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微波天线阵列原位灭活技术联合钢板内固定治疗胫骨近端骨巨细胞瘤
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作者 谢维 夏平光 +5 位作者 叶劲 晏艳祥 石震 程浩 王冠清 杨傲飞 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第1期35-38,共4页
目的观察微波天线阵列原位灭活联合钢板内固定治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011-02/2018-05月采用微波天线阵列原位灭活联合钢板内固定治疗胫骨近端骨巨细胞瘤26例患者临床资料,根据膝关节评分表标准,对术后随访... 目的观察微波天线阵列原位灭活联合钢板内固定治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011-02/2018-05月采用微波天线阵列原位灭活联合钢板内固定治疗胫骨近端骨巨细胞瘤26例患者临床资料,根据膝关节评分表标准,对术后随访患者进行评分以观察临床疗效。结果本组26例患者术后均获得随访,随访24~63个月,平均40.6个月,未出现手术切口感染,未见复发及其他并发症。末次随访膝关节评分(87.4±5.3)分,功能评分(91.1±2.7)分。结论微波天线阵列原位灭活治疗胫骨近端骨巨细胞瘤临床疗效满意,是一种可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 微波 内固定 胫骨 骨巨细胞瘤
单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连
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作者 陈勋 张文韬 +3 位作者 喻姿瑞 王宇飞 张世辉 宋涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期328-331,共4页
目的探讨单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗23例胫骨感染性骨不连患者。其中男19例,女4例;年龄19~54岁,平均37.8岁... 目的探讨单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法 2010年1月—2014年12月,采用单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗23例胫骨感染性骨不连患者。其中男19例,女4例;年龄19~54岁,平均37.8岁。感染骨段切除后骨缺损长度为5.2~8.1 cm,平均6.5 cm。既往手术2~4次,平均2.5次。受伤至此次治疗时间为7~23个月,平均11.8个月。记录骨搬运时间、外固定时间、骨折愈合时间、外固定指数、愈合指数和并发症。采用Ilizarov方法应用研究学会(ASAMI)骨愈合和功能评价标准评估疗效。结果 23例患者均获随访,随访时间3~6年,平均4.8年。所有患者创面及骨缺损均愈合,未出现感染复发、骨不连、再骨折、畸形愈合、医源性神经麻痹、膝关节或踝关节僵硬等并发症。5例出现钉道感染,经局部护理后未出现深部感染。骨搬运时间65~120 d,平均75.6 d;外固定时间75~145 d,平均97.8 d;骨折愈合时间4~17个月,平均8.7个月;外固定指数18~28 d/cm,平均22.4 d/cm;愈合指数31~52 d/cm,平均40.2 d/cm。末次随访时,根据ASAMI评价标准,骨愈合达优15例、良8例,功能达优18例、良5例,优良率均为100%。结论采用单边外固定支架联合锁定钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连,可减少外固定器使用时间和与之相关的并发症,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨 感染性骨不连 骨搬运术 骨缺损
关节ilizarov环治疗踝关节骨不连的临床应用 预览
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作者 赵曰景 徐勇 +2 位作者 庄文杰 龙庆元 蒌珩 《当代医学》 2019年第13期103-105,共3页
目的分析Ilizarov外固定器在胫骨骨不连临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2015年2月本院收治的胫骨骨不连患者14例进行临床研究,所有患者均接受开放手术治疗,术后应用Ilizarov外固定器进行固定,随访患者术后康复效果,客观评价I... 目的分析Ilizarov外固定器在胫骨骨不连临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2015年2月本院收治的胫骨骨不连患者14例进行临床研究,所有患者均接受开放手术治疗,术后应用Ilizarov外固定器进行固定,随访患者术后康复效果,客观评价Ilizarov外固定器的应用价值。结果14例患者手术均顺利完成,术后4~6周复查可见清晰骨痂,Ilizarov外固定器约束时间为4~9个月,随访三年未有跛行和肿胀者,患者可持重独立行走,治疗优良率为100.0%。结论临床治疗胫骨骨不连应用Ilizarov外固定器,能够加快骨痂形成,促使患者关节功能尽快恢复,且跛行、肿胀等并发症发生风险低,值得临床普及。 展开更多
关键词 ILIZAROV外固定器 胫骨 骨不连 价值研究
