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急性缺血性脑卒中的影像学应用进展 预览
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作者 刘敏 李晓东 《医学综述》 2019年第3期576-582,共7页
急性缺血性脑卒中(AIS)的早期诊断及治疗一直都是临床关注的核心问题,近年来,随着神经影像学技术的不断进步与发展,更多的影像技术不断应用于AIS的早期诊断与评估。多模态CT成像可在较短的时间内排除出血、确定责任血管的狭窄程度、识... 急性缺血性脑卒中(AIS)的早期诊断及治疗一直都是临床关注的核心问题,近年来,随着神经影像学技术的不断进步与发展,更多的影像技术不断应用于AIS的早期诊断与评估。多模态CT成像可在较短的时间内排除出血、确定责任血管的狭窄程度、识别是否存在可挽救组织;经颅多普勒超声检查则能进一步提供脑血管血流速度和持续栓塞的实时评估;而多模式磁共振成像检查则将脑形态学与功能学完美结合,除能早期确定再灌注患者外,更在明确脑卒中病因及预测预后方面发挥重要作用。多种影像技术相辅相成,从而为脑卒中患者的诊断、治疗等提供更多有用信息。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 计算机断层成像 经颅多普勒超声检查 磁共振成像
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经颅多普勒超声对颞浅-大脑中动脉搭桥术近期效果的评测 预览
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作者 李涯南 马志昭 +3 位作者 曹旭华 郑俊青 张皓峰 王立群 《脑与神经疾病杂志》 2019年第6期385-388,共4页
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)治疗烟雾病(MMD)效果评价中的应用。方法 对58例MMD的患者行STA-MCA治疗,于术前1d、术中血管吻合前后、术后8d给予TCD监测,术后及术后3个月行CTA随访术后疗效。结果 ... 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)治疗烟雾病(MMD)效果评价中的应用。方法 对58例MMD的患者行STA-MCA治疗,于术前1d、术中血管吻合前后、术后8d给予TCD监测,术后及术后3个月行CTA随访术后疗效。结果 术后MCA狭窄处流速较术前降低(P<0.05),频谱形态较术前好转,且狭窄远心端血流方向逆转证实MCA远端由STA向颅内供血;术中STA与MCA吻合前后STA血流速度无明显变化(P>0.05),术后8dSTA血流速度较术前明显增快(P<0.05),说明术后经过血流动力学的改变及血流再分配,颅外动脉血通过STA向颅内MCA远端缺血区域供血,并且明显改善缺血症状。结论 通过监测颅内血流的频谱及流速的改变,经颅多普勒超声可以有效评价STA-MCA的手术效果。 展开更多
关键词 烟雾病 经颅多普勒超声 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
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磁共振弥散加权成像联合经颅多普勒超声诊断急性腔隙性脑梗死并发眩晕的应用价值分析
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作者 李秀艳 陈建霞 +1 位作者 石庆丽 张海燕 《湖南师范大学学报:医学版》 2018年第5期135-138,共4页
目的 :研究磁共振弥散加权成像联合经颅多普勒超声诊断急性腔隙性脑梗死并发眩晕的应用价值,为临床诊治提供参考。方法 :选取2016年1月~2017年5月期间在我院接受诊治的64例急性脑梗死并发眩晕患者作为研究对象,依据病灶的最大直径进行... 目的 :研究磁共振弥散加权成像联合经颅多普勒超声诊断急性腔隙性脑梗死并发眩晕的应用价值,为临床诊治提供参考。方法 :选取2016年1月~2017年5月期间在我院接受诊治的64例急性脑梗死并发眩晕患者作为研究对象,依据病灶的最大直径进行分组:46例急性腔隙脑梗组、18例急性脑梗死(非腔隙性)组;另选取同期来我院接受健康体检的30例正常人员作为对照组。所有人员均接受常规的CT、经颅多普勒超声、磁共振弥散加权成像检查。对三组人员的DWI、经颅多普勒超声诊断图像进行分析和比较。结果 :急性腔隙脑梗死组患者的ADC值和急性脑梗死(非腔隙性)组患者的病灶ADC值无明显差异;急性腔隙脑梗死组患者、急性脑梗死(非腔隙性)组患者的ADC值均低于正常对照组,差异有统计学意义;26例出现孤立性眩晕,其中17例为短暂性发作,9例为持续性症状;38例为非孤立性眩晕,其中20例为短暂性发作,18例为持续性症状;40例存在平衡障碍,24例存在呕吐。结论 :磁共振弥散加权成像联合经颅多普勒超声能有效诊断急性腔隙性脑梗死并发眩晕,通过观察ADC值、脑血流动力学、临床症状及体征等改变,能指导临床医学诊断急性期并发眩晕症状,具有较高的准确性,值得临床推广。 展开更多
关键词 磁共振弥散加权成像 经颅多普勒超声 急性腔隙性脑梗死 眩晕
原发性高血压辨证分型与经颅多普勒超声检查结果的相关性分析
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作者 张琦炜 马俊 +1 位作者 吕曙光 朱巧 《四川中医》 2018年第8期115-118,共4页
