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TI-RADS、SWE与SMI联合应用对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值
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作者 李永红 《中国实用医刊》 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)、超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像技术(SMI)联合应用对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法将晋中市中医院2015年1月至2017年7月收治的104例甲状腺结节患者纳入研究,所有患者均行... 目的探讨甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)、超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像技术(SMI)联合应用对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法将晋中市中医院2015年1月至2017年7月收治的104例甲状腺结节患者纳入研究,所有患者均行SWE、SMI检查及TI-RADS评分分级,以联合评分法重新调整TI-RADS量化分级,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)及诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度。结果104例患者中共有157个甲状腺结节,其中良性结节107个,恶性结节50个;TI-RADS分级诊断恶性甲状腺结节的准确率为90.00%(45/50),当AUC为0.930(95%CI 0.896~0.964)时,TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为89.61%,特异度为93.10%;良性结节的SWE杨氏模量值为(23.15±10.69)kPa,高于恶性结节的(59.75±21.19)kPa,差异有统计学意义(t=15.951,P<0.001);当AUC为0.930(95%CI 0.889~0.973)时,取40.10 kPa为诊断临界值,SWE诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为86.09%,特异度为83.91%;当AUC为0.876(95%CI 0.865~0.887)时,SMI检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为82.49%,特异度为94.41%,其敏感度、特异度高于SWE检查(χ2=7.437,P<0.001);当AUC为0.960(95%CI 0.940~0.980)时,联合评分诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特异度最高,分别为95.00%、94.19%,其敏感度、特异度高于单纯TI-RADS评分法(χ2=13.613,P<0.001)。结论TI-RADS、SWE与SMI三种方式联合检查可显著提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感度、特异度,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告和数据系统 超声剪切波弹性成像 超微血管成像技术 甲状腺良恶性结节 鉴别诊断
ACR TI-RADS与ATA指南分级评估甲状腺结节的对比研究 预览
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作者 刘锐洪 何瑞琦 +2 位作者 陈英银 陈声亮 王焕侠 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第4期380-383,共4页
目的:对比研究美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级与美国甲状腺协会(ATA)甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值.方法:选取我院经病理证实的甲状腺结节148例(173个),分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指... 目的:对比研究美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级与美国甲状腺协会(ATA)甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值.方法:选取我院经病理证实的甲状腺结节148例(173个),分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指南分级对结节进行评估,比较各分级的恶性百分比.以病理为对照,对比2种方式的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数.采用ROC曲线确定ACR TI-RADS与ATA指南分级的较佳诊断临界值.结果:ACR TI-RADS分级TR2、TR3、TR4及TR5恶性结节百分比比较,差异均有统计学意义(χ^2=46.22,P<0.05).ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危中恶性百分比比较,差异均有统计学意义(χ^2=70.57,P<0.05).ACR TI-RADS分级与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.812及0.842,两者诊断良恶性结节效率相近.ACR TI-RADS分级以≥TR5为界点时,ATA指南分级以≥高危为界点诊断恶性时,Youden指数分别达到最高,但ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比(58.6%,17/29)较ATA指南高危分级的恶性百分比(73.1%,19/26)低.结论:ACR TI-RADS分级与ATA指南分级均为临床提供了可行的甲状腺结节恶性风险分级,对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值均较高.ACR TI-RADS分级简单易行,可重复性高,更适合在基层医院推广应用. 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告与数据系统
