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2015—2018年重庆市农村上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析
1
作者 张艳 何美 +6 位作者 邱惠 雷海科 杜佳 周琦 吴永忠 王江红 张维 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期161-166,共6页
[目的]分析总结2015—2018年重庆市农村地区上消化道癌(食管癌、贲门癌及胃癌)早诊早治项目内镜筛查结果。[方法]选择上消化道癌发病率较高的区县,采取整群抽样的方法,对8236例40~69岁的无症状的人群进行上消化道癌筛查。[结果]2015—2... [目的]分析总结2015—2018年重庆市农村地区上消化道癌(食管癌、贲门癌及胃癌)早诊早治项目内镜筛查结果。[方法]选择上消化道癌发病率较高的区县,采取整群抽样的方法,对8236例40~69岁的无症状的人群进行上消化道癌筛查。[结果]2015—2018年完成胃镜筛查8236例,活检2810例,共检出重度异型增生、高级别上皮内瘤变及癌71例,检出率为0.86%,其中食管重度异型增生及癌检出率为0.40%(33例),贲门高级别上皮内瘤变及癌检出率为0.15%(12例),胃高级别上皮内瘤变及癌检出率为0.32%(26例);其中早期病例59例,早诊率为83.10%;治疗病例62例,治疗率87.32%。对未治疗的癌前病变以上患者共348例进行随访,成功随访228例,随访率为65.52%,其中随访中新发现病例5例,全为早期病例,并已全部接受治疗。[结论]开展上消化道癌筛查,不仅普及了当地群众的肿瘤防治知识,还能及时发现癌前病变及早期癌,并通过适宜的干预手段从而阻断疾病的进行性发展,降低癌症的发病率和死亡率,同时,提高了基层医疗单位及工作人员的癌症防控水平。 展开更多
关键词 上消化道癌 早诊早治 早期癌 内镜筛查 重庆 农村
2011—2017年河南省鹤壁市农村上消化道癌早诊早治不同干预措施下生存分析
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作者 胡凤琴 任红勤 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期114-118,共5页
[目的]分析鹤壁市农村上消化道癌早诊早治患者的生存状况,以及不同治疗方法下的差异。[方法]选取2011年7月至2017年6月经初筛确诊的食管重度异型增生/原位癌、贲门/胃高级别上皮内瘤变及以上患者263例,采用Kaplan-Meier法分析1、3、5、... [目的]分析鹤壁市农村上消化道癌早诊早治患者的生存状况,以及不同治疗方法下的差异。[方法]选取2011年7月至2017年6月经初筛确诊的食管重度异型增生/原位癌、贲门/胃高级别上皮内瘤变及以上患者263例,采用Kaplan-Meier法分析1、3、5、7年生存率;Fisher精确概率法比较手术、内镜治疗、放/化疗,以及未治疗情形下不同病理类型患者的生存状况。[结果]癌前病变、早期癌、浸润癌、多原发病例平均5年生存率分别为97.76%、82.86%、71.43%和53.30%。早期病例治疗方法中,手术、内镜治疗、放/化疗分别占29.79%、23.94%和5.85%。比较5年生存状况,癌前病变、浸润癌患者不同治疗方法下差异无统计学意义(P>0.05);早期癌、多原发患者不同治疗方法下差异有统计学意义(P<0.05);以治疗方法两两比较,手术组、内镜组差异无统计学意义(P>0.05),且两者均优于放/化疗组,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]科学筛查策略和精准治疗方案高效匹配是提高患者5年生存率和生存质量的有效手段。加强基层医师内镜下治疗技能培训和提升,减少治疗过度或治疗不及,在当前显得尤为重要。 展开更多
关键词 上消化道癌 早诊早治 早期癌 5年生存率 河南
2010-2017年遂宁市船山地区上消化道肿瘤发病及早期诊断治疗现况调查
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作者 刘丹 贾映茂 税方 《预防医学情报杂志》 CAS 2020年第2期177-181,共5页
目的探讨遂宁市船山区2010-2017年上消化道肿瘤发病与早期诊断治疗情况,为制订消化道肿瘤防治策略提供依据。方法2010-2017年采取方便抽样法对遂宁市船山地区上消化道肿瘤进行筛查,采用Excel 2007软件汇总、整理数据,运用SPSS 21.0软件... 目的探讨遂宁市船山区2010-2017年上消化道肿瘤发病与早期诊断治疗情况,为制订消化道肿瘤防治策略提供依据。方法2010-2017年采取方便抽样法对遂宁市船山地区上消化道肿瘤进行筛查,采用Excel 2007软件汇总、整理数据,运用SPSS 21.0软件进行数据统计分析,计数资料以百分率“%”表示,采用组间比较四格表法χ^2检验分析早期诊断治疗情况。结果2010-2017年共筛查例数为74751例,检出上消化道肿瘤例数为2659例,检出率为3.56%(2659/74751);男性病例1358例,检出率51.07%(1358/2659),女性病例1301例,检出率48.93%(1301/2659),男女检出比1.04∶1,2010-2017男性合计上消化道肿瘤检出率高于女性合计,差异具有统计学意义(χ^2=36.75,P<0.05);上消化道肿瘤不同部位筛查结果,男性食管癌32.55%、贲门29.29%和胃癌38.37%;女性食管癌26.29%、贲门24.90%和胃癌48.81%,男性食管癌检、贲门检出率高于女性(χ^2=17.931、9.535,P<0.05);而男性胃癌检出率低于女性(χ^2=19.573,P<0.05);上消化道肿瘤早期诊断(恶性肿瘤)趋势从2010年的检出率18.75%升高到2017年的检出率44.46%,2010-2017年上消化道肿瘤治疗率为98.53%。结论遂宁市船山区上消化道肿瘤检出率较高,预防与治疗刻不容缓,早期筛查与诊断、治疗利于对上消化道肿瘤的预防与控制。 展开更多
