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替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗60例腹腔多重耐药菌感染患者的临床疗效研究
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作者 杨林 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第7期87-89,共3页
目的:研究替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗腹腔多重耐药菌感染的临床效果。方法:选取我院重症监护室(ICU)腹腔多重耐药菌感染患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g溶于250 mL 0.9... 目的:研究替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗腹腔多重耐药菌感染的临床效果。方法:选取我院重症监护室(ICU)腹腔多重耐药菌感染患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,tid)治疗,观察组在对照组基础上予以替加环素(起始剂量100 mg,维持剂量50 mg,溶于250 mL0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,bid)治疗。比较两组临床效果、细菌清除情况、相关指标恢复正常时间。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组细菌清除率高于对照组,细菌替换率、细菌再感染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组体温、肺部啰音、白细胞、C反应蛋白(CRP)水平恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗腹腔多重耐药菌感染的疗效显著,可提高细菌清除率,有效缓解临床症状及体征。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮钠舒巴坦钠 腹腔多重耐药菌感染
替加环素对1例MDR鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗分析 预览
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作者 王晓刚 欧阳爱军 《宜春学院学报》 2019年第3期21-24,共4页
目的:探讨替加环素在MDR鲍曼不动杆菌肺部感染患者中的治疗效果。方法:介绍并分析1例应用替加环素抗感染的MDR鲍曼不动杆菌肺部感染患者抗感染治疗的全过程。结果:患者肺部感染得到有效控制,体温及其他感染症状逐渐减轻,WBC、NEUT%等感... 目的:探讨替加环素在MDR鲍曼不动杆菌肺部感染患者中的治疗效果。方法:介绍并分析1例应用替加环素抗感染的MDR鲍曼不动杆菌肺部感染患者抗感染治疗的全过程。结果:患者肺部感染得到有效控制,体温及其他感染症状逐渐减轻,WBC、NEUT%等感染相关指标逐渐下降,最终由ICU转入普通病房继续治疗。结论:替加环素治疗MDR鲍曼不动杆菌肺部感染疗效较好,尚需开展大样本高质量的临床研究去进一步证实。为了达到增加疗效,延缓和减少敏感菌对替加环素耐药的目的,可提高替加环素给药剂量和联合使用其他对鲍曼不动杆菌敏感的抗菌药物。 展开更多
关键词 替加环素 多重耐药(MDR) 鲍曼不动杆菌 肺部感染
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替加环素在感染患者中的血药浓度监测方法
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作者 梅和坤 王瑾 +6 位作者 王睿 蔡芸 梁蓓蓓 白楠 牛卉 汶柯 柴栋 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1030-1033,共4页
目的建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法监测感染患者血浆中替加环素浓度。方法以替加环素-d9为内标,血浆样品用蛋白沉淀法处理,沉淀剂为甲醇。色谱柱为Waters X Select HSS T3 C18柱(2. 1 mm×50 mm,3. 5μm),流动相为甲醇-水(含0.... 目的建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法监测感染患者血浆中替加环素浓度。方法以替加环素-d9为内标,血浆样品用蛋白沉淀法处理,沉淀剂为甲醇。色谱柱为Waters X Select HSS T3 C18柱(2. 1 mm×50 mm,3. 5μm),流动相为甲醇-水(含0. 1%甲酸v/v),梯度洗脱,流速为0. 4 m L·min-1。离子源为AJS-ESI,正离子模式,多反应监测(MRM),替加环素和内标的定量离子对分别为m/z 586. 3→m/z 513. 1,m/z 595. 2→m/z 514. 2。结果替加环素在50~2000 ng·mL-1线性关系良好(R2=0. 998 4),50,100,500,1600ng·mL-14个质量浓度质控样品的批内精密度(RSD)<4. 56%,批间精密度(RSD)<7. 84%。4例感染患者替加环素谷浓度平均值分别为115. 46(48. 27~189. 91),245. 19(218. 17~294. 35),185. 40(163. 94~206. 86),55. 87(51. 4~60. 86) ng·mL-1。2例患者鲍曼不动杆菌的抑菌圈分别为12和13mm。结论该方法准确、快速、灵敏,可用于替加环素血药浓度监测及药代动力学研究。 展开更多
关键词 替加环素 药代动力学/药效学 治疗药物浓度监测 液相色谱-串联质谱
101例替加环素临床应用调查分析 预览
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作者 章晔 何冰冰 +1 位作者 王咪咪 王敏 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第5期305-308,313共5页
目的:了解我院住院患者替加环素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,收集我院2018年1月–12月使用替加环素的所有住院患者病历,共计101例,记录患者的疾病诊断、微生物结果、用药情况、疗效及不良反应、管理指... 目的:了解我院住院患者替加环素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,收集我院2018年1月–12月使用替加环素的所有住院患者病历,共计101例,记录患者的疾病诊断、微生物结果、用药情况、疗效及不良反应、管理指标等,并对整例病历合理性进行综合评价。结果:我院住院患者使用替加环素的抗感染治疗有效率为27.72%,病历合理率77.23%,不良反应发生率14.85%。结论:我院替加环素的使用存在部分不合理现象,需进一步加强对替加环素的专档管理,积极开展药物利用评价,加大医院感染防控力度,遏制耐药菌传播,保障患者用药安全有效。 展开更多