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甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性超声诊断中的可行性分析 预览
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作者 严冬梅 《中国处方药》 2019年第5期121-122,共2页
目的探讨甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性的超声诊断中的可行性。方法回顾性分析2017年4月~2018年10月行甲状腺结节手术的患者140例(共165个结节)的超声资料,其甲状腺术前超声征象及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲... 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性的超声诊断中的可行性。方法回顾性分析2017年4月~2018年10月行甲状腺结节手术的患者140例(共165个结节)的超声资料,其甲状腺术前超声征象及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性进行的风险评估,与术后病理对照。结果本研究与病理结果对照显示TI-RADS2类、3类、4a类、4b类、4c类以及5类甲状腺结节中甲状腺癌的发生率分别为0.0%、4.1%、6.7%,67.8%,86.7%,100.0%,与恶性风险值相符合。若以TI-RADS4b、4c、5类为恶性结节,TI-RADS2、3、4a类为良性结节,进行统计学分析,其鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为91.3%、90.7%、90.9%。超声TI-RADS分类诊断的ROC曲线下面积为0.943。结论甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性超声诊断中确切可行,诊断效果明显。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声诊断 甲状腺影像报告和数据系统 可行性
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美国放射学院与Kwak甲状腺影像报告和数据系统的比较 预览 被引量:2
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作者 王怡 张群霞 冉海涛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期881-884,共4页
目的比较2017年美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)与Kwak等制订的TI-RADS(简称Kwak TI-RADS)对甲状腺结节的诊断价值。资料与方法回顾性分析920例甲状腺结节患者(共计1130个结节)的临床资料及术前超声图像,分别... 目的比较2017年美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)与Kwak等制订的TI-RADS(简称Kwak TI-RADS)对甲状腺结节的诊断价值。资料与方法回顾性分析920例甲状腺结节患者(共计1130个结节)的临床资料及术前超声图像,分别按照2种TI-RADS标准对结节进行分类,以手术病理结果为"金标准",构建受试者工作特性曲线,分析2种TI-RADS对甲状腺结节的诊断价值并比较其诊断效能。结果 1130个甲状腺结节中,ACR TI-RADS归为1~5类者恶性率分别为0、0、8.4%、50.9%、88.4%,Kwak TI-RADS归为2~5类(2、3、4a、4b、4c、5类)者恶性率分别为0、1.2%、9.1%、50.0%、87.8%、89.5%。Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度及曲线下面积(AUC)分别为95.7%、77.9%、75.5%、96.3%、85.3%、0.925。ACR TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度及AUC分别为97.0%、73.2%、72.0%、97.2%、83.1%、0.918。两者特异度差异有统计学意义(P〈0.05),敏感度、PPV、NPV、准确度及AUC差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 2种TI-RADS对甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断价值,Kwak等制订的TI-RADS较ACR TI-RADS具有更高的特异度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 甲状腺影像学报告及数据系统 敏感性与特异性 病理学 外科 诊断 鉴别
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甲状腺结节的影像报告与数据系统分级与2015年美国甲状腺学会推荐超声恶性风险分层的比较研究 预览 被引量:9
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作者 刘如玉 姜玉新 +10 位作者 杨筱 王莹 高璐滢 刘佳 王娟娟 席雪华 朱沈玲 赖兴建 赵瑞娜 张晓燕 张波 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第4期263-268,共6页
