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MRI纹理分析在鉴别甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌中的价值
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作者 张衡 舒政 +4 位作者 邓小飞 孙凤 胡曙东 谌业荣 王娴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期410-413,共4页
目的探讨MRI纹理分析对甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析33例经病理学诊断为TA(n=13)和PTC(n=20)患者的影像学资料,行甲状腺MRI检查,获得T1WI及T2WI图像,运用灰度直方图及灰度共生矩阵对TA及PTC的T... 目的探讨MRI纹理分析对甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析33例经病理学诊断为TA(n=13)和PTC(n=20)患者的影像学资料,行甲状腺MRI检查,获得T1WI及T2WI图像,运用灰度直方图及灰度共生矩阵对TA及PTC的T1WI、T2WI图像进行纹理分析。结果 TA组T2WI图像均值明显高于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);TA组T2WI图像熵值大于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);偏度、峰度以及标准差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T2WI图像纹理特征有助于鉴别诊断TA和PTC。 展开更多
关键词 纹理分析 甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲状腺乳头状癌
血清中期因子水平对甲状腺乳头状癌术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值 预览
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作者 李宁 周平平 +5 位作者 张春梅 孟召伟 贾强 王深 申一鸣 谭建 《山东医药》 CAS 2019年第12期31-33,共3页
目的评估血清中期因子(MK)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值。方法接受甲状腺全切/次全切术和(或)颈部淋巴结清扫术的PTC患者241例,术后实施个体化131Ⅰ治疗。在首次131Ⅰ治疗前(T1)、首次131Ⅰ治疗... 目的评估血清中期因子(MK)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值。方法接受甲状腺全切/次全切术和(或)颈部淋巴结清扫术的PTC患者241例,术后实施个体化131Ⅰ治疗。在首次131Ⅰ治疗前(T1)、首次131Ⅰ治疗后10~12个月时(T2),采用MK检测试剂盒检测所有患者的血清MK,分别记为MK1、MK2。根据血清MK2水平将患者分成A、B、C组,血清MK2水平≤正常值上限(508. 57 pg/m L)者为A组,血清MK2水平>正常值上限且≤MK1者为B组,血清MK2水平> MK1>正常值上限者为C组。根据分组结果,比较各组患者T2时新发转移情况。以A组为对照组,采用Cox回归分析法计算B、C组患者新发转移的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果 241例PTC患者中,55例患者在T2时出现新发转移灶,其中A组11例、B组28例、C组16例,C组患者T2时出现新发转移灶者与A、B组相比,P均<0. 01。Cox回归分析显示,B组患者新发转移的HR为3. 374(P <0. 05,95%CI为1. 328~5. 047),C组患者新发转移的HR为6. 731(P <0. 05,95%CI为3. 121~14. 800)。结论血清MK水平对PTC术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移有一定的预测价值。 展开更多
关键词 中期因子 肿瘤转移灶 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 甲状腺切除术 131碘治疗
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二维超声TI-RADS分类联合超声造影在诊断甲状腺癌中的应用 预览
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作者 吴晓安 刘丽萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期131-134,共4页
目的探讨二维超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联合超声造影(CEUS)对甲状腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析 300例甲状腺结节患者(共 419个结节)的二维超声及 CEUS资料,观察甲状腺癌二维超声、CEUS征象,并以手术病理结果... 目的探讨二维超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联合超声造影(CEUS)对甲状腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析 300例甲状腺结节患者(共 419个结节)的二维超声及 CEUS资料,观察甲状腺癌二维超声、CEUS征象,并以手术病理结果为"金标准",比较二维超声TI-RADS分类、CEUS单一及其联合检查甲状腺癌的诊断效能。