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腱病相关基础研究:微观生物力学与应力屏蔽 预览
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作者 刘春雨 韩小燕 王琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期766-772,共7页
背景:肌腱是一种特殊的结缔组织,可以将肌肉产生的力通过腱止点传递到骨骼上,腱病的发生与肌腱和腱止点的力学特性与其微细结构关系密切,但其中的具体机制仍有许多疑问。目的:综述肌腱和腱止点的微细结构、肌腱的生物力学特点、肌腱损... 背景:肌腱是一种特殊的结缔组织,可以将肌肉产生的力通过腱止点传递到骨骼上,腱病的发生与肌腱和腱止点的力学特性与其微细结构关系密切,但其中的具体机制仍有许多疑问。目的:综述肌腱和腱止点的微细结构、肌腱的生物力学特点、肌腱损伤的愈合与修复及慢性腱病相关的生物力学因素。方法:检索中国期刊网全文数据库(中国知网CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医药学位论文全文数据库(万方)及PubMed数据库和Embase医药数据库,选择与腱病或腱止点相关微细结构、腱病或腱止点与应力之间关系及腱病或腱止点相关生物力学机制相关的文献。结果与结论:肌腱和腱止点的生物力学特性与其微细结构密切相关,肌腱在损伤修复过程中由于微细结构受到了影响,因此其生物力学特性也相应的降低。慢性腱病的发生发展与腱止点微细结构与生物力学特性有关,这其中压缩负荷与发生在腱止点上的应力屏蔽可能起着关键作用,但在具体的作用机制方面仍需要更多的高质量文献支持。 展开更多
关键词 腱病 腱止点 潮线 微细结构 生物力学 损伤 细胞外基质 应力屏蔽
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基于科学知识图谱可视化工具分析富血小板血浆修复肌腱病的生物机制 预览
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作者 邱国荣 何本祥 王纯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期787-795,共9页
背景:富血小板血浆再生修复技术为肌腱病治疗提供了一个新的视角,尤其对难治性肌腱、韧带退行性病变具有较好的临床疗效。目的:拟运用信息可视化研究工具,绘制国外富血小板血浆对肌腱病治疗研究的科学知识图谱,旨在深入了解国外对该领... 背景:富血小板血浆再生修复技术为肌腱病治疗提供了一个新的视角,尤其对难治性肌腱、韧带退行性病变具有较好的临床疗效。目的:拟运用信息可视化研究工具,绘制国外富血小板血浆对肌腱病治疗研究的科学知识图谱,旨在深入了解国外对该领域的研究状况,以期为研究者提供借鉴与参考。方法:采用引文分析法,以web of science核心合集数据库为数据来源,搜索国外自2008年以来以富血小板血浆与肌腱病研究为主题的文献,应用citespace V科学知识图谱工具对文献进行科学计量及可视化分析。结果与结论:(1)共获取富血小板血浆对肌腱病修复相关的研究外文题录515篇,分析得出8篇关键节点文献,27个高频共现关键词;(2)近10年来,富血小板血浆对肌腱病修复研究形成了以国家和研究机构为单位的研究群体,群体间合作关系紧密,但跨群体之间的科研合作非常欠缺;(3)富血小板血浆治疗肌腱病在临床中已得到广泛应用,但在目前的临床实践和实验设计中存在一定的不足,导致对富血小板血浆的治疗效果存在争议。只有在控制好实验条件的前提下进行基础研究,克服实验设计中的缺陷,才能对富血小板血浆在肌腱病中的疗效做出真实有效的评价;(4)随着时间的推移,国外富血小板血浆对肌腱病治疗的研究,从最初的以富血小板血浆对疾病治疗效果的临床研究,逐渐发展为体外实验。在试验指标的选择中,由富血小板血浆中所含细胞因子的功能研究转向以细胞生物学中的基因表达为主的研究热点。富血小板血浆究竟通过哪些细胞转导通路来影响肌腱病的愈合,目前仍未有定论,从研究的变化趋势可以看出,将来在该领域的研究中会更加强调富血小板血浆对肌腱病治疗的微观生物机制研究。 展开更多
关键词 科学知识图谱 富血小板血浆 肌腱病 可视化 再生修复 肌腱
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腱病相关概念与机制的争论 预览
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作者 刘春雨 韩小燕 王琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期282-288,共7页
背景:腱病是运动医学和康复领域的研究热点,但现有的研究长期以来在概念、机制及病理分期等方面存在着诸多争论。目的:对腱病相关的概念、炎症在腱病发生中的作用以及腱病的病理机制等问题进行系统的回顾与总结。方法:检索中国期刊网全... 背景:腱病是运动医学和康复领域的研究热点,但现有的研究长期以来在概念、机制及病理分期等方面存在着诸多争论。目的:对腱病相关的概念、炎症在腱病发生中的作用以及腱病的病理机制等问题进行系统的回顾与总结。方法:检索中国期刊网全文数据库(中国知网CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医药学位论文全文数据库(万方)及PubMed数据库和Embase医药数据库,从腱病、腱止点、炎症、病理机制等几方面入手,检索了1990年以来一些相关的研究成果并进行了综述。结果与结论:对腱病概念的争论是建立在对其内部病理机制理解的基础之上的,而对腱病内部病理机制的理解将随着更多高质量研究的出现而不断被完善。对于腱病与炎症、腱病与负荷方式以及腱止点相关力学特点方面的研究将是以后值得关注的方向。 展开更多