目的分别采用甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)与2015年美国甲状腺学会(ATA)《成人分化型甲状腺癌诊治指南》(简称ATA指南)推荐的超声特征对甲状腺结节进行恶性风险评估,并比较2种方法诊断甲状腺结节的价值。方法选取2011年11月... 目的分别采用甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)与2015年美国甲状腺学会(ATA)《成人分化型甲状腺癌诊治指南》(简称ATA指南)推荐的超声特征对甲状腺结节进行恶性风险评估,并比较2种方法诊断甲状腺结节的价值。方法选取2011年11月至2015年12月在北京协和医院获得病理结果的331例甲状腺结节患者,共485个结节,96个良性,389个恶性。评估结节大小、结构、纵横比、边缘、回声,钙化及腺体外侵犯。以TI-RADS及ATA指南分级标准对结节进行分级,比较各分级的恶性百分比。并以病理为"金标准",取不同分级界值评估二者的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS与ATA分级的最佳临界值。并计算ATA指南与TI-RADS分级在最佳临界点诊断恶性时Kappa值。结果 TI-RADS分级2、3、4a、4b、4c及5级结节恶性百分比分别为0、12.0%(3/25)、22.2%(10/45)、29.8%(14/47)、99.2%(261/263)及100%(101/101)。ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危恶性百分比分别为0、12.5%(1/8)、16.1%(10/62)、27.7%(13/47)及99.2%(365/368)。2种方法各自分级之间恶性百分比比较,差异均有统计学意义(χ~2=344.96、348.68,P均〈0.01),TI-RADS分级与恶性百分比的相关系数为0.71,ATA指南分级相关系数为0.85。TI-RADS与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.966、0.959,最佳分界点为TI-RADS分级≥4c与ATA指南分级≥高危,且当以≥4c与≥高危作为TI-RADS分级、ATA指南分级诊断恶性标准时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均数值较接近(93.1%vs 93.8%,97.9%vs 96.9%,99.5%vs99.2%,77.7%vs 79.5%,94.0%vs 94.4%),差异均无统计学意义(P均〉0.05),Kappa值=0.97。结论 TI-RADS与ATA分级对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值较高,以TI-RADS分级≥4c与ATA指南分级≥ 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告与数据系统 2015年美国甲状腺学会
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TI-RADS分类量化评分在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用 预览 被引量:4
6
作者 张贺香 胡萍香 +1 位作者 胡业深 吴玲永 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第3期300-301,304共3页
目的 :探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 :对87例(共103个结节)甲状腺结节患者进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果:若以TI-RADSⅡ类、Ⅲ类及4A类(≤3分)甲状... 目的 :探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 :对87例(共103个结节)甲状腺结节患者进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果:若以TI-RADSⅡ类、Ⅲ类及4A类(≤3分)甲状腺结节为良性结节,以4B类、Ⅴ类、Ⅵ类(≥4分)为恶性结节,进行统计学分析,两者鉴别甲状腺结节良恶性差异有统计学意义(χ2=297.69,P〈0.01);其鉴别甲状腺结节良恶性的准确率、敏感度及特异度分别为95.15%、86.67%、96.59%。TI-RADS分类ROC曲线下面积为0.877。结论:TI-RADS分类能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 超声检查
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TI-RADS对细胞学结果不确定甲状腺结节的诊断价值
7
作者 周一帆 季沁 +9 位作者 陈国芳 褚晓秋 陈茉 丁文波 胡欣 相萍萍 曾铮 王建华 徐书杭 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第4期226-230,共5页
目的探讨美国放射学会的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)中细胞学不确定结节的诊断价值.方法回顾性分析2012年1月至2017年6月于南京中医药大学附属中西医结合医院行甲状腺超声引导下细针... 目的探讨美国放射学会的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)中细胞学不确定结节的诊断价值.方法回顾性分析2012年1月至2017年6月于南京中医药大学附属中西医结合医院行甲状腺超声引导下细针穿刺细胞学检查且接受甲状腺手术确诊,行术后病理检查的494例甲状腺结节患者资料,共545个甲状腺结节.基于术后病理,分析TI-RADS、TBSRTC及其联合诊断的性能.结果545个甲状腺结节中,共有285个不确定结节,分别有33和252个结节经术后病理证实为良性结节和甲状腺乳头状癌,恶性率为88.42%.TI-RADS对所有结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率和曲线下面积分别为97.20%、45.68%、91.11%、74.00%、89.54%、0.781.TI-RADS对不确定结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为98.02%、42.42%、92.86%、73.68%、91.58%.联合诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为99.17%、79.49%、97.81%、91.18%、97.24%.结论TI-RADS对细胞学不确定结节的诊断价值值得肯定,TI-RADS联合TBSRTC能够达到最佳诊断效率. 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统
甲状腺结节超声风险分层2种方法的对比 预览
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作者 肖珊 孙霄 +5 位作者 时丹丹 孟冬 商蒙蒙 郭鲁 刘恩宇 李杰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期8-12,共5页