关键词 替加环素 调查分析 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 合理用药
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替加环素相关不良反应分析 预览
5
作者 宋淑萍 苏伟 +1 位作者 郭丰 徐秋萍 《中国继续医学教育》 2019年第26期131-133,共3页
近年,随着临床多重耐药菌的问题越来越严峻,替加环素的使用越来越受到临床医生的重视。替加环素因独特的抗菌机制,使其对革兰阳性、革兰阴性需氧菌,厌氧菌,特别是泛耐药致病菌均具有非常高的活性,临床主要用于治疗成年患者复杂皮肤、软... 近年,随着临床多重耐药菌的问题越来越严峻,替加环素的使用越来越受到临床医生的重视。替加环素因独特的抗菌机制,使其对革兰阳性、革兰阴性需氧菌,厌氧菌,特别是泛耐药致病菌均具有非常高的活性,临床主要用于治疗成年患者复杂皮肤、软组织感染、复杂腹腔内感染,社区获得性肺炎,以及泛耐药鲍曼不动杆菌所致的院内获得性肺炎。替加环素的常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,一般可耐受,但其严重不良反应,使其最大抗菌效应得不到很好的发挥,限制了重症患者的进一步救治,文章通过分析替加环素各种不良反应,希望可以减少临床不良事件的发生。 展开更多
关键词 替加环素 四环素类 抗菌药物 多重耐药菌 不良反应 综述
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替加环素治疗ICU重症腹腔感染的疗效及安全性研究
6
作者 马尚超 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第1期86-88,92共4页
目的:探讨替加环素治疗重症加强护理病房(ICU)腹腔感染患者的疗效及安全性.方法:选取2016年2月—2018年2月我院重症医学科收治的108例腹腔感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察... 目的:探讨替加环素治疗重症加强护理病房(ICU)腹腔感染患者的疗效及安全性.方法:选取2016年2月—2018年2月我院重症医学科收治的108例腹腔感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素(首次剂量为100 mg,随后减为50 mg,将替加环素加入100 mL0.9% 氯化钠注射液中静脉滴注,q12h)治疗.比较两组临床疗效、免疫功能、炎症指标水平.结果:观察组总有效率为92.59%,大于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素治疗ICU重症腹腔感染的效果显著,可改善患者免疫功能,降低炎症指标水平. 展开更多
关键词 替加环素 ICU重症腹腔感染 疗效
替加环素治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响 预览
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作者 罗裕锋 《中国现代药物应用》 2019年第15期88-90,共3页
目的研究替加环素治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 56例重症呼吸机相关性肺炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组采用替加环素治疗。观察并比... 目的研究替加环素治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 56例重症呼吸机相关性肺炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组采用替加环素治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89.29%,明显高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组IL-6(0.30±0.03)ng/L、IL-8(0.90±0.02)ng/L、TNF-α(19.86±1.41)ng/L均明显低于对照组的(0.44±0.05)、(1.51±0.14)、(24.64±2.11)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用替加环素治疗重症呼吸机相关性肺炎可以提高临床的治愈率,改善炎症反应,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 重症呼吸机相关性肺炎 替加环素 炎症因子
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Efficacy and Safety of Three Anti-infective Therapeutic Regimens for the Multidrug-resistant Acinetobacter Baumannii Infection: ASy stematic Review and Meta-analysis 预览
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作者 Lu Shushu Zhang Jingchun +2 位作者 Tang Hui Li Zhiqiang Hou Ning 《中国研究型医院》 2019年第5期56-72,共17页
