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高危型人乳头瘤病毒载量对不同宫颈病变调节性T淋巴细胞表达的影响研究 预览
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作者 余杨 付艳丽 孙翔 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期538-543,548共7页
背景 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续性感染是宫颈癌发生的必要非充分条件,基因组、微环境、炎症和免疫体系的多环节变化促发了癌变的发生,因此,基于HR-HPV感染并能方便、无创、准确量化地反映宫颈癌生物学行为变化的标志物是临床研究... 背景 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续性感染是宫颈癌发生的必要非充分条件,基因组、微环境、炎症和免疫体系的多环节变化促发了癌变的发生,因此,基于HR-HPV感染并能方便、无创、准确量化地反映宫颈癌生物学行为变化的标志物是临床研究的重点。目的 比较不同宫颈病变患者HR-HPV载量和调节性T淋巴细胞(Treg)的变化,探讨两者在不同宫颈病变的相互作用和差异表达。方法 选取2012年1月—2015年7月河南理工大学第一附属医院收治的HR-HPV持续性感染的不同宫颈病变患者342例,其中慢性宫颈炎55例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级73例、CINⅡ级71例、CINⅢ级72例、宫颈癌71例。采用聚合酶链式反应(PCR)荧光法检测HR-HPV载量,根据HR-HPV载量拷贝数分为4组:低载量组(104~105copies/ml)69例、中载量组( >105~106copies/ml)90例、高载量组( >106~107copies/ml)106例、超高载量组( >107copies/ml)77例,应用流式细胞仪检测宫颈刷取物Treg。结果 不同载量组患者Treg比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中中载量组、高载量组、超高载量组患者Treg较低载量组升高,高载量组、超高载量组患者Treg较中载量组升高,超高载量组患者Treg较高载量组升高(P<0.05)。不同宫颈病变患者Treg、HR-HPV载量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中CINⅠ级患者Treg较慢性宫颈炎升高,CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌患者Treg、HR-HPV载量较慢性宫颈炎、CINⅠ级升高,CINⅢ级患者Treg较CINⅡ级升高,宫颈癌患者Treg、HR-HPV载量较CINⅡ级、CINⅢ级升高(P<0.05)。复式箱型图示,在慢性宫颈炎和宫颈癌共有3个温和的异常值,其余病变组无异常值,宫颈癌HR-HPV载量分布分散,低宫颈病变HR-HPV载量分布较为集中。不同HR-HPV载量组宫颈病变分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,HR-HPV载量与宫颈病变、Treg呈正相关(r=0.631、0.683,P<0.05),宫颈病变与Treg呈正相� 展开更多
关键词 宫颈疾病 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 T淋巴细胞 调节性
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少见病理类型宫颈癌误漏诊临床分析 预览
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作者 刘晓华 吴庆蓉 续云芳 《临床误诊误治》 2019年第2期18-21,共4页
目的探讨少见病理类型宫颈癌的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对3例曾误漏诊的少见病理类型宫颈癌的临床资料进行回顾性分析。结果3例分别因月经紊乱、不规则阴道出血3个月,间断同房后阴道出血1年,以及下腹坠胀1个月入院。2例年龄... 目的探讨少见病理类型宫颈癌的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对3例曾误漏诊的少见病理类型宫颈癌的临床资料进行回顾性分析。结果3例分别因月经紊乱、不规则阴道出血3个月,间断同房后阴道出血1年,以及下腹坠胀1个月入院。2例年龄小于35岁。宫颈薄层液基细胞学检测均提示炎症。3例中2例分别误诊为功能性子宫出血和卵巢肿瘤,1例漏诊。后经病理检查确诊少见病理类型宫颈癌。病理类型分别为宫颈小细胞癌、内生型宫颈腺癌及颈管型黏液腺癌。1例放弃治疗死亡,2例经治疗现健在。结论少见病理类型宫颈癌起病隐匿,临床误漏诊率较高。临床医生需牢固掌握少见病理类型宫颈癌的临床特征,对可疑患者采取多元化筛查手段,并严密随访,以尽可能避免误漏诊发生。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 误诊 功能性子宫出血 卵巢肿瘤 漏诊
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阴道微环境失衡与HR-HPV感染及宫颈病变相关性研究进展 预览
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作者 赵婧 赵雪楠 +1 位作者 任雪慧 钱延玲 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期85-86,共2页