结果 419个甲状腺结节经手术病理证实恶性结节135个,其中乳头状癌126个。二维超声显示甲状腺恶性结节142个,表现出低回声119个,均形态不规则、内部回声不均;CEUS检出甲状腺恶性结节 153个,其中不均匀低强化 120个。TI-RADS分级联合 CEUS诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.33%、92.96%、93.08%、86.30%、96.70%,均显著高于 TI-RADS分级的 74.07%、85.21%、81.62%、70.42%、87.36%以及 CEUS检查的 85.19%、86.62%、86.16%、75.16%、92.48%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与二维超声 TI-RADS分类、CEUS单一检查相比,两者联合检查诊断甲状腺癌具有明显优势. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 造影剂 甲状腺影像学报告及数据系统
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HMGB1和HIF1a在乳头状甲状腺癌中的表达及意义 预览
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作者 龚龙 易春华 +1 位作者 周明 郑建伟 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期28-32,共5页
目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)和缺氧诱导因子1a(HIF1a)在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测120对PTC(肿瘤组)及其相应癌旁组织(非癌组织组)中HMGB1与HIF1a的表达,比较两组HMGB1与HIF1... 目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)和缺氧诱导因子1a(HIF1a)在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测120对PTC(肿瘤组)及其相应癌旁组织(非癌组织组)中HMGB1与HIF1a的表达,比较两组HMGB1与HIF1a蛋白表达的差异,并分析其表达水平与PTC患者临床病理特征的关系。结果PTC组织中HMGB1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05);PTC组织中HIF1a阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。PTC组织中HMGB1与HIF1a的表达呈正相关(P<0.05)。HIF1a和HMGB1在不同肿瘤直径、肿瘤数量、淋巴结转移情况及临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论HMGB1、HIF1a与PTC增殖和转移相关,可能是PTC发生、发展的重要分子,进一步研究两者的关系可能为抑制肿瘤增殖、转移提供潜在的分子靶点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腺癌 乳头状 高迁移率族蛋白1/高迁移族蛋白类 缺氧诱导因子1 a亚基 肿瘤转移 细胞增殖
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分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结可疑转移的超声随访研究
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作者 胡敏霞 夏春霞 +2 位作者 于风霞 朱强 赵汉学 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期125-130,共6页
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法 收集2006年1月~2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项... 目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法 收集2006年1月~2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项恶性征象即淋巴结变圆、点状强回声、囊性变、局灶高回声(同甲状腺腺体回声)、淋巴门结构消失及周边型血流或血流丰富的淋巴结,定义为可疑淋巴结转移。测量并比较淋巴结在超声随访中的短径,增大或缩小3 mm或以上者定义为增大或缩小,记录淋巴结超声征象在随访中的演变。结果 270例分化型甲状腺癌患者,女性221例,男性49例,平均年龄(44.8±12.5)岁。超声随访3~135个月(中位随访时间36个月)。其中,44例(16.3%)检出可疑淋巴结转移,检出时距手术时间4~96个月。随访12个月可疑淋巴结转移累计发生率为6.9%,随访24个月累计发生率为13.4%,随访36个月累计发生率为16.0%。首次检出淋巴结短径为3~10 mm,平均(5.5±2.0)mm。淋巴门结构消失最为常见,占84.1%(37/44);其次为点状强回声,占56.8%(25/44)。34例行继续超声随访(中位随访时间20个月),其中24例(70.6%)未见著变,6例(17.6%)恶性征像消失,3例(8.8%)增大,1例(2.9%)变小;随访无进展者占91.2%(31/34)。结论 大部分DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移性病变在超声随访中未表现为病变进展。对于DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移短径10 mm或以下者,采用超声随访观察而非即时干预,是安全的而有效的临床处理策略。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 淋巴结转移 分化型甲状腺癌
