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区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率和短期预后的影响 认领
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作者 曹梦珠 乔增勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期784-788,共5页
背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。... 背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。方法采用回顾性分析方法 ,资料来源于以上海交通大学附属第六人民医院南院为救治中心的区域协同救治体系运行前后的患者救治数据。以2017年4月-2018年3月至本院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者为对照组(n=84),以2018年4月-2019年3月的患者为研究组(n=122)。收集患者的临床资料,记录患者发病至首次医疗接触时间(S-FMC)、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC2B)、发病至球囊扩张时间(S2B)、进医院大门至球囊扩张时间(D2B)、FMC2B达标率、D2B达标率及不良心血管事件发生情况等,并比较两组上述指标的差异。结果两组患者性别、年龄、冠心病史、既往PCI史、脑梗死史、梗死前心绞痛史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、B型利钠肽(BNP)、血脂指标及罪犯血管分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关[rs=0.947,95%CI(0.924,0.963),P<0.001;rs=0.496,95%CI(0.381,0.591),P<0.001]。自行来院者、直接呼叫救护车来院者S-FMC、FMC2B、D2B与S2B呈正相关(P<0.05),而非PCI医院转院者只有S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关(P<0.05)。研究组S-FMC、FMC2B、S2B、D2B短于对照组,微信心电图传输比例高于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论区域协同救治体系可以缩短STEMI患者的救治时间,提高救治效率,减少不良心血管事件的发生,建议加以推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痛中心 区域协同救治体系 治疗结果 预后
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脑胶质母细胞瘤的治疗现状与展望 认领
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作者 蒋海辉 林松 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-74,共5页
脑胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。以外科手术切除为主的综合治疗模式是改善GBM预后、提高患者生存质量的关键,最大范围地安全切除是当前新诊断的GBM的手术原则。本文回顾过去20年GBM在手术、放疗、化疗、靶向治疗、... 脑胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。以外科手术切除为主的综合治疗模式是改善GBM预后、提高患者生存质量的关键,最大范围地安全切除是当前新诊断的GBM的手术原则。本文回顾过去20年GBM在手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗领域的研究进展,重点探讨了新诊断GBM与复发GBM在治疗策略方面的异同点,分析了老年GBM患者的治疗、假性进展、假性有效等临床难点问题,并对未来GBM治疗的发展方向进行展望。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 治疗结果 精准医学 治疗 预后
不同手术方式治疗女性压力性尿失禁中长期疗效和并发症的网状Meta分析 认领
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作者 梁云霄 何天基 +2 位作者 韦尔东 周保同 葛波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期949-958,共10页
背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式... 背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式之间中长期疗效及安全性的直接或间接比较。目的运用网状Meta分析比较经耻骨后尿道固定悬吊术(Burch)、经耻骨后无张力尿道中段吊带术(TVT)、由外向内经闭孔吊带术(TOT)、由内向外无张力尿道中段吊带术(TVT-O)、无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT-S)、单切口可调节吊带术(Ajust)治疗女性SUI的有效性及安全性,筛选治疗SUI的最佳手术方式。方法基于计算机系统检索PubMed,the Cochrane Library,Medline,EMBase数据库中关于比较Burch、TVT、TOT、TVT-O、TVT-S、Ajust术式治疗SUI的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2018年7月。两名研究者对纳入的RCT进行数据提取及质量评价,提取信息包括:第一作者、发表时间、干预措施、样本量、年龄、随访时间和客观治愈率、主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔、下尿路感染、吊带暴露、术后新发急迫症状/急迫性尿失禁、术后大腿疼痛/腹股沟疼痛。