宫颈癌是导致全球女性死亡的第二大恶性肿瘤,宫颈上皮内瘤变为其癌前病变,目前研究已证实高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是宫颈癌发生的必要影响因素,但除了HPV持续感染外,阴道菌群失衡、PH值变化、清洁度等因素在宫颈病变过程... 宫颈癌是导致全球女性死亡的第二大恶性肿瘤,宫颈上皮内瘤变为其癌前病变,目前研究已证实高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是宫颈癌发生的必要影响因素,但除了HPV持续感染外,阴道菌群失衡、PH值变化、清洁度等因素在宫颈病变过程中也发挥至关重要的作用。所以探讨各种影响因素改变引起的疾病发展机制和结局,寻找临床预警指标,为宫颈癌防治研究提供新思路十分有必要。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 HR-HPV 阴道微生态
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妇产科医生在宫颈癌筛查中的作用
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作者 赵健 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期241-246,共6页
子宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位妇科恶性肿瘤,妇产科医生掌握其发生发展过程中所涉及的细胞变异、新生组织的发病机制,可以极大地提升宫颈癌筛查效力。在宫颈癌筛查过程中,裸眼检查可见宫颈组织增生,同时伴有出血,符合异常细胞和... 子宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位妇科恶性肿瘤,妇产科医生掌握其发生发展过程中所涉及的细胞变异、新生组织的发病机制,可以极大地提升宫颈癌筛查效力。在宫颈癌筛查过程中,裸眼检查可见宫颈组织增生,同时伴有出血,符合异常细胞和异常血管增生的条件,此时高度可疑宫颈癌,有条件时,立即取宫颈异常部位的组织送病理,没有条件立即转诊阴道镜下取活检;如裸眼检查未发现宫颈异常,进行宫颈癌常规筛查,取宫颈脱落细胞单独行细胞学筛查,或者细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测进行联合筛查,无论采用何种筛查手段,筛查结果预测罹患宫颈癌前病变或者以上病变的风险大于5%,需要转诊阴道镜,阴道镜下在异常血管增生的区域,应用5%醋酸作用后观察是否有醋白上皮出现,出现后符合异常细胞和异常血管增生,高度可疑宫颈癌前病变,取宫颈异常部位的组织送病理;在血管丰富的区域未见醋白上皮出现,并不能排除宫颈病变,可以借助宫颈脱落细胞诊断结果,细胞学诊断提示异常则在红色区域连续取活检,包括颈管内的红色区域实施宫颈管搔刮术。妇产科医生遵循上述宫颈癌筛查三步流程,简易、准确并快速发现子宫颈癌和宫颈癌前病变,完成宫颈癌筛查的目标。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 裸眼识诊 宫颈脱落细胞学 阴道镜拟诊
细胞因子IL-2、IL-10与高危型HPV感染和宫颈癌关系的研究进展 预览
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作者 朱若熙 赵卫红 郝敏(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第2期125-128,133共5页
宫颈上皮内瘤变与宫颈癌关系密切,是宫颈癌癌前病变的统称,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌和癌前病变的最重要原因。机体通过增强抗感染免疫和抗肿瘤免疫,可使绝大多数妇女清除病毒和病变细胞,防止宫颈癌的发生。免疫细胞及其... 宫颈上皮内瘤变与宫颈癌关系密切,是宫颈癌癌前病变的统称,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌和癌前病变的最重要原因。机体通过增强抗感染免疫和抗肿瘤免疫,可使绝大多数妇女清除病毒和病变细胞,防止宫颈癌的发生。免疫细胞及其分泌的细胞因子在其中发挥了重要作用。细胞因子白细胞介素2(IL-2)、IL-10是由免疫原或其他因子刺激免疫细胞后所产生并分泌的低分子质量的可溶性蛋白质,且与受体的亲和力极高,为其发挥生物学效应提供了结构基础。IL-2、IL-10参与机体的细胞免疫和体液免疫,在宫颈病变的发生、发展中起到了重要的调控作用。但其在宫颈癌和癌前病变中发挥的具体作用及作用机制还不明确,尚存争议。本文综合相关文献报道,对细胞因子IL-2、IL-10与HR-HPV感染和宫颈癌的关系进行综述。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒科 白细胞介素2 白细胞介素10
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根治性同步放化疗前淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌诊疗中的意义 预览
6
作者 杨洁 杨佳欣(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第2期129-133,共5页
宫颈癌是威胁女性健康的第四大肿瘤,分期主要基于临床检查。2018年10月国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌分期进行了修改,强调了盆腔及腹主动脉旁淋巴结的转移情况。对于根治性同步放化疗的患者,淋巴结转移与放疗肿瘤控制率密切相关。由于... 宫颈癌是威胁女性健康的第四大肿瘤,分期主要基于临床检查。2018年10月国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌分期进行了修改,强调了盆腔及腹主动脉旁淋巴结的转移情况。对于根治性同步放化疗的患者,淋巴结转移与放疗肿瘤控制率密切相关。由于腹主动脉旁淋巴结转移的情况决定了是否扩大放疗照射野,放疗对于较大的淋巴结控制效果不理想,因此在根治性放化疗前手术评估淋巴结情况、切除增大的淋巴结,有助于分期及减瘤,进行个体化的治疗。但手术分期为有创操作,存在相关风险,可能推迟放疗起始时间,缺乏前瞻性的随机对照研究,此治疗方式并未被广泛认可。综述根治性放化疗前手术清扫淋巴结分期的相关文献。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 肿瘤分期 淋巴结切除术 放射疗法 局部晚期宫颈癌 同步放化疗
