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输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除率及并发症的影响 预览
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作者 张征荣 陈星星 +2 位作者 庞国福 朱雨沫 邓健 《河南外科学杂志》 2019年第5期21-22,共2页
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除率及并发症的影响。方法根据随机双盲法将2017-01-2018-07间收治的124例上尿路结石(<2.5 cm)患者分为2组,各62例。对照组行经皮肾镜碎石术,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术... 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除率及并发症的影响。方法根据随机双盲法将2017-01-2018-07间收治的124例上尿路结石(<2.5 cm)患者分为2组,各62例。对照组行经皮肾镜碎石术,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术。比较2组手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、结石清除率和并发症。结果研究组手术时间较对照组长,术中出血量、胃肠功能恢复时间较对照组少,并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组结石清除率较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石,具有出血量少、恢复快、结石清除彻底、并发症少等优势,疗效确切。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 结石清除率 并发症
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早期持续性肾脏替代疗法改善上尿路结石术后尿源性脓毒血症患者预后的效果 预览
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作者 秦京军 《临床医学研究与实践》 2019年第10期55-57,共3页
目的探讨早期持续性肾脏替代疗法(CRRT)改善上尿路结石术后尿源性脓毒血症患者预后的效果。方法选择2017年9月至2018年10月我院收治的88例上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(45例)和对... 目的探讨早期持续性肾脏替代疗法(CRRT)改善上尿路结石术后尿源性脓毒血症患者预后的效果。方法选择2017年9月至2018年10月我院收治的88例上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(45例)和对照组(43例)。两组患者均给予脓毒血症集束化治疗,试验组在此基础上给予早期CRRT。比较两组的降钙素原、C反应蛋白水平、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、纤维蛋白原水平、碳酸氢根浓度、氧合指数、乳酸水平、心率、平均动脉压及APACHE-Ⅱ评分。结果手术后48h,两组降钙素原、CRP、白细胞计数、心率及乳酸水平均显著降低,血小板计数、血红蛋白计数、纤维蛋白原水平、碳酸氢根浓度、平均动脉压及氧合指数均显著升高,且试验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHE-Ⅱ评分均显著降低(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期CRRT可以改善上尿路结石术后尿源性脓毒血症患者的预后效果,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 持续性肾脏替代治疗 上尿路结石 尿源性脓毒血症
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输尿管软镜结合体外冲击波碎石治疗孤立肾上尿路结石疗效分析 预览
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作者 杜春明 施东辉 +2 位作者 何兆飞 杨祖佑 张君俊 《浙江临床医学》 2019年第7期928-930,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)结合体外冲击波碎石(ESWL)治疗孤立肾上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年2月至2018年3月RIRS结合ESWL治疗的42例孤立肾上尿路结石患者的临床资料。其中Ⅰ期所有患者均接受RIRS治疗,术... 目的探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)结合体外冲击波碎石(ESWL)治疗孤立肾上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年2月至2018年3月RIRS结合ESWL治疗的42例孤立肾上尿路结石患者的临床资料。其中Ⅰ期所有患者均接受RIRS治疗,术后1个月进行腹部X线平片、B超或CT检查。分析术后1个月I期结石清除率及并发症发生情况。若位于肾下盏或结石移位至肾下盏,且输尿管软镜不能探及进行腔内碎石的结石患者,Ⅱ期行ESWL治疗。残余结石≥4mm为有临床意义的结石残余。结果42例均顺利进镜并完成秋激光碎石术。所有患者均无尿源性脓毒血症、输尿管穿孔、输尿管撕脱及出血等严重并发症,Ⅰ期碎石成功率达78.6%(33例)。术后3例出现畏寒发热,经抗感染治疗后痊愈。4例出现不同程度肉眼血尿,经治疗2~4d后消失。术后1个月复查,9例术前肾功能不全患者中有4例肾功能恢复正常,剩余5例血肌肝有不同程度下降。9例残余结石>4mm进行Ⅱ期ESWL处理,其中6例碎石后1个月复查结石排尽或<2mm,3例再次行ESWL,1例结石排尽,2例残石直径仍有4mm,总体结石清除率达95.2%。结论对于孤立肾上尿路结石,RIRS是一种可选的可靠和有效的手术方式,结石清除率较高,分期结合ESWL有利于提高输尿管软镜碎石后残余结石的清除率。 展开更多