Background: Due to extensive use of antibiotics, multidrug resistance of Acinetobacter baumannii (A.b) infection has become one of the major challenges in clinic, which is difficult to treat and have a high mortality ... Background: Due to extensive use of antibiotics, multidrug resistance of Acinetobacter baumannii (A.b) infection has become one of the major challenges in clinic, which is difficult to treat and have a high mortality rate. Based on this, we must take pro active measures against antimicrobial resistance by improving the efficacy. To provide a high-quality clinical evidence, a meta-analysis was conducted to compare the efficacy and safety of three anti-infection therapeutic regimens for the treatment of multidrug resistance of Acinetobacter baumannii(MRAB) infection. Methods: A meta-analysis of 36 randomized controlled trials, comprising approximately 3014 patients, was conducted to compare the efficacy and safety of three anti-infection therapeutic regimens for the treatment of MRAB infection. The clinical response rate and microbiological response rate between cefbperazone-sulbactam group and tigecycline plus cefbperazone-sulbactam group were RR=1.33, 95% CI= 1.27-1.39 and RR=1.72, 95% CI=1.55-1.90, respectively;Cefoperazone-sulbactam group and tigecycline plus isepamicin group were RR=1.29, 95% CI=1.19-1.39 and RR=1.59, 95% CI=1.37-1.84, respectively. Results: There was no significant difference between tigecycline plus cefbperazone-sulbactam group and tigecycline plus isepamicin group in the clinical response rate or microbiological response rate. Neither was there any adverse events (AEs) among the three regimens. Conclusion: Our finding suggested that tigecycline combined with cefbperazone-sulbactam or isepamicin may be performed with more efficacy than cefoperazone-sulbactam monotherapy in MRAB infections treatment. 展开更多
关键词 MULTIDRUG-RESISTANT A.b INFECTION META-ANALYSIS TIGECYCLINE CEFOPERAZONE-SULBACTAM isepamicin
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替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究 预览
9
作者 叶珊珊 朱延焱 徐艳艳 《中国现代医生》 2019年第26期111-114,共4页
目的探讨替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果.方法选择我院2017年4月~2018年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者73例为本次研究对象,根据患者入院后病床单双号不同分为两组,单号36例为对照组,双号37... 目的探讨替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果.方法选择我院2017年4月~2018年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者73例为本次研究对象,根据患者入院后病床单双号不同分为两组,单号36例为对照组,双号37例为观察组.对照组单用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深),观察组在对照组给药基础上给予注射用替加环素,对比两组患者临床疗效.结果对照组临床有效率为55.56%,观察组临床有效率为83.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌清除率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组CRP与观察组WBC、CRP治疗后均有明显降低比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CRP数据与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎,能够有效减轻机体炎性反应,疗效确切,且不良反应少,推荐临床配伍应用. 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 耐药性 鲍曼不动杆菌 肺炎
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替加环素致中毒性表皮坏死松解症的病例分析
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作者 卢文超 韦元元 +1 位作者 李光耀 孙路路 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1183-1185,共3页
目的提示临床医师和药师在临床工作中要警惕和重视替加环素可能引起的Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)。方法报道1例高龄患者应用替加环素、联合奥硝唑和氟康唑后出现中毒性表皮松解综合征的案例,并结合国内外文... 目的提示临床医师和药师在临床工作中要警惕和重视替加环素可能引起的Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)。方法报道1例高龄患者应用替加环素、联合奥硝唑和氟康唑后出现中毒性表皮松解综合征的案例,并结合国内外文献资料进行分析与讨论。结果和结论在美国食品药品监督管理局药物不良反应数据库中搜索到替加环素相关TEN 19例,SJS26例。国内为首例报道替加环素疑致TEN的案例。根据药物不良反应关联性评价标准,该患者出现的TEN与替加环素可能相关,停药以后症状逐渐好转。 展开更多