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腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的近期疗效对比分析 预览
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作者 程洁 王博 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期308-311,共4页
目的:对比腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:选取2014年5月至2018年5月收治的160例早期宫颈癌患者作为研究对象。根据治疗方案将患者分为两组,A组(n=74)行腹腔镜宫颈癌根治术,B组(n=86)行开腹宫颈癌根治术。比... 目的:对比腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:选取2014年5月至2018年5月收治的160例早期宫颈癌患者作为研究对象。根据治疗方案将患者分为两组,A组(n=74)行腹腔镜宫颈癌根治术,B组(n=86)行开腹宫颈癌根治术。比较两组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、并发症发生率、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后住院费用等指标。结果:A组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、输血比例、并发症发生率优于B组;B组手术时间、术后住院费用优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切除范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下宫颈癌根治术的治疗效果与开腹手术相当,具有术中出血少、术后康复快、并发症少及术后胃肠功能恢复时间、尿管留置时间、住院时间短等优点,手术安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈癌根治术 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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经阴道彩色多普勒超声联合血清miRNA-18a和miRNA-92a诊断宫颈癌的价值研究 预览
8
作者 孙明霞 蒋鹏程 +3 位作者 于峰 刘彩霞 范桂莲 张辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第12期1436-1441,共6页
背景宫颈癌(CC)的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA 检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的探索经阴道... 背景宫颈癌(CC)的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA 检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清 miRNA-18a、miR NA-9 2a 诊断 CC 的价值。方法选择 2015 年 3 月- 2 017 年 7 月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科经术后病理诊断为 CC 的患者 122例为 CC 组;选取病理确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者 120 例为 CIN 组;选择同期本院确诊为子宫良性病变的患者 120 例为正常组。比较 3 组一般资料、TVCDS 检查结果及血清 miRNA-1 8a、miRNA- 92a;采用多因素 Logistic 回归分析分析 CC 的影响因素;以术后病理诊断结果为金标准,绘制各指标诊断 CC 的 ROC 曲线。结果 CIN 组、CC 组高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染发生率高于正常组,CC 组 HR-HPV 感染发生率高于 CIN 组(P<0. 05);CIN组绝经发生率低于正常组、CC 组(P<0. 05)。C C 组和 CIN 组均可见疑似癌变的宫颈表现,宫颈边缘不整;CC 组较CIN 组血流更为丰富。CIN 组、CC 组血流阻力指数(RI)均低于正常组(P<0. 05);CC 组血流 RI 低于 CIN 组(P<0. 05)。3 组宫体、卵巢及宫旁各组织均为正常生理表现。CIN 组、CC 组血清 miRNA-1 8a、miRNA- 92a 高于正常组(P<0. 05);CC 组血清 miRNA-18a、miRN A-9 2a 高于 CIN 组(P<0. 05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄、HR-HPV 感染、绝经、血流 RI、血清 miRNA-1 8a、血清 miRNA-9 2a 是 CC 发生的影响因素(P<0. 05)。血流 RI、血清 miRNA-1 8a、血清 miRNA-9 2a、血流 RI 联合血清 miRNA-1 8a、血流 RI 联合血清 miRNA-9 2a 及血流 RI 联合血清 miRNA-1 8a、miRNA-9 2a 诊断 CC 的 ROC 曲线下面积分别为 0. 844、 0. 880、 0. 763、 0. 936、 0. 886、 0. 940,灵敏度分别为 80. 8%、78. 7%、 64. 8%、 87. 7%、 展开更多