目的:比较美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)和2015年美国甲状腺学会(ATA)恶性风险分层在甲状腺结节风险分层中的临床应用价值。方法:选取山东大学齐鲁医院经病理证实的242例患者311个甲状腺结节,应用TIRADS和ATA恶... 目的:比较美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)和2015年美国甲状腺学会(ATA)恶性风险分层在甲状腺结节风险分层中的临床应用价值。方法:选取山东大学齐鲁医院经病理证实的242例患者311个甲状腺结节,应用TIRADS和ATA恶性风险分层对结节进行分级。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价2种分级方法的诊断价值。评价2种分级方法在指导结节针吸细胞学(FNA)检查中的表现。结果:所有结节均可行TIRADS分级,有40个结节不能进行ATA恶性风险分层。2种分级方法不同风险等级恶性率的差异均有统计学意义(P<0.05)。ATA恶性风险分层敏感度显著高于TIRADS(P<0.001),TIRADS特异度显著高于ATA恶性风险分层(P<0.001)。TIRADS曲线下面积略高于ATA恶性风险分层,差异无统计学意义(P=0.494)。TIRADS和ATA恶性风险分层的FNA结果恶性率和恶性结节穿刺率差异无统计学意义(P=0.121、0.838),TIRADS良性结节穿刺率显著低于ATA恶性风险分层(P<0.05)。结论:TIRADS和ATA恶性风险分层均可对甲状腺结节进行有效的风险分层。TIRADS曲线下面积略高于ATA恶性风险分层。TIRADS可显著减少对良性结节行不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 甲状腺结节 美国放射学会 甲状腺影像报告与数据系统 美国甲状腺学会
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超微血管成像及超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的应用 预览
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作者 赵永锋 周平 +3 位作者 彭洪 刘稳刚 章燕 卢鑫 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期649-656,共8页
目的:比较超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺结节鉴别诊断的价值,并进一步研究SMI和/或CEUS与二维超声甲状腺影像报告及数据系统(thyroid imagingreporting and da... 目的:比较超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺结节鉴别诊断的价值,并进一步研究SMI和/或CEUS与二维超声甲状腺影像报告及数据系统(thyroid imagingreporting and data system,TI-RADS)联合应用是否可以提高其诊断价值。方法:分别运用SMI,CEUS,二维超声TI-RADS,二维超声TI-RADS联合CEUS,二维超声TI-RADS联合SMI,二维超声TI-RADS与SMI和CEUS 3项联合对甲状腺结节进行良恶性鉴别诊断。将甲状腺结节二维超声TI-RADS分类4b~5类,CEUS低增强,SMI周边为主型血流分布并穿支血管检出作为恶性征象。以术后病理或细针穿刺细胞学检查结果作为参考标准对比其诊断效力。结果:237例患者共296个甲状腺结节被纳入研究。敏感性、特异性、准确率在二维超声TI-RADS诊断时分别为78.4%,77.7%,78.0%;在SMI诊断时分别为75.5%,86.6%,81.4%;在CEUS诊断时分别为82.0%,88.5%,85.5%;在二维超声TI-RADS与SMI和CEUS 3项联合诊断时分别为92.1%,90.4%,91.2%。受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operatingcharacteristic curve,AUROC)在SMI,CEUS,二维超声TI-RADS之间差异无统计学意义(χ2=4.29,P=0.117);二维超声TI-RADS联合CEUS(χ2=39.62,P<0.001),二维超声TI-RADS联合SMI(χ2=36.61,P<0.001)均优于二维超声TI-RADS;二维超声TI- RA DS与SMI,CEUS 3项联合诊断优于二维超声TI- RA DS联合SMI(χ2=4.50,P=0.033)或二维超声TI- RA DS联合CEUS(χ2=4.24,P=0.039)。结论:SMI周边为主型血流分布并穿支血管检出对诊断甲状腺癌具有较高的诊断价值,与CEUS低增强具有相当的诊断效力。SMI和/或CEUS与二维超声TI- R ADS联合应用均可以提高甲状腺结节的鉴别诊断效力。 展开更多
关键词 超微血管成像 超声造影 甲状腺 超声 甲状腺影像报告及数据系统
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ACR-TIRADS与RJ-TIRADS描述词及分类在甲状腺结节评估者间的一致性研究
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作者 徐上妍 贾晓红 +1 位作者 倪晓枫 詹维伟 《诊断学理论与实践》 2019年第2期149-154,共6页
目的:探讨美国放射学协会甲状腺影像报告和数据系统(American Radiological Society-thyroid imaging reporting and data system, ACR-TIRADS)与瑞金TIRADS (Ruijin-thyroid imaging reporting and data system, RJTIRADS)描述词及其... 目的:探讨美国放射学协会甲状腺影像报告和数据系统(American Radiological Society-thyroid imaging reporting and data system, ACR-TIRADS)与瑞金TIRADS (Ruijin-thyroid imaging reporting and data system, RJTIRADS)描述词及其分类标准在甲状腺结节评估者间的一致性。方法:回顾性分析经手术病理证实的597个甲状腺结节的超声图像,采用Cohen’s Kappa检验的统计方法评估2个版本TIRADS中的超声征象及其分类间的一致性。结果:①全部超声指标的描述词间均具有一致性。在ACR-TIRADS中,不同观察者间,甲状腺结节的边缘一致性弱、回声水平及病灶内强回声在观察者间的一致性均为中等,而结节内部结构一致性好。在RJ-TIRADS中,观察者间没有一致性弱的描述词,回声水平及内部血流均为中等一致,而边缘、边界、内部结构及钙化的一致性均好。②关于分类的一致性,在ACR-TIRADS中,甲状腺结节TIRADS 1类、2类、3类和5类的总体判读在不同观察者间一致性好,4类为中度一致;在RJ-TIRADS中,甲状腺结节TI-RADS 3类、4C类、5类的总体判读一致性好,4A及4B类为中度一致;若将4类作为一个整体来评估,则一致性好。结论:2个版本的TIRADS在甲状腺结节评估中均具有较好的临床价值。ACR-TIRADS中的边缘描述词在观察者间的一致性较弱,可分类合并后使用,即只分为光整或不光整两类进行评估,或在使用时应仔细、谨慎地评估;2个版本的分类中,TIRADS 4类均需进一步学习以提高观察者间的一致性,RJ-TIRADS中的4A和4B类可合并后使用,可提高诊断的一致性。 展开更多