关键词 腱病 腱止点 微细结构 细胞外基质 炎症 退化 概念 病理机制
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Manifestation of Pathological States of Numerous Diseases in the Largest Organ of the Human Body: (I) Basics and the Diseases of Tendon 预览
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作者 Peter Chin Wan Fung Regina Kit Chee Kong 《临床医学国际期刊(英文)》 2019年第3期183-249,共67页
We analyze the crucial biochemical and biophysical properties of the basic constituents—connective tissues (CT), and interstitial fluid (IF) constituting the non-cellular part of the fascia. We provide ample evidence... We analyze the crucial biochemical and biophysical properties of the basic constituents—connective tissues (CT), and interstitial fluid (IF) constituting the non-cellular part of the fascia. We provide ample evidence that the resident cells and cells in transit in the fascia are continuously interacting with the non-cellular constituents to form an active organ with well-defined functions. We show evidence that pathological states of diseases of internal organs, as well as that of the constituents of the fascia itself, manifest in certain CTIF domains of the fascia. Numerous diseases originate from imbalance of the digestion and synthesis of the native collagen triple helices. Review on the scanning electron microscopy examination of cross-section of tendons indicates that micro-fibrils of collagen I form regular geometrical structures, supporting the hypothesis that the collagen fibrils assemble like liquid crystals. Information on the age of Achilles tendons has been reported, based on dating of the 14C atoms generated from the nuclear bomb tests in 1955-1963. The causes of spontaneous tendon rupture and tendinopathy are analyzed. Plausible clinical measures to treat tendinopathy are briefly discussed, including the application of synthetic mechano-growth factor, glyceryl trinitrate patch (to supply nitric oxide), platelet rich plasma, proteomic profile analysis and microRNA 29a therapy. 展开更多
关键词 Fascia MECHANOTRANSDUCTION COLLAGEN Degradation and Synthesis Durotaxis of CELLS Self-Assembly of Tropocollagen Thermal Stability of COLLAGEN Fibroblasts Stem CELLS PROTEOGLYCANS Glycoproteins Interstitial Fluid Achilles TENDON TENDINOPATHY
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TGF-β1与腱病关系的研究进展 预览
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作者 高奉 李春宝 +7 位作者 周敬滨 申学振 胡波 鹿鸣 刘雨丰 张柏青 方业汉 刘玉杰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第4期377-382,共6页