目的:分析原发性高血压(EH)辨证分型与经颅多普勒超声检查结果的相关性。方法:将我院自2013年1月~2017年8月收治的269例EH患者纳入研究范围,依据其临床症状及体征并结合《中药新药临床研究指导原则》进行辨证分型,统计肝火亢盛证、... 目的:分析原发性高血压(EH)辨证分型与经颅多普勒超声检查结果的相关性。方法:将我院自2013年1月~2017年8月收治的269例EH患者纳入研究范围,依据其临床症状及体征并结合《中药新药临床研究指导原则》进行辨证分型,统计肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证等症候占比,另筛选同期于我院行常规健康体检的100例健康志愿者作为对照组,对比不同证型EH患者与对照组的经颅多普勒超声检查结果,应用Pearson相关分析原发性高血压辨证分型与经颅多普勒超声检查结果的相关性。结果:269例EH患者中以阴虚阳亢证(35.69%)占比最高,其次为阴阳两虚证(23.79%)、痰湿壅盛证(21.19%)、肝火亢盛证(19.33%);肝火亢盛证、阴虚阳亢证大脑中动脉、大脑前动脉Vm均显著高于正常对照组,而阴阳两虚证、痰湿壅盛证患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉均显著高于对照组,其Vm依次按肝火亢盛证〉阴虚阳亢证〉阴阳两虚证〉痰湿壅盛证进行递减;且阴阳两虚证、痰湿壅盛证患者患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的PI显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(P〈0.05);经Pearson相关性分析,EH辨证分型与大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉Vm呈显著负相关(P〈0.01);与大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉PI呈显著正相关(P〈0.01),r值依次为0.43、0.40、0.33。结论:原发性高血压辨证分型与经颅多普勒超声检查结果具高度相关性,或可为中医辨证施治、EH临床防治提供高价值参考意见。 展开更多
关键词 原发性高血压 辨证分型 经颅多普勒超声 相关性
大脑中动脉狭窄患者脑血管储备能力与缺血性卒中事件的随访研究 预览
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作者 刘镜升 祁风 +2 位作者 余科 韩玉乐 莫绮娴 《中风与神经疾病杂志》 2018年第3期234-237,共4页
目的观察大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血管储备能力(CVR)与缺血性卒中发生的关系及其危险因素的随访研究。方法连续纳入2014年2月~2016年9月在广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科门诊或住院就诊行经颅多普勒超声(TCD)检查... 目的观察大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑血管储备能力(CVR)与缺血性卒中发生的关系及其危险因素的随访研究。方法连续纳入2014年2月~2016年9月在广州医科大学附属第三医院荔湾医院神经内科门诊或住院就诊行经颅多普勒超声(TCD)检查者中发现MCA狭窄患者的临床资料及脑血管储备能力(CVR),并进行为期1 y的随访,观察患者发生缺血性卒中的情况。结果(1)共纳入212例患者,其中31例(14.6%)在随访期间发生缺血性卒中(卒中组);(2)卒中组患者CVR为(12.6±4.8)%,明显低于非卒中组(19.3±4.5)%,两者差异有统计学意义(P<0.05);(3)卒中组中MCA轻度、中度、重度狭窄者分别为6例(19.4%)、11例(35.5%)、14例(45.2%),与非卒中组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)经Logistic回归分析显示CVR是缺血性卒中事件的独立危险因素。结论在MCA狭窄的患者中CVR高、狭窄程度低的缺血性卒中事件发生风险低,且CVR是缺血性卒中的独立危险因素。 展开更多
关键词 大脑中动脉狭窄 脑血管储备能力 缺血性卒中 经颅多普勒超声
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颈动脉内膜切除术中诱发电位与经颅多普勒超声监测脑灌注的对比研究 被引量:1
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作者 喻森 梁春阳 +6 位作者 杜少鹏 郭海若 马尚 何子俊 沈春森 杨阳 徐如祥 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期381-386,共6页