关键词 输尿管软镜 孤立肾 上尿路结石 体外冲击波碎石术 残余结石
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石临床价值分析 预览
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作者 唐澜 邓林 《实用医院临床杂志》 2019年第2期80-83,共4页
目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手... 目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石能量、住院时间,检测两组手术前后不同时间血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化,比较两组术后舒适度评分(BCS)、视觉模拟评分(VAS)的差异及术后并发症发生情况,术后3个月均进行复查,统计结石残留、复发情况。结果两组一次性结石清除率及再次手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组术中出血量、住院时间均低于PCNL组(P<0.05)。两组术后4、24、72 h CRP、IL-6、KIM-1均上升,且FURL组均低于PCNL组(P<0.05)。与术后4 h比较,两组术后24、72 h BCS评分均上升,VAS评分均降低,FURL组术后4、24、72 h BCS评分均高于PCNL组,VAS评分低于PCNL组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后复查两组均无结石残留。结论FURL治疗≥2 cm上尿路结石一次性根治率高,患者术中出血量低,术后住院时间短,舒适度高,疼痛程度低,并发症发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术
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经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术的疗效分析 预览
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作者 曾任创 刘志乐 冯铭恩 《临床医学工程》 2019年第1期29-30,共2页
目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术对上尿路结石患者的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院收治的174例上尿路结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为研究组(经皮肾镜钬激光碎石术,58例)与对照组(经皮肾... 目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术对上尿路结石患者的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院收治的174例上尿路结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为研究组(经皮肾镜钬激光碎石术,58例)与对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术,116例)。比较两组的临床指标、结石清除率以及手术安全性。结果与对照组比较,研究组的术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的一次结石清除率高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率为1.72%,低于对照组的12.07%(P<0.05)。结论与经皮肾镜气压弹道碎石术相比,对上尿路结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,可有效减少术中出血量,提高一次结石清除率,且安全性较高。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾镜气压弹道碎石术 钬激光碎石术
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护肾通淋汤联合ESWL治疗上尿路结石临床研究
6
作者 倪立董 黄求整 赵德威 《新中医》 CAS 2019年第9期125-129,共5页
目的:观察护肾通淋汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石(UUTC)的疗效。方法:将就诊的UUTC患者86例,按照就诊顺序,分为联合组与基础组各43例,基础组采用ESWL对患者进行治疗,联合组在基础组的治疗上加入护肾通淋汤进行治疗;2组均... 目的:观察护肾通淋汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石(UUTC)的疗效。方法:将就诊的UUTC患者86例,按照就诊顺序,分为联合组与基础组各43例,基础组采用ESWL对患者进行治疗,联合组在基础组的治疗上加入护肾通淋汤进行治疗;2组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程。对2组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、临床相关生化指标、临床疗效、各项临床症状恢复时间、不良反应情况等几方面进行比较。结果:治疗后12 h时,联合组VAS评分低于基础组(P <0.01)。术后24 h时,联合组VAS评分低于基础组(P <0.05)。