腱病是常见的软组织疾病,但其发病机制尚未阐明并缺乏有效治疗手段.组织纤维化改变是其最主要的病理学特点之一.转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是参与纤维化的重要因子,它在腱病组织中的表达并不一致,仍存... 腱病是常见的软组织疾病,但其发病机制尚未阐明并缺乏有效治疗手段.组织纤维化改变是其最主要的病理学特点之一.转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是参与纤维化的重要因子,它在腱病组织中的表达并不一致,仍存在争议.但绝大多数研究显示TGF-β1有异常表达,且以升高为主,表明TGF-β1在腱病发病过程中起重要作用.在肌腱的损伤和修复过程中,TGF-β1增高的时间点并不一致,其在肌腱修复中发挥作用的时间目前尚无定论.因TGF-β1在肌腱腱病和肌腱修复这两个看似相反的过程中都有异常表达,所以推测它并非一种单向调节的因子,而是具有多效性的.目前研究认为TGF-β1的作用途径是TGF-β1与受体相结合,将信号传入细胞,现在发现其受体有3种.TGF-β1在细胞内信号传导的经典通路主要是通过激活Smad通路进行的,同时也存在一些非经典通路.TGF-β1可以打破细胞外基质的平衡,这可能是造成腱病的一个途径,但其对细胞外基质的调控是复杂且多样的,需要深入研究.现有研究显示,阻断TGF-β1的下游通路对改善腱病的作用不佳,因此可以尝试对TGF-β1产生的上游机制进行研究,从寻找TGF-β1产生源头出发,或许可以找到更好的抑制腱病发生发展的新靶点. 展开更多
关键词 肌腱病 转化生长因子Β1 综述文献
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肩袖钙化性肌腱炎误诊为肱骨大结节骨折二例并文献复习 预览
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作者 黄春福 尤瑞金 +3 位作者 王清铿 符祖昶 苏在权 陈敏葵 《临床误诊误治》 2019年第9期4-7,共4页
目的 探讨肩袖钙化性肌腱炎的临床特征、诊治方法及误诊原因,以减少误诊误治。方法 回顾性分析我院收治的误诊为肱骨大结节骨折的肩袖钙化性肌腱炎2例临床资料,并复习相关文献。结果 本组2例均因外伤后肩部疼痛、活动受限就诊。专科查体... 目的 探讨肩袖钙化性肌腱炎的临床特征、诊治方法及误诊原因,以减少误诊误治。方法 回顾性分析我院收治的误诊为肱骨大结节骨折的肩袖钙化性肌腱炎2例临床资料,并复习相关文献。结果 本组2例均因外伤后肩部疼痛、活动受限就诊。专科查体:右肩前方、后方、肩峰下间隙及大结节处压痛明显,肩关节内旋、外旋、外展活动明显受限,疼痛弧征阳性。结合X线、CT检查,均误诊为肱骨大结节骨折,分别行肩关节镜下手术和肩部开放性手术,术中探查发现肱骨大结节完整,未见骨折,且肩袖内有白色牙膏状钙化物、白色沙砾状钙化物形成,遂行钙化灶清除+肩袖修复术。术后病理结果提示少量纤维结缔组织伴胶原增生、软骨化生及钙化,确诊为肩袖钙化性肌腱炎,予以肩关节固定并功能锻炼。随访3个月,患者均恢复良好。结论 肩袖钙化性肌腱炎合并外伤时易误诊为肱骨大结节骨折,临床应注意鉴别诊断,避免误诊误治。 展开更多
关键词 肌腱病 钙化 误诊 肱骨骨折
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肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效 预览
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作者 庾广文 黄丹 +2 位作者 丁清和 向孝兵 徐杰 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第3期161-165,共5页
目的探讨肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年2月采用肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下滑膜注射治疗的18例肩关节钙化性肌腱炎患者的临床资料,评估治疗前后视觉... 目的探讨肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年2月采用肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下滑膜注射治疗的18例肩关节钙化性肌腱炎患者的临床资料,评估治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节Constant评分变化,记录并发症发生情况,观察随访期间肌腱炎复发及钙化灶消失情况。结果平均操作时间(7.0±2.0)min,平均治疗费用(209.4±8.0)元。治疗过程中未出现副反应,治疗后疼痛立刻缓解,未见复发。治疗前、治疗后1周、末次随访VAS评分和肩关节Constant评分分别为(8.8±0.9)、(1.0±0.8)、(0.6±0.5)分和(24.4±11.6)、(75.6±6.5)、(88.5±2.8)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间3~13个月,平均随访时间(6.1±3.0)个月。随访期间未有肩关节无力、肩袖损伤、神经损伤并发症发生,未见钙化性肌腱炎复发,超过6个月复查的18例患者的X线片钙化灶消失时间(7.4±1.4)个月。结论肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎具有操作简单、起效快、定位精准、成本低,疗效持久的优势,短期疗效满意,值得在基层医院及门诊部推广。 展开更多
关键词 肩关节 肌腱病 钙质沉着症 肩痛 超声检查 介入性 穿刺术 肩峰 注射 关节内
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采用CiteSpace软件对肌腱病研究领域值得关注问题的可视化分析 预览