关键词 超声 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 一致性
弹性成像联合ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的临床价值研究
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作者 季沁 周一帆 +7 位作者 陈茉 李杰 丁文波 钱涛 褚晓秋 王建华 徐书杭 刘超 《诊断学理论与实践》 2019年第3期307-312,共6页
目的:通过回顾性研究分析,比较2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(the Thyroid Imaging Report and Data System recommended by American College of Radiology, ACR-TIRADS)与弹性成像单独或联合诊断在甲状腺结节良... 目的:通过回顾性研究分析,比较2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(the Thyroid Imaging Report and Data System recommended by American College of Radiology, ACR-TIRADS)与弹性成像单独或联合诊断在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值。方法:选取2012年1月至2017年10月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的503例甲状腺结节患者,共653个结节。收集患者的一般临床资料、甲状腺超声和弹性成像报告及术后病理,对所有结节采用ACR-TITADS、弹性成像的分级法和评分法进行分级,并总结二者联合的4种方法。方法 1,弹性成像与ACR-TIRADS中任一诊断为恶性结节,则判定联合诊断为恶性;方法 2,弹性成像与ACRTIRADS共同诊断为恶性结节,则判定联合诊断为恶性;方法 3,弹性成像评分分值与ACR-TIRADS分级结果相加;方法 4,弹性成像评分分值与ACR-TIRADS计分分值相加。以术后病理为金标准,构建受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under the curve, AUC),并根据约登指数选取最佳诊断临界值,比较各方法单独和联合诊断的效能。结果:随着各诊断方法类别1~4的递增,检出结节的恶性率逐渐增加。ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的AUC有高于弹性超声的趋势,但差异无统计学意义(0.853比0.848,P=0.745)。方法 1诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、阴性预测值较高(96.94%、84.85%);方法 2的诊断特异度、阳性预测值较高(88.96%、95.53%);方法 3的灵敏度高于方法4(88.78%比85.92%,P<0.001);方法 4的AUC与方法 3之间差异无统计学意义(0.913比0.901,P=0.088)。结论:ACR-TIRADS在甲状腺结节性质诊断中的效能优于弹性成像,而弹性成像评分分值与ACR-TIRADS分级结果相加、弹性成像评分分值与ACR-TIRADS计分分值相加都优于ACR-TIRADS或弹性成像单独诊断,其中方法 4在鉴别甲状腺结节良恶性中具有更高的价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声弹性成像 甲状腺成像报告与数据系统
3种甲状腺结节超声报告系统诊断效能的比较研究
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作者 季沁 陈国芳 +9 位作者 褚晓秋 周一帆 陈茉 丁文波 胡欣 相萍萍 武心萍 王建华 徐书杭 刘超 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期408-413,共6页
目的:通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会(ATA)指南推荐的超声模型(ATA超声模型)、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统(K-TIRADS、ACR-TIRADS)对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法:选取2012... 目的:通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会(ATA)指南推荐的超声模型(ATA超声模型)、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统(K-TIRADS、ACR-TIRADS)对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法:选取2012年1月-2017年10月在江苏省中西医结合医院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的765例甲状腺结节患者,共1065个结节,收集患者一般资料和结节的超声特征,分别按照3种超声诊断模型分级。构建受试者工作曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较它们的诊断效能。结果:术后病理证实,1 065个结节中良性388个(36.43%),恶性677个(63.57%)。