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抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损 预览
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作者 郑润泉 康继 张贵春 《实用医药杂志》 2019年第2期113-117,140共6页
目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段... 目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段,第一阶段彻底清创,植入含敏感抗生素的骨水泥,控制感染,形成骨诱导膜;第二阶段待感染控制,皮瓣成活后取出骨水泥,股骨骨缺损的患者采用单边外固定架,胫骨骨缺损的患者采用Ilizarov环形外固定架进行骨延长,如断端愈合不良,则行植骨术。术后采用外固定架指数(EFI)和ASAMI评价标准进行评价。结果所有患者术后随访19~26个月,平均23.5个月。外固定架固定时间9.8~17.6个月,平均12.7个月,平均外固定架指数(EFI)为1.52月/cm。ASAMI评价标准,骨性结果优良率为91.67%;功能结果优良率为83.33%。所有患者均未出现患肢感染复发,均达到了骨性愈合,7例钉道感染,2例对线不良,3例牵引针松动,经对症处理后取得良好疗效。结论抗生素骨水泥联合Ilizarov技术,不仅可以有效控制感染,纠正患肢畸形,而且能够重建肢体的功能,是治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损行之有效的方法。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥 ILIZAROV技术 股骨 胫骨 感染 大段骨缺损
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阻挡钉快速置入技术在闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨远侧干骺端骨折中的应用
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作者 喻景奕 周公社 +3 位作者 位新维 黄明 孔长旺 魏世隽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-132,共6页
目的探讨胫骨远侧干骺端骨折闭合复位髓内钉内固定术中快速置入阻挡钉的方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年12月期间周口市中心医院骨科采用闭合复位髓内钉内固定治疗的24例胫骨远侧干骺端骨折患者资料。男17例,女7例;年... 目的探讨胫骨远侧干骺端骨折闭合复位髓内钉内固定术中快速置入阻挡钉的方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2014年12月期间周口市中心医院骨科采用闭合复位髓内钉内固定治疗的24例胫骨远侧干骺端骨折患者资料。男17例,女7例;年龄21~60岁,平均39.7岁;2例GustiloⅠ型开放性骨折。骨折按AO/OTA分型:42-A2型3例,42-A3型4例,42-B1型6例,42-B2型2例,42-B3型3例,42-C1型2例,42-C2型3例,42-C3型1例。髓内钉内固定术中透视下手法复位矫正骨折远端存在的内外翻复位不良,依据骨折类型选择在成角的凹凸面紧贴主钉置入3.0mm斯氏针阻挡,然后逐步替代为4.5mm阻挡螺钉并完成交锁固定。术后记录手术时间、出血量、骨折愈合时间以及并发症情况(包括感染、内固定松动或断裂、骨延迟愈合与不愈合);通过术后X线片及CT三维重建评估骨折复位及力线。末次随访时依据Johner-Wruhs胫骨干骨折术后评定标准评价疗效。结果22例患者术后获平均35.5个月(24~48个月)随访。平均手术时间为68.3min(50~85min),术中平均出血量95mL(60~150mL)。1例患者骨折延迟愈合经动力化后获愈合,所有患者骨折平均愈合时间3.9个月(3.0~8.5个月),未观察到感染、内固定物松动断裂、畸形愈合等。末次随访时依据Johner-Wruhs评定标准评定疗效:优12例,良10例,可2例,优良率为91.7%。结论对于胫骨远侧干骺端骨折闭合复位髓内钉内固定术中的远端内外翻复位不良问题,可以通过手法矫正,斯氏针辅助复位并替代为阻挡螺钉的方法获得快速解决。 展开更多
关键词 胫骨 骨折固定术 骨钉 胫骨远侧干骺端骨折
胫骨开放性骨折不同清创时机术后感染的临床研究 预览
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作者 李杰 王谦 +4 位作者 路遥 李忠 杨娜 田丁 张堃 《实用骨科杂志》 2019年第3期209-212,219共5页