以囊性成分为主的甲状腺癌影像学特征分析
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作者 黄加鹏 杨形 +5 位作者 刘虎 贺亮 张大林 董文武 张平 张浩 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
目的探讨以囊性成分为主的甲状腺癌(predominantly cystic thyroid carcinoma,PCTC)的超声和CT影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科2011年1月至2016年12月收治的30例以囊性成分为主且经病理证实的甲状腺癌超声... 目的探讨以囊性成分为主的甲状腺癌(predominantly cystic thyroid carcinoma,PCTC)的超声和CT影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科2011年1月至2016年12月收治的30例以囊性成分为主且经病理证实的甲状腺癌超声图像,并观察其内实性成分的偏心结构、边缘不规则及血流丰富程度3项超声特征在所有PCTC中的分布情况;对其中9例PCTC的CT图像进行分析,并观察其内实性成分的边缘不规则、强化不均匀及乳头状结构3项CT特征在PCTC中的分布情况。结果30例PCTC的整体形态在超声图像中26例(86.7%)呈卵圆形、24例(80.0%)边缘光滑,其内实性成分26例(86.7%)呈偏心分布、20例(66.7%)血流丰富、19例(63.3%)边缘不规则,仅7例(23.3%)出现微钙化;且全部PCTC内实性成分均存在偏心结构、边缘不规则及血流丰富3项超声特征中的一项或一项以上。9例PCTC的实性成分在增强CT图像中7例(77.8%)边缘不规则、6例(66.7%)强化不均匀、6例(66.7%)具有乳头状结构,且均存在以上3项CT特征的一项或一项以上。结论当以囊性成分为主甲状腺结节内的实性成分在超声或增强CT图像中出现一些可疑恶性的影像学特征时,应警惕PCTC的可能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 超声检查 X射线计算机断层成像
传统涂片联合液基细胞学在甲状腺细胞学诊断中的应用价值探讨
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作者 张颖 温爽 +1 位作者 王玲 李会政 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期131-133,共3页
目的 探讨传统涂片联合液基细胞学在超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法 超声引导下对152例甲状腺结节行细针穿刺传统细胞涂片及液基细胞学涂片,且152例患者均行手术治疗,将细胞学与组织病理进行对比分析。结果 细... 目的 探讨传统涂片联合液基细胞学在超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法 超声引导下对152例甲状腺结节行细针穿刺传统细胞涂片及液基细胞学涂片,且152例患者均行手术治疗,将细胞学与组织病理进行对比分析。结果 细针穿刺细胞学与术后组织病理结果进行对照,传统涂片联合液基细胞学涂片对于甲状腺结节诊断的符合率为91%,对于甲状腺恶性结节的诊断符合率达到93.2%,均高于单纯传统涂片。结论 甲状腺结节细针穿刺传统涂片与液基细胞学联合使用,诊断准确性更高,具有良好的应用价值,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊断 传统涂片 液基细胞学 超声引导下甲状腺细针穿刺
cN0单侧甲状腺乳头状癌中央区各亚区与患侧侧区淋巴结转移关系的探讨
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作者 周静 胡代星 +5 位作者 苏新良 吴凯南 曹益嘉 任浩宇 毛雨 何伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转... 目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 颈淋巴结清扫术
CT检查中单发甲状腺乳头状癌同侧中央组淋巴结大小和分布的价值
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作者 韩志江 赖旭峰 +1 位作者 罗定存 丁金旺 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期36-39,共4页
