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肺部超声对心力衰竭患者预后的评价 预览
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作者 徐峥嵘 张耀 张娜雯 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第3期324-326,330共4页
目的评价B线(ULCs,肺彗尾征)在心力衰竭住院患者短期预后方面的预测价值。方法筛选136例心功能不全成年患者,于入院当天(T1)、住院第2 d(T2)及出院当天(T3)完善肺部超声和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等检查,统计分析B线与NT-proBNP、3... 目的评价B线(ULCs,肺彗尾征)在心力衰竭住院患者短期预后方面的预测价值。方法筛选136例心功能不全成年患者,于入院当天(T1)、住院第2 d(T2)及出院当天(T3)完善肺部超声和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等检查,统计分析B线与NT-proBNP、3个月内心力衰竭再住院或全因死亡事件的关系。结果心力衰竭患者的NT-proBNP由入院时(1908.95±684.63)pg/ml降至出院时(506.71±339.56)pg/ml,ULCs也相应地由(19±5)(T1)降至(9±3)(T3)条;ROC曲线分析示ULCs≥10条为最佳截断点,其敏感性0.714,特异性为0.685;Kaplan-Meier分析提示ULCsT3<10条组患者3个月内无事件生存率较高(Log Rankχ2=16.67,P<0.001)。结论肺超声是一种实用的监测肺水肿工具,出院时B线可有效预测心力衰竭住院患者短期心力衰竭再住院或全因死亡发生。 展开更多
关键词 肺部超声 B线 肺彗尾征 心力衰竭
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肺部超声POCUS方案监测肺水肿的可行性评价 预览
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作者 徐峥嵘 张娜雯 张耀 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第6期702-705,共4页
目的评价肺部超声POCUS方案对心力衰竭患者肺水肿监测可行性。方法筛选136例心力衰竭患者,于入院当天(T1)、住院第2 d(T2)及出院当天(T3)完善POCUS方案肺部超声检查和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检验,统计分析B线与NT-proBNP、6个月内心... 目的评价肺部超声POCUS方案对心力衰竭患者肺水肿监测可行性。方法筛选136例心力衰竭患者,于入院当天(T1)、住院第2 d(T2)及出院当天(T3)完善POCUS方案肺部超声检查和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检验,统计分析B线与NT-proBNP、6个月内心衰再住院或全因死亡事件的关系。结果心衰患者的NT-proBNP由入院时(1908.95±684.63)pg/ml降至出院时(506.71±339.56)pg/ml,B线也相应地由19±5(T1)降至9±3(T3)条。spearman相关分析显示B线与NT-ProBNP相关系数分别为r1=0.784、r2=0.719、r3=0.750(P均<0.05)。COX回归模型风险分析提示ULCsT3是充血性心衰患者预后的独立预测因素(HR=1.462,95%CI:1.159~1.961,P<0.05),Kaplan-Meier分析提示出院时ULCsT3≥10条组患者6个月内累积生存率明显低于ULCsT3<10条组(P<0.05)。结论肺超声POCUS方案是一种可靠的监测肺水肿方式,出院时B线可有效预测心衰住院患者短期心衰再住院或全因死亡发生。 展开更多
关键词 肺部超声 B线 肺彗尾征 心力衰竭
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肺超声彗星尾征对关格病血液透析患者心功能的评估价值 预览
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作者 林苗 任中杰 +2 位作者 李琳 夏宏生 陈晔 《中国现代医生》 2017年第24期1-3,7共4页
目的通过分析关格病血液透析患者肺部超声彗星尾征(ultrasound lungcomets,ULCs)与心功能的关系,以评估其临床价值。方法对我院收治的64例关格病血液透析患者根据心功能情况分成两组,A组:心功能正常及Ⅰ-Ⅱ级,B组:心功能Ⅲ-Ⅳ... 目的通过分析关格病血液透析患者肺部超声彗星尾征(ultrasound lungcomets,ULCs)与心功能的关系,以评估其临床价值。方法对我院收治的64例关格病血液透析患者根据心功能情况分成两组,A组:心功能正常及Ⅰ-Ⅱ级,B组:心功能Ⅲ-Ⅳ级,并对两组查ULCs数、心脏超声检查左室射血分数进行比较。结果A组患者平卧位及坐位ULCs数目均低于B组,其差异有统计学意义(P〈0.01),左窒射血分数无统计学意义(P〉0.05)。结论肺超声彗星尾征是评估关格病血液透析患者心功能状态的可靠方法。 展开更多
关键词 关格病 血液透析 肺超声 超声彗星尾征 心功能不全
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经胸肺超声彗尾征评估老年心衰患者病情的价值及其与HRV和预后的关系
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作者 周剑宇 刘水姣 +2 位作者 蔡菁 金宏江 蔡海鹏 《中华全科医学》 2017年第1期139-141,146共4页