关键词 上消化道肿瘤 发病率 早期诊断治疗
2009-2017年武威市凉州区上消化道癌筛查和随访结果分析
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作者 张志镒 吴正奇 +5 位作者 卢林芝 樊平 赵光源 刘金殿 李世华 王希萍 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第23期1750-1755,共6页
目的武威市凉州区是全国上消化道癌高发区之一,恶性肿瘤防控形势非常严峻。本研究分析2009-2017年武威市凉州区上消化道癌(食管癌、胃癌)筛查和随访情况,为开展上消化道癌早诊早治项目工作提供依据。方法以武威市凉州区40~69岁高危人群... 目的武威市凉州区是全国上消化道癌高发区之一,恶性肿瘤防控形势非常严峻。本研究分析2009-2017年武威市凉州区上消化道癌(食管癌、胃癌)筛查和随访情况,为开展上消化道癌早诊早治项目工作提供依据。方法以武威市凉州区40~69岁高危人群为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样进行抽样。对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查和随访结果进行统计学分析。结果目标人群3.84万,筛查12900人,依从率为33.59%(12900/38400),上消化道癌总检出率为2.12%(273/12900),其中食管癌检出率为0.67%(86/12900),胃癌为1.45%(187/12900);上消化道癌早诊率为78.75%(215/273),其中食管癌早诊率为86.05%(74/86),胃癌为75.40%(141/187)。随访2629例,上消化道癌总检出率为2.40%(63/2629),食管癌检出率为0.80%(21/2629),胃癌为1.60%(42/2629);上消化道癌早诊率为90.48%(57/63),其中食管癌早诊率为100.00%(21/21),胃癌为85.71%(36/42)。结论2009-2017年武威市凉州区上消化道癌筛查技术水平逐步提升,但仍需提升项目依从性。加强一、二级预防,利于降低武威市上消化道癌发病率及疾病负担,推动武威市凉州区上消化道癌早诊早治工作的发展。 展开更多
关键词 上消化道癌 筛查 食管癌 胃癌
全程营养管理在晚期胃癌化疗病人中的应用
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作者 辛晓伟 方玉 +3 位作者 龚丽青 王艳莉 张小田 鲁志豪 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第4期193-197,共5页
H的:观察全程营养管理对晚期胃癌多周期化疗病人营养状况的影响方法:对晚期胃癌首次化疗病人进行前瞻性研究,采用NRS 2002和PG-SGA进行营养筛査和评价,NRS 2002 < 3及PG-SGA 0~3分病人给予饮食指导,NRS 2002 M 3或PG-SGA>4分病人... H的:观察全程营养管理对晚期胃癌多周期化疗病人营养状况的影响方法:对晚期胃癌首次化疗病人进行前瞻性研究,采用NRS 2002和PG-SGA进行营养筛査和评价,NRS 2002 < 3及PG-SGA 0~3分病人给予饮食指导,NRS 2002 M 3或PG-SGA>4分病人根据“营养不良五阶梯治疗原则”进行营养干预,对营养支持病人定期进行监测及评效,比较化疗期间病人的营养状况、体质量、能量及蛋目质达标情况。结果:44例病人全部完成6周期化疗,并进行结果分析。第1 ~6周期病人营养风险的发生率逐次减少(56.8% vs 31.8% vs 22.7% vs 18.2%V5 20.5% vs 13.6%. P< 0.001),差异有统计学意义。病人在不同化疗阶段的营养不良发生率差异有统计学意义(P< 0.001)。与第1周期化疗前比较.有营养风险及中度/重度营养不良病人在第2~6周期化疗前体质量基本维持稳定;第1~ 6周期化疗前,有营养风险病人体质量明显低于无营养风险病人(P<0.05),严重营养不良组病人体质量显著低于营养良好何疑营养不良组(P<0.05),中度营养不良组与营养良好/可疑营养不良组相比无显著性差异(P > 0.05).第1、2、3、4、5周期化疗前饮食热量摄入显著低于目标热量推荐值(P < 0.05);第1,2,4,6周期化疗前饮食蛋白质摄入显著低于目标推荐值(P<0.05)。结论:随着化疗进行,晚期上消化道肿瘤化疗病人的营养风险及营养不良发生率逐渐减少,体质量丢失减少,病人的营养状况得到维持/改善。 展开更多
关键词 上消化道肿瘤 化疗 营养风险 营养不良 营养管理
农村上消化道癌早诊早治随访筛查顺应性影响因素分析
6
作者 胡凤琴 钞利娜 +4 位作者 任红勤 郭雪琴 王冰冰 裴树英 董雪萍 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期651-656,共6页