目的 探讨诱发电位在颈动脉内膜切除术中监测脑灌注状况的有效性。方法 回顾性研究自2013年9月至2016年12月在陆军总医院附属八一脑科医院接受动脉内膜切除术的59例患者临床资料,所有患者均采用了术中经颅多普勒超声(TCD)和诱发电位... 目的 探讨诱发电位在颈动脉内膜切除术中监测脑灌注状况的有效性。方法 回顾性研究自2013年9月至2016年12月在陆军总医院附属八一脑科医院接受动脉内膜切除术的59例患者临床资料,所有患者均采用了术中经颅多普勒超声(TCD)和诱发电位[包括体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)]联合监测脑血流变化。将术中TCD的监测预设为"金标准",计算SEP和MEP监测脑灌注不足的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标,并将SEP和MEP的监测值与TCD进行相关性分析,综合评价前者在颈动脉切除术中监测脑灌注状况的准确性。同时,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),寻找预测术中脑灌注不足的最佳SEP监测阈值。结果 SEP波幅下降超过50%时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.00%、91.84%、60.00%、91.84%。SEP潜伏期延长超过10%时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.00%、93.88%、70.00%、93.88%。MEP波幅下降超过50%时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.00%、97.96%、75.00%、87.27%。SEP、MEP波幅下降,SEP潜伏期延长与TCD的变化呈正相关。ROC提示,SEP波幅较基线值下降51.0%时,能较好地预测术中脑灌注不足,敏感性为100%,特异性为89.8%,曲线下面积为0.918,95%CI:0.846-0.990,P=0.024。SEP潜伏期延长〉9.8%时,能较好地预测术中脑灌注不足,敏感性为100%,特异性为92.9%,曲线下面积为0.941,95%CI:0.878-0.995,P=0.014。结论 诱发电位监测脑灌注状况时具有较高的敏感性及特异性,且SEP波幅下降和潜伏期延长监测的敏感度均高于MEP。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 术中监测 诱发电位 经颅多普勒超声
经颅多普勒超声在急性缺血性脑卒中血管内治疗的临床应用研究 预览
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作者 梁春阳 张强 +8 位作者 王斌 罗永春 张振海 郭海若 何子俊 马尚 杨阳 沈春森 徐如祥 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第4期267-271,共5页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测在急性缺血性脑卒中动脉内治疗的临床应用,及其与预后的关系。方法对2011年5月至2016年6月在卒中中心进行血管内治疗的150例急性缺血性脑卒中患者,进行TCD动态监测;采用缺血性脑卒中溶栓(thrombo... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测在急性缺血性脑卒中动脉内治疗的临床应用,及其与预后的关系。方法对2011年5月至2016年6月在卒中中心进行血管内治疗的150例急性缺血性脑卒中患者,进行TCD动态监测;采用缺血性脑卒中溶栓(thrombolysis in brain ischemia,TIBI)分级评分体系评估术前、术后24 h、72 h的血流状况。根据发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分评定患者的预后,mRS评分≤2为预后良好,〉2为预后不良。比较不同预后患者之间的各临床指标,并用多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果本组患者中,动脉内治疗后24 h再通115例(77.0%),72 h再通97例(65.0%);预后良好者95例(63.3%),预后不良者55例(36.7%)。预后良好组与预后不良组之间年龄、心脏病史、入院基线NIHSS评分、初治时间、72 h再通率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05~0.001)。多因素Logistic回归分析示,基线NIHSS评分、初治时间及术后72 h再通率与预后相关。结论 TCD监测在急性缺血性脑卒中血管内治疗有显著的临床意义;基于TCD监测评估的血管72 h再通率是临床转归的保护因素。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 经颅多普勒超声 血管内治疗
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大脑后动脉搏动指数减低的原因分析
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作者 李燕 张峥 +3 位作者 程静 石逸杰 耿晓坤 曾燕荣 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期97-100,共4页