关键词 替加环素 中毒性表皮松解综合征 药物不良反应
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告并文献复习 预览
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作者 夏博铭 朱磊 +5 位作者 张恒柱 李育平 王杏东 魏民 刘晓光 董伦 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期266-269,共4页
目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测... 目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测序技术及降钙素原检测脑脊液辅助诊断;抗生素使用方案为亚胺培南+替加环素+多粘菌素B静脉注射,以及联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射。治疗2周后患者颅内感染好转,脑脊液细菌培养阴性。结论对于广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,替加环素+多粘菌素B静脉用药,联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 广泛耐药鲍曼不动杆菌 颅内感染 替加环素 多粘菌素B 降钙素原 鞘内注射
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染疗效探析 预览
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作者 周艺军 《中外医疗》 2019年第1期130-132,共3页
目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染效果。方法方便选取该院2017年4月—2018年4月收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染患者90例,随机分为两组,对照组采取头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,研究组... 目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染效果。方法方便选取该院2017年4月—2018年4月收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染患者90例,随机分为两组,对照组采取头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,研究组采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠的方法进行治疗。结果对照组治疗有效率为46.5%,研究组治疗有效率为79.9%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.347,P<0.05),对照组清除率为13.3%,研究组有效率为42.2%,研究组广泛耐药鲍曼不动杆菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.546,P<0.05)。结论在治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的过程中,头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素进行治疗疗效好,效果较为理想,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮舒巴坦钠 老年肺部感染 疗效探析
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RP-HPLC法测定载替加环素脂质微泡的包封率 预览
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作者 任雅君 王海翔 +2 位作者 王岁楼 徐艳艳 田吉来 《药学研究》 CAS 2019年第9期516-519,542,共5页
目的建立超速离心法联合反相高效液相色谱法测定载替加环素脂质微泡的包封率。方法采用冷冻干燥-机械振动法制备药脂比分别为10∶1、20∶1、40∶1的载药微泡。以Welch XB-C 18柱(4.6 mm×150 mm,3μm)为色谱柱;磷酸盐缓冲液[0.015 m... 目的建立超速离心法联合反相高效液相色谱法测定载替加环素脂质微泡的包封率。方法采用冷冻干燥-机械振动法制备药脂比分别为10∶1、20∶1、40∶1的载药微泡。以Welch XB-C 18柱(4.6 mm×150 mm,3μm)为色谱柱;磷酸盐缓冲液[0.015 mol·L^-1的磷酸二氢钠溶液和0.015 mol·L^-1的草酸以及0.002 mol·L^-1的乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)(三乙胺调pH 7.0)]-乙腈溶液(75∶25)为流动相;检测波长为248 nm;流速为1 mL·min^-1;柱温为25℃;进样体积为20μL;超速离心法测定包封率。结果该方法线性良好(Y=44 468X-121 566,R^2=0.999 5);高中低3个浓度加标回收率分别为104.3%(RSD=0.8%)、100.3%(RSD=1.5%)、99.6%(RSD=0.4%);3组药脂比的载药微泡包封率分别为54.3%±4.9%、86.8%±0.6%和71.3%±1.6%,均较为理想。结论试验证明超速离心法联合高效液相色谱法可以用于载替加环素脂质微泡的包封率测定,此法准确易行。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 替加环素 脂质微泡 包封率
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替加环素致精神行为异常
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作者 陈红姚 高琼 邱峰 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期148-149,共2页