[目的]分析农村上消化道癌早诊早治随访筛查顺应性的影响因素,探讨提高随访率的实现途径。[方法]选取2015年7月至2016年6月需要接受随访筛查的随访对象312例,应用随访筛查一般医学知识知晓调查问卷和基本信息调查表进行调查。采用χ~2... [目的]分析农村上消化道癌早诊早治随访筛查顺应性的影响因素,探讨提高随访率的实现途径。[方法]选取2015年7月至2016年6月需要接受随访筛查的随访对象312例,应用随访筛查一般医学知识知晓调查问卷和基本信息调查表进行调查。采用χ~2检验比较随访组与失访组基本信息的差异,独立样本t检验比较随访筛查一般医学知识知晓得分上的差异。应用Spearman相关分析研究基本信息和随访筛查一般医学知识知晓得分与实现随访的相关性,多元线性回归分析研究随访筛查顺应性影响因素。[结果]回收有效问卷312份,出自随访组199例、失访组113例。检验分析结果表明,随访筛查一般医学知识知晓得分、对上消化道癌早诊早治认知程度、文化程度、就业方式、居住状态、健康状况、家庭结构、有无癌症家族史、子女对上消化道癌早诊早治认知程度,是随访筛查顺应性的影响因素(P<0.01)。[结论]改进、创新随访筛查宣传发动的方式和方法,提高随访筛查一般医学知识知晓率,减少制约随访筛查顺应性的主、客观因素,是解决早诊早治随访率不达标的关键。 展开更多
关键词 早诊早治 随访 癌前病变 顺应性 筛查 上消化道癌
河北磁县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析
7
作者 杨文清 李学民 +5 位作者 陈继理 李爱芳 王伟鹏 暴志芹 杨丽霞 张立玮 《肿瘤预防与治疗》 2019年第11期998-1003,共6页
目的:总结分析8 149例无症状人群内镜筛查结果。方法:回顾整理磁县2011~2013年40~69岁高危人群的内镜筛查资料,按性别、年龄统计上消化道癌及其癌前病变的检出率及阳性病例的治疗率。结果:纳入分析对象8 149例,男性3 424例,女性4 725例... 目的:总结分析8 149例无症状人群内镜筛查结果。方法:回顾整理磁县2011~2013年40~69岁高危人群的内镜筛查资料,按性别、年龄统计上消化道癌及其癌前病变的检出率及阳性病例的治疗率。结果:纳入分析对象8 149例,男性3 424例,女性4 725例,男女比例为0. 72∶1,检出阳性病例174例,检出率2. 14%(男性检出109例,检出率为3. 18%,女性检出65例,检出率为1. 38%),早诊率91. 38%,治疗率86. 21%,内镜治疗率为48. 43%。174例患者中,男性为109例,女性65例,男女比例1. 68∶1,年龄介于44和70岁之间,平均年龄(53. 63±7. 63)岁。所有病例中以60~64岁比例最高,为35. 06%(61/174),其次是55~59岁及65~69岁年龄组,分别为27. 01%(47/174)、20. 11%(35/174)。食管阳性病例111例,占总阳性病例63. 79%(111/174);贲门阳性病例42例,占24. 14%(42/174),胃阳性病例21例,占12. 07%(21/174)。结论:磁县食管癌高发区40~69岁人群存在大量无症状上消化道癌及其癌前病变的患者,检出率与性别、年龄关系密切。在高危人群中开展消化内镜筛查能有效发现大量的上消化道癌前病变及早期癌,通过及时干预治疗,从而降低上消化道癌发病率和死亡率。 展开更多
关键词 上消化道癌 内镜筛查 磁县
城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度与支付意愿 被引量:1
8
作者 杨军 朱娟 +7 位作者 黄慧瑶 李贺 任建松 石菊芳 张凯 李霓 代敏 陈万青 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期405-410,共6页
[目的]调查我国城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度与支付意愿。[方法]基于2012~2014年城市癌症早诊早治项目的 13个省份,以高危风险模型筛查出的上消化道癌高危人群且接受进一步单一上消化道癌内镜筛查的居民为对象,面对面调查... [目的]调查我国城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度与支付意愿。[方法]基于2012~2014年城市癌症早诊早治项目的 13个省份,以高危风险模型筛查出的上消化道癌高危人群且接受进一步单一上消化道癌内镜筛查的居民为对象,面对面调查其对内镜筛查的接受度和在一定付费假设下的支付意愿,并进行分省份亚组分析。[结果]最终纳入分析对象共3256名。年龄(55.4±7.5)岁,男性占40.8%,近5年中位人均年收入为2.3万元。对于上消化道癌内镜筛查,90.0%的高危对象表示可以接受。假定将每3年1次的上消化道癌内镜筛查长期推行且需个人部分付费时,81.7%的高危对象表示愿意支付,但支付额度超过100元者仅占14.8%。其余18.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受(38.2%)和检查痛苦(27.3%)。各省份间接受度和支付意愿存在统计学差异(P<0.05)。[结论]我国城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度和支付意愿较高,但支付额度较低,提示应提高居民对内镜筛查认知和自我健康的责任意识,改善筛查环境和技术操作以减轻被筛者不适。 展开更多