同时2组VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05)。经过治疗,2组各指标改善优于治疗前(P <0.05)。完成1个疗程后,联合组各指标与基础组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。完成2个疗程后,联合组Mg^2+、Ca^2+、SCr、BUN改善优于基础组(P <0.01)。经治疗,联合组总有效率100%,基础组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。在只统计临床疗效显示为治愈的病例时,联合组疼痛消失时间、首次排石时间、结石排净时间与基础组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组不良反应总发生率为13.95%,基础组为53.49%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:采用护肾通淋汤联合ESWL治疗UUTC,疗效显著,安全。 展开更多
关键词 上尿路结石 体外冲击波碎石术 护肾通淋汤 中西医结合疗法
上尿路结石患者ESWL术后应用自拟排石汤对排石效果的影响 预览
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作者 赵煜辉 甘建雄 《临床医学研究与实践》 2019年第15期117-119,共3页
目的探讨上尿路结石患者ESWL术后应用自拟排石汤对排石效果的影响。方法选取2014年12月至2016年12月我院收治的102例上尿路结石的患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组及观察组,各51例。对照组采用ESWL治疗,观察组在ESWL术... 目的探讨上尿路结石患者ESWL术后应用自拟排石汤对排石效果的影响。方法选取2014年12月至2016年12月我院收治的102例上尿路结石的患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组及观察组,各51例。对照组采用ESWL治疗,观察组在ESWL术后应用自拟排石汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的排石率明显高于对照组,结石排出时间短于对照组(P<0.05);观察组患者2年内的结石复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者24h尿液中钙、草酸及尿酸水平均降低,镁及枸橼酸水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路结石患者ESWL术后应用自拟排石汤治疗效果显著,不仅可以提高患者的排石率,改善患者尿液中的生化指标,而且可以缩短结石排出时间,降低结石的复发率,值得临床应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 自拟排石汤 体外冲击波碎石术
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石治疗的护理体会 预览
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作者 徐旭 《中国继续医学教育》 2019年第18期159-161,共3页
目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果。方法选取我院在2017年6月—2018年6月收治50例上尿路结石患者作为研究对象。采用随机数字表法的形式,将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采取... 目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果。方法选取我院在2017年6月—2018年6月收治50例上尿路结石患者作为研究对象。采用随机数字表法的形式,将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采取常规性护理干预,实验组行综合护理干预,对比两组患者的并发症发生几率。结果实验组患者的各项并发症发生率低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的平均手术时间、平均住院时间均短于对照组患,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者,并在术后给予有效的护理干预,能确保临床治疗效果的发挥,也能增强患者的体质。 展开更多
关键词 输尿管 软镜钬 激光碎石术 治疗 上尿路结石 护理干预
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改良S.T.O.N.E.结石评分系统在预测输尿管软镜碎石术后清石率中的应用
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作者 黄建林 吴克 +2 位作者 廖勇 王寓 邱明星 《临床泌尿外科杂志》 2019年第8期617-620,共4页
目的:对S.T.O.N.E.结石评分系统进行改良并应用该评分系统预测输尿管软镜碎石术(FURL)后清石率的有效性。方法:回顾性分析2015年7月~2017年6月我院收治的同一术者完成的127例上尿路结石患者的临床资料。男90例,女37例;年龄20~80岁,平均4... 目的:对S.T.O.N.E.结石评分系统进行改良并应用该评分系统预测输尿管软镜碎石术(FURL)后清石率的有效性。方法:回顾性分析2015年7月~2017年6月我院收治的同一术者完成的127例上尿路结石患者的临床资料。男90例,女37例;年龄20~80岁,平均46.3岁;结石长径7~38mm,平均19mm。根据患者术前CT、KUB等影像资料,应用改良S.T.O.N.E.结石评分系统进行评分。改良S.T.O.N.E.结石评分系统项目包括结石大小(1~3分)、结石位置(1~3分)、积水程度(1~3分)、结石数量(1~3分)、结石CT值(1~2分)以及鹿角形结石(2分),总分5~16分。