1例77岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重、药物敏感试验显示致病菌对替加环素敏感,给予替加环素100 mg静脉滴注,用药后约3 h出现幻觉、胡言乱语等精神行为异常表现。次日停用替加环素,患者意识好转、对答切题。因感染控制不佳,6 d... 1例77岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重、药物敏感试验显示致病菌对替加环素敏感,给予替加环素100 mg静脉滴注,用药后约3 h出现幻觉、胡言乱语等精神行为异常表现。次日停用替加环素,患者意识好转、对答切题。因感染控制不佳,6 d后再次静脉滴注替加环素50 mg,用药后约8 h,患者出现睁眼凝视某处、呼之不应等精神行为异常表现。停用替加环素后,患者意识恢复。 展开更多
关键词 替加环素 精神障碍 幻觉 药物相关副作用和不良反应
替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究 预览
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作者 李荣凯 《临床肺科杂志》 2019年第5期857-860,共4页
目的 研究替加环素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效及其影响因素。方法 选取我院急诊重症监护病房(ICU)收治采取替加环素治疗呼吸机相关性肺炎患者68例,按照用药剂量的不同分为大剂量组A组(38例)与中剂量组B组(30例),大剂量组给予100m... 目的 研究替加环素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效及其影响因素。方法 选取我院急诊重症监护病房(ICU)收治采取替加环素治疗呼吸机相关性肺炎患者68例,按照用药剂量的不同分为大剂量组A组(38例)与中剂量组B组(30例),大剂量组给予100mg剂量替加环素治疗(1次/12h),中剂量组给予50mg剂量替加环素治疗(1次/12h),比较两组病情变化及观察各项指标,分析影响临床疗效的因素。结果 呼吸机相关性肺炎经痰细菌培养检查出病原菌共78株;大剂量组临床疗效治愈率与病菌清除率较中剂量组佳;(P<0.05)大剂量替加环素可促进VAP患者临床治愈率,两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论 临床中采取大剂量替加环素治疗可增加VAP患者的治愈率,大剂量替加环素可达到更好的治疗疗效。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 替加环素 不同剂量
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替加环素、环丙沙星、阿米卡星三联对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的抑菌效果观察
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作者 郭利敏 郭珊 +1 位作者 曹献芹 刘曦 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期365-368,共4页
目的:探讨替加环素(TGC)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法:选取2017年1月-12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验,棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对C... 目的:探讨替加环素(TGC)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法:选取2017年1月-12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验,棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对CRAB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)和分级生物膜清除浓度指数(FECI)。结果:(1)TGC单用时MIC50、MIC90均高于联用时,敏感率均低于联用时;AMK单用时MIC50、MIC90均高于联用时,敏感率均低于联用时;CIP单用时,MIC50均高于联用时,MIC90与TGC、CIP联用相同,但高于三联用药时;CIP单用时敏感率与TGC、CIP联用相同,但低于三联用药时;(2)协同抑菌率较高的是TGC+AMK+CIP三联,其次是TGC+AMK,TGC+CIP表现为不相关;全部联合组合未发现拮抗现象;(3)TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP方案FECI≤0.5比例分别为7.50%、31.25%、32.50%,三联方案最高;TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP均具有生物膜清除协同效应,TGC+CIP、TGC+AMK+CIP未发现拮抗现象。结论:TGC、AMK、CIP三联较两联、单独用药对CRAB抑菌效果及生物膜清除均更有优势。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 替加环素 环丙沙星 阿米卡星
替加环素鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告及文献复习 预览
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作者 陈宾 张恒 +6 位作者 赵宗珉 张恒森 鲍跃 仇波 王义宝 王运杰 王勇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期335-339,共5页
1例患者经鼻行视神经减压术后发生泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,给予静脉联合鞘内注射替加环素治疗,综合分析近五年相关文献,最终确定治疗方案。给予患者替加环素(首次100mg,后续50mg,q12h),联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(3.0g,q8h)静脉滴注;... 1例患者经鼻行视神经减压术后发生泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,给予静脉联合鞘内注射替加环素治疗,综合分析近五年相关文献,最终确定治疗方案。给予患者替加环素(首次100mg,后续50mg,q12h),联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(3.0g,q8h)静脉滴注;替加环素2.5mg,配伍5mL生理盐水,q12h,腰大池引流管鞘内注射,夹闭2h。鞘内注射替加环素15d后患者连续4次脑脊液常规检查在正常范围,培养阴性,最终治愈。 展开更多