关键词 上消化道肿瘤 内镜筛查 接受度 支付意愿
肥城市上消化道癌筛查项目成本效果分析
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作者 马恒敏 张楠 +3 位作者 史思达 顾建华 卢培培 王家林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期1700-1704,共5页
目的肥城市是我国首批上消化道癌筛查项目试点县市之一,2006年至今已完成8.3万余例上消化道癌筛查。本研究对2013-2017年肥城市上消化道癌筛查项目进行初步成本效果评价,以期为肥城市上消化道癌防治提供科学依据。方法采用整群随机抽样... 目的肥城市是我国首批上消化道癌筛查项目试点县市之一,2006年至今已完成8.3万余例上消化道癌筛查。本研究对2013-2017年肥城市上消化道癌筛查项目进行初步成本效果评价,以期为肥城市上消化道癌防治提供科学依据。方法采用整群随机抽样选取肥城市部分乡镇40~69岁人群,对其进行上消化道癌内镜碘染色筛查及指示性活检,计算阳性病例检出率、早诊率、治疗率等指标,收集项目筛查及病例诊断治疗环节各种成本,采用成本效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)进行评价,计算人均筛查成本、每减少1例上消化道癌死亡需投入的直接成本、发现早期病例费用和早期发现成本系数等指标。结果 2013-2017年肥城市共完成上消化道癌内镜筛查46 254例,确诊阳性病例981例,其中早期病例833例,治疗853例;病例检出率、早诊率和治疗率分别为2.12%、84.91%和86.95%。CEA显示,在肥城地区每多投入8 429元,即可减少1例上消化道癌死亡;平均每例受检者的筛查成本为472.72元;每检出1例阳性病例的成本为22 288.85元;每检出1例早期病例的成本为26 248.93元,以泰安市人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)计算早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI)为0.46。结论肥城市上消化道癌早诊早治项目成效显著,符合当地经济发展水平,具有良好的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 上消化道癌 内镜筛查 早诊早治 成本效果
上消化道癌筛查卫生经济学评价研究进展
10
作者 刘静敏 张楠 王家林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期1710-1714,共5页
目的上消化道癌筛查已成为降低上消化道癌死亡率、提高生存率的主要策略,而综合的卫生经济学评价可为卫生决策者确定筛查方案提供重要参考。本文对常见的卫生经济学评价方法及其在上消化道癌筛查中的应用现状进行分析和总结。方法以&qu... 目的上消化道癌筛查已成为降低上消化道癌死亡率、提高生存率的主要策略,而综合的卫生经济学评价可为卫生决策者确定筛查方案提供重要参考。本文对常见的卫生经济学评价方法及其在上消化道癌筛查中的应用现状进行分析和总结。方法以"上消化道癌、食管癌、胃癌筛查,成本-效果、卫生经济学评价"等作为中文关键词,以"upper gastrointestinal cancer、esophageal cancer、gastric cancer、screening、cost、effectiveness、health economic evaluation"等作为英文关键词,检索PubMed、中国知网和万方数据库2000-01-01-2019-08-31发表的相关文献,共检索到中文文献344篇,英文文献476篇。纳入标准:(1)卫生经济学评价方法;(2)上消化道癌筛查的卫生经济学评价研究。根据纳入标准分析文献30篇(中文23篇,英文7篇)。结果对上消化道癌筛查进行卫生经济学评价有助于筛查方案的选择和筛查人群的确定以及合理配置卫生资源;大多数的卫生经济学评价研究是针对上消化道癌高发区筛查进行的,其他地区有待探讨;大部分的研究并未考虑质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)这一指标;进行卫生经济学评价的数据多是患者就医时的费用,而不是医疗成本。结论可通过进行综合的卫生经济学评价来探索适合不同地区、具有地方特色和科学的上消化道癌筛查方案,从而更合理地分配卫生资源,使社会效益和经济效益最大化。 展开更多
关键词 上消化道癌 筛查 成本-效果 卫生经济学评价
早期上消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术前后心理焦虑和抑郁变化及影响因素 被引量:2
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作者 鲁花 范秀平 《中国健康心理学杂志》 2019年第5期715-718,共4页