存在实性、极低回声或低回声、不规则边缘、微钙化和纵横比>1等超声特征的结节恶性率较高。ATA超声模型由低度可疑到高度可疑的恶性率分别为2.99%、23.53%、69.23%和93.37%,K-TIRADS 3级到5级的恶性率分别为13.33%、48.64%、95.91%,ACR-TIRADS 2级到5级的恶性率分别为3.36%、13.22%、56.09%、91.16%,各超声模型中各类别具有统计学意义(P<0.001)。另外,ATA超声模型中有18.4%的结节无法归入任何一个分类,恶性率达到44.90%。ACR-TIRADS的灵敏度与阴性预测值高于K-TIRADS和ATA超声模型。结论:3种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有一定临床应用价值。部分结节无法被ATA超声模型分类,TIRADS更值得临床进一步研究与应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声模型 甲状腺成像报告和数据系统 诊断效能
2017版甲状腺影像报告和数据系统诊断甲状腺良恶性结节的价值 预览
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作者 梁振威 陈路增 +4 位作者 王彬 张惠 邵玉红 孙秀明 陈铭 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第3期162-166,共5页
目的探讨2017版美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的价值。方法采用2017版TI-RADS分类诊断标准,回顾性分析1 039例患者共1 109个甲状腺结节的声像图特征;以粗针穿刺活检或手术病理学结果为金标准... 目的探讨2017版美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的价值。方法采用2017版TI-RADS分类诊断标准,回顾性分析1 039例患者共1 109个甲状腺结节的声像图特征;以粗针穿刺活检或手术病理学结果为金标准,评价2017版TI-RADS对不同类别结节的诊断效能。结果良性结节551个,恶性结节558个;良恶性结节的成分、回声类型、纵横比、边界、有无钙化差异均有统计学意义(P均<0.05)。TI-RADS 2~5类结节中,恶性率分别为0、5.45%(3/55)、22.29%(39/175)和58.84%(516/877),差异有统计学意义(P<0.001)。以TI-RADS分类≥4为标准,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为99.46%(555/558)、9.80%(54/551)、54.91%(609/1 109)、52.76%(555/1 052)和94.74%(54/57)。结论根据2017版TI-RADS分类评估恶性甲状腺结节具有临床应用价值,但特异度较低,分类标准尚需进一步完善。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统
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二维灰阶超声联合超声造影对甲状腺TI-RADS 3-5类结节鉴别诊断的价值
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作者 庞丽娜 秦伟栋 +6 位作者 韩景锐 杨晓 谷芬 刘海静 周晓东 陈定章 罗文 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期123-126,共4页
目的探讨二维灰阶超声联合超声造影对美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像与报告系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS) 3-5类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾分析2014年4月至2016年12... 目的探讨二维灰阶超声联合超声造影对美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像与报告系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS) 3-5类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾分析2014年4月至2016年12月行甲状腺超声造影检查的患者208例(216个结节),对其进行ACR TI-RADS分类及超声造影增强模式评估,通过对既往文献关于甲状腺良恶性病灶超声造影模式的分析及本课题组的前期研究,构建甲状腺良恶性病灶二维灰阶超声联合超声造影预测模型。以细针穿刺活检或手术病理结果作为金标准,评价二维灰阶超声联合超声造影预测模型鉴别诊断甲状腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性。结果与病理结果比较,二维灰阶超声联合超声造影评估甲状腺结节的阳性预测值为90.8%,阴性预测值为93.3%,准确性为91.2%,敏感性为98.8%,特异性为62.2%。结论二维灰阶超声联合超声造影对鉴别诊断甲状腺TI-RADS 3-5类结节良恶性有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺结节 甲状腺影像与报告系统
Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的诊断效能比较——多中心回顾性研究
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作者 梁羽 岳林先 +17 位作者 陈琴 林洁 郭道宁 贺鹏 杨芳 岳文胜 郑红 阮佳泉 刘海军 宋建琼 杨玲英 王娟 周成庭 吴雨恬 王思逸 唐艳琼 袁孟霞 赵岩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期419-424,共6页