目的 探讨经胸肺超声彗尾征评估老年心衰患者病情的价值及其与心率变异性(HRV)和预后的关系,为老年心衰病情和预后评估干预提供指导。方法 回顾2014年1月—2015年6月台州市中心医院收治的95例老年心衰患者,患者治疗前行床旁经胸肺超... 目的 探讨经胸肺超声彗尾征评估老年心衰患者病情的价值及其与心率变异性(HRV)和预后的关系,为老年心衰病情和预后评估干预提供指导。方法 回顾2014年1月—2015年6月台州市中心医院收治的95例老年心衰患者,患者治疗前行床旁经胸肺超声检查并计算彗尾征数量,根据彗尾征数量分为A组(彗尾征数量≥12条,32例)和B组(彗尾征数量〈12条,63例)。观察2组心功能HYHA分级及1年生存情况。分析经胸肺超声彗尾征数量与HYHA分级、HRV、1年生存率的关系。结果 与B组比较,A组HYHA分级为Ⅲ级和Ⅳ级患者比例显著升高(P〈0.05),HYHA分级为Ⅱ级患者比例显著降低(P〈0.05)。与B组比较,A组HRV指标[全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5 min窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)]显著降低(P〈0.05)。A组1年生存率(84.4%)显著低于B组(98.4%),P〈0.05。经胸肺超声彗尾征数量与患者HYHA分级呈正相关(r=0.886,P〈0.05),与其1年生存率则呈负相关(r=-0.812,P〈0.05),与其SDNN、SDANN呈负相关(r=-0.752、-0.748,P〈0.05)。结论 经胸肺超声彗尾征与老年心衰患者HYHA分级、HRV及预后密切相关,可用于患者病情和预后评估的参考指标。 展开更多
关键词 经胸肺超声 彗尾征 老年 心衰 病情 心率变异性 预后
急性左心衰患者肺部超声影像变化及其临床意义 预览 被引量:11
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作者 刘小禾 李晨 柴艳芬 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第2期14-17,共4页
目的:通过观察肺部超声影像(LUS)在急性左心衰患者中的变化,评价 LUS 在急性左心衰诊断及鉴别诊断中的意义。方法随机选取88例急性呼吸困难患者,根据其病因分为急性左心衰组(A 组)和非急性左心衰组(B 组)。对两组患者行肺部超... 目的:通过观察肺部超声影像(LUS)在急性左心衰患者中的变化,评价 LUS 在急性左心衰诊断及鉴别诊断中的意义。方法随机选取88例急性呼吸困难患者,根据其病因分为急性左心衰组(A 组)和非急性左心衰组(B 组)。对两组患者行肺部超声检查计算肺部超声彗星尾征(ULCs)数目,超声心动图测量EF值、E/Ea值,并测定静脉血N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)。比较两组患者ULCs数目、EF值、E/Ea值和NT-proBNP的差别,以及ULCs数目与EF值、E/Ea值以及NT-proBNP之间的相关性。结果 A组ULCs中位数(21 vs.3)、NT-proBNP中位数(3785 pg/ml vs.412 pg/ml)以及E/Ea(12.05±3.38 vs.6.65±2.23)明显高于B组(P<0.05);A组EF(0.35±0.07 vs.0.58±0.04)明显低于B组(P<0.05)。ULCs数目与NT-proBNP水平(r=0.396,P<0.05)和E/Ea值(r=0.460,P<0.05)呈正相关,与EF 值负相关(r=-0.713,P<0.05)。结论急性左心衰患者LUS可见明显ULCs,急性左心衰程度越重,ULCs数目越多。LUS有助于早期判断急性左心衰严重程度,并有助于与其他疾病所致急性呼吸困难相鉴别。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部超声 肺部超声彗星尾征 N末端B型钠尿肽原 心室功能
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肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体诊断急性呼吸困难的临床价值 被引量:5
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作者 吴文 聂昆 +4 位作者 孟军 李敏 陈涛 许建强 常瑞 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期507-512,I0003共7页
目的:探讨肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)对急性呼吸困难的鉴别诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性的研究方法。纳入166例急性呼吸困难患者,行肺部超声检查计算“彗尾征”数量(ULCs),超声心动图测量左心室射血分... 目的:探讨肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)对急性呼吸困难的鉴别诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性的研究方法。纳入166例急性呼吸困难患者,行肺部超声检查计算“彗尾征”数量(ULCs),超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)值,测定NT-proBNP水平并进行Boston心力衰竭评分。根据临床医师对患者住院资料和所有检查进行研判的最终诊断作为金标准,将患者分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组。通过Logistic回归分析评价各指标与心源性呼吸困难的关系,构建受试者工作特征曲线( ROC曲线)分析单用肺部超声和联合NT-proBNP对急性失代偿性心力衰竭( ADHF)的预测效能。结果与非心源性呼吸困难组比较,心源性呼吸困难组的ULCs、NT-proBNP、Boston心力衰竭评分标准明显升高,LVEF值显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。相关分析结果显示,ULCs与 NT-proBNP显著正相关(P〈0.01),ULCs与LVEF显著负相关(P〈0.01)。回归分析结果显示,ULCs水平升高[估计值比值比(OR)1.409,95%可信区间(95%CI)1.147~1.732,P=0.001]是心源性呼吸困难的最重要独立危险因素。应用ROC曲线进一步分析显示,ULCs截断值为16条时诊断心源性呼吸困难的敏感度为82.02%、特异度为89.61%,高于NT-proBNP、Boston心力衰竭评分及LVEF值的预测价值。联合 ULCs和 NT-proBNP共同预测心源性呼吸困难,曲线下面积为0.937,敏感度为82.02%,特异度为90.91%。结论单独使用肺部超声或联合NT-proBNP是鉴别心源性呼吸困难的有效方法。以ULCs≥16条为截断值可快速而准确的诊断ADHF。 展开更多
关键词 肺部超声 彗尾征数量(ULCs) 呼吸困难 N-末端B型钠尿肽前体 (NT—proBNP) 心力衰竭
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