1±17.2)岁。ACI患者通过头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)明确血管病变,确定其急性卒中治疗Org10172试验亚型(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST亚型)[大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、心源性栓塞型(CE)、其他明确病因型(SOD)及不明原因型(SUE)]。比较ACI组与对照组以及各TOAST亚型间外周血D-二聚体、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)的差异,分析D-二聚体及NLR与急性脑梗死TOAST类型的关系。结果ACI组患者的外周血D-二聚体[(1.321±0.690)mg/L比(0.050±0.021)mg/L]和NLR[(4.515±1.693)比(1.722±0.674)]水平显著高于对照组。ACI患者类型包括LAA型(83例)、SAO型(76例)和CE型(65例),其中CE型患者的D-二聚体[(2.858±1.639)mg/L]及NLR(8.128±2.069)水平最高,而LAA型[(1.317±0.172)mg/L,(4.323±1.776)]又均高于SAO型[(0.655±0.672)mg/L,(2.210±1.690)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。且ACI患者的外周血D-二聚体水平和NLR呈正相关[r=0.604,95%CI:0.644~8.475,P<0.05]。结论ACI患者不同TOAST分型间的外周血D-二聚体、NLR水平存在差异,监测其水平变化有助于临床对其进行早期分型和诊断。 展开更多
关键词 急性脑梗死 TOAST分型 D-二聚体 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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基于络病学说辨证分型对缺血性脑卒中TOAST分型及侧支代偿情况的分析 认领
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作者 姜海伟 笱玉兰 +2 位作者 张忠文 陈国华 葛林通 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第3期407-410,共4页
目的探讨急性缺血性脑卒中病人中医络病学辨证分型与西医TOAST分型及血管病变部位、侧支代偿分级的分布特征、对应关系,了解络病学辨证的可操作性。方法对256例急性缺血性脑卒中病人及其中146例大动脉病变者进行络病学辨证分型、TOAST... 目的探讨急性缺血性脑卒中病人中医络病学辨证分型与西医TOAST分型及血管病变部位、侧支代偿分级的分布特征、对应关系,了解络病学辨证的可操作性。方法对256例急性缺血性脑卒中病人及其中146例大动脉病变者进行络病学辨证分型、TOAST分型、影像学分析大血管病变部位及侧支代偿分级,分析分布特征、络病学辨证分型与各观察指标分布的差异性和一致性。结果256例急性缺血性脑卒中病人络病学分型与TOAST分型分布方面,脑络瘀阻证以小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAO)为主,占90.17%(46/51);热毒滞络证以大动脉粥样硬化性卒中(LAA)为主,占40.00%(26/65)、心源性脑栓塞(CE)占40.00%(26/56);脑络瘀塞证包含CE 45.45%(20/44)、LAA 27.27%(12/44)为主。脑络失荣证包括LAA 64.00%(48/75)及SAO34.67%(26/75)。脑络瘀阻证与SAO分布具有一定的一致性(Kappa=0.49)。146例大动脉病变病人,各证型在TOAST分型方面总体分布差异有统计学意义(P<0.01),LAA与脑络失荣证分布具有一定一致性(Kappa=0.41)。在病变血管方面,各证型与病变血管部位总体分布差异无统计学意义(P>0.05),一致性差(Kappa<0.40)。侧支代偿分级方面,脑络瘀塞证以一级代偿12例(36.36%)和二级代偿12例(36.36%)为主;而热毒滞络证无代偿或代偿极差者为27例(52.94%);热毒滞络证与无代偿或代偿极差者分布具有一定的对应关系(Kappa=0.44)。脑络失荣证则各级代偿均有,分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性卒中络病学辨证分型与部分TOAST分型具有一定的对应关系,同一TOAST分型中包含不同的中医络病学病机,其差异性与血管病变部位无关,热毒滞络证与侧支代偿差异具有一定的关系。 展开更多
关键词 缺血性卒中 络病学 辨证分型 TOAST分型 侧支代偿
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急性缺血性脑卒中不同TOAST分型临床特征分析 认领
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作者 吴智鑫 袁康 +2 位作者 李莹莹 陈景利 吴国新 《临床医药文献电子杂志》 2020年第67期18-19,共2页