目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象... 目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象。观察甲状腺结节12 712个,最终超声和手术病理资料完整的7 023例患者的7 023个结节纳入本研究。以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、纵横比≥1、边缘模糊、微钙化为超声恶性征象,计算恶性百分比,比较两种方法的诊断效能。结果①两种TI-RADS分类在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.01);②Kwak和ACR诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89和0.84,Youden指数分别为0.66和0.57;③以Kwak TI4B和ACR TR4为恶性的临界点,Kwak TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、90.9%、83.2%、85.9%,准确性为84.9%;ACR TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、68.9%、62.9%、90.8%,准确性为76.2%;Kwak TI4B和ACR TR4的Kappa值为0.52,χ^2=2 174.6,P<0.01。结论两种TI-RADS分类方法对甲状腺恶性结节的诊断价值均较高,Kwak TI-RADS分类方法整体效能优于ACR TI-RADS分类。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 Kwak TI-RADS ACR TI-RADS 诊断效能
美国放射学会TI-RADS在甲状腺癌中的应用价值 预览
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作者 严威 黄芸谦 +1 位作者 陈乔 陈曼 《肿瘤影像学》 2019年第1期17-20,共4页
目的:探讨美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属... 目的:探讨美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分类在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属同仁医院行甲状腺手术治疗且手术后病理学检查结果为甲状腺癌的104例患者,共123个结节,进行回顾性分析,根据ACR的TI-RADS分类标准分析甲状腺癌的二维超声声像图特征。结果:123个结节均表现为实性结节(100%),结节呈低回声或极低回声(100%)。其余特征性指标为垂直位生长(72.36%)、结节内部点状强回声(54.47%)、结节分叶状或形态不规则(37.40%)及结节向甲状腺外侵犯(17.89%)。113个TR5甲状腺癌中,出现颈部淋巴结转移31个,淋巴结转移发生率与甲状腺结节大小无相关性。结论:2017版ACR的TI-RADS运用了定量评分来评估甲状腺结节,检出甲状腺癌的灵敏度高,操作简便易掌握,但对TR4和TR5结节的处理建议中,以大小为标准区分可能过于保守和简单。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺癌 淋巴结转移 超声
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二维超声TI-RADS分类联合超声造影在诊断甲状腺癌中的应用 预览
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作者 吴晓安 刘丽萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期131-134,共4页
目的探讨二维超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联合超声造影(CEUS)对甲状腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析 300例甲状腺结节患者(共 419个结节)的二维超声及 CEUS资料,观察甲状腺癌二维超声、CEUS征象,并以手术病理结果... 目的探讨二维超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联合超声造影(CEUS)对甲状腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析 300例甲状腺结节患者(共 419个结节)的二维超声及 CEUS资料,观察甲状腺癌二维超声、CEUS征象,并以手术病理结果为"金标准",比较二维超声TI-RADS分类、CEUS单一及其联合检查甲状腺癌的诊断效能。结果 419个甲状腺结节经手术病理证实恶性结节135个,其中乳头状癌126个。二维超声显示甲状腺恶性结节142个,表现出低回声119个,均形态不规则、内部回声不均;CEUS检出甲状腺恶性结节 153个,其中不均匀低强化 120个。TI-RADS分级联合 CEUS诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.33%、92.96%、93.08%、86.30%、96.70%,均显著高于 TI-RADS分级的 74.07%、85.21%、81.62%、70.42%、87.36%以及 CEUS检查的 85.19%、86.62%、86.16%、75.16%、92.48%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与二维超声 TI-RADS分类、CEUS单一检查相比,两者联合检查诊断甲状腺癌具有明显优势. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 造影剂 甲状腺影像学报告及数据系统
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声触诊组织量化成像技术对TI-RADS 4类甲状腺微小结节的诊断价值 预览
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作者 马芬芬 陈烨 +5 位作者 娄可新 龚怡 孙景敏 厉志洪 赵华硕 何鹏 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第1期49-53,共5页