目的:探索早期上消化道肿瘤患者内镜下粘膜剥离术前后心理焦虑和抑郁变化及影响因素。方法:选取2010年2月至2017年2月于我院就诊并确诊为早期上消化道肿瘤患者326例,所有患者均行内镜下粘膜剥离术。按随机数表法将患者分为观察组(n=163... 目的:探索早期上消化道肿瘤患者内镜下粘膜剥离术前后心理焦虑和抑郁变化及影响因素。方法:选取2010年2月至2017年2月于我院就诊并确诊为早期上消化道肿瘤患者326例,所有患者均行内镜下粘膜剥离术。按随机数表法将患者分为观察组(n=163)和对照组(n=163),观察组患者于围手术期给予心理干预,对照组不做干预。对比两组患者手术前后的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(HAMD)和症状评分(SCL-90);对比两组患者的手术时间、住院时间、术后禁食时间及术后不良反应出现情况;对比两组患者的整体满意度。结果:对照组患者手术前后均存在心理焦虑和抑郁,两组患者术后SAS、HAMD及SCL-90评分均有所上升;观察组患者手术前后的SAS、HAMD及SCL-90评分均明显低于对照组(t=-14.36,-11.51,-14.30,-17.01,-3.14~-14.84;P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间及禁食时间均明显短于对照组(t=-12.771,-14.883,-7.159;P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为7.37%,对照组为21.47%,观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=13.651,P<0.05);观察组患者的整体满意度为96.32%,对照组为77.30%,观察组的整体满意度显著高于对照组(χ~2=41.872,P<0.05)。结论:早期上消化道肿瘤患者行内镜下粘膜剥离术前会导致患者心理焦虑和抑郁,术后患者心理焦虑和抑郁会加重,于患者围手术期给予心理干预,能明显降低患者心理焦虑和抑郁程度,减少患者术后不良反应发生率,提高患者整体满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 上消化道肿瘤 内镜下粘膜剥离术 焦虑 抑郁 整体满意度
上消化道恶性肿瘤流行病学趋势 被引量:27
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作者 李道娟 梁迪 +3 位作者 靳晶 师金 瞿峰 贺宇彤 《肿瘤预防与治疗》 2018年第1期62-68,共7页
GLOBOCAN 2012显示,全球约有140万上消化道恶性肿瘤(食管癌和胃癌)新发病例,位于肺癌和乳腺癌之后;死亡约112万人,仅次于肺癌。全球74.36%的上消化道恶性肿瘤新发病例发生在欠发达地区,其中中国上消化道恶性肿瘤新发病例占全球的44.60... GLOBOCAN 2012显示,全球约有140万上消化道恶性肿瘤(食管癌和胃癌)新发病例,位于肺癌和乳腺癌之后;死亡约112万人,仅次于肺癌。全球74.36%的上消化道恶性肿瘤新发病例发生在欠发达地区,其中中国上消化道恶性肿瘤新发病例占全球的44.60%。全球上消化道恶性肿瘤发病、死亡率随年龄的增加而增长,且男性高于女性,欠发达地区高于发达地区。本文以最新数据就全球上消化道恶性肿瘤(食管癌和胃癌)的流行病学趋势作一综述,为上消化道恶性肿瘤的防治提供病因依据和理论支持。 展开更多
关键词 上消化道恶性肿瘤 食管癌 胃癌 发病率 死亡率 流行病学
安徽省肿瘤登记地区2013年上消化道恶性肿瘤发病与死亡分析
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作者 戴丹 陈叶纪 +2 位作者 查震球 贾尚春 刘志荣 《肿瘤预防与治疗》 2018年第1期18-23,共6页
目的:分析安徽省肿瘤登记地区2013年上消化道恶性肿瘤的发病和死亡情况,为制定上消化道恶性肿瘤防治措施提供基础数据。方法:经过质量审核后,18个肿瘤登记处数据被纳入分析,按照地区(城乡)、性别分层计算上消化道恶性肿瘤发病率、... 目的:分析安徽省肿瘤登记地区2013年上消化道恶性肿瘤的发病和死亡情况,为制定上消化道恶性肿瘤防治措施提供基础数据。方法:经过质量审核后,18个肿瘤登记处数据被纳入分析,按照地区(城乡)、性别分层计算上消化道恶性肿瘤发病率、死亡率,采用2000年中国标准人口构成计算中国人口年龄标化发病/死亡率,进行城市与农村组别的发病率与死亡率的比较。结果:安徽省肿瘤登记地区报告上消化道恶性肿瘤新发病例13 988例,死亡病例9 371例。全省上消化道恶性肿瘤死亡发病比(M/I)为0.67,病理诊断率(MV%)为63.10%,死亡补发病比例为3.36%。安徽省肿瘤登记地区2013年上消化道恶性肿瘤发病粗率为80.45/10万(男性114.64/10万,女性44.33/10万),中国人口标化率为62.42/10万;安徽省肿瘤登记地区2013年上消化道恶性肿瘤死亡粗率为53.90/10万(男性75.62/10万,女性30.94/10万),中国人口标化率为40.77/10万。农村组上消化道恶性肿瘤发病率高于城市[OR=2.35(95%CI=2.35~2.36),P〈0.001],农村组上消化道恶性肿瘤死亡率高于城市[OR=1.48(95%CI=1.48~1.49),P〈0.001]。结论:必须将农村人口以及男性人口作为上消化道恶性肿瘤防控的重点对象,加强上消化道恶性肿瘤的预防和控制工作,推进上消化道癌症早诊早治,提高早期癌症的检出率,减少上消化道恶性肿瘤的发病与死亡。 展开更多
关键词 上消化道恶性肿瘤 肿瘤登记 发病率 死亡率
上消化道癌及其癌前病变微生物菌群研究进展 被引量:2
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作者 邵丹彤 魏文强 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期382-386,共5页