采用RevMan 5.3和Stata 14.0进行数据处理。结果共纳入42篇RCT,6065例患者。网状Meta分析结果显示,TOT客观治愈率低于TVT〔OR=0.96,95%CI(0.91,1.00),P<0.05〕;Ajust主观治愈率高于Burch、TOT、TVT-O、TVT-S〔OR=1.27,95%CI(1.01,1.61);OR=1.14,95%CI(1.01,1.27);OR=1.05,95%CI(1.00,1.10);OR=1.12,95%CI(1.04,1.22),P<0.05〕,TOT低于TVT〔OR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.05〕;TVT-O排尿困难发生率低于TVT〔OR=0.57,95%CI(0.34,0.95),P<0.05〕;TOT阴道黏膜穿孔发生率高于TVT〔OR=4.17,95%CI(1.37,12.74),P<0.05〕,TVT-O阴道黏膜穿孔发生率低于TOT〔OR=0.20,95%CI(0.06,0.66),P<0.05〕;TOT术后下尿路感染发生率低于TVT〔OR=0.62,95%CI(0.42,0.91),P<0.05〕;TVT-O术后� 展开更多
关键词 压力性尿失禁 网状Meta分析 外科治疗 治疗结果 手术后并发症
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性 认领
4
作者 龚大伦 《临床合理用药杂志》 2020年第9期118-120,共3页
目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性。方法选取大英县中医医院2018年1月-2019年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予中西医结合治疗,... 目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其安全性。方法选取大英县中医医院2018年1月-2019年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予中西医结合治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,且安全性较高。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 中西医结合治疗 治疗结果
阿托伐他汀联合甘精胰岛素对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响 认领
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作者 沈海燕 李向东 +4 位作者 李毅 赵明 翟英 郭博慧 陈青娟 《中国医师进修杂志》 2020年第2期118-121,共4页
目的观察阿托伐他汀联合甘精胰岛素对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法选取2016年1月至2019年3月西安交通大学医学院附属汉中三二○一医院收治的100例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每... 目的观察阿托伐他汀联合甘精胰岛素对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法选取2016年1月至2019年3月西安交通大学医学院附属汉中三二○一医院收治的100例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组50例。所有患者均进行饮食控制、血压控制及对症治疗,对照组患者给予甘精胰岛素控制血糖,观察组在此基础上给予阿托伐他汀进行治疗。治疗16周后,观察两组患者治疗效果,以及尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化,同时观察治疗期间的不良反应。结果两组患者治疗后UAER、Scr、CRP、TC、TG低于治疗前,且观察组患者治疗后上述指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为4.00%(2/50),观察组为12.00%(6/50),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合甘精胰岛素治疗早期糖尿病肾病,可有效降低患者UAER、Scr、CRP、TC、TG水平,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 阿托伐他汀 甘精胰岛素 治疗结果 肾功能
452例儿童气管支气管异物临床分析 认领
6
作者 熊春华 沈学锋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第1期47-48,共2页
目的探讨儿童气管支气管异物的临床特点、诊疗方法及预防措施。方法顾回性分析452例气管支气管异物患儿的发病年龄、病史及异物的位置、种类、有无并发症、影像学检查方法、麻醉方式及手术治疗效果。结果异物种类以植物性为主占89.82%,... 目的探讨儿童气管支气管异物的临床特点、诊疗方法及预防措施。方法顾回性分析452例气管支气管异物患儿的发病年龄、病史及异物的位置、种类、有无并发症、影像学检查方法、麻醉方式及手术治疗效果。结果异物种类以植物性为主占89.82%,发生在右侧主支气管约占52.1%。CT三维重建的诊断符合率为93.7%,胸部X线片检查的诊断符合率为71.24%,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。治愈患者445例(98.45%),死亡7例(1.55%)。结论儿童气管、支气管异物发生率高,快速诊断、准确的影像学检查和及时的手术治疗可有效降低气管异物的误诊率及死亡率。 展开更多
关键词 异物 儿童 诊断 治疗结果
肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对结肠癌与直肠癌腹膜转移的远期疗效比较 认领