目的 分析导致大脑后动脉搏动指数(PIPCA)减低的因素。方法 回顾性连续纳入经颅多普勒超声(TCD)检出的PIPCA减低患者143例(单侧组43例,双侧组100例),对比分析两组患者年龄、性别、脑血管病危险因素、临床症状、体征及颈动脉彩色... 目的 分析导致大脑后动脉搏动指数(PIPCA)减低的因素。方法 回顾性连续纳入经颅多普勒超声(TCD)检出的PIPCA减低患者143例(单侧组43例,双侧组100例),对比分析两组患者年龄、性别、脑血管病危险因素、临床症状、体征及颈动脉彩色多普勒超声、CTA/DSA、CT/MRI等影像学资料。结果 (1)单侧组中3例(3/43)患者有脑出血病史,双侧组中100例均无脑出血病史,两组差异有统计学意义(χ^2=7.126,P=0.008),两组间的临床资料差异无统计学意义。(2)两组患者健侧大脑中动脉搏动指数(PIMCA)与患侧PIPCA之间的差为0.33(0.27-0.48)vs 0.33(0.24-0.43),两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)以DSA/CTA为标准,双侧PIPCA减低多见于双侧椎动脉(VA)病变或基底动脉(BA)病变;单侧PIPCA减低多见于单侧PCA自身病变以及胚胎型大脑后动脉(FPCA)存在的情况。结论 PIPCA的减低是反映PCA供血区低灌注的客观指标,分析导致PIPCA减低的因素,有助于临床症状的综合评估及进一步选择检查手段和制定治疗方案。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 彩色多普勒超声 大脑后动脉 搏动指数 低灌注
脑功能损害危重患儿经颅多普勒超声监测的临床研究
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作者 周芹 张国英 +2 位作者 张宁 廖霓 熊梓宏 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第6期438-441,446共5页
目的 应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasonography,TCD)观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组(对照组)20例... 目的 应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasonography,TCD)观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组(对照组)20例患儿的脑血流动力学参数[收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期流速(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对比两组患儿各参数间的差异.脑功能损害组患儿按Glasgow评分、预后再分组,比较不同Glasgow评分(≤6分组和7~13分组)、不同预后患儿的TCD各参数的差异.每日动态监测脑功能损害组患儿的TCD直至TCD参数正常,将TCD参数达正常时间与Glasgow评分、意识障碍持续时间进行相关分析.对比脑功能损害组不同Glasgow评分、不同预后患儿TCD达正常时间的差异.结果 (1)脑功能损害组大脑中动脉的Vs、PI、RI均较对照组高,Vd较对照组低,差异均有统计学意义(P均〈0.05).(2)脑功能损害组Glasgow评分≤6分患儿的PI(0.91±0.21)高于Glasgow评分7~13分患儿(0.83±0.14),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而Vs、Vd、RI两组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05).脑功能损害组不同预后患儿间的大脑中动脉血流动力学各参数比较差异均无统计学意义(P均〉0.05).(3)脑功能损害组患儿TCD参数达正常时间与入院当日Glasgow评分呈负相关(r=-0.653,P〈0.01);TCD参数达正常时间与意识障碍持续时间呈正相关(r=0.923,P〈0.01).不同Glasgow评分、不同预后患儿的TCD参数达正常时间差异均有统计学意义,Glasgow评分≤6分、预后差患儿的TCD达正常时间更长(P均〈0.05).结论 脑功能损害患儿的脑血流动力学异常,脑损害程度越重者,PI越高,TCD参数恢复正常的时间越长;动态监测TCD可反映脑血流变化,对评估病情和预后有一定价值. 展开更多
关键词 重症脑损伤 经颅多普勒超声 儿童
经颅多普勒超声研究无症状性颅内动脉狭窄的患病情况及影响因素
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作者 陈卉 郭芊卉 +6 位作者 许杰 程艾邦 张冬燕 王颖 黄绮芳 盛长生 李燕 《诊断学理论与实践》 2017年第6期592-595,共4页
目的 :观察至高血压门诊就诊的未接受降压治疗的人群中,无症状性颅内动脉狭窄的患病情况,并分析其影响因素。方法:选择2009年至2013年瑞金医院高血压科动态血压监测门诊就诊的未接受降压治疗的患者作为研究对象,采用经颅多普勒超声检... 目的 :观察至高血压门诊就诊的未接受降压治疗的人群中,无症状性颅内动脉狭窄的患病情况,并分析其影响因素。方法:选择2009年至2013年瑞金医院高血压科动态血压监测门诊就诊的未接受降压治疗的患者作为研究对象,采用经颅多普勒超声检测其双侧大脑前、中、后动脉和椎动脉的狭窄情况,采用t检验及卡方检验比较狭窄组与非狭窄组间的临床特征差异,并采用多元Logistic回归分析颅内动脉狭窄的影响因素。结果:1 130例患者的平均年龄为51岁,男性占49%,其中高血压、糖尿病患者分别占63%及5.3%。颅内动脉狭窄的患病率为7.4%(84例),且狭窄多位于大脑前动脉(45例)及大脑中动脉(44例),而大脑后动脉(16例)及椎动脉(7例)狭窄较少。颅内动脉狭窄组的24 h收缩压显著高于非狭窄组(132 mm Hg比126 mm Hg,P〈0.001),2组间的其余临床特征差异无统计学意义(P≥0.10)。