目的分析急性缺血性脑卒中不同TOAST分型的临床特征。方法回顾性地分析2015年6月~2016年6月,本课题组所在研究中心的急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者共290例,根据患者的TOAST分型,分析各亚型的临床特征。结果不同TOAST亚型中,心源性... 目的分析急性缺血性脑卒中不同TOAST分型的临床特征。方法回顾性地分析2015年6月~2016年6月,本课题组所在研究中心的急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者共290例,根据患者的TOAST分型,分析各亚型的临床特征。结果不同TOAST亚型中,心源性栓塞型(CE型)脑卒中患者患有冠心病和房颤的比例要高于其他TOAST病因学分型,且女性高于男性,CE型脑卒中的神经功能缺损程度较其他亚型更加严重,且预后不佳。结论在实际临床工作中,应该注意筛查CE型脑卒中。 展开更多
关键词 TOAST分型 缺血性脑卒中 临床特征
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替普酶静脉溶栓治疗不同TOAST分型急性脑梗死的疗效观察 认领
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作者 高飞 《临床医药文献电子杂志》 2020年第92期148-148,159,共2页
目的对阿替普酶静脉溶栓治疗不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效进行观察和分析。方法本院在2017年初筛选出35例急性脑梗死患者作为研究对象,根据患者意愿,将其分为溶栓组和未溶栓组,并对溶栓组患者进行TOAST分型,给予患者阿替普酶静脉... 目的对阿替普酶静脉溶栓治疗不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效进行观察和分析。方法本院在2017年初筛选出35例急性脑梗死患者作为研究对象,根据患者意愿,将其分为溶栓组和未溶栓组,并对溶栓组患者进行TOAST分型,给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,对临床疗效进行观察。结果治疗前后,两组NIHSS评分差异明显,溶栓组治疗效果明显优于未溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不同TOAST分型患者NIHSS评分均有改善,治疗后SAO型患者较CE型和LAA型患者在NIHSS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同TOAST分型急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,效果良好。 展开更多
关键词 阿替普酶 静脉溶栓 TOAST分型 急性脑梗死
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静息心率与急性脑梗死TOAST分型及NIHSS评分的相关分析 认领
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作者 赵丹青 于凯 +6 位作者 高素颖 冀瑞俊 张一达 刘东亮 李恩静 徐丽华 刘泽森 《甘肃医药》 2020年第9期796-798,共3页
目的:探讨急性脑梗死患者静息心率与不同TOAST分型及NIHSS评分的相关性。方法:将3996例急性脑梗死患者根据静息心率水平分为六组,分别为心率<60次/分组,心率60~69次/分组、心率70~79次/分组、心率/80~89次/分组、心率90~99次/分组、... 目的:探讨急性脑梗死患者静息心率与不同TOAST分型及NIHSS评分的相关性。方法:将3996例急性脑梗死患者根据静息心率水平分为六组,分别为心率<60次/分组,心率60~69次/分组、心率70~79次/分组、心率/80~89次/分组、心率90~99次/分组、心率>100次/分组。按照TOAST分型标准,分为大动脉粥样硬化型(LAA)、心源性脑栓塞型(CE)、小动脉闭塞型(SAO)、其他原因型(OE)、不明原因型(uUE)五组。采用NIHSS评分进行神经功能缺损程度评定,轻型组(0~6分),中型组(7~14分),重型组(15~42分)。比较不同心率组间TOAST分型及NIHSS评分的组间差异。结果:不同静息心率分组在LAA组(P<0.05)及CE组(P<0.01)差异有统计学意义,在LAA组70~79次/分及60~69次/分组所占比例较高,分别为30.1%及28.3%。在CE组60~69次/分、70~79次/分及80~89次/分组所占比例较高,分别为20.2%、19.4%、21%。不同静息心率分组在神经功能评分为轻度组(P<0.05)及重度组(P<0.01)之间差异有统计学意义,心率为70~79次/分组所占比例最高。结论:急性脑梗死患者,静息心率不同,可能对分型及神经功能缺损程度有影响。 展开更多
关键词 静息心率 急性脑梗死 TOAST分型 NIHSS评分
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