应用统计学分析改良S.T.O.N.E.结石评分系统与术后清石率的相关性。结果:所有患者均顺利完成FURL,术后总体一次性清石率为81.1%(103/127)。根据改良S.T.O.N.E.结石评分结果分成三组,即简单组74例(评分5~9分)、中间组46例(10~12分)和复杂组7例(13~16分),清石率分别为95.9%、67.4%和14.3%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。将改良S.T.O.N.E.结石评分和术后清石率绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.738~0.924,P<0.001),而运用原S.T.O.N.E.结石评分AUC为0.663(95%CI:0.551~0.775,P=0.013),二者比较差异有统计学意义(P=0.014)。结论:改良S.T.O.N.E.结石评分系统可以有效地预测FURL术后清石率。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 上尿路结石 结石评分 结石清石率
探讨“动留针术”治疗上尿路结石急性发作期的临床疗效 预览
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作者 彭颂 廖焦鲁 +2 位作者 郭茜茜 苟春雁 王毅刚(指导) 《中国中医急症》 2019年第4期682-685,共4页
目的观察“动留针术”治疗上尿路结石急性发作期的临床疗效并探讨其作用机制。方法 50例患者采用“动留针术”治疗:常规针刺(阿是穴、腰夹脊、足三里)合“胸胁咳气法”引申法,观察治疗后疼痛评分、次症评分、总体评分改善情况,镇痛起效... 目的观察“动留针术”治疗上尿路结石急性发作期的临床疗效并探讨其作用机制。方法 50例患者采用“动留针术”治疗:常规针刺(阿是穴、腰夹脊、足三里)合“胸胁咳气法”引申法,观察治疗后疼痛评分、次症评分、总体评分改善情况,镇痛起效时间,镇痛疗效,总体疗效。结果治疗后疼痛评分、次症评分、总体评分与治疗前比较均明显下降(均P <0.05),且大多患者治疗完成安静状态下无明显疼痛,无或只有1个伴随症状。治疗30 min后,镇痛疗效总有效率96.00%;总体疗效总有效率98.00%。留针后镇痛起效时间为(4.06±2.81) min。随访期间,24 h内疼痛复发共7例,复发率14.00%。其中女性复发2例,男性复发5例,男女复发率差别不大(P> 0.05)。治疗中及治疗后均未见明显不良反应。结论“动留针术”对上尿路结石急性发作期镇痛疗效显著,镇痛迅速,复发率低,无不良反应。 展开更多
关键词 “动留针术” 上尿路结石 急性发作期
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物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石的临床效果 预览
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作者 李斌 《中外医学研究》 2019年第16期42-43,共2页
目的:探讨物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年12月因上尿路结石在笔者所在医院进行医治的118例患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组(n=59)和对照组(n=59),对照组采用体外冲击波碎石... 目的:探讨物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年12月因上尿路结石在笔者所在医院进行医治的118例患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组(n=59)和对照组(n=59),对照组采用体外冲击波碎石术,在此基础上,观察组联合物理振动疗法。对比分析两组患者治疗的临床效果、结石排出时间、结石残留率。结果:研究组治疗有效率为98.31%(58/59),显著高于对照组的88.14%(52/59),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的结石排出时间为(4.19±0.56)d,明显短于对照组的(5.17±0.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后结石残留率为5.08%(3/59),显著低于对照组的22.03%(13/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:物理振动疗法联合体外冲击波治疗上尿路结石,具有较好的临床效果,可缩短结石排出时间,降低结石残留率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 物理振动疗法 体外冲击波 上尿路结石 临床效果
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微创治疗上尿路结石的临床应用现状及进展 预览
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作者 张光钊 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第10期1597-1599,共3页
上尿路结石是临床常见的一种泌尿系统结石,有效的排石是临床治疗的关键。目前临床治疗上尿路结石的方法较多,随着微创治疗技术的不断发展,越来越多的专家提倡采用微创的方式治疗上尿路结石,以减轻患者痛苦,减少相关并发症,提高临床治疗... 上尿路结石是临床常见的一种泌尿系统结石,有效的排石是临床治疗的关键。目前临床治疗上尿路结石的方法较多,随着微创治疗技术的不断发展,越来越多的专家提倡采用微创的方式治疗上尿路结石,以减轻患者痛苦,减少相关并发症,提高临床治疗效果。本文将结合国内外相关研究对微创治疗上尿路结石的临床应用现状进行综述,并对未来微创治疗技术的发展进行展望。 展开更多
关键词 上尿路结石 微创 疗效 现状 进展