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作者 刘帛岩 李松岩 +9 位作者 张红亮 杨宇 滕达 刘逸尘 许晓蕾 李宇轩 邢晓伟 何长征 王玉峰 杜晓辉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期79-83,共5页
目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根... 目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根据腹膜癌的起源位置,将患者分为结肠来源组(结肠组,n=60)及直肠来源组(直肠组,n=43)。比较两组患者的手术情况[是否联合其他脏器切除、吻合口数、腹膜种植指数(PCI)、肿瘤细胞减灭完全性(CC)评级、是否输血等],术后近期并发症及远期生存情况等;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,并用log-rank法比较两组的生存差异。结果两组患者手术相关资料(PCI、CC评级、是否肝切除、吻合口数及是否输血)差异无统计学意义(P>0.05)。103例患者的随访时间为(28.43±15.65)个月,中位生存时间(OS)为26.3个月,中位无病生存时间(DFS)为17.7个月,中位复发到死亡时间(TTD)为18.3个月,3年和5年生存率分别为35.9%和8.7%;结肠组患者的生存情况均优于直肠组(OS:28.5个月vs.19.7个月;DFS:21.1个月vs.13.6个月;TTD:22.3个月vs.12.1个月;3年生存率:48.3%vs.18.6%;5年生存率:15.0%vs.0%;均P<0.05)。结论CRS联合HIPEC治疗结肠癌腹膜转移患者的近期并发症与直肠癌腹膜转移者相当,但远期疗效优于直肠癌腹膜转移者。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹膜转移癌 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 治疗结果
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肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性 认领
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作者 吕朝阳 高堃 +3 位作者 黄强 龚娟妮 张勇 王剑锋 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-52,共5页
目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,... 目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽(BNP)、平均肺动脉压(mPAP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、6 min步行实验(6WMD)、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗,12例治疗次数≥2次,其mPAP由术前的(50.4±9.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降到(39.9±10.6)mmHg,差异有统计学意义(t=9.7,P<0.001);BNP由术前的(513.5±357.3)pg/ml下降至(106.3±137.5)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.2,P=0.006);TAPSE由术前的(16.2±2.8)mm增加至(18.0±2.4)mm,差异有统计学意义(t=-5.7,P=0.002,);右心室基底内径由(45.9±6.9)mm减小至(41.2±7.3)mm,差异有统计学意义(t=5.6,P<0.001,);6WMD由术前的(371.1±86.8)m增加至(467.7±76.1)m,差异有统计学意义(t=-6.4,P<0.001);WHO心功能分级由(2.4±0.7)级改善为(1.2±0.4)级,差异有统计学意义(t=2.8,P=0.021)。3例患者出现肺动脉损伤,其中2例表现为咯血,行动脉栓塞后咯血停止;本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状,提高肺动脉的血流动力学指标,可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 慢性病 高血压 肺性 血管成形术 气囊 治疗结果
菱形皮瓣转移在藏毛窦手术切除中的应用效果 认领
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作者 宋垚垚 叶祥柏 张朝军 《中华医学美学美容杂志》 2020年第1期56-59,共4页
目的探讨菱形皮瓣(Limberg皮瓣)转移修复与直接缝合治疗藏毛窦的临床效果。方法2013年1月至2017年12月,解放军总医院第六医学中心烧伤整形科及普通外科收治76例,男69例,女7例;年龄16~40岁,平均22岁。用Limberg皮瓣转移修复与直接缝合两... 目的探讨菱形皮瓣(Limberg皮瓣)转移修复与直接缝合治疗藏毛窦的临床效果。方法2013年1月至2017年12月,解放军总医院第六医学中心烧伤整形科及普通外科收治76例,男69例,女7例;年龄16~40岁,平均22岁。用Limberg皮瓣转移修复与直接缝合两种手术方法,其中37例为菱形切除后Limberg皮瓣转移;39例为直接缝合术。术后随访1~2年,分别就患者手术时间、住院时间、并发症、复发率4项指标进行统计检验。结果Limberg皮瓣组和直接缝合组手术时间均1.5 h,住院时间均15 d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Limberg皮瓣组37例患者中35例未出现任何并发症,2例出现皮肤开裂及感染等并发症;直接缝合组39例患者,16例未出现并发症,23例出现并发症,两组比较差异有统计学意义(χ^2=1133.239,P=0.000)。Limberg皮瓣组37例仅1例复发;直接缝合组39例有9例复发,两组比较差异有统计学意义(χ^2=1192.921,P=0.000)。结论Limberg皮瓣转移术治疗藏毛窦切口愈合好、并发症少、复发少。 展开更多