目的 探讨胫骨开放性骨折不同的首次清创时间与术后感染的关系。方法 回顾性分析我院自2012年1月至2017年1月收治的215例胫骨开放性骨折患者的临床资料,根据患者自受伤至进入手术室开始清创的时间,将患者分为A、B、C、D四组。四组患者... 目的 探讨胫骨开放性骨折不同的首次清创时间与术后感染的关系。方法 回顾性分析我院自2012年1月至2017年1月收治的215例胫骨开放性骨折患者的临床资料,根据患者自受伤至进入手术室开始清创的时间,将患者分为A、B、C、D四组。四组患者自受伤至进入手术室开始清创的时间分别为A组(T≤6h)、B组(6h<T≤12h)、C组(12h<T≤24h)、D组(T>24h),通过首次清创时间的不同结合骨折Gustilo-Anderson分型来分析早期清创与延迟清创术后感染率的差别。结果 a)以首次清创时间不同分组比较:A组65例中6例感染,感染率为9.2%;B组95例中9例感染,感染率为9.5%;C组36例中4例感染,感染率为11.1%;D组19例中2例感染,感染率为10.5%。A、B、C、D四组之间相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。b)以不同骨折分型(Gustilo-Anderson)分组比较:Ⅰ型62例中2例感染,感染率为3.2%;Ⅱ型98例中8例感染,感染率为8.2%;ⅢA型26例中3例感染,感染率为11.5%;ⅢB型25例中7例感染,感染率为28%;ⅢC型4例中1例感染,感染率为25%。五组之间相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨开放性骨折清创时间的延后并不会增加术后的感染率;胫骨开放性骨折清创术后感染主要与骨折严重程度有关。 展开更多
关键词 胫骨 开放性骨折 清创 感染率 Gustilo-Anderson分型
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正碰中假人小腿y向弯矩与x向剪切力间的关联性研究 预览
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作者 商恩义 韩刚 +1 位作者 柳惠君 张毅 《汽车技术》 CSCD 北大核心 2018年第3期25-29,共5页
为了降低假人小腿试验数据分析的复杂性,通过静压试验、动态冲击试验、台车试验对小腿y向弯矩与x向剪切力的关联性进行了研究。结果表明,在正面全宽碰撞试验中,二者存在稳定的关联关系:当作用点在小腿上端时,上端弯矩与下端剪切力关系成... 为了降低假人小腿试验数据分析的复杂性,通过静压试验、动态冲击试验、台车试验对小腿y向弯矩与x向剪切力的关联性进行了研究。结果表明,在正面全宽碰撞试验中,二者存在稳定的关联关系:当作用点在小腿上端时,上端弯矩与下端剪切力关系成立,小腿运动时,力臂为上、下载荷传感器距离的一半,即0.12m,小腿与仪表板挤压相对静止时,力臂通常为0.15m;当作用点在前脚掌心时,小腿下端弯矩与上端剪切力关系成立,力臂为约0.24m。 展开更多
关键词 碰撞试验 小腿 弯矩 剪切力
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胫骨及胫骨远端CT影像解剖形态学研究
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作者 赵坤 姚凯 +11 位作者 周勇 王杰 卢敏勋 唐凡 肖聪 王延岭 王一天 周思私 闵理 罗翼 张闻力 屠重棋 《中华解剖与临床杂志》 2018年第5期365-370,共6页
目的 探讨西南地区正常成人胫骨远端CT影像解剖学及形态学特征,为治疗胫骨干远端极限骨缺损新型保踝胫骨干假体的设计提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月—2017年10月于四川大学华西医院行CT检查的107例正常胫骨CT影像资料,其中男5... 目的 探讨西南地区正常成人胫骨远端CT影像解剖学及形态学特征,为治疗胫骨干远端极限骨缺损新型保踝胫骨干假体的设计提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月—2017年10月于四川大学华西医院行CT检查的107例正常胫骨CT影像资料,其中男57例、女50例,年龄20~40(29.8±5.2)岁.应用Mimics软件测量胫骨上下关节面长度(L1)、胫骨平台最低点到髓腔最狭窄部位的长度(L2)、能保留下胫腓韧带的最短胫骨长度(L4)、狭窄段的长度(L5)、最狭部最薄皮质骨厚度(L6)、最狭窄部直径(D1)、胫骨远端关节面最高点上4 cm处胫骨截骨面最贴合髓腔椭圆长径(D2)、短径(D3)以及D2与胫骨冠状轴夹角(∠α)等参数;采用独立样本t检验分析上述参数在性别上是否有差异,并通过Pearson检验分析其与身高的相关性;通过CT影像进行解剖形态学观察,进而分析胫骨远端髓腔的大小和形态、上下截骨面髓腔的大小及相对位置关系.结果 L1为(339.0±22.2)mm,L2为(210.0±20.2)mm,L4为(27.0±4.3)mm,L5为(56.5±15.0)mm,L6为(3.6±0.6)mm,D1为(10.2±1.6)mm,D2为(22.2±2.5)mm,D3为(18.1±2.5)mm,∠α为32.8±24.7°(忽略成角方向).L1、L2、L6、D1、D2、D3均与身高呈正相关(r=0.212~0.793,P值均<0.05),且男性明显大于女性(P值均<0.05);保留下胫腓韧带残留的最短胫骨长度占胫骨长度百分比(S1)与身高呈负相关(r=-0.199,P<0.05),男女之间差异无统计学意义(P>0.05);L4、L5、∠α、胫骨髓腔最狭窄部与胫骨的位置比例(S2)相对固定,与身高无相关性,且男女之间差异无统计学意义(P值均>0.05).当胫骨远端残留长度≤4 cm时,胫骨远端髓腔为近端窄小而远端宽大的"反漏斗"形状;胫骨机械轴相对于胫骨下关节面上4 cm处截面的髓腔解剖轴CT冠状面上偏内约18.5% ±6.5%的位置,矢状面上偏后约34.5% ±4.7%的位置,故假体远端柄位置设计应更贴合内后侧皮质.结论 胫骨有其固有的CT影像形态特� 展开更多
关键词 胫骨 体层摄影术 螺旋计算机 骨缺损 胫骨假体 影像解剖
严重pilon骨折的手术治疗