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基层医院微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床研究 预览
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作者 赵永录 张兴盛 +4 位作者 宋广智 黄斌 张斌 顾鹏守 刘国淦 《世界最新医学信息文摘》 2019年第62期1-3,共3页
目的探讨基层医院彩超引导下微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在我院诊断肾盂结石及输尿管上段结石的患者共86例,随机将其分为对照组和实验组,每组43人,实验组行彩超引导下微创... 目的探讨基层医院彩超引导下微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在我院诊断肾盂结石及输尿管上段结石的患者共86例,随机将其分为对照组和实验组,每组43人,实验组行彩超引导下微创经皮肾镜碎石术,对照组按照传统开放手术治疗,然后比较两组手术取石时间、手术出血量(血红蛋白下降值),术后住院天数、结石清除率及并发症发病率。结果实验组的术中取石时间、手术出血量(血红蛋白下降值),术后住院天数、并发症发病率均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;结石清除率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术具有损伤小、恢复快、并发症低、结石清除率高等优势,是一种安全有效的治疗复杂上尿路结石的方法,可以在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 超声 上尿路结石 微创经皮肾镜碎石术 气压弹道碎石
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后腹腔镜输尿管切开取石术对上尿路结石患者炎性因子及肾功能的影响
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作者 朱家利 汪溢 +3 位作者 姚泽钦 罗后宙 霍振清 梁冰 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第16期3175-3178,共4页
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)对上尿路结石患者炎性因子及肾功能的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月期间海南省第三人民医院泌尿外科收治的上尿路结石患者89例为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为RLU组(n=44)和经... 目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)对上尿路结石患者炎性因子及肾功能的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月期间海南省第三人民医院泌尿外科收治的上尿路结石患者89例为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为RLU组(n=44)和经输尿管镜取石术(URL)组(n=45),比较两组患者手术成功率、结石取净率、炎性因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]及术后并发症。结果:RLU组患者手术成功率、结石取净率均高于URL组(P<0.05)。两组患者术后1d IL-6、TNF-α、ET-1以及CRP水平均较术前升高,但RLU组低于URL组(P<0.05)。两组患者术后1d BUN、Scr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后1d NGAL水平较术前升高,但RLU组低于URL组(P<0.05)。RLU组术后并发症发生率低于URL组(P<0.05)。结论:RLU对上尿路结石患者的炎症刺激和肾功能影响更小,且可有效提升手术成功率、结石取净率,降低并发症发生率,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 后腹腔镜输尿管切开取石术 上尿路结石 炎性因子 肾功能 经输尿管镜取石术
药操联合疗法治疗湿热下注型上尿路结石的临床随机对照研究
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作者 赵友康 曹宏文 +8 位作者 达骏 郁超 何晓锋 陈磊 龚华 冯懿赓 潘在丁 孙鹏 张志航 《上海中医药杂志》 2018年第12期48-52,共5页
目的观察中医导引排石操联合周氏排石汤(药操联合疗法)治疗湿热下注型上尿路结石的临床疗效。方法将158例湿热下注型上尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组79例。治疗组予周氏排石汤联合中医导引排石操(药操联合),对照组予周氏排... 目的观察中医导引排石操联合周氏排石汤(药操联合疗法)治疗湿热下注型上尿路结石的临床疗效。方法将158例湿热下注型上尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组79例。治疗组予周氏排石汤联合中医导引排石操(药操联合),对照组予周氏排石汤治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分及各症状评分的变化情况。结果①最终150例患者完成研究,治疗组75例,对照组75例。②治疗组、对照组总有效率分别为68.0%、60.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候总积分及各症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组尿道灼热、尿频、尿急评分明显低于对照组(P<0.05),而腰痛、血尿、尿痛、少腹拘急评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医导引排石操联合周氏排石汤(药操联合疗法)治疗湿热下注型上尿路结石,安全有效,疗效优于单纯中药治疗,可明显改善临床症状,促进结石排出,减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 上尿路结石 石淋 湿热下注证 中医导引排石操 中药排石 体外排石