目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移(ipsilateral central lymph node metastasis,ICLNM)的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0cm单发PTC的CT资料,依据同侧中央组淋巴结直径将... 目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移(ipsilateral central lymph node metastasis,ICLNM)的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0cm单发PTC的CT资料,依据同侧中央组淋巴结直径将其分为<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组,统计ICLNM阳性和阴性在3组间和组内的分布差异,再依据淋巴结分布状态将0.2~0.4cm组分为浑浊组(≥3枚)和非浑浊组(1~2枚),将≥0.4cm组分为簇状组(≥3枚)和非簇状组(1~2枚),统计浑浊组和非浑浊组、簇状组和非簇状组间的差异。结果278例PTC中,病理证实ICLNM阳性和阴性比例分别为65.8%(183/278)和34.2%(95/278),<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组ICLNM阳性分别占37.3%(31/83)、68.0%(66/97)和87.8%(86/98),组间和组内χ^2和P值分别为51.082和0、16.956和0、49.955和0、11.022和0.001;浑浊组和非浑浊组ICLNM阳性分别占74.0%(57/77)和45%(9/20),χ^2和P值分别为6.151和0.013;簇状淋巴结组和非簇状淋巴结组ICLNM阳性分别占92.6%(50/54)和82%(36/44),χ^2和P分别为2.619和0.106。结论PTC患者的CT检查中,随着中央组淋巴结增多、直径增大,ICLNM阳性比例增加,对于0.2~0.4cm组病例,浑浊征象提示转移可能性更大,对这些征象的准确识别,有助于外科医生采取更彻底的手术治疗方案,对降低术后复发具有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 中央组淋巴结 体层摄影术 X线计算机
超声弹性成像技术对桥本甲状腺炎合并良、恶性结节的鉴别诊断价值
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作者 周小红 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期179-182,共4页
目的探讨超声弹性成像技术在桥本甲状腺炎合并良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选择2013年1月至2015年12月江山市中医院收治的桥本甲状腺炎合并恶性结节21例(25个结节)和良性结节52例(76个结节)为研究对象。所有结节均进行彩色多普勒... 目的探讨超声弹性成像技术在桥本甲状腺炎合并良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选择2013年1月至2015年12月江山市中医院收治的桥本甲状腺炎合并恶性结节21例(25个结节)和良性结节52例(76个结节)为研究对象。所有结节均进行彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查。结果恶性组患者结节中边界清楚、形态规则、非低回声、无钙化或粗钙化、阻力指数(RI)值<0.70、血流信号0~Ⅰ级所占比例(32.0%、24.0%、12.0%、40.0%、32.0%、24.0%)均低于良性组(80.3%、51.3%、47.4%、97.4%、60.5%、51.3%)(χ^2=20.245、5.682、9.928、44.228、6.153、5.682,P=0.000、0.017、0.002、0.000、0.013、0.017)。二维彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为68.0%,特异性为75%,诊断准确性为73.2%。以超声弹性图分级≥Ⅲ级为恶性结节预测指标,超声弹性成像诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为88.0%,特异性为69.7%,诊断准确性为74.3%。以超声弹性成像应变率比值=5.13为截断点,超声弹性成像应变率比值诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为76.0%,特异性为92.1%,诊断准确性为88.1%。结论超声弹性图分级和超声弹性成像应变率在桥本甲状腺炎合并良恶性结节的鉴别诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺肿瘤 超声检查 敏感性与特异性
中性粒细胞与淋巴细胞比值及甲状腺球蛋白抗体水平与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性分析 预览
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作者 陈婧 张亚芬 +1 位作者 林祥芳 陆奎英 《安徽医药》 CAS 2019年第1期22-25,共4页
目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及甲状腺球蛋白抗体水平(TgAb)与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法回顾性收集2015年1月1日至2016年12月31日于扬州大学附属医院甲乳外科行甲状腺乳头状癌手术者,病理诊断为甲状腺乳头... 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及甲状腺球蛋白抗体水平(TgAb)与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法回顾性收集2015年1月1日至2016年12月31日于扬州大学附属医院甲乳外科行甲状腺乳头状癌手术者,病理诊断为甲状腺乳头状癌(包括甲状腺微小乳头状癌),接受单侧或双侧腺叶全切联合中央组淋巴结清扫术者200例且临床资料完善者纳入此次研究。于入院后手术前测定病人血常规、血糖、尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平。