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作者 钟振锋 杜梅 曹任胜 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期545-547,共3页
目的探讨严重pilon骨折的手术疗效。方法回顾性分析2010年3月至2016年9月广州市南沙区妇幼保健院骨外科组手术治疗并获随访的29例严重pilon骨折患者资料,男24例,女5例;年龄23~62岁,平均40.3岁;按AO/OTA分类:C1型9例,C2型12例... 目的探讨严重pilon骨折的手术疗效。方法回顾性分析2010年3月至2016年9月广州市南沙区妇幼保健院骨外科组手术治疗并获随访的29例严重pilon骨折患者资料,男24例,女5例;年龄23~62岁,平均40.3岁;按AO/OTA分类:C1型9例,C2型12例,C3型8例。其中开放性骨折6例,闭合性骨折23例,合并腓骨骨折27例。22例患者行切开复位内固定,7例患者行有限内固定结合外固定。结果术后所有患者获平均15个月(12~25个月)的随访。骨折均获愈合,骨折愈合时间平均为16周(8~28周),其中骨折延迟愈合5例。踝关节功能根据美国足踝外科协会的踝-后足评分:优16例,良9例,可3例,差1例,优良率为86.2%。主要并发症包括皮肤创面浅表坏死3例,通过创面治疗后皮瓣修复治愈;浅表感染2例,深部感染2例,通过换药后治愈。结论严重pilon骨折需要根据不同的骨折类型、软组织损伤程度来选择选择合适的手术时间及治疗方式。 展开更多
关键词 胫骨 踝关节 骨折 骨折固定术
数字化模型辅助微创钢板接骨术治疗胫骨远端骨折 预览
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作者 吴溢峰 李世浩 +1 位作者 吴焯鹏 钟姣红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期740-745,共6页
目的探讨运用数字化模型辅助微创钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年3月胫骨远端骨折48例资料,其中常规MIPO 27例(常规组),数字化模型辅助MIPO... 目的探讨运用数字化模型辅助微创钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年3月胫骨远端骨折48例资料,其中常规MIPO 27例(常规组),数字化模型辅助MIPO 21例(数字组)。数字组术前行胫骨全长CT薄层扫描,并将DICOM格式图像导入Mimics17.0软件,建立数字化模型。通过模拟手术骨折复位内固定,测量骨折块之间的相对位移及钢板、螺钉的尺寸、位置、数量,指导MIPO手术操作。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后疗效。结果数字组都建立了个体化的胫骨骨折数字化模型,并可用于模拟手术、获取相关数据指导MIPO手术操作。手术时间数字组〈常规组[(61.2±9.4)min vs.(67.5±10.4)min,t=2.174,P=0.035]。术中出血量数字组〈常规组[(25.6±8.4)ml vs.(31.4±10.2)ml,t=2.141,P=0.038]。骨折愈合时间数字组〈常规组[(15.1±2.4)周vs.(16.8±2.1)周,t=2.659,P=0.011]。根据Johner-Wruhs评价标准,术后3个月疗效数字组优于常规组(P〈0.05)。结论根据CT薄层扫描图像可建立精确的数字化模型,用于模拟手术可以提供准确的参考数据,辅助MIPO手术可使手术时间更短,出血量更少,并发症发生率更低,骨折愈合时间更短,术后早期优良率更高。 展开更多
关键词 胫骨 骨折 微创钢板接骨术 数字化模型
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新型灌洗泵治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 王宇 梅继文 +3 位作者 王宏伟 穆尚强 黄锐 高峰 《中国现代医学杂志》 2018年第1期83-87,共5页
目的分析新型灌洗泵对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果。方法选取39例胫骨慢性骨髓炎患者,在彻底清创基础上应用自制灌洗泵灌洗引流,术后随访其一般情况、化验检查,利用HSS评分及Baird-Jackson评分评价其膝关节及踝关节功能。结果所有患者... 目的分析新型灌洗泵对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果。方法选取39例胫骨慢性骨髓炎患者,在彻底清创基础上应用自制灌洗泵灌洗引流,术后随访其一般情况、化验检查,利用HSS评分及Baird-Jackson评分评价其膝关节及踝关节功能。结果所有患者均得以随访,全身情况、患肢局部表现及化验检查明显改善,治疗前后膝关节HSS评分及踝关节Baird-Jackson评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制新型灌洗泵操作简便,精细可控,对慢性骨髓炎具有明确疗效,可进一步临床推广。 展开更多
关键词 灌洗 胫骨 慢性骨髓炎 疗效
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膝关节骨关节炎患者的开放性胫骨高位楔形截骨治疗
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作者 林天烨 张庆文 +2 位作者 陈镇秋 杨鹏 徐景利 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第8期581-585,共5页