关键词 颅内感染 泛耐药 鲍曼不动杆菌 鞘内注射 替加环素
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临床药师参与1例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的病例分析 预览
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作者 姜道利 叶晓芬 +1 位作者 李元芹 吕冬梅 《上海医药》 CAS 2019年第9期59-62,共4页
1例70岁老年男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,住院后给予比阿培南0.6 g ivgtt q12h 联合左氧氟沙星0.5 g ivgtt qd 抗感染等对症治疗效果欠佳。临床药师对患者进行了详细的临床资料采集后,结合患者临床症状以及痰培养结果,考虑... 1例70岁老年男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,住院后给予比阿培南0.6 g ivgtt q12h 联合左氧氟沙星0.5 g ivgtt qd 抗感染等对症治疗效果欠佳。临床药师对患者进行了详细的临床资料采集后,结合患者临床症状以及痰培养结果,考虑该鲍曼不动杆菌为致病菌。结合药敏试验,通过查阅相关治疗指南和文献资料,依据抗菌药物药动学/药效学理论,建议临床医生将抗感染方案调整为替加环素100 mg ivgtt q12h(首剂200 mg)联合头孢哌酮舒巴坦(1 ∶ 1)2.0 g ivgtt q8h。抗感染方案调整治疗11 d 后,患者临床症状明显改善,病情平稳,予以出院。 展开更多
关键词 临床药师 鲍曼不动杆菌 替加环素
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碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌血流感染不同抗感染治疗方案的疗效与安全性
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作者 孙武铭 周华 +3 位作者 沈丽莎 杨青 马文江 周建英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期566-571,共6页
目的评价不同抗感染方案在治疗碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)血流感染中的疗效与安全性。方法2017年1月至2018年1月在浙江大学医学院附属第一医院诊断为CRKP血流感染的患者,根据不同药物治疗方案分为(1)美罗培南组:静脉滴... 目的评价不同抗感染方案在治疗碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)血流感染中的疗效与安全性。方法2017年1月至2018年1月在浙江大学医学院附属第一医院诊断为CRKP血流感染的患者,根据不同药物治疗方案分为(1)美罗培南组:静脉滴注美罗培南2.0 g,每8小时1次,联合除替加环素和多黏菌素以外的其他药物,治疗时间超过72h者;(2)替加环素组:以替加环素为基础的联合治疗,替加环素剂量最低首剂200 mg,维持剂量100 mg每12小时1次,静脉滴注,根据临床需要联合其他抗菌药物(不包括多黏菌素B),治疗时间72 h以上者;(3)多黏菌素B挽救治疗组:符合替加环素组要求,替加环素治疗72~96 h,期间因临床需要加用多黏菌素B,并治疗72 h以上者,多黏菌素B剂量1.25 mg/kg每12小时1次,静脉滴注。分析3组患者的疗效和不良反应。结果86例患者纳入本研究,其中美罗培南组14例,替加环素组52例,多黏菌素B挽救治疗组20例。86例患者首次血培养的CRKP均对替加环素和多黏菌素B敏感,2例患者替加环素治疗期间出现对替加环素耐药。所有CRKP均对美罗培南耐药。以首次血培养阳性标本留取日起计算28 d病死率,美罗培南组(13/14)高于替加环素组(61.5%)和多黏菌素B挽救治疗组(12/20)(P<0.01),替加环素组与多黏菌素B挽救治疗组间28 d病死率差异无统计学意义(χ^2=0.014,P>0.05)。肝功能损害替加环素组2例(3.8%),多黏菌素B挽救治疗组1例(1/20),差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能损害替加环素组0例,多黏菌素B挽救治疗组1例(1/20),差异无统计学意义(P>0.05)。结论以美罗培南为基础的抗感染治疗方案对CRKP所致血流感染疗效差;使用以替加环素为基础的联合治疗病死率达60%;多黏菌素B未能改善替加环素初始疗效不佳患者的结局,联合多黏菌素B治疗未明显加重肾功能损害。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌 多黏菌素B 替加环素 血流感染
盐酸氨溴索联合替加环素对鲍曼不动杆菌生物被膜的体外作用
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作者 刘玉波 陈海荣 侯云峰 《江苏医药》 CAS 2019年第8期757-760,共4页
目的探讨盐酸氨溴索联合替加环素对鲍曼不动杆菌生物被膜的体外作用。方法建立体外鲍曼不动杆菌生物被膜模型,采用试管二倍稀释法测定替加环素的最低抑菌浓度(MIC)。实验设置三组:A组为盐酸氨溴索1.875 mg/L联合替加环素2×MIC;B组... 目的探讨盐酸氨溴索联合替加环素对鲍曼不动杆菌生物被膜的体外作用。方法建立体外鲍曼不动杆菌生物被膜模型,采用试管二倍稀释法测定替加环素的最低抑菌浓度(MIC)。实验设置三组:A组为盐酸氨溴索1.875 mg/L联合替加环素2×MIC;B组为替加环素2×MIC;C组为空白对照。采用连续稀释法计数三组生物被膜内活菌菌落,结晶紫法测定A、B组生物被膜百分比。结果替加环素的MIC为2 mg/ml。药物作用4 h后,A、B组鲍曼不动杆菌形成的生物被膜百分比均呈时间依赖性下降(P<0.05),A组下降更为明显(P<0.05)。药物作用4 h后,A、B组生物被膜内存活菌数量均呈时间依赖性下降(P<0.05),且均少于C组(P<0.05),A组减少更明显(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合替加环素对体外鲍曼不动杆菌生物被膜抑制作用增强。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 替加环素:鲍曼不动杆菌 生物被膜
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