单因素分析上述指标与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性,将上述参数中差异有统计学意义的指标纳入logistic回归模型中,从logistic回归模型中筛选出甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素作ROC曲线,评价其检出效能。结果单因素分析,病人年龄(>45岁)、肿瘤直径(>1cm)、NLR、血小板分布宽度(PDW)、尿酸、尿素氮、肌酐及甲状腺球蛋白抗体水平的升高与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型中显示以下3个因素:年龄(>45岁)、NLR及甲状腺球蛋白抗体的增高为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。将上述三个因素与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移作ROC曲线,以NLR的曲线下面积最大(曲线下面积为0.716)。结论病人年龄(>45岁)、NLR及甲状腺球蛋白抗体的增高为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高危因素,以NLR检出效能最高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 免疫球蛋白类 甲状腺刺激 年龄因素 危险因素 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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小于等于5毫米甲状腺乳头状微小癌的临床特征
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作者 姜雪 黄学忠 +2 位作者 祖国 郭文斌 孔辉 《中国医师进修杂志》 2019年第3期193-196,共4页
目的总结直径≤5 mm的甲状腺乳头状微小癌的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月259例行甲状腺癌根治术治疗的甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料。将患者根据术前肿瘤直径分为>5 mm组(88例)和≤5 mm组(171例),再根据淋巴... 目的总结直径≤5 mm的甲状腺乳头状微小癌的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月259例行甲状腺癌根治术治疗的甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料。将患者根据术前肿瘤直径分为>5 mm组(88例)和≤5 mm组(171例),再根据淋巴结转移情况将两组患者分为无淋巴结转移亚组和有淋巴结转移亚组,分析导致淋巴结转移的原因。结果>5 mm组和≤5 mm组性别构成、年龄及合并桥本甲状腺炎率比较差异无统计学意义(P>0.05);>5 mm组T3~4期率、N1a~1b期率及多发肿物率明显高于≤5 mm组[34.1%(30/88)比18.7%(32/171)、45.5%(40/88)比22.8%(39/171)和39.8%(35/88)比22.8%(39/171)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。在>5 mm组,有淋巴结转移亚组40例,无淋巴结转移亚组48例,有淋巴结转移亚组T3~4期率明显高于无淋巴结转移亚组[55.0%(22/40)比16.7%(8/48)],差异有统计学意义(P<0.01);在≤5 mm组,有淋巴结转移亚组39例,无淋巴结转移亚组132例,有淋巴结转移亚组T3~4期率明显高于无淋巴结转移亚组[51.3%(20/39)比9.1%(12/132)],差异有统计学意义(P<0.01)。在>5 mm组和≤5 mm组,两亚组性别构成、年龄、合并桥本甲状腺炎率和多发肿物率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直径≤5 mm甲状腺乳头状微小癌与直径>5 mm甲状腺乳头状微小癌相比,具有较小的侵袭性;在不同直径的甲状腺乳头状微小癌中,肿物是否侵犯甲状腺包膜或腺外组织对淋巴结转移有很大的影响。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴转移 疾病特征 回顾性研究
儿童及青少年分化型甲状腺癌分子生物学的研究
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作者 刘俊平 郭振英 楼江燕 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期19-22,共4页
儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断... 儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断和治疗都提供了全新的方向。RET/PTC基因重排、PAX8/PPARγ重排等基因重排在儿童甲状腺癌的发生中有着非常重要的作用,而RAS基因、BRAFV600E基因的突变作用相对成人,在儿童及青少年甲状腺癌的发生发展上作用较小。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 儿童 青少年 分子生物学
分化型甲状腺癌患者放射性碘治疗前低碘准备的研究进展
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作者 林润龙 于璟 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期182-186,共5页