目的探讨开放性胫骨高位楔形截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果。方法回顾我院实施OWHTO治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者36例(38膝)。所有患者均以内侧间室疼痛为主。其中男13例... 目的探讨开放性胫骨高位楔形截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果。方法回顾我院实施OWHTO治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者36例(38膝)。所有患者均以内侧间室疼痛为主。其中男13例(13膝),女23例(25膝);年龄34-77岁,平均60岁;采用HSS膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度对术后疗效进行评价,在术前、术后标准正侧位X线片中测量:胫股角(FTA)、下肢负重线比率(WBL)、胫骨角、胫骨后倾角、胫骨近端关节面外移、关节线高度、Insall-Salvati指数。所得资料采用配对t检验进行统计学分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果本组36例随访12-24个月,平均20个月。术后1例出现伤口延迟愈合,所有患者未出现伤口感染、钢板螺钉断裂、腓总神经损伤、骨不愈合等并发症。截骨处在术后12-14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,VAS评分:术前(7.19±0.59)分,术后3个月(1.69±0.63)分;HSS评分:术前(53.26±4.16)分,术后3个月(91.54±1.96)分;FTA:术前(180.1±4.70)°,术后3个月(170.1±2.69)°;WBL:术前(16.3±12.67)%术后3个月(60.5±18.6)%;胫骨角:术前(93.72±2.67)°,术后3个月(86.3±4.20)°;胫骨后倾角:术前(9.51±3.96)°,术后3个月(11.0±4.11)°,差异均有统计学意义(P〈0.05);胫骨近端关节面外移:术前(52.44±5.24)%,术后3个月(50.7±2.90)%;关节线高度:术前(3.06±0.54)cm,术后3个月(3.21±0.46)cm;Insall-Salvati指数:术前(0.89±0.13),术后3个月(0.87±0.12),差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论虽然OWHTO术后胫骨角减小、后倾角度增大,会对日后行全膝关节置换术增加一定难度。但本术术式简单,组织创伤小,手术时间短,并发症少,功能恢复快,效果满意。 展开更多
关键词 骨关节炎 截骨术 胫骨
单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的Meta分析 预览
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作者 付有伟 刘丙根 +2 位作者 罗坚 罗明星 庞清江 《中国骨伤》 CAS 2018年第12期1156-1163,共8页
目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者的临床疗效进行综合定量分析,为内侧间室骨关节炎患者提供一种较好的外科选择方法.方法:计算机检索Cochrane图书... 目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者的临床疗效进行综合定量分析,为内侧间室骨关节炎患者提供一种较好的外科选择方法.方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年6期)、PubMed、Ovid、ELSIVE、CNKI及万方等数据库.检索1970年1月1日至2017年6月30日有关胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者包括并发症、膝关节评分、膝关节活动度、翻修率及优良率等文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价.利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验.结果:符合纳入标准的文献13篇,总样本量1 043例.其中HTO治疗组462例,UKA治疗组581例.HTO治疗组与UKA治疗组进行比较,两组在对侧间室关节退变率[WMD=3.21,95%CI(1.13,9.10)],膝关节活动度(ROM)[WMD=6.55,95%CI(1.44,11.66)],膝关节Lysholm评分[WMD=-3.15,95%CI(-4.77,-1.53)],并发症[WMD=2.78,95%CI(1.52,5.11)],翻修率[WMD=1.81,95%,CI(1.17,2.80)],优良率[WMD=0.49,95%CI(0.30,0.80)],胫股角度改变(FTA)[WMD=-2.37,95%CI(-3.63,-1.11)]有明显差异(P<0.05);HTO治疗组与UKA治疗组在髌股关节退变率[WMD=1.59,95%CI(0.65,3.84)]及膝关节运动速度[WMD=-0.02,95%CI(-0.09,0.04)]中无明显差异(P>0.05).结论:基于有限的资料,在中短期临床效果比较中,胫骨高位截骨术治疗内侧间室骨关节炎患者是一种比较好的选择方式,而长期临床效果可能需进一步研究. 展开更多