关键词 藏毛窦 外科皮瓣 治疗结果 Limberg皮瓣
占位性小脑梗死 认领
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作者 闫琳琳 谢佳蕾 张小龙 《国际脑血管病杂志》 2020年第3期212-215,共4页
占位性脑水肿是一种严重威胁小脑梗死患者生命的并发症,可发生于17%~54%的患者。对于恶化风险较高的小脑梗死患者,应密切监测意识水平和跟踪CT/MRI改变。伴临床恶化的占位性小脑梗死患者应行脑室造口术/脑室外引流和枕下颅骨切除减压术。
关键词 卒中 脑缺血 小脑疾病 减压颅骨切除术 治疗结果
CT影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助治疗的效果 认领
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作者 李华秀 李振辉 +5 位作者 李鹍 寸红丽 王娜 张大福 张治平 王关顺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期44-50,共7页
目的探讨CT影像组学在治疗前预测局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。资料与方法回顾性分析168例新辅助治疗后行根治术的局部进展期直肠癌患者,收集治疗前临床及CT资料,根据术后病理肿瘤退缩分级分组。采用A.K.软件提取CT影像组学... 目的探讨CT影像组学在治疗前预测局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。资料与方法回顾性分析168例新辅助治疗后行根治术的局部进展期直肠癌患者,收集治疗前临床及CT资料,根据术后病理肿瘤退缩分级分组。采用A.K.软件提取CT影像组学特征并构建影像组学标签。通过多变量Logistic回归筛选疗效预测因子并构建诺莫图模型。利用ROC曲线评价模型诊断效能,并对模型进行内部验证、校准度评价及临床应用价值分析。结果每例患者各提取了396个CT影像组学特征,降维后筛选出6个与局部进展期直肠癌新辅助治疗效果高度相关的特征。联合独立预测因子影像组学标签、癌胚抗原≥3.4 ng/ml和临床T分期(cT4)构建的诺莫图模型ROC曲线下面积(0.881)高于影像组学标签(0.791),且具有较高的校准度、内部验证一致性及临床应用价值(P>0.05)。结论基于治疗前CT及临床资料构建的模型对局部进展期直肠癌新辅助治疗效果预测具有较高的预测效能,且联合预测模型的预测效能优于影像组学标签。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 化学疗法 辅助 图像处理 计算机辅助 癌胚抗原 肿瘤分期 治疗结果
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混合痔选择性痔上黏膜吻合术278例荷包缝合高度与深度的选择 认领
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作者 姑丽尼格尔·吾不力哈斯木 马木提江·阿巴拜克热 《安徽医药》 CAS 2020年第3期463-467,共5页
目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院用TST术治疗的278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度... 目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院用TST术治疗的278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度分为两组:A组病人的荷包缝合高度在齿状线上1.5~2.5 cm,共121例,B组病人在齿状线上2.5~4.0 cm,共157例。按术中切除标本的病理检查结果分为两组:α组病人病理结果中可见肌层,表明荷包缝合深度达直肠壁肌层,共148例,β组病人病理结果未见肌层,表明荷包缝合只达黏膜下层,共130例。分别从两种分组方法观察各组病人术中情况及术后并发症的发生。术后随访1~5个月。结果A组与B组的治愈率(分别为98.35%、96.82%)、手术时间、术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。A组病人术后疼痛评分高于B组,A组病人术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率显著低于B组(均P<0.05)。α组与β组的治愈率(分别为97.97%、96.92%)、手术时间、术后疼痛评分比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。α组病人术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量、术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率均低于β组(均P<0.05)。结论TST术中降低荷包高度为距齿状线上1.5~2.5 cm可有效减少术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率,悬吊效果佳,但是病人术后疼痛明显。荷包缝合深度应至直肠黏膜下层,可减少出血及术后并发症。 展开更多
关键词 结直肠外科手术 缝合技术 水肿 疼痛 手术后 治疗结果 选择性痔上黏膜吻合术
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帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术中同期植入双侧电极精度及治疗效果的研究 认领