新疆单中心成人上尿路尿酸结石与代谢综合征的相关性 预览
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作者 周磊 阿不都沙拉木·阿不都瓦克 +2 位作者 何万鹏 王玉杰 宋光鲁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第5期352-356,359共6页
目的探讨新疆地区成人上尿路尿酸结石与代谢综合征(MS)的相关性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院734例成人上尿路结石患者的临床资料。将已有的结石成分分为含钙结石、尿酸结石、感染石。据中华医学会糖尿病学会(CDS)代谢... 目的探讨新疆地区成人上尿路尿酸结石与代谢综合征(MS)的相关性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院734例成人上尿路结石患者的临床资料。将已有的结石成分分为含钙结石、尿酸结石、感染石。据中华医学会糖尿病学会(CDS)代谢综合征的诊断标准将患者分为代谢综合征组与非代谢综合征组。比较两组结石各成分所存在的差异。比较汉族与维吾尔族代谢综合征组与非代谢综合征组尿酸成分结石所存在的差异。结果 MS组的尿酸结石比例明显高于非MS组,差异有统计学意义(P〈0.01)。非MS组的含钙结石及感染石比例高于MS组,差异有统计学意义(P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示,总人群患尿酸结石与代谢综合征的发病存在相关性。MS组比非MS组患尿酸结石的风险度增加155%(P〈0.01)。高血糖和高密度脂蛋白是尿酸结石形成的影响因素(P〈0.05)。汉族患者高血糖是尿酸结石形成的影响因素(P=0.005),维吾尔族患者高血糖和高密度脂蛋白是尿酸结石形成的影响因素(P〈0.05)。维吾尔族代谢综合征患者患尿酸结石的风险度OR值大于汉族(2.938〉2.275)。结论汉、维两族代谢综合征与上尿路尿酸结石形成均存在一定相关性,维吾尔族代谢综合患者形成上尿路尿酸结石的危险性可能高于汉族。 展开更多
关键词 代谢综合征 上尿路结石 尿酸结石
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早期持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症预后的影响 被引量:2
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作者 张海民 彭波 +4 位作者 王光春 李伟 顾闻宇 姚旭东 郑军华 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S1期50-53,共4页
目的 探讨早期持续性肾脏替代治疗对改善上尿路结石术后尿源性脓毒血症预后的影响.方法 回顾性分析我院2009年1月至2017年9月收治的59例上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症患者的资料,其中进行早期持续性肾脏替代治疗患者9例为试验组,未... 目的 探讨早期持续性肾脏替代治疗对改善上尿路结石术后尿源性脓毒血症预后的影响.方法 回顾性分析我院2009年1月至2017年9月收治的59例上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症患者的资料,其中进行早期持续性肾脏替代治疗患者9例为试验组,未进行早期持续性肾脏替代治疗患者50例为对照组,两组的年龄、性别构成、合并糖尿病和高血压病比例、平均手术时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05).在术前尿路感染方面,试验组术前存在尿路感染的比例为77.8%,明显高于对照组的32.0%(P<0.05).在术前中段尿培养阳性率方面,试验组亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比分析试验组与对照组的预后指标变化情况.结果 术后实验室检查结果变化方面,试验组与对照组比较,降钙素原[(62.5 ±11.6)μg/L 与(57.3 ±7.0) μg/L]、C反应蛋白[(49 ±8)mg/L与(41 ±9)mg/L]、血白细胞计数[(2.8 ±0.2)×109/L与(1.2 ± 0.2)×109/L]、中性粒细胞比例[(8.9 ±1.1)与(1.9 ±0.8)]下降幅度差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白[(20 ±4)g/L与(11 ±2)g/L]、血小板计数[(47 ±13)×109/L与(26 ±7)×109/L]、纤维蛋白原[(1.8 ±0.6)g/L与(0.7 ±0.5)g/L]、血气分析中的标准碳酸氢根水平[(9.0 ±1.9) mmol/L与(4.0 ±1.1)mmol/L]上升幅度差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行持续性肾脏替代治疗可改善上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症患者的预后. 展开更多
关键词 持续肾脏替代治疗 尿源性脓毒血症 上尿路结石 腔镜手术 预后
复方金钱草颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒对上尿路结石患者ESWL术后残留结石排出及复发的影响 预览