关键词 颈肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 阴道镜检查 RNAS 诊断
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子宫颈基底样鳞癌的临床病理分析
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作者 王利群 王昀 +4 位作者 晋薇 曹晨 马亚琪 丁效蕙 刘爱军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期7-12,共6页
目的探讨子宫颈基底样鳞癌(BSCC)的临床和病理特点。方法对2013年3月—2018年7月解放军总医院病理科诊断的10例子宫颈BSCC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果(1)临床特点:子宫颈BSCC患者的发病年龄为35~69岁,中位年龄51岁,其中5例... 目的探讨子宫颈基底样鳞癌(BSCC)的临床和病理特点。方法对2013年3月—2018年7月解放军总医院病理科诊断的10例子宫颈BSCC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果(1)临床特点:子宫颈BSCC患者的发病年龄为35~69岁,中位年龄51岁,其中5例为绝经后妇女;临床表现多为阴道异常流血(7例)。10例子宫颈BSCC患者中,5例有HPV检查结果者均为HPV阳性,其中3例为高危型HPV阳性(包括2例HPV 16型阳性);10例患者均行阴道镜检查,其中3例为外生结节状肿物,3例为内生浸润型肿物,4例会诊患者的肿物类型不详;临床分期:5例为Ⅰb1期,1例为Ⅱa期,4例会诊患者的临床分期不详。(2)治疗:10例患者中,8例行子宫全切除+双侧附件(或输卵管)切除+盆腔淋巴清扫术,其中6例术后辅以放疗或化疗;2例仅行放、化疗。(3)病理特点:镜下观,子宫颈BSCC由胞质稀少、核深染的基底样细胞构成,肿瘤呈实性巢团状或岛状,细胞异型性明显,核分裂象多见,细胞巢周围的肿瘤细胞呈栅栏状排列,部分细胞巢的中央可见粉刺样坏死。子宫颈BSCC与普通型鳞癌、鳞状上皮内病变混合存在。10例患者中,6例有免疫组化法检测结果,主要表达p16及鳞癌的标志物如p63、细胞角蛋白(CK)5/6、p40蛋白,其阳性表达率分别为3/3、3/3、2/2、3/3;少数表达CK7蛋白,其阳性表达率为1/3。(4)预后:随诊时间为1周~64个月,失访2例;8例随访患者中,3例出现髂骨、肺或皮肤的转移,5例随访期内无复发、转移。结论子宫颈BSCC是少见的子宫颈恶性肿瘤,与高危型HPV感染有关,p16蛋白呈阳性表达;治疗与子宫颈鳞癌相似,根据临床分期行手术治疗联合放、化疗的综合治疗。目前认为该病变具有较强的侵袭性,患者预后欠佳。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 鳞状细胞 乳头状瘤病毒感染 人乳头瘤病毒16
Silva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义 被引量:1
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作者 宋光耀 王玮 +4 位作者 王亚萍 刘明 王玉湘 刘岩 刘从容 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期13-18,共6页
目的探讨Silva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法收集2006年12月—2017年8月大连医科大学附属大连市妇产医院收治的子宫颈腺癌患者78例,患者的年龄为(45.1±9.1)岁(27~71岁);临床分期:Ⅰ期(包括Ⅰa期26例、Ⅰb期49例)75例(9... 目的探讨Silva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法收集2006年12月—2017年8月大连医科大学附属大连市妇产医院收治的子宫颈腺癌患者78例,患者的年龄为(45.1±9.1)岁(27~71岁);临床分期:Ⅰ期(包括Ⅰa期26例、Ⅰb期49例)75例(96%),Ⅱa期3例(4%)。收集78例患者的病理切片,根据Silva分型标准重新进行分型,分析不同Silva亚型的子宫颈腺癌患者的临床病理特征,并分析子宫颈腺癌患者的Silva分型与其临床病理特征的相关性;随访截止至2018年1月3日,随访时间为5~90个月,中位随访时间41个月,失访25例(32%,25/78),比较不同Silva亚型的子宫颈腺癌患者的预后。结果(1)78例子宫颈腺癌患者中,Silva A、B、C型分别为30、16、32例,分别占38%(30/78)、21%(16/78)、41%(32/78)。其中,30例Silva A型患者的临床分期均为Ⅰ期,包括Ⅰa期24例、Ⅰb期6例;中位肿瘤厚度(指子宫颈黏膜至肿瘤浸润最深处的距离)为2.1 mm(1.0~10.0 mm);术后检查均未见淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、淋巴结转移及神经侵犯;24例随访患者随访期内均无瘤生存。16例Silva B型患者的临床分期均为Ⅰ期,包括Ⅰa期2例、Ⅰb期14例;中位肿瘤厚度为5.2 mm(2.0~11.0 mm);术后检查LVSI阳性4例(4/16),神经侵犯阳性1例(1/16),淋巴结转移阳性1例(1/10);13例随访患者随访期内均无瘤生存。32例Silva C型患者的临床分期为Ⅰb期29例、Ⅱa期3例;中位肿瘤厚度为11.5 mm(4.0~21.0 mm);术后检查LVSI阳性17例(53%,17/32),神经侵犯阳性5例(16%,5/32),淋巴结转移阳性8例(31%,8/26);16例随访患者随访期内复发2例(2/16),其中1例(1/16)死亡。(2)子宫颈腺癌患者的Silva分型与临床分期(r=0.754,P=0.000)、肿瘤厚度(P=0.000)、LVSI(r=0.534,P=0.000)均有显著相关性;而与淋巴结转移、神经侵犯均无显著相关性(P>0.05)。(3)Silva A、B、C型子宫内膜腺癌患者间复发率(分别为0、0、2/16)、死亡率(分别为0、0、1/16)分别比较,差异均 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腺癌 淋巴转移 Silva分型 预后