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作者 向怡 蒋理 +5 位作者 覃彬 王宽 廖忆思 石全红 谢延风 詹彦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期517-522,共6页
目的研究在帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)中,同期植入双侧电极,其先后两侧的精确度是否有明显差异,并分析术后疗效。方法收集2016-2018年本院29例接受双侧STN-DBS术的帕金... 目的研究在帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)中,同期植入双侧电极,其先后两侧的精确度是否有明显差异,并分析术后疗效。方法收集2016-2018年本院29例接受双侧STN-DBS术的帕金森病患者,所有患者于术中植入双侧电极后复查头部CT,并与术前3T-MRI图像(手术计划靶点)融合;测量并计算植入电极与计划靶点的误差距离。术前及术后6个月采用统一帕金森病评分量表中的第三部分(the Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)对患者的症状改善情况进行评估。采用Pearson相关分析研究年龄、性别、起病年龄及病程长短与改善率及偏差之间的相关关系。结果最终共纳入27例患者,54侧电极均成功植入,患者年龄、性别、起病年龄及病程长短与改善率及偏差均无明显关系(P>0.05)。第1侧植入电极与第2侧植入电极之间的平均偏差比较差异无统计学意义(t=1.437,P>0.05)。所有患者的症状得到明显改善,术后6个月药物开期,全身症状的改善率为(78.10±10.25)%,等效剂量左旋多巴平均减少45.07%。第1侧对应肢体症状改善率为(83.15±9.16)%,第2侧为(83.52±11.21)%,两侧肢体症状的改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病STN-DBS中同期植入双侧电极,其先后两侧电极之间精确度并无较大差异,且可以达到较好的临床效果。 展开更多
关键词 帕金森病 丘脑底核 脑深部电刺激术 同期植入 治疗效果
中西医结合侧方入针复位技术在老年难复型股骨转子间骨折中的应用 认领
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作者 周奉皋 邱斌 何涛 《四川中医》 2020年第3期138-141,共4页
目的:观察股骨近端侧方入针复位技术在PFNA治疗老年难复型股骨转子间骨折中的应用效果。方法:选取2013年1月至2014年12月采用PFNA治疗的老年股骨转子间骨折35例:男14例,女21例;年龄70~94岁,平均76.6岁。根据复位方式不同分为观察组(股... 目的:观察股骨近端侧方入针复位技术在PFNA治疗老年难复型股骨转子间骨折中的应用效果。方法:选取2013年1月至2014年12月采用PFNA治疗的老年股骨转子间骨折35例:男14例,女21例;年龄70~94岁,平均76.6岁。根据复位方式不同分为观察组(股骨近端侧方入针复位技术闭合微创复位)14例、对照组(有限切开钳夹复位)21例。回顾性比较两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况,末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效。结果:观察组与对照组患者手术时间平均分别为(55.8±18.5)分钟、(71.3±21.9)分钟,术中出血量平均分别为(151.3±55.1)ml、(232.5±71.5)ml。以上项目两组之间比较有统计学意义差异(P<0.05)。两组患者术后获平均12个月(6~23个月)随访。骨折均获骨性愈合,愈合时间分别为(12.2±4.0)周,(12.1±3.5)周,术后并发症发生率分别为7.1%(1/14)及9.5%(2/21),末次随访时据髋关节Harris评分标准评定疗效观察组优11例,良1例,可2例,对照组优15例,良4例,可2例。以上项目两组之间比较无统计学意义差异(P>0.05)。结论:PFNA治疗老年难复型股骨转子间骨折时,股骨近端侧方入针复位技术有助于缩短手术时间、减少术中出血量,从而降低手术创伤,值得临床推广。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术 复位 治疗结果
多发性颅内动脉瘤的一期血管内栓塞治疗:单中心病例系列报道 认领
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作者 王晓东 秦兆为 +1 位作者 朱志辉 卢帆 《国际脑血管病杂志》 2020年第2期99-104,共6页
目的评估一期血管内介入治疗颅内多发动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年1月1日在广东省普宁市人民医院接受一期血管内介入治疗的颅内多发动脉瘤患者的资料。评估出院和随访时临床和血管造影结果。结果共纳入1... 目的评估一期血管内介入治疗颅内多发动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年1月1日在广东省普宁市人民医院接受一期血管内介入治疗的颅内多发动脉瘤患者的资料。评估出院和随访时临床和血管造影结果。结果共纳入16例接受一期血管内治疗的多发性颅内动脉瘤患者。其中,男性6例,女性10例;年龄(49.5±17.2)岁;5例为颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者,其中3例世界神经外科医师联盟分级Ⅰ级,2例Ⅱ级。共35个动脉瘤,13例患者有2个颅内动脉瘤,3例患者有3个颅内动脉瘤。后循环动脉瘤3个,前循环动脉瘤32个;动脉瘤直径为(6.9±3.3)mm。15个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞,20个动脉瘤行支架辅助弹簧圈栓塞,未发生治疗相关并发症。13例患者得到临床随访资料,共随访(17.7±6.4)个月(范围6~28个月),12例改良Rankin量表评分0分,1例6分(死于再出血)。10例患者的23个动脉瘤得到影像学随访资料,随访(10.2±3.3)个月(范围6~15个月),20个未复发,3个(3/23,13.0%)复发。结论一期血管内栓塞治疗对于多发性颅内动脉瘤是一种安全和有效的治疗方法,应进一步评估其远期转归。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 治疗结果