关键词 胫骨 高位截骨 骨关节炎 META分析
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3D打印技术在胫骨骨折畸形愈合矫形手术中的应用 预览 被引量:1
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作者 郭瑞 洪凯峰 +1 位作者 郭栋 李坤 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第1期50-52,57共4页
背景:对于胫骨骨折的畸形愈合,传统的截骨矫形术很难保证术中截骨的准确性。目的:探讨3D打印技术在胫骨畸形截骨矫形手术中的应用效果。方法方法:选择2015年1月至2017年2月10例胫骨骨折畸形愈合需行截骨矫形的患者(观察组),利用CT... 背景:对于胫骨骨折的畸形愈合,传统的截骨矫形术很难保证术中截骨的准确性。目的:探讨3D打印技术在胫骨畸形截骨矫形手术中的应用效果。方法方法:选择2015年1月至2017年2月10例胫骨骨折畸形愈合需行截骨矫形的患者(观察组),利用CT数据进行计算机三维建模、3D打印制作截骨导板和术前预演后,行胫骨畸形矫形术。同时随机选取10例采用传统截骨矫形术的病例为对照组。记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数以及术后下肢力线恢复情况。结果结果:观察组手术时间为(125.5±24.1)min,较对照组明显缩短[(188.0±27.8)min,t=11.63,P〈0.05];观察组术中平均透视次数为(4.5±1.1)次,明显少于对照组[(7.5±1.7)次,t=15.64,P〈0.05];术后平均随访6.5个月,骨愈合及下肢力线恢复良好。结论结论:在胫骨畸形截骨矫形术中,3D打印技术可以进行术前设计和手术预演,能够缩短手术时间,提高手术效率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 3D打印技术 胫骨 畸形 外科手术 截骨术
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骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及影响因素 预览
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作者 谢伟文 谌业光 张伟才 《局解手术学杂志》 2018年第9期650-654,共5页
目的 探讨骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及发生并发症的影响因素。方法 回顾性分析我院2014年3月至2017年5月30例骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损患者的临床资料,其中20例为创伤性慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损患者,10例... 目的 探讨骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及发生并发症的影响因素。方法 回顾性分析我院2014年3月至2017年5月30例骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损患者的临床资料,其中20例为创伤性慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损患者,10例为创伤后非感染性下肢长骨骨缺损患者。观察所有患者的治疗效果及并发症发生情况,并分析疗效及安全性的影响因素。结果 30例患者均获得随访,随访时间大于8个月,平均16. 9个月。治疗周期为8-15个月,平均12. 3个月。术后骨搬运完成,外固定架使用时间为术后220 d,皮肤均在骨搬运过程中自然愈合,术后均给予功能锻炼,6个月后愈合。在治疗过程中,出现骨不愈合18例,软组织嵌顿12例,接触面积不足6例,对线不良8例。单因素分析结果显示,软组织调节差是骨搬运治疗过程中断端软组织嵌顿的影响因素,感染是断端骨不愈合的影响因素,股骨骨缺损是骨搬运过程中断端对线不良的影响因素。结论 胫骨骨缺损合并软组织缺损应用骨搬运技术后软组织嵌顿、断端骨不愈合、对线不良等并发症发生率较高,虽然最终均可通过后期的治疗达到愈合,但是影响康复时间,在治疗过程中软组织修复差、感染、股骨骨缺损等均应引起骨科医生的重视。 展开更多
关键词 骨搬运 胫骨 骨缺损 软组织
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不同手术时机对前交叉韧带损伤术后膝关节功能的影响
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作者 范立北 金宪政 贾斌 《中华全科医学》 2018年第1期60-63,共4页