随着宏基因组学的广泛应用,微生物菌群与疾病相关性研究已成为研究热点。深入探讨上消化道癌及其癌前病变与微生物菌群间的潜在关联,对于上消化道癌早诊早治、临床诊疗、预后评估均有重要意义。本文通过查阅PubMed、Embase、万方数据... 随着宏基因组学的广泛应用,微生物菌群与疾病相关性研究已成为研究热点。深入探讨上消化道癌及其癌前病变与微生物菌群间的潜在关联,对于上消化道癌早诊早治、临床诊疗、预后评估均有重要意义。本文通过查阅PubMed、Embase、万方数据平台等数据库文献,对目前口腔癌、食管癌和胃癌及其癌前病变与微生物菌群研究现况进行了总结,发现食管癌及癌前病变菌群多样性或丰度普遍降低,且牙龈卟啉单胞菌和具核酸杆菌可作为食管癌预后的标记物;胃癌前病变进展为癌的过程中,乳杆菌丰度呈升高趋势。本文从宏基因组学的角度综述了上消化道癌潜在生物学病因研究方面的进展,以期为探索上消化道癌的发病机制和预防控制提供科学依据。 展开更多
关键词 宏基因组学 上消化道癌 微生物菌群 癌前病变
上消化道癌筛查现状及经济学评价研究进展
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作者 邵雨辰 张楠 +1 位作者 王家林 孙晓杰 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第9期681-684,共4页
目的上消化道癌筛查对其早发现、早诊断及早治疗具有重要意义。本研究分析了国内外上消化道癌筛查的效果及经济学评价,总结了目前上消化道癌筛查的开展现状和不同筛查方案的经济学评价结果。方法应用PubMed、中国知网和万方数据库检索系... 目的上消化道癌筛查对其早发现、早诊断及早治疗具有重要意义。本研究分析了国内外上消化道癌筛查的效果及经济学评价,总结了目前上消化道癌筛查的开展现状和不同筛查方案的经济学评价结果。方法应用PubMed、中国知网和万方数据库检索系统,以"上消化道癌、胃癌和食管癌筛查"为主体关键词,联合"效果和结果"、"成本-效果和经济学评价"等关键词,检索2006-01-2017-11相关文献641篇。纳入标准:(1)上消化道癌筛查方法、方案和相关结果;(2)上消化道癌筛查的经济学评价。排除标准:(1)重复报告;(2)存在设计缺陷;(3)不符合研究目的。根据纳入标准与排除标准,符合分析的文献37篇。结果目前上消化道癌的筛查项目主要存在于亚洲东部,筛查方法主要选用内镜检查加指示性活组织检查,筛查人群年龄40-60岁,其中我国上消化道癌的检出率约为0.6%。多项卫生经济学评价研究证明,目前开展的上消化道癌筛查项目均符合成本-效果原则。结论我国是上消化道癌发病率较高的国家之一,有必要进一步研究上消化道癌筛查相关方案的效果和经济性,以及进一步推广筛查项目。 展开更多
关键词 上消化道癌 筛查 效果 经济学评价
中国食管癌高发区磁县上消化道癌两个时期发病率的比较与分析 预览 被引量:3
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作者 宋国慧 李东方 +4 位作者 贺宇彤 葛恒臣 陈超 张朝辉 刘利民 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2017年第19期979-987,共9页
目的:探讨我国食管癌高发区磁县上消化道癌不同时期发病率情况。方法:分析磁县2003~2012年上消化道癌发病资料,计算年度发病率,中国人口结构标化发病率(简称中标率)和世界人口结构标化发病率(简称世标率),并分割为前后两个时期,... 目的:探讨我国食管癌高发区磁县上消化道癌不同时期发病率情况。方法:分析磁县2003~2012年上消化道癌发病资料,计算年度发病率,中国人口结构标化发病率(简称中标率)和世界人口结构标化发病率(简称世标率),并分割为前后两个时期,进行年度及各年龄组比较。结果:2003~2012年上消化道癌粗发病率为165.36/10万。其中2003~2007年粗发病率为171.55/10万,2008~2012年粗发病率为151.41/10万,后5年发病率较前5年有所降低;其中食管癌2003~2012年粗发病率为108.05/10万,前后两个时期比较(2003~2007年为116.87/10万,2008~2012年为99.58/10万),后5年较前5年明显下降;贲门癌2003~2012年总体粗发病率为31.21/10万,两个时期比较(2003~2007年为29.11/10万,2008~2012年为33.23/10万)后5年较前5年有所升高;远端胃癌2003~2012年总体粗发病率为26.10/10万,两个时期比较(2003~2007年粗发病率为25.57/10万,2008~2012年为26.60/10万)后5年较前5年略有增高。结论:食管癌发病下降明显,但仍是磁县居民发病的首位,贲门癌明显上升,远端胃癌男性增高明显,而女性略有下降,提示需重点开展贲门癌及远端胃的防治,早诊早治非常重要。 展开更多
关键词 上消化道癌 食管癌 贲门癌 远端胃癌 发病率 高发区
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长春市宽城区及周围农村上消化道癌筛查结果分析 预览 被引量:2
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作者 陈竟男 辛铭 +2 位作者 刘积平 刘国实 许丽 《武警医学》 CAS 2017年第11期1132-1134,1138共4页