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作者 廖雅娴 何本祥 +1 位作者 王纯 何宗奇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第23期3746-3753,共8页
背景:肌腱疾病属于运动损伤疾病中的高发疾病。CiteSpace是美国德雷克塞尔大学陈超美博士利用JAVA语言开发,并应用于科学文献可视化分析的软件,通过对某一研究领域大量文献数据进行共现和共被引分析,可对该领域的研究前沿和发展趋势作... 背景:肌腱疾病属于运动损伤疾病中的高发疾病。CiteSpace是美国德雷克塞尔大学陈超美博士利用JAVA语言开发,并应用于科学文献可视化分析的软件,通过对某一研究领域大量文献数据进行共现和共被引分析,可对该领域的研究前沿和发展趋势作出分析和预测。目的:通过对有关肌腱病的文献进行计量、共被引、共现及可视化分析,探究该领域近10年的研究现状、研究热点及前沿,为肌腱病相关的科研以及临床工作提供新的思路和方向。方法:以Web of Science(WOS)数据库中搜索的有关肌腱病相关文章作为据来源,运用CiteSpaceV软件进行国家、机构、作者、出版物、学科、文献、关键词共被引分析,并绘制相关可视化图谱。结果与结论:肌腱病研究总体呈上升趋势,欧美、澳大利亚在该领域研究中具有核心地位,以大学为主,主要包含MAFFULLIN、COOK J及ALFREDSON H教授为首构成的几大合作团体,收录于骨科和运动医学等专科期刊当中,涉及学科领域繁多,交互交叉,以骨科、运动科学、外科、康复等学科为主,将生物治疗、康复治疗、作用机制和发病机制等研究为当前研究热点和研究趋势。 展开更多
关键词 肌腱病 知识图谱 CITESPACE 可视化分析
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Peroneus longus tendon rupture:A case report 预览
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作者 Don Koh Lincoln Liow +1 位作者 Joseph Cheah Kevin Koo 《世界骨科杂志(英文版)》 2019年第1期45-53,共9页
BACKGROUND Peroneal tendinopathies are an under-diagnosed and potentially under-treated pathology.If left untreated it can be a cause of chronic lateral hindfoot pain.Its diagnosis is challenging owing to its low inci... BACKGROUND Peroneal tendinopathies are an under-diagnosed and potentially under-treated pathology.If left untreated it can be a cause of chronic lateral hindfoot pain.Its diagnosis is challenging owing to its low incidence and vague clinical presentation.CASE SUMMARY We share a case of a patient who experienced a chronic lateral ankle pain exacerbated after alighting from a bus.This patient came to our attention only after failing conservative management on two separate occasions.Plain radiographs and magnetic resonance imaging revealed rupture of the peroneus longus tendon(PLT).Findings were confirmed intra-operatively and tenodesis of the PLT to the peroneus brevis was performed.Patient was kept non-weight-bear with his foot everted and in plantarflexion before being converted to an offloading boot at two weeks.Patient was started on a progressive rehabilitation programme at six weeks and was able to return to work shortly after with excellent outcomes.CONCLUSION We aim to share our experience in managing this patient and propose some pointers guided by available literature to avoid missing this commonly overlooked pathology. 展开更多
关键词 Chronic LATERAL ANKLE pain Peroneus longus RUPTURE PERONEAL TENDINOPATHY TENODESIS Diagnostic challenge Case report
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腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗慢性腓骨肌腱脱位