多元Logistic回归分析显示,女性的颅内动脉狭窄患病风险比男性增加72%(95%CI为6%~179%,P=0.026),且患者的24 h收缩压每增加10 mm Hg,颅内动脉狭窄的患病风险增加56%(95%CI为29%~88%,P〈0.001)。不同时段(白天、夜间、清晨时段)的收缩压增高均与颅内动脉狭窄患病风险增加有关,收缩压每增加10 mm Hg,颅内动脉狭窄患病风险增加34%~47%(P均〈0.001)。结论 :在我国高血压门诊未行降压治疗的人群中有较高的无症状性颅内动脉狭窄患病率,而收缩压升高是其重要的影响因素。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 无症状性颅内动脉狭窄 高血压 24小时动态血压
Ankle-brachial index and brachial-ankle pulse wave velocity are risk factors for ischemic stroke in patients with type 2 diabetes 预览
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作者 Ting Li Xiu-juan Wu +3 位作者 Xiao-min Chen Si-bo Wang Kang-ding Liu Ying-qi Xing 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2017年第11期1853-1859,共7页
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颅脑损伤后血浆血管紧张素水平与脑血管痉挛发生的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 吴恒浩 申娟茹 +2 位作者 郑光明 张万宏 孙建中 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第24期18-20,共3页
目的 探讨颅脑损伤后血浆血管紧张素(angiotensin)水平与脑血管痉挛发生的相关关系.方法 收集我院2015-01—2016-01收治的颅脑损伤患者238例,检测入院后第1、3、7、14、21、28天患者血液及脑脊液中血管紧张素的水平,相同时间点应用经... 目的 探讨颅脑损伤后血浆血管紧张素(angiotensin)水平与脑血管痉挛发生的相关关系.方法 收集我院2015-01—2016-01收治的颅脑损伤患者238例,检测入院后第1、3、7、14、21、28天患者血液及脑脊液中血管紧张素的水平,相同时间点应用经颅多普勒超声(T CD)检查患者颅内血管的血流速度,以反映患者脑血管痉挛情况,研究两者之间的相关关系.结果238例患者血浆血管紧张素浓度与各脑血管血流速度呈正相关性,相关系数分别为0.58、0.72、0.66、0.51;血浆中血管紧张素在患者颅脑损伤后即开始快速上升,于第7天达到高峰,后缓慢下降.脑血管的血流速度在患者颅脑损伤后即开始快速上升,于第7天达到高峰,后缓慢下降.结论 颅脑损伤后血浆血管紧张素水平与脑血管痉挛发生存在显著的相关关系.提示血管紧张素在颅脑损伤患者脑血管痉挛发生的过程中发挥着重要的作用. 展开更多
关键词 颅脑损伤 血管紧张素 脑血管痉挛 经颅多普勒超声 脑脊液
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Transcranial Doppler ultrasonography: From methodology to major clinical applications 预览
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作者 Antonello D’Andrea Marianna Conte +11 位作者 Massimo Cavallaro Raffaella Scarafile Lucia Riegler Rosangela Cocchia Enrica Pezzullo Andreina Carbone Francesco Natale Giuseppe Santoro Pio Caso Maria Giovanna Russo Eduardo Bossone Raffaele Calabrò 《世界心脏病学杂志:英文版(电子版)》 2016年第7期383-400,共18页
Non-invasive Doppler ultrasonographic study of cerebral arteries [transcranial Doppler(TCD)] has been extensively applied on both outpatient and inpatient settings. It is performed placing a low-frequency(≤ 2 MHz) tr... Non-invasive Doppler ultrasonographic study of cerebral arteries [transcranial Doppler(TCD)] has been extensively applied on both outpatient and inpatient settings. It is performed placing a low-frequency(≤ 2 MHz) transducer on the scalp of the patient