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基于生物学行为的肝内胆管细胞癌治疗进展 认领
1
作者 张铃福 修典荣 《国际外科学杂志》 2020年第6期361-364,共4页
肝内胆管细胞癌(ICC)起源于二级胆管以上的肝内胆管上皮细胞,其生物学行为和治疗方式不同于原发肝癌。手术治疗仍然是目前最有效的治疗手段,微创技术、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术、区域淋巴结清扫以及肝移植是ICC手术治疗... 肝内胆管细胞癌(ICC)起源于二级胆管以上的肝内胆管上皮细胞,其生物学行为和治疗方式不同于原发肝癌。手术治疗仍然是目前最有效的治疗手段,微创技术、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术、区域淋巴结清扫以及肝移植是ICC手术治疗领域的重要进展。对传统检查手段的深入挖掘,包括术前增强CT、肿瘤标志物、白蛋白、血小板等,使可切除ICC的术前评估更全面,并对术后辅助化疗和新辅助化疗的筛选提供了进一步分层的依据。随着分子生物学的进步,大量针对ICC靶向治疗及免疫治疗的临床试验正在开展,并可见靶向治疗和免疫治疗的有效报道,然而尚无专门针对ICC的靶向药物获批应用。总之,随着对ICC生物学行为认识的深入,手术方案和综合治疗均有个体化治疗的趋势。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 治疗应用 分子生物学 肝内胆管细胞癌
KRAS突变肺腺癌的研究进展 认领
2
作者 金晨星 赵翌 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2020年第3期180-184,共5页
鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)是肺癌的驱动基因,其突变常发生于经表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后耐药的肺腺癌中,因患者预后较差且尚未有针对性靶向药物而引起关注。近年研究发现KRAS突变可通过影响信号传导和转录激... 鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)是肺癌的驱动基因,其突变常发生于经表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后耐药的肺腺癌中,因患者预后较差且尚未有针对性靶向药物而引起关注。近年研究发现KRAS突变可通过影响信号传导和转录激活因子3(STAT3)、G蛋白偶联受体(GPCR)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的表达、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的活化及多种基因的共突变促进肿瘤进展,影响治疗和预后。新型小分子KRAS G12C抑制剂AMG 510的Ⅰ期临床试验结果为治疗提供了希望。总结KRAS突变肺腺癌的发病机制、预后相关因素、靶向治疗及免疫治疗等,有助于提高对KRAS突变的认识,为后续研究提供思路与依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺 治疗应用 KRAS基因
环丝氨酸治疗结核病的临床用药指南 认领
3
作者 初乃惠 +3 位作者 陈效友 聂文娟 荆玮 滕田璐 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期533-540,共8页
目前,结核病疫情仍然较为严重。环丝氨酸作为治疗耐药结核病的核心药品,缺乏具体的相关规范性指导意见。中国防痨协会临床试验专业分会、《中国防痨杂志》编辑委员会组织专家通过深入研究与讨论,制定了《环丝氨酸治疗结核病的临床用药... 目前,结核病疫情仍然较为严重。环丝氨酸作为治疗耐药结核病的核心药品,缺乏具体的相关规范性指导意见。中国防痨协会临床试验专业分会、《中国防痨杂志》编辑委员会组织专家通过深入研究与讨论,制定了《环丝氨酸治疗结核病的临床用药指南》(简称"《指南》")。本《指南》介绍了环丝氨酸的分子结构和作用机制、药效学与药代动力学、药物相互作用、耐药机制、有效性和安全性、特殊人群应用、适应证和禁忌证、剂量用法、不良反应监测与处理、临床应用注意事项等内容,以期指导医护人员规范、合理地使用环丝氨酸。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 环丝氨酸 治疗应用 实践指南
运用欧洲医药保健网分类系统对辅助用药医嘱1200份分析 认领
4