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作者 王晓猛 刘慧新 +4 位作者 唐钰超 罗子璇 李彦森 王欣 张奉琪 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期556-561,共6页
目的探讨腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗慢性腓骨肌腱脱位的手术疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年8月,采用腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗12例慢性腓骨肌腱脱位症患者资料,男9例,女3例;年龄18~34岁,平均(24.6±4.3)岁;左侧3... 目的探讨腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗慢性腓骨肌腱脱位的手术疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年8月,采用腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗12例慢性腓骨肌腱脱位症患者资料,男9例,女3例;年龄18~34岁,平均(24.6±4.3)岁;左侧3例,右侧9例;运动损伤8例,扭伤4例;腓骨沟平坦8例,凸起4例。12例患者外踝均伴有弹响,可触及“条索状”肌腱,踝背伸外翻抗阻力试验阳性;术前弹响、疼痛症状持续时间12~23周,平均(16.9±4.0)周。术前所有患者均采用石膏固定3~4周治疗无效,故采用腓骨沟加深及腓骨长肌肌腱转位法治疗。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能,并与术前评分进行统计学分析。结果12例患者均获得随访,随访时间25~50个月,平均(37.3±7.0)个月。VAS评分和AOFAS踝-后足评分分别由术前(5.6±0.9)分和(61.4±5.6)分改善至末次随访时的(0.5±0.7)分和(92.6±4.2)分,术前和术后比较,差异均有统计学意义(t=16.250和-18.475,均P=0.000)。根据AOFAS踝-后足评分,优10例,良2例,优良率100%。患者术后恢复运动时间23~32周,平均(26.42±3.06)周。术后伤口均一期愈合,无一例发生感染、皮肤坏死、再脱位等并发症。术后3个月影像学复查证实腓骨截骨处完全愈合,骨片无移位。术后3个月,患者均可进行日常活动,6个月均可行体育运动。末次随访时,12例患者均未出现腓骨肌腱再脱位及顽固性疼痛。结论腓骨沟加深术联合腓骨长肌转位法能有效治疗慢性腓骨肌腱脱位,并取得良好疗效。 展开更多
关键词 腓骨 肌腱病 脱位 腱转移术
Thompson法在伴肌腱缺损的陈旧性锤状指中的应用
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作者 赵志明 任东 +3 位作者 陈焱 朱云宝 李立全 邢丹谋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期170-172,共3页
目的探讨Thompson法治疗伴肌腱缺损的陈旧性锤状指的效果。方法回顾性分析2014年7月至2016年10月华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外科收治的9例伸肌腱缺损的陈旧性锤状指患者资料。男4例,女5例;年龄25~56岁,平均36岁。左侧3例,右... 目的探讨Thompson法治疗伴肌腱缺损的陈旧性锤状指的效果。方法回顾性分析2014年7月至2016年10月华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外科收治的9例伸肌腱缺损的陈旧性锤状指患者资料。男4例,女5例;年龄25~56岁,平均36岁。左侧3例,右侧6例;其中示指2例,中指3例,环指3例,小指1例。术后测量远、近侧指间关节活动范围,并观察记录手术并发症。末次随访时采用Dargan功能评定法评定疗效。结果9例患者术后获5~36个月(平均16.5个月)随访。伤口均一期愈合,无感染、皮肤穿破、指端感觉异常或指甲畸形等并发症。所有患者锤状指畸形均获矫正,1例患者术后10周左右再次出现轻度锤状指畸形,并在积极固定8周后完全矫正。末次随访时经Dargan功能评定法评定疗效:优8例,良1例。结论Thompson法治疗伴肌腱缺损的锤状指疗效满意,并发症发生率低。 展开更多
关键词 指损伤 肌腱病 手术后并发症 Thompson手术
腓骨肌腱上支持带止点重建术治疗复发性腓骨肌腱脱位
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作者 邓恩 史尉利 +4 位作者 谢兴 江东 陈临新 胡跃林 郭秦炜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1186-1191,共6页