over specific acoustic windows, in order to visualize the intracranial arterial vessels and to evaluate the cerebral blood flow velocity and its alteration in many different conditions. Nowadays the most widespread indication for TCD in outpatient setting is the research of right to left shunting, responsable of so called 'paradoxical embolism', most often due to patency of foramen ovale which is responsable of the majority of cryptogenic strokes occuring in patients younger than 55 years old. TCD also allows to classify the grade of severity of such shunts using the so called 'microembolic signal grading score'. In addition TCD has found many useful applications in neurocritical care practice. It is useful on both adults and children for day-to-day bedside assessment of critical conditions including vasospasm in subarachnoidal haemorrhage(caused by aneurysm rupture or traumatic injury), traumatic brain injury, brain stem death. It is used also to evaluate cerebral hemodynamic changes after stroke. It also allows to investigate cerebral pressure autoregulation and for the clinical evaluation of cerebral autoregulatory reserve. 展开更多
关键词 TRANSCRANIAL Doppler ultrasonography Lindegaard ratio PARADOXICAL embolism Microembolic signals Middle cerebral artery Patent foramen ovale CRYPTOGENIC STROKE VASOSPASM Acute SUBARACHNOID hemorrhage Ischemic STROKE
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经颅多普勒超声对颈动脉内膜剥脱术围手术期脑血流的评估与应用 预览 被引量:3
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作者 陈景云 张晨 +4 位作者 潘宗 董亮艳 吴艳华 王伟 刘文庆 《宁夏医科大学学报》 2016年第10期共6页
目的 探讨应用经颅多普勒超声(TCD)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)围手术期中对脑动脉常规检查及术中监测脑血流动力学改变的意义.方法 对26例神经外科CEA患者根据交通动脉情况分成4组:开放组、不开放组、潜在开放组和无潜在开放组,进行术前TC... 目的 探讨应用经颅多普勒超声(TCD)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)围手术期中对脑动脉常规检查及术中监测脑血流动力学改变的意义.方法 对26例神经外科CEA患者根据交通动脉情况分成4组:开放组、不开放组、潜在开放组和无潜在开放组,进行术前TCD检测,术中TCD监测及术后TCD复查.对术前压颈试验与术中实验性夹闭颈总动脉(CCA)不同时间各组大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(psv)进行配对t检验.结果 ①术前TCD对颅内交通动脉开放情况进行评估:19例颈动脉重度狭窄患者中有交通支开放的14例(73.6%),无交通支开放的5例(26.3%);7例颈动脉中度狭窄患者中交通支潜在开放的5例(71.4%),无交通支潜在开放的2例(28.6%).②术中不使用转流的TCD血流动力学评估:26例患者压颈即刻与压颈后lmin、夹闭CCA即刻与夹闭CCA后3min比较,MCA的PSV均出现血流速度回升(P<0.05).③术中脑血流过度灌注的TCD评估:7例患者在剥脱手术完成并开放夹闭的CCA时,术侧MCA的PSV出现明显增快,采取半夹闭CCA并断续开放,同时降低患者血压,MCA的PSV降低.④术后TCD复查及随访:26例CEA患者术后rCD显示颅内血流明显改善的17例,术前所有开放的前、后交通支关闭.26例患者术后随访均未出现明显的临床症状.结论 应用TCD对CEA患者围手术期进行监测,可评估术前侧支开放情况、术中血流动力学变化及术后手术效果,减少手术并发症;术中不使用转流术,也可获得良好手术效果. 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 脑血流动力学 颈动脉内膜剥脱术