作者 徐彬 胡吕萍 黄娣 《安徽医药》 CAS 2020年第7期1468-1473,共6页
目的运用欧洲医药保健网分类系统(PCNE)分类体系点评分析住院病人辅助用药的使用现状,以促进辅助用药的合理使用。方法随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年10-12月涉及辅助用药的出院病历1 200份,对病历中辅助用药的... 目的运用欧洲医药保健网分类系统(PCNE)分类体系点评分析住院病人辅助用药的使用现状,以促进辅助用药的合理使用。方法随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年10-12月涉及辅助用药的出院病历1 200份,对病历中辅助用药的使用情况进行点评分析,并根据PCNE分类体系对辅助用药医嘱中药物相关问题(DRPs)进行分类汇总。结果发生DRPs的病历数量为317份,共363个DRPs"。治疗安全性""、治疗效果"及"其它方面"三个问题类型数量及占比分别为227(62.53%)、39(10.74%)及97(26.72%)。按原因分类统计,主要集中在"药物选择""、剂量选择"及"治疗疗程"三个方面,数量及占比分别为191(48.11%)、91(22.92%)及75(18.89%)。结论辅助用药临床应用合理性还有待进一步提高。依据PCNE分类体系的解析,需加强向临床反馈目前辅助用药医嘱存在的问题;同时,临床药师应加强干预措施,规范辅助用药临床应用。 展开更多
关键词 处方 药用制剂 治疗应用 药物警戒性 药物利用评审 欧洲医药保健网分类系统 辅助用药 医嘱点评
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对微创外科在先天性巨结肠症应用现状及未来趋势的思考 认领
5
作者 汤绍涛 常晓盼 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第1期1-6,共6页
先天性巨结肠症发病率位于小儿消化道畸形第二位。随着微创外科技术不断发展,患者对疾病的治疗预期也从基本的排便和肛门外观要求提高到对远期排便功能和生活质量的要求。针对目前临床上广泛应用的腹腔镜手术和经肛门手术,本文就技术与... 先天性巨结肠症发病率位于小儿消化道畸形第二位。随着微创外科技术不断发展,患者对疾病的治疗预期也从基本的排便和肛门外观要求提高到对远期排便功能和生活质量的要求。针对目前临床上广泛应用的腹腔镜手术和经肛门手术,本文就技术与功能之间的关系进行了总结和分析,重点分析了最小创伤与最大限度保留远期排便功能的关键问题。作者结合da Vinci机器人在先天性巨结肠症手术治疗中的解剖层面和操作技术优势,展望了未来先天性巨结肠症微创治疗的发展方向。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 外科手术 微创性 治疗应用
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肝内胆管细胞癌的治疗策略研究进展 认领
6
作者 公磊 黄鑫 +5 位作者 束斌 张琪佳 王良 汤睿 肖颖 项灿宏 《国际外科学杂志》 2020年第6期386-391,F0004,共7页
肝内胆管细胞癌(ICC)手术可切除率低、复发率高、生存期短,制定并优化手术效果的策略至关重要。尽管肝移植也有一定的应用前景,但目前ICC仍然唯一可能有效的治疗方法是手术切除。ICC在大体分为肿块型、管内生长型、管周浸润型和混合(肿... 肝内胆管细胞癌(ICC)手术可切除率低、复发率高、生存期短,制定并优化手术效果的策略至关重要。尽管肝移植也有一定的应用前景,但目前ICC仍然唯一可能有效的治疗方法是手术切除。ICC在大体分为肿块型、管内生长型、管周浸润型和混合(肿块+管周浸润)型4种分型。临床上主要根据ICC的大体分型来决定治疗策略。术前门静脉栓塞、新辅助治疗、淋巴结清扫等的应用,使得更多的患者手术切除成为可能,并提高了手术的效果。术后辅助应用化疗、放疗等可以较为显著地改善患者的预后。分子靶向治疗、免疫治疗迅猛发展,正逐渐改变着ICC的临床治疗模式。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 治疗应用 肿瘤辅助疗法 肝内胆管细胞癌 手术切除
肝内胆管细胞癌的诊治现状及进展 认领
7
作者 孙光阳 王浩 柏斗胜 《国际外科学杂志》 2020年第6期406-411,共6页