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作者 李金贵 万华 吴克 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第9期1062-1065,共4页
目的探讨复方金钱草颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒对上屎路结石患者体外冲击波碎石(ESWL)术后残留结石排出及复发的影响。方法选取2012年1月至2016年1月本院收治行ESWL术的上屎路结石患者120俐,按照随机数字表法分为观察组和对照组等60... 目的探讨复方金钱草颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒对上屎路结石患者体外冲击波碎石(ESWL)术后残留结石排出及复发的影响。方法选取2012年1月至2016年1月本院收治行ESWL术的上屎路结石患者120俐,按照随机数字表法分为观察组和对照组等60俐。对照组患者眼啊复方金钱草颗粒治疗,观察组患者在对照组基础上联合眼啊枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。两组均连续治疗14d。比较两组治疗临味疗效、结石首次排出时问、结石排净时问、肾绞痛发生率、VAS评分以及治疗后第3个月、6个月、12个月结石复发率。结果观察组治疗总有效率为86.7%,对照组为71.7%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组结石首次排出时问和结石排净时问均显著短于对照组(P〈0.05);观察组肾绞痛发生率及VAS评分均显著低于对照组(P〈0.05);观察组治疗后1年内结石复发率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P〈0.05)。结论上屎路结石患者ESWL术后果用复方金钱草颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒治疗,疗效显著,可促进结石排出,缩短结石排净时问,减少疼痛发生,减轻疼痛程度,且有效降低术后1年内结石复发率。 展开更多
关键词 上屎路结石 体外冲击波碎石术 复方金钱草颗粒 枸橼酸氢钾钠颗粒 复发率
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石的效果观察 预览 被引量:1
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作者 孙淼 《华夏医学》 CAS 2018年第5期105-108,共4页
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗老年上尿路结石患者的疗效。方法:98例上尿路结石老年患者随机法分为两组,对照组采用经输尿管镜取石术(URL)术治疗,观察组采用RLU术治疗,比较两组术后炎症因子、疼痛介质水平、1次性... 目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗老年上尿路结石患者的疗效。方法:98例上尿路结石老年患者随机法分为两组,对照组采用经输尿管镜取石术(URL)术治疗,观察组采用RLU术治疗,比较两组术后炎症因子、疼痛介质水平、1次性结石清除率、并发症发生率。结果:观察组一次性结石清除率95.9%,高于对照79.6%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。血清hs-CRP、TNF-α和PGE2水平及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用RLU术治疗老年上尿路结石患者的效果良好。 展开更多
关键词 上尿路结石 后腹腔镜输尿管切开取石术 经输尿管镜取石术
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经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 李立昌 刘玉婷 《河北医药》 CAS 2018年第17期2671-2673,共3页
目的观察经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选择2014年6月至2016年1月收治的符合上尿路结石诊断标准患者200例,根据入院顺序编号按照数字随机法分为2组,每组100例。体外冲击波碎石术(ESWL)组采取ESWL治疗,经皮肾... 目的观察经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选择2014年6月至2016年1月收治的符合上尿路结石诊断标准患者200例,根据入院顺序编号按照数字随机法分为2组,每组100例。体外冲击波碎石术(ESWL)组采取ESWL治疗,经皮肾镜碎石术(PCNL)组采用PCNL治疗,比较2组手术情况及疗效,统计2组手术并发症发生率。结果 PCNL组手术时间显著低于ESWL组,且一期手术治疗PCNL组结石清除成功率97例(97.0%),显著高于ESWL组34例(34.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。PCNL组治疗后总有效率显著高于ESWL组,差异有统计学意义(P〈0.05)。PCNL组3例未能清除结石患者中,其中经二次PCNL治疗达到治疗目标2例,转腔镜手术治疗1例。100例患者中术中出现大出血1例,经输血对症治疗后无明显异常,此外,术后出现发热7例,并发症8例(8.0%)。ESWL组66例患者一次ESWL治疗未排出结石者,其中采取二次ESWL术排出13例,经PCNL术排出结石52例,余1例转腔镜手术干预。100例患者中发热12例,并发症12例(12.0%),2组并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石临床疗效较佳,结石清除率较高,且手术并发症发生率较低,安全性高,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 上尿路结石 治疗结果 结石清除率 并发症
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