^99Tc^m-MDP SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折 预览
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作者 张汝森 张林启 +4 位作者 何巧 李伟 李雯 任志刚 张书旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期222-225,共4页
目的探讨99Tcm-MDPSPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值。方法回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料。以影像学资料、临床资料及随访( >12个月)结果作为最终诊断PIF的... 目的探讨99Tcm-MDPSPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值。方法回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料。以影像学资料、临床资料及随访( >12个月)结果作为最终诊断PIF的标准,比较WBS、SPECT/CT对PIF的诊断效能。结果37例患者共50个骨盆病灶,最终诊断PIF42个(30例)。WBS诊断PIF的灵敏度为45.24%(19/42),特异度50.00%(4/8),准确率46.00%(23/50);SPECT/CT诊断PIF的灵敏度为92.86%(39/42),特异度75.00%(6/8),准确率90.00%(45/50);SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后PIF的灵敏度及准确率均高于WBS(χ2=22.28、22.24,P均<0.01),但二者特异度差异无统计学意义(P=0.31)。结论99Tcm-MDPSPECT/CT可用于诊断宫颈癌放疗后PIF。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 骨折 应力性 骨盆 体层摄影术 发射型计算机 单光子 放射性核素显像
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局部晚期宫颈癌预后因素的研究进展 预览
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作者 任康 申良方 +1 位作者 周琴 黄昕琼 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期38-43,共6页
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康,手术、放化疗等综合治疗是目前主要的治疗手段。>30%宫颈癌患者就诊时即为局部晚期(FIGOⅡB~ⅣA期),该期患者治疗以同步放化疗为主,虽然近期疗效较理想,但是长期随访数据显示易出现复... 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康,手术、放化疗等综合治疗是目前主要的治疗手段。>30%宫颈癌患者就诊时即为局部晚期(FIGOⅡB~ⅣA期),该期患者治疗以同步放化疗为主,虽然近期疗效较理想,但是长期随访数据显示易出现复发和转移,远期预后差。目前主要依据临床FIGO分期对宫颈癌患者进行治疗指导及预后判断,然而患者自身状况、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理及治疗手段等其他因素均会影响宫颈癌患者预后。全面评估患者,筛选出可能影响患者预后的高危因素,及时调整治疗方式并判断预后具有重要意义。本文从患者基本情况、流行病学因素、肿瘤病理因素及治疗状况等多个方面对局部晚期宫颈癌患者预后因素的临床研究进展进行概述。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌/宫颈肿瘤 预后 放射疗法 药物疗法
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对比分析扩散峰度成像和体素内不相干运动成像诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级 预览
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作者 孟楠 王竞 +4 位作者 张梦 侯孟岩 刘文玲 刘旺毅 韩东明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期108-112,共5页