肝内胆管细胞癌是指发源于左右肝管汇合部以上胆管的恶性肿瘤,是原发性肝癌的常见类型之一。肝内胆管细胞癌早期症状不明显,进展期多表现为非特异性腹部症状,CT、MRI等有助于诊断,但大部分患者诊断时已处于疾病晚期,肝切除术是首选的治... 肝内胆管细胞癌是指发源于左右肝管汇合部以上胆管的恶性肿瘤,是原发性肝癌的常见类型之一。肝内胆管细胞癌早期症状不明显,进展期多表现为非特异性腹部症状,CT、MRI等有助于诊断,但大部分患者诊断时已处于疾病晚期,肝切除术是首选的治疗方法,放、化疗等为主要辅助手段,总体预后较差。本文拟对肝内胆管细胞癌目前的诊治现状和进展进行综述。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 诊断 治疗应用 肝内胆管细胞癌
肝内胆管细胞癌的诊治进展 认领
8
作者 曹飞 刘鹏 巩鹏 《国际外科学杂志》 2020年第6期411-415,共5页
肝内胆管细胞癌是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏恶性肿瘤,占原发性肝癌患者的5%~30%。它的症状隐匿、恶性程度高、术后易复发,且早期无明显临床症状,大多数患者在确诊时已处于晚期。所以,早期的实验室检查和影像学判断尤为重要,为患者... 肝内胆管细胞癌是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏恶性肿瘤,占原发性肝癌患者的5%~30%。它的症状隐匿、恶性程度高、术后易复发,且早期无明显临床症状,大多数患者在确诊时已处于晚期。所以,早期的实验室检查和影像学判断尤为重要,为患者早期的根治性切除提供机会。本文的目的是对医学文献进行综述,为肝内胆管细胞癌提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 诊断 治疗应用 肝内胆管细胞癌
肝内胆管细胞癌的诊断和手术治疗进展 认领
9
作者 丁向民 蒋国庆 +3 位作者 金圣杰 张弛 周保换 柏斗胜 《国际外科学杂志》 2020年第6期416-420,共5页
肝内胆管细胞癌(ICC)是起源于二级胆管近端上皮的高度恶性肿瘤。ICC有多种发病原因,并有广泛的地理差异。其分子机制涉及基因组、表观遗传和基质环境水平等多种分子改变,导致多个信号转导通路失调。病理大体分型有肿块型、管周浸润型、... 肝内胆管细胞癌(ICC)是起源于二级胆管近端上皮的高度恶性肿瘤。ICC有多种发病原因,并有广泛的地理差异。其分子机制涉及基因组、表观遗传和基质环境水平等多种分子改变,导致多个信号转导通路失调。病理大体分型有肿块型、管周浸润型、管内生长型3种,肿块+管周浸润混合型恶性程度最高。ICC早期诊断不易,CA19-9、癌胚抗原等肿瘤指标有一定参考价值,并需要多种影像学检查相互印证诊断。手术切除效果主要取决于肿瘤性质、肿瘤的血管侵犯与否、手术无瘤切缘及是否有淋巴转移等。淋巴结清扫有争议,如明确局部淋巴转移,规范的淋巴结清扫可改善ICC预后。部分ICC患者可通过腹腔镜分期获益;在有经验的中心,微创治疗可为特定的ICC患者提供与开放切除术相似的肿瘤学结局。在极早期ICC患者中,肝移植是可行的,但需要进一步临床验证。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 诊断 治疗应用 肝内胆管细胞癌
胆囊癌的诊治进展 认领
10
作者 杜俊杰 蓝伟锋 +2 位作者 黄兴华 吕立志 江艺 《国际外科学杂志》 2020年第6期421-425,共5页
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。胆囊癌无特定的标志物,其术前诊断主要依靠影像学检查,而PET-CT在局部晚期胆囊癌的转移灶检出中更有优势。外科手术治疗仍是主要治疗手段,但多数患者... 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。胆囊癌无特定的标志物,其术前诊断主要依靠影像学检查,而PET-CT在局部晚期胆囊癌的转移灶检出中更有优势。外科手术治疗仍是主要治疗手段,但多数患者就诊时已失去手术切除的机会。近年来,国内外就胆囊癌的诊断和治疗进行了大量研究,靶向治疗和免疫治疗为胆囊癌提供了新的治疗手段。本文就胆囊癌的诊断和治疗作一综述。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 诊断 肿瘤分期 治疗应用
缺血性结肠炎35例临床特点分析 认领
11
作者 杨春晓 刘佰纯 +3 位作者 丁凤荣 佘美佳 戴新羽 段立伟 《中国基层医药》 CAS 2020年第13期1542-1545,共4页