目的分析长春市宽城区及周围农村上消化道癌前病变及高危人群发病、分布情况,为早诊及治疗提供依据。方法搜集年龄40~69岁的高危人群为筛查对象,采取电子内镜下食管碘染色、胃靓胭脂染色及指示性活检,经病理学诊断确诊。结果 2013-10至2... 目的分析长春市宽城区及周围农村上消化道癌前病变及高危人群发病、分布情况,为早诊及治疗提供依据。方法搜集年龄40~69岁的高危人群为筛查对象,采取电子内镜下食管碘染色、胃靓胭脂染色及指示性活检,经病理学诊断确诊。结果 2013-10至2016-11间共筛查4037人,城区占62.62%;2528人中癌症32例(1.27%),早癌23例(0.91%);食管低级别上皮内瘤变132例(5.22%),胃低级别上皮内瘤变33例(1.31%),萎缩性116例(4.59%)。周围农村1509人中,癌症23例(1.52%),早癌10例(0.66%);食管低级别上皮内瘤变93例(6.16%);胃低级别上皮内瘤变32例(2.12%);萎缩性87例(5.77%)。将在癌症患者中早期、中晚期的城区与周围农村病理类型检出情况比较,分布有统计学差异(P1=0.034〈0.05),食管低级别上皮内瘤变、胃低级别上皮内瘤变、萎缩性胃炎城区与周围农村病理类型检出情况比较,分布无统计学差异(P2=0.526〉0.05)。结论对高危人群进行内镜筛查发现上消化道癌前病变及癌发病率高,且农村人群晚期检出率较城市高;城市人群对筛查接受度高。 展开更多
关键词 上消化道癌 癌前病变 早癌筛查
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2011~2015年甘肃省高台县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析 被引量:10
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作者 何英丽 张文杰 刘玉琴 《中国肿瘤》 CAS CSCD 2017年第6期447-451,共5页
[目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果。[方法]将高台县40~69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样。对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析。[结果]2011~2... [目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果。[方法]将高台县40~69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样。对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析。[结果]2011~2015年完成胃镜筛查病例5838例,共检出高级别上皮内瘤变及癌140例,检出率为2.40%,其中食管癌检出率为0.98%(57例),贲门癌为0.57%(33例),胃癌(非贲门)为0.86%(50例)。早期病例94例,早诊率为67.14%。应随访例数162例,实际随访105例,随访率为63.64%。随访中新发现病例6例,6例全部为早期病例,随即全部进行治疗。随访早诊率为100%,随访治疗率为100%。[结论 ]内镜检查+碘染色加指示性活检能有效发现可干预的癌前病变及早期癌。提高筛查项目点团队的专业技术能力,加强对高危人群的随访、治疗以及癌症防治知识的宣传,是开展上消化道癌症早诊早治项目的关键。 展开更多
关键词 上消化道癌 内镜筛查 食管肿瘤 贲门癌 胃肿瘤 甘肃
乌鲁木齐市40~69岁上消化道癌高危人群内窥镜筛查结果分析 被引量:2
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作者 周天虹 顾晓芬 +1 位作者 朱俊宇 朱琳 《中国肿瘤》 CAS CSCD 2017年第10期781-785,共5页
[目的]对2014~2015年度乌鲁木齐市上消化道癌高危人群进行筛查,探讨筛查的依从性、内窥镜和病理活检对上消化道疾病的检出率,以及上消化道癌和癌前病变的早诊率。[方法 ]在40~69岁乌鲁木齐市居民中,采用问卷调查法筛查出上消化道癌高危... [目的]对2014~2015年度乌鲁木齐市上消化道癌高危人群进行筛查,探讨筛查的依从性、内窥镜和病理活检对上消化道疾病的检出率,以及上消化道癌和癌前病变的早诊率。[方法 ]在40~69岁乌鲁木齐市居民中,采用问卷调查法筛查出上消化道癌高危人群;经知情同意后,进行内窥镜检查并取活检,对检查结果进行分析。[结果]问卷调查共筛查出上消化道癌高危人群9978人,实际完成筛查1548例,依从性为15.5%;其中,女性依从性(16.4%)高于男性(14.5%),60~69岁年龄组的依从性最高(17.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。内窥镜检出胃部病变338例(21.8%),食管病变106例(6.8%)。病理检出胃部病变655例(42.3%),食管病变60例(3.9%)。上消化道癌及癌前病变检出率为0.26%,早诊率为25%;其中胃癌及癌前病变检出1例,食管癌及癌前病变检出3例。[结论]以问卷调查为基础,结合内窥镜及病理检查,能提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例,降低上消化道癌发病率和死亡率,从而提高患者生活质量,减轻个人和社会经济负担。 展开更多
关键词 筛查 上消化道癌 内窥镜 新疆
Upper gastrointestinal cancer burden in Hebei Province, China: A population-based study 预览
