期刊文献+
共找到1篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
经皮组织氧负荷试验预测感染性休克患者液体复苏达标的临床价值
1
作者 尤勇 刘宁 +1 位作者 郭晓芳 顾勤 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第12期1096-1100,I0009共6页
目的评价经皮组织氧负荷试验(oxygenchallengetest,OCT)预测感染性休克患者液体复苏效果的临床价值。方法前瞻性观察性研究,选择2015—01~2016—06收住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科的54例感染性休克患者,入院后进行规范... 目的评价经皮组织氧负荷试验(oxygenchallengetest,OCT)预测感染性休克患者液体复苏效果的临床价值。方法前瞻性观察性研究,选择2015—01~2016—06收住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科的54例感染性休克患者,入院后进行规范化治疗。于液体复苏前、复苏后6h实施OCT,同时进行经皮氧分压(transcutaneousoxygenpressure,PtcO,)、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO:)等血流动力学监测。计算6h乳酸清除率(1actateclearancerate,LRC),根据复苏后6hLRC分为高清除组(6hLRC≥10%,n=32)和低清除组(6hLRC〈10%,n=22),比较2组患者复苏后6hOCT、PtcO:、ScvO:的变化,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较其评估液体复苏达标价值。结果复苏前2组患者血流动力学指标、氧代谢指标比较差异无统计学意义;复苏后6h高清除组Lac(mmol/L)低于低清除组(3.3±3.2VS.7.3±4.1,P=0.010),Ptc02(mmHg)高于低清除组(88.2±29.2VS.54.0±25.9,P=0.004),氧负荷试验(mmHg)高于低清除组(90.9±57.5VS.40.0±19.8,P=0.010),复苏后6h2组Scv02比较差异无统计学意义[(76.6±6.5)%VS.(77.7±7.5)%,P=0.686]。复苏前后OCT均与同时期Lac呈显著负相关,复苏后6hOCT与LRC呈显著正相关,复苏后ScvO,与LRC无相关性。复苏后6hOCT的曲线下面积(AUC)为0.836,〉6hPtcO,的AUC为0.768,6hScvO,的AUC最小为0.416,6hOCT预测6hLRC≥10%的最佳临界值为61mmHg,其敏感度71.9%,特异度90.9%。结论经皮氧负荷试验与感染性休克患者液体复苏前后Lac和LRC有良好的相关性,可以预测感染性休克患者的液体复苏效果。 展开更多
关键词 经皮氧分压(PtcO2) 氧负荷试验(OCT) 感染性休克 液体复苏 乳酸清除率(LRC)
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