目的分析缺血性结肠炎(IC)的临床特点,进一步提高该病诊断及治疗水平。方法回顾性分析吉林大学第二医院2014年1月至2018年12月确诊的IC患者35例的临床表现、发病危险因素、结肠镜及腹部CT检查结果,总结其临床特点。结果35例患者中有31... 目的分析缺血性结肠炎(IC)的临床特点,进一步提高该病诊断及治疗水平。方法回顾性分析吉林大学第二医院2014年1月至2018年12月确诊的IC患者35例的临床表现、发病危险因素、结肠镜及腹部CT检查结果,总结其临床特点。结果35例患者中有31例以突然发作的腹痛、鲜血便为主要表现。10例行腹部CT扫描的患者均见长范围肠壁增厚,厚度为(7.92±1.41)mm,增厚肠壁CT值明显下降,为(21.20±2.27)Hu;35例结肠镜检查中,累及降结肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、全结肠者分别为42.86%、31.42%、20.00%、2.86%、2.86%,以左半结肠为主,可见簇状、条带状分布的黏膜红斑、瘀斑、糜烂,甚至溃疡;35例患者均未累及直肠。结论IC的典型表现为突然发作的腹痛及鲜血便,急诊腹部CT对该病的早期诊断有明显的提示价值,结肠镜检查是该病的主要的诊断方法。 展开更多
关键词 结肠炎 缺血性 腹痛 胃肠出血 危险因素 结肠镜检查 体层摄影术 X线 诊断 治疗应用
细菌性肝脓肿的发病特点与诊治变迁 认领
12
作者 蔡伟 尹大龙 《国际外科学杂志》 2020年第10期688-692,共5页
细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病,对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群,当出现发热、腹痛等临床表现时,应警惕该疾病的存在。近年来,细菌性肝脓肿从发病特点,高危因素,致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致... 细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病,对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群,当出现发热、腹痛等临床表现时,应警惕该疾病的存在。近年来,细菌性肝脓肿从发病特点,高危因素,致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致病菌主要是革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,肺炎克雷伯杆菌已经成为肝脓肿的首要致病菌,其临床表现也除单纯肝脏侵犯外常合并肝外侵袭,如眼内炎和中枢神经系统感染等。细菌性肝脓肿的主要实验室变化是C反应蛋白和白细胞升高,结合超声或者CT影像学可以很好鉴别诊断。在抗生素治疗的同时,治疗手段也从传统手术引流向超声或者CT引导的脓肿穿刺引流转变。本文就上述问题进行综述。 展开更多
关键词 5
急性阑尾炎临床诊治研究进展 认领
13
作者 于志浩 刘力玮 郑亚民 《国际外科学杂志》 2020年第10期693-696,共4页
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,发病急、进展快,及时诊断和早期治疗有利于患者预后。急性阑尾炎诊断应根据不同人群特点,并结合临床症状、体格检查、实验室检查以及辅助影像学方法评估。早期抗感染治疗,抗生素选择兼顾厌氧菌和需氧菌... 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,发病急、进展快,及时诊断和早期治疗有利于患者预后。急性阑尾炎诊断应根据不同人群特点,并结合临床症状、体格检查、实验室检查以及辅助影像学方法评估。早期抗感染治疗,抗生素选择兼顾厌氧菌和需氧菌感染的有效药物治疗。对于单纯阑尾炎这种非复杂性腹腔感染,可以选择抗生素替代治疗方案,但需要严密观察发展。阑尾切除术仍然是急性阑尾炎最有效的治疗方法,腔镜阑尾切除术是当前首选术式,但在妊娠期患者应当慎重。对于急性穿孔性阑尾炎需要紧急手术,并注意术中腹腔冲洗。阑尾周围脓肿立即手术治疗可能存在风险,早期抗生素治疗,必要时行经皮脓肿穿刺引流。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 诊断 治疗应用 进展
血红蛋白电泳结合血常规检验筛查产前地中海贫血的临床价值 认领
14
作者 徐冬云 黄金文 孟伟伟 《中国医学工程》 2020年第10期65-67,共3页
目的将血红蛋白电泳结合血常规检验用于对产前地中海贫血的筛查,并对其应用价值进行分析。方法选取2018年1月至2018年12月在深圳市宝安区石岩人民医院经基因检查确诊为地中海贫血的120例孕妇作为观察组,择取同期该院收治的120例非地中... 目的将血红蛋白电泳结合血常规检验用于对产前地中海贫血的筛查,并对其应用价值进行分析。方法选取2018年1月至2018年12月在深圳市宝安区石岩人民医院经基因检查确诊为地中海贫血的120例孕妇作为观察组,择取同期该院收治的120例非地中海贫血孕妇作为对照组。两组行血红蛋白(Hb)电泳、血常规检验,评价血红蛋白电泳结合血常规检验对产前地中海贫血的敏感性及特异性。结果血常规、Hb电泳及血常规与Hb电泳联合检验地中海贫血的敏感性分别为88.67%、75.83%和98.33%,特异性分别为52.50%、67.50%和90.00%。血常规与Hb电泳联合检验其敏感性、特异性较单项检验检验相对更高(P<0.05)。结论血常规检验与Hb电泳在诊断孕妇地中海贫血中应用价值较高,将两者联合用于产前地中海贫血筛查中,有利于提升诊断的敏感性及特异性,值得推广应用。 展开更多