目的 探讨伤后手术时机对前交叉韧带损伤术后膝关节活动度及稳定性的影响。方法 分析2012年1月—2015年6月在浙江省金华广福医院接受治疗的76例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料,观察组(35例)患者在入院后3周内进行手术,对照组(41... 目的 探讨伤后手术时机对前交叉韧带损伤术后膝关节活动度及稳定性的影响。方法 分析2012年1月—2015年6月在浙江省金华广福医院接受治疗的76例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料,观察组(35例)患者在入院后3周内进行手术,对照组(41例)患者在入院后超过3周进行手术。比较2组患者手术前后关节活动度、Tegner、Lysholm、IKDC评分的差异,术后采用Kt2000测量仪测量手术前后胫骨前后移动距离,并对2组患者术后并发症进行定期随访,比较术后并发症发生情况。结果 2组患者手术前后关节活动度、Tegner、Lysholm及IKDC评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者术后关节活动度、Tegner、Lysholm及IKDC评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);2组患者手术前后Kt2000屈膝30°、90°133.32 N下胫骨前后移动距离明显小于术前,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术后屈膝30°、90°133.32 N下胫骨前后移动距离与对照组相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义[2.86%(1/35)vs.12.20%(5/41);log-rankχ~2=3.891,P=0.048]。结论 伤后3周内进行前交叉韧带重建术可以有效保护患者膝关节的活动度及稳定性,有效避免术后膝关节半月板损伤及膝关节粘连的发生。 展开更多
关键词 前交叉韧带 膝关节功能 关节镜 胫骨
胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床疗效比较 预览
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作者 邱华耀 冯宗权 王卫刚 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期676-680,共5页
目的比较胫骨高位截骨术(HTO)与腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)临床疗效。方法 回顾性分析于2015年1月至2016年12月在佛山市中医院骨九科行HTO或腓骨截骨术治疗KOA的患者。HTO组共37例,男11例,女26例,平均年龄(59±3)岁;腓骨... 目的比较胫骨高位截骨术(HTO)与腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)临床疗效。方法 回顾性分析于2015年1月至2016年12月在佛山市中医院骨九科行HTO或腓骨截骨术治疗KOA的患者。HTO组共37例,男11例,女26例,平均年龄(59±3)岁;腓骨截骨组共26例,男9例,女17例,平均年龄(59±3)岁。分析比较两组的手术耗时、术中失血量、住院总花费、术后并发症、随访期内再次行膝关节置换情况。采用膝关节Lysholm评分、西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)对术前、术后6个月、术后12个月随访时膝关节功能进行评估。数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。手术耗时、术中失血量、住院总花费、Lysholm评分、WOMAC评分均采用独立样本t检验,术后并发症、随访期内再次行膝关节置换情况比较采用卡方检验。结果 HTO组术后随访中位数15.7个月,腓骨截骨组术后随访中位数14.9个月。HTO组手术耗时(t=21.094,P<0.05)、术中失血量(t=9.91,P<0.05)、住院总花费(t=65.471,P<0.05)均显著劣于腓骨截骨组。HTO组有1例(2.7%)并发症,腓骨截骨组有2例并发症(7.7%),采用Fisher确切概率法分析,差异无统计学意义(P=0.785)。两组患者术前膝关节Lysholm评分、WOMAC评分差异均无统计学意义。术后6个月Lysholm评分HTO组显著优于腓骨截骨组(t=2.426,P<0.05)。WOMAC评分HTO组显著劣于腓骨截骨组(t=3.997,P<0.01)。术后12个月HTO组Lysholm评分(t=2.979,P<0.01)、WOMAC评分(t=-2.472,P<0.05)均显著优于腓骨截骨组。结论 行胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎比行腓骨截骨术手术耗时长、术中出血多、住院总花费多;术后12个月的随访提示行胫骨高位截骨术能比行腓骨截骨术取得更好的膝关节功能。 展开更多
关键词 截骨术 胫骨 腓骨 骨关节炎
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双处截骨纵向搬移治疗长段小腿感染性复合缺损 预览
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作者 徐永清 朱跃良 +6 位作者 林玮 范新宇 何晓清 郭远发 李阳 王毅 李川 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第5期14-17,共4页