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经颅彩色多普勒超声联合CT血管重建在锁骨下动脉盗血综合征诊治中临床应用 预览 被引量:4
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作者 兰婷 许祥丽 +2 位作者 董鑫鑫 宋传东 薛伟书 《创伤与急危重病医学》 2016年第3期152-154,共3页
目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCD)联合CT血管重建(CTA)在诊断锁骨下动脉盗血综合征(SSS)中的临床价值。方法选取自2012年4月至2015年4月哈尔滨市第二医院神经内科采用TCD联合CTA观察的62例SSS患者,分析两者联合在SSS的诊断价值。... 目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCD)联合CT血管重建(CTA)在诊断锁骨下动脉盗血综合征(SSS)中的临床价值。方法选取自2012年4月至2015年4月哈尔滨市第二医院神经内科采用TCD联合CTA观察的62例SSS患者,分析两者联合在SSS的诊断价值。结果本组62例SSS患者中,多发性动脉硬化52例,大动脉炎8例,其他病因2例。其中,锁骨下动脉狭窄64条,平均管径为1.0~3.7 mm;闭塞7条。完全性盗血18例(29.0%),部分性盗血44例(71.0%)。结论 TCD联合CTA不仅可以观察盗血的程度和途径,还可以明确狭窄的病因及程度,具有微创、经济、简便等特点,两者结合更能准确的对SSS做出诊断,为临床早期的诊断和治疗提供更可靠的依据。 展开更多
关键词 锁骨下动脉盗血综合征 经颅彩色多普勒超声 CT血管重建
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微栓子监测在脑干梗死和椎基底动脉狭窄中的作用 预览 被引量:3
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作者 荣艳红 赵琨 +1 位作者 苏红军 齐金龙 《天津医药》 CAS 2016年第3期363-366,共4页
目的探讨脑干梗死患者微栓子信号(MES)阳性与椎基底动脉狭窄的关系。方法 156例急性脑干梗死患者进行头颅核磁共振成像和CT血管造影检查,确定脑梗死病灶及椎基底动脉狭窄情况,并于发病7 d内应用经颅多普勒经枕窗进行基底动脉MES监测,... 目的探讨脑干梗死患者微栓子信号(MES)阳性与椎基底动脉狭窄的关系。方法 156例急性脑干梗死患者进行头颅核磁共振成像和CT血管造影检查,确定脑梗死病灶及椎基底动脉狭窄情况,并于发病7 d内应用经颅多普勒经枕窗进行基底动脉MES监测,分为MES阴性组136例及阳性组20例。考察2组一般资料及不同狭窄程度;椎基底动脉狭窄患者中2组不同部位情况;Logistic回归分析MES阳性表达的影响因素。结果 2组年龄、性别、高血压病史及糖尿病史等差异均无统计学意义;不同狭窄程度的构成差异有统计学意义,阴性组以无或轻度狭窄为主,阳性组以重度狭窄最高(P〈0.05)。无椎基底动脉狭窄70例,轻、中及重度狭窄86例均为椎基底动脉狭窄,其中MES阳性者14例,阴性者72例。椎基底动脉狭窄患者的2组在不同狭窄部位差异有统计学意义,阴性组各狭窄部位比例差异不大,而阳性组颅内椎基底动脉狭窄率高于85%(P〈0.05),阳性组多部位梗死比例高于阴性组(P〈0.05)。颅内椎基底动脉狭窄、椎基底动脉狭窄75%以上为MES阳性的独立危险因素。结论重度狭窄的椎基底动脉更易出现后循环系统的MES,导致脑梗死;微栓子可能是椎基底动脉狭窄出现多部位脑梗死的发病原因。 展开更多
关键词 脑干梗死 椎基底动脉狭窄 微栓子 经颅多普勒超声
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急性期至稳定期的经颅多普勒超声动态评估在急性重症脑病中的应用研究
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作者 彭炳蔚 李小晶 +5 位作者 李嘉铃 杜志宏 朱海霞 古常基 麦坚凝 梁惠慈 《中国小儿急救医学》 CAS 2016年第9期604-608,共5页
目的:评价经颅多普勒超声( TCD)检测评估急性重症脑病急性期至稳定期的血流动力学动态变化与临床特征及脑功能中的价值。方法我院急性重症脑病患儿30例,在病情急性期和稳定期分别至少行1次TCD检测。应用重复测量资料的多变量分析方... 目的:评价经颅多普勒超声( TCD)检测评估急性重症脑病急性期至稳定期的血流动力学动态变化与临床特征及脑功能中的价值。方法我院急性重症脑病患儿30例,在病情急性期和稳定期分别至少行1次TCD检测。应用重复测量资料的多变量分析方法分析双侧大脑中动脉( MCA)急性期和稳定期的血流动力学参数(收缩期血流速度、搏动指数)的变化趋势和临床特征的关系。比较不同预后组间稳定期和急性期的双侧MCA、大脑前动脉、大脑后动脉血流参数及其差值。结果(1)5例患儿的稳定期TCD血流参数的异常侧与MRI病灶严重侧完全一致。(2)左侧MCA的收缩期血流速度稳定期与急性期的差值绝对值在预后好组为(33.20±30.23)cm/s,预后差组为(71.93±58.21)cm/s,差异有统计学意义(t=-2.287,P=0.033)。(3)Glasgow评分和疾病分类是急性期至稳定期TCD血流参数改变的最重要决定因素(P=0.042、0.005)。(4)急性期与稳定期左侧MCA的收缩期血流速度和搏动指数差异均有统计学意义( P=0.002、0.003)。结论 TCD急性期至稳定期的动态评估与临床变化相一致,对于急性重症脑病的脑功能障碍的评估有帮助。 展开更多