关键词 地中海贫血 产前诊断 血蛋白电泳 治疗应用
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原发性三叉神经痛的治疗进展 认领
15
作者 王锁良 王欢 刘延青 《中华疼痛学杂志》 2020年第1期68-74,共7页
原发性三叉神经痛(PTN)的病因和发病机制现今尚不明确。该病的治疗方法很多,目前一般先行口服药物治疗,药物无效或患者无法耐受药物不良反应时可选择外科治疗,包括显微血管减压术、射频热凝术、伽马刀治疗、球囊压迫术等。治疗方法的多... 原发性三叉神经痛(PTN)的病因和发病机制现今尚不明确。该病的治疗方法很多,目前一般先行口服药物治疗,药物无效或患者无法耐受药物不良反应时可选择外科治疗,包括显微血管减压术、射频热凝术、伽马刀治疗、球囊压迫术等。治疗方法的多样化使临床医生和患者在选择合适的治疗方法时常感到困惑。本文是对三叉神经痛的治疗进展进行回顾性总结。 展开更多
关键词 三叉神经痛 治疗应用 药物疗法 射频疗法 放射疗法 神经调节疗法 外科手术
头面部带状疱疹神经痛的治疗进展 认领
16
作者 闻蓓 傅志俭 《中华疼痛学杂志》 2020年第3期225-229,共5页
头面部带状疱疹主要累及三叉神经、颈脊神经、面神经,包括眼带状疱疹和耳带状疱疹两种特殊临床类型,其疼痛剧烈,且易发展成带状疱疹后神经痛。一旦发展为带状疱疹后神经痛,疼痛程度往往较其他部位更加显著。由于位置特殊,使得连续性神... 头面部带状疱疹主要累及三叉神经、颈脊神经、面神经,包括眼带状疱疹和耳带状疱疹两种特殊临床类型,其疼痛剧烈,且易发展成带状疱疹后神经痛。一旦发展为带状疱疹后神经痛,疼痛程度往往较其他部位更加显著。由于位置特殊,使得连续性神经阻滞和脊髓电刺激术等治疗措施难以实施,因此其治疗更加困难。本文拟结合国内外专家共识和临床文献,综述头面部带状疱疹相关性疼痛的治疗进展。 展开更多
关键词 神经痛 带状疱疹后 头部 面部 治疗应用
疼痛科在癌痛诊疗中的主导作用与特色 认领
17
作者 刘小立 《中华疼痛学杂志》 2020年第2期81-82,共2页
癌痛是肿瘤患者最具痛苦的症状和疾病之一,规范化癌痛治疗可缓解80%以上的疼痛,但难治性或顽固性癌痛、爆发痛仍然困扰着患者和医护人员。癌痛本身是一类疾病,疼痛科是癌痛治疗的主要科室,在癌痛诊断和治疗方面应发挥主导的作用。在诊... 癌痛是肿瘤患者最具痛苦的症状和疾病之一,规范化癌痛治疗可缓解80%以上的疼痛,但难治性或顽固性癌痛、爆发痛仍然困扰着患者和医护人员。癌痛本身是一类疾病,疼痛科是癌痛治疗的主要科室,在癌痛诊断和治疗方面应发挥主导的作用。在诊断和鉴别诊断方面,癌痛病因和机制的诊断、疼痛内涵的诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义。在治疗方面,疼痛科具有专业特色的微创与介入技术,镇痛药物与辅助药物联合,多靶点、多模式以及综合治疗等各个方面独具优势和特色。 展开更多
关键词 癌症疼痛 疼痛 顽固性 疼痛科 诊断 治疗应用
我国前列腺癌的健康筛查和早期诊疗方面的回顾和总结 认领
18
作者 王栋 李沛衡 +1 位作者 纪志刚 谢燚 《国际外科学杂志》 2020年第9期577-581,共5页
前列腺癌是世界范围内高发和主要的致死癌症之一。我国前列腺癌的发病率虽然低于欧美国家,但呈现出逐年明显增长的趋势。同时,既往我国的前列腺癌患者确诊时晚期比例高,严重影响了治疗效果。近年来,在我国广大医务人员的共同努力下,我... 前列腺癌是世界范围内高发和主要的致死癌症之一。我国前列腺癌的发病率虽然低于欧美国家,但呈现出逐年明显增长的趋势。同时,既往我国的前列腺癌患者确诊时晚期比例高,严重影响了治疗效果。近年来,在我国广大医务人员的共同努力下,我国在前列腺癌的早期筛查、早期诊断和治疗方面都取得了巨大的进步。本文就近年来我国在前列腺癌健康筛查和早期治疗方面的进展进行了回顾和总结,以为临床早期诊治前列腺癌提供依据。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 筛查 早期诊断 治疗应用
胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核疗效和安全性的Meta分析 认领
19