目的探讨腓骨肌腱上支持带(superior peroneal retinaculum,SPR)止点重建术治疗复发性腓骨肌腱脱位的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2017年6月接受SPR止点重建术的24例复发性腓骨肌腱脱位患者,男20例,女4例;年龄(24.9±9.3)... 目的探讨腓骨肌腱上支持带(superior peroneal retinaculum,SPR)止点重建术治疗复发性腓骨肌腱脱位的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2017年6月接受SPR止点重建术的24例复发性腓骨肌腱脱位患者,男20例,女4例;年龄(24.9±9.3)岁(范围14~48岁);体重指数(23.18±3.50 ) kg/m^2(范围15.8~32.2 kg/m^2)。以腓骨远端最高点后缘为中心取4~5 cm弧形切口,显露后可见SPR与外踝表面骨膜相连,与深层骨质分离,形成假囊。探查腓骨长短肌腱有无撕裂,切除假囊,骨面新鲜化,用两枚带线锚钉将SPR缝合固定于骨面,骨膜与SPR重叠缝合。术后随访时评估美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足与踝评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、重返运动时间、重返伤前运动水平的患者比例、并发症发生率及患者主观满意度。结果 24例患者均顺利完成手术,手术切口均Ⅰ期愈合。手术时间为(36.1±8.8) min(范围20~51 min),术中失血量为(4.1±2.7) ml(范围1~10 ml)。22例完成随访,随访时间(33.9±15.7)个月(范围13~61个月)。末次随访时,AOFAS评分(95.5±4.3)分(范围86~100分),高于术前的(77.8±7.8)分(范围58~90分),差异有统计学意义(t=-11.89,P<0.001);VAS评分(0.3±0.8)分(范围0~3分),较术前的(4.2±2.4)分(范围0~8分)明显降低,差异有统计学意义(t=7.69,P<0.001)。20例(91%,20/22)重返伤前运动水平,重返运动时间(5.0±1.9)个月(范围3~10个月)。1例(5%,1/22)踝关节背伸活动度受限,2例(9%,2/22)出现术区轻度疼痛。随访期间所有患者均无腓骨肌腱脱位复发,主观满意优良率91%(20/22)。结论 SPR止点重建术治疗腓骨肌腱复发性脱位创伤小,重返运动比例较高,术后早中期疗效优良。 展开更多
关键词 肌腱病 脱位 创伤和损伤 修复外科手术
富血小板血浆在跟腱损伤修复中的应用 预览
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作者 赵茂胜 封国超 +1 位作者 邓银栓 甄平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3229-3234,共6页
背景:富血小板血浆疗法为跟腱损伤的愈合与修复提供了新的方向,其应用已成为近年来国内外研究的热点,表现出了良好的应用前景。目的:对近些年来国内外富血小板血浆疗法的作用机制以及治疗跟腱病的应用现状及研究进展进行综述。方法:通... 背景:富血小板血浆疗法为跟腱损伤的愈合与修复提供了新的方向,其应用已成为近年来国内外研究的热点,表现出了良好的应用前景。目的:对近些年来国内外富血小板血浆疗法的作用机制以及治疗跟腱病的应用现状及研究进展进行综述。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和PubMed数据库2009年1月至2018年9月的相关文章,以'富血小板血浆、肌腱病、跟腱炎、跟腱断裂、生长因子',英文检索词为'platelet-rich plasma (PRP),tendinopathy,Achilles tendinitis,Achilles tendon rupture,growth factor',选取与富血小板血浆疗法、跟腱病的愈合与修复相关的文章,并进行总结、整理与分析。结果与结论:文章对已纳入的45篇文献进行分析,结果表明生长因子的浓度是治疗跟腱损伤的关键,虽然与传统的保守治疗和单纯的手术治疗相比,富血小板血浆疗法在对跟腱病治疗的影像学表现、功能相关评分以及生活质量上均表现出了良好的优势,但是富血小板血浆疗法在跟腱损伤上的应用从制备、浓度、注射方式均无统一标准,目前富血小板血浆疗法仍缺乏明确严谨的临床指南作为依据。 展开更多
关键词 跟腱炎 跟腱断裂 肌腱病 富血小板血浆 生长因子 跟腱损伤 损伤修复 退行性病变 血小板 无菌性炎症
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富血小板血浆治疗腱病概况 预览
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作者 李方奇 杨睿 +5 位作者 侯景义 汤毅勇 邓海权 宋斌 张正政 李卫平 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期335-341,共7页
腱病是临床常见的疾病,给社会造成巨大的经济负担。注射富血小板血浆(PRP)作为对抗腱病发生发展的手段之一,有望为腱病的治疗带来新的选择。但是腱病是一大类疾病的统称,其具体分型间存在明显异质性。与此同时市售PRP本身也具有许多种类... 腱病是临床常见的疾病,给社会造成巨大的经济负担。注射富血小板血浆(PRP)作为对抗腱病发生发展的手段之一,有望为腱病的治疗带来新的选择。但是腱病是一大类疾病的统称,其具体分型间存在明显异质性。与此同时市售PRP本身也具有许多种类,因此本文对PRP在腱病中应用的文章进行了文献综述,以期科学评判PRP对腱病的治疗效果。对于传统保守治疗无效的慢性腱病患者而言,使用多个浓缩步骤制备的多次超声引导的PRP注射仍然具有治疗潜力,其中疗效最为明确的是膑腱炎以及肱骨外上髁炎。 展开更多
关键词 富血小板血浆 肌腱病
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切开清创联合双排锚钉桥样缝合固定治疗重度髌腱末端病的临床效果
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作者 任世祥 林源 +7 位作者 潘江 王志为 温亮 陈彤 赵潇雄 马德思 周磊 张博 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期824-828,共5页