目的探讨胫骨双处截骨纵向搬移治疗胫骨干大段感染性骨缺损复合软组织缺损的疗效及并发症情况。方法回顾性分析2009年5月至2016年5月收治的31例胫骨干大段感染性骨缺损复合软组织缺损资料,男27例,女4例,年龄2~58岁,平均33.4岁。胫前软... 目的探讨胫骨双处截骨纵向搬移治疗胫骨干大段感染性骨缺损复合软组织缺损的疗效及并发症情况。方法回顾性分析2009年5月至2016年5月收治的31例胫骨干大段感染性骨缺损复合软组织缺损资料,男27例,女4例,年龄2~58岁,平均33.4岁。胫前软组织缺损面积7 cm×8 cm~24 cm×12 cm,胫骨缺损长度6.5 cm~18.2 cm,平均11.4 cm。术后随访时间1~8年,平均32个月。随访观察骨及软组织愈合和并发症情况。结果31例感染均愈合,骨缺损及软组织缺损创面全部愈合。4例出现骨断端延迟愈合,植骨后愈合,3例出现骨延长区伤口感染及成骨不良,经放置万古霉素骨水泥棒2个月及"手风琴"技术处理后愈合;其余骨缺损与软组织创面均顺利愈合。软组织愈合时间为65 d~190 d,平均70 d,骨愈合的时间为14~35个月,平均21.6个月;28例患者肢体长度完全恢复,3例患者患肢较健侧短1.5 cm。结论对于8 cm以上的胫骨骨与软组织复合缺损,双处截骨纵向搬移可缩短治疗时间。主要并发症为骨会师端延迟愈合、成骨不良和胫骨力线偏移,经处理后恢复正常。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 截骨 胫骨 缺损 骨髓炎
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胫腓骨大块骨溶解症一例报告
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作者 陈金泉 张世权 +3 位作者 关弘 朱智祥 李伟 谭纪锋 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第3期236-239,共4页
大块骨溶解症(massive osteolysis,MO),又称Gorham病(Gorham’s disease)、Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome)、消失骨病(disappearing or vanishing bone disease)、自发骨溶解症(idiopathic osteolysis)、幽灵骨病... 大块骨溶解症(massive osteolysis,MO),又称Gorham病(Gorham’s disease)、Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome)、消失骨病(disappearing or vanishing bone disease)、自发骨溶解症(idiopathic osteolysis)、幽灵骨病(phantom bone disease)等. 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨质溶解 二磷酸盐类 维生素D 病例报告
一期支架外固定联合二期髓内钉固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效分析
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作者 万马 高田田 徐苏洋 《临床外科杂志》 2018年第1期54-57,共4页
目的探讨一期支架外固定联合二期髓内钉固定在胫骨干开放性骨折中的应用效果。方法胫骨干开放性骨折病人80例。根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组一期采用支架外固定,二期采用髓内钉固定;对照组一期采用髓内钉固... 目的探讨一期支架外固定联合二期髓内钉固定在胫骨干开放性骨折中的应用效果。方法胫骨干开放性骨折病人80例。根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组一期采用支架外固定,二期采用髓内钉固定;对照组一期采用髓内钉固定。比较两组病人手术一般情况、骨折复位、愈合情况和Rasmussen评分,比较两组病人术后第1天和7天时的周径差和疼痛程度。结果观察组、对照组手术优良率分别为95.0%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后1天两组周径差分别为(5.41±1.02)cm和(5.38±0.97)cm,疼痛程度分别为(7.47±1.23)和(7.44±1.08),两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组、对照组术后7天周径差分别为(1.13±0.35)cm和(2.54±0.67)cm,疼痛程度分别为(2.34±0.76)和3.59±0.88,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组病人术后1个月的Rasmussen评分分别为(15.25±2.03和(15.28±2.11,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组术后3个月和术后6个月的Rasmussen评分分别为(20.75±3.05)和(27.35±3.78),对照组分别为(18.34±3.02)和(23.71±3.64),两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组切口愈合时间和骨痂出现时间分别为(15.67±3.08)天和(4.15±0.98)周,对照组分别为(18.25±3.13)天和(5.82±1.01)周,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论一期支架外固定联合二期髓内钉固定在胫骨干开放性骨折中有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 支架外固定髓内钉固定 疼痛 膝关节
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