目的探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)鉴别TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性的价值。方法以我院2016年2月至2018年2月经病理证实的甲状腺微小结节患者115例(共129.个结节,最大直径≤1cm)作为研究对象,其中良性结节76枚,恶性结节53枚,采... 目的探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)鉴别TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性的价值。方法以我院2016年2月至2018年2月经病理证实的甲状腺微小结节患者115例(共129.个结节,最大直径≤1cm)作为研究对象,其中良性结节76枚,恶性结节53枚,采用VTIQ技术测量结节剪切波速度(SWV)。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线评价VTIQ技术的诊断效能。结果VTIQ的参数剪切波速度均值(SWVmean)、剪切波速度标准差(SWVstd)、剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)和剪切波速度比值(SWVratio)在甲状腺恶性结节的取值均高于良性结节(P均<0.05)。上述SWV参数在鉴别诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有一定的价值(P均<0.05)。当SWVmean的截断值=2.742 m/s时,灵敏度为75.5%,特异度为92.1%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为84.3%。结论SWV的恶性结节取值要高于良性结节,VTIQ能很好地反映良恶性结节在生物学上的异质性,对甲状腺微小结节的鉴别诊断有较大的应用价值。当SWVmean大于2.742 m/s时应提高警惕,提示可能为恶性结节。 展开更多
关键词 声触诊组织量化成像技术 甲状腺微小结节 鉴别诊断 TI-RADS分级
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甲状腺影像报告和数据系统与甲状腺细胞病理学报告系统的相关性研究
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作者 张浩 张学东 +3 位作者 程丽萍 赵现斌 刘凯军 张海林 《中国医师进修杂志》 2018年第11期998-1001,共4页
目的对比甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)在甲状腺结节定性诊断中的效能和影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2016年10月665例甲状腺结节患者(1 598个结节)的临床资料。患者分别... 目的对比甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)在甲状腺结节定性诊断中的效能和影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2016年10月665例甲状腺结节患者(1 598个结节)的临床资料。患者分别采用TBSRTC和TI-RADS在术前对甲状腺结节进行定性诊断,并在术后行病理学诊断。评估TI-RADS和TBSRTC的诊断效能,并对两种方法诊断错误的因素进行分析。结果1 598个甲状腺结节中,术后病理学诊断恶性结节202个,良性结节1 396个。TBSRTC诊断恶性甲状腺结节的敏感度和特异度明显高于TI-RADS[85.64%(173/202)比74.75%(151/202)和91.76%(1 281/1 396)比87.11%(1 216/1 396),P〈0.01]。TBSRTC诊断直径〈1 cm恶性甲状腺结节阳性率明显高于TI-RADS[77.63%(59/76)比47.37%(36/76)],差异有统计学意义(P〈0.01);两者诊断直径≥ 1 cm恶性甲状腺结节阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。单因素分析结果显示,TI-RADS假阴性患者甲状腺结节直径明显小于良性甲状腺结节患者[(1.01 ± 0.48)cm比(1.51 ± 0.45)cm],合并其他甲状腺疾病率明显高于良性甲状腺结节患者[41.18%(21/51)比11.32%(158/1 396)],差异有统计学意义(P〈0.05);TBSRTC假阳性患者甲状腺功能异常率明显高于恶性甲状腺结节患者[18.26%(21/115)比6.93%(14/202)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于甲状腺结节的定性诊断需要TI-RADS和TBSRTC相互参照,而且需要结合患者的其他临床指标以提高对恶性甲状腺结节的检出率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 回顾性研究 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺细胞病理学 报告系统
超声剪切波弹力成像联合超声甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺微小癌的诊断价值研究 预览
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作者 商宁 郭丽盛 +4 位作者 杜辉 李军 史娜 张素燕 赵斗贵 《中国医学装备》 2018年第2期65-69,共5页
目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患... 目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患者行相应的手术治疗,以术后病理为最终诊断结果。计算超声SWE检查、TI-RADS分级以及二者联合对甲状腺微小癌的诊断数据值,若病灶硬度分布不均匀,则直接确定最大硬度处,确定超声SWE平均杨氏模量值。对每个病灶测量3次取其平均值后记录。对数据进行分析并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,确定截断数据值。结果:病理确诊为甲状腺微小癌和病理确诊为良性的结节相比,二者超声SWE杨氏模量弹性平均值比较,差异有统计学意义(t=3.944,P〈0.05);二者超声SWE杨氏模量弹性最大值比较,差异有统计学意义(t=5.613,P〈0.05)。TI-RADS分级、超声SWE及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.839和0.897。结论:超声SWE和TI-RADS联合诊断有助于甲状腺微小癌的诊断。 展开更多
关键词 超声剪切波弹力成像 超声甲状腺影像 超声甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺微小癌
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