目的对比分析扩散峰度成像(DKI)和体素内不相干运动成像(IVIM)诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级的价值。方法回顾性分析60例宫颈癌[鳞癌组(n=38),腺癌组(n=22)]患者的DKI和IVIM资料,测量宫颈癌组织的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、慢... 目的对比分析扩散峰度成像(DKI)和体素内不相干运动成像(IVIM)诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级的价值。方法回顾性分析60例宫颈癌[鳞癌组(n=38),腺癌组(n=22)]患者的DKI和IVIM资料,测量宫颈癌组织的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D^*)和灌注分数(f)值。分别比较宫颈鳞癌组和腺癌组及不同分级亚组间各参数值的差异,采用ROC曲线评价各参数的诊断效能,以Spearman相关性分析评价各参数与病理分级的相关性。结果宫颈鳞癌组MK值高于腺癌组,MD、D、D^*和f值低于腺癌组(P均<0.05)。2组MK、MD和D值在不同分级亚组间差异均有统计学意义(P均<0.05);腺癌组中f值在不同分级亚组间差异有统计学意义(P均<0.05)。MK值鉴别诊断宫颈鳞癌与腺癌及不同病理分级的AUC最高;除D*外,其余参数与宫颈鳞癌和腺癌病理分级均存在相关性(P均<0.05)。结论与IVIM相比,DKI可更有效地诊断宫颈鳞癌与腺癌,并评估其病理分级。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 扩散峰度成像 体素内不相干运动 磁共振成像
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MRI动态增强成像参数直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后的预后评估价值
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作者 赵博 曹崑 +4 位作者 李晓婷 李小凡 郑虹 朱海涛 孙应实 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期218-223,共6页
目的探讨多期动态增强MRI扫描(DCE-MRI)直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后预后的预测价值。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2008年7月至2014年3月,经活检病理确诊为宫颈癌,且临床分期为ⅠB~Ⅳ期无法手术而接受完整的根治性同步放化疗... 目的探讨多期动态增强MRI扫描(DCE-MRI)直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后预后的预测价值。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2008年7月至2014年3月,经活检病理确诊为宫颈癌,且临床分期为ⅠB~Ⅳ期无法手术而接受完整的根治性同步放化疗的75例患者。患者在同步放化疗前行盆腔常规MRI及DCE-MRI扫描,获得4个血流动力学参数正性增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)和信号增强比率(SER)。在后处理软件中以T2WI图像为基准图勾画全肿瘤区域ROI然后匹配至DCE-MRI及参数图中,采用直方图软件计算各病灶的动态增强参数平均值、中位值、最大值、最小值、第10百分位、第90百分位值、峰度值及偏度值。随访时间2.1~94.6个月,中位随访时间54.7个月。采用Cox单因素分析对连续变量分析筛选放化疗远期效果预后相关危险因素(P<0.1),然后进行Pearson相关性检验对筛选出的参数进行相关性分析。排除有相关性的参数,其余参数进行Cox多因素回归分析检验变量是否为独立预后危险因素,采用Kaplan-Meier曲线评估生存情况。结果75例ⅠB~Ⅳ期同步放化疗子宫颈癌患者中,死亡16例、转移3例、1例病变持续进展。MSI的中位值、平均值、第90百分位值及第10百分位值,PEI的偏度值、最小值、峰度值是宫颈癌同步放化疗无疾病生存的影响因素(P<0.1)。采用MSI中位值及PEI最小值、偏度值、峰度值进行Cox多因素分析,宫颈癌PEI峰度值是宫颈癌无疾病生存的独立影响因素(风险比为1.658,P=0.001)。结论PEI峰度值是宫颈癌同步放化疗后无疾病生存独立的影响因素。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 远期疗效 磁共振成像 直方图分析
保妇康栓对宫颈癌细胞SiHa体外增殖和凋亡的影响 预览
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作者 李倩珺 胡艺琳 +3 位作者 梁琰 王婷 吴晓宾 晁艳 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期16-18,共3页
目的研究中药保妇康栓含药血清在细胞水平对宫颈癌SiHa细胞体外增殖及凋亡的影响,探讨保妇康栓抑制宫颈癌SiHa细胞生长可能的作用机制。方法中药保妇康栓含药血清培养液作用于SiHa细胞24、48、72h,并设立阴性及阳性(西药含药血清)对照组... 目的研究中药保妇康栓含药血清在细胞水平对宫颈癌SiHa细胞体外增殖及凋亡的影响,探讨保妇康栓抑制宫颈癌SiHa细胞生长可能的作用机制。方法中药保妇康栓含药血清培养液作用于SiHa细胞24、48、72h,并设立阴性及阳性(西药含药血清)对照组,采用CCK8及流式细胞分析技术进行细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡检测。结果保妇康栓对宫颈癌SiHa细胞增殖具有抑制作用,24h抑制作用最强。与阴性对照组比较,保妇康栓组SiHa细胞中G0/G1期细胞显著增多,S期细胞显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓的作用可能是通过阻断细胞从G0/G1期向S期分化,从而抑制宫颈癌SiHa细胞增殖并诱导凋亡来抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 莪术 冰片 宫颈肿瘤 细胞增殖 细胞周期 细胞凋亡