腹腔镜下胃肠间质瘤切除术单中心回顾性分析 认领
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作者 尹刚 孙志鹏 +2 位作者 田佩荣 阿民布和 李天雄 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第1期70-73,共4页
目的探究腹腔镜下胃肠间质瘤(GIST)切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年7月实施GIST切除术的80例患者资料,根据术式不同分为腹腔镜组(62例)和开腹组(18例)。采用统计软件SPSS21.0行数据分析,围术期指标采用(x... 目的探究腹腔镜下胃肠间质瘤(GIST)切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年7月实施GIST切除术的80例患者资料,根据术式不同分为腹腔镜组(62例)和开腹组(18例)。采用统计软件SPSS21.0行数据分析,围术期指标采用(x±s)表示,独立样本t检验;术后并发症发生率行χ2检验。采用Kaplan-Meier法进行预后生存分析,P<0.05为检验标准。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后恢复等方面优于开腹组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、术后20个月无病生存率及总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。组织病理检查结果显示,胃肠间质瘤病灶形态多为椭圆形、类圆形及不规则形,其中梭形细胞型占比最多(71.3%)。免疫组织化学检测显示,CD34蛋白阳性率为83.7%,CD117蛋白阳性率为95.0%,DOG1蛋白阳性率为91.3%。结论腹腔镜下GIST切除术较传统开腹手术术时短、出血少、恢复快、并发症少,手术安全可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 腹腔镜 外科手术 治疗结果 安全
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红细胞分布宽度对急性缺血性卒中患者静脉溶栓转归的预测价值 认领
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作者 薛娟娟 路蔚 +1 位作者 夏晓爽 李新 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第4期284-288,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓转归的预测价值.方法分析2017年1月—2019年1月期间天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的122例AIS患者,溶栓后3个月时应用改良Rankin量表(mRS)评估临床转归,0~... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓转归的预测价值.方法分析2017年1月—2019年1月期间天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的122例AIS患者,溶栓后3个月时应用改良Rankin量表(mRS)评估临床转归,0~2分为转归良好,>2分为转归不良.比较2组患者临床基线资料及相关实验室检查指标,应用多变量Logistic回归分析影响转归不良的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对AIS患者静脉溶栓转归不良的预测价值.结果122例患者中转归良好69例(56.6%),转归不良53例(43.4%),转归不良组合并高血压史、卒中史、心脏病史、房颤史的比例以及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、RDW值均高于转归良好组(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示,高FBG、入院高NIHSS评分以及RDW水平升高是转归不良的危险因素,以RDW为变量对转归不良预测效能的ROC曲线下面积为0.754(95%CI:0.665~0.843),RDW预测AIS静脉溶栓转归不良的截断值为13.15%,敏感度为62.3%,特异度为84.1%.结论高RDW水平是AIS患者静脉溶栓转归不良的独立危险因素,RDW对AIS患者静脉溶栓转归有一定的预测价值. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 治疗结果 危险因素
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雌激素给药途径对宫腔粘连妇女疗效的影响 认领
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作者 单咏梅 《淮海医药》 CAS 2020年第1期18-20,共3页