作者 黄国军 高源 +2 位作者 唐细良 高晓 白丽琼 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期570-577,共8页
目的系统评价胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核的疗效和安全性。方法采用在线检索的方法,检索PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库,检索时间从建库至2019年8月1日。中... 目的系统评价胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核的疗效和安全性。方法采用在线检索的方法,检索PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库,检索时间从建库至2019年8月1日。中文检索词:胸腺五肽、肺结核;英文检索词:thymopentin、pulmonary tuberculosis。按照检索策略,初步检索到相关文献326篇,其中,中文文献322篇,英文文献4篇,最终纳入18篇。采用RevMan 5.3软件对复治菌阳肺结核2个月末痰菌阴转率,6个月末痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率,药物不良反应发生率,CD4~+和CD8~+T淋巴细胞水平进行分析。结果Meta分析结果显示,与常规治疗方案相比,胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核可提高患者治疗2个月末痰菌阴转率[风险比(RR)(95%CI)=1.28(1.17~1.40)]、6个月末痰菌阴转率[RR(95%CI)=1.24(1.18~1.29)]、病灶吸收率[RR(95%CI)=1.27(1.19~1.37)],以及空洞闭合率[RR(95%CI)=1.39(1.26~1.54)];而药物不良反应发生率差异无统计学意义[RR(95%CI)=0.82(0.63~1.07)]。胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核能提升患者的CD4~+T淋巴细胞水平[加权均数差(WMD)(95%CI)=11.03(8.79~13.27)],降低CD8~+T淋巴细胞水平[WMD(95%(CI)=-8.34(-12.54~-4.14)],提升CD4~+/CD8~+水平[WMD(95%CI)=0.51(0.26~0.75)]。结论胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核安全有效。 展开更多
关键词 胸腺生成素类 结核 治疗应用 META分析
抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识 认领
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作者 周林 陆宇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期885-893,共9页
全球现代结核病控制策略提出,对肺结核患者持续不间断地供应抗结核药品,对初治肺结核患者实行标准化短程化疗方案治疗和全程管理,其目的是为提高肺结核患者规范治疗率和治愈率。为了进一步提高肺结核患者治疗的依从性,减少患者每次口服... 全球现代结核病控制策略提出,对肺结核患者持续不间断地供应抗结核药品,对初治肺结核患者实行标准化短程化疗方案治疗和全程管理,其目的是为提高肺结核患者规范治疗率和治愈率。为了进一步提高肺结核患者治疗的依从性,减少患者每次口服药品片数,简化医生开药处方,防止由于治疗用药处方不合理、服药剂量不恰当所致的耐药结核病的发生,1994年WHO和国际防痨与肺部疾病联合会(IUATLD)推荐对肺结核患者使用抗结核药品固定剂量复合制剂(FDC)。我国相继在不同省(自治区、直辖市)开展了多项FDC在国家结核病防治规划中应用的实施性研究,结果表明FDC对肺结核治疗的可行性和有效性,为FDC纳入到国家结核病防治规划提供了重要科学依据。本共识经全国有关结核病防治、临床和基础研究等领域的专家反复讨论,对FDC使用的意义、药效学和药代动力学、我国FDC的多项应用研究结果、我国FDC的制剂类型和规格,以及FDC的临床使用建议等,形成了《抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识》,为制订全国抗结核药品使用策略和肺结核患者的治疗用药提供参考。 展开更多
关键词 抗生素类 抗结核 固定剂量复合制剂 治疗应用 专家共识
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