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作者 Dao-Juan Li Di Liang +4 位作者 Guo-Hui Song Yong-Wei Li Deng-Gui Wen Jing Jin Yu-Tong He 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2017年第14期2625-2634,共10页
AIM To investigate the incidence and mortality rates of upper gastrointestinal cancer(UGIC) in Hebei Province, China, and to identify high-risk populations to improve UGIC prevention and control.METHODS Data for UGIC ... AIM To investigate the incidence and mortality rates of upper gastrointestinal cancer(UGIC) in Hebei Province, China, and to identify high-risk populations to improve UGIC prevention and control.METHODS Data for UGIC patients were collected from 21 population-based cancer registries covering 15.25% of the population in Hebei Province. Mortality data were extracted from three national retrospective death surveys(1973-1975, 1990-1992 and 2004-2005). The data were stratified by 5-year age groups, gender and area(high-risk/non-high-risk areas) for analysis. The age-period-cohort and grey system model were used.RESULTS The crude incidence rate of UGIC was 55.47/100000, and the adjusted rate(Segi’s population) was 44.90/100000. Males in rural areas had the highest incidence rate(world age-standardized rate = 87.89/100000). The crude mortality rate of UGIC displayed a decreasing trend in Hebei Province from the 1970 s to 2013, and the adjusted rate decreased by 43.81% from the 1970s(58.07/100000) to 2013(32.63/100000). The mortality rate declined more significantly in the high-risk areas(57.26%) than in the non-high-risk areas(55.02%) from the 1970 s to 2013. The median age at diagnosis of UGIC was 65.06 years in 2013. There was a notable delay in the median age at death from the 1970s(66.15 years) to 2013(70.39 years), especially in the high-risk areas. In Cixian, the total trend of the cohort effect declined, and people aged 65-69 years were a population at relatively high risk for UGIC. We predicted that the crude mortality rates of UGIC in Cixian and Shexian would decrease to 98.80 and 133.99 per 100000 in 2018, respectively.CONCLUSION UGIC was the major cause of cancer death in Hebei Province, and males in rural areas were a high-risk population. We should strengthen early detection and treatment of UGIC in this population. 展开更多
关键词 上面的胃肠的癌症 发生 死亡 Age-period-cohort 灰系统模型
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