目的:探讨雌激素给药途径对宫腔粘连妇女疗效的影响,以期为宫腔粘连的防治及改善患者预后提供理论依据。方法:选择某院妇科门诊接受治疗的宫腔粘连患者88例,根据雌激素给药途径不同将其分为2组,研究组40例行阴道给予芬吗通治疗1毫克/天... 目的:探讨雌激素给药途径对宫腔粘连妇女疗效的影响,以期为宫腔粘连的防治及改善患者预后提供理论依据。方法:选择某院妇科门诊接受治疗的宫腔粘连患者88例,根据雌激素给药途径不同将其分为2组,研究组40例行阴道给予芬吗通治疗1毫克/天;参照组48例给予口服补佳乐(戊酸雌二醇片)4毫克/天,加服黄体酮胶囊100毫克/天,用药20天为1个周期。对比2组患者用药第1,2个周期后血清雌二醇表达水平及子宫内膜厚度改善情况,统计分析2组患者临床疗效及不良事件发生率。结果:用药第1,2个周期后研究组患者血清雌二醇水平高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);用药第1个周期后2组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),第2个周期后研究组患者子宫内膜厚度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床疗效比较,研究组优于对照组,不良事件发生率比较,研究组低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道给予芬吗通治疗能有效增加宫腔粘连患者的机体雌二醇水平,明显改善患者的子宫内膜厚度且具有较好的临床疗效,不良事件发生率低,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 雌激素 给药途径 宫腔粘连 治疗结果
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近视儿童角膜塑形镜与框架眼镜配戴一年临床效果的随机对照研究 认领
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作者 边思林 刘华 林江 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期121-127,共7页
目的评估近视儿童角膜塑形镜配戴与框架眼镜配戴1年的临床效果,探讨其对眼球生物学参数的影响。方法采用随机对照研究方法,收集2018年1—8月成都爱尔眼科医院收治的中低度数近视儿童200例200眼,采用随机数字表法将受试者随机分为角膜塑... 目的评估近视儿童角膜塑形镜配戴与框架眼镜配戴1年的临床效果,探讨其对眼球生物学参数的影响。方法采用随机对照研究方法,收集2018年1—8月成都爱尔眼科医院收治的中低度数近视儿童200例200眼,采用随机数字表法将受试者随机分为角膜塑形镜组和框架眼镜组,每组100例100眼,比较2个组受试者戴镜前和戴镜后6、12个月及停戴后1个月的眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)和晶状体厚度。结果2个组受试者戴镜前后不同时间点AL总体比较差异均有统计学意义(F分组=4.617,P=0.043;F时间=10.939,P=0.023)。与戴镜前比较,2个组受试者戴镜后6、12个月和停戴后1个月AL均变长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。角膜塑形镜组受试者停戴后1个月AL与戴镜后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。与戴镜前相比,戴镜后12个月角膜塑形镜组受试者AL增长量为(0.13±0.06)mm,低于框架眼镜组的(0.29±0.08)mm,差异有统计学意义(t=16.000,P=0.002)。2个组受试者戴镜前后不同时间点CCT比较差异均有统计学意义(F分组=2.297,P=0.013;F时间=11.219,P<0.01),其中戴镜后6个月和12个月角膜塑形镜组CCT较戴镜前和同时间点框架眼镜组明显变薄,差异均有统计学意义(均P<0.05);停戴后1个月,角膜塑形镜组受试者CCT与戴镜前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个组受试者戴镜前后不同时间点ACD比较差异均无统计学意义(F分组=4.226,P=0.051;F时间=3.208,P=0.057)。2个组患者戴镜前后不同时间点晶状体厚度比较差异均有统计学意义(F分组=13.130,P<0.01;F时间=0.804,P=0.047),其中戴镜后6、12个月和停戴后1个月,角膜塑形镜组受试者晶状体厚度较戴镜前和同时间点框架眼镜组变厚,差异均有统计学意义(均P<0.05);角膜塑形镜组受试者停戴后1个月晶状体厚度与戴镜后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与配戴框架眼镜比较,配戴角膜 展开更多
关键词 近视/治疗 接触镜 生物测量 眼球 疗效 儿童 随机对照研究 OK镜配戴
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腔内隔绝术同期封堵左锁骨下动脉的安全性 认领
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作者 李召水 牛兆倬 +3 位作者 毕晓磊 孙展发 黄强 池一凡 《青岛大学学报:医学版》 CAS 2020年第2期217-220,共4页
目的探讨腔内隔绝术治疗Standford B型夹层或动脉瘤直接封堵左锁骨下动脉(LSA)而不进行血运重建的安全性。方法回顾性分析主动脉夹层腔内隔绝手术(TEVAR)病人156例的临床资料,其中84例完全封堵了LSA,72例未封堵LSA。随访1~7年,比较两组... 目的探讨腔内隔绝术治疗Standford B型夹层或动脉瘤直接封堵左锁骨下动脉(LSA)而不进行血运重建的安全性。方法回顾性分析主动脉夹层腔内隔绝手术(TEVAR)病人156例的临床资料,其中84例完全封堵了LSA,72例未封堵LSA。随访1~7年,比较两组病人术后上肢缺血、脊髓缺血、卒中、死亡以及是否需要行血运重建等指标差异。结果手术后封堵组与未封堵组上肢持续缺血发生率、椎动脉窃血发生率、脑卒中发生率、再次血运重建率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要行TEVAR且颈动脉、椎基底动脉及Wills环均正常病人,当近端胸主动脉病变与LSA距离<15 mm时,为获得足够安全锚定区而封堵LSA是安全可行的。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 腔内修复术 锁骨下动脉 治疗结果
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