正常甲状腺滤泡上皮细胞和分化型甲状腺癌(DTC)细胞膜上表达钠/碘转运体(NIS),在促甲状腺激素(TSH)刺激下可充分摄取碘。尽可能减少体内稳定碘储存、保证充足的131I进入残余甲状腺组织和DTC病灶内是放射性碘(RAI)治疗的先决条件。明确... 正常甲状腺滤泡上皮细胞和分化型甲状腺癌(DTC)细胞膜上表达钠/碘转运体(NIS),在促甲状腺激素(TSH)刺激下可充分摄取碘。尽可能减少体内稳定碘储存、保证充足的131I进入残余甲状腺组织和DTC病灶内是放射性碘(RAI)治疗的先决条件。明确低碘准备的相关事宜,有助于DTC患者的RAI治疗。该文综述低碘准备的程度、持续时间及对RAI治疗效果的影响等。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 发展趋势
实时二维剪切波弹性成像技术在甲状腺疾病诊断中的应用
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作者 胡敏霞 朱强 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第2期112-116,共5页
甲状腺结节是临床常见病。超声影像学检查是甲状腺病变公认的、首选的影像检查方法。目前,随着超声弹性成像技术不断发展,实时剪切波弹性成像技术应用于甲状腺病变诊断具有重要的临床价值:本文对实时剪切波弹性成像技术在甲状腺疾病诊... 甲状腺结节是临床常见病。超声影像学检查是甲状腺病变公认的、首选的影像检查方法。目前,随着超声弹性成像技术不断发展,实时剪切波弹性成像技术应用于甲状腺病变诊断具有重要的临床价值:本文对实时剪切波弹性成像技术在甲状腺疾病诊断方面的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 弹性成像技术 超声检查
甲状腺乳头状癌甲状腺球蛋白抗体的动态监测及其预后价值
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作者 段莉莉 崔静 +6 位作者 武新宇 王鹏 李博 张莹 阮谢妹 徐俊玲 高永举 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期146-149,共4页
目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(+)甲状腺乳头状癌(PTC)患者TgAb变化规律及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2008年2月至2014年12月间PTC术后行放射性^131I治疗(RAI)的817例患者(男254例、女563例,中位年龄45岁)。RAI前TgAb(+) ... 目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(+)甲状腺乳头状癌(PTC)患者TgAb变化规律及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2008年2月至2014年12月间PTC术后行放射性^131I治疗(RAI)的817例患者(男254例、女563例,中位年龄45岁)。RAI前TgAb(+) 130例,TgAb阴性(-)687例。分析RAI后3年间TgAb变化,并得出预测疾病复发和(或)转移的TgAb下降百分比阈值。采用Mann-Whitney u检验、X^2检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析处理数据。结果TgAb(+)及TgAb(-)组患者,在性别、是否合并桥本甲状腺炎(HT)、危险度分层及是否复发和(或)转移间的差异均有统计学意义(X^2值:13.988~191.059,2=2.053,均P<0.05)。有、无复发和(或)转移的TgAb(+)患者在肿瘤大小、是否腺外侵犯、危险度分层、RAI前TgAb及是否合并HT方面的差异均有统计学意义(X^2值:3.865~6.278,z值:4.624和3.641,均P<0.05)。有、无复发和(或)转移的TgAb(-)患者在肿瘤大小、是否腺外侵犯、危险度分层及TNM分期方面的差异均有统计学意义(X^2值:13.459,8.215,z 值:5.385、3.998,均 P<0.05)。ROC 曲线分析示,TgAb(+)患者 RAI 后 1、2和3年预测复发和(或)转移的TgAb下降百分比阈值分别为54.0%.38.0%和59.0%,曲线下面积分别为0. 847,0.815和0.822。结论 RAI后TgAb的变化趋势与预后有关;RAI后1、2、3年TgAb分别下降≥54.0%、≥38.0%和≥59.0%的PTC患者预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺球蛋白 抗体 预后
预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺微小乳头状癌患者预后影响的Meta分析
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作者 安祥 余丹 李兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期138-142,共5页
目的:系统评估预防性中央颈淋巴结清扫术(pCND)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,搜集在PTMC手术治疗中行pCND的对照试验和队列研究,检索时限均... 目的:系统评估预防性中央颈淋巴结清扫术(pCND)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,搜集在PTMC手术治疗中行pCND的对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2018年9月。对符合入选标准的4篇文献进行Meta分析,计算相对危险度。结果:本研究共纳入4项回顾性队列研究共1 169例患者,行pCND降低了局部复发的风险,未增加喉返神经的损伤以及永久性低钙血症的发生率。术后暂时性低钙血症在行pCND后更为常见。结论:与单独行甲状腺及肿瘤切除术相比,pCND可以减少局部复发率且不会增加永久并发症。 展开更多