关键词 急性重症脑病 血流动力学 经颅多普勒超声 昏迷量表评分 预后
经颅多普勒超声检查预测急性脑梗死预后的价值 预览 被引量:6
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作者 丁立东 肖章红 +3 位作者 茆华武 陆小波 吴思思 柯开富 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期24-26,共3页
目的探讨TCD检查对脑梗死患者预后的判断价值。方法回顾性分析132例脑梗死患者的临床资料及TCD检查结果,并以Glasgow预后评分(GOS)为标准,判断血管狭窄情况对预后的影响。结果 132例急性脑梗死患者分为血管狭窄组99例和非血管狭窄组33... 目的探讨TCD检查对脑梗死患者预后的判断价值。方法回顾性分析132例脑梗死患者的临床资料及TCD检查结果,并以Glasgow预后评分(GOS)为标准,判断血管狭窄情况对预后的影响。结果 132例急性脑梗死患者分为血管狭窄组99例和非血管狭窄组33例,结合CT和MRI检查再将血管狭窄组分为责任血管组70例和非责任血管组29例。随访6个月,血管狭窄组和非血管狭窄组愈合优良率分别为41.41%及75.00%(P〈0.01)。责任血管组与非责任血管组愈合优良率分别为35.71%及55.17%。结论 TCD检查发现合并血管狭窄的脑梗死患者预后明显差于非合并血管狭窄患者。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 预测 急性脑梗死 预后
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临床脑死亡病例判定12例报告 预览 被引量:4
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作者 杜宏生 李牧 马景鋻 《实用器官移植电子杂志》 2016年第5期286-290,共5页
目的探讨脑死亡的临床判定标准。方法对12例昏迷原因明确且排除各种原因的可逆性昏迷患者进行脑死亡判定。临床判定深昏迷,脑干反射消失,无自主呼吸。确认正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP):N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失... 目的探讨脑死亡的临床判定标准。方法对12例昏迷原因明确且排除各种原因的可逆性昏迷患者进行脑死亡判定。临床判定深昏迷,脑干反射消失,无自主呼吸。确认正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP):N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失;脑电图(EEG)显示电静息;经颅多普勒超声(TCD)显示颅内前循环和后循环呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失。以上3项中至少2项阳性,临床判定和确认试验结果均符合脑死亡判定标准者首次判定为脑死亡。首次判定12小时后再次复查,结果仍符合脑死亡判定标准,则确认为脑死亡。结果该组12例患者均符合脑死亡判定标准。结论脑死亡判定具有高度的科学性和严谨性,必须严格按照判定标准进行。 展开更多
关键词 脑死亡 脑干反射 体感诱发电位 脑电图 经颅多普勒超声
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经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄临床分析 预览
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作者 常玉洁 《中外医疗》 2015年第23期186-187,共2页
目的探究经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄的临床意义。方法回顾性分析2010年5月—2014年5月,根据这段时间内对2 000份临床资料的分析,针对缺血性脑血管病患者进行治疗,一般通过两项常规检查即CDFI和TC... 目的探究经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄的临床意义。方法回顾性分析2010年5月—2014年5月,根据这段时间内对2 000份临床资料的分析,针对缺血性脑血管病患者进行治疗,一般通过两项常规检查即CDFI和TCD、经过脑血管造影(DSA),在2 000例患者中有344例被确定属于ICA单、双侧狭窄或闭塞的情况。以DSA为标准,计算CDFI、TCD及二者联合检查结果的符合率以判断。结果 CDFI诊断检测结果符合率为82%,TCD为77%,联合诊断为93%,差异有统计学意义。结论经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄临床效果明显,值得推广应用。 展开更多
关键词 椎动脉狭窄 经颅多普勒超声 经颅彩色超声 彩色多普勒超声
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