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早期子宫颈神经内分泌癌27例临床分析 预览
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作者 陈艳 胡卫平 +3 位作者 吴大保 李红 张爱君 孙敏文 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期270-274,共5页
目的分析早期子宫颈神经内分泌癌(NECUC)复发及生存情况,探讨其治疗及预后。方法回顾性分析27例早期NECUC患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法和log-rank法进行生存分析。结果 (1) 2年OS、PFS分别为88. 8%、66. 7%;5年总生存时间(OS)、... 目的分析早期子宫颈神经内分泌癌(NECUC)复发及生存情况,探讨其治疗及预后。方法回顾性分析27例早期NECUC患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法和log-rank法进行生存分析。结果 (1) 2年OS、PFS分别为88. 8%、66. 7%;5年总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)分别为74. 1%、59. 2%,中位PFS为18个月。随访期内40%患者复发,其中81. 8%为远处转移。(2)术后单纯化疗(CT)者(n=7)与放疗(RT)/同步放化疗(CCRT)+CT者(n=20)的2年、5年OS及PFS差异无统计学意义(P> 0. 05);术后依托泊苷+铂类(EP)≥5个周期(n=16)和Non-EP≥5个周期(n=11)化疗的2年OS、5年OS及PFS差异有统计学意义(P <0. 05)。(3)单因素生存分析和多因素分析显示:淋巴转移,术后Non-EP≥5化疗均是复发的危险因素。结论 (1)早期NECUC预后较差,2年内约40%患者复发,且远处转移较显著。(2)术后EP≥5个周期化疗能提高患者的生存率。额外的RT或CCRT未能明显提高患者的生存率。(3)淋巴转移和术后Non-EP≥5化疗是术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 危险因素 存活率 预后
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抑制GATA5蛋白可否促进HELA细胞中癌干细胞因子sox2、c-myc及CD44的表达 预览
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作者 冯海鹏 郑艺菲 +8 位作者 周莹 李志路 孙艳 刘坤 张瑞祝 王桥芸 孟波 林波 李孟森 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期710-715,共6页
背景:GATA5蛋白在多种癌症发生过程中被抑制表达,有研究显示GATA5降低表达或被甲基化后失去功能,不能有效促进干细胞分化,维持细胞的正常功能。宫颈癌HELA细胞表达GATA5蛋白,在宫颈癌中抑制GATA5表达是否可促进其恶性转化还是未知。目的... 背景:GATA5蛋白在多种癌症发生过程中被抑制表达,有研究显示GATA5降低表达或被甲基化后失去功能,不能有效促进干细胞分化,维持细胞的正常功能。宫颈癌HELA细胞表达GATA5蛋白,在宫颈癌中抑制GATA5表达是否可促进其恶性转化还是未知。目的:分析GATA5蛋白在宫颈癌HELA细胞中被进一步抑制表达后,其恶性转化情况及与癌干细胞形成相关因子sox2,c-myc及CD44的表达情况。方法:转入CMV-siRNA-gata5,使GATA5在HELA细胞中被进一步抑制表达后,①RT-PCR检测c-mycmRNA,sox2mRNA的表达;②MTT法检测HELA细胞的增殖能力;③检测HELA细胞的集落形成和软琼脂单克隆形成能力;④Westernblot检测细胞GATA5、c-myc、sox2蛋白表达变化;⑤激光共聚焦检测细胞的CD44蛋白定位及蛋白表达变化。结果与结论:用CMV-siRNA-gata5抑制HELA细胞中的GATA5表达后,HELA细胞的增殖能力、单克隆形成及集落形成能力均增强;同时发现其癌干细胞因子c-myc,sox2,CD44的表达增强。提示GATA5蛋白被抑制表达后,HELA细胞的恶行性为增加,其机制可能是GATA5被抑制后,促进了癌干细胞因子sox2,c-myc,CD44等的表达。 展开更多
关键词 宫颈癌 HELA细胞 GATA5 C-MYC SOX2 CD44 干细胞:宫颈肿瘤 GATA5转录因子 原癌基因蛋白质c-myc SOXB2转录因子 干细胞
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ICAM-3、HIF-1蛋白表达水平与高原女性宫颈癌放疗抵抗的相关性研究 预览
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作者 陈华 周措吉 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第3期315-318,323共5页