目的探讨内外排锚钉桥样缝合技术治疗慢性、重度髌腱末端病的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的18例(24膝)行切开清创联合双排锚钉桥样缝合固定治疗的重度髌腱末端病患者的临床资料... 目的探讨内外排锚钉桥样缝合技术治疗慢性、重度髌腱末端病的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的18例(24膝)行切开清创联合双排锚钉桥样缝合固定治疗的重度髌腱末端病患者的临床资料。其中男性10例(12膝),女性8例(12膝);左膝7例,右膝17例;年龄47.2岁(范围:32~63岁)。所有患者均经>6个月保守治疗(范围:6~30个月),效果不佳,后改行手术治疗。患者术中行髌腱正中切开、病灶彻底清创、内外排带线锚钉桥样缝合固定。收集患者手术前后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分及手术并发症情况等。符合正态分布的计量资料以x±s表示,采用配对样本t检验进行统计学分析。结果所有患者均获得随访,随访时间35.7个月(范围:24~64个月)。患者的VAS评分由术前的(7.5±1.6)分降至末次随访时的(1.4±1.0)分(t=4.45,P=0.00),Lysholm评分由术前的(48.3±5.2)分升至(89.6±5.4)分(t=-4.88,P=0.00),差异均有统计学意义。术后Lysholm评分优秀3例,良好15例。术后随访未发现髌腱断裂等术后并发症或缝合固定失败等。结论双排锚钉桥样缝合技术治疗重度髌腱末端病的效果较好,可改善患者的临床症状,较快恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 肌腱病 髌骨 治疗结果 手术
肩峰下撞击综合征MRI评分与肩关节功能的关系 预览
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作者 张丽华 郭龙军 +3 位作者 米立新 马全胜 马玉宝 刘洪锐 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期206-210,共5页
目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能... 目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)评估治疗前后的肩关节功能,比较治疗前后MRI评分和SPADI评分的变化,以及治疗前MRI评分与SPADI评分变化的相关性。结果治疗前后MRI评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后SPADI评分明显低于治疗前(47.05±14.68比65.10±9.87,t=16.416,P<0.01)。治疗前MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关(β=-0.924,95%CI-12.286~-9.310,P<0.01,R^2=0.854)。结论 MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关,MRI评分越高,治疗后肩关节症状和功能改善效果越差。 展开更多
关键词 肩撞击综合征 磁共振成像 肩关节 肩锁关节 骨关节炎 滑囊炎 肌腱病 肩痛 康复 治疗结果
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肌腱病炎性机制的研究进展
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作者 苏文财 赵茂胜 +3 位作者 邓银栓 董晨辉 甄平 谭乐明 《中国医药》 2019年第4期633-636,共4页
肌腱病是临床常见病和多发病,其发病机制复杂,目前仍未完全阐明。在临床上肌腱病仍是采取经验性对症治疗,缺乏明确的治疗方案,其中一个重要的原因是没有明确其发病机制及在分子水平各种细胞因子的传导通路。本文从白细胞介素家族通路、... 肌腱病是临床常见病和多发病,其发病机制复杂,目前仍未完全阐明。在临床上肌腱病仍是采取经验性对症治疗,缺乏明确的治疗方案,其中一个重要的原因是没有明确其发病机制及在分子水平各种细胞因子的传导通路。本文从白细胞介素家族通路、神经元炎症通路和一氧化氮通路等方面,进一步对肌腱病的炎性机制相关文献进行综述,为临床治疗肌腱病提供一些理论依据。 展开更多
关键词 肌腱病 炎性机制 白细胞介素 神经元 一氧化氮
微型骨腱骨带袢钢板伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形
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作者 高翔 李建鹏 +2 位作者 陈玉宏 杨忠 张殿英 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期863-869,共7页
目的介绍采用微型骨腱骨带袢钢板(endobutton CL bone-tendon-bone,Endobutton CL BTB)伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形的方法,并探讨其临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月21例我科收治锤状指畸形并采用微型骨腱骨带袢钢板治... 目的介绍采用微型骨腱骨带袢钢板(endobutton CL bone-tendon-bone,Endobutton CL BTB)伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形的方法,并探讨其临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月21例我科收治锤状指畸形并采用微型骨腱骨带袢钢板治疗的患者资料,其中男15例,女6例,年龄18~45岁,平均(31.3±5.3)岁。