关键词 淋巴结清扫术 甲状腺肿瘤 复发 并发症
改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术治疗分化型甲状腺癌的疗效对比分析 预览
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作者 谭玲珍 许志亮 +1 位作者 宋俊龙 孙圣荣 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期245-248,共4页
目的:比较分析改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年11月手术治疗的71例分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为腔镜组(n=34)与开放组(n=37),观察两组术... 目的:比较分析改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年11月手术治疗的71例分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为腔镜组(n=34)与开放组(n=37),观察两组术中情况及围手术期并发症等。结果:两组患者手术时间、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结总数及阳性数量差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血量、术后疤痕长度、术后疼痛发生率优于开放组(P<0.05);腔镜组切口愈合不良、皮瓣坏死、面部肿胀及乳糜瘘等术后并发症总发生率为14.7%,开放组为18.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术均安全、可靠,且颈部遗留疤痕更小,更为美观,术后疼痛情况明显改善,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 改良Miccoli术 颈侧区清扫 疗效比较研究
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缺氧诱导因子-1α在甲状腺癌中的调节机制
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作者 宋晓宇 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期136-138,148共4页
肿瘤组织内局部缺氧是导致肿瘤预后差的重要因素,缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1a, HIF-1α)是低氧环境下促进肿瘤侵袭、转移的主要调节因子,其在肿瘤细胞内的表达作用与多种因素有关。HIF-1α在甲状腺癌中的调节机制可能... 肿瘤组织内局部缺氧是导致肿瘤预后差的重要因素,缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1a, HIF-1α)是低氧环境下促进肿瘤侵袭、转移的主要调节因子,其在肿瘤细胞内的表达作用与多种因素有关。HIF-1α在甲状腺癌中的调节机制可能与BRAFV600E调控、HIF-1α、CXCR4和VEGF表达调节、PTEN表达调节、CD44V6表达调节有关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤内缺氧 缺氧诱导因子-1Α
合肥地区甲状腺功能异常患者治疗前后碘营养状态比较 预览
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作者 吕芳 司玮 +6 位作者 张伟 马维青 王国娟 胡国平 刘皆 张强 孙春萍 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期65-68,共4页
目的观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法选取合肥市114例成人甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)和176例甲状腺功能减退(以下简称甲减)患者,同时选取... 目的观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法选取合肥市114例成人甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)和176例甲状腺功能减退(以下简称甲减)患者,同时选取合肥市区社区人群性别、年龄匹配的300例正常人作为对照组。检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体及尿碘浓度。根据患者甲状腺疾病病因及功能状况予以抗甲药物或左甲状腺素口服治疗,保持甲状腺功能正常6个月后复查尿碘浓度。结果①甲亢组尿碘浓度最高[(376.43±146.39)μg/L],甲减组为[(349.15±132.74)μg/L],两组为碘过量状态,对照组尿碘浓度为[(268.60±103.90)μg/L],为碘超足量状态。3组尿碘浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②甲亢、甲减组治疗后尿碘浓度较治疗前降低(P<0.05)。结论合肥地区普通人群为碘超足量,甲亢和甲减患者存在碘过量,经治疗维持甲状腺功能正常后碘营养状况改善。 展开更多
关键词 甲状腺动能亢进症 甲状腺功能减退症 营养状态
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