目的探讨细胞间黏附分子3(intercellular cell adhesion molecule-3,ICAM-3)、缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)蛋白表达水平与高原女性宫颈癌放疗抵抗的相关性。方法选取宫颈鳞癌患者58例,确诊后均给予根治性放疗及同... 目的探讨细胞间黏附分子3(intercellular cell adhesion molecule-3,ICAM-3)、缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)蛋白表达水平与高原女性宫颈癌放疗抵抗的相关性。方法选取宫颈鳞癌患者58例,确诊后均给予根治性放疗及同步化疗。于治疗前活组织检查取得宫颈鳞癌组织,检测组织标本的ICAM-3、HIF-1表达,并参照WHO实体瘤客观疗效标准评估疗效。根据治疗效果将患者分为放疗抵抗组与放疗敏感组。比较放疗抵抗组与放疗敏感组ICAM-3、HIF-1表达以及不同临床分期、组织学分级和淋巴结转移中ICAM-3、HIF-1表达情况。结果58例患者中放疗敏感组39例、放疗抵抗组19例。2组ICAM-3、HIF-1表达分布差异有统计学意义,放疗敏感组ICAM-3、HIF-1阳性表达率低于放疗抵抗组(P<0.05)。高分化患者ICAM-3、HIF-1阳性率高于低、中分化患者,淋巴结阳性患者ICAM-3、HIF-1阳性率高于淋巴结阴性患者(P<0.05)。不同临床分期患者ICAM-3、HIF-1阳性率差异无统计学意义(P >0.05)。Kendall′s tau-b相关分析结果显示,ICAM-3表达与组织学分化(b=0.529,P=0.007)、淋巴结转移(b=0.510,P=0.012)呈正相关,HIF-1表达与组织学分化(b=0.489,P=0.018)、淋巴结转移(b=0.535,P=0.003)呈正相关。结论ICAM-3、HIF-1蛋白表达水平越高,高原地区宫颈癌患者出现放疗抵抗的概率越高,且ICAM-3、HIF-1蛋白表达与组织学分级、淋巴结转移呈正相关,可作为放疗敏感性的预测指标。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 细胞间黏附分子3 缺氧诱导因子1 放疗抵抗
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预防性人类乳头瘤病毒疫苗开启了宫颈癌的全面防控时代
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作者 赵方辉 张莉 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-12,共3页
宫颈癌病因明确,且存在多种筛查方案适合不同资源地区使用,尤其是预防性人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成功研发,开启了宫颈癌的全面防控时代,是人类肿瘤防控史上的里程碑。但目前宫颈癌仍是全球,特别是发展中国家的重大公共健康问题,其防... 宫颈癌病因明确,且存在多种筛查方案适合不同资源地区使用,尤其是预防性人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的成功研发,开启了宫颈癌的全面防控时代,是人类肿瘤防控史上的里程碑。但目前宫颈癌仍是全球,特别是发展中国家的重大公共健康问题,其防控瓶颈主要在于提高宫颈癌筛查和HPV疫苗的覆盖率。尤其在我国,人口众多,各地区经济发展不平衡,且HPV疫苗晚于世界十年之久,如何使更多妇女参与宫颈癌筛查、接种HPV疫苗,最终消除宫颈癌,任重而道远。 展开更多
关键词 疫苗 宫颈肿瘤 人类乳头瘤病毒 筛查
长链非编码RNA H19靶向Bcl-2的表达调控宫颈癌细胞侵袭转移行为的机制 预览
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作者 于洁 卢博奇 +1 位作者 朱丽业 刘宁 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期12-17,共6页
目的探讨长链非编码RNA(IncRNA)H19调控宫颈癌细胞的侵袭转移行为及其机制。方法选择2016年7月—2017年1月手术切除并且经病理检查确诊为宫颈癌的组织50例,同时取癌旁正常组织50例。选择不同类型人宫颈癌细胞株。qPCR检测H19在宫颈癌组... 目的探讨长链非编码RNA(IncRNA)H19调控宫颈癌细胞的侵袭转移行为及其机制。方法选择2016年7月—2017年1月手术切除并且经病理检查确诊为宫颈癌的组织50例,同时取癌旁正常组织50例。选择不同类型人宫颈癌细胞株。qPCR检测H19在宫颈癌组织和不同宫颈癌细胞株中的表达情况;分析H19表达与宫颈癌患者临床病理参数间的关系;免疫共沉淀实验检测H19与Bcl-2的相互作用。将宫颈癌细胞分为3组,空白对照组使用未经处理的宫颈癌细胞,阴性对照组使用空白慢病毒处理的宫颈癌细胞,H19-siRNA组使用H19-siRNA慢病毒处理的宫颈癌细胞。划痕愈合实验检测抑制H19后3组宫颈癌细胞迁移能力变化情况,Transwell侵袭实验检测抑制H19后3组宫颈癌细胞的侵袭行为变化情况;蛋白免疫印迹法检测3组lncRNAH19对E-钙黏蛋白(E-Cadherin)和Bcl-2蛋白的调控情况。结果与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织中H19的表达水平升高,且其表达水平与宫颈癌的病理分期及淋巴结转移情况有关(P<0.05)。与其他宫颈癌细胞株相比,HeLa细胞中H19表达水平最高(P<0.05),作为实验的细胞株。H19-siRNA组在36h和72h宫颈癌细胞迁移率低于空白对照组和阴性对照组,通过Matrigel基质胶的细胞数量少于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。H19-siRNA组Bcl-2表达水平低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05),而3组E-Cadherin表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论H19能调控宫颈癌细胞Bcl-2的表达,抑制H19的表达后可以抑制宫颈癌细胞的增殖和侵袭能力。H19可以调控Bcl-2的表达影响宫颈癌细胞的生物学行为。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 H19 Bcl-2 细胞增殖 肿瘤浸润
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