受伤至手术时间为(5.2±2.1)d。所有患者均为伸肌腱止点断裂,无末节指骨基底撕脱性骨折。选择远侧指间关节背侧“S”形切口,于远节指骨背侧基底钻孔,将微型骨腱骨带袢钢板上肌腱缝合线自指腹穿入至指骨背侧基底穿出并拉紧后缝合伸肌腱近端以重建止点。术后及随访参照Crawford标准评估患指功能,测量患指及对侧健指各关节的主动屈伸活动范围,记录手指总的主动活动度;参照美国手外科协会总主动活动度(total action movement,TAM)系统评定手指功能。结果本组21例全部获得随访,随访时间8~24个月,平均(18.6±5.1)个月。手术时间为20~40 min,平均(29.6±10.3)min;术中出血量为5~10 ml,平均(7.5±2.6)ml。对比手术前后患指外观,20例锤状指畸形均矫正,1例出现背伸受限,伸直-20°。根据Crawford评定标准:优18例,良2例,优良率95.2%。伤指关节活动度:掌指关节为91°±7°,近指间关节92°±4°,远指间关节82°±8°,总主动活动度259°±15°;健侧TAM为259°±15°,患侧TAM268°±12°,差异有统计学意义(t=2.147,P=0.038)。根据TAM系统评定标准:优18例,良2例,优良率95.2%。术后1例出现背伸受限,1例因指腹手术瘢痕出现握持不适感,3例术后拔克氏针后背伸受限,术后6个月逐步恢复背伸功能。结论采用微型骨腱骨带袢钢板伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形,手术操作简便,肌腱断端缝合可靠,术后患指可早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 手畸形 获得性 肌腱病 修复外科手术 治疗结果
复发性腓骨肌腱脱位和非脱位人群腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的MRI表现比较
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作者 邓恩 高丽香 郭秦炜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期562-566,共5页
目的探讨复发性腓骨肌腱脱位患者的腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的情况,并与非脱位人群进行比较。方法回顾性分析2010年4月至2017年7月治疗的45例复发性腓骨肌腱脱位患者[男40例,女5例;年龄11~44岁,平均(23.4±7.7)岁]MRI,并与2015... 目的探讨复发性腓骨肌腱脱位患者的腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的情况,并与非脱位人群进行比较。方法回顾性分析2010年4月至2017年7月治疗的45例复发性腓骨肌腱脱位患者[男40例,女5例;年龄11~44岁,平均(23.4±7.7)岁]MRI,并与2015年6月至2017年9月治疗的45例无腓骨肌腱脱位的距骨骨软骨损伤患者[男33例,女12例;年龄17~67岁,平均(41.6±11.8)岁]术前MRI比较,评估两组患者的腓骨肌沟形态和纤维软骨嵴损伤情况。选择距离外踝尖1 cm的层面行轴位MR成像,评估腓骨肌沟形态和纤维软骨嵴损伤情况。腓骨肌沟形态按Rosenberg分型分为凸起型(腓骨后皮质向外凸起)、凹陷型(腓骨头后表面有浅或深的肌沟)和平坦型(既非凸起型又非凹陷型的肌沟形态)。结果45例复发性腓骨肌腱脱位患者中,凹陷型10例(22.2%,10/45),平坦型27例(60.0%,27/45),凸起型8例(17.8%,8/45);纤维软骨嵴损伤44例,损伤率97.8%(44/45)。45例无腓骨肌腱脱位人群中,凹陷型16例(35.6%,16/45),平坦型18例(40.0%,18/45),凸起型11例(24.4%,11/45);纤维软骨嵴损伤13例,损伤率28.9%(13/45)。腓骨肌腱脱位组和非脱位组的腓骨肌沟类型比较,差异无统计学意义(χ^2=3.618,P=0.158)。腓骨肌腱脱位组纤维软骨嵴损伤率显著高于非脱位组,两者比较差异有统计学意义(χ^2=43.062,P<0.001)。结论未发现腓骨肌腱脱位患者和非脱位人群的腓骨肌沟类型有显著性差异。纤维软骨嵴损伤是复发性腓骨肌腱脱位常见的MRI表现。 展开更多
关键词 肌腱病 脱位
富血小板血浆治疗肌腱病的疗效分析 预览
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作者 韩亚光 周义钦 钱齐荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期551-560,共10页
富血小板血浆(PRP)已被广泛应用于骨科和运动医学等领域来治疗肌腱病。然而临床运用PRP治疗肌腱病疗效究竟如何仍具有争议。本文回顾了近年来所报道的基于良好控制条件下所进行的关于PRP的基础科学研究,并联系临床试验结果,进行对比和... 富血小板血浆(PRP)已被广泛应用于骨科和运动医学等领域来治疗肌腱病。然而临床运用PRP治疗肌腱病疗效究竟如何仍具有争议。本文回顾了近年来所报道的基于良好控制条件下所进行的关于PRP的基础科学研究,并联系临床试验结果,进行对比和讨论。事实上,无论是体内研究还是体外研究,都描述了PRP对肌腱具有促进合成代谢和抗炎作用。虽然一些临床试验支持这些发现,但也有一部分试验否认这些观点。本篇综述将基于基础研究呈现的证据来讨论PRP治疗肌腱损伤的有效性,同时探讨部分临床试验结果出现争议的潜在原因。最后,文章总结了用于改善PRP对肌腱病疗效的方法。 展开更多
关键词 富血小板血浆 肌腱病 腱损伤 白细胞 血小